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胰腺癌的新辅助治疗
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作者 楼文晖 张磊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期621-624,共4页
胰腺癌恶性程度极高,单纯手术切除不能显著提高患者的远期生存率。新辅助治疗是指术前进行化疗或联合放化疗,旨在获得肿瘤降期、消灭亚临床转移灶,变不可切除肿瘤为可切除肿瘤,并提高胰腺癌的R0切除率,从而最终改善胰腺癌的疗效。目前... 胰腺癌恶性程度极高,单纯手术切除不能显著提高患者的远期生存率。新辅助治疗是指术前进行化疗或联合放化疗,旨在获得肿瘤降期、消灭亚临床转移灶,变不可切除肿瘤为可切除肿瘤,并提高胰腺癌的R0切除率,从而最终改善胰腺癌的疗效。目前对局部晚期和可能切除胰腺癌,新辅助治疗已逐渐成为主流的治疗方法;对可切除胰腺癌的新辅助治疗,已有部分高质量临床研究数据的支持,这方面会成为临床研究的热点。笔者相信,更多的临床研究数据将有助于个体化新辅助治疗方案的制订、精确疗效评估和预后判断,并最终改善胰腺癌患者的疗效。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺 可切除胰腺 可能切除胰腺 不可切除胰腺 新辅助治疗
第53届美国胰腺俱乐部年会研究进展解析
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作者 杲勇 陆子鹏 +2 位作者 奚春华 蒋奎荣 苗毅 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期I0009-I0010,共2页
由美国胰腺俱乐部(American Pancreas Club)主办的第53届美国胰腺俱乐部年会,于当地时间2019年5月17日至18日在美国加利福尼亚州圣迭戈召开。美国胰腺俱乐部历史悠久,首届年会于1966年在芝加哥埃文斯顿举办,起初是胰腺专业内外科医师的... 由美国胰腺俱乐部(American Pancreas Club)主办的第53届美国胰腺俱乐部年会,于当地时间2019年5月17日至18日在美国加利福尼亚州圣迭戈召开。美国胰腺俱乐部历史悠久,首届年会于1966年在芝加哥埃文斯顿举办,起初是胰腺专业内外科医师的小型聚会,后来逐渐发展壮大,目前已成为世界范围内颇具影响力的胰腺专业会议。本次会议吸引了美国本土知名的大学和医疗中心,以及意大利、荷兰、日本、韩国、中国等广大学者参会。会议内容精彩纷呈,共有65项大会发言,200余份壁报展示。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰腺肿瘤 胰腺 胰腺 免疫治疗 诊断 治疗 基础研究
胰腺癌诊疗规范(2018年版) 预览
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作者 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第4期253-262,共10页
一、概述胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。据世界卫生组织统计,2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别位列恶性肿瘤第13位和第7位。中国国家癌... 一、概述胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。据世界卫生组织统计,2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别位列恶性肿瘤第13位和第7位。中国国家癌症中心最新统计数据显示,从2000年至2011年中国胰腺癌的发病率增加,2015年我国胰腺癌发病率位居恶性肿瘤第9位,死亡率位居恶性肿瘤第6位。 展开更多
关键词 胰腺 诊疗规范 胰腺导管腺癌 世界卫生组织 恶性肿瘤 发病率 胰腺肿瘤 恶性程度
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MSCT对胰腺实性假乳头状瘤与乏血供神经内分泌肿瘤的鉴别诊断 预览
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作者 王成 崔文静 +3 位作者 王建华 刘永康 周浩 王中秋 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期525-529,共5页
目的:探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤(hypo-PNET)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的26例SPN与14例hypo-PNET患者的临床及影像学资料,分析两组患者年龄、性别、病灶大小、部位、形态、边界、... 目的:探讨MSCT对胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与胰腺乏血供神经内分泌肿瘤(hypo-PNET)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的26例SPN与14例hypo-PNET患者的临床及影像学资料,分析两组患者年龄、性别、病灶大小、部位、形态、边界、密度、各期增强扫描CT值、特征性征象(如“浮云征”、钙化、胰胆管扩张等)的显示率、邻近组织受侵或远处转移情况等。结果:SPN组患者的平均年龄为36.2岁,hypo-PNET组患者的平均年龄为46.2岁,两组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05)。