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内脏利什曼病合并肾损伤一例
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作者 耿陶然 刘岩 +4 位作者 王俊 范洪伟 蒋显勇 李太生 曹玮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期832-834,共3页
肾损伤是内脏利什曼病并发症之一,主要表现为血尿、蛋白尿、电解质紊乱和肾小球滤过率下降,肾脏病理多表现为间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎。本文报道了1例内脏利什曼病合并肾损伤患者的诊治经过。
关键词 利什曼病 内脏 肾损伤 肾炎 间质性 肾小球肾炎 膜增生性
造影剂急性肾损伤最新检测手段及预防措施研究进展 预览
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作者 王伟 刘维军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期93-96,共4页
造影剂急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性肾功能衰竭的一个重要的可逆性和暂时性原因,根据患者的危险因素、使用造影剂类型和剂量以及放射性治疗的类型,其发生率在0~24%[1]。目前,CI-AKI已位列医源... 造影剂急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性肾功能衰竭的一个重要的可逆性和暂时性原因,根据患者的危险因素、使用造影剂类型和剂量以及放射性治疗的类型,其发生率在0~24%[1]。目前,CI-AKI已位列医源性急性肾损伤的第3位,仅次于肾毒性药物应用及肾脏灌注不足所致肾功能损伤。 展开更多
关键词 造影剂 肾功能衰竭 急性 肾小球滤过率 肾炎 间质性 高尿酸血症 白细胞介素18 血液滤过
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系统性红斑狼疮肾损害影响因素及与血尿酸水平的关系 预览 被引量:1
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作者 崔欣 严鹤 +5 位作者 许化恒 左艳华 张宗芳 李艳霞 张福波 刘敏 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期57-59,共3页
目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反... 目的探讨系统性红斑狼疮肾损害影响因素及其与血尿酸水平的关系。方法选取我院2013年12月—2018年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)220例,根据有无发生狼疮性肾炎分为LN组120例,非LN组100例,并选择同期体检健康者100例作为对照组。测定C反应蛋白(CRP)、血尿酸、免疫球蛋白指标等。应用SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断疾病活动情况。结果LN组高尿酸血症发生率高于非LN组(P<0.05)。LN组和非LN组CRP均高于对照组,且LN组高于非LN组(P<0.05);LN组血尿酸水平高于对照组和非LN组(P<0.05)。同年龄、性别情况下,血尿酸、补体C3水平与LN发病相关(P<0.05)。结论SLE患者发生LN与C3、血尿酸有关,应根据患者具体情况确定治疗方案。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肾炎 血尿酸 危险因素分析
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以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G4相关性疾病临床病理分析
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作者 张亚萍 牛丹 +6 位作者 高丽芳 陈思羽 王莹 魏荣 张晓琴 温鸿雁 王晨 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期449-453,F0003共6页
目的分析以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病的临床病理学特征及治疗预后。方法收集2014—2018年就诊于我院经病理确诊的40例IgG4相关性疾病,分析临床病理特点,并重点分析4例以间质性肾炎为主要表现的IgG4相关性疾病... 目的分析以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病的临床病理学特征及治疗预后。方法收集2014—2018年就诊于我院经病理确诊的40例IgG4相关性疾病,分析临床病理特点,并重点分析4例以间质性肾炎为主要表现的IgG4相关性疾病患者资料,包括临床实验室检查及病理组织学特点,免疫组织化学法分析肾间质浸润细胞的种类和数量比例,并观察其治疗及预后。结果40例IgG4相关性疾病中累及腮腺颌下腺11例,约占28%,其次为唇腺(7例,18%)、淋巴结(6例,15%),而累及肾脏(4例,10%)患者均表现为IgG4相关性间质性肾炎(IgG4-TIN),均为老年男性,2例伴有肾小球病变,其中1例合并ANCA相关性血管炎性肾损害,间质内CD4阳性细胞远大于CD8阳性细胞数目,另1例合并IgA肾病;4例患者均出现肾功能异常,血清IgG4水平在4.65~23.8 g/L。4例患者均行糖皮质激素和对症治疗,预后较好。结论IgG4相关性疾病可累及多个脏器,累及肾脏时可出现肾功能异常,以间质性肾炎为主要表现,合并肾小球病变可能加速IgG4-TIN的进展,激素治疗可有效缓解病情。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 病理学 临床 肾炎 间质性
