期刊文献+
共找到22,603篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤一例并文献复习 认领
1
作者 朱秋静 叶波 《浙江中西医结合杂志》 2020年第9期747-749,I0004,共4页
肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)是罕见的低级别肺部肿瘤,国内外报道较少。CMPT好发于老年人和肺外周部,发生于青少年及肺近中央区的病例更为罕见。本文通过报道分析目前发现的年龄最小的1例CMP... 肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)是罕见的低级别肺部肿瘤,国内外报道较少。CMPT好发于老年人和肺外周部,发生于青少年及肺近中央区的病例更为罕见。本文通过报道分析目前发现的年龄最小的1例CMPT患者临床特征及影像学变化,以加强对该病的认识。1病例资料患者男,18岁,因"体检发现肺部阴影6个月"于2018年1月9日入住浙江省中西医结合医院胸外科。 展开更多
关键词 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 肿瘤 乳头状肿瘤 黏液肿瘤
在线阅读 下载PDF
肺移植切除病肺合并肺癌的临床病理及基因特征分析 认领
2
作者 王蓓 张晓岩 +3 位作者 李洁 陈皇 王晓伟 钟定荣 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期464-470,共7页
目的观察肺移植切除病肺中合并肺癌的临床病理特征,了解其常见驱动基因改变情况。方法分析2017年3月至2018年12月间中日友好医院肺移植术154例病肺标本,收集其中10例终末期间质性肺疾病合并肺癌患者的临床资料,采用HE染色,免疫组织化学... 目的观察肺移植切除病肺中合并肺癌的临床病理特征,了解其常见驱动基因改变情况。方法分析2017年3月至2018年12月间中日友好医院肺移植术154例病肺标本,收集其中10例终末期间质性肺疾病合并肺癌患者的临床资料,采用HE染色,免疫组织化学染色及荧光PCR法进行病理学观察及肺癌常见驱动基因突变检测。结果肺移植病例中肺癌检出率为6.5%(10/154),10例患者均为男性,平均年龄59岁,重度吸烟病史,基础性肺疾病以特发性肺纤维化多见(4/10)。3例术前明确诊断肿瘤,7例经术后病理检查方才确诊。组织学类型均为非小细胞性癌,其中腺癌8例,鳞状细胞癌2例,出现黏液腺癌成分的比例为3/10。2例伴有黏液腺癌成分的病例检出KRAS基因第2号外显子突变,其余病例未检出NRAS、表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1、BRAF、HER2、PI3KCA及RET基因改变。结论肺癌在终末期间质性肺疾病患者中难以检出,组织学类型以腺癌为主,并且KRAS基因突变发生率高。患者治疗手段有限,预后差。 展开更多
关键词 移植 疾病 间质性 肿瘤 基因 肿瘤
肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理特征 认领
3
作者 裴笑月 冯璐 +1 位作者 胡波 李晓慧 《中国临床医学》 2020年第4期649-653,共5页
目的:探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)的临床病理特征。方法:选取2017年1月至2018年12月大连大学附属新华医院及大连医科大学附属第一医院收治的8例临床资料完整的CMPT,分析其临床特征、病... 目的:探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)的临床病理特征。方法:选取2017年1月至2018年12月大连大学附属新华医院及大连医科大学附属第一医院收治的8例临床资料完整的CMPT,分析其临床特征、病理组织学特点、免疫表型、分子病理及鉴别诊断。结果:8例患者中,男女比例为1∶7,平均年龄63.5岁,无优势性别及发病部位。首发症状均为体检发现肺占位,影像学表现为磨玻璃影(GGO)。组织学上肿瘤由纤毛细胞、基底细胞及黏液细胞组成,可见黏液湖形成及乳头状结构。免疫组化显示纤毛柱状细胞和黏液细胞细胞角蛋白(CK7)(+),甲状腺转录因子(TTF-1)(+),NapsinA(+或-);基底细胞P63(+)、P40(+)、CK5/6(+);肿瘤细胞多数弱表达表皮生长因子受体(EGFR)(+),6例中有1例EGFR 19号外显子缺失(1/6,17%)。黏液染色阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)(+),弹力纤维染色显示肺泡弹性框架结构缺失或破坏。治疗方法均为手术切除,术后无复发转移。结论:CMPT是一种罕见的良性肿瘤,易误诊为黏液腺癌,通过正确识别纤毛细胞和基底细胞的连续性表达,可降低该病的误诊率。 展开更多
关键词 肿瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 纤毛细胞 黏液细胞 乳头状肿瘤
在线阅读 免费下载
原发性肺癌发生气管支气管转移的调查分析 认领
4
作者 路明 朱翔 +1 位作者 曹宝山 沈宁 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期162-167,共6页
