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巨大肾上腺皮质腺瘤引起性征异常症1例并文献复习
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作者 赵志易 张慕淳 +3 位作者 张茁 谷安娜 张德华 朱武安 《国际泌尿系统杂志》 2019年第2期307-309,共3页
目的报道本院1例巨大肾上腺皮质腺瘤引起性征异常症病例,并探讨此类疾病的临床表现、诊断及治疗方法。方法巨大肾上腺皮质腺瘤伴性征异常症1例,结合国内外相关文献进行回顾性分析。结果本例手术成功,术后复查支持雄激素异常分泌来源于... 目的报道本院1例巨大肾上腺皮质腺瘤引起性征异常症病例,并探讨此类疾病的临床表现、诊断及治疗方法。方法巨大肾上腺皮质腺瘤伴性征异常症1例,结合国内外相关文献进行回顾性分析。结果本例手术成功,术后复查支持雄激素异常分泌来源于巨大肾上皮质腺瘤。结论肾上腺皮质腺瘤伴性征异常症以女性多见,多表现为女性患者男性化及男性患者性早熟;超声、CT等检查可协助诊断并评估肿瘤性质;早期诊断和手术为治疗本病的关键,术后应长期随访并定期复查。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质 性征
不同中药药对调节氢化可的松药源性证候小鼠肾上腺皮质功能的研究
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作者 钱宏梁 潘志强 +3 位作者 李亚 钱杨杨 费敏红 方肇勤 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期2383-2389,共7页
目的研究不同治法中药配伍调节肾上腺皮质功能的作用。方法小鼠ig给予1.65 mg/(kg·d)氢化可的松14 d诱发药源性证候,同步给予助阳散寒(附子-肉桂)、滋阴泻火(知母-黄柏)、补气生津(人参-黄芪)、补血益精(熟地-山茱萸)4种中药药对干... 目的研究不同治法中药配伍调节肾上腺皮质功能的作用。方法小鼠ig给予1.65 mg/(kg·d)氢化可的松14 d诱发药源性证候,同步给予助阳散寒(附子-肉桂)、滋阴泻火(知母-黄柏)、补气生津(人参-黄芪)、补血益精(熟地-山茱萸)4种中药药对干预,检测小鼠体质量、抓力、腋温、旷场活动度、躯体不同部位红外温度等表征信息;取脾脏、胸腺称定质量并计算脏器指数;运用ELISA法检测血清皮质酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素和去甲肾上腺素含量;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺类固醇合成急性调节蛋白(StAR)、胆固醇侧链裂解酶(Cyp11a1)、21-羟化酶(Cyp21a1)、11β-羟化酶1(Cyp11b1)和11β-羟化酶2(Cyp11b2)、酪氨酸羟化酶(Th)、多巴胺脱羧酶(Ddc)、多巴胺β-羟化酶(Dbh)、苯乙胺-N-甲基转移酶(Pnmt)基因表达;运用Western blotting方法检测肾上腺低密度脂蛋白受体(LDLR)、B族I型清道夫受体(SR-BI)、StAR蛋白表达。结果 4种治法对氢化可的松造成的小鼠体质量下降和体温下降效果不显著,附子-肉桂组小鼠抓力显著高于模型组(P<0.05)。与模型组比较,知母-黄柏组小鼠血清皮质酮含量显著升高(P<0.01),StAR、Cyp11b1、Cyp11b2基因表达水平显著升高(P<0.05、0.01),SR-BI、StAR蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。结论滋阴泻火治法寒性药对(知母-黄柏)对小剂量氢化可的松诱发的药源性证候小鼠肾上腺皮质功能的纠正作用最佳。 展开更多
关键词 药源性证候 氢化可的松 中药药对 肾上腺皮质 皮质激素 附子-肉桂 知母-黄柏 人参-黄芪 熟地-山茱萸
原发性肾上腺皮质癌诊疗进展
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作者 王耀(综述) 张前进(综述) 吴志平(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2019年第2期326-328,共3页
肾上腺皮质癌(ACC)是泌尿外科罕见的恶性肿瘤,其发病率女性高于男性,该病侵袭性强,进展迅速,预后差,通常在确诊时已有远处转移。手术完全切除是目前首选治疗方法,但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,... 肾上腺皮质癌(ACC)是泌尿外科罕见的恶性肿瘤,其发病率女性高于男性,该病侵袭性强,进展迅速,预后差,通常在确诊时已有远处转移。手术完全切除是目前首选治疗方法,但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用米托坦药物治疗方案,但效果并不理想。本文就目前肾上腺皮质癌的流行病学、病理特点、临床分期、临床表现、实验室及影像学检查、鉴别诊断、治疗和预后作一综述。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质
影像引导下肾上腺肿瘤消融治疗专家共识(2019版)
