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不同胎盘附着部位引起的胎盘早剥对母婴预后的影响 预览
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作者 米丽达 《实用妇科内分泌杂志(电子版)》 2018年第13期65-66,共2页
目的研究不同胎盘附着引起的胎盘早剥对母体和婴儿产生的影响。方法通过回顾患者临床资料,分析2010年9月-2017年9月来我院分娩的胎盘早剥产妇112例,病根据胎盘附着部位将之分为两组,前壁胎盘组与后壁胎盘组各56例,对比两组胎盘早剥产妇... 目的研究不同胎盘附着引起的胎盘早剥对母体和婴儿产生的影响。方法通过回顾患者临床资料,分析2010年9月-2017年9月来我院分娩的胎盘早剥产妇112例,病根据胎盘附着部位将之分为两组,前壁胎盘组与后壁胎盘组各56例,对比两组胎盘早剥产妇与正常分娩产妇并发症情况以及婴儿的预后情况。结果胎盘早剥对母婴预后有十分消极的影响,母体并发症明显高于正常产妇,差异无统计学意义(P〉0.05)。但是随着孕周的增加,新生儿窒息率与围产儿死亡率明显降低。组间比较结果显示,前壁胎盘产妇的并发症高于后壁胎盘组,差异有统计学意义(P〈0.05)。婴儿预后情况对比显示,后壁附着胎盘婴儿窒息率和死亡率明显低于前壁附着胎盘胎儿,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相对正常产妇而言,胎盘早剥对母婴预后都存在影响。组间比较,前壁附着胎盘早剥对母体预后较差;前壁附着胎盘早剥对婴儿影响较大,预后较差。 展开更多
关键词 胎盘早剥 胎盘附着 母婴预后
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剖宫产瘢痕子宫妊娠期管理 预览 被引量:6
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作者 张勤建 颜建英 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期3-6,共4页
世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)2010年调查剖宫产情况显示,我国剖宫产率高达46.2%,而其中无指征剖宫产率占11.7%。剖宫产率升高是世界性问题,从1996年到2006年,美国剖宫产率上升60%;英国从1990年到2008年,剖... 世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)2010年调查剖宫产情况显示,我国剖宫产率高达46.2%,而其中无指征剖宫产率占11.7%。剖宫产率升高是世界性问题,从1996年到2006年,美国剖宫产率上升60%;英国从1990年到2008年,剖宫产率翻一倍,从12%上升到24%。高剖宫产率和生育政策的变化,瘢痕子宫再妊娠可能伴随切口憩室、瘢痕子宫妊娠、病态胎盘附着等问题,如何实现瘢痕子宫再次妊娠的妊娠期安全管理成为产科医生不得不去思考的问题。本文就剖宫产瘢痕子宫再次妊娠孕期和产时管理简述如下。 展开更多
关键词 剖宫产率上升 瘢痕子宫妊娠 妊娠期管理 世界卫生组织 再次妊娠 世界性问题 生育政策 胎盘附着
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凶险型前置胎盘麻醉管理分析 被引量:3
3
作者 肖静 范晓华 罗爱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期302-304,共3页
近年来随着剖宫产率上升,二孩政策开放,凶险型前置胎盘的发生率明显增高[1]。凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa)由Chattopadhyay于1993年提出,是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,
关键词 前置胎盘 麻醉管理 剖宫产率上升 子宫瘢痕部位 剖宫产史 胎盘附着 发生率
病理性胎盘附着的保守治疗 预览
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作者 王永学 《协和医学杂志》 2016年第B12期40-43,共4页
病理性胎盘附着(morbidlyadherentplacenta,MAP)包括胎盘粘连(placentaaccrete)、胎盘植入(placentaincreta)、胎盘穿透子宫(placentapercreta)(图1),是孕产妇死亡的重要因素。子宫手术后局部瘢痕化导致异常的血管增生,从... 病理性胎盘附着(morbidlyadherentplacenta,MAP)包括胎盘粘连(placentaaccrete)、胎盘植入(placentaincreta)、胎盘穿透子宫(placentapercreta)(图1),是孕产妇死亡的重要因素。子宫手术后局部瘢痕化导致异常的血管增生,从而使蜕膜化发生缺陷和滋养细胞的过度侵袭。 展开更多
