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经典型半乳糖血症4例
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作者 刘攀 陆怡 +2 位作者 谢新宝 库尔班江·阿布都西库尔 王建设 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期77-79,共3页
收治并确诊4例经典型半乳糖血症患儿,均表现为低γ-谷氨酰转移酶型胆汁淤积,转氨酶轻度升高且天冬氨酸转氨酶>丙氨酸转氨酶,伴贫血、低蛋白血症及严重低血糖,血乳酸升高。均有凝血异常,2例为急性肝衰竭;3例有一过性甲状腺功能减低;1... 收治并确诊4例经典型半乳糖血症患儿,均表现为低γ-谷氨酰转移酶型胆汁淤积,转氨酶轻度升高且天冬氨酸转氨酶>丙氨酸转氨酶,伴贫血、低蛋白血症及严重低血糖,血乳酸升高。均有凝血异常,2例为急性肝衰竭;3例有一过性甲状腺功能减低;1例有白内障;1例有脑白质弥漫性异常。 展开更多
关键词 半乳糖血症 经典型 胆汁淤积 急性肝衰竭 低血糖症
丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能的影响 预览
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作者 侯江华 《中国疗养医学》 2020年第2期208-210,共3页
目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果。方法选取某院2017年1月至2019年1月收治的慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者82例,随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗... 目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果。方法选取某院2017年1月至2019年1月收治的慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者82例,随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗,实验组在对照组治疗基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸,均治疗1个月。观察两组治疗前后肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组TBIL、ALT、GGT较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性病毒性肝炎 胆汁淤积 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 门冬氨酸钾镁 还原型谷胱甘肽
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胆汁淤积性肝病瘙痒症的治疗研究进展 预览
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作者 冉静(综述) 辛小娟(审校) 《现代医药卫生》 2019年第13期2020-2022,2044共4页
瘙痒症是肝病常见并发症,在胆汁淤积性肝病(CLD)中尤为显著。而其中以原发性胆汁性胆管炎(PBC)最典型,临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见[1]。相对于其他疾病引起的瘙痒症状,CLD瘙痒症往往不易缓解,长期存在易使患者感觉痛苦和难以忍... 瘙痒症是肝病常见并发症,在胆汁淤积性肝病(CLD)中尤为显著。而其中以原发性胆汁性胆管炎(PBC)最典型,临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见[1]。相对于其他疾病引起的瘙痒症状,CLD瘙痒症往往不易缓解,长期存在易使患者感觉痛苦和难以忍耐,严重时会导致患者生活质量受损,在极端情况下可能导致自杀。通常多种治疗对胆汁淤积性瘙痒症是无效的,而激烈的瘙痒本身也是肝脏移植的一种适应证[2]。 展开更多
关键词 瘙痒症/治疗 胆汁淤积 肝硬化 胆汁 肝疾病 综述
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胆汁的生成、分泌、排泄及胆汁淤积发生机制 预览
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作者 申弘 胡萌 +3 位作者 魏泽辉 张冬 张均倡 田广俊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期431-437,共7页
正常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆... 正常的胆汁生成、分泌、排泄是机体重要的生理过程。胆汁在促进脂质消化和吸收、清除机体代谢废物、调节胆固醇代谢等方面发挥着重要作用。当各种原因引起胆汁生成、分泌或排泄发生障碍时,则出现急性或慢性胆汁淤积性病变。深入了解胆汁生成、分泌、排泄及胆汁淤积的发生机制对于开展胆汁淤积性肝病相关研究和指导临床实践具有重要的意义。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸类和盐类 综述
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梗阻性胆汁淤积发病机制的新认识:胆汁性梗死 预览
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作者 张启迪 陆伦根 《肝脏》 2019年第4期355-356,共2页