背景与目的气管支气管转移(endotracheal and endobronchial metastases,EEM)在肺癌中罕见,国外文献报道可发生于手术切除后,但国内目前尚未见相关报道,本研究旨在总结和分析肺癌发生EEM的临床特征。方法回顾2015年1月-2018年12月于北... 背景与目的气管支气管转移(endotracheal and endobronchial metastases,EEM)在肺癌中罕见,国外文献报道可发生于手术切除后,但国内目前尚未见相关报道,本研究旨在总结和分析肺癌发生EEM的临床特征。方法回顾2015年1月-2018年12月于北京大学第三医院确诊原发性肺癌并行支气管镜的患者,同时检索截至2020年2月Pub Med检索系统中的病例,采集并比较两组患者的临床、病理、影像、支气管镜和预后等资料。结果我院共有6例肺癌伴EEM入选,发生率为0.62%(6/967),均为初诊为肺癌时即伴有EEM。鳞癌4例,腺癌1例,小细胞肺癌1例。Ⅲb期1例,Ⅳ期5例。中央型肺癌5例,周围型1例。EEM在支气管镜下表现为肺癌原发灶之外的气道黏膜结节或息肉性病变5例、局灶性黏膜异常1例。转移至对侧支气管5例,至同侧支气管和气管各1例。中位总生存期为7.5个月。从Pub Med数据库共检索到13例,其中12例为肺癌术后随诊胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)异常继而确诊为EEM。中央型9例,鳞癌8例,EEM在CT上表现为腔内结节10例,气管壁局限增厚2例,支气管镜下均表现为气道黏膜结节或息肉样病变。转移至气管10例,至对侧支气管5例,至同侧支气管1例。结论EEM是原发性肺癌罕见的转移方式,可发生于初诊时,也可发生于术后,多见于晚期中央型鳞癌,预后差。 展开更多
关键词 肿瘤 肿瘤转移 气管肿瘤 支气管肿瘤
能谱CT定量参数对肺磨玻璃结节定性诊断的价值 认领
5
作者 王芋霖 向守洪 +2 位作者 李宁 王毅 曾燕 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期488-495,共8页
目的:评价能谱CT定量参数对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定性诊断的价值。方法:收集2018年1月—2019年2月于重庆医科大学附属第三医院行能谱CT检查的70例肺GGN(共73个病灶)患者的资料。根据影像学表现将其分为单纯GGN和混合G... 目的:评价能谱CT定量参数对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)定性诊断的价值。方法:收集2018年1月—2019年2月于重庆医科大学附属第三医院行能谱CT检查的70例肺GGN(共73个病灶)患者的资料。根据影像学表现将其分为单纯GGN和混合GGN;根据病理学类型分为4组,即良性病变、浸润前病变、微浸润性腺癌和浸润性腺癌。采用t检验或单因素方差分析比较不同影像学及病理学类型肺GGN间能谱定量参数的差异。结果:不同病理学类型肺GGN的影像学表现差异有统计学意义(P<0.05),87.0%的浸润前病变为单纯GGN,70.6%的浸润性腺癌为混合GGN。良性病变的平扫及动脉期水含量为(408.11±187.82)mg/mL和(312.62±102.29)mg/mL均明显低于浸润前病变的(447.86±124.89)mg/mL和(432.22±97.23)mg/mL、微浸润性腺癌的(547.61±179.96)mg/mL和(634.82±127.76)mg/mL及浸润性腺癌的(705.35±205.41)mg/mL和(820.34±115.51)mg/mL(P值均<0.05);良性病变、浸润前病变、微浸润性腺癌及浸润性腺癌的平扫能谱曲线斜率k值分别为1.32±0.15、0.83±0.11、0.67±0.06和0.54±0.12,良性病变的平扫能谱k值明显高于浸润前病变、微浸润性腺癌及浸润性腺癌(P值均<0.05);良性病变、浸润前病变、微浸润性腺癌及浸润性腺癌的动脉期曲线斜率k值分别为1.59±0.58、2.96±0.80、2.47±0.87和2.43±0.79,良性病变的动脉期k值明显小于浸润前病变、微浸润性腺癌及浸润性腺癌(P值均<0.01)。不同病理学类型肺GGN的动脉期碘含量和标准化碘浓度之间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。综合应用能谱CT定量参数水含量和k值作为鉴别良恶性肺GGN的标准,诊断的准确率为80.8%,敏感度为81.1%,特异度为75.0%,阳性预测值为86.8%,阴性预测值为65.0%。结论:能谱CT定量参数对良恶性及不同病理类型肺GGN之间的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤 结节病 体层摄影术 螺旋计算机 诊断显像
IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的临床价值 认领
6
作者 曾晖 章浙伟 +1 位作者 严兴 邵国良 《中华危重症医学杂志:电子版》 CAS CSCD 2020年第4期264-269,共6页
