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胎儿肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率检查对诊断妊高症患者胎儿宫内窘迫的临床价值 预览
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作者 陈剑超 周杰 李晶 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第1期52-55,共4页
探讨胎儿肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率检查对诊断妊高症患者胎儿宫内窘迫的临床价值。比较胎儿宫内窘迫并在本院行剖宫产的妊高症孕妇和健康产妇的胎儿胎心率,肾动脉和大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩末期峰值(S)与... 探讨胎儿肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率检查对诊断妊高症患者胎儿宫内窘迫的临床价值。比较胎儿宫内窘迫并在本院行剖宫产的妊高症孕妇和健康产妇的胎儿胎心率,肾动脉和大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)以及脐静脉导管(DV)分流率,并进行多因素分析。结果显示,妊高症产妇的胎儿胎心率增快,肾动脉的RI、PI、S/D均显著升高,大脑中动脉RI、PI、S/D以及静脉导管分流率均显著降低;胎心率、胎儿肾动脉RI、PI、S/D与胎儿宫内窘迫发生呈正相关,大脑中动脉RI、PI、S/D以及静脉导管分流率与胎儿宫内窘迫发生呈负相关;胎心监护联合彩色多普勒超声检查胎儿肾动脉、大脑中动脉各项指标和静脉导管分流率的灵敏度、特异度以及阳性率均显著高于单纯胎心监护检查。 展开更多
关键词 肾动脉 大脑中动脉 静脉导管分流率 妊高症 胎儿宫内窘迫
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非增强磁共振血管成像在肾动脉狭窄评估方面的价值研究
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作者 刘方韬 齐晓凤 +5 位作者 徐学勤 黄娟 董海鹏 倪根雄 周雯 孔德艳 《诊断学理论与实践》 2019年第1期72-76,共5页
目的:评价非增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)技术在评估肾动脉狭窄方面的价值。方法:对73例临床怀疑肾动脉狭窄的患者进行MRA检查,采用1.5T MRI设备结合呼吸触发技术先行非增强MRA检查,再行增强MRA检查。本研... 目的:评价非增强磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)技术在评估肾动脉狭窄方面的价值。方法:对73例临床怀疑肾动脉狭窄的患者进行MRA检查,采用1.5T MRI设备结合呼吸触发技术先行非增强MRA检查,再行增强MRA检查。本研究以增强MRA为参考标准,对2种成像结果进行比较分析,包括图像质量、肾动脉狭窄程度评价的一致性及对肾动脉各级分支的显示情况。结果:肾动脉非增强MRA和增强MRA在图像质量方面差异无统计学意义;在肾动脉狭窄评价方面,32根肾动脉被增强MRA诊断为肾动脉狭窄,非增强MRA提示29根肾动脉狭窄,不一致的有3根。其中1根不一致的原因是由于注射对比剂后采集过早;余2根显示不一致其原因是由于呼吸不均匀而导致。除了上述3根,在评估肾动脉狭窄方面,两者间具有很好的一致性(Kappa值为0.98);肾动脉分支显示方面,非增强MRA明显优于增强MRA(P<0.001)。结论:非增强MRA能全面显示肾动脉狭窄情况,在显示肾动脉分支方面优于增强MRA,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾动脉 狭窄 磁共振血管成像 非增强磁共振血管成像
超声检测动脉搏动指数及静脉导管分流率在预测胎儿宫内窘迫出生结局中的价值
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作者 李小花 张忠路 +2 位作者 张晓红 刘阿庆 王洪军 《中国计划生育和妇产科》 2019年第4期53-56,共4页
目的探讨超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、肾动脉(renal artery,RA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsation index,PI)及静脉导管(ductus venosus,DV)分流率预测胎儿宫内窘迫出生结局的应用价值。方... 目的探讨超声检测胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)、肾动脉(renal artery,RA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的搏动指数(pulsation index,PI)及静脉导管(ductus venosus,DV)分流率预测胎儿宫内窘迫出生结局的应用价值。方法选取2013年4月至2018年4月济宁医学院附属医院确诊胎儿宫内窘迫孕妇89例,以出生后1min Apgar评分为标准分为正常组A组(17例)、轻微异常B组(32例)和明显异常C组(40例)。彩色多普勒超声检测胎儿UA、RA和MCA的PI值,测量胎儿脐静脉(umbilical vein,UV)及DV血流量,计算静脉导管分流率(QDV/QUV),对结果进行对比分析。结果UA和MCA的PI值3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);QDV/QUV,C组分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA的PI值,B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声监测UA、MCA、RA的PI值及QDV/QUV能够不同程度预测胎儿宫内窘迫的出生结局。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 大脑中动脉 动脉 肾动脉 静脉导管 宫内窘迫