关键词 胎盘附着 病理性 保守治疗 孕产妇死亡 胎盘粘连 胎盘植入 血管增生 滋养细胞
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中央性前置胎盘并发产后出血1例的护理 预览 被引量:1
5
作者 陈爱珠 《基层医学论坛》 2015年第25期3597-3598,共2页
妊娠28周以后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘[1]。2013年11月,我院对1例中央性前置胎盘患者予期待疗法后行剖宫产,术中发现部分胎盘植入致产后出血,经医护配合,及时治疗护理,... 妊娠28周以后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘[1]。2013年11月,我院对1例中央性前置胎盘患者予期待疗法后行剖宫产,术中发现部分胎盘植入致产后出血,经医护配合,及时治疗护理,痊愈出院。现报告如下。1临床资料患者,女,31岁,因"停经34+5周,阴道流血30 min"于11月9日拟诊"G4P1,妊娠34+5周待产,中央性前置胎盘"收入院。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 产后出血 护理 并发 子宫下段 胎盘附着 宫颈内口 期待疗法
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凶险性前置胎盘诊断和处理的再认识 被引量:20
6
作者 何玉甜 陈敦金 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期494-496,共3页
凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,catastrophe placentaprevia)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,可导致难以控制的产后出血及其他并发症,故需引起... 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,catastrophe placentaprevia)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫的瘢痕处。凶险性前置胎盘往往伴有胎盘植入,可导致难以控制的产后出血及其他并发症,故需引起重视。 展开更多
关键词 前置胎盘 诊断 剖宫产史 胎盘附着 产后出血 并发症
凶险性前置胎盘产前诊断新进展 预览 被引量:8
7
作者 刘晓 于冰 《临床医药实践》 2014年第7期534-536,共3页
凶性型前置胎盘(PPP)是指:孕妇既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于瘢痕处,并常常伴有胎盘植入。由于本病发病急骤而且预后凶险,能引起围产期大出血、继发感染和弥漫性血管内凝血(DIC),从而危及产妇生命,所以近... 凶性型前置胎盘(PPP)是指:孕妇既往有剖宫产史,本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于瘢痕处,并常常伴有胎盘植入。由于本病发病急骤而且预后凶险,能引起围产期大出血、继发感染和弥漫性血管内凝血(DIC),从而危及产妇生命,所以近年来越来越受到产科工作者的重视。随着临床剖宫产率的逐年上升,凶险型前置胎盘的发生率日趋增加,目前已成为因产后出血而紧急切除子宫的首要原因。 展开更多
关键词 前置胎盘 产前诊断 弥漫性血管内凝血 产科工作者 剖宫产史 胎盘附着 胎盘植入 继发感染
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前置胎盘的孕期护理及健康教育 预览 被引量:1
8
作者 程霞 《中国农村卫生》 2014年第7期74-75,共2页
胎盘在正常情况下附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,如孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口,其位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
关键词 前置胎盘 健康教育 孕期护理 胎盘附着 子宫下段 子宫体 宫颈口
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前置胎盘发病的相关因素分析 预览 被引量:3
9
作者 马爱萍 《山西医药杂志》 CAS 2014年第21期2545-2547,共3页