目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助C... 目的评估IG4电磁导航系统辅助CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位病变中的应用价值。方法将125例拟行肺穿刺活检术的肺占位患者分为对照组(62例)及磁导组(63例)。对照组患者采用普通CT引导下肺穿刺活检术,磁导组采用IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术。记录所有患者的临床基础资料包括白细胞计数,血小板计数(PLT),国际标准化比值(INR),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐,肌酸激酶同工酶(CK-MB),C反应蛋白质(CRP)以及肺癌相关标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗原(SCCA),并对两组患者间肺穿刺活检术中定位时间、穿刺针调整次数、扫描次数、接受辐射剂量[剂量长度乘积(DLP)]、病理诊断敏感度以及气胸、出血等并发症发生率进行比较。结果两组患者穿刺前白细胞计数、PLT、INR、APTT、PT、ALT、血肌酐、CK-MB、CRP、NSE、SCCA的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。同时,磁导组患者在穿刺术中定位时间[(9.5±2.6)min vs.(13.6±4.1)min,t=6.584,P<0.001]、调针次数[(3.0±1.3)次vs.(3.8±1.8)次,t=2.662,P=0.009]、扫描次数[(3.9±1.2)次vs.(5.8±1.8)次,t=6.853,P<0.001]、DLP[(291±167)mGy×cm vs.(407±307)mGy×cm,t=2.622,P=0.010]方面均明显优于对照组;且磁导组患者气胸发生率[15.87%(10/63)vs.33.87%(21/62),χ^2=5.204,P=0.023]及出血发生率[20.63%(13/63)vs.38.71%(24/62),χ^2=4.899,P=0.027]均明显低于对照组患者。而两组患者病理诊断的敏感度比较,差异无统计学意义[89.66%(52/58)vs.96.36%(53/55),χ^2=1.931,P=0.165]。结论IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检术在安全性及对患者的伤害程度等方面明显优于常规CT引导下的肺穿刺活检术,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 IG4电磁导航系统 CT引导下经皮穿刺术 占位 肿瘤
在线阅读 下载PDF
肺癌合并间质性肺病的外科治疗 认领
7
作者 黄川 马超 +7 位作者 吴青峻 焦鹏 孙耀光 田文鑫 于瀚博 黄文 王永忠 佟宏峰 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期343-350,共8页
背景与目的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质和肺泡腔导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,常导致限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。ILD基础上肺癌发病率增高,肺癌合并间质性肺病(lung cancer... 背景与目的间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质和肺泡腔导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,常导致限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。ILD基础上肺癌发病率增高,肺癌合并间质性肺病(lung cancer combined with ILD,LC-ILD)的手术风险明显增加。本研究旨在探讨LC-ILD外科治疗的安全性,总结围术期诊治经验。方法回顾性分析2012年1月-2019年12月北京医院胸外科收治的LC-ILD行肺切除术的患者资料,总结其临床表现、影像、病理、手术安全性、围术期并发症和诊治经验。结果本研究共纳入23例患者,男性20例(87.0%),平均年龄(69.1±7.8)岁,吸烟者19例(82.6%)。ILD类型包括特发性肺纤维化14例(60.9%)、特发性非特异性间质性肺炎7例(30.4%)、结缔组织病相关ILD 2例(8.7%)。肺癌病理包括腺癌7例(30.4%)、小细胞癌7例(30.4%)、鳞癌6例(26.1%)、小细胞癌混合鳞癌1例(4.3%)、大细胞癌2例(8.7%)。手术入路包括经电视胸腔镜16例(69.6%)和前外侧开胸7例(30.4%),切除方式包括肺叶切除13例(56.5%)、双肺叶切除1例(4.3%)和亚肺叶切除9例(39.1%)。术后90 d并发症11例(47.8%),其中肺部并发症8例(34.8%),ILD急性加重(acute exacerbation of ILD,AE-ILD)4例(17.4%),心房纤颤6例(26.1%),急性左心功能不全1例(4.3%)。术后90 d死亡2例(8.7%),死因均为AE-ILD。结论LC-ILD以合并症多、肺功能差的高龄患者居多,手术风险明显增高。术前应充分控制ILD病情,术中尽量降低手术创伤,术后应特别关注肺部并发症和AE-ILD。AEILD预后差,治疗难度大,糖皮质激素有助于改善病情,早诊早治是治疗关键。 展开更多
关键词 疾病 肿瘤 切除术 治疗结果
CT三维重建辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除术的临床应用 认领
8
作者 陈凯 张亚杰 +5 位作者 项捷 韩丁培 金润森 韩宇 陈醒狮 李鹤成 《中华解剖与临床杂志》 2020年第3期260-264,共5页