Tei联合RA、MCA比值预测HDCP胎儿缺氧的价值
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作者 陈婉明 马小燕 《深圳中西医结合杂志》 2019年第20期13-15,共3页
目的:预测妊娠期高血压(HDCP)胎儿缺氧状况,借助心肌运动指数(Tei),联合胎儿肾动脉(RA)以及大脑中动脉(MCA)比值,讨论其使用价值。方法:选取从2017年6月至2018年6月广州医科大学附属市八人民医院确诊并治疗的91例HDCP孕妇,将其作为观察... 目的:预测妊娠期高血压(HDCP)胎儿缺氧状况,借助心肌运动指数(Tei),联合胎儿肾动脉(RA)以及大脑中动脉(MCA)比值,讨论其使用价值。方法:选取从2017年6月至2018年6月广州医科大学附属市八人民医院确诊并治疗的91例HDCP孕妇,将其作为观察组,抽取同期正常妊娠孕妇45例作为对照,运用脉冲多普勒技术测定所有胎儿的RA值,MCA阻力指数(RI),胎儿的搏动指数(PI),最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D),同时运用多普勒成像技术测定所有胎儿左、右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),并计算Tei,比较两组胎儿Tei、RA及MCA值。结果:观察组胎儿左、右心室Tei均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组胎儿RA和MCA阻力指标比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:Tei联合RA、MCA比值可准确预测HDCP胎儿缺氧的情况,能够为临床有效的干预提供可靠的依据。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 胎儿缺氧 心肌运动指数 肾动脉 大脑中动脉
清热益肾汤联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害临床研究
5
作者 陈晓群 贾钢 《现代中医药》 CAS 2019年第4期50-53,共4页
目的分析探讨清热益肾汤联合缬沙坦对高血压早期肾损害患者肾动脉血流动力学和肾功能的影响。方法选取我院于2017年12月~2018年12月期间收治的220例高血压早期肾损害患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和治疗组,所有患... 目的分析探讨清热益肾汤联合缬沙坦对高血压早期肾损害患者肾动脉血流动力学和肾功能的影响。方法选取我院于2017年12月~2018年12月期间收治的220例高血压早期肾损害患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和治疗组,所有患者均给予缬沙坦胶囊进行治疗,而治疗组患者则在此基础上联合使用清热益肾汤进行治疗,两组患者均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后的肾功能指标变化情况和肾动脉血流动力学变化情况,比较两组患者的不良反应发生率和临床疗效。结果两组患者治疗前的肾动脉血流动力学指标并无明显差异(均P>0.05);经过治疗后两组患者的肾动脉血流动力学指标均显著优于本组治疗前(均P<0.05),治疗组患者经过治疗后的肾动脉血流动力学指标均显著优于同期对照组患者(均P<0.05)。两组患者治疗前的肾功能指标并无明显差异(均P>0.05);经过治疗后两组患者的肾功能指标均显著优于本组治疗前(均P<0.05),治疗组患者经过治疗后的肾功能指标均显著优于同期对照组患者(均P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现关节痛、头晕等不良反应;治疗组患者的总有效率为91.82%,显著高于对照组患者的73.64%(χ^2=9.273,P<0.05)。结论对高血压早期肾损害患者采用缬沙坦胶囊联合清热益肾汤进行治疗能够有效促进其肾功能指标的恢复和改善其肾动脉血流状况,安全性高并且效果显著,值得在临床上加以推广运用。 展开更多
关键词 高血压早期损害 清热益 缬沙坦 肾动脉 功能
后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术在多发肾肿瘤患者中的应用
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作者 付水 刘强 付成 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期475-478,共4页