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作者 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会 +1 位作者 范卫君 叶欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1123-1132,共10页
一、前言肾上腺肿瘤包括原发性及转移性肿瘤两大类。原发性肾上腺肿瘤大多发生于肾上腺皮质或髓质细胞,亦可发生于肾上腺其他组织,如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,但很少见。同时肾上腺也是各种恶性肿瘤转移的好发部位之... 一、前言肾上腺肿瘤包括原发性及转移性肿瘤两大类。原发性肾上腺肿瘤大多发生于肾上腺皮质或髓质细胞,亦可发生于肾上腺其他组织,如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,但很少见。同时肾上腺也是各种恶性肿瘤转移的好发部位之一。根据有无内分泌功能又可分为非功能性肾上腺肿瘤和功能性肾上腺肿瘤。 展开更多
关键词 非功能性肾上腺肿瘤 消融治疗 影像引导 专家 转移性肿瘤 肾上腺皮质 神经纤维瘤 内分泌功能
依托咪酯持续输注在临床中的应用 预览
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作者 周巍 李龙云 +2 位作者 成双 王雅麒 李凯 《中国实验诊断学》 2019年第5期925-927,共3页
与常用镇静药丙泊酚相比,依托咪酯同样起效迅速,镇静作用确切可靠,但对呼吸以及循环系统影响更小,已作为其替代药物,单次给药,用于危重症、高龄患者的麻醉诱导。依托咪酯长时间持续静脉输注同样有很高的临床需要,但相关文献较少且存在... 与常用镇静药丙泊酚相比,依托咪酯同样起效迅速,镇静作用确切可靠,但对呼吸以及循环系统影响更小,已作为其替代药物,单次给药,用于危重症、高龄患者的麻醉诱导。依托咪酯长时间持续静脉输注同样有很高的临床需要,但相关文献较少且存在争议。本文就此问题做一综述。 展开更多
关键词 依托咪酯 苏醒时间 肾上腺皮质 持续输注 皮质
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氢化可的松诱发虚证状态对H22肝癌小鼠肿瘤增长的影响 预览
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作者 钱宏梁 潘志强 +2 位作者 王晓敏 卢涛 李亚 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期303-308,共6页
目的 研究氢化可的松诱发的虚证状态对肝癌小鼠肿瘤增长的影响。方法 将雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、肿瘤模型组、氢化可的松组,氢化可的松肿瘤组,采用氢化可的松给药小鼠14 d造成虚证状态,给药第1天同步接种H22肝癌细胞至腋下... 目的 研究氢化可的松诱发的虚证状态对肝癌小鼠肿瘤增长的影响。方法 将雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、肿瘤模型组、氢化可的松组,氢化可的松肿瘤组,采用氢化可的松给药小鼠14 d造成虚证状态,给药第1天同步接种H22肝癌细胞至腋下复制荷瘤小鼠模型。动态观测小鼠体质量与肿瘤大小变化;处死小鼠后,取脾脏、胸腺称质量并计算脏器指数;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺类固醇合成酶以及肿瘤增殖相关的mRNA表达;运用Western blot方法检测肿瘤Akt、p-Akt蛋白表达。结果 与正常对照组比较,肿瘤模型组脾脏显著增大( P <0.05),肾上腺Cyp11a1、Cyp11b1、Cyp11b2的基因表达显著下调( P <0.05);使用氢化可的松的小鼠脾脏和胸腺明显萎缩( P <0.01),肾上腺Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1基因均下调( P <0.05)。与肿瘤模型组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠接种肿瘤第7天肿瘤体积减小( P <0.05),同时氢化可的松显著抑制肿瘤组织Akt1基因表达( P <0.05),促使Foxo3基因表达上调( P <0.05)、抑制Akt、p Akt蛋白表达。与氢化可的松组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠脾脏、胸腺萎缩减轻,肾上腺类固醇合成酶基因表达均上调( P <0.05)。结论 氢化可的松通过抑制内分泌免疫功能诱发小鼠虚证,短期使用小鼠肿瘤增殖减缓,而持续性虚损状态下促进肿瘤生长。 展开更多
关键词 氢化可的松 肝癌 PI3K-Akt-mTOR信号通路 肾上腺皮质 因虚致实
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短期大剂量氢化可的松诱发小鼠药源性证候的评价研究
