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18F-FDGPET/CT在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的应用 预览
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作者 姜丽姣 陈春雨 +4 位作者 关湘萍 于晶 徐婷婷 高俊田 李囡 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期259-265,共7页
目的研究2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像表现在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的作用。方法选取2011年1月1日至2018年6月30日北京大学肿瘤医院48例经穿刺活检或肿瘤切除术后病理证实为上皮性胸腺肿瘤的初诊患者作为研究... 目的研究2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像表现在鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型中的作用。方法选取2011年1月1日至2018年6月30日北京大学肿瘤医院48例经穿刺活检或肿瘤切除术后病理证实为上皮性胸腺肿瘤的初诊患者作为研究对象,回顾性分析患者全身18F-FDGPET/CT图像资料,采用双变量相关性分析、t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析法,比较患者临床病理特征、CT特点和代谢情况的差异。结果48例患者低危胸腺瘤组17例、高危胸腺瘤组8例、胸腺癌组23例,淋巴结转移12例,胸膜转移4例,肺转移3例,肝、心包、骨转移各2例。3组患者有无包膜(r=0.921,P<0.001),有无中纵隔(r=0.452,P=0.001)或周围侵犯(r=0.865,P=0.000),有无淋巴结转移(r=0.505,P<0.001)或远处脏器转移(r=0.383,P=0.008)、SUVmax值(t=0.626,P<0.001)、SUVmax/病变最大径值(t=0.645,P<0.001)等方面比较,差异均具有统计学意义。ROC曲线分析示区分低危组与高危或胸腺癌组准确性较高的指标分别为病变周围侵犯情况、SUVmax/病变最大径和SUVmax,ROC曲线下面积分别为0.952、0.916和0.865。结论18F-FDG PET/CT可用于鉴别胸腺上皮肿瘤组织学分型,可有效区分低危组胸腺瘤与高危组胸腺瘤或胸腺癌。 展开更多
关键词 腺瘤 腺癌 组织学分型 18F-FDG PET/CT 显像
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高剂量放射治疗一例巨大胸腺瘤临床报道
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作者 常冬姝 李平 +2 位作者 李晶 王颖杰 夏廷毅 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期76-78,共3页
1临床资料1例49岁男性患者.因“双眼睑水肿伴左侧面部麻木”就诊。完善检查,胸部增强CT提示:前上纵隔可见一大小约8.7 cm×5.0 cm、不规则形软组织肿块,密度不均匀,其内可见多发砂粒状钙化灶.肿块向前与前胸壁分界不清,向后包绕升... 1临床资料1例49岁男性患者.因“双眼睑水肿伴左侧面部麻木”就诊。完善检查,胸部增强CT提示:前上纵隔可见一大小约8.7 cm×5.0 cm、不规则形软组织肿块,密度不均匀,其内可见多发砂粒状钙化灶.肿块向前与前胸壁分界不清,向后包绕升主动脉左、前、后壁,向左后与肺动脉前壁分界不清:增强扫描可见肿块不均匀强化,上腔静脉内可见充盈缺损。 展开更多
关键词 腺瘤 腺癌 放射治疗
胸腔镜与开放胸腺切除术治疗较大胸腺瘤围手术期的效果对比 预览
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作者 王亨强 黄壮士 +1 位作者 李荣耀 张文强 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第10期932-937,共6页
目的评价胸腔镜治疗直径≥50 mm胸腺瘤的可行性。方法回顾性分析121例行胸腔镜下和开放胸腺切除术治疗MasaokaⅠ~Ⅲ期胸腺瘤患者的临床病理资料,对比两种手术方式在治疗直径≥50 mm胸腺瘤围手术期的效果。结果121例胸腺瘤患者中大瘤体... 目的评价胸腔镜治疗直径≥50 mm胸腺瘤的可行性。方法回顾性分析121例行胸腔镜下和开放胸腺切除术治疗MasaokaⅠ~Ⅲ期胸腺瘤患者的临床病理资料,对比两种手术方式在治疗直径≥50 mm胸腺瘤围手术期的效果。结果121例胸腺瘤患者中大瘤体组术中出血量多,中转开胸例数多,术后引流管留存时间长、引流量较多,大瘤体组与小瘤体组差异有统计学意义(P<0.05);早期组大瘤体患者中有26例行腔镜手术,与开胸手术相比其术中出血量更少,术后并发症发生率低,术后引流管留存时间短、引流量少、住院时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05);接受腔镜手术的早期患者中,大瘤体组和小瘤体组各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);MasaokaⅢ期患者中腔镜组耗时长,术中出血多,术后并发症发生率高、引流量多,腔镜组和开放组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗MasaokaⅠ~Ⅱ期直径≥50 mm的胸腺瘤具有微创性和术后恢复快等优点,具有较好的临床可行性;对于MasaokaⅢ期患者,腔镜手术难度大,围手术期效果较差。 展开更多