目的比较后腹腔镜分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术与常规开放性手术治疗多发性肾脏肿瘤的临床效果与安全性。方法选取2015年至2017年本院收治的多发性单侧肾肿瘤患者80例,选择前瞻性随机对照研究,将患者平均分为两组,观察组40例患者选... 目的比较后腹腔镜分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术与常规开放性手术治疗多发性肾脏肿瘤的临床效果与安全性。方法选取2015年至2017年本院收治的多发性单侧肾肿瘤患者80例,选择前瞻性随机对照研究,将患者平均分为两组,观察组40例患者选择后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断神部分切除术,对照组40例患者选择常规手术,对比两组患者的手术与康复指标以及并发症情况。结果观察组患者阻断时间与术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、排气时间、置管时间均相比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.5%(3/40),对照组术后并发症发生率为22.5%(9/40),观察组患者术后并发症发生率相比对照组患者明显降低(P<0.05)。术后各时间点两组患者Scr均有所升高,而组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术相比传统开放性手术的治疗效果更高,能够减少手术造成的伤害,加速患者康复,同时安全性也能够明显提高。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜检查 肾动脉 切除术
不同填充剂灌注肾脏血管铸型标本的设计与制作
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作者 程杰西 《解剖学研究》 CAS 2019年第4期316-317,共2页
血管铸型技术也叫管道铸型技术,特别是血管系统复杂的立体构筑,住血管内注入某种物质,待硬化后将组织腐蚀清除,仅留下填充物的方法称为铸型标本制作法。肾脏管道铸型标本不仅在解剖学实验教学中对学习肾脏动静脉的走行和分布具有重要意... 血管铸型技术也叫管道铸型技术,特别是血管系统复杂的立体构筑,住血管内注入某种物质,待硬化后将组织腐蚀清除,仅留下填充物的方法称为铸型标本制作法。肾脏管道铸型标本不仅在解剖学实验教学中对学习肾脏动静脉的走行和分布具有重要意义而且还能为肾脏手术提供重要的参考资料。 展开更多
关键词 铸型标本 肾动脉 氯乙烯 填充剂 脏血管
256层螺旋CT肾动脉成像在肾癌患者术前评价中的应用价值 预览
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作者 牟焕晨 刘健 +3 位作者 么荣荣 吕仁杰 董若男 许传斌 《医学影像学杂志》 2019年第4期622-625,共4页
目的 探讨CT肾动脉成像在肾癌患者术前评估中的应用价值,为泌尿外科肾癌切除术提供影像学技术支持。方法 分析118例肾癌患者CTA资料,应用三维重建技术重建肾动脉图像,观察肾动脉解剖、变异;肿瘤的形态特征及肿瘤的肾内、外供血动脉情况... 目的 探讨CT肾动脉成像在肾癌患者术前评估中的应用价值,为泌尿外科肾癌切除术提供影像学技术支持。方法 分析118例肾癌患者CTA资料,应用三维重建技术重建肾动脉图像,观察肾动脉解剖、变异;肿瘤的形态特征及肿瘤的肾内、外供血动脉情况。结果 肿瘤位于左肾者66例、右肾者52例,肿瘤最大径(4.92±1.68)cm;肾动脉变异率为40.68%(48/118),其中副肾动脉27例,肾动脉提早分支14例,混合型7例;变异发生于患侧26例(22.03%,26/118),健侧22例(18.64%,22/118),差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤侧肾动脉分支及集合系统呈各种受压、受侵改变,瘤旁肾动脉分支增粗,肿瘤血管聚集;发现3例副肾动脉及5例提早分支为明确的肿瘤供血动脉;发现肿瘤肾外迷走供血动脉11支,主要来自脾动脉、肠系膜下动脉、肝动脉及膈下动脉。结论 256层CTA可准确评估肾癌患者的肾动脉解剖、变异及肿瘤供血动脉情况,对肾脏肿瘤切除术具有重要的临床指导价值。 展开更多
关键词 肾动脉 体层摄影术 X线计算机
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实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值研究 预览 被引量:1
9
作者 程娜 刘荣 《影像研究与医学应用》 2019年第3期63-64,共2页
目的:探讨实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用。方法:选择25例(30条肾动脉)怀疑肾动脉患者肾动脉开展超声造影及数字减影血管造影检查。且超声造影以血管狭窄处的直径来判断肾动脉狭窄程度。以数字减影血管造影检查(DAS)为... 目的:探讨实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用。方法:选择25例(30条肾动脉)怀疑肾动脉患者肾动脉开展超声造影及数字减影血管造影检查。且超声造影以血管狭窄处的直径来判断肾动脉狭窄程度。以数字减影血管造影检查(DAS)为金标准,判断超声造影(CEUS)与其判断结果的一致性。结果:超声造影与数字减影血管造影检查一致性系数Kappa值为0.739(P <0.01)。结论:实时灰阶超声造影属于无辐射性且检验迅速的影像学检验方式之一,在肾动脉狭诊断及狭窄程度诊断中具有显著应用意义。 展开更多
关键词 灰阶超声造影 肾动脉 狭窄程度