目的探讨CT三维重建技术辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除的可行性及临床效果。方法回顾性分析。纳入2017年5月—2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人肺段切除术的肺结节患者47例,其中男16例、女31例,年龄(53... 目的探讨CT三维重建技术辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除的可行性及临床效果。方法回顾性分析。纳入2017年5月—2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人肺段切除术的肺结节患者47例,其中男16例、女31例,年龄(53.15±12.19)岁,均在术前依据CT影像资料完成肺三维重建,肺部结节最大径为(8.04±2.96)mm。术者依据重建影像设计并进行解剖性肺段切除术,收集分析患者一般临床特征及围手术期资料。结果术前CT三维重建可清晰显示肺部动、静脉和支气管的空间位置关系,可准确显示肺结节的位置和肺段边界。所有患者均根据术前CT三维重建影像设计并完成达芬奇机器人解剖性肺段切除术,其中40例肺段切除术和7例肺亚段切除术;手术中解剖观察与术前CT三维重建对比,患者肺血管、支气管位置及分支的显示均吻合,手术均顺利完成,无中转开胸。手术时间(129.68±43.14)min,术中出血(104.36±76.31)mL,术后胸腔引流量(748.30±444.63)mL,术后拔管时间(2.89±1.73)d,术后住院时间(4.38±1.78)d,术后并发症发生率为8.5%(4/47)。术后病理结果显示:恶性肿瘤42例,良性病变5例。42例恶性肿瘤患者切缘均为阴性,淋巴结清扫个数为(7.29±5.62)枚,淋巴结清扫站数为(5.09±1.75)站。术后随访3个月,无一例患者肿瘤复发或死亡。结论CT三维重建辅助达芬奇机器人解剖性肺段切除术是安全有效的。 展开更多
关键词 肿瘤 结节 体层摄影术 X线计算机 段切除术 机器人手术 三维重建
县级医院胸外科开展单孔胸腔镜手术136例 认领
9
作者 尚立群 李军 +4 位作者 屈志刚 伍光 李金波 胡亚峰 张少露 《中国基层医药》 CAS 2020年第13期1638-1640,共3页
目的探索在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性并总结临床体会。方法回顾性分析涿州市医院2016年10月至2019年12月收治的因胸部疾病行单孔胸腔镜手术患者136例的临床资料,逐步开展单孔胸腔镜下肺部分(楔形)切除术、解剖性肺段切除术、... 目的探索在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性并总结临床体会。方法回顾性分析涿州市医院2016年10月至2019年12月收治的因胸部疾病行单孔胸腔镜手术患者136例的临床资料,逐步开展单孔胸腔镜下肺部分(楔形)切除术、解剖性肺段切除术、肺叶切除系统性淋巴结清扫术,探讨在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性及效果。结果成功开展单孔胸腔镜手术136例,其中肺结节及肺部肿块手术91例。术式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除纵隔淋巴结清扫术。术中中转开胸4例,其中2例需要输血。术后出现肺不张5例、肺部轻度感染3例、心律失常3例、轻症肺栓塞1例,均经对症处理顺利康复,无围手术期死亡。结论在县级医院开展单孔胸腔镜手术具有可行性,经过严格训练的医生在严格掌握适应证情况下进行单孔胸腔镜手术是安全可靠的。 展开更多
关键词 肿瘤 结节病 胸腔镜检查 胸外科手术 切除术 淋巴结切除术 医院 胸外科学
噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 认领
10
作者 鲁张华 王海超 潘殿柱 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第7期805-809,共5页
目的探讨噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察。方法选取2016年9月至2019年9月间辽宁省锦州医科大学盘锦辽油宝石花医院收治的118例肺癌合并COPD患者为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,其中... 目的探讨噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察。方法选取2016年9月至2019年9月间辽宁省锦州医科大学盘锦辽油宝石花医院收治的118例肺癌合并COPD患者为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,其中,采用噻托溴铵治疗的59例患者纳入对照组,采用噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗的59例患者纳入研究组。比较两组患者治疗后肺功能、免疫功能及生活质量的影响。结果研究组的肿瘤总有效率为91. 5%,高于对照组的76. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值的时点、组间、时点与组间的交互效应比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后1、2、3月研究组的FEV1、FVC和FEV1/FVC值均高对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平的时点、组间、时点与组间的交互效应比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后1、2、3月研究组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组生活质量评分的时点、组间、时点与组别之间的交互效应比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后1、2、3个月,研究组的生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗对肺癌合并COPD的疗效显著,可有效改善患者的肺功能,提高患者免疫力,且对患者生活质量的提高具有积极意义。 展开更多