五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期临床观察 预览
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作者 张六萍 《光明中医》 2019年第11期1630-1632,共3页
目的观察五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期的临床疗效。方法在医院2015年12月—2018年1月诊治的肾炎急性发作期患者中选取108例作研究对象,均实行药物治疗:将采取常规西药治疗者设为对照组(54例),将采取西药联合五草汤辨证加减治疗者... 目的观察五草汤辨证加减治疗肾炎急性发作期的临床疗效。方法在医院2015年12月—2018年1月诊治的肾炎急性发作期患者中选取108例作研究对象,均实行药物治疗:将采取常规西药治疗者设为对照组(54例),将采取西药联合五草汤辨证加减治疗者设为研究组(例54),就2组患者肾炎治疗效果、不良反应发生率以及免疫功能指标变化进行统计学分析。结果研究组肾炎治疗总有效率96. 30%高于对照组的83. 33%(P <0. 05);研究组不良反应发生率3. 70%与对照组的1. 85%相比无统计学差异(P> 0. 05);治疗后,研究组免疫功能指标Ig M、Ig G水平均高于对照组(P <0. 05)。结论肾炎急性发作期患者在西药治疗基础上进行五草汤辨证加减治疗,可在不增加不良反应的同时,优化肾炎治疗效果,并能改善患者免疫功能,值得借鉴。 展开更多
关键词 五草汤 肾炎 急性发作期 中西医结合疗法
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注射用兰索拉唑致急性间质性肾炎
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作者 刘海燕 宋燕青 +1 位作者 柯巍 王相峰 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期307-308,共2页
1例74岁男性患者因胃癌伴消化道出血静脉滴注注射用兰索拉唑30 mg、2次/d。用药第16天,患者尿量减少,实验室检查示尿素氮24.5 mmol/L,血肌酐(Scr) 254 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR) 23.0 ml/(min·1.73 m^2);用药第17天,患者背... 1例74岁男性患者因胃癌伴消化道出血静脉滴注注射用兰索拉唑30 mg、2次/d。用药第16天,患者尿量减少,实验室检查示尿素氮24.5 mmol/L,血肌酐(Scr) 254 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR) 23.0 ml/(min·1.73 m^2);用药第17天,患者背、腹和大腿根部出现皮疹,尿素氮30.5 mmol/L,Scr 463 μmol/L,eGFR 11.5 ml/(min·1.73 m^2),尿蛋白(+++)。肾组织活检结果提示间质内大量淋巴细胞浸润,诊断为急性间质性肾炎,考虑与注射用兰索拉唑有关。停用注射用兰索拉唑并给予对症治疗,停药第12天,皮疹消失,尿素氮6.9 mmol/L,Scr 127 μmol/L,eGFR 57.6 ml/(min·1.73 m^2),尿蛋白阴性。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 兰索拉唑 肾炎 间质性 药物相关副作用和不良反应
系统性红斑狼疮肾炎患者中波形蛋白的水平变化及临床意义 预览
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作者 王艳 王德琴 缪娴静 《临床肾脏病杂志》 2019年第8期618-620,共3页
目的探讨波形蛋白(Vimentin)在系统性红斑狼疮肾炎中的水平及意义。方法选取南通大学附属海安医院收治的150例系统性红斑狼疮肾炎患者作为疾病组,同时随机选取同期入院进行健康体检的150例正常人作为对照组。采用ELISA测量Vimentin表达... 目的探讨波形蛋白(Vimentin)在系统性红斑狼疮肾炎中的水平及意义。方法选取南通大学附属海安医院收治的150例系统性红斑狼疮肾炎患者作为疾病组,同时随机选取同期入院进行健康体检的150例正常人作为对照组。采用ELISA测量Vimentin表达水平,同时分析Vimentin水平与临床指标的关系。结果疾病组Vimentin表达水平显著高于对照组(P<0.05);活动期患者Vimentin表达水平显著高于稳定期患者(P<0.05);疾病组患者血浆Vimentin水平与补体C3、C4呈负相关(P<0.05);与抗ds-DNA抗体、SLEDAI、Scr、24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);与ESR、CRP、BUN、Hb无相关性(P>0.05)。结论系统性红斑狼疮肾炎患者血浆Vimentin水平升高,血浆Vimentin可作为反映系统性红斑狼疮肾炎疾病活动的一个监测指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肾炎 波形蛋白