SPN组患者出现“浮云征”(42.3%)及钙化(42.3%)的概率均高于hypo-PNET组患者(7.1%、7.1%),差异有统计学意义(P<0.05);hypo-PNET组患者发生转移或局部侵犯的概率(28.6%)高于SPN组患者(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05);有无胰胆管扩张、病灶各期CT值在两组中的差异无统计学意义;联合年龄、“浮云征”、钙化、转移等多因素进行ROC曲线分析,其ROC图的曲线下面积为0.854,对于鉴别两种病变的敏感度、特异度分别为92.9%、65.4%。结论:SPN组患者较hypo-PNET组患者更年轻;两组患者可出现不同程度的影像征象重叠,容易误诊;“浮云征”、钙化、转移等征象有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 乏血供胰腺神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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胰腺基本病变--病理与影像
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作者 边云 蒋慧 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第2期85-90,共6页
影像医学与病理学是胰腺疾病诊断中两门重要学科。病理学改变是影像学表现的基础,而影像学能为患者做到无创的治疗前判断,也能预测病理并为病理诊断提供参考。疾病在影像学上的每一个表现无不印证着病理学的每一个特征,准确的影像学诊... 影像医学与病理学是胰腺疾病诊断中两门重要学科。病理学改变是影像学表现的基础,而影像学能为患者做到无创的治疗前判断,也能预测病理并为病理诊断提供参考。疾病在影像学上的每一个表现无不印证着病理学的每一个特征,准确的影像学诊断离不开坚实的病理学基础。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 慢性胰腺 急性胰腺 影像学 病理学 诊断
胆囊切除术与消化系统癌症发生相关性的研究进展
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作者 付航 唐明尧 陈勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期557-560,共4页
胆囊结石是国外内常见病、多发病,主要治疗手段是手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等特点,但胆囊切除后改变了患者原有的胆汁储存、浓缩与排泄方式,这种改变与消化道肿瘤的关系引起了国内外学者广泛争议。本文围绕胆... 胆囊结石是国外内常见病、多发病,主要治疗手段是手术切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等特点,但胆囊切除后改变了患者原有的胆汁储存、浓缩与排泄方式,这种改变与消化道肿瘤的关系引起了国内外学者广泛争议。本文围绕胆囊切除术与结肠、胆管、胰腺、肝癌的相关性研究进行综述,旨在为胆囊结石的治疗提供新的思考。 展开更多
关键词 胆囊切除术 结肠肿瘤 胆管肿瘤 胰腺肿瘤 肝脏肿瘤
肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治:附16例报告
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作者 黄昊苏 严璐 +3 位作者 龙禛朴 余阳华 陈霄霄 彭杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期320-326,共7页
目的:探讨肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治。方法:回顾性分析2010-2018年收治的16例肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。结果:16例中男13例,女3例,就诊时中位年龄48.5岁。主要临床表现为腹痛及黄疸,6例CA19-9轻度升高(47.85~235.95U/mL... 目的:探讨肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治。方法:回顾性分析2010-2018年收治的16例肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。结果:16例中男13例,女3例,就诊时中位年龄48.5岁。主要临床表现为腹痛及黄疸,6例CA19-9轻度升高(47.85~235.95U/mL)。所有患者均行腹部CT检查,均可见胰腺占位,其中3例(18.8%)考虑慢性胰腺炎可能;部分患者行B超、ERCP或其他检查,均主要提示胰腺占位,但均缺乏特征性。16例均行手术治疗,其中11例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾切除+脾脏切除术,1例行保留十二指肠的胰头肿块局部切除+胰肠吻合内引流+胆肠吻合内引流术,术后症状均明显缓解,未发生胰瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症。术后病理学检查均为慢性胰腺炎。平均随访3年,手术效果良好。结论:肿块型慢性胰腺炎在临床表现及影像学特征上与胰腺癌极为相似,误诊率较高,需结合病史、临床表现、实验室及影像学检查、组织病理结果进行综合判断,手术干预效果良好。 展开更多
关键词 胰腺 慢性/诊断 胰腺 慢性/治疗 胰腺肿瘤
胰腺实性假乳头状瘤超声误诊分析 预览
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作者 王大伟 柏刚 +2 位作者 张文君 谢超 何晓伟 《临床误诊误治》 2019年第4期5-9,共5页