关键词 肿瘤 慢性阻塞性疾病 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 功能 免疫功能
右美托咪啶对老年肺癌患者单肺通气时肺损伤及CHOP蛋白表达的影响 认领
11
作者 刘贵春 孙凯 +2 位作者 付红光 董铁立 袁峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期37-41,共5页
目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响。方法前瞻性研究。选取2018年10月至2019年3月郑州大学第二附属医院择期拟行辅助胸腔镜手术肺叶切除术的老年肺癌患者共120例... 目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤及CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达的影响。方法前瞻性研究。选取2018年10月至2019年3月郑州大学第二附属医院择期拟行辅助胸腔镜手术肺叶切除术的老年肺癌患者共120例,随机数字表法分为右美托咪啶组(D组,n=60)和对照组(C组,n=60)。比较两组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生情况。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、单侧肺通气即刻(T2)、单侧肺通气后1 h(T3)、双肺通气即刻(T4)、手术结束时(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PaO2)、肺泡-动脉氧分压的差值[P(A-a)O2]、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道压力峰值(Ppeak)的情况。比较两组T0、T1、T2、T3、T4和T5时刻肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10等炎症指标以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标;检测肺组织中的肺泡损伤数比值(IQA)、凋亡指数(AI)、CHOP mRNA及蛋白表达。结果D组患者术后清醒和自主呼吸恢复时间均显著短于C组(均P<0.05);两组患者T1~T5时刻MAP、HR水平显著低于T0时刻。C组患者T3~T5时刻Ppeak水平均显著高于D组(均P<0.05)。D组患者T1~T5时刻PaO2均显著高于C组,P(A-a)O2水平均显著低于C组(均P<0.05)。D组患者T1~T5时IL-6、IL-8和MDA水平均显著低于C组,IL-10和SOD水平均显著高于C组(均P<0.05)。两组患者T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平均显著高于T2时刻(均P<0.05),且D组T4时刻IQA、AI及CHOP mRNA和蛋白表达水平显著低于C组(均P<0.05)。结论右美托咪啶能够减轻胸腔镜肺叶切除术老年肺癌患者肺损伤的程度,其机制可能与右美托咪啶抑制术中炎性因子的表达、改善氧化应激状态及降低CHOP介导的肺组织细胞凋亡等有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 老年人 肿瘤 胸腔镜 通气 损伤
肺部子宫内膜异位症误诊分析 认领
12
作者 肖继伟 王晓燕 万钰磊 《临床误诊误治》 2020年第4期13-17,共5页
目的探讨肺部子宫内膜异位症(pulmonary endometriosis,PEM)的影像学特征、诊治方法、误诊原因。方法回顾分析我院收治的32例PEM的临床资料。结果本组以经期出现胸痛、胸闷为主要症状就诊,其中首诊误诊26例,误诊率81%,12例误诊为肺结核... 目的探讨肺部子宫内膜异位症(pulmonary endometriosis,PEM)的影像学特征、诊治方法、误诊原因。方法回顾分析我院收治的32例PEM的临床资料。结果本组以经期出现胸痛、胸闷为主要症状就诊,其中首诊误诊26例,误诊率81%,12例误诊为肺结核、10例误诊为肺部感染、4例误诊为肺部肿瘤。本组11例病情较重者经胸腔镜手术活检确诊PEM,另21例病情较轻者经糖皮质激素治疗有效,结合患者肺部病变随月经周期性改变特征,修正诊断为PEM。11例病情较重者予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合胸腔镜手术治疗,21例病情较轻者予GnRH-a保守治疗,预后均较好。结论PEM的CT表现具有多样性,与患者生理周期密切相关,多个月经周期的影像学复诊,并结合症状随患者月经周期性改变特征,能给予临床更多的提示,无需病理学检查即可确诊。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 疾病 误诊 呼吸道感染 结核 肿瘤
在线阅读 免费下载
改良膨胀萎陷法界定肺段间交界面的精确性评估 认领
13
作者 魏海星 朱燚宁 +2 位作者 王琦 陈亮 吴卫兵 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期526-531,共6页