关键词 腺瘤 腔镜 手术 疗效
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不同类型原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像特征对比分析 预览
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作者 齐梁煜 黄盛才 谢文华 《广西医学》 CAS 2019年第13期1642-1645,共4页
目的探讨原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG PET/CT)的显像特征。方法回顾性分析27例经病理证实为原发性前纵隔肿瘤患者(侵蚀性胸腺瘤8例,胸腺癌5例,非典型类癌1例,霍奇金淋巴瘤7例,非霍奇金淋巴瘤6例)的18F-FDG PET/C... 目的探讨原发性前纵隔肿瘤18氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG PET/CT)的显像特征。方法回顾性分析27例经病理证实为原发性前纵隔肿瘤患者(侵蚀性胸腺瘤8例,胸腺癌5例,非典型类癌1例,霍奇金淋巴瘤7例,非霍奇金淋巴瘤6例)的18F-FDG PET/CT影像资料,分析不同类型前纵隔肿瘤的18F-FDG PET/CT影像学特征,并比较侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的最大径、最大标准摄取值(SUVmax)及发病年龄。结果侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌和不典型类癌18F-FDG PET/CT显像多表现为前纵隔内不规则肿块影,密度不均匀;淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像多表现为纵隔内多个肿大淋巴结融合成团块状,常跨区生长。侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05);侵蚀性胸腺瘤的SUVmax低于胸腺癌(P<0.05);霍奇金淋巴瘤患者的发病年龄均低于侵蚀性胸腺瘤、胸腺癌(均P<0.05)。结论不同类型原发性前纵隔肿瘤的18F-FDG PET/CT显像各有一定的特征性表现,结合患者临床表现多能对其做出准确诊断。 展开更多
关键词 前纵隔肿瘤 腺瘤 腺癌 非霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 非典型类癌 18氟-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 显像特征 最大标准摄取值 年龄 鉴别诊断
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胸腺上皮性肿瘤中PD-L1的表达及意义 预览
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作者 邹珏 沈丽华 +1 位作者 张倩倩 张元庆 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-342,共3页
目的 探讨PD-L1在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法收集南京市胸科医院2012~2017年手术切除的胸腺瘤上皮性肿瘤标本124例,根据WHO(2015)将TETs分成A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸... 目的 探讨PD-L1在胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumors,TETs)中的表达及与其临床病理特征的关系。方法收集南京市胸科医院2012~2017年手术切除的胸腺瘤上皮性肿瘤标本124例,根据WHO(2015)将TETs分成A、AB、B1、B2、B3型胸腺瘤和胸腺癌。采用免疫组化En Vision两步法检测PD-L1蛋白表达。结果 124例TETs中,39例PD-L1阳性:A型胸腺瘤1例,AB型胸腺瘤2例,B1型胸腺瘤7例,B2型胸腺瘤9例,B3型胸腺瘤10例,胸腺癌10例。PD-L1蛋白在B2、B3型胸腺瘤及胸腺癌中的表达高于A、AB、B1型胸腺瘤(P <0. 001),在Masaoka临床分期Ⅲ+Ⅳ期中的表达高于Ⅰ+Ⅱ期(P <0. 05),与患者性别、年龄等临床特征均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PD-L1表达与TETs组织学类型有关,随着胸腺肿瘤上皮细胞增多,病理分级的增高,表达也增高,因此抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物在有些胸腺瘤及胸腺癌中可能会有一定帮助。 展开更多