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肾动脉和静脉导管血流参数联合Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的临床价值 预览
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作者 张英 杨长群 李荟芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期75-78,共4页
目的探讨肾动脉和静脉导管血流参数联合Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取2016年5月—2018年5月在武汉市中心医院妇产科就诊并分娩的GDM血糖控制不满意孕妇186例和相同孕周年龄差别不大的健康孕妇186例进... 目的探讨肾动脉和静脉导管血流参数联合Tei指数评估妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取2016年5月—2018年5月在武汉市中心医院妇产科就诊并分娩的GDM血糖控制不满意孕妇186例和相同孕周年龄差别不大的健康孕妇186例进行对比。每位孕妇分别在孕28~31+6周、32~35+6周和36~39+6周进行检查,采用彩色多普勒超声测定并计算所有研究对象胎儿右心室Tei指数、肾动脉(RA)、静脉导管(DV)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及RA S/D值和DV S/A值。结果相同孕周时,GDM组胎儿的右心室Tei指数及RA、DV各项检测指标水平均明显高于正常妊娠胎儿组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着孕周增加,GDM组胎儿右心室Tei指数及RA、DV各项检测指标水平逐渐升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕周增加,GDM胎儿的各项参数均会逐渐升高,该方式可以简便准确地监测孕妇胎儿的安危状况,有利于及时有效地采取相应干预措施,最大限度地确保母婴安全,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肾动脉 静脉导管血流参数 Tei指数 妊娠期糖尿病 宫内缺氧
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后腹腔镜T1a肾肿瘤剜除术临床分析(不阻断肾动脉) 预览
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作者 张锐 卢德祥 《中国农村卫生》 2019年第15期26-27,共2页
目的:研究后腹腔镜T1a肾肿瘤剜除术(不阻断肾动脉)的临床效果及其并发症情况。方法:以2013年2月至2016年2月期间,我科接诊的T1a期肾肿瘤的74例患者为研究对象。随机分成基本资料差异无统计学意义的两组。观察组实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术... 目的:研究后腹腔镜T1a肾肿瘤剜除术(不阻断肾动脉)的临床效果及其并发症情况。方法:以2013年2月至2016年2月期间,我科接诊的T1a期肾肿瘤的74例患者为研究对象。随机分成基本资料差异无统计学意义的两组。观察组实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术(不阻断肾动脉)进行治疗,对照组采取腹腔镜阻断肾动脉手术进行治疗。对比分析两组患者的手术时间、住院天数、术中出血量等手术情况以及术后的并发症和肾功能情况,同时分析术前、术后2周以及术后1年的肾小球滤过率的改变情况。结果:观察组患者的手术时间(121.4±33.2)min与术后住院时间(8.8±5.8)d均比观察组(129.6±31.9)min/(10.2±4.6)d短,但组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组的术中出血量(142.4±96.8)ml比观察组小(176.8±75.6)ml,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);手术前以及治疗2周后,两组患者的肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,观察组患者的肾小球滤过率(46.8±5.1)ml/min显著比对照组(42.2±5.4)ml/min高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有5例出现肾功能受损而观察组患者肾功能均良好,未受损(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾肿瘤剜除术(不阻断肾动脉)术后1年的肾小球滤过率高,对肾功能具有显著的保护作用,具有显著的临床疗效和安全性,值得进行临床推广和使用。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肿瘤 剜除术 肾动脉 疗效
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基于多模型迭代重建和80kV在肾动脉CT血管成像中的应用价值
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作者 任占丽 胡智军 +6 位作者 李豆 贾永军 于楠 于勇 郭长义 张喜荣 贺太平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第25期1953-1958,共6页