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作者 李亚 潘志强 +1 位作者 钱宏梁 方肇勤 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第2期55-60,65共7页
目的:研究大剂量氢化可的松短期给药诱发小鼠药源性证候的特征及对肾上腺皮质功能的影响。方法:32只雄性ICR小鼠随机分为对照组与氢化可的松不同剂量干预组(12.5 mg·kg^-1·d^-1组、25 mg·kg^-1·d^-1组、50 mg·... 目的:研究大剂量氢化可的松短期给药诱发小鼠药源性证候的特征及对肾上腺皮质功能的影响。方法:32只雄性ICR小鼠随机分为对照组与氢化可的松不同剂量干预组(12.5 mg·kg^-1·d^-1组、25 mg·kg^-1·d^-1组、50 mg·kg^-1·d^-1组),每组8只。氢化可的松不同剂量组小鼠分别灌胃给予相应浓度的氢化可的松溶液,对照组小鼠灌胃给予相同体积灭菌水,连续5 d。分别于给药第1、3、5天称量每只小鼠体质量。末次给药后,采用课题组前期建立的小鼠辨证论治实验方法学检测小鼠表征信息(躯体不同部位红外温度、腋温、抓力);取各只小鼠胸腺、脾脏称重,计算脏器指数;分离肾上腺组织,实时荧光定量PCR技术检测类固醇激素合成酶(Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1)基因表达,Western blot检测StAR、SRBI与LDLR蛋白表达。结果:①给药1、3、5 d后,氢化可的松25 mg·kg^-1·d^-1和50 mg·kg^-1·d^-1组小鼠的体质量均较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01)。②给药5 d后,氢化可的松12.5 mg·kg^-1·d^-1和25 mg·kg^-1·d^-1组小鼠的头部最高温度均较对照组显著降低(P<0.05),但氢化可的松各剂量组小鼠的躯干平均温度、尾部最低温度、腋温、抓力无明显变化。③与对照组相比,氢化可的松各剂量组小鼠的脾脏指数均明显下降(P<0.01),且呈剂量依赖性;50 mg·kg^-1·d^-1组小鼠的胸腺指数较对照组显著降低(P<0.01)。④与对照组相比,氢化可的松25 mg·kg^-1·d^-1和50 mg·kg^-1·d^-1组肾上腺组织中Star、Cyp11a1、Cyp11b1和Cyp21a1的mRNA表达均显著减少(P<0.05,P<0.01),StAR、LDLR和SRBI蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:大剂量氢化可的松(25 mg·kg^-1·d^-1和50 mg·kg^-1·d^-1)短期给药5 d可显著抑制小鼠肾上腺皮质功能,其证候表现以药源性阴虚证为主。 展开更多
关键词 氢化可的松 肾上腺皮质 证候 阴虚证 小鼠
格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞及肾上腺皮质的影响 预览
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作者 叶梅 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第3期74-77,共4页
目的:探讨格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的影响.方法:选取2017年5月—2018年10月我院收治的2型糖尿病患者78例,以随机数字表法分为两组,各39例.对照组采用格列美脲(2 mg)联合精蛋白生物合成人... 目的:探讨格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的影响.方法:选取2017年5月—2018年10月我院收治的2型糖尿病患者78例,以随机数字表法分为两组,各39例.对照组采用格列美脲(2 mg)联合精蛋白生物合成人胰岛素(0.15 U/kg)治疗,观察组采用甘精胰岛素(10 U)联合格列美脲(2 mg)治疗,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能、肾上腺皮质指标及低血糖事件发生情况.结果:治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于对照组,β细胞功能指数(△Cp/△G)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组尿游离皮质醇(UFC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:格列美脲联合甘精胰岛素可有效调节2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质,减少低血糖发生率. 展开更多
关键词 2型糖尿病 格列美脲 甘精胰岛素 胰岛Β细胞功能 肾上腺皮质
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长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾上腺功能的影响
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作者 熊丕 胡忠惠 《临床合理用药杂志》 2019年第6期38-39,共2页
