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儿童细菌性坏死性肺炎与肺炎支原体坏死性肺炎临床特征及预后比较
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作者 张园园 戴菱蔓 +3 位作者 周云连 杨德华 唐兰芳 陈志敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期625-630,共6页
目的比较分析儿童细菌性坏死性肺炎(BNP)与肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征与预后。方法回顾性收集了浙江大学医学院附属儿童医院自2008年1月至2017年12月期间住院的52例NP患儿临床资料,根据病原菌分为BNP和MPNP,分析比较了两组... 目的比较分析儿童细菌性坏死性肺炎(BNP)与肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征与预后。方法回顾性收集了浙江大学医学院附属儿童医院自2008年1月至2017年12月期间住院的52例NP患儿临床资料,根据病原菌分为BNP和MPNP,分析比较了两组患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、诊治过程及转归情况。结果52例NP患儿,男19例、女33例,年龄4.4(0.1~13.8)岁。其中BNP19例,男9例女10例;MPNP33例,男10例、女23例,MPNP患儿年龄明显大于BNP患儿年龄[5.2(2.3~13.2)岁比1.8(0.1~13.8)岁,Z=-0.128,P<0.01]。BNP患儿与MPNP患儿相比气促和胸腔积液分隔[15例比4例,χ^2=23.222,P<0.01;14例比1例,χ^2=29.326,P<0.01]、需要吸氧[18例比12例,χ^2=16.833,P<0.01]和胸腔闭式引流[9例比4例,χ^2=5.829,P=0.022]的例数明显多,而BNP患儿行支气管肺泡灌洗的例数明显少[5例比32例,χ^2=29.326,P<0.01]。实验室检查发现,BNP与MPNP患儿相比白细胞计数[23.2(5.2~67.1)×10^9/L比9.7(6.3~18.7)×10^9/L,Z=-4.855,P<0.01]、前降钙素(PCT)[3.69(0.23~90.15)mg/L比0.28(0.02~1.44)mg/L,Z=-3.207,P=0.001]、C反应蛋白(CRP)[160(94~220)mg/L比90(5~134)mg/L,Z=-4.337,P<0.01]、白细胞介素10(IL-10)[11.7(4.2~401.5)ng/L比4.8(2.0~23.4)ng/L,Z=-2.278,P=0.023]、胸腔积液细胞计数[5 200(120~50 000)×10^6/L比790(68~6 920)×10^6/L,Z=-3.125,P=0.002]和胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)[3 990(589~29 382)U/L比2 211(673~3 993)U/L,Z=-2.488,P=0.013]均高,而胸腔积液中的葡萄糖[0.43(0.03~18.00)mmol/L比5.95(4.27~7.87)mmol/L,Z=-2.795,P=0.005]、血清肿瘤坏死因子α[2.3(1.0~2.8)ng/L比2.6(1.3~109.2)ng/L,Z=-2.113,P=0.035]和γ干扰素[4.8(2.6~7.7)ng/L比11.9(2.9~154.6)ng/L,Z=-2.455,P=0.014]均低。胸部影像学检查发现,MPNP患儿坏死病灶出现明显晚于BNP患儿[病程第(20.6±6.4)d比(14.6±6.2)d,t=3.029,P=0.004]。经治疗所有患儿均好转出院,但MPNP组WBC和PCT恢复正常时间明显短于BNP组[12(0~24)d比0(0~23)d,Z=-4.484,P<0.01;10(5~15)d� 展开更多
关键词 儿童 链球菌 肺炎 葡萄球菌 金黄色 肺炎 支原体 坏死性肺炎
2018年广州市花都区儿童肺炎支原体感染的流行病学特点和临床特征 预览
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作者 王蓉 蔡高涛 +1 位作者 邓英钊 杜利军 《检验医学与临床》 CAS 2019年第19期2878-2880,共3页
目的探讨广州市花都区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点和临床特征,提高对该地区儿童MP感染的认识。方法对2018年3月1日至2019年2月28日在该院诊治的3621例呼吸道感染患儿进行回顾性分析,分析不同性别、年龄儿童,以及不同季节MP特... 目的探讨广州市花都区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点和临床特征,提高对该地区儿童MP感染的认识。方法对2018年3月1日至2019年2月28日在该院诊治的3621例呼吸道感染患儿进行回顾性分析,分析不同性别、年龄儿童,以及不同季节MP特异性抗体IgM(MP-IgM)检出情况。结果3621例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性273例,阳性率为7.5%。冬季为MP感染的高峰期,阳性率为11.1%。男性患儿MP-IgM阳性率为5.2%,女性患儿阳性率为10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。0~1岁组、>1~3岁组、>3~6岁组、>6~15岁组MP-IgM阳性率分别为4.8%、9.3%、8.4%、12.1%,随着年龄增长,MP-IgM阳性率有升高趋势。支原体肺炎常伴有不同程度的肺外并发症,以胃肠道症状多见,其他有心肌损伤及肝功能异常等,常合并其他病原体感染,衣原体最多见。结论儿童MP感染率较高,学龄期为好发年龄段,秋季和冬季好发,发病率随年龄增加而上升,常伴肺外并发症,且合并其他病原体感染,早发现、早诊断、早治疗十分重要。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 肺炎支原体 流行病学 支原体肺炎