目的探讨基于多模型迭代重建(ASIR-V)和80 kV在肾动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV,对比剂浓度600 mgI/kg,滤波反投影法(... 目的探讨基于多模型迭代重建(ASIR-V)和80 kV在肾动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV,对比剂浓度600 mgI/kg,滤波反投影法(FBP)重建;B组管电压80 kV,对比剂浓度350 mgI/kg,FBP及10%ASIR-V至100%ASIR-V重建(间隔10%ASIR-V)。测量右肾动脉、左肾动脉CT值和标准差(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名医师采用五分法对图像质量进行主观评分。记录两组对比剂用量、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。结果B组ED[(2.11±0.19)mSv]及对比剂用量[(21.9±3.0)g]较A组[(6.04±1.89)mSv和(38.0±3.8)g]分别降低65.1%(P<0.05)和42.2%(P<0.05)。B组随着ASIR-V增加CT值无显著变化,SD值逐渐降低,SNR值和CNR值逐渐增加。A、B两组各重建图像CT值差异均无统计学意义(均P>0.05),B组40%ASIR-V至100%ASIR-V重建SD值低于A组(均P<0.5),50%ASIR-V至100%ASIR-V重建SNR值和70%ASIR-V至100%ASIR-V重建CNR值显著高于A组(均P<0.5)。两名医师对图像质量主观评分一致性极好(kappa值均>0.75,P<0.05),60%ASIR-V至90%ASIR-V重建主观评分均高于A组(均P<0.5),其中70%ASIR-V重建图像质量主观评分最高。结论基于多模型迭代重建和80 kV可以显著降低肾动脉CTA的辐射剂量(65.1%)和对比剂用量(42.2%),ASIR-V重建可以显著提高肾动脉CTA图像质量,其中70%ASIR-V为80 kV肾动脉CTA最佳重建比例。 展开更多
关键词 肾动脉 血管造影术 辐射剂量 迭代重建
脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值
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作者 李小花 张忠路 +2 位作者 张晓红 刘阿庆 王洪军 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第17期4089-4092,共4页
目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉... 目的探讨脐动脉联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率对胎儿窘迫的诊断价值。方法选取胎儿脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)异常的200例孕妇,监测大脑中动脉及肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D,计算静脉导管分流率,并随访胎儿出生结局,进行对比分析。结果 200例孕妇经剖宫产后证实为胎儿窘迫85例,占42. 5%。大脑中动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为82. 3%、45. 2%,肾动脉诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为78. 8%、65. 2%,静脉导管分流率诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为76. 4%、73. 9%,多指标联合应用诊断宫内窘迫的灵敏度、特异度分别为94. 1%、90. 4%,明显高于单独应用。结论脐动脉为超声筛选胎儿窘迫的常用方法,其灵敏度较低,联合应用大脑中动脉、肾动脉及静脉导管分流率可明显提高诊断灵敏度及特异度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 动脉 肾动脉 大脑中动脉 静脉导管 彩色多普勒超声
肾动脉去交感神经消融术治疗慢性心力衰竭的研究进展 预览
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作者 周灵(综述) 林金秀(审校) 《福建医科大学学报》 2019年第3期205-208,共4页
慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管疾病的终末表现和最主要的死因,也是21世纪心血管领域的两大挑战之一。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)和交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)在慢性... 慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管疾病的终末表现和最主要的死因,也是21世纪心血管领域的两大挑战之一。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)和交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)在慢性心衰的发展中发挥重要作用。目前,RAAS阻断剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等均是慢性心衰的基础治疗药物,但其死亡率仍然居高不下。因此,寻找防治慢性心衰的新方法具有重要的临床价值。肾动脉去交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)已证明可通过阻断肾交感神经传入纤维,抑制SNS和RAAS活性,有效降低高血压病患者的血压,但可否防治慢性心衰的发生发展,还不清楚。笔者总结RSD用于治疗慢性心衰的证据和不足,以明确进一步研究方向。 展开更多
