期刊文献+
共找到1,089篇文章
< 1 2 55 >
每页显示 20 50 100
机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术 认领
1
作者 邵志强 肖毅 +8 位作者 郭加翔 卢永良 蒋司楠 朱晓应 马晗 郁华亮 杨勇 杨渝 高江平 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2021年第1期8-11,共4页
目的研究机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术的临床安全性和有效性。方法回顾性总结我院2017年4月至2018年4月收治的背侧肾门肿瘤患者行机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法肾部分切除术的临床资料,并对手术步骤及结果进... 目的研究机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术的临床安全性和有效性。方法回顾性总结我院2017年4月至2018年4月收治的背侧肾门肿瘤患者行机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法肾部分切除术的临床资料,并对手术步骤及结果进行总结。共计21例,其中男17例,女4例,年龄26~78岁,平均(53±14)岁,肾肿瘤均为单发,直径(2.5~8.0)cm,平均(4.3±1.7)cm,R.E.N.A.L评分6~12分,平均(9.4±1.5)分。取完全健侧卧位,术中于皱褶或薄弱处(Toldt’s线)切开腹膜:右侧向上至结肠肝曲,必要时切开三角韧带和肝结肠韧带;左侧向上至脾脏外上缘,必要时离断脾肾韧带和脾结肠韧带。向下至肾下极,使升结肠和结肠肝曲或脾和降结肠向腹侧中线移位。依次切断肾上、下极的脂肪组织分别至肾蒂血管、输尿管处,使患肾可轻易或自动向腹侧翻转,肿瘤及肾门得以充分显露,行常规肾部分切除及缝合。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放或改根治性肾切除。镜下操作时间30~140 min,平均(80±24)min。术中出血量为20~500 ml,平均(104±115)ml。输自体血12例,无输异体血者。肾热缺血时间为8~34 min,平均(17±7)min。术后肛门排气时间平均35 h,应用止痛药3例。发生尿瘘1例,留置双J管引流治愈。无腹腔脏器损伤、感染及继发出血等并发症。病理结果:透明细胞癌15例,血管平滑肌脂肪瘤4例,乳头状癌1例,嗜酸细胞瘤1例,恶性肿瘤无切缘阳性。术后随访6~18个月,中位时间12个月,所有患者未见肿瘤复发或转移。结论机器人辅助后腹腔镜背侧肾门肿瘤肾部分切除术,肾脏内翻法可使肿瘤和血管充分显露,便于操作,降低手术难度,安全有效。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 保留单位 部分切除术 门肿瘤 脏内翻法
在线阅读 下载PDF
文章速递肾肿瘤肾部分切除手术的疗效评估分析 认领
2
作者 孙智勇 《中国现代药物应用》 2021年第3期52-54,共3页
目的探讨治疗肾肿瘤时采取肾部分切除手术的临床疗效。方法78例进行肾部分切除手术的肾肿瘤患者,按照术中肾动脉阻断时间不同分为对照组与研究组,每组39例。对照组术中肾动脉阻断时间>30 min,研究组术中肾动脉阻断时间≤30 min。比... 目的探讨治疗肾肿瘤时采取肾部分切除手术的临床疗效。方法78例进行肾部分切除手术的肾肿瘤患者,按照术中肾动脉阻断时间不同分为对照组与研究组,每组39例。对照组术中肾动脉阻断时间>30 min,研究组术中肾动脉阻断时间≤30 min。比较两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率、手术前后肾功能指标、生活质量评分。结果两组手术时间、手术出血量、患肾热缺血时间、肠道恢复正常时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后的血肌酐与肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前,对照组与研究组认知功能评分分别为(57.23±3.44)、(58.12±3.45)分,躯体功能评分分别为(56.67±3.14)、(57.01±3.23)分,情感功能评分分别为(58.23±2.77)、(58.34±2.81)分,角色功能评分分别为(58.91±3.43)、(58.57±3.41)分,社会功能评分分别为(57.63±4.34)、(57.58±4.33)分;手术后,对照组与研究组认知功能评分分别为(72.32±3.37)、(82.36±3.24)分,躯体功能评分分别为(73.14±3.22)、(82.24±3.17)分,情感功能评分分别为(73.28±3.01)、(83.33±2.98)分,角色功能评分分别为(72.86±4.21)、(83.66±4.31)分,社会功能评分分别为(74.02±4.15)、(83.59±4.22)分。手术后,两组认知功能、躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能评分均较手术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾肿瘤患者采取肾部分切除术不会影响其手术指标,且通过控制肾动脉阻断时间可降低术后并发症发生率,提高生存率且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 肿瘤 动脉阻断时间 部分切除术 并发症 小球滤过率