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肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎三例并文献复习
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作者 王峰 陶勇 +1 位作者 孙兵 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期438-443,共6页
目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺... 目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺炎克雷伯杆菌"为关键词检索中国知网数据库和万方数据库;以"pneumonia""endogenous endophthalmitis"和"Klebsiella pneumoniae"为关键词检索PubMed数据库和Web of Science数据库,检索时间为2008年1月至2018年6月。结果3例肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎患者均为男性,年龄分别为54、82及48岁,均为单眼发病,既往均有2型糖尿病病史。临床表现除全身症状以及呼吸系统症状外,均存在患眼疼痛、视力进行性下降、眼眶周围软组织炎、结膜炎、瞳孔对光反射减弱或消失、角膜水肿及前房内渗出。3例胸部影像学表现为肺内多发团片影,眼部超声可见患眼玻璃体内高回声信号填充、视网膜脱离,血培养证实为肺炎克雷伯杆菌;2例合并肺脓肿和肝脓肿,其中1例合并脑脓肿。共检索到有关肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的文献28篇,共81例,加上本研究3例共84例,年龄为0~86岁,男53例,女31例。双眼发病16例,单眼发病68例。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎好发于中老年男性,糖尿病是最常见的易感因素,多单眼受累,呼吸系统症状和眼科症状同时或先后出现。表现为眼痛与视力下降,眼科检查、胸部影像学检查及血液和房水病原学检查对本病的诊断具有重要价值;患眼视力预后不良,早期进行局部抗感染治疗和玻璃体切割术有助于挽救患眼视力。 展开更多
关键词 肺炎 眼内炎 肺炎克雷伯杆菌
早期预防性应用抗生素对急性重症缺血性脑卒中患者的影响 预览
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作者 石国美 周汝娟 +2 位作者 郭民旺 汪小荣 何龙锦 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1405-1411,共7页
目的探讨急性重症缺血性脑卒中患者早期预防性应用抗生素对卒中相关性肺炎(SAP)及卒中患者转归的影响.方法前瞻性收集急性重症缺血性脑卒中患者156例,随机分为抗感染组(n=77)与对照组(n=79).比较2组SAP发生率、住院时间、出院时NIHSS评... 目的探讨急性重症缺血性脑卒中患者早期预防性应用抗生素对卒中相关性肺炎(SAP)及卒中患者转归的影响.方法前瞻性收集急性重症缺血性脑卒中患者156例,随机分为抗感染组(n=77)与对照组(n=79).比较2组SAP发生率、住院时间、出院时NIHSS评分以及30 d病死率.观察并记录所有SAP患者的病原菌分布情况.采用改良Rankin量表(mRS)评价患者90 d的神经功能转归,预后良好为m RS评分0~2分,比较2组90 d预后良好比例.出院后进行为期6个月的随访,采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组生存率.结果抗感染组SAP发生率显著低于对照组(25.4%vs 44.8%,P<0.05).病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主.抗感染组住院时间、出院NIHSS评分、30 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗感染组90 d预后良好比例显著高于对照组(41.8%vs 25.4%,P<0.05).6个月随访结束时12例(9.6%)死亡,其中抗感染组4例,对照组8例.Kaplan-Meier分析表明,2组6个月生存率差异无统计学意义(Log-Rank检验,P>0.05).结论早期预防性应用抗生素可减少急性重症缺血性脑卒中患者SAP发生率且能增加预后良好比例. 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 肺炎 卒中相关性肺炎 抗生素 预防
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快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值研究 预览
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作者 郄永强 周会杰 《现代医药卫生》 2019年第11期1692-1693,共2页