目的探讨长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾上腺功能的影响。方法回顾性分析黄石市爱康医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用精... 目的探讨长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者肾上腺功能的影响。方法回顾性分析黄石市爱康医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患者采用精蛋白重组人胰岛素混合注射液治疗,研究组患者在对照组基础上采用长效甘精胰岛素注射治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、血清皮质醇(CORS)、促肾上腺皮质激素、空腹胰岛素水平。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、ACTH、CORS、促肾上腺皮质激素、空腹胰岛素水平低于对照组(P<0.05)。结论采用长效甘精胰岛素联合精蛋白重组人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖水平,明显改善肾上腺功能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 肾上腺皮质 髓质功能
不同剂量泼尼松龙诱发小鼠药源性虚证模型的证候特征
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作者 钱宏梁 潘志强 +3 位作者 王晓敏 卢涛 李亚 方肇勤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期957-963,共7页
目的探讨泼尼松龙诱发小鼠药源性证候的特征及可能物质基础。方法 80只ICR小鼠随机分为正常对照组、极低剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组各16只。极低剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予醋酸泼尼松龙片0. 25、0. 5、2... 目的探讨泼尼松龙诱发小鼠药源性证候的特征及可能物质基础。方法 80只ICR小鼠随机分为正常对照组、极低剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组各16只。极低剂量组、低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予醋酸泼尼松龙片0. 25、0. 5、2. 5、12. 5 mg/(kg·d)灌胃,正常对照组给予等量灭菌水。每组16只中8只干预7天,另外8只干预14天。隔日动态观测小鼠体质量,分别比较干预不同时间各组小鼠体质量、抓力、腋温、旷场活动度、躯体不同部位红外温度等表征信息;取小鼠脾脏、胸腺和睾丸称重并计算脏器指数;检测血清皮质酮和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;检测肾上腺功能相关基因表达和肾上腺低密度脂蛋白受体(LDLR)、B族I型清道夫受体(SRBI)、类固醇合成急性调节蛋白(StAR)蛋白表达。结果中剂量组和高剂量组干预7天和干预14天,小鼠体质量、脾脏质量、胸腺质量、脾脏指数、胸腺指数较正常对照组同时间下降,血清皮质酮和ACTH含量、肾上腺功能相关基因表达和肾上腺LDLR、SRBI、StAR蛋白均较正常对照组不同程度降低(P <0. 05),而各组小鼠抓力、腋温、旷场活动度、躯体不同部位红外温度差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论泼尼松龙造成的小鼠药源性虚证为阴虚证,该药源性虚证的物质基础可能以肾上腺皮质类固醇激素合成酶分子表达被抑制以及垂体-肾上腺皮质轴功能被抑制为主。 展开更多
关键词 泼尼松龙 虚证 证候模型 肾上腺皮质
不同剂量氢化可的松诱发小鼠药源性脾肾虚证的评价研究
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作者 潘志强 钱宏梁 +3 位作者 王晓敏 卢涛 李亚 方肇勤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期480-485,共6页