关键词 腺上皮性肿瘤 腺瘤 腺癌 程序性细胞死亡配体1
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微小RNAs对胸腺上皮细胞肿瘤的影响及研究进展 预览
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作者 刘晓彤 葛虹 +3 位作者 孙鹏飞 孙昭赟 杜建伟 徐林浩 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第14期2615-2618,共4页
胸腺作为机体重要免疫器官,参与机体多种免疫功能。胸腺瘤和胸腺癌是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,在我国前纵隔肿瘤中较为常见。微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子单链RNA,长度约为22个氨基酸,参与转录后基因表达调控过... 胸腺作为机体重要免疫器官,参与机体多种免疫功能。胸腺瘤和胸腺癌是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,在我国前纵隔肿瘤中较为常见。微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子单链RNA,长度约为22个氨基酸,参与转录后基因表达调控过程。近年来miRNAs的研究已成为各学科的研究热点,针对miRNAs的新型诊断方法与治疗手段不断在国内外学术期刊上报道。胸腺上皮细胞肿瘤由于常伴有副肿瘤综合征,使其在临床症状表现及治疗方面复杂多样,通过miRNAs与胸腺上皮细胞肿瘤的研究,有望从根源上找出胸腺肿瘤多样性的原因并找到有效治疗手段。本文对近几年miRNAs与胸腺上皮细胞肿瘤的研究进行文献复习,探讨miRNAs对胸腺上皮细胞肿瘤的影响及研究进展,并作一综述。 展开更多
关键词 MIRNAS 腺上皮细胞肿瘤 腺瘤 腺癌
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胸腔镜与常规开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的效果对比 预览
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作者 彭华利 周洋 +3 位作者 郑波 唐仕海 赵飞 胡同晨 《中国医刊》 CAS 2019年第11期1208-1210,共3页
目的探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效和预后。方法选取2014年4月至2017年3月在四川省乐山市人民医院行胸腺切除术的60例重症肌无力合并胸腺瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常... 目的探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效和预后。方法选取2014年4月至2017年3月在四川省乐山市人民医院行胸腺切除术的60例重症肌无力合并胸腺瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规经胸骨开胸胸腺切除术,观察组采用胸腔镜胸腺切除术。比较两组患者的临床疗效及预后情况。结果术后随访1.0~2.0年,观察组临床治疗有效率为93.3%,与对照组(90.0%)比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术中出血量及术后住院时间低于对照组,术后带管时间长于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组手术时间和术后引流量差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为20.0%,与对照组(16.7%)比较差异无显著性(P>0.05)。两组术前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),而观察组术后生活质量评分明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔镜胸腺切除术具有类似的临床疗效,且术中出血量更少,术后住院时间更短,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症肌无力 腺瘤 腺切除术 腔镜
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Masaoka临床分期在胸腺上皮肿瘤CT术前诊断的应用价值 预览
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作者 陈南 《航空航天医学杂志》 2019年第4期421-422,共2页