目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)超声误诊原因,提高超声医师对本病的认识。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的20例SPTP超声误诊病例资料。结果本组4例酗酒者、2例胰腺炎病史者及2例... 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)超声误诊原因,提高超声医师对本病的认识。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的20例SPTP超声误诊病例资料。结果本组4例酗酒者、2例胰腺炎病史者及2例胰腺外伤者,在随访既往疾病时发现胰腺病灶;3例甲状腺功能亢进症患者及1例长期节食者,入院后常规检查发现胰腺病变;8例无明确既往史者在体检时发现胰腺病变。20例超声首诊均误诊,分别误诊为假性囊肿8例、胰腺癌6例、胰岛细胞瘤4例、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤2例,均行手术治疗经病理检查证实为SPTP,且胰管及胆管均未见扩张。结论 SPTP临床表现不典型,超声声像图具有一定的特征性,特别是当年轻女性胰腺区出现较大的囊实性包块时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需依赖手术病理检查。 展开更多
关键词 实性假乳头状瘤 胰腺 超声检查 误诊 胰腺假囊肿 胰腺肿瘤
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慢性炎症与胰腺导管腺癌关系的研究进展
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作者 李春艳 胡勇 崔云峰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期636-640,共5页
研究表明慢性炎症与肿瘤的发生发展密切相关。慢性炎症主要通过内源性途径和外源性途径参与肿瘤的进展,转录因子NF-кB和STAT3等在其中起着重要的作用。胰腺导管腺癌(PDAC)是恶性程度最高的肿瘤之一,慢性炎症可协同原癌基因的突变促进P... 研究表明慢性炎症与肿瘤的发生发展密切相关。慢性炎症主要通过内源性途径和外源性途径参与肿瘤的进展,转录因子NF-кB和STAT3等在其中起着重要的作用。胰腺导管腺癌(PDAC)是恶性程度最高的肿瘤之一,慢性炎症可协同原癌基因的突变促进PDAC发生发展。在慢性炎症恶性转化为PDAC的过程中,炎症相关信号传导通路间的crosstalk发挥了调控作用,其中NF-кB和STAT3是两个重要关键调控点。基于信号通路间的crosstalk以关键调控点为靶点,或可为PDAC的预防和治疗提供新的思路。本文就慢性炎症在肿瘤及PDAC发生发展中的作用、慢性炎症引发PDAC相关炎症信号网络以及NF-кB和JAK/STAT3两条信号通路间的相互作用等研究动态进行简要综述。 展开更多
关键词 胰腺 慢性 胰腺肿瘤 NF-KB STAT3转录因子 胰腺导管腺癌
超声内镜与增强CT、MRI在胰腺疾病诊断中的价值评估 预览
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作者 张志宏 李良平 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期329-332,共4页
目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患... 目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患者手术后的病理检查结果或治疗随访至少3 ~6个月的临床结局作为诊断金标准,评估诊断的准确率、阳性诊断率及误差率。结果 EUS/EUS-FNA诊断准确率为91.4%,较增强CT(68.6%)及MRI(84.3%)更高。不同检查方式诊断不同胰腺疾病的误差率差异较大。其中EUS/EUS-FNA在诊断囊性病变的胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤和胰腺结核等方面优于或略优于增强CT及MRI,而增强CT及MRI检查在自身免疫性胰腺炎诊断方面的优势更为明显。结论不同的检查方法对不同胰腺疾病诊断的准确率存在差异,且各有优缺点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺 胰腺结核 增强CT MRI 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺术
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胰腺癌新辅助治疗的选择策略
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作者 王春友 金钢 +5 位作者 戴梦华 邵成浩 时霄寒 高绥之 徐强 梁兴 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期648-656,共9页