目的评价氢化可的松诱发小鼠药源性脾肾虚证模型,并探索其物质基础。方法 80只ICR小鼠按随机分为对照组、极低、低、中、高剂量组,每组16只,分别采用灭菌水、0.33、0.66、3.3、12.5 mg/(kg·d)氢化可的松灌胃。每日动态观测小鼠体重... 目的评价氢化可的松诱发小鼠药源性脾肾虚证模型,并探索其物质基础。方法 80只ICR小鼠按随机分为对照组、极低、低、中、高剂量组,每组16只,分别采用灭菌水、0.33、0.66、3.3、12.5 mg/(kg·d)氢化可的松灌胃。每日动态观测小鼠体重,并分别在给药第7天和第14天,检测小鼠抓力、旷场活动度、躯体不同部位红外温度等表征信息。分别于给药第8天和第15天各处死小鼠8只,取脾脏、胸腺、心脏和肾脏称重并计算脏器指数;ELISA检测血清皮质酮(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;实时荧光定量PCR检测肾上腺StAR、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1、Cyp11b2 mRNA表达;Western Blot检测肾上腺LDLR、SRBI、StAR蛋白表达。结果与对照组同期比较,低、中剂量组4~14天体重下降(P<0.05),极低剂量组7天尾部最低温度、StAR、Cyp21a1 mRNA表达,14天头部最高温度、躯干平均温度、尾部最低温度以及ACTH含量、LDLR、StAR蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01),14天抓力上升(P<0.05);低、中、高剂量组7、14天头部最高温度、躯干平均温度、尾部最低温度、胸腺重量和指数下降(P<0.05,P<0.01);低剂量组7、14天StAR mRNA、LDLR、StAR表达下降(P<0.05,P<0.01),14天CORT含量、ACTH、Cyp11a1、Cyp11b1 mRNA表达下降(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组7、14天脾脏重量和指数、CORT含量、ACTH、StAR、Cyp21a1、Cyp11b1 mRNA、LDLR、SRBI、StAR表达下降(P<0.05,P<0.01),14天Cyp11a1、Cyp11b2 mRNA下降(P<0.05,P<0.01);高剂量组14天体重、旷场活动度下降(P<0.05)。结论采用0.66及3.3 mg/(kg·d)氢化可的松持续给药14天可建立稳定的药源性脾肾虚证小鼠模型,可能与其降低肾上腺皮质激素合成酶表达和垂体-肾上腺皮质轴功能有关。 展开更多
关键词 氢化可的松 肾上腺皮质 证候 药源性证候 虚证 动物模型
格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的影响
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作者 宋诗源 郭中霞 《医药论坛杂志》 2019年第1期41-42,共2页
目的探讨格列美脲联合胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法选择2016年7月—2018年6月商丘市第一人民医院收治的2型糖尿病患者100例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各50例。对照组单独采用胰岛素治疗,观察组在此基础上联合格列... 目的探讨格列美脲联合胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法选择2016年7月—2018年6月商丘市第一人民医院收治的2型糖尿病患者100例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各50例。对照组单独采用胰岛素治疗,观察组在此基础上联合格列美脲治疗,比较两组患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质改善效果。结果治疗后观察组HOMA-IR低于对照组,FC-P、2hC-P及HOMA-islet均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各肾上腺皮质指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲与胰岛素联合应用于2型糖尿病治疗中可产生显著疗效,利于促进患者胰岛β细胞功能及肾上腺皮质的改善,进而使病情得到有效控制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 格列美脲 胰岛素 胰岛Β细胞功能 肾上腺皮质
基于维生素D轴探讨黄芪多糖对脓毒症肾上腺皮质功能的保护机制
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作者 高洁 蒋志滨 +5 位作者 李文 柴艺汇 秦忠 陆婷 胡建军 陈云志 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期1910-1912,共3页
脓毒症(sepsis)是一种具有全身性的炎症反应综合征,常并发于严重创伤、烧伤、感染及大手术等多种应激情况,易诱发脓毒症休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。肾上腺皮质功能不全是脓毒症的重要病理改变。另一方面,维生素D不仅与脓毒症密... 脓毒症(sepsis)是一种具有全身性的炎症反应综合征,常并发于严重创伤、烧伤、感染及大手术等多种应激情况,易诱发脓毒症休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。肾上腺皮质功能不全是脓毒症的重要病理改变。另一方面,维生素D不仅与脓毒症密切相关,还对肾上腺皮质功能存在一定调控作用。此外,黄芪多糖可改善脓毒症。基于文献及前期研究表明黄芪具有调节维生素D轴的作用,黄芪多糖具有调节肾上腺皮质的功能,据此提出黄芪多糖可能通过作用于维生素D轴,调节肾上腺皮质功能,从而改善脓毒症。 展开更多