早在1876年,Charcot和Gombault首次在胆管结扎动物的研究中发现了“胆汁性梗死”,又称“Charcot-Gombault坏死”。此后,胆汁性梗死的原因引起广泛争论。近代假说认为,肝细胞中胆汁酸积聚所致的细胞毒性作用是导致肝细胞死亡的直接因素。
关键词 胆汁 梗死 发病机制 胆汁淤积 梗阻性 细胞毒性作用 胆管结扎 细胞死亡
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肠道菌群与胆汁淤积性肝病
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作者 朱琳 邢卉春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期325-329,共5页
胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌、排泄障碍,胆汁流无法正常进入十二指肠,而在肝脏过度淤积的一类肝病。在胆汁淤积性肝病的发生和发展过程中,肠道微生物群通过调节新陈代谢、免疫反应和胆汁酸的代谢起着重要的作... 胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌、排泄障碍,胆汁流无法正常进入十二指肠,而在肝脏过度淤积的一类肝病。在胆汁淤积性肝病的发生和发展过程中,肠道微生物群通过调节新陈代谢、免疫反应和胆汁酸的代谢起着重要的作用。胆汁淤积性肝病也会影响肠道微生物群的构成、丰度及功能,反过来再影响胆汁酸的合成、代谢。胆汁酸是胆汁淤积性肝病发生和发展中的重要信号分子,通过对胆汁酸转运蛋白和核受体如法尼醇受体参与到胆汁淤积性肝病的病理学和生理学过程。现以胆汁酸、肠道菌群、胆汁淤积性肝病之间的相互联系为主线,简要介绍肠道微生态和胆汁淤积性肝病之间的关系,以期为胆汁淤积性肝病的治疗提供帮助。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆汁酸类和盐类 肠道微生态 肠道菌群
妊娠胆汁淤积症发病机制的研究进展 预览
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作者 胡珊(综述) 熊光武(审校) 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3729-3734,共6页
妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特发性的胆汁代谢障碍性疾病,与代谢综合征存在着密切的关系,但其发病机制仍然存在很多未知之处。ICP患者血清胆汁酸水平明显升高,进而引起免疫系统的变化,使得原本以Th2偏移为主的免疫反应向Th1反应的... 妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特发性的胆汁代谢障碍性疾病,与代谢综合征存在着密切的关系,但其发病机制仍然存在很多未知之处。ICP患者血清胆汁酸水平明显升高,进而引起免疫系统的变化,使得原本以Th2偏移为主的免疫反应向Th1反应的方向转化,从而诱发了多种风险。ICP患者发生血糖、血脂代谢紊乱的比例明显升高,这可能是由于胆汁酸与葡萄糖、血脂代谢的共同通路发生了紊乱所致,因此ICP与代谢综合征也存在着密切的关系。 展开更多
关键词 胆汁淤积 妊娠并发症 胆汁 T淋巴细胞 代谢综合征
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胆汁淤积导致肝纤维化的机制及其阻断策略 预览
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作者 陈瑞玲 马雄 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期247-251,共5页
胆汁淤积是指胆汁流形成、分泌和排泄障碍的一种病理状态,而肝纤维化是肝损伤引起的组织修复过程。胆汁淤积性肝病是由胆汁淤积、胆管渐进性破坏和肝内炎症持续存在所导致的一种慢性肝病,引起胆管细胞和肝细胞损伤,并逐步进展为肝纤维... 胆汁淤积是指胆汁流形成、分泌和排泄障碍的一种病理状态,而肝纤维化是肝损伤引起的组织修复过程。胆汁淤积性肝病是由胆汁淤积、胆管渐进性破坏和肝内炎症持续存在所导致的一种慢性肝病,引起胆管细胞和肝细胞损伤,并逐步进展为肝纤维化。结合目前的研究进展,对胆汁淤积导致肝纤维化的发生机制和阻断策略作一综述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝硬化 胆汁酸类和盐类
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胆汁淤积性肝病的治疗靶点及药物应用前景 预览
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作者 郭濛濛 谢雯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期262-265,共4页
胆汁淤积性肝病是由胆管的破坏、胆汁酸的积聚和炎症过程的持续导致胆管细胞及肝细胞的损伤而引起。若不及时治疗,胆汁淤积会导致肝纤维化、肝硬化甚至出现终末期肝病。原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)是成人中最常见... 胆汁淤积性肝病是由胆管的破坏、胆汁酸的积聚和炎症过程的持续导致胆管细胞及肝细胞的损伤而引起。若不及时治疗,胆汁淤积会导致肝纤维化、肝硬化甚至出现终末期肝病。原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)是成人中最常见的2种胆汁淤积性肝病,其病因目前尚不明确。虽然熊去氧胆酸(UDCA)可以较好地改善PBC患者的预后,延长患者肝移植的存活率,但存在部分患者对UDCA治疗无应答的现象。此外,目前尚无有效药物治疗PSC。随着近年来胆汁酸调节分子机制的研究进展及免疫途径的理解加深,涌现了越来越多新的药物。介绍了近年来PBC及PSC新兴治疗靶点及相关药物方面的研究进展。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝硬化 胆汁 胆管炎 硬化性 治疗学