在线阅读 下载PDF
3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的临床分析 认领
3
作者 季汉初 覃斌 +3 位作者 吴清国 梁阳冰 梁毅文 关挺 《当代医学》 2021年第4期16-18,共3页
目的探讨3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的临床价值。方法选取2018年10月至2019年12月于本院接受腹腔镜肾部分切除术的50例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组按照影像学图像实施手术,观察组利用... 目的探讨3D打印技术在腹腔镜肾部分切除术中的临床价值。方法选取2018年10月至2019年12月于本院接受腹腔镜肾部分切除术的50例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组按照影像学图像实施手术,观察组利用数字化重建图像制作等比例肾脏3D打印模型,实施腹腔镜肾部分切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、血流阻断时间及肾动脉或肿瘤供支血管找出时间),术后指标(住院时间、术后1 d血肌酐水平、术后并发症)及患者满意度情况。结果观察组手术时间、术中出血量、血流阻断时间及肾动脉或肿瘤供支血管找出时间均明显短于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组血肌酐水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义。结论3D打印技术能有效缩短腹腔镜肾部分切除术的手术时间,减少术中出血量,降低术后血尿酸水平,提高患者满意度,具有较高的临床价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 部分切除术 腹腔镜手 临床价值
在线阅读 下载PDF
腹横肌平面阻滞在机器人肾部分切除术中的应用 认领
4
作者 韩烨 周懿 《医学研究杂志》 2021年第1期58-61,共4页
目的评价腹横肌平面阻滞(TAP)在机器人肾部分切除术中的应用效果。方法择期腹腔镜肾脏肿瘤切除手术患者60例,患者年龄29~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为两组(n=30):腹横肌平面阻滞组(R组)和对照组(C组)。R组于麻醉诱导结束... 目的评价腹横肌平面阻滞(TAP)在机器人肾部分切除术中的应用效果。方法择期腹腔镜肾脏肿瘤切除手术患者60例,患者年龄29~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为两组(n=30):腹横肌平面阻滞组(R组)和对照组(C组)。R组于麻醉诱导结束后超声引导下行手术侧腹横肌平面阻滞,注射0.375%罗哌卡因20ml。C组于麻醉诱导结束后在手术侧腹横肌平面注射0.9%氯化纳溶液20ml。两组患者术后采用静脉镇痛(PCA),芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯300mg,生理盐水稀释至100ml,无背景剂量,PCA剂量4ml,锁定时间5min。记录患者诱导前、诱导后3min、气腹后即刻、手术开始后60min、术毕各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中芬太尼用量,术后2、6、12、24、48h的静态VAS和动态VAS,术后PCA用量,术后24h恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率、术后排气时间和进食时间。结果与C组比较,R组在术后2、6h的静态和动态VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后12、24、48h的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R组术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,R组术后PCA用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间术中芬太尼用量、术后排气时间和进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且R组未见腹横肌平面阻滞有关不良事件发生。结论腹横肌平面阻滞用于机器人肾部分切除术安全有效。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 腹横肌平面阻滞 机器人手 部分切除术 镇痛
在线阅读 下载PDF
对接受肾部分切除术的患者实施快速康复护理的效果研究 认领
5