目的探讨将Masaoka临床分期应用于胸腺上皮肿瘤(TET)术前诊断的价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的TET的CT表现,根据肿瘤边缘、包膜存在与否、纵膈脂肪情况,周围侵犯情况、转移CT表现进行Masaoka临床分期,与术后分期进行对比,评... 目的探讨将Masaoka临床分期应用于胸腺上皮肿瘤(TET)术前诊断的价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的TET的CT表现,根据肿瘤边缘、包膜存在与否、纵膈脂肪情况,周围侵犯情况、转移CT表现进行Masaoka临床分期,与术后分期进行对比,评价CT术前分期诊断价值。结果 43例TET术前Masaoka分期为I期12例(27.9%),II期15例(34.8%),Ⅲ期11例(25.5%),Ⅳ期5例(11.6%),与术后分期符合率分别为91.6%、86.6%、81.8%、100%。结论 Masaoka临床分期应用于胸腺肿瘤CT术前诊断有助于设计合理治疗方案以及术后判断预后提供有价值的信息。 展开更多
关键词 腺瘤 肿瘤分期 体层摄影术 x线计算机
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前纵隔弥漫性大B淋巴瘤与侵袭性胸腺瘤的鉴别诊断 预览
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作者 杨新蕊 姜玲 +1 位作者 程玉卉 朱建忠 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第6期426-429,共4页
目的探讨前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的原因并就此分析两者的鉴别点。方法回顾性分析本院收治的2例前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的病例资料并查阅相关文献。结果侵袭性胸腺瘤和前纵隔淋巴瘤均是前纵隔常见肿瘤,两者的鉴别诊断主... 目的探讨前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的原因并就此分析两者的鉴别点。方法回顾性分析本院收治的2例前纵隔淋巴瘤误诊为侵袭性胸腺瘤的病例资料并查阅相关文献。结果侵袭性胸腺瘤和前纵隔淋巴瘤均是前纵隔常见肿瘤,两者的鉴别诊断主要是从患者的发病年龄、临床表现及肿瘤生长部位、形态边缘、密度、强化方式、同邻近心脏大血管的关系、有无邻近结构侵犯几个方面进行分析。结论前纵隔淋巴瘤和侵袭性胸腺瘤各自具备一定的影像特征,诊断时必须仔细并密切结合临床。 展开更多
关键词 淋巴瘤 腺瘤 前纵隔 鉴别诊断 体层摄影术
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第478例胸腺瘤-两肺弥漫性病变-肺孢子菌肺炎-Good综合征
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作者 周玲萍 叶君如 +4 位作者 苏珊珊 李云雷 张丹 陈成水 李玉苹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3183-3185,共3页
Good综合征是一种以胸腺瘤及低丙种球蛋白血症为特征的成人免疫缺陷病,其体液免疫和细胞免疫均存在缺陷,临床常表现为反复感染,但是Good综合征并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)文献报道较少。本例报道为B2型胸腺瘤患者,痰液及肺泡灌洗液均检... Good综合征是一种以胸腺瘤及低丙种球蛋白血症为特征的成人免疫缺陷病,其体液免疫和细胞免疫均存在缺陷,临床常表现为反复感染,但是Good综合征并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)文献报道较少。本例报道为B2型胸腺瘤患者,痰液及肺泡灌洗液均检到耶氏肺孢子菌,证实为PJP。同时血IgG及IgM减低,T淋巴细胞绝对值、B淋巴细胞绝对值、CD4 T细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值均显著下降,符合Good综合征诊断。 展开更多
关键词 腺瘤 肺炎 肺囊虫性 Good综合征
高危胸腺瘤与胸腺癌的CT征象鉴别 预览
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作者 廖俊杰 李胜开 +1 位作者 蓝博文 代海洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期513-516,共4页
目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤... 目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤形态不规则,不均匀强化、坏死或囊变、纵隔侵犯、血管侵犯、淋巴结肿大、心包积液和胸外器官转移的比例均高于高危胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而胸腺癌和高危胸腺瘤在肿瘤大小、部位、钙化、强化程度、胸膜转移、肺转移和胸腔积液等征象间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是鉴别高危胸腺瘤和胸腺癌的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析显示,该Logistic模型曲线下面积为0.919(95%CI 0.826~0.975)。结论CT对高危胸腺瘤和胸腺癌具有重要的鉴别价值。淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是诊断胸腺癌的重要征象。 展开更多