胰腺癌是目前常见恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一。根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法。随着近年外科技术的进步和肿瘤综合治疗理念的贯彻推广,胰腺癌的新辅助治疗模式日益受到重视,热点与难点争议不断,机遇与挑战交替并存。本文汇... 胰腺癌是目前常见恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一。根治性手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法。随着近年外科技术的进步和肿瘤综合治疗理念的贯彻推广,胰腺癌的新辅助治疗模式日益受到重视,热点与难点争议不断,机遇与挑战交替并存。本文汇集国内胰腺领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨胰腺癌新辅助治疗的选择策略。王春友教授认为:对具有较高可能达到R0切除的胰腺癌患者推荐优先手术方案,以免患者在新辅助治疗过程中发生肿瘤进展而丧失根治性切除的机会。而对于根治性切除机会较小以及不可切除胰腺癌患者,新辅助治疗值得积极尝试。金钢教授及其团队认为:新辅助治疗对提高胰头癌,尤其是可能切除胰头癌患者的生存时间具有重要作用。经过新辅助治疗后,如何有效地提高患者手术安全性和R0切除率,是每个胰腺外科医师必须重视的问题。戴梦华教授及其团队认为:对可切除和(或)可能切除胰腺癌施行新辅助治疗可能使患者生存受益,建议临床开展相关试验进行验证。外科医师应根据指南、结合胰腺癌患者的个体情况选择合适的治疗策略。邵成浩教授及其团队认为:局部进展期胰头癌新辅助治疗或转化治疗后再行手术治疗,尤其是行联合血管切除重建的胰十二指肠切除术安全、有效、可行。而对于新辅助化疗后胰头癌患者下一步治疗方案选择、评价指标、手术时机及手术方式等有待高质量研究进一步探讨。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺 胰头肿瘤 胰头癌 新辅助治疗 外科手术
胰腺实性假乳头状瘤的诊断及治疗(附37例分析) 预览
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作者 马邦振 段云捷 +1 位作者 赵汇 崔现平 《山东医药》 CAS 2019年第9期77-79,共3页
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的有效诊断及治疗方法。方法对37例经病理检查证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的临床、影像、病理资料及治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 37例患者中,发病年龄10~29岁女性患者18例,占51%。腹痛19例、腹胀... 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的有效诊断及治疗方法。方法对37例经病理检查证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的临床、影像、病理资料及治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 37例患者中,发病年龄10~29岁女性患者18例,占51%。腹痛19例、腹胀7例、恶心呕吐10例。B超检查19例表现为边界相对清楚的圆形或椭圆形低回声占位,术前诊断正确率为14.2%(3例)。CT多表现有完整包膜的内部密度不均的囊实性肿瘤,术前诊断正确率可达50%(16例)。病理检测肿瘤表面一般具有完整包膜,实质内多呈囊实性成分混杂表现;镜下见细胞排列呈现假乳头表现,该假乳头表现是以纤维血管为轴心由形态一致的肿瘤细胞排列而成;免疫组化检测:β-Catenin表达均为阳性,SYN、CD10、PR阳性率分别为82%、85%、75%。研究对象均根据肿瘤生长位置,分别接受胰十二指肠切除术、胰体尾联合脾脏切除术、单纯胰腺肿瘤切除等手术,术后随访患者均存活且无复发。结论胰腺实性假乳头状瘤好发于青年女性,以消化系统不适症状为主,术前CT检查必要且准确率较高,确诊需依靠病理学形态学检查及免疫组化检测β-Catenin、SYN、CD10、PR等指标,根据肿瘤生长位置选择不同手术方式切除是本病有效治疗手段。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺实性肿瘤 实性假乳头状瘤
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优化套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用价值
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作者 周江 杨景瑞 +5 位作者 肖瑞 王璐 张乾 王家兴 温波 任建军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期668-674,共7页
目的探讨优化套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的39例行PD患者的临床病理资料;男26例,女13例;年龄为(60±7)岁,年龄范围... 目的探讨优化套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的39例行PD患者的临床病理资料;男26例,女13例;年龄为(60±7)岁,年龄范围为41~75岁。39例患者均行PD,术中采用Child法重建消化道,其中19例行优化套入式胰肠吻合,设为创新组;20例行黏膜对黏膜胰肠端侧吻合,设为传统组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。采用门诊、电话方式进行术后随访。随访内容为术后肿瘤复发、主胰管扩张、患者生存情况,以及患者不适症状(腹痛、腹胀、消化不良等)。随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示,组间比较采用MannWhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术情况:创新组患者手术时间,术中出血量,胰腺质地(软、硬),胰管直径,胰管拔除时间,使用生长抑素,术后住院时间分别为(342±47)min,400mL(300mL,400mL),10、9例,3.1cm(2.9cm,3.4cm),37d(32d,63d),17例,18d(15d,22d);传统组上述指标分别为(392±95)min,400mL(300mL,525mL),6、14例,3.6cm(2.6cm,4.2cm),43d(34d,49d),18例,24d(15d,27d)。