关键词 脓毒症 黄芪多糖 HPA轴 肾上腺皮质
泼尼松龙致不同品系小鼠药源性证候的比较 预览
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作者 钱宏梁 潘志强 +5 位作者 彭佩克 卢涛 钱杨杨 宋秋佳 费敏红 方肇勤 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期173-180,共8页
目的 研究糖皮质激素药物作用于不同品系小鼠后肾上腺皮质功能抑制程度及其诱导药源性证候的差异性。方法 选用ICR、BALB/c、C57BL/6J、KM和裸小鼠5种小鼠为实验对象,采用泼尼松龙进行干预。每种小鼠16只,其中正常对照组8只,泼尼松龙组... 目的 研究糖皮质激素药物作用于不同品系小鼠后肾上腺皮质功能抑制程度及其诱导药源性证候的差异性。方法 选用ICR、BALB/c、C57BL/6J、KM和裸小鼠5种小鼠为实验对象,采用泼尼松龙进行干预。每种小鼠16只,其中正常对照组8只,泼尼松龙组8只。以0.5mg/(kg·d)泼尼松龙连续灌胃14d,每日观测小鼠体重,在给药第14天,运用小鼠辨证论治实验方法学检测小鼠中医四诊信息,次日处死小鼠,取脾、胸腺称重并计算脏器指数;运用ELISA检测血清皮质酮和ACTH含量;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1、Cyp11b2基因表达;运用Westernblot方法检测肾上腺LDLR、SRBI、StAR蛋白表达。结果 与各自对照组比较:1)0.5mg/(kg·d)泼尼松龙给药后第7天起ICR小鼠体重显著下降(P<0.01);给药后第13天起BALB/c小鼠体重显著下降(P<0.01);给药后第5天起C57BL/6J小鼠体重显著下降(P<0.01);给药后第13天裸鼠体重显著下降(P<0.05)。2)泼尼松龙导致ICR小鼠抓力显著下降以及躯干平均温度显著降低(P<0.05)。3)泼尼松龙导致ICR小鼠和裸鼠脾重量显著下降(P<0.01)以及裸鼠脾指数下降(P<0.05),泼尼松龙导致ICR、C57BL/6J和KM小鼠胸腺重量和胸腺指数均显著下降(P<0.01)。4)泼尼松龙显著导致BALB/c与KM小鼠血清皮质酮下降(P<0.05),也显著引起BALB/c小鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)含量下降(P<0.01)。5)泼尼松龙显著下调ICR小鼠肾上腺Cyp21a1基因表达(P<0.05),下调C57BL/6J小鼠Star基因表达(P<0.01),下调KM小鼠Cyp11a1、Cyp21a1基因表达(P<0.01),下调裸鼠Star与Cyp21a1基因表达(P<0.05);且泼尼松龙抑制ICR小鼠肾上腺LDLR蛋白表达以及KM小鼠肾上腺StAR蛋白表达。结论 泼尼松龙造成的小鼠药源性虚证主要表现为“气虚”,涉及中医“肾藏象”与“脾藏象”,其物质基础以肾上腺皮质类固醇激素合成酶分子表达被抑制以及垂体-肾上腺皮质轴功能� 展开更多
关键词 泼尼松龙 肾上腺皮质 药源性证候 虚证 小鼠
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者术后应激因子肾上腺皮质免疫水平的影响 预览
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作者 王志广 杨华 +1 位作者 金海飞 潘宠勤 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1276-1278,共3页
肺癌根治术是临床上治疗肺癌的重要方法,该方法可有效减少患者的癌变组织,改善肺部功能[1]。但部分患者因手术创伤、药物、麻醉等因素的影响会对肺癌患者的免疫功能造成严重损失,选择适当的麻醉方式将对患者免疫功能的恢复起到重要的作... 肺癌根治术是临床上治疗肺癌的重要方法,该方法可有效减少患者的癌变组织,改善肺部功能[1]。但部分患者因手术创伤、药物、麻醉等因素的影响会对肺癌患者的免疫功能造成严重损失,选择适当的麻醉方式将对患者免疫功能的恢复起到重要的作用[2]。 展开更多
关键词 复合硬膜外麻醉 肺癌患者 肾上腺皮质 免疫水平 全身麻醉 因子 应激 免疫功能
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17α-羟化酶缺乏症影像学特征(附1例报告并文献复习) 预览
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作者 宋萍 王勇 +2 位作者 刘焦枝 杨峰 李杨 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第10期757-759,共3页