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缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效及其安全性
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作者 李青云 《临床合理用药杂志》 2019年第27期8-9,共2页
目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效及其安全性。方法选取万年县人民医院2016—2018年收治的慢性肾炎患者62例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各31例。对照组患者给予缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上给予阿托... 目的探讨缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效及其安全性。方法选取万年县人民医院2016—2018年收治的慢性肾炎患者62例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各31例。对照组患者给予缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hpro)〕,临床疗效,生活质量评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Scr、BUN、24 hpro比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者Scr、BUN、24 hpro低于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组,躯体指标、生理指标、社会指标、心理指标评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾炎的临床疗效确切,可改善肾功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾炎 缬沙坦 阿托伐他汀 治疗结果 安全性
程序式护理模式对肾炎患者NRS、HAMA、SF-36评分的影响 预览
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作者 林彦婷 王金朋 +1 位作者 王宇 孙云鹏 《临床护理杂志》 2019年第2期58-60,共3页
目的研究程序式护理模式对肾炎患者数字评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)评分的影响。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的肾炎患者92例为研究对象,以随机数字表法将其分为实验组和对照组,各46例。两组入院后... 目的研究程序式护理模式对肾炎患者数字评分法(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)评分的影响。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的肾炎患者92例为研究对象,以随机数字表法将其分为实验组和对照组,各46例。两组入院后均予以常规护理干预。实验组在对照组的基础上实施程序式护理模式干预。比较两组干预前后NRS、HAMA、SF-36评分以及满意度情况。结果两组干预后NRS评分低于干预前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组干预后HAMA评分低于干预前,且实验组低于对照组(P<0.05)。两组干预后SF-36评分高于干预前,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论程序式护理模式可显著减轻肾炎患者的疼痛,消除焦虑等负性情绪,同时有利于改善生活质量以及患者满意度。 展开更多
关键词 程序式护理模式 肾炎 评分
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儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值研究 预览
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作者 徐小辉 旋玲芳 《临床医学工程》 2019年第7期903-904,共2页