两组患者术中出血量,胰腺质地(软、硬),胰管直径,胰管拔除时间,使用生长抑素,术后住院时间比较,差异均无统计学意义(Z=-0.775,χ2=2.063,Z=-1.155,Z=-0.295,χ2=0.003,Z=-1.286,P>0.05);两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(t=-2.114,P<0.05)。(2)术后并发症情况:创新组6例患者发生术后并发症,其中胃排空延迟1例、切口感染1例、肺部感染1例、急性呼吸衰竭1例、肝周积液1例、A级胰瘘3例、无B级和C级胰瘘发生;传统组11例患者发生术后并发症,其中胆汁漏1例、胃排空延迟2例、腹腔感染4例、切口� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 十二指肠肿瘤 胆总管肿瘤 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘 手术技巧
肿瘤相关成纤维细胞通过IL-6/STAT3通路介导胰腺癌中髓源性抑制细胞的分化
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作者 张冰冰 唐海双 +1 位作者 张晶 郑建明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期520-527,共8页
目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中肿瘤相关成纤维细胞(CAF)介导髓源性抑制细胞(MDSC)分化相关作用机制及生物学意义,为揭示CAF和MDSC通过重塑胰腺癌微环境促进胰腺癌进展提供理论基础和实验依据。方法 分离纯化PDAC肿瘤组织中原代CAF,以... 目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中肿瘤相关成纤维细胞(CAF)介导髓源性抑制细胞(MDSC)分化相关作用机制及生物学意义,为揭示CAF和MDSC通过重塑胰腺癌微环境促进胰腺癌进展提供理论基础和实验依据。方法 分离纯化PDAC肿瘤组织中原代CAF,以人包皮成纤维细胞(HFF)作为对照,通过实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验检测筛选CAF中表达上调的细胞因子。分别使用CAF和HFF培养上清培养人外周血单个核细胞(PBMC),观察PBMC的分化情况,研究上述细胞因子参与调节MDSC分化、发挥募集作用的具体机制。结果 分离的原代CAF表达活化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和成纤维细胞激活蛋白a(FAPa),对照细胞HFF不表达α-SMA和FAPa。CAF培养上清中白细胞介素6(IL-6)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达量均高于HFF培养上清(P均<0.01),而且IL-6、SDF-1、MCP-1的表达量随培养时间的延长而增加(P均<0.01)。与HFF培养上清相比,CAF培养上清能够促进更多的PBMC分化成CD13高表达的中性粒细胞样MDSC(CD13^hi-nMDSC;P<0.01)。在培养体系中单独加入人重组IL-6蛋白可以诱导PBMC向CD13hi-nMDSC分化(P<0.01),单独加入人重组SDF-1或MCP-1蛋白不能诱导CD13^hi-nMDSC亚群的增加;加入IL-6中和抗体或信号转导与转录激活因子3(STAT3)抑制剂FLLL32后能够明显减少由CAF培养上清诱导的分化(P<0.05)。结论 CAF可通过IL-6/STAT3通路促进PBMC分化为CD13hi-nMDSC。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤微环境 肿瘤相关成纤维细胞 髓源性抑制细胞 细胞分化
肝胆胰疾病数字智能化诊疗核心技术、体系构建及其应用 被引量:3
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作者 方驰华 张鹏 +1 位作者 刘允怡 钟世镇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期253-257,共5页
数字智能化诊疗技术是以现代医学和数字化、智能化高新技术相结合为基础,涵盖了多学科和多领域知识所形成的新型诊疗技术,为疾病精确诊断、术前规划、手术导航等发挥了重要作用。其核心技术如下:(1)高质量CT图像数据采集的质控化研究;(2... 数字智能化诊疗技术是以现代医学和数字化、智能化高新技术相结合为基础,涵盖了多学科和多领域知识所形成的新型诊疗技术,为疾病精确诊断、术前规划、手术导航等发挥了重要作用。其核心技术如下:(1)高质量CT图像数据采集的质控化研究;(2)三维重建质控化、同质化研究;(3)高质量的三维打印技术;(4)虚拟现实三维仿真平台;(5)分子荧光成像肿瘤边界界定;(6)非刚性配准多模态图像融合手术导航;(7)影像组学特征提取及预测模型的建立。其体系流程如下;肝胆胰疾病CT数据采集和三维可视化处理,基于三维模型的个体化血管评估、肝体积计算和手术规划,针对具体情况进行虚拟仿真手术、三维打印、虚拟现实技术和分子荧光成像。术前采用影像组学预测并发症发生风险及术中多模态融合图像导航,实际手术与术前规划一致性评估,术后定期随访。数字智能化诊疗技术为肝胆胰疾病的精准诊疗带来了新的策略和手段,实现了肝胆胰外科的解剖数字化、诊疗智能化和手术精准化。 展开更多
关键词 肿瘤 胆道肿瘤 胰腺肿瘤 数字医学 智能化 诊疗技术
靶向肿瘤微环境的策略治疗胰腺癌研究进展
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作者 马泰 顾康生 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期152-157,共6页