正常妊娠时胎盘应附着于子宫的前壁、后壁或侧壁。前置胎盘指的是妊娠28周以后,胎盘附着在子宫的下段,其下缘部分达到或者完全覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部[1]。妊娠晚期出血的最常见原因之一是前置胎盘,在妊娠晚期,子宫下... 正常妊娠时胎盘应附着于子宫的前壁、后壁或侧壁。前置胎盘指的是妊娠28周以后,胎盘附着在子宫的下段,其下缘部分达到或者完全覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部[1]。妊娠晚期出血的最常见原因之一是前置胎盘,在妊娠晚期,子宫下段部分逐渐地延展,从而牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短,宫颈口扩张,然而附着于子宫下段的胎盘前置部分不能相应伸展,导致其与子宫附着处分离,引起血窦破裂出血。故前置胎盘的主要临床症状是在妊娠晚期或临产时,出现反复的无痛性、无诱因的阴道流血,偶尔也会发生于20周左右。阴道流血出现时间早晚、出血量的多少以及反复发作的次数与前置胎盘的类型有关。胎盘附着于子宫下段前壁时,听诊子宫下段可闻及胎盘的血管杂音,可有贫血貌,胎先露高浮,胎位异常,胎心可以正常,也可能会因为孕妇失血过多致胎儿窘迫、胎心异常甚至胎死宫内等。然而目前对于前置胎盘的病因文献报道的结果也存在一定差异,研究尚不是很充分。本研究的主要目的是分析引起前置胎盘妊娠发病的危险因素,为临床预防前置胎盘的发生提供理论依据。 展开更多
关键词 前置胎盘 妊娠发病 相关因素分析 妊娠晚期出血 子宫下段 胎盘附着 正常妊娠 宫颈内口
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凶险型前置胎盘的临床特点和处理方法 预览 被引量:6
10
作者 余春风 《浙江医学》 CAS 2014年第17期1484-1486,共3页
凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay首先提出,其定义为:既往有剖宫产术史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处。近年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发病率正逐年上升。凶险性前置胎盘产妇的胎盘植入率可高达40%-... 凶险性前置胎盘最早由Chattopadhyay首先提出,其定义为:既往有剖宫产术史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕处。近年来随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发病率正逐年上升。凶险性前置胎盘产妇的胎盘植入率可高达40%-50%,常常导致不可预见的大出血,很大程度上增加了失血性休克、子宫切除及产妇死亡的概率。本研究对我院近年来收治的凶险型前置胎盘患者的临床资料进行了回顾性分析,并探讨其诊断、控制出血量及围手术期处理的方法,旨在为凶险型前置胎盘孕妇的诊治提供参考。 展开更多
关键词 前置胎盘 临床特点 围手术期处理 产妇死亡 失血性休克 剖宫产术 子宫瘢痕 胎盘附着
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前置胎盘的孕期处理 预览 被引量:3
11
作者 刘欣燕 李志毅 边旭明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期569-572,共4页
正常胎盘的附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期引起出血的最常见原因.有报道,国内前置胎盘发生率约为0.24% ~ 1.50%,国外前置胎... 正常胎盘的附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期引起出血的最常见原因.有报道,国内前置胎盘发生率约为0.24% ~ 1.50%,国外前置胎盘发生率约为0.4% ~0.5%,其中前置胎盘中合并有胎盘植入的发生率为1% ~5%,并且随着剖宫产次数的增加而增加.前置胎盘的高危因素包括高龄、多产、前次剖宫产史和吸烟等[1]. 展开更多
关键词 前置胎盘 孕期处理 胎盘附着 剖宫产史 发生率 子宫体部 宫颈内口 子宫下段
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乡镇执业助理医师考试大纲精讲及试题解析 预览
12
《中国社区医师》 2014年第9期39-42,共4页
【前置胎盘】 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前旨胎盘。
关键词 执业助理医师 试题解析 考试大纲 精讲 乡镇 前置胎盘 子宫下段 胎盘附着
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坐月子二三事之产妇卫生
13
作者 华苓 赵默(编) 《自我药疗》 2014年第4期16-19,共4页