目的研究快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值。方法将2017年1月至2018年3月于该院确诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿88例随机分为检验组与参照组,每组44例。参照组采用X线片检查,检验组采用快速血清学标志物检验,比... 目的研究快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值。方法将2017年1月至2018年3月于该院确诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿88例随机分为检验组与参照组,每组44例。参照组采用X线片检查,检验组采用快速血清学标志物检验,比较不同检查方法的阳性检出率。结果检验组阳性检出率高于对照组(P<0.05)。不同年龄段患儿血清学标志物阳性检出率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论快速血清学标志物检验能够有效提高小儿肺炎支原体肺炎诊断率,确保疾病的疗效,具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 血清学 肺炎 肺炎支原体 诊断
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微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用效果评价
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作者 齐伟翠 黄声旗 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第18期2209-2211,共3页
目的探讨微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用效果。方法回顾性分析 2017年2月-2018年2月在本院经临床确诊的小儿肺炎支原体感染患者90例临床资料,根据检测方式不同分为对照组(快速血清学检测,45例)和观察组(微生物快... 目的探讨微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用效果。方法回顾性分析 2017年2月-2018年2月在本院经临床确诊的小儿肺炎支原体感染患者90例临床资料,根据检测方式不同分为对照组(快速血清学检测,45例)和观察组(微生物快速培养检测,45例),比较2种检测方法的检测结果及患儿住院时间,并分析不同年龄段微生物快速培养检测结果。结果观察组阳性率(86.67%)明显高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(P<0.05);4岁~7岁患儿快速血清学检测阳性率明显高于<1岁、1岁~3岁8岁~15岁患儿,差异有统计学意义(X^2值分别为4.662、14.2708.182,P<0.05)。观察组住院时间为(17.93±4.21)d,对照组住院时间为(18.61±4. 32)d,两者差异无统计学意义(t=0.756,P=0.452)。结论微生物快速培养检测可有效提高小儿肺炎支原体感染诊断的准确性,为治疗方案提供依据,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体感染 小儿 微生物快速培养 血清学检验
先天性心脏病合并重症肺炎患儿围手术期红细胞相关参数监测及临床意义研究 预览
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作者 杨玲 陈大鹏 《现代医药卫生》 2019年第12期1847-1849,共3页
目的明确先天性心脏病(CHD)患儿红细胞相关参数手术前后时间动态变化的临床意义。方法选取2012-2017年于该院就诊的28例7个月至1.5岁合并重症肺炎的CHD患儿(CHD组),收集其术前3d和术后1个月的血常规数据,同时收集同时期同年龄段20例健... 目的明确先天性心脏病(CHD)患儿红细胞相关参数手术前后时间动态变化的临床意义。方法选取2012-2017年于该院就诊的28例7个月至1.5岁合并重症肺炎的CHD患儿(CHD组),收集其术前3d和术后1个月的血常规数据,同时收集同时期同年龄段20例健康幼儿(健康组)、18例新生儿重症肺炎患儿(重症肺炎组)相关数据进行回顾性分析。对比各组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。结果CHD组患儿术前RDW较健康组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月RDW较同组术前略降低,但较健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组患儿术前RBC与健康组无显著性差异,术后1个月RBC显著低于同组术前,较健康组显著降低,术后Hb水平较健康组显著降低,术后MCV较健康组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。健康组以上指标与重症肺炎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组患儿在治疗前后MCH和MCHC均无显著性差异,与健康组比较亦无显著性差异,重症肺炎组患儿治疗后MCH较健康组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHD患儿RDW较健康婴幼儿显著增高,重症肺炎对红细胞相关参数改变无影响,持续监测CHD患儿血常规有利于术后康复评估。 展开更多