关键词 腺瘤 腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 淋巴结 肿瘤侵润 血管 心包积液 诊断 鉴别
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胸腔镜胸腺切除术与开放手术治疗较大直径胸腺瘤的有效性和安全性比较 预览
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作者 黄志刚 《山西医药杂志》 CAS 2019年第21期2609-2612,共4页
目的探讨胸腔镜手术对切除直径50 mm以上胸腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我科进行胸腔镜胸腺切除术或开放手术的100例胸腺瘤患者资料,根据手术方式或胸腺瘤直径对患者分别进行分组,比较各组患者的围手... 目的探讨胸腔镜手术对切除直径50 mm以上胸腺瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我科进行胸腔镜胸腺切除术或开放手术的100例胸腺瘤患者资料,根据手术方式或胸腺瘤直径对患者分别进行分组,比较各组患者的围手术期资料差异。结果共有47例患者胸腺瘤直径超过50 mm、53例患者胸腺瘤直径<50 mm,直径>50 mm的患者的术中出血量较高[(185±50)mL与(100±20)mL,P<0.01]、术后平均住院天数较长[(7.0±2.0)d与(5.0±1.0)d,P<0.01]、术后并发症发生率较高(28%与8%,P=0.008)。在47例直径>50 mm的胸腺瘤患者中,胸腔镜手术27例、开放手术20例,胸腔镜组的出血量较少(125±20)mL与(300±100)mL、术后并发症发生率较低(15%与45%,P=0.022)、术后平均住院天数缩短[(5±3)d与(14±6)d,P<0.01]。在55例胸腔镜手术患者中,27例胸腺瘤直径>50 mm,28例直径<50 mm,但不同直径患者的胸腔镜手术操作时间、术中出血量、术后并发症率、术后平均住院天数和复发率差异无统计学意义。Cox回归分析证实,MasaokaⅢ~Ⅳa级是影响胸腺瘤复发的独立危险因素[HR=16.385,95%CI(3.824,25.323),P<0.001],而胸腔镜手术或直径≥50 mm的胸腺瘤并不增加患者术后复发风险。结论胸腔镜胸腺切除术对直径≥50 mm的大胸腺瘤安全、有效。 展开更多
关键词 腺瘤 腔镜检查 腺切除术
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胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察 预览
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作者 朱铭 黄玉婷 李勇生 《临床医学工程》 2019年第1期21-22,共2页
目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组... 目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应。结果观察组的手术时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转。 展开更多
关键词 腺瘤 重症肌无力 腔镜微创手术 炎性反应
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达芬奇机器人系统辅助与传统胸腔镜胸腺瘤切除术短期疗效对比
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作者 魏光夏 唐建 喻本桐 《临床外科杂志》 2019年第7期610-611,共2页
目的比较达芬奇机器人系统(RATS)与传统电视胸腔镜(VATS)治疗胸腺瘤的临床短期疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年9月在我院接受微创胸腺瘤扩大切除术的胸腺瘤病人临床资料,比较RATS与VATS的短期临床疗效。结果接受RATS胸腺扩大切除... 目的比较达芬奇机器人系统(RATS)与传统电视胸腔镜(VATS)治疗胸腺瘤的临床短期疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年9月在我院接受微创胸腺瘤扩大切除术的胸腺瘤病人临床资料,比较RATS与VATS的短期临床疗效。结果接受RATS胸腺扩大切除术31例,接受VATS胸腺扩大切除术36例。两组手术时间分别为61.8分钟和78.3分钟,术中出血分别为47.4 ml和78.1 ml,术后胸管留置时间分别为2.3天和3.2天,术后引流量分别为272.5 ml和381.4 ml,住院时间分别为4.6天和5.8天,RATS组优于VATS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RATS与VATS相比具有相同的可靠性,前者更具优势。 展开更多
关键词 达芬奇机器人系统 腔镜手术 腺瘤
胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的外科治疗 预览
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作者 付小伟 杨智 +1 位作者 骆晴 杨力涛 《临床医学研究与实践》 2019年第3期58-60,共3页