作者 周巧灵 《当代医药论丛》 2021年第2期195-196,共2页
目的:分析对接受肾部分切除术的患者实施快速康复护理的临床效果。方法:将2017年7月至2019年7月在河池市第一人民医院接受肾部分切除术的50例患者按奇偶数分组法分为比较组和快速康复组。对比较组25例患者实施常规护理,对快速康复组25... 目的:分析对接受肾部分切除术的患者实施快速康复护理的临床效果。方法:将2017年7月至2019年7月在河池市第一人民医院接受肾部分切除术的50例患者按奇偶数分组法分为比较组和快速康复组。对比较组25例患者实施常规护理,对快速康复组25例患者实施快速康复护理,然后比较两组患者的护理效果。结果:1)快速康复组患者术后首次肛门排气的时间、术后首次排便的时间、留置引流管的时间、留置尿管的时间、住院的时间均短于比较组患者,P<0.05。2)快速康复组患者术后并发症的发生率低于比较组患者,P<0.05。结论:对接受肾部分切除术的患者实施快速康复护理能够加快其术后康复的速度,减少其并发症。 展开更多
关键词 部分切除术 快速康复护理 并发症
在线阅读 下载PDF
T2a期局限性肾癌患者临床、病理特征描述及肿瘤转移影响因素分析 认领
6
作者 王强 王保军 +4 位作者 王云鹏 刘志佳 徐俊楠 唐宇哲 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2020年第1期12-18,共7页
目的:总结T2a期局限性肾癌的临床特征,筛查肿瘤转移的影响因素。方法:收集2008年1月-2016年9月中国人民解放军总医院泌尿外科接受手术治疗的238例T2a期局限性肾癌临床资料,总结其特征并采用logistics回归分析肿瘤转移的影响因素。结果:... 目的:总结T2a期局限性肾癌的临床特征,筛查肿瘤转移的影响因素。方法:收集2008年1月-2016年9月中国人民解放军总医院泌尿外科接受手术治疗的238例T2a期局限性肾癌临床资料,总结其特征并采用logistics回归分析肿瘤转移的影响因素。结果:入组患者中男163例(68.5%),女75例(31.5%),男女比例2.2∶1,年龄(54.8±11.2)岁,肿瘤最大径(8.3±0.8)cm,透明细胞癌208例(87.4%),高分化163例(76.9%),微创率82.4%,肾部分切除(PN)率7.6%,PN无术中中转根治、中转开放或术后切缘肿瘤残留。中位随访时间24(3~77)个月,远处转移27例(10.5%),死亡7例(2.7%);其中,18例肾部分切除患者中位随访时间25(3~54)个月,未观察到肿瘤的转移。logistics分析显示肿瘤直径和透明细胞癌病理亚型与肿瘤转移呈显著性相关性。结论:肾透明细胞癌是T2a期局限性肾癌主要的病理类型,并多数肾癌分化程度较好。T2a期局限性肾癌行PN并没有增加肿瘤转移风险。肿瘤直径越大,转移风险越高,透明细胞癌转移风险率高于其他病理类型。 展开更多
关键词 T2a期肿瘤 机器人 腹腔镜 部分切除术 根治性切除术
肾部分切除术的研究进展 认领
7
作者 张乐飞(综述) 易发现(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期164-167,共4页
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)(肾癌)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。由于肾癌晚期治愈率较低,因此早发现、早治疗尤其重要。肾癌对放疗、化疗等治疗方式不敏感,首选治疗方法是手术。肾部分切除术是治疗T1期肾癌的推... 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)(肾癌)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。由于肾癌晚期治愈率较低,因此早发现、早治疗尤其重要。肾癌对放疗、化疗等治疗方式不敏感,首选治疗方法是手术。肾部分切除术是治疗T1期肾癌的推荐术式[1]。肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,或肾癌对侧肾存在某些良性疾病的早期肾癌,可行肾部分切除术。目前肾部分切除术的手术适应证已由之前的T1a期逐渐过渡到T1b,甚至T2期局限性肾肿瘤也可以行肾部分切除术。肾部分切除术治疗局限性肾癌较根治性肾切除和开放性手术对于术后肾功能的恢复以及术后并发症的预防等方面有着明显的优势。本文就目前微创技术在肾癌手术中的应用综述如下。 展开更多
关键词 部分切除术 开放性手 细胞癌 根治性切除 实质 孤立 适应证 解剖性
在线阅读 下载PDF
Von Hippel-Lindau综合征相关肾癌的治疗(附2例报告) 认领
8
作者 刘海涛 官毅 +1 位作者 祝恒成 宋华杰 《山东医药》 CAS 2020年第33期76-78,共3页
目的总结Von Hippel-Lindau(VHL)综合征相关肾癌的有效治疗方法。方法对2例VHL综合征相关肾癌患者的治疗过程进行回顾性分析。结果两例患者(患者1、2,父子关系)通过CT尿路造影(CTU)检查均诊断为VHL综合征相关肾癌。患者1分期行腹腔镜下... 目的总结Von Hippel-Lindau(VHL)综合征相关肾癌的有效治疗方法。方法对2例VHL综合征相关肾癌患者的治疗过程进行回顾性分析。结果两例患者(患者1、2,父子关系)通过CT尿路造影(CTU)检查均诊断为VHL综合征相关肾癌。患者1分期行腹腔镜下左肾根治性切除术和右肾部分切除术,术后15个月发现肿瘤复发,行射频消融术治疗。患者2行腹腔镜下右肾部分切除术,术后10个月右肾未见肿瘤复发。结论VHL综合征相关肾癌的治疗首选肾部分切除术,分期手术可降低术后并发症。 展开更多