关键词 肺炎 心脏缺损 先天性 先天性心脏病 重症肺炎 血常规 病情监测 儿童
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互助藏羊肺炎病原绵羊肺炎支原体的PCR检测与分析 预览
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作者 王世贵 马成军 张学勇 《青海畜牧兽医杂志》 2019年第4期27-31,共5页
青海省互助某羊场藏系绵羊发生肺炎疾病,为了快速准确诊断藏羊肺炎发病的致病病原微生物,及时防控和治疗,采集病死绵羊肺样品,利用PCR分子生物学方法进行鉴定与生物信息学分析。经过分子鉴定,此羊场引发肺病的病原是绵羊肺炎支原体(Myco... 青海省互助某羊场藏系绵羊发生肺炎疾病,为了快速准确诊断藏羊肺炎发病的致病病原微生物,及时防控和治疗,采集病死绵羊肺样品,利用PCR分子生物学方法进行鉴定与生物信息学分析。经过分子鉴定,此羊场引发肺病的病原是绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae, MO);测序结果显示样品中鉴定的为同一株病原,鉴定的菌株的16S rRNA基因与参考序列EU265779的同源性达到99.86%。同时遗传进化树显示,鉴定的菌株与GenBank中的绵羊肺炎支原体聚成一大支,其关系最近,在进化角度证实此次鉴定的确实为绵羊肺炎支原体。结果表明,此羊场引发肺炎疾病的病原是绵羊肺炎支原体,提示要对羊群进行相关的病原学研究和流行病学调查,为针对性地对细菌性病原进行对症治疗提供参考。 展开更多
关键词 藏羊 肺炎 绵羊肺炎支原体 分子鉴定
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基于全基因组测序对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分析
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作者 丁月平 陆军 +2 位作者 李曦 陈衍 周志慧 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期122-126,共5页
目的通过全基因组测序(Whole genome sequencing,WGS)分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)的耐药基因携带情况。方法收集2013年1月至2014年2月浙江中医药大学附属第二医院临床分离的30株CR... 目的通过全基因组测序(Whole genome sequencing,WGS)分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)的耐药基因携带情况。方法收集2013年1月至2014年2月浙江中医药大学附属第二医院临床分离的30株CRKP,测定其对16种抗菌药物的敏感性,通过二代测序平台对所有菌株进行基因组测序并进行耐药基因筛选。结果30株CRKP分离自8个不同临床科室,标本主要来源于痰液和尿液。药敏试验显示,30株CRKP对碳青霉烯类、头孢菌素类及β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂均不敏感;对环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率>70%;对多黏菌素E和替加环素的敏感率高,分别为100.0%和90.0%。经WGS检测共发现48种耐药基因。30株CRKP均携带blaKPC-2,29株(96.7%)同时携带多种超广谱β-内酰胺酶(Exterded spectrum β-lactamases,ESBLs)耐药基因;氨基糖苷类耐药基因以rmtB和aadA2为主;27株(90.0%)同时携带oqxA和oqxB喹诺酮类耐药基因;3种磷霉素耐药基因中,29株(96.7%)携带fosA,18株(60.0%)携带fosA3;23株(76.7%)CRKP携带sul1的磺胺类耐药基因;30株还同时携带不同型别的ESBLs、氨基糖苷类和磷霉素耐药基因。其中,28株(93.3%)还同时携带喹诺酮类耐药基因。所有菌株的耐药表型与耐药基因型在所测β-内酰胺类抗菌药物和多黏菌素完全符合,在氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物中也存在较高的一致性。结论CRKP同时携带多种抗菌药物耐药基因,呈现多重耐药表型。WGS在预测细菌耐药表型方面具有较高的应用前景。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 全基因组测序 耐药基因
高通量测序诊断多重真菌与细菌感染所致重症肺炎1例 预览
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作者 王桂祯 吕迪 +1 位作者 庄育刚 彭沪 《中国真菌学杂志》 CSCD 2019年第3期171-173,共3页
报道1例高通量测序诊断多重真菌与细菌感染性重症肺炎。患者男,67岁,咳嗽咳痰伴发热1周,胸闷2 d。体检:体温39℃,双肺呼吸音粗,可听及明显湿啰音及喘鸣音,未及胸膜摩擦音。实验室检验示白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、血糖、血酮体及D-... 报道1例高通量测序诊断多重真菌与细菌感染性重症肺炎。患者男,67岁,咳嗽咳痰伴发热1周,胸闷2 d。体检:体温39℃,双肺呼吸音粗,可听及明显湿啰音及喘鸣音,未及胸膜摩擦音。实验室检验示白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、血糖、血酮体及D-葡聚糖升高。肺部CT示双肺多发肺炎。痰液高通量测序联合病原学检查提示白念珠菌、曲霉菌、肺炎链球菌等多种真菌与细菌混合感染。诊断:重症肺炎。治疗:予利奈唑胺、替加环素联合伏立康唑抗感染,机械通气、补液、降糖、化痰等对症支持治疗。2周后体温恢复正常、病情好转,23 d后病愈出院。 展开更多