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ICP孕妇血清TBA水平与母儿结局的相关性分析 预览
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作者 蔡凌云 胡宗宇 胡晓萍 《现代医药卫生》 2019年第24期3809-3811,共3页
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平与母儿结局的相关性。方法选取2010年3月至2016年5月该院收治的ICP患者190例,根据ICP程度分为轻度ICP组(128例)和重度ICP组(62例)。分析母儿结局与孕妇血清TBA水平的关系。... 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平与母儿结局的相关性。方法选取2010年3月至2016年5月该院收治的ICP患者190例,根据ICP程度分为轻度ICP组(128例)和重度ICP组(62例)。分析母儿结局与孕妇血清TBA水平的关系。结果重度ICP组患者分娩时年龄、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶水平,Ⅲ度羊水污染率及早产率均明显高于轻度ICP组,新生儿1 min Apgar评分明显低于轻度ICP组,差异均有统计学意义(P<0.05);TBA水平增高与母儿不良预后存在一定关系(优势比=1.71,95%可信区间:1.16~3.08,P<0.05)。结论ICP孕妇血清TBA水平与胎儿预后密切相关,TBA水平可作为ICP孕妇诊断及病情分度的指标,同时,也可作为胎儿预后的预测指标。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 妊娠结局 胆汁酸类和盐类
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益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及机制研究 预览
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作者 王菊平 马姝丽 +1 位作者 李小芹 周方 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2356-2359,共4页
目的分析益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法60只幼年雄性SD大鼠分为正常组、模型组与干预组,每组各20只。干预组大鼠每天1次行益生菌4.2×10^8个活菌数/kg灌胃,正常组与模型组给予同等量温生理盐水... 目的分析益生菌对急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法60只幼年雄性SD大鼠分为正常组、模型组与干预组,每组各20只。干预组大鼠每天1次行益生菌4.2×10^8个活菌数/kg灌胃,正常组与模型组给予同等量温生理盐水灌胃。模型组与干预组第5天开始建立急性肝内胆汁淤积模型,造模后48、72h分别处死大鼠,取血行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)检测,取肝组织测定核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达。结果造模后48、72h模型组及干预组血清TBIL、DBIL、ALT、DAO、D-LA水平和肝组织NF-κB、TNF-α表达均显著高于正常组,且干预组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能有效保护急性肝内胆汁淤积模型大鼠肝损伤,其机制可能与益生菌下调血清DAO、D-LA及肝组织NF-κB、TNF-α表达有关。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 鼠李糖乳杆菌 化学性与药物性肝损伤 药理作用分子作用机制
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成人常见胆汁淤积性肝病糖皮质激素治疗新进展 预览
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作者 杨晓玲 庄琳 +2 位作者 和海玉 王梅莲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期470-474,共5页
胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血... 胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血糖等并发症,故合理运用糖皮质激素很重要。本文就使用糖皮质激素治疗成人常见病因引起的胆汁淤积性肝病的新进展作一概述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 糖皮质激素 病毒性肝炎 药物性肝损伤 酒精性肝病 自身免疫性肝病 IgG4相关性胆管炎
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胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子-2α对心肌营养素-1表达的调节作用 预览