目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤... 目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤患者的4.17%(4/96)。所有患者均获得根治性切除,术后有3例患者完全缓解,1例患者部分缓解。结论胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗方法,胸腔镜下手术治疗胸腺瘤合并PRCA是一种新的手术方式,现已基本成为治疗本病的首选手术方式。 展开更多
关键词 腺瘤 单纯红细胞再生障碍性贫血 外科治疗
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胸腺瘤手术后早期新发重症肌无力的误诊分析 预览
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作者 杨根荣 曹建西 赵明理 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第14期1593-1597,共5页
目的探讨胸腺瘤切除术后早期新发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的误诊原因及防治措施。方法对2013 01—2018 12河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸腺瘤切除术,且术后早期出现新发的4例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4... 目的探讨胸腺瘤切除术后早期新发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的误诊原因及防治措施。方法对2013 01—2018 12河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸腺瘤切除术,且术后早期出现新发的4例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者术前均不存在肌无力症状,行胸部影像学检查时发现胸腺瘤,胸腺瘤切除术后早期均出现不典型肌无力症状,但未能及时明确诊断。随着肌无力症状快速进展,出现四肢无力、严重呼吸困难等MG症状,行新斯的明试验阳性,明确诊断,积极治疗,4例病情缓解均顺利出院。结论胸腺瘤切除术后早期新发MG的初起表现缺乏特异性,易与一些术后常见并发症相混淆,延误诊断及治疗。对于术前单纯胸腺瘤患者,仍需考虑到术后早期合并新发MG的可能。 展开更多
关键词 腺瘤 重症肌无力 误诊
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胸腺瘤瘤周结节CT定量特征预测其侵袭性价值分析
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作者 郭炜 姚瑶 王晓华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第37期2932-2934,共3页
目的探讨胸腺瘤瘤周结节CT定量特征预测其侵袭性的价值。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月北京大学第三医院具有完整临床、影像及手术病理资料的110例胸腺瘤,其中男65例、女45例,中位年龄45岁。根据胸腺瘤2004年世界卫生组织标准,... 目的探讨胸腺瘤瘤周结节CT定量特征预测其侵袭性的价值。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月北京大学第三医院具有完整临床、影像及手术病理资料的110例胸腺瘤,其中男65例、女45例,中位年龄45岁。根据胸腺瘤2004年世界卫生组织标准,按侵袭性程度分为高危组(男23例、女15例,中位年龄52岁)与低危组(男42例、女30例,中位年龄42岁)。分析胸腺瘤瘤周结节的长径、双期增强CT值、ΔCT值及与主瘤体距离。有预测价值的CT定量参数及阈值通过Mann-Whitney U检验和受试者特征曲线(ROC)分析和确定。结果110例胸腺瘤中,28例增强CT表现有瘤周结节,B1型12例、B2型7例、B3型6例、C型3例,A型及AB型中未发现瘤周结节。瘤周结节出现在高危组16例、低危组12例。高危组瘤周结节长径、双期增强CT值、ΔCT值及与主瘤体距离分别为(9.8±3.7)mm,(48±27)、(51±21)、(17±10)HU及(6.3±6.5)mm;低危组瘤周结节长径、双期增强CT值、ΔCT值及与主瘤体距离分别为(5.5±1.6)mm,(55±18)、(52±19)、(14±10)HU及(3.9±2.2)mm。低危与高危组比较,瘤周结节的双期强化CT值、ΔCT值及与主瘤距离差异均无统计学意义(均P>0.05),而高危瘤周结节的长径显著>低危组(P<0.05)。ROC曲线分析,以瘤周结节长径为6.9 mm为阈值,预测胸腺瘤高危,相应的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.862、75.0%和75.0%。结论胸腺瘤瘤周结节CT定量特征指标中,结节长径有助于预测其侵袭性。 展开更多
关键词 腺瘤 体层摄影术 X线计算机 瘤周结节 侵袭性
X染色体连锁的凋亡抑制蛋白、B淋巴细胞瘤-2及生存素在胸腺瘤中的表达及意义