关键词 肺炎 高通量测序 曲霉菌 鲍曼不动杆菌 肺炎链球菌
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伴有糖尿病的食管癌患者实施放射治疗的效果及放射性肺炎发生情况分析 预览
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作者 傅小平 李淑清 白紫云 《糖尿病新世界》 2019年第16期36-37,共2页
目的分析糖尿病并食管癌患者放射治疗的效果,及对放射性肺炎发生情况的影响。方法将该院2014年2月—2015年6月收治的58例食管癌并糖尿病患者,分为甲组;同期55例食管癌没有并发糖尿病患者,分为乙组。两组均接受放射治疗,对比两组的临床... 目的分析糖尿病并食管癌患者放射治疗的效果,及对放射性肺炎发生情况的影响。方法将该院2014年2月—2015年6月收治的58例食管癌并糖尿病患者,分为甲组;同期55例食管癌没有并发糖尿病患者,分为乙组。两组均接受放射治疗,对比两组的临床疗效。结果甲组的放射性肺炎发生率为44.83%,乙组的放射性肺炎发生率为20.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的血糖控制情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎并糖尿病患者接受放射性治疗,发生放射性肺炎的概率较大,临床方面需予以重视,谨慎处理。 展开更多
关键词 糖尿病 肺炎 放射治疗 放射性肺炎 临床效果
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糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的效果 预览
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作者 黎海英 《现代医学与健康研究》 2019年第6期73-74,共2页
目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法选取2012年2月至2018年3月东兰县人民医院收治的178例儿童肺炎支原体大叶性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各89例。对照组接受抗生素治疗,观察组在对... 目的探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果。方法选取2012年2月至2018年3月东兰县人民医院收治的178例儿童肺炎支原体大叶性肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各89例。对照组接受抗生素治疗,观察组在对照组基础上接受糖皮质激素辅助治疗。观察并比较两组患者肺部湿啰音消失时间、退热时间、住院时间、咳嗽消失时间、C反应蛋白(Crp)、降钙素原(pct)、红细胞沉降率(ESR)水平。结果观察组患者肺部湿啰音消失时间、退热时间、住院时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Crp、pct和ESR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组Crp、pct和ESR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿进行基础干预之上糖皮质激素辅助治疗可有效提升整体治疗效果,控制各种不良反应。 展开更多
关键词 糖皮质激素 儿童 肺炎 支原体大叶性肺炎
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NGAL、MCP-1水平对重症肺炎的诊断效能研究 预览
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作者 朱晓颖 张倩 +5 位作者 刘聪辉 戈艳蕾 王红阳 陈前程 张海芳 张嘉宾 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期73-76,共4页
目的探讨中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL)及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对重症肺炎的诊断价值。方法选取普通社区获得性肺炎患者40例(普通肺炎组),重症肺炎患者49例(重症肺炎组)及同期健康体检者55例(对照组),测定3组NGAL、MCP-1水平及其... 目的探讨中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL)及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对重症肺炎的诊断价值。方法选取普通社区获得性肺炎患者40例(普通肺炎组),重症肺炎患者49例(重症肺炎组)及同期健康体检者55例(对照组),测定3组NGAL、MCP-1水平及其与肺炎严重程度的相关性,以及NGAL、MCP-1水平预测重度肺炎的受试者工作特征(ROC)曲线。结果重度肺炎患者NGAL及MCP-1水平高于普通肺炎组和对照组(P<0.05)。NGAL及MCP-1与肺炎严重度指数评分呈正相关(r=0.701和0.762,P=0.002和0.008)。血清NGAL、MCP-1水平及二者联合预测重症肺炎的ROC曲线下面积分别为0.715、0.744和0.840。结论重症肺炎患者血清NGAL及MCP-1水平与肺炎严重程度有关,且血清NGAL及MCP-1水平可预测重症肺炎的发生。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎 呼吸机相关性 单核细胞化学吸引蛋白质类