背景与目的对于早期肺癌,肺段切除术可以获得和肺叶切除术相同的肿瘤学疗效。肺段间交界面的精准界定是肺段手术的关键。本研究采用“改良膨胀萎陷法”行扩大肺段、亚段切除术治疗肺段间、亚段间磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN),... 背景与目的对于早期肺癌,肺段切除术可以获得和肺叶切除术相同的肿瘤学疗效。肺段间交界面的精准界定是肺段手术的关键。本研究采用“改良膨胀萎陷法”行扩大肺段、亚段切除术治疗肺段间、亚段间磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN),评价“改良膨胀萎陷法”界定肺段交界面的精确性,和对扩大切除确保安全切缘宽度的有效性。方法回顾性分析本中心采用扩大肺段、亚段切除术治疗的患者83例。术前三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)显示结节累及段间静脉。根据三维重建设计手术,扩大切除结节所属的优势肺段或亚段,无法确定优势肺段、亚段时,选择较为简单的肺段、亚段切除方式。术中切断靶段血管、支气管后采用“改良膨胀萎陷法”确定肺段间或亚段间交界面,应用切割缝合器距离膨胀萎陷交界线2 cm-3 cm扩大切除部分相邻肺段或亚段肺组织。观察标本中膨胀萎陷交界线与结节的关系,测量切缘宽度,收集围术期临床资料。结果实施扩大肺段切除术56例,扩大肺亚段切除术27例,肺结节平均直径(0.9±0.3)cm。出现清晰可辨膨胀萎陷交界线79例,交界线形成时间(13.6±6.5)min。解剖标本观察发现,结节累及膨胀萎陷交界线55例,其余24例结节距交界线的最小距离(0.6±0.3)cm,平均切缘宽度(2.1±0.3)cm。无术后30 d死亡和重大并发症。结论改良膨胀萎陷法可有效界定肺段间、亚段间交界面,以此为标准可确保扩大肺段、亚段切除术治疗段间、亚段间小肺癌的安全切缘。 展开更多
关键词 肿瘤 改良膨胀萎陷法 三维CT支气管血管成像 段切除术 扩大段切除术
PGE2/EP信号通路在肺部疾病中作用的研究进展 认领
14
作者 陈建安 李德富 +1 位作者 袁良 易高 《国际呼吸杂志》 2020年第12期944-949,共6页
前列腺素E2(PGE2)由花生四烯酸代谢而成,含有4个碳-碳双键,为高级不饱和脂肪酸。PGE2能在多种细胞中产生并作用于不同类型的前列环素受体(EP),在调节心血管系统及维持水盐内环境稳态中起重要作用。近年来,越来越多的研究表明PGE2/EP信... 前列腺素E2(PGE2)由花生四烯酸代谢而成,含有4个碳-碳双键,为高级不饱和脂肪酸。PGE2能在多种细胞中产生并作用于不同类型的前列环素受体(EP),在调节心血管系统及维持水盐内环境稳态中起重要作用。近年来,越来越多的研究表明PGE2/EP信号通路在慢性阻塞性肺疾病中发挥着重要作用,且其在哮喘、肺癌以及急性肺损伤中可能均起到一定的作用。本文将对PGE2/EP信号通路在各种肺部疾病中的作用进行综述。 展开更多
关键词 前列腺素E2/前列腺素E受体信号通路 肿瘤 急性损伤 疾病 慢性阻塞性 过敏性哮喘
自体肺移植治疗中央型非小细胞肺癌的疗效 认领
15
作者 莫益俊 林丽娜 +5 位作者 李志新 钟承华 颜峻 况军 杨国雄 张建华 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期673-678,共6页
背景与目的全肺切除术和袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式,但存在肺功能差不能耐受全肺切除或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行袖状切除的情况。本研究旨在探讨自体肺移植治疗中央型非小细胞肺癌的可行性。方法... 背景与目的全肺切除术和袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式,但存在肺功能差不能耐受全肺切除或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行袖状切除的情况。本研究旨在探讨自体肺移植治疗中央型非小细胞肺癌的可行性。方法回顾性分析2016年12月-2018年12月3例行自体肺移植的中央型非小细胞肺癌患者的诊疗资料。1例双袖状切除左肺上叶,吻合支气管,因肺动脉切除过长,肺动脉吻合口张力大,遂切断下肺静脉,将下肺上移后再吻合肺动脉,最后将下肺静脉与上肺静脉残端吻合。2例行左全肺切除,体外切除左肺上叶,将修剪、灌洗后的左肺下叶重置胸腔,依次吻合支气管、肺动脉、肺静脉。结果平均手术时间333 min,平均血流阻断65 min,平均出血量450m L,平均住院日18.7 d;围手术期出现痰栓堵塞支气管1例,经支纤镜吸痰后好转;平均随访时间20个月,癌症死亡1例,术后吻合口复发及脑转移1例,4R淋巴结转移1例(经化疗后病情稳定),无复发生存1例。结论对于肿瘤侵犯广泛,不能进行袖状切除或无法耐受全肺切除的中央型非小细胞肺癌患者,自体肺移植可在彻底切除肿瘤基础上最大限度保留肺功能,提高术后生存质量。 展开更多
关键词 自体移植 肿瘤 袖状切除 切除
肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例并文献复习 认领
16
作者 郑巧灵 康德勇 +3 位作者 江美辰 冯昌银 黄建平 杨映红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期825-828,共4页