目的研究儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值。方法选择我院2018年1月至2018年10月收治的300例肺炎患儿,收集其一般资料,分别进行病原体检测、肾功能测定,观察患儿的肾功能指标变化及继发感染后肾炎监测的意义... 目的研究儿童肺炎早期肾功能指标改变及其对继发感染后肾炎监测的价值。方法选择我院2018年1月至2018年10月收治的300例肺炎患儿,收集其一般资料,分别进行病原体检测、肾功能测定,观察患儿的肾功能指标变化及继发感染后肾炎监测的意义。结果观察组入院后24 h、发病后3 d、发病后7 d的各项肾功能指标水平比较均有统计学差异(P <0.05)。发病后7 d的各项肾功能指标水平均高于入院后24 h、发病后3 d,呈现上升趋势。对照组入院后24 h、发病后3 d、发病后7 d的各项肾功能指标水平比较均有统计学差异(P <0.05),但均低于观察组(P <0.05)。结论儿童肺炎早期肾功能指标发生一定变化,尽早进行肾功能指标监测,可防止继发感染后肾炎的发生。 展开更多
关键词 肾炎 继发感染 肾功能 肺炎 病原体检测
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Ⅳ型胶原α5链基因突变致奥尔波特综合征两家系遗传学分析 预览
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作者 叶青 张莹莹 +1 位作者 王晶晶 毛建华 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期384-389,共6页
目的:分析奥尔波特(Alport)综合征的遗传学特征。方法:对原因不明的反复尿检异常的2名先证者进行基于高通量测序技术的全外显子组测序,通过基因突变的致病性、孟德尔遗传规律和临床表型的综合分析,筛选出致病的基因突变,最后通过Sanger... 目的:分析奥尔波特(Alport)综合征的遗传学特征。方法:对原因不明的反复尿检异常的2名先证者进行基于高通量测序技术的全外显子组测序,通过基因突变的致病性、孟德尔遗传规律和临床表型的综合分析,筛选出致病的基因突变,最后通过Sanger测序在家系成员中验证基因突变。结果:两个家系中分别鉴定出 COL4A5 基因上的2个杂合性剪接位点突变:c.2147-2A>T(IVS27)和c.646-2A>G(IVS11)(NM_033380),且这2个杂合突变分别与2个家系的患病成员呈现共分离关联。结论:Alport综合征主要通过女性直系患者遗传,临床上可以通过有效的遗传咨询进行产前诊断。 展开更多
关键词 肾炎 遗传性/遗传学 胶原Ⅳ型/遗传学 染色体 X 外显子 突变 系谱 基因检测 表型
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猪膀胱炎和肾盂肾炎的病因和防治方案 预览
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作者 代振国 杨玉莲 《吉林畜牧兽医》 2019年第8期20-20,22共2页
1猪膀胱炎和肾盂肾炎的病因和机理特征猪膀胱炎和肾盂肾炎都是猪尿路疾病的通常表现,一般情况下,猪膀胱炎和肾盂肾炎都是以共同并发的复合症状出现的。一般来说,猪的尿液在肾部形成,流经输尿管贮存于膀胱并经过尿道排出体外(母猪的尿道... 1猪膀胱炎和肾盂肾炎的病因和机理特征猪膀胱炎和肾盂肾炎都是猪尿路疾病的通常表现,一般情况下,猪膀胱炎和肾盂肾炎都是以共同并发的复合症状出现的。一般来说,猪的尿液在肾部形成,流经输尿管贮存于膀胱并经过尿道排出体外(母猪的尿道与阴道相通),输尿管中存在管瓣膜,以防止尿液从膀胱倒流入肾部。 展开更多
关键词 膀胱炎 肾炎 猪尿 病因 防治 机理特征 输尿管 尿液
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不同方案治疗急性间质性肾炎的临床效果比较
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作者 谭振骥 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期205-207,共3页
目的比较不同治疗方案治疗急性间质性肾炎的临床效果。方法选取2016年2月至2017年4月苏州大学附属常熟医院收治的急性间质性肾炎患者153例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组51例。给予A组患者常规血液透和营养支持,给予... 目的比较不同治疗方案治疗急性间质性肾炎的临床效果。方法选取2016年2月至2017年4月苏州大学附属常熟医院收治的急性间质性肾炎患者153例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组51例。给予A组患者常规血液透和营养支持,给予B组常规血液透析、营养支持与泼尼松免疫透析综合治疗,给予C组常规血液透析、营养支持与环孢菌素免疫透析综合治疗。对比三组患者治疗总有效率、不良反应发生率与各项生化指标水平。结果B组和C组患者治疗总有效率和各项生化指标参数均明显优于A组[血尿氮素:A组(10.43±4.28)mmoL/L,B组(6.04±1.64)mmoL/L,C组(6.17±1.75)mmoL/L;血肌酐:A组(143.15±40.35)mg/24h,B组(91.22±34.21)mg/24h,C组(92.04±36.83)mg/24h;尿β2微球蛋白水平:A组(0.37±0.13)mg/L,B组(0.21±0.23)mg/L,C组(0.25±0.07)mg/L;24小时尿蛋白定量:A组(1.23±0.53)g/24h,B组(0.34±0.26)g/24h,C组(0.38±0.06)g/24h](t=1.26、4.83、0.97、4.17、2.36、2.87、3.12、4.55,均P<0.05),且B、C两组对比差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用免疫抑制剂辅助治疗急性间质性肾炎可有效提高其临床疗效,且用药安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾炎 间质性 免疫抑制剂 泼尼松 环孢菌素 疗效比较研究