关键词 Von Hippel-Lindau综合征 细胞癌 部分切除术 根治性切除术
在线阅读 下载PDF
囊性肾瘤19例临床诊治分析并文献复习 认领
9
作者 薛孝志 单立平 宋永胜 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第10期915-918,共4页
目的本文基于囊性肾瘤(CN)患者的临床资料,对CN的诊断与治疗进行分析总结。方法回顾性分析2005年6月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院收治的19例CN患者的临床资料。其中成人13例(男8例,女5例),年龄31~62岁,平均年龄(46.462±8.... 目的本文基于囊性肾瘤(CN)患者的临床资料,对CN的诊断与治疗进行分析总结。方法回顾性分析2005年6月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院收治的19例CN患者的临床资料。其中成人13例(男8例,女5例),年龄31~62岁,平均年龄(46.462±8.60)岁。儿童6例,包括男3例,女3例,年龄8个月~5岁,平均年龄(1.987±1.55)岁。收集CN患者的Bosniak分级和R.E.N.A.L评分,以及手术方案,随访情况等临床特征。结果19例患者中5例因术前误诊为肾囊肿行肾囊肿去顶减压术,1例因术中冰冻病理提示良性行肾囊肿剔除术,7例因术前误诊为恶性或手术难度大无法保留肾脏行根治性肾切除术或肾切除术,6例行肾部分切除术。11例术后随访1个月~6年无复发和转移。结论影像学检查依然是诊断CN的重要方法,但很难与其他肾多囊性肿瘤相鉴别,可以采用Bosniak分级方法对CN进行评估和处理。结合术中冰冻切片检查有助于诊断。手术方式多采用肾部分切除术,术前可进行R.E.N.A.L评分评估手术难度,选择最佳的手术方式,减少并发症,以达到最大获益。 展开更多
关键词 囊性 肿瘤 部分切除术 BOSNIAK分级 R.E.N.A.L评分
在线阅读 下载PDF
直径-轴距-极距肾肿瘤评分在腹腔镜肾部分切除术中的临床应用 认领
10
作者 王磊 马玲 +4 位作者 葛玉坤 乔庆东 李龚龙 冀阳 李俊鹏 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第2期165-169,共5页
目的探讨直径-轴距-极距(DAP)肾肿瘤评分在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院2013年1月至2019年8月收治的68例行腹腔镜肾部分切除术的单发肾肿瘤患者临床资料,分析DAP肾肿瘤评分与手术时间、肾脏热缺血时... 目的探讨直径-轴距-极距(DAP)肾肿瘤评分在腹腔镜肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院2013年1月至2019年8月收治的68例行腹腔镜肾部分切除术的单发肾肿瘤患者临床资料,分析DAP肾肿瘤评分与手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术后住院时间、围术期并发症及术后肾功能变化的关系。按照DAP肾肿瘤评分将患者分为低分值组38例(3~4分)、中分值组19例(5~6分)、高分值组11例(7~9分),比较3组患者临床特征的差异。结果 DAP评分与患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后1 d血肌酐水平、术后1 d肾小球滤过率估计值(eGFR)、术后住院时间相关(P <0. 05),与患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前血肌酐水平、术前eGFR及围术期并发症无关(P> 0. 05)。低分值组、中分值组和高分值组患者的性别、年龄、BMI、术前血肌酐水平、术前eGFR、术后住院时间及围术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高分值组患者手术时间长于低分值组和中分值组(P <0.05);低分值组和中分值组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中分值组和高分值组患者热缺血时间长于低分值组(P <0. 05),中分值组和高分值组患者热缺血时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。高分值组患者术中出血量多于低分值组(P <0. 05),中分值组患者术中出血量与低分值组、高分值组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高分值组患者术后血红蛋白下降值高于低分值组(P <0. 05),中分值组患者术后血红蛋白下降值与低分值组、高分值组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高分值组患者术后1 d血肌酐水平和术后1 d eGFR高于低分值组和中分值组(P <0. 05);低分值组和中分值组患者术后1 d血肌酐水平和术后1 d eGFR比较差异无统计学意义(P> 0. 05)� 展开更多