关键词 导管消融术 交感神经系统 肾动脉 心力衰竭
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妊娠期糖尿病合并胎儿宫内窘迫的脉冲多普勒血流阻力研究 预览
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作者 邬海琴 俞琤 《中国妇幼健康研究》 2019年第1期107-110,共4页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流阻力指标的临床特点。方法选取杭州市妇产科医院2015年12月到2017年7月153例GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫者作为研究组,并选取同期正常妊娠孕妇100例... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流阻力指标的临床特点。方法选取杭州市妇产科医院2015年12月到2017年7月153例GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫者作为研究组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用脉冲多普勒技术检测胎儿MCA和RA血流阻力指标,并算出RA/MCA血流阻力。结果研究组胎儿MCA的阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值及脐动脉血流收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)值均显著低于对照组(t值分别为-6.34、-5.98、-5.01,均P<0.05),研究组胎儿RA的RI值、PI值及S/D值均显著高于对照组(t值分别为6.09、7.19、8.02,均P<0.05)。研究组RIRA/MCA值、PIRA/MCA值及S/DRA/MCA值均显著高于对照组(t值分别为6.23、9.14、8.09,均P<0.05)。结论 GDM孕妇合并胎儿宫内窘迫时,胎儿MCA和RA血流阻力指标呈现出特殊的临床特点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 大脑中动脉 肾动脉 胎儿宫内窘迫
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超微血流成像技术评估腹主动脉夹层患者分支动脉受累的临床价值
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作者 张蕾 朱俊明 +3 位作者 李亮 王言憬 包晶晶 勇强 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期474-479,共6页
目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫... 目的探讨超声超微血流成像技术(SMI)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值。方法对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,分析分支动脉受累的声像图特点,比较常规超声、SMI与CTA诊断分支动脉受累的一致性。结果34例AD患者136条分支动脉中,根据分支动脉受累超声表现分为真腔供血组(81支)、动脉夹层组(27支)、假腔供血组(16支)和动脉骑跨组(12支)。常规超声和SMI诊断AD患者分支动脉受累与CTA诊断符合率分别为76.5%(104/136)和92.6%(126/136),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论SMI可直接评价腹主动脉分支动脉受累情况,在AD患者术前评估和术后随访中具有重要意义。 展开更多
关键词 超声检査 超微血流显像 动脉夹层 分支动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肾动脉
血管内覆膜支架系统在主动脉夹层二期手术重建肾动脉中的应用 预览
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作者 黄烨 张郁林 +1 位作者 张立伟 冯翔 《中国血管外科杂志(电子版)》 2019年第4期285-288,共4页