晚期胰腺癌预后较差,传统化疗临床效果甚微,胰腺癌特殊的肿瘤微环境决定了其对化疗不敏感。近年来,以肿瘤微环境为靶点的治疗策略在胰腺癌中做了许多探索,全文拟从缺氧微环境、免疫微环境和炎症微环境的角度综述这一领域的研究进展。
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤微环境 免疫治疗 肿瘤疫苗
胰腺癌分子分型的研究现状与进展
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作者 杨尹默 张正奎 田孝东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期616-620,共5页
应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广... 应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广阔的应用前景。笔者就胰腺癌分子分型的研究现状与进展进行阐述,探讨不同分型方法的临床意义。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺 分子分型 分子靶向治疗 进展
超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用 预览
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作者 杨骏宇 陈文显 张鸣杰 《中国现代医生》 2019年第12期92-95,共4页
目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月~2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分... 目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月~2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36%,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5mm,取材满意率为83.02%。41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤。胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74%、100.00%、100.00%、93.75%。病灶直径在1.0~2.0mm、2.0~3.0mm、3.0mm以上的穿刺成功率分别为100.00%、97.22%、92.31%。不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、58.33%,敏感度、特异度和准确度分别为89.13%、100.00%、90.57%。穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生。结论超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声引导 胰腺占位病变 穿刺活检
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脂肪胰诊断及其临床意义的研究进展 预览
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作者 林海萍(综述) 俞世安(审校) 《中国临床新医学》 2019年第6期679-682,共4页
近年来研究发现脂肪胰(fatty pancreas,FP)主要表现为胰腺实质细胞内外的脂肪积聚。目前临床上对其主要有超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)等多种诊断方法。临床研究还发现其与糖尿病、胰... 近年来研究发现脂肪胰(fatty pancreas,FP)主要表现为胰腺实质细胞内外的脂肪积聚。目前临床上对其主要有超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)等多种诊断方法。临床研究还发现其与糖尿病、胰腺肿瘤等多种疾病相关。该文主要对其临床诊断及临床意义作一综述。 展开更多
关键词 脂肪胰 胰腺 胰腺肿瘤
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胰腺癌临床转化医学研究的探索与实践
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作者 孙备 李加廷 胡继盛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期629-633,共5页
胰腺癌是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤。随着科学技术的飞速发展,尽管在基础研究方面取得突破性成绩,并在手术技术与辅助治疗方面获得一定成果,但胰腺癌患者生存时间并未获得显著改善。基础研究与临床实践之间的严重脱节导致胰腺癌... 胰腺癌是一种预后极差的消化系统恶性肿瘤。随着科学技术的飞速发展,尽管在基础研究方面取得突破性成绩,并在手术技术与辅助治疗方面获得一定成果,但胰腺癌患者生存时间并未获得显著改善。基础研究与临床实践之间的严重脱节导致胰腺癌诊断与治疗效果提升缓慢。转化医学作为沟通基础研究与临床实践之间的桥梁可以推动胰腺癌早期诊断与精准治疗的进步,为胰腺癌患者提供新希望。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺 转化医学 诊断 治疗
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