关键词 直径-轴距-极距肿瘤评分 腹腔镜 部分切除术 肿瘤
在线阅读 下载PDF
腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门部肿瘤21例 认领
11
作者 邵志强 刘宗毅 +1 位作者 杨渝 高江平 《感染.炎症.修复》 2020年第2期109-110,共2页
肾门部肿瘤定义为影像学横断面上肿瘤位于肾门区域且靠近主要肾脏血管,由于位置特殊,RENAL评分偏高,手术难度和风险都相应增加。我们采用腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门部肿瘤21例,报告如下。1病例与方法1.1临床资料2015年1月—2016年12... 肾门部肿瘤定义为影像学横断面上肿瘤位于肾门区域且靠近主要肾脏血管,由于位置特殊,RENAL评分偏高,手术难度和风险都相应增加。我们采用腹腔镜保留肾单位手术治疗肾门部肿瘤21例,报告如下。1病例与方法1.1临床资料2015年1月—2016年12月在解放军总医院第四医学中心应用腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者共138例,其中肿瘤位于肾门部患者21例。21例中男15例,女6例;年龄33~69岁,平均(51.2±11.9)岁;全部患者均行肾脏B超检查,CT检查19例(其中CT血管造影检查18例),磁共振检查5例;肿瘤均为单发,左侧12例,右侧9例;肿瘤直径2.0~8.5 cm,平均(3.7±1.5)cm;RENAL评分5~10分,平均(7.9±1.5)分。排除肾静脉、下腔静脉癌栓及肿瘤远处转移患者。 展开更多
关键词 门部肿瘤 腹腔镜技 保留单位手 部分切除术
在线阅读 免费下载
机器人辅助腹腔镜肾部分切除术处理肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇部位肾门肿瘤 认领
12
作者 管维 张宗彪 +3 位作者 杨俊 卢宇超 刘征 王少刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期714-720,共7页
目的评估机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗特殊肾门部位(肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇,HUS)肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受RAPN治疗的患者临床基本资料,筛选出典型HUS部位肾门肿瘤13例... 目的评估机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗特殊肾门部位(肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇,HUS)肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受RAPN治疗的患者临床基本资料,筛选出典型HUS部位肾门肿瘤13例(HUS组),并筛选R.E.N.A.L.评分与之相当的13例非HUS部位肾门肿瘤(非HUS组)作为对照。分析并比较两组患者基本资料、围手术期结果、并发症、肾功能变化和肿瘤复发转移情况。结果两组患者肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分具有较好的可比性,但HUS组中有3例手术中转开放肾部分切除术。与非HUS组相比,HUS组的手术时间[(132.92±22.33)min vs(110.85±20.97)min]和肾脏热缺血时间[(28.08±6.29)min vs(22.15±5.87)min]均较长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的术中出血量、输血率、术后住院时间、术后短期肾功能变化、切缘阳性率、并发症发生率、“三连胜”(trifecta)达标率差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访期间两组患者均无复发转移、无死亡。结论HUS部位肾门肿瘤行RAPN需要更长的手术时间和肾脏阻断时间,并且术中更改手术方式的概率也较大,需要根据肿瘤特征和术者经验合理选择手术方式。 展开更多
关键词 肿瘤 门肿瘤 机器人手 腹腔镜技 部分切除术
后腹腔镜与开放肾脏部分切除术在局限性肾肿瘤患者中的应用比较 认领
13
作者 李海清 郑浩 温儒民 《医药论坛杂志》 2020年第2期38-41,共4页