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作者 陈勇 华相伟 +3 位作者 黄冰源 王绮夏 夏强 马雄 《胃肠病学》 2019年第4期198-202,共5页
背景:研究显示心肌营养素-1(CT-1)在器官损伤保护以及糖、脂代谢等过程中具有重要调节作用。目的:探讨胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子(HIFs)对CT-1表达的调节作用。方法:2016年6月-2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院招募胆道闭... 背景:研究显示心肌营养素-1(CT-1)在器官损伤保护以及糖、脂代谢等过程中具有重要调节作用。目的:探讨胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子(HIFs)对CT-1表达的调节作用。方法:2016年6月-2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院招募胆道闭锁患儿23例,7名健康活体肝移植供体作为对照组。以免疫组化法和蛋白质印迹法检测肝组织中的HIF-1α、HIF-2α、CT-1细胞定位和表达。在体外实验中,予人脐静脉内皮细胞(HUVEC)强氧化剂 H2O2处理,并以RNA干扰技术沉默HIF-2α表达,以蛋白质印迹法和real-time PCR检测HIF-2α、CT-1表达变化。结果:在胆汁淤积患儿肝组织中,HIF-2α和CT-1共同分布于胆管细胞以及基质细胞如血管内皮细胞和炎性细胞,HIF-1α仅偶见于炎性细胞。与健康对照者的肝组织相比,胆汁淤积患儿肝组织中HIF-2α、CT-1表达明显升高。 H2O2诱导的氧化应激可显著上调HUVEC HIF-2α、CT-1表达,HIF-2αsiRNA则可在转录水平抑制 H2O2诱导的CT-1表达。结论:在小儿胆汁淤积性疾病中,CT-1表达受HIF-2α而非HIF-1α调节。胆汁淤积进程中的氧化应激中存在HIF-2α依赖性的CT-1表达调节机制。 展开更多
关键词 心肌营养素-1 低氧诱导因子2 α亚基 胆道闭锁 胆汁淤积 氧化性应激
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婴儿胆汁淤积性肝病严重程度与血清维生素D水平的关系 预览
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作者 黄彩芝 聂波丽 +1 位作者 唐莲 莫丽亚 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1782-1785,共4页
目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无... 目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与婴儿胆汁淤积性肝病(ICH)患儿病情严重程度的关系。方法 选取2015年7月-2017年12月收入或转入湖南省儿童医院肝病中心的121例ICH患儿作为研究对象,根据是否发生肝硬化分为肝硬化组(26例)和无肝硬化组(95例),对2组患儿的年龄、性别比、25(OH)D、肝功能指标(TBil、DBil、总蛋白、Alb、ALT、AST、GGT、ALP、总胆汁酸、PT)、肝纤维化血清学指标[Ⅲ型前胶原氨基端肽、层粘连蛋白、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]以及与维生素D 代谢有关的指标(Ca、P)等进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本 t 检验或Mann-Whitney U 非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ 2 检验。应用二分类logistic回归分析与肝硬化发生有关的因素。结果 ICH患儿中维生素D缺乏者占88.43%(107/121),肝硬化患儿中维生素D缺乏者占100%(26/26);与无肝硬化组比较,肝硬化组血清25(OH)D( Z=3.029,P =0.002)、Alb水平明显降低(t=2.294,P =0.024),DBil (Z=3.032,P =0.002)、AST (Z=2.026,P =0.043)、GGT (Z=3.439,P =0.001)、HA (Z=3.143, P =0.002)、CⅣ(Z=2.247,P =0.025)水平明显升高,其他各指标在2组间差异均无统计学意义( P 值均>0.05)。logistic多因素回归分析表明,与ICH患儿发生肝硬化有关的因素包括25(OH)D[比值比(OR)=0.865,95%可信区间(95%CI):0.755~0.922, P =0.038]、 GGT(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004, P =0.039)和HA(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008, P =0.034)。结论 血清25(OH)D对于预测ICH患儿肝细胞受损严重程度及早期肝硬化的发生具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胆汁淤积 维生素D 婴儿
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母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受及胆汁淤积的影响 预览 被引量:1
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作者 刘燕 张春丽 《医学综述》 2019年第2期408-411,416共5页