病例社会性别女性,27岁,因四肢无力1天入院。患者1天前起床后发现全身无力,表现为抬头困难,四肢无力,不能自行起床,伴有恶心,余无其他不适。既往史:多次晕厥病史,持续约1min缓解,无口吐白沫、牙关紧闭现象。无月经来潮,其父母非近亲结婚... 病例社会性别女性,27岁,因四肢无力1天入院。患者1天前起床后发现全身无力,表现为抬头困难,四肢无力,不能自行起床,伴有恶心,余无其他不适。既往史:多次晕厥病史,持续约1min缓解,无口吐白沫、牙关紧闭现象。无月经来潮,其父母非近亲结婚,家族成员中无类似病史及其他遗传性疾病史。体格检查:体温36.5℃,呼吸23次/分,脉搏114次/分,血压184/127mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,吐词清楚,颈软,无胡须及喉结,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。伸舌居中,口角不歪。双上肢近端肌力2级,远端肌力4级,双手握力差,双下肢肌力2级,四肢肌张力可,四肢浅反射减弱,双侧病理征未引出。专科查体:双乳房未发育,幼女型外生殖器,阴道为盲端,长约4cm,无阴毛及腋毛,盆腔内空虚未及子宫附件。双侧腹股沟区均可触及光滑活动结节,直径约10mm。 展开更多
关键词 类固醇17-α-羟化酶 肾上腺皮质 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肾上腺皮质疾病生化检验的应用及结果分析 预览
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作者 任成 《中国医药指南》 2019年第16期152-153,共2页
目的本文将对肾上腺皮质疾病生化检验的应用及结果进行分析,使其能够及时确诊肾上腺皮质疾病,使患者可以尽早接受治疗。方法选取我院2017年2月至2018年1月接收的130例肾上腺皮质患者作为此次实验研究对象,将患者分为对照组与观察组。对... 目的本文将对肾上腺皮质疾病生化检验的应用及结果进行分析,使其能够及时确诊肾上腺皮质疾病,使患者可以尽早接受治疗。方法选取我院2017年2月至2018年1月接收的130例肾上腺皮质患者作为此次实验研究对象,将患者分为对照组与观察组。对照组患者采用常规诊断,观察组患者给予生化检验进行诊断,对比两组患者诊断结果。结果患者在进行本次研究后,并无患者出现死亡。在此次研究中,观察组与对照组在检验准确率上存在一定差异。观察组患者生化检验有效率啊96.9%明显高于对照组87.6%,两组患者之间数据存在显著差异(P<0.05)。结论在对肾上腺皮质疾病诊断中,采用生化检验,对临床治疗具有重要意义,可以有效为治疗提供依据,并且生化检验具有较高的确诊率,保证患者可以及早接受治疗。 展开更多
关键词 肾上腺皮质 生化检验 诊断价值
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TWIK相关性酸敏感钾离子通道与疾病研究进展 预览
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作者 闻璐 姚晓光 李南方 《医学研究杂志》 2019年第4期160-163,共4页
TASK-1和TASK-3是广泛表达于全身各组织,产生外向钾离子电流,受细胞外酸浓度抑制而不受经典钾离子阻滞剂影响的TWIK相关性酸敏感钾离子通道。TASK-1和TASK-3参与中枢神经系统、呼吸系统、心房颤动、肾上腺皮质激素、炎症免疫及肿瘤的发... TASK-1和TASK-3是广泛表达于全身各组织,产生外向钾离子电流,受细胞外酸浓度抑制而不受经典钾离子阻滞剂影响的TWIK相关性酸敏感钾离子通道。TASK-1和TASK-3参与中枢神经系统、呼吸系统、心房颤动、肾上腺皮质激素、炎症免疫及肿瘤的发生等一系列生理病理过程,有望为相关疾病药物治疗研究提供靶点。 展开更多
关键词 TASK-1和TASK-3 中枢神经系统 呼吸系统 心房颤动 肾上腺皮质 炎症和肿瘤
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Adrenal Collision Tumor Composed of Adrenocortical Adenoma and Pheochromocytoma
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作者 Cai-Xiang Zhang Ye Tian 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期374-375,共2页
关键词 肾上腺皮质 肿瘤 碰撞 创作 断层摄影术 肾上腺 血管收缩 高血压
1例犬无名高热病例浅析 预览
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作者 朱国 陈柏良 +5 位作者 刘英龙 刘洁 吴伟澎 尹佳佳 罗雪 王华南 《中国兽医杂志》 北大核心 2018年第2期80-81,共2页
肾上腺皮质机能减退,是由于糖皮质激素或盐皮质激素缺乏引起的一系列临床综合征,可分为原发性和继发性两种。原发性肾上腺皮质机能减退症是以自身免疫损害和恶性肿瘤为主,导致双侧肾上腺损伤90%以上,引起盐皮质激素和糖皮质激素均分泌... 肾上腺皮质机能减退,是由于糖皮质激素或盐皮质激素缺乏引起的一系列临床综合征,可分为原发性和继发性两种。原发性肾上腺皮质机能减退症是以自身免疫损害和恶性肿瘤为主,导致双侧肾上腺损伤90%以上,引起盐皮质激素和糖皮质激素均分泌不足。 展开更多
关键词 无名高热 皮质激素 肾上腺皮质 病例 恶性肿瘤 自身免疫 原发性
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