目的探讨后腹腔镜下肾脏部分切除术在局限性肾肿瘤患者中的治疗成效。方法在永城市人民医院2012年7月-2017年7月期间诊治的肾肿瘤患者中选取70例作研究对象,均实行手术治疗,并以手术方式为分组标准:将采取开放性肾部分切除术治疗者设为... 目的探讨后腹腔镜下肾脏部分切除术在局限性肾肿瘤患者中的治疗成效。方法在永城市人民医院2012年7月-2017年7月期间诊治的肾肿瘤患者中选取70例作研究对象,均实行手术治疗,并以手术方式为分组标准:将采取开放性肾部分切除术治疗者设为对照组(n2=39),将采取后腹腔镜下肾脏部分切除术治疗者设为研究组(n1=31),就2组患者术后并发症发生率、肾热缺血时间、术中止痛药应用剂量、胃肠道功能恢复时间、手术指标以及肾功能指标变化、肿瘤复发率进行统计学分析。结果①研究组与对照组并发症发生率无差异(χ2=6.43,P=0.18);②研究组肾热缺血时间长于对照组(t=25.71,P=0.02)、研究组术中止痛药应用剂量、胃肠道功能恢复时间均短于对照组(t=22.00、33.05,P=0.00、0.03);③研究组术中出血量少于对照组、手术时间长于对照组(t=46.38、2.30,P=0.03、0.04);④研究组患者术后血肌酐水平均高于术前(t=10.85、13.19,P=0.03、0.02),但两组差异无统计学意义(t=12.64,P=0.36);⑤研究组术后2年的肾肿瘤复发率是11.43%,与对照组的8.57%相比,差异无统计学意义(χ2=0,P=1)。结论局限性肾肿瘤患者适宜采取后腹腔镜肾部分切除术,手术安全性高,保护肾功能,减小机体损伤、减轻疼痛、促使早期康复,且不会增加复发风险,建议推广。 展开更多
关键词 后腹腔镜 部分切除术 肿瘤 血肌酐 并发症 热缺血时间
零热缺血后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾癌的近期临床疗效 认领
14
作者 夏桃林 刘建华 +7 位作者 徐文峰 林哲 李斌 卢建棠 吴振权 黎辉欣 侯国良 刘伟涛 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第3期192-195,共4页
目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例(24例无肾蒂阻断,32例阻断肾蒂血管)T1a期肾癌的临床资料。结果两组患... 目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例(24例无肾蒂阻断,32例阻断肾蒂血管)T1a期肾癌的临床资料。结果两组患者在术前平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组72μmol/L;肾蒂阻断组75μmol/L)、平均手术时间(无肾蒂阻断组64 min;肾蒂阻断组60 min)、术后1个月平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组75μmol/L;肾蒂阻断组82μmol/L)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术中平均出血量(无肾蒂阻断组为100 ml;肾蒂阻断组为44 ml)、术中热缺血时间(无肾蒂阻断组为0 min;肾蒂阻断组为25 min)差异均有统计学意义(P<0.05)。无肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均51 ml/min,术后1个月平均49 ml/min,差异无统计学意义(P>0.05)。肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均52 ml/min,术后1个月平均45 ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾癌患者术后病理报告均为肾透明细胞癌,术后随访3~36个月,平均17个月,肿瘤无复发转移。结论零热缺血后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a肾癌安全可行,有利于术侧肾单位及功能的保留。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜 热缺血 蒂阻断 部分切除术
在线阅读 下载PDF
机器人辅助腹腔镜下阻断与不阻断肾血管肾部分切除术比较的系统评价和Meta分析 认领
15
作者 李强 李铁军 +1 位作者 刘亮程 曹贵华 《临床泌尿外科杂志》 2020年第9期709-715,共7页
目的:比较机器人辅助腹腔镜下阻断与不阻断肾血管肾部分切除术的安全性和疗效。方法:检索从建库至2019年12月关于机器人辅助腹腔镜下阻断与不阻断肾血管肾部分切除术对比研究的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library... 目的:比较机器人辅助腹腔镜下阻断与不阻断肾血管肾部分切除术的安全性和疗效。方法:检索从建库至2019年12月关于机器人辅助腹腔镜下阻断与不阻断肾血管肾部分切除术对比研究的相关文献,检索数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Scince,中国知网、万方等数据库。按照纳入和排除标准,筛选文献并质量评价和数据提取,使用统计软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入17篇临床对照研究,包含2159例患者,其中阻断肾血管组1423例,不阻断肾血管组736例。Meta分析结果显示:阻断肾血管组与不阻断肾血管组在R.E.N.A.L.