在中国传统文化中,人们将产后一个月称为“坐月子”,实际上,产妇即使经过一个月的调整.身体许多器官其实仍并未完全的复原。比如,子宫体需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小,胎盘附着处子官内膜的全部再生修复也需6周,产... 在中国传统文化中,人们将产后一个月称为“坐月子”,实际上,产妇即使经过一个月的调整.身体许多器官其实仍并未完全的复原。比如,子宫体需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小,胎盘附着处子官内膜的全部再生修复也需6周,产后腹壁紧张度的恢复也同样需要6~8周的时间。在此期间,如果不注意产妇卫生、过度操劳等都会对产妇的身体造成极大的损伤,留下健康隐患。但是在中国传统习俗中,坐月子不能洗澡、不能洗头似乎成了产妇都会遵守的“规矩”, 展开更多
关键词 坐月子 产妇 卫生 中国传统文化 再生修复 胎盘附着 健康隐患 传统习俗
彩超发现胎儿全前脑畸形合并Dandy-Walker畸形1例 预览 被引量:5
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作者 郑晓慧 杨淑玲 路青 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期382-383,共2页
孕妇,38岁.孕2产1,否认孕期前后病毒感染史,服药史.放射线接触史及家族史,有不良环境接触史,外院报告胎儿脑积水,停经23+4周来我院检查,BPD:5.1 cm,FL.3.7 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水最深约4.6 cm,胎儿颅骨环完整,颅内结构异常,脑中... 孕妇,38岁.孕2产1,否认孕期前后病毒感染史,服药史.放射线接触史及家族史,有不良环境接触史,外院报告胎儿脑积水,停经23+4周来我院检查,BPD:5.1 cm,FL.3.7 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水最深约4.6 cm,胎儿颅骨环完整,颅内结构异常,脑中线结构消失,透明隔腔及第三脑室消失,中央见单一丘脑低回声结构,呈融合状,为单一脑室,且脑室扩大(图1).两小脑半球分开,中间无联系,第四脑室与后脑窝池相互联通,胎儿双眼框内未见眼球回声(图2),胎儿外鼻发育与面部比例不符,鼻子扁平,鼻孔显示不清楚,胎儿脊柱、心脏、腹部、胎盘未见异常.超声提示:(1)单活胎、中期妊娠;(2)胎儿多发畸形,胎儿全前脑畸形合并Dandy-Walker及面部畸形.引产证实,见图3. 展开更多
关键词 DANDY-WALKER畸形 胎儿脑积水 全前脑 形合 三脑室消失 彩超 胎儿多发畸形 胎盘附着
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超声诊断纵隔子宫并腹腔妊娠1例 预览 被引量:1
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作者 木艳芬 《临床超声医学杂志》 2014年第8期537-537,566共2页
患者女,26岁,不规则阴道流血20+d,无明显停经史及早孕反应。既往有“盆腔炎”史,无妊娠史,超声检查:子宫前位、增大,形态尚规则,肌层回声分布均匀,于子宫横切面可见宫腔中央一纵行带状低回声,将宫腔分成左右两半。左侧宫腔... 患者女,26岁,不规则阴道流血20+d,无明显停经史及早孕反应。既往有“盆腔炎”史,无妊娠史,超声检查:子宫前位、增大,形态尚规则,肌层回声分布均匀,于子宫横切面可见宫腔中央一纵行带状低回声,将宫腔分成左右两半。左侧宫腔内膜(前后层)厚约2.6 cm,右侧宫腔内膜(前后层)厚约1.9 cm,回声均匀,宫内未见明显异常回声(图1A)。左附件区(子宫外)可见一胎儿回声,头臀长6.3 cm,可见胎儿活动及胎心搏动,羊膜囊完整,胎盘附着于左侧盆壁,胎盘厚约1.5 cm,0级,羊水深约3.3 cm,于胎儿胎盘前外侧探及大小约5.5 cm×2.5 cm的不规则液性无回声区,透声差,边界尚清,胎儿与胎盘周围未见子宫肌层回声(图1B)。超声提示:①左附件区腹腔妊娠,相当于孕12+周,活胎;②胎盘前外侧无回声区,考虑为积血;③子宫增大、纵隔子宫声像,左侧宫腔内膜增厚。患者于外院行剖腹取胎术,手术见左附件区腹腔妊娠、腹腔积血、纵隔子宫,与超声检查结果相符,患者术前腹腔积血、术中出血共约4700 ml,抢救成功。 展开更多
关键词 纵隔子宫 腹腔妊娠 超声诊断 超声检查结果 不规则阴道流血 宫腔内膜 胎盘附着 腹腔积血
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凶险型前置胎盘围手术期管理 预览 被引量:16
16
作者 宋天蓉 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2013年第1期9-13,共5页
前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。由于前置胎盘附着于缺少肌纤维的子宫下段,如果有子宫体部手术史或合并子宫内膜损伤,可增加并发胎盘植入的风险。
关键词 前置胎盘 围手术期管理 子宫内膜损伤 子宫下段 胎盘附着 宫颈内口 子宫体部 胎盘植入
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53例前置胎盘护理干预的临床效果分析 预览 被引量:10