目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法 选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、... 目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法 选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母乳联合益生菌喂养组105例、早产儿奶联合益生菌喂养组95例,除常规治疗外,分别给予不同喂养方式。观察3组患儿住院期间达全肠道喂养时间、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、胆汁淤积发生情况以及鼻饲时间、住院时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间等。结果母乳联合益生菌喂养组早产儿的喂养不耐受发生率明显低于单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组[28.6%(30/105)比45.4%(44/97)、58.9%(56/95)](P<0.05),达全肠道喂养时间较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(13±6)d比(18±5)d、(20±5)d](P<0.05),鼻饲时间亦较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(12±9)d比(16±13)d、(23±11)d](P<0.05)。结论母乳联合益生菌能减少VLBWI的消化系统的不良并发症,减少喂养不耐受,缩短全肠道喂养时间。 展开更多
关键词 益生菌 母乳喂养 极低出生体重儿 喂养不耐受 胆汁淤积
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大便自动拍照系统在预测极低出生体重儿胆汁淤积中的价值 预览
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作者 李惠玲 何少玲 +2 位作者 彭海波 黄艳 杨艺 《牡丹江医学院学报》 2019年第2期106-108,共3页
目的探讨大便自动拍照系统在预测极低出生体重儿胆汁淤积中的准确率。方法选取收治的极低出生体重患儿102例,随机分为常规预测组和自动预测组各51例,两组均通过分析大便颜色来预测患儿胆汁淤积情况。常规预测组用单纯目测法分析大便颜色... 目的探讨大便自动拍照系统在预测极低出生体重儿胆汁淤积中的准确率。方法选取收治的极低出生体重患儿102例,随机分为常规预测组和自动预测组各51例,两组均通过分析大便颜色来预测患儿胆汁淤积情况。常规预测组用单纯目测法分析大便颜色,自动预测组用大便自动拍照系统分析大便颜色。以临床表现、血直接胆红素和胆汁酸水平作为诊断胆汁淤积的标准,比较两种方法诊断胆汁淤积的敏感度及特异度。结果两组患儿在胎龄、出生体重、性别、分娩方式等一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);以临床表现、血直接胆红素和胆汁酸水平作为诊断胆汁淤积的标准,常规预测组的敏感度(32.65%)显著低于自动预测组(63.83%),且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);常规预测组的特异度(32.61%)显著低于自动预测组(65.91%),且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大便自动拍照系统能够客观、准确的识别大便颜色,且精准的预测极低出生体重患儿胆汁淤积的情况。 展开更多
关键词 大便自动拍照系统 极低出生体重儿 胆汁淤积 敏感度及特异度
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成人Alagille综合征1例报告 预览
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作者 平大冰 刘洪亮 +2 位作者 胡旭东 袁继丽 刘成海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2295-2297,共3页
1病例资料患者女性,22岁,因体检发现肝功能异常3年,于2018年8月8日以"肝功能异常"收入本院。患者2015年于当地医院体检发现ALT增高,服用保肝药(不详)后好转。2018年8月7日于本院体检再次发现肝功能异常:ALT173U/L,AST117U/L,A... 1病例资料患者女性,22岁,因体检发现肝功能异常3年,于2018年8月8日以"肝功能异常"收入本院。患者2015年于当地医院体检发现ALT增高,服用保肝药(不详)后好转。2018年8月7日于本院体检再次发现肝功能异常:ALT173U/L,AST117U/L,ALP374U/L,GGT1474U/L,尿酸417μmol/L,TG5.11mmol/L(表1);甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志物均阴性;肝脏彩超示:非均匀性脂肪肝。入院症状:乏力,纳可,夜寐安,二便调。体格检查:形体适中,前额较窄,略突出,眼距稍宽,眼睑裂隙上翘和狭窄,下巴略尖,余无特殊。 展开更多
关键词 ALAGILLE综合征 成人 胆汁淤积
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加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究 预览
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作者 罗志平 石珍珍 +3 位作者 黄启玉 金卉 江芳 李甜甜 《河北中医》 2019年第6期891-895,共5页