评分(P=0.000 2)、肿瘤大小(P=0.01)、术中出血量(P=0.000 1)、严重并发症发生率(P=0.006)、术后12个月肾功能(P=0.000 6)等方面比较差异有统计学意义,阻断肾血管组在肿瘤大小、严重并发症发生率上高于不阻断肾血管组,术中失血量较不阻断肾血管组少;两组在手术时间(P=0.07)、输血率(P=0.69)、总并发症发生率(P=0.16)、术后3个月肾功能(P=0.51)等方面比较差异无统计学意义。结论:不阻断肾血管肾部分切除术具有与阻断肾血管肾部分切除术相当的安全性,发生术后严重并发症的可能性低,在保护远期肾功能上具有一定优势,该结论还需要更多的随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 机器人 不阻断血管 部分切除术 META分析 肿瘤
后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果评价 认领
16
作者 曲晓光 《中国卫生标准管理》 2020年第2期49-51,共3页
目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法选取本院2015年3月-2019年3月收治的82例肾肿瘤患者,采用双色球法将其分为两组各41例,对照组行开放肾部分切除术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组的手术治疗情... 目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法选取本院2015年3月-2019年3月收治的82例肾肿瘤患者,采用双色球法将其分为两组各41例,对照组行开放肾部分切除术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组的手术治疗情况和并发症发生率。结果两组的手术时间对比无显著差异(P> 0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,患肾热缺血时间长于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.51%)(P <0.05)。结论后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤具有出血量少、恢复快、并发症风险低的优势。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肿瘤 部分切除术 并发症 开放手 出血量
在线阅读 下载PDF
经后腹腔途径与经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效比较 认领
17
作者 殷波 陆伟 +1 位作者 廖科学 古丹梅 《癌症进展》 2020年第8期822-825,共4页
目的探讨经后腹腔途径与经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效。方法将80例肾门肿瘤患者按手术入路方式不同分为经腹腔入路组(43例)和经后腹腔入路组(37例),比较两组患者手术相关指标、肾功能[血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(... 目的探讨经后腹腔途径与经腹腔途径腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门肿瘤的疗效。方法将80例肾门肿瘤患者按手术入路方式不同分为经腹腔入路组(43例)和经后腹腔入路组(37例),比较两组患者手术相关指标、肾功能[血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]、炎性因子[白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)]、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]指标。随访1年,比较两组并发症及复发转移情况。结果经后腹腔入路组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于经腹腔入路组(P﹤0.05);经腹腔入路组患者WBC、CRP均高于经后腹腔入路组,CD4+、CD4+/CD8+均低于经后腹腔入路组(P﹤0.05);两组患者Cr、GFR、并发症及复发转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下经腹腔入路与经后腹腔入路肾部分切除术治疗肾门肿瘤患者均具有显著疗效,但相较于经腹腔入路,经后腹腔入路能够缩短手术时间,促进术后恢复进程,且具有免疫保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分切除术 经后腹腔途径 经腹腔途径 门肿瘤
在线阅读 下载PDF
全息影像技术在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤中的应用 认领
18
作者 王亚楠 肖俊 +10 位作者 余淦 周辉 胡恒龙 杨春光 曾星 李恒 管维 胡志全 王少刚 叶章群 王志华 《中国内镜杂志》 2020年第5期83-87,共5页