中山地区住院患儿尿酸水平研究 预览
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作者 王丽 周涛 《中国实用医药》 2019年第15期184-185,共2页
目的了解中山地区住院患儿不同年龄段、不同疾病的尿酸水平。方法回顾性收集上呼吸道感染患儿932例、手足口病446例、川崎病52例、肾炎62例、小儿肠炎212例患儿共1704例,观察其高尿酸血症发生情况及不同年龄段、不同疾病尿酸水平情况。... 目的了解中山地区住院患儿不同年龄段、不同疾病的尿酸水平。方法回顾性收集上呼吸道感染患儿932例、手足口病446例、川崎病52例、肾炎62例、小儿肠炎212例患儿共1704例,观察其高尿酸血症发生情况及不同年龄段、不同疾病尿酸水平情况。结果(1)高尿酸血症发生情况:1704例患儿中高尿酸血症共286例(16.8%),其中男发病率为12.6%(131/1037),女发病率为23.2%(155/667)。(2)不同年龄段尿酸水平情况:高尿酸血症年龄分布:4~6岁年龄段最高为24.7%(94/381), 1~3岁年龄段次之为16.5%(130/787), 7~9岁年龄段为16.3%(14/86),<1岁年龄段最低为6.9%(31/450)。随着年龄增长尿酸平均水平也逐渐升高,不同年龄段患儿尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同疾病尿酸水平情况:高尿酸血症疾病分布:肾炎患儿占比最高为50.0%(31/62),小儿肠炎患儿占比次之为25.5%(54/212),上呼吸道感染患儿占比为14.5%(135/932),手足口病患儿占比为14.6%(65/446),川崎病患儿占比最低为1.9%(1/52)。肾炎患儿尿酸水平为(457.30±172.22)μmol/L,川崎病患儿尿酸水平为(246.80±79.70)μmol/L。不同疾病患儿尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中山地区住院患儿高尿酸血症比例约为16.8%,女性患儿发病率高于男性,随年龄增长尿酸水平也逐渐升高,肾炎患儿尿酸水平明显升高,常见感染性疾病与尿酸关系尚不明确。 展开更多
关键词 高尿酸血症 住院患儿 肾炎 呼吸道感染
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IgG4相关肾小管间质性肾炎肾间质异位淋巴组织的病理学特征及其临床意义
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作者 王惠 苏涛 +5 位作者 李丹阳 张旭 徐进 喻小娟 王素霞 赵明辉 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期641-647,共7页
目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)中肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润及与之相关的异位淋巴组织形成的病理学特征和临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在北京大学第一医... 目的探讨IgG4相关肾小管间质性肾炎(IgG4-related tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)中肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润及与之相关的异位淋巴组织形成的病理学特征和临床意义。方法回顾性收集2012年1月至2018年12月在北京大学第一医院肾内科经病理明确诊断为IgG4-TIN患者的病例资料,肾活检标本均进行常规的光镜、免疫荧光和电镜检查,利用免疫组化检测CD20、CD3、CD138的表达情况,同时对其肾小管间质病变进行半定量评估,探讨肾间质浸润的淋巴细胞的类型和分布特点,并分析其与临床病理特点的关系。结果共24例患者被纳入本研究,其中21例男性(87.5%),3例女性(12.5%);年龄(58.0±10.8)岁(38~75岁)。16例(66.7%)肾小管间质内可见异位生发中心样结构形成,表现为团灶状T细胞、B细胞聚集,浆细胞散在分布于聚集灶周边,聚集灶形成淋巴滤泡样结构,其内可见滤泡树突状细胞及中心母细胞样细胞;同时,19例(79.2%)肾间质浸润的浆细胞内可见Russell小体形成。相比肾间质无Russell小体形成的病例,肾间质浆细胞内有Russell小体形成的病例更容易出现异位生发中心样结构形成(P=0.001)、肾小管基底膜(TBM)电子致密物沉积(P=0.040)和血C3水平降低(P=0.028)。结论IgG4-TIN肾间质局部可形成异位生发中心样结构并伴有浆细胞内Russell小体形成,提示肾间质局部可能存在淋巴细胞和浆细胞的持续活化,并参与组织损伤的发生发展。 展开更多
关键词 关键词免疫球蛋白G 肾炎 间质性 三级淋巴结构 IGG4相关性疾病 Russell小体
成人过敏性紫癜肾炎病理分级与血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平的关系