目的 观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加... 目的 观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法 将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果 治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P<0.05),羊水污染率低于对照组(P<0.05)。结论 加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。 展开更多
关键词 妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 肝胆湿热 中西医结合疗法
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STAT3在妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎盘中的表达及意义 预览
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作者 叶云飞 蒙文霞 +3 位作者 陈滢 周一萍 李文怡 陈柏秀 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1866-1869,共4页
目的探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘中的表达及意义。方法选择2016年1月至2017年12月于柳州市人民医院产科门诊产检并住院分娩、资料完整的重度ICP孕妇25例为试验组,选择同期健康顺产孕妇30例... 目的探讨信号转导和转录活化因子3(STAT3)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘中的表达及意义。方法选择2016年1月至2017年12月于柳州市人民医院产科门诊产检并住院分娩、资料完整的重度ICP孕妇25例为试验组,选择同期健康顺产孕妇30例为对照组。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶链接法(SP法)测定STAT3、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在孕妇胎盘组织中的定位与表达水平。蛋白印迹法检测STAT3蛋白的表达水平。结果(1)试验组孕妇胎盘滋养层细胞中STAT3、IL-6和TNF-α阳性细胞率及平均光密度值明显高于对照组(P<0.05)。(2)试验组孕妇胎盘滋养层细胞中STAT3表达阳性细胞率与IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.687,P<0.05)。(3)试验组STAT3蛋白的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STAT3可能参与了ICP的发病且与IL-6、TNF-α在ICP发生发展中具有共同促进作用。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 胎盘 信号转导和转录活化因子3 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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茵栀黄口服液治疗妊娠期胆汁淤积症临床疗效分析 预览
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作者 黄越前 纪华英 +1 位作者 苏春宏 李桂娥 《中医临床研究》 2019年第1期7-10,共4页
目的:观察茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效,探讨其在ICP治疗中的作用机理,为临床上治疗ICP提供理论和临床依据。方法:本研究拟采用前瞻性同期对照非随机的研究方法,将2015年2月-2017年5月我院收治的106例妊娠期胆汁淤积症... 目的:观察茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效,探讨其在ICP治疗中的作用机理,为临床上治疗ICP提供理论和临床依据。方法:本研究拟采用前瞻性同期对照非随机的研究方法,将2015年2月-2017年5月我院收治的106例妊娠期胆汁淤积症孕妇分为4组。即根据用药方法分为A组26例、B组27例、C组25例、D组28例。A组孕妇给予茵栀黄口服液联合综合法治疗,B组孕妇在A组的基础上联合熊去氧胆酸治疗;C组孕妇给予UDCA治疗联合综合治疗,D组孕妇给予综合治疗,分别记录并对比治疗前后各试验检测指标及妊娠结局、瘙痒情况。结果:治疗后,A组与B组的痊愈率分别是46.15%,51.85%,总有效率为88.46%,92.59%,均明显高于C组与D组的24.00%,0.00%及64.00%,28.57%(均P<0.05);治疗前四组各生化指标差异均无统计学意义,治疗后4组各生化指标均明显降低,且A组与B组下降幅度均明显优于C组与D组(P<0.05);治疗前4组孕妇出现皮肤瘙痒差异无统计学意义,治疗1周及2周后均有不同程度的降低,A组与B组的下降幅度均大于C组与D组(均P<0.05);治疗后妊娠结局中,除围产儿病死率外,A组与B组胎儿窘迫、新生儿窒息与早产及羊水污染发生率均明显低于C组与D组(均P<0.05)。结论:茵栀黄口服液联合综合治疗与茵栀黄口服液、UDCA及综合治疗三种措施联合方案不仅治疗效果显著,还有效降低了患者妊娠期的各生化指标,同时有效改善了患者皮肤瘙痒的痛苦与妊娠结局,安全性更佳。 展开更多
关键词 茵栀黄口服液 熊去氧胆酸 妊娠 胆汁淤积
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