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作者 王天舒 信国玺 +2 位作者 刘丛华 孙洪微 李志飞 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1302-1305,共4页
目的探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)及生存素(Survivin)在胸腺瘤中的表达及意义.方法收集2015年11月至2018年11月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治45例胸腺瘤患者,采用免疫组织化学法检测19例胸腺增生组织,4... 目的探讨X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)及生存素(Survivin)在胸腺瘤中的表达及意义.方法收集2015年11月至2018年11月齐齐哈尔医学院第一附属医院收治45例胸腺瘤患者,采用免疫组织化学法检测19例胸腺增生组织,45例胸腺瘤及13例胸腺癌组织中XIAP、bcl-2、Survivin的表达,并分析三者与年龄、性别、组织学分型、临床分期、淋巴结转移及是否合并重症肌无力临床病理参数的关系.应用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料采用x^2检验,相关分析采用Person相关分析.结果 XIAP在正常胸腺组织(2/19)、胸腺瘤组织(26/45)、胸腺癌组织(10/13)中的阳性表达依次升高,且差异有统计学意义(P<0.05).bcl-2在正常胸腺组织(2/19)、胸腺瘤组织(29/45)、胸腺癌组织(11/13)中的阳性表达依次升高(P<0.05),Survivin在正常胸腺组织(1/19)、胸腺瘤组织(23/45)、胸腺癌组织(11/13)中的阳性表达依次升高(P<0.05).胸腺瘤组织中XIAP、bcl-2及Survivin阳性表达率与临床分期、组织学分型有关(P<0.05),与年龄、性别、是否合并重症肌无力无关(P>0.05).经Pearson相关性分析,胸腺瘤中XIAP与bcl-2表达正相关(r=0.568,P<0.01),XIAP与Survivin表达正相关(r=0.671,P<0.01),bcl-2与Survivin表达正相关(r=0.529,P<0.01).结论 XIAP、bcl-2、Survivin在胸腺瘤组织中高表达,可作为判断胸腺瘤发生及恶性程度的预测指标. 展开更多
关键词 X染色体连锁的凋亡抑制蛋白 B淋巴细胞瘤-2 生存素 腺瘤
达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用研究进展
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作者 刘通 王贺双 许凝 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第4期357-360,共4页
目前胸腺瘤标准的手术方式为胸腺扩大切除术,包括完整切除胸腺和纵隔脂肪组织。常用手术方法包括经胸骨正中切口的开放性手术方法、VATS(电视胸腔镜手术)和RATS(机器人辅助胸腔镜手术)。研究发现机器人辅助手术系统作为最新型的微创技... 目前胸腺瘤标准的手术方式为胸腺扩大切除术,包括完整切除胸腺和纵隔脂肪组织。常用手术方法包括经胸骨正中切口的开放性手术方法、VATS(电视胸腔镜手术)和RATS(机器人辅助胸腔镜手术)。研究发现机器人辅助手术系统作为最新型的微创技术在胸腺瘤手术方面具有诸多的优势,本文将RATS与VATS以及开放性手术的应用进行对比,综述了达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用现状。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 腺瘤 外科
多层螺旋CT对AB型胸腺瘤的诊断价值 预览
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作者 潘卫星 谢继承 +1 位作者 王官良 陈盈 《医学影像学杂志》 2019年第4期680-682,共3页
目的 探讨AB型胸腺瘤的多层螺旋CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的AB型胸腺瘤,术前11例均行CT平扫及双期增强扫描。结果 11例AB型胸腺瘤均位于前纵隔,其中右侧4例,中线区3例,左侧4例。CT表现主要为前纵隔起源... 目的 探讨AB型胸腺瘤的多层螺旋CT征象及其诊断价值。方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的AB型胸腺瘤,术前11例均行CT平扫及双期增强扫描。结果 11例AB型胸腺瘤均位于前纵隔,其中右侧4例,中线区3例,左侧4例。CT表现主要为前纵隔起源的不规则状肿块,增强后以中度至明显强化为主,8例见线样纤维分隔(8/11),2例见实质内钙化(2/11),2例见小片状坏死(2/11)。结论 多层螺旋CT能较准确显示肿瘤形态、内部结构及与邻近结构的关系,内部线样纤维分隔的出现可提示AB型胸腺瘤的诊断。 展开更多
关键词 AB型 腺瘤 体层摄影术 X线计算机
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