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作者 赵大军 颜波 +1 位作者 马丽 周婉弈 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期889-892,897共5页
目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组... 目的研究成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)病理分级与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-17水平的关系。方法选择2015年6月至2017年12月在本院接受治疗的HSPN患者98例为研究组,另选择Ig A肾炎患者65例为Ig A肾炎组,同期来本院体检的健康者60例为对照组,检测三组血清中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平,分析HSPN患者临床资料,对影响患者病情的危险因素进行Cox回归分析。结果研究组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于Ig A肾炎组、对照组(P <0. 05);Ig A肾炎组血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平显著高于对照组(P <0. 05)。不同分型HSPN患者间年龄、性别、血红蛋白、血白蛋白、尿蛋白量、肾外表型比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);Ⅲ型血小板低于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅳ型、Ⅴ、Ⅵ型CRP水平高于Ⅱ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的肾小球硬化程度高于Ⅱ型,且Ⅴ、Ⅵ型患者肾小球硬化程度高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者的新月体形成高于Ⅱ型,且Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型患者新月体形成高于Ⅲ型(P <0. 05)。Ⅱ型患者血清TGF-β1、MCP-1、IL-17水平最低,Ⅴ、Ⅵ型患者最高;且Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1、MCP-1、IL-17水平均显著高于Ⅱ型(P <0. 05),Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型中TGF-β1水平均显著高于Ⅲ型(P <0. 05);Ⅴ、Ⅵ型血清IL-17水平显著高于Ⅲ型(P <0. 05)。Cox回归分析结果提示MCP-1、IL-17是影响HSPN患者病理分级的危险因素。结论成人过敏性紫癜肾炎病理分级越高,血清MCP-1、IL-17水平越高,MCP-1、IL-17均是影响患者病理分级的危险因素。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 转化生长因子β1 趋化因子CCL2 白细胞介素17
临床药师参与1例紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿的药物治疗
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作者 计建军 黄凌斐 朱正怡 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期44-48,共5页
目的:探讨临床药师在儿童紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例紫癜性肾炎合并乙型肝炎患儿的药物治疗全过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,在保障儿童用药安全性的前提下,提出合理用药建... 目的:探讨临床药师在儿童紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例紫癜性肾炎合并乙型肝炎患儿的药物治疗全过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,在保障儿童用药安全性的前提下,提出合理用药建议,协助医师制定个体化给药方案。结果:参考临床药师的用药建议,给予患儿马来酸依那普利片0.12 mg/(kg·d)口服降尿蛋白,恩替卡韦分散片0.25 mg/d抗乙肝病毒治疗,醋酸泼尼松片1.5 mg/(kg·d)免疫抑制治疗,患儿病情得到基本控制,出院1周后复查尿蛋白恢复正常。结论:儿童作为特殊人群,为保障用药的安全性和有效性,其药物治疗过程需要临床药师的参与。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 肾炎 慢性乙型肝炎 儿童 临床药师 药学监护
Alport综合征儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度薄变及其诊断意义
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作者 赵亮 朱瑞琳 +5 位作者 姚旭阳 谢佳 张琰琴 王芳 丁洁 杨柳 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-180,共5页