目的探讨血管内覆膜支架系统在主动脉夹层二期手术重建肾动脉中的应用效果。方法分析2010年5月至2018年5月宜昌市第一人民医院收治的10例累及腹腔内脏动脉的主动脉夹层进行二期手术中接受开放手术的患者临床资料。结果手术均获得成功,... 目的探讨血管内覆膜支架系统在主动脉夹层二期手术重建肾动脉中的应用效果。方法分析2010年5月至2018年5月宜昌市第一人民医院收治的10例累及腹腔内脏动脉的主动脉夹层进行二期手术中接受开放手术的患者临床资料。结果手术均获得成功,无围术期死亡病例。术后腹主动脉CT血管造影示患者人工血管及支架内血流均通畅,缝扎的腹主动脉不显影。二期手术后随访0.5~3.0年,患者人工血管及支架内血流均通畅,未见狭窄,缝扎的胸腹主动脉不显影。6例患者因髂动脉有破口致髂动脉仍有夹层表现,未做处理,随访假腔未见增大。结论血管内覆膜支架系统可代替缝合线连接两根血管,尤其适用于解剖位置较深、不方便暴露和吻合的肾动脉重建,具有缩短肾热缺血时间、节省手术时间、创伤小、操作方便等优点,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 覆膜支架 肾动脉 重建 动脉夹层
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急性心肌梗死合并心力衰竭、嗜铬细胞瘤及肾动静脉瘘1例 预览
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作者 管甲亮 孙锦平 +3 位作者 王雅婧 黄欢 张智容 周长勇 《精准医学杂志》 2019年第4期374-374,376共2页
患者,男,48岁,因“反复胸痛20 d,加重3 d”于2018年3月12日入院。患者20 d前无明显诱因出现胸前区紧缩样痛,伴背部痛、头痛、心悸,有轻微恶心感,2~3 min可自行缓解,未予重视。3 d前患者再次出现胸前区疼痛,性质同前,发作次数较前增多3~5... 患者,男,48岁,因“反复胸痛20 d,加重3 d”于2018年3月12日入院。患者20 d前无明显诱因出现胸前区紧缩样痛,伴背部痛、头痛、心悸,有轻微恶心感,2~3 min可自行缓解,未予重视。3 d前患者再次出现胸前区疼痛,性质同前,发作次数较前增多3~5次,持续约5 min,未予处理。1 d前患者就诊于我院急诊科,患者血压为30.54/12.79 kPa,心率为126次/min;心电图检查示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V5R及V1~V5导联ST段弓背向上抬高。高敏肌钙蛋白T 0.317μg/L,N末端B型尿钠肽前体2 104.00 ng/L。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 嗜铬细胞瘤 肾动脉 静脉 动静脉瘘
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介入栓塞术治疗动脉性肾出血的止血效果及对患者肾功能的影响
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作者 张双洋 叶明 王忆勤 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期371-373,377共4页
目的探讨介入栓塞术治疗动脉性肾出血的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月治疗的动脉性肾出血患者80例,经保守治疗效果不佳后行介入栓塞术治疗,观察治疗效果,同时比较治疗前后凝血反应时间(R)、血凝块形成速率(K)和最大振幅(MA)... 目的探讨介入栓塞术治疗动脉性肾出血的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月治疗的动脉性肾出血患者80例,经保守治疗效果不佳后行介入栓塞术治疗,观察治疗效果,同时比较治疗前后凝血反应时间(R)、血凝块形成速率(K)和最大振幅(MA)。结果 80例患者均成功完成介入栓塞治疗,成功率100.00%;无患者发生肾脓肿、肾性高血压等并发症;患者术后1周、1个月血红蛋白、收缩压和舒张压较术前有所升高(P<0.05),而心率较术前有所降低(P<0.05)。患者术后1周、1个月R值、K值较术前有所升高(P<0.05),而MA值较术前有所降低(P<0.05);术后1个月血肌酐和尿素氮分别为(122.20±30.20)μmol/L和(7.02±1.43)mmol/L,明显低于术前及术后1周(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗动脉性肾出血有较好的效果,能有效止血,保护患者肾功能。 展开更多
关键词 介入栓塞术 出血 肾动脉 功能
介入置管溶栓治疗急性肾动脉血栓栓塞的护理体会 预览
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作者 刘艳艳 宋进华 李燕 《世界最新医学信息文摘》 2019年第74期259-260,共2页
目的总结介入置管溶栓治疗急性肾动脉血栓栓塞的护理经验。方法 12例急性肾动脉血栓栓塞患者,术前做好健康宣教及心理护理,介绍介入治疗的目的、方法及术中配合,术后密切观察生命体征,溶栓导管的有效护理,对可能出现并发症严密观察及预... 目的总结介入置管溶栓治疗急性肾动脉血栓栓塞的护理经验。方法 12例急性肾动脉血栓栓塞患者,术前做好健康宣教及心理护理,介绍介入治疗的目的、方法及术中配合,术后密切观察生命体征,溶栓导管的有效护理,对可能出现并发症严密观察及预防等护理干预。结果本组中12例患者经介入置管溶栓治疗后11例患者患侧肾动脉成功开通,腰痛等临床症状迅速缓解。1例患者溶栓治疗72 h,肾动脉主干未能开通,远端分支血运不良,转至外科行取栓术。结论置管溶栓术治疗肾动脉栓塞缓解症状迅速有效、微创、并发症较少,可以起到挽救肾脏的作用,介入术前、后采取有效而完善的护理干预是置管溶栓治疗肾动脉血栓栓塞的重要保证。 展开更多
关键词 肾动脉 血栓栓塞 置管溶栓 护理
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