17
作者 赵晓红 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2306-2307,共2页
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。如果处理不当,容易引起孕妇大出血、感染、胎儿早产,严重威胁孕妇及... 前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。如果处理不当,容易引起孕妇大出血、感染、胎儿早产,严重威胁孕妇及胎儿的生命危险。1资料与方法1.1一般资料抽取2010年1月至2012年7月收治前置胎盘患者53例;其中:中央型前置胎盘17例,部分型前置胎盘 展开更多
关键词 中央型前置胎盘 临床效果 护理干预 部分型前置胎盘 妊娠晚期 严重并发症 子宫下段 胎盘附着
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凶险型前置胎盘40例临床分析 预览 被引量:3
18
作者 张一清 《浙江医学》 CAS 2013年第12期1192-1194,共3页
近年来随着剖宫产率的升高,前置胎盘、胎盘植入的发生率也相应增高,其中的凶险型前置胎盘情况严重者可危及生命111。临床上对普通型前置胎盘已有了较深刻的认识,但是对于凶险型前置胎盘却仍需要进一步的了解和认识。“凶险型前置胎... 近年来随着剖宫产率的升高,前置胎盘、胎盘植入的发生率也相应增高,其中的凶险型前置胎盘情况严重者可危及生命111。临床上对普通型前置胎盘已有了较深刻的认识,但是对于凶险型前置胎盘却仍需要进一步的了解和认识。“凶险型前置胎盘”一词最早由Chat—topadhyay等首先定义,即既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘。胎盘附着于子宫瘢痕部位以及胎盘植入是凶险型前置胎盘的常有表现。本文通过对凶险型前置胎盘和普通型前置胎盘进行对比分析,以期提高对凶险型前置胎盘诊治的认识,现报道如下。 展开更多
关键词 前置胎盘 临床分析 子宫瘢痕部位 胎盘植入 剖宫产率 CHAT 剖宫产史 胎盘附着
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经腹经阴道及经会阴超声对前置胎盘的诊断价值分析 预览 被引量:8
19
作者 聂红艳 张红梅 +1 位作者 孙玉革 王利顺 《山西医药杂志:上半月》 CAS 2013年第3期282-285,共4页
正常情况下胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称之为前置胎盘(placenta praevia)[1]。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,近年有上升趋... 正常情况下胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称之为前置胎盘(placenta praevia)[1]。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,近年有上升趋势,如诊断不及时或处理不当可危及母儿生命安全,是导致孕产妇及新生儿死亡的四大原因之一。前置胎盘的主要临床症状是妊娠晚期发生的无痛性、反复性阴道出血,如果在发生临床症状之前就及时、早期诊断,并告知孕妇注意事项,即可推迟孕期出血时间,做到计划性诊疗,可降低其对母婴的危害。 展开更多
关键词 前置胎盘 早期诊断 阴道出血 经会阴超声 价值分析 胎盘附着 妊娠晚期 临床症状
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凶险性前置胎盘14例诊治分析 预览
20
作者 薛玲萍 《基层医学论坛》 2013年第35期4722-4723,共2页
凶险性前置胎盘由Chattopadhyayt首先报道并定义为:前次为剖宫产;此次为前置胎盘者。目前更多学者建议,既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于切口,称为凶险性前置胎盘。高胎盘植入率和产后大出血是凶险性前置胎盘的主要表现目,一... 凶险性前置胎盘由Chattopadhyayt首先报道并定义为:前次为剖宫产;此次为前置胎盘者。目前更多学者建议,既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于切口,称为凶险性前置胎盘。高胎盘植入率和产后大出血是凶险性前置胎盘的主要表现目,一旦发病处理棘手,病死率高。随着剖宫产术和产科危重症抢救技术的提高,其病死率有所下降,但仍徘徊在10%左右。我院2008年1月-2012年7月共收治14例凶险性前置胎盘患者,本文就其发病原因、诊断及治疗等进行分析如下。 展开更多
关键词 前置胎盘 诊治 剖宫产史 发病原因 产后大出血 胎盘附着 主要表现 抢救技术
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