目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析2例CMPT的临床病理学特征、免疫表型等并复习相关文献。结果例1女性,50岁;例2男性,41岁。2例均因发现... 目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors,CMPT)的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析2例CMPT的临床病理学特征、免疫表型等并复习相关文献。结果例1女性,50岁;例2男性,41岁。2例均因发现肺部占位就诊,术后病理诊断为CMPT,其中例1同时患有微浸润性腺癌。镜下肿瘤由黏液细胞、纤毛柱状细胞及基底细胞混合组成的乳头状、腺管样结构,肺泡腔内可见黏液。细胞形态温和,无异型性,未见明显核分裂象及坏死。免疫表型:纤毛柱状细胞和黏液细胞表达CK7、TTF-1,不表达p63、p40、CK5/6、Napsin A;基底细胞表达TTF-1、CK7、p63、p40、CK5/6。结论CMPT可能起源于终末细支气管,ERK活化状态和不同类型的驱动基因突变证实了CMPT是良性肿瘤性病变。识别纤毛柱状细胞及连续的基底细胞层是诊断CMPT的关键,需与黏液腺癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗以手术切除为主,预后良好。 展开更多
关键词 肿瘤 纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 黏液细胞 纤毛柱状细胞 基底细胞
在线阅读 下载PDF
肺腺癌组织中GSK3β的表达及其临床意义 认领
17
作者 尚自强 周燕 +3 位作者 张灿斌 李纪远 王献 郑帅玉 《中国临床新医学》 2020年第7期701-704,共4页
目的观察肺腺癌组织中糖原合成酶激酶(glycogen synthesis kinase,GSK)3βmRNA和蛋白的表达情况,并探讨其在肺腺癌发生发展中的意义。方法随机选取55例肺腺癌患者的癌组织标本作为实验组,相对应的癌旁正常组织标本作为对照组。用RT-PCR... 目的观察肺腺癌组织中糖原合成酶激酶(glycogen synthesis kinase,GSK)3βmRNA和蛋白的表达情况,并探讨其在肺腺癌发生发展中的意义。方法随机选取55例肺腺癌患者的癌组织标本作为实验组,相对应的癌旁正常组织标本作为对照组。用RT-PCR法检测两组中GSK3βmRNA相对表达量;用Western blot法检测两组中GSK3β蛋白的相对表达量。结果实验组GSK3βmRNA及GSK3β蛋白的相对表达量分别为(0.366±0.138)和(0.460±0.242),对照组分别为(0.485±0.137)和(0.689±0.183)。实验组GSK3βmRNA及GSK3β蛋白表达量均低于对照组(P<0.01)。肺腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者GSK3βmRNA及蛋白相对表达量明显高于Ⅲ期患者(P<0.01)。结论相比癌旁正常组织,GSK3β在肺腺癌组织中表达下调,伴随临床分期上升,GSK3β表达下降。提示GSK3β对肺腺癌的发生发展有抑制作用,提高GSK3β的表达可能使肺腺癌的治疗获益。 展开更多
关键词 肿瘤 腺癌 糖原合成酶激酶-3 肿瘤分期
在线阅读 下载PDF
肿瘤标志物在肺结节良恶性诊断中的现状及进展 认领 被引量:1
18
作者 赵元璐 陶玉坚 +2 位作者 廖清 曹岚 张盼 《医学综述》 2020年第2期280-284,290共6页
随着影像学技术的发展,肺结节的检出率逐年升高。目前,临床判断肺结节良恶性的方法较多,其中血液肿瘤标志物对无症状肿瘤的敏感性和特异性均较高,可作为早期判断肺结节性质的理想方法之一,故成为目前的研究热点。除血液肿瘤标志物广泛... 随着影像学技术的发展,肺结节的检出率逐年升高。目前,临床判断肺结节良恶性的方法较多,其中血液肿瘤标志物对无症状肿瘤的敏感性和特异性均较高,可作为早期判断肺结节性质的理想方法之一,故成为目前的研究热点。除血液肿瘤标志物广泛用于临床肺恶性肿瘤检测外,其他血清肿瘤标志物(如糖类抗原125、铁蛋白、血管生成标志物等)亦可用于肺结节性质的早期评估,甚至可评估不同病理分类恶性肺结节的治疗效果及预后,并可能有助于提高肺结节早期诊断的敏感性及特异性。 展开更多
关键词 结节 肿瘤 肿瘤标志物
在线阅读 下载PDF
肺瘤平膏联合环磷酰胺化疗对肺癌的抑瘤作用和酸性微环境的影响 认领
19
作者 耿良 吕静 范敬 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期247-253,共7页
目的:观察肺瘤平膏和化疗药环磷酰胺对肺癌小鼠的作用,并从酸性微环境和细胞凋亡角度探索其内在作用机制。方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,分别给予环磷酰胺、肺瘤平膏、环磷酰胺+肺瘤平膏相应处理,以生理盐水组作为对照,观察各组小鼠的肿... 目的:观察肺瘤平膏和化疗药环磷酰胺对肺癌小鼠的作用,并从酸性微环境和细胞凋亡角度探索其内在作用机制。方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,分别给予环磷酰胺、肺瘤平膏、环磷酰胺+肺瘤平膏相应处理,以生理盐水组作为对照,观察各组小鼠的肿瘤体积、肿瘤增殖率、食物消耗量。