目的观察Alport综合征(AS)儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度变化,初步探讨其辅助诊断AS的效能。方法2016年1月至2017年7月在北京大学第一医院眼科就诊的AS患儿81例81只眼纳入研究。其中,男性67例67只眼,女性14例14只眼;均为右眼。年龄3~17岁... 目的观察Alport综合征(AS)儿童患者黄斑颞侧视网膜厚度变化,初步探讨其辅助诊断AS的效能。方法2016年1月至2017年7月在北京大学第一医院眼科就诊的AS患儿81例81只眼纳入研究。其中,男性67例67只眼,女性14例14只眼;均为右眼。年龄3~17岁,平均年龄9.6岁。X连锁遗传AS(XLAS)64例,其中男性53例,女性11例;常染色体隐性遗传AS(ARAS)17例,其中男性14例,女性3例。据此分为XLAS组、ARAS组。选取100名年龄<18岁的正常儿童OCT检查结果作为对照组。患儿均行视力、散瞳后裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、OCT检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪测量黄斑中心凹颞内侧(T1)、颞外侧(T2)、鼻内侧(N1)、鼻外侧(N2)的视网膜厚度,计算颞侧薄变指数(TTI)。各组受检眼TTI值比较行单因素方差分析或独立样本t检验;受试者工作特征(ROC)曲线评估TTI在AS中的诊断效能。结果对照组、XLAS组、ARAS组受检眼平均TTI值分别为6.46±1.58、10.93±3.77、12.14±4.05。与对照组不同性别者受检眼比较,XLAS组、ARAS组男性受检眼TTI值更大,差异有统计学意义(F=45.056,P<0.001、<0.001);ARAS组女性受检眼TTI值增大,差异有统计学意义(F=26.541,P<0.001)。XLAS组、ARAS组女性受检眼TTI值比较,差异有统计学意义(F=26.541,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,在男性受检眼中,TTI辅助诊断AS的ROC曲线下面积为0.896,95%CI 0.837~0.955,P<0.001。最佳诊断临界值为9.47,灵敏度为73.1%,特异性100.0%。结论与正常儿童比较,AS患儿黄斑颞侧视网膜厚度变薄。男性患儿TTI>9.47可能有助于辅助诊断AS。 展开更多
关键词 肾炎 遗传性 体层摄影术 光学相干 黄斑额侧视网膜厚度薄变
乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床特点及治疗方法分析 预览
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作者 李云凤 《医药前沿》 2019年第32期139-140,共2页
目的:探析乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床特点、治疗手段以及预后效果.方法:选取我院2018年收治乙型肝炎病毒患者30例,所有患者均接受血液、肾活检组织免疫荧光手段检查,确诊病情后立即给予针对性治疗,分析此类患者的临床病理特点、... 目的:探析乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床特点、治疗手段以及预后效果.方法:选取我院2018年收治乙型肝炎病毒患者30例,所有患者均接受血液、肾活检组织免疫荧光手段检查,确诊病情后立即给予针对性治疗,分析此类患者的临床病理特点、典型症状以及治疗效果.结果:患者接受血清H B V标志物检查后,提示为阳性比例为66.7%;应用免疫球蛋白以及补体成分检查,提示有66.7%比例患者为全阳性.患者接受针对性手段治疗后治疗总有效率为46.7%.结论:在乙型肝炎病毒患者群体当中男性比例高于女性,以膜性肾病为典型病理表现,以非典型膜性肾病为主要临床症状,预后质量较差. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肾炎 临床特点 治疗方法
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儿童紫癜性肾炎病因及免疫机制研究进展 预览
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作者 张腾飞(综述) 邵晓珊(审校) 《贵州医药》 CAS 2019年第2期206-210,共5页
目的过敏性紫癜是儿童时期常见的一种白细胞破裂性小血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。当肾脏受损时发展为紫癜性肾炎,其中有2.2%的紫癜性肾炎患儿最终进展为终末期肾病。紫癜性肾炎的发病机制并不完全明确,现就该病的病因、... 目的过敏性紫癜是儿童时期常见的一种白细胞破裂性小血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏。当肾脏受损时发展为紫癜性肾炎,其中有2.2%的紫癜性肾炎患儿最终进展为终末期肾病。紫癜性肾炎的发病机制并不完全明确,现就该病的病因、发病机制研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 肾炎 儿童
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