目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平... 目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 全息影像 机器人 门部肿瘤 部分切除术
在线阅读 下载PDF
机器人在肾部分切除术中的应用进展 认领
19
作者 熊波波 张劲松 +3 位作者 李宁 王海峰 左毅刚 王剑松 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第7期648-651,共4页
肾癌是我国泌尿系常见的肿瘤之一。为了保留部分肾单位,对T1~T3期肾癌患者来说肾部分切除术为首选。肾部分切除术术式发展经历了从开放到普通腹腔镜,再到机器人辅助腹腔镜。机器人辅助肾部分切除术是一种有前景的微创手术,有经腹腔和后... 肾癌是我国泌尿系常见的肿瘤之一。为了保留部分肾单位,对T1~T3期肾癌患者来说肾部分切除术为首选。肾部分切除术术式发展经历了从开放到普通腹腔镜,再到机器人辅助腹腔镜。机器人辅助肾部分切除术是一种有前景的微创手术,有经腹腔和后腹腔入路方式,各有优缺点,选择时可考虑不同途径手术的适应证。目前新技术,如吲哚菁绿(ICG)荧光实时显影技术、3D打印技术、虚拟现实技术等与机器人结合降低了手术难度,使复杂手术简单化。同时,机器人单孔肾部分切除术也逐渐应用于临床,其疗效和安全性也得到肯定。机器人具有操作灵活、高清3D画面及创伤小等优点,但高昂的费用限制了广泛应用,随着医疗水平与经济的发展,机器人手术必将成为微创的主流。 展开更多
关键词 机器人 部分切除术 肿瘤 单孔腹腔镜
在线阅读 下载PDF
腹腔镜“蘑菇状”剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床应用 认领
20
作者 朱大庆 郭刚 +2 位作者 邵雪 顾良友 王毅 《中华腔镜外科杂志:电子版》 2020年第4期218-222,共5页
目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤“蘑菇状”剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性,为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下“蘑菇状”剜除术术式的建立提供临床依据。方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2... 目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤“蘑菇状”剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性,为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下“蘑菇状”剜除术术式的建立提供临床依据。方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2019年5月期间,接受腹腔镜手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者53例,其中25例沿肿瘤假包膜行“蘑菇状”剜除术(A组)、28例行肾部分切除术(B组)。比较两组手术患者的肾动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR(estimated glomerular filtration rate,估计肾小球率过滤)的变化、术后住院时间和术后肿瘤复发率。结果53例手术无术中转开放,无死亡病例。肾动脉阻断时间:A组(11.9±2.2)min、B组(21.5±6.5)min(P<0.001)。手术时间:A组(87.9±24.8)min、B组(114.3±38.9)min(P<0.001)。术中出血量:A组20 ml(20~40)ml、B组50 ml(50~100)ml(P<0.001)。术后24 h血红蛋白变化:A组(7.4±4.3)g/L、B组(12.4±8.8)g/L(P=0.013)。术后24 h eGFR变化:A组(6.2±7.2)ml(min·1.73 m2),B组(12.7±12.8)ml(min·1.73 m2)(P=0.027)。术后6个月eGFR变化:A组(1.5±3.7)ml(min·1.73 m2)、B组(6.5±5.6)ml(min·1.73 m2)(P<0.001)。术后住院时间:A组4.0 d(3~4)d、B组4.5 d(3~6)d(P=0.023)。术后随访两组术后肿瘤均无复发。结论采用腹腔镜“蘑菇状”剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR变化、术后住院时间等方面均优于传统肾部分切除术,两组术后肿瘤均无复发;该方法安全、有效,适于临床推广。 展开更多
关键词 脏血管平滑肌脂肪瘤 腹腔镜 肿瘤剜除 部分切除术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 55 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