给药15 d后处死小鼠,取肿瘤组织,用乳酸试剂盒检测肿瘤组织的乳酸相对浓度,免疫组织化学法检测葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)、己糖激酶1(hexokinase 1,HK1)、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、碳酸酐酶-Ⅸ(carbonic anhydrase-Ⅸ,CA-Ⅸ)的蛋白表达,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例,Wes-tern blot法检测缺氧诱导因子1-α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、Bcl-2、Bax、Caspase-3、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)的蛋白表达。结果:肺瘤平膏+环磷酰胺组小鼠的肿瘤生长受到抑制最为明显,肿瘤增殖率最低,与生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05),食物的消耗量也最多,但差异并不具有统计学意义(P>0.05)。进一步的分子生物学检测发现,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤组织的乳酸水平在各组中最低,并伴有GLUT4、HK1、GRP78、CA-Ⅸ等蛋白表达和Treg细胞比例的下降,与生理盐水组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,与生理盐水组相比,肺瘤平膏+环磷酰胺组肿瘤细胞凋亡显著增加,而HIF-1α、Bcl-2、Bax、Caspase-3、IL-2等蛋白的表达与生理盐水组相比存在明显差异。结论:化疗药环磷酰胺与肺瘤平膏在抑制肺癌生长、提高荷瘤小鼠一般状况上具有协同作用,这些作用部分是因为二者联用改善组织缺氧,抑制HIF-1α表达,进而调控下游GLUT4、HK1、GRP78、CA-Ⅸ等蛋白的表达,降低肿瘤组织局部的乳酸水平,改善肿瘤组织酸性微环境,从而诱导肿瘤细胞凋亡,抑制T细胞向Treg细胞� 展开更多
关键词 肿瘤 瘤平膏 化疗 肿瘤微环境 细胞凋亡
在线阅读 下载PDF
叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测对肺部亚厘米结节的诊断价值 认领
20
作者 卢高俊 王若天 +2 位作者 田笑如 金鑫 张毅 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
目的探讨叶酸受体(FR)阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部亚厘米结节(结节最大径≤10mm)良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例,包括术后病理诊断为早... 目的探讨叶酸受体(FR)阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部亚厘米结节(结节最大径≤10mm)良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例,包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血,应用新型配体靶向聚合酶链反应(LT-PCR)检测FR+CTC水平(以自定义的FU/3 ml为单位),应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、CA199、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验,以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值,应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素;采用kappa一致性检验分析以FR+CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+CTC表达水平高于肺良性病变患者,差异有统计学意义[(11.0±3.0)FU/3 ml比(7.0±3.7)FU/3 ml,t=-3.327,P=0.001];FR+CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性(均P>0.05)。经logistic回归分析显示,FR+CTC水平高为肺结节恶性的危险因素(OR=37.333,95%CI 3.994~349.010,P=0.002)。kappa一致性检验结果显示FR+CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性(κ=0.627,P<0.01)。ROC分析显示,FR+CTC作为诊断肺结节恶性的指标时,其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合;FR+CTC的曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI 0.639~0.968),诊断灵敏度为72.7%(95%CI 49.6%~88.4%),特异度为93.3%(95%CI 66.0%~99.7%);将FR+CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时,AUC为0.776(95%CI 0.614~0.938),诊断灵敏度为86.4%,特异度为73.3%。结论FR+CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。 展开更多
关键词 叶酸盐受体 肿瘤细胞 循环 结节 肿瘤 亚厘米结节
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