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不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点 预览
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作者 王建 丁圣刚 +1 位作者 侯舒 王亚亭 《临床肺科杂志》 2019年第9期1614-1617,共4页
目的探讨不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点。方法收集92例RMPP患儿临床病例资料,按照年龄分组,分为1岁以下组(19例)、1~5岁组(36例)和5岁以上组(37例)。分析比较各组间的临床表现、实验室检查结果、胸部影像学结果及纤... 目的探讨不同年龄阶段儿童的难治性肺炎支原体肺炎临床特点。方法收集92例RMPP患儿临床病例资料,按照年龄分组,分为1岁以下组(19例)、1~5岁组(36例)和5岁以上组(37例)。分析比较各组间的临床表现、实验室检查结果、胸部影像学结果及纤维支气管镜下改变。结果相比于1~5岁组和5岁以上组,1岁以下组患儿更多的表现为喘息及气促、三凹征。胸痛、皮疹及肺部细湿啰音,三组间差异无统计学意义。1~5岁组和5岁以上组N%、CRP均高于1岁以下组,5岁以上组PCT高于1岁以下组和1~5岁组,三组LDH差异无统计学意义。5岁以上组胸部影像学上表现为节段性或大叶性肺炎、肺不张均多于1岁以下组,1岁以下组则更多的表现为支气管肺炎。间质性肺炎表现及合并胸腔积液三组间差异无统计学意义。5岁以上组纤维支气管镜下粘液栓表现多于1岁以下组和1~5岁组。结论不同年龄阶段的SMPP患儿在临床症状体征、实验室检查、胸部影像学检查及纤维支气管镜下改变均存在一定差异。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 肺炎支原体
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小儿肺炎支原体肺炎发病机制的研究进展
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作者 宋春美 《中国城乡企业卫生》 2019年第8期61-63,共3页
肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染性疾病的主要病因,相关资料研究显示,现阶段肺炎支原体感染已经成为我国儿童社区获得性肺炎的主要患病原因,且发病率呈明显上升的趋势。肺炎支原体属于病毒与细菌之间的一组微小的病原微生物,能够在特定... 肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染性疾病的主要病因,相关资料研究显示,现阶段肺炎支原体感染已经成为我国儿童社区获得性肺炎的主要患病原因,且发病率呈明显上升的趋势。肺炎支原体属于病毒与细菌之间的一组微小的病原微生物,能够在特定的培养液中生长,且整体的繁殖能力比较强,通常不会入侵到人体的血液以及组织中,主要寄生在人体细胞膜受体之中,能够有效躲避吞噬细胞和黏膜绒毛的清除,通过不断吸收细胞内部的营养,损坏人体细胞。当前临床治疗小儿肺炎支原体肺炎主要采用抗感染、退热止咳、呼吸道隔离等方法。本文对小儿肺炎支原体肺炎的发病机制及治疗进行综述。 展开更多
关键词 小儿 肺炎 支原体肺炎 发病机制 研究进展
隐源性机化性肺炎1例并文献复习 预览
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作者 简卫红 《湖北科技学院学报:医学版》 2019年第2期173-174,共2页
隐源性机化性肺炎( cryptogenic organizingpneumonia, COP )是指原因不明的,肺泡和肺泡管中存在肉芽组织栓的一组疾病,肉芽组织栓可以延伸到细支气管,属于特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitial pneumonia , IIP )的一种[1]。现将... 隐源性机化性肺炎( cryptogenic organizingpneumonia, COP )是指原因不明的,肺泡和肺泡管中存在肉芽组织栓的一组疾病,肉芽组织栓可以延伸到细支气管,属于特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitial pneumonia , IIP )的一种[1]。现将我们经治1例隐源性机化性的病例结合相关文献报告如下。 展开更多
关键词 肺炎 机化性肺炎 隐源性 特发性
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不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察 预览
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作者 陈煜 《北方药学》 2019年第5期5-6,共2页
目的:分析讨论不同剂量盐酸氨溴索辅助医治老年人肺炎的效果和影响。方法:选取本院2016年10月~2017年6月接受医治的老年人肺炎病例84例,利用抽签分为两组,每组42例;1组为A组,采用慢速静脉滴注给药方式,剂量15mg/次、3次/d;2组为B组,采... 目的:分析讨论不同剂量盐酸氨溴索辅助医治老年人肺炎的效果和影响。方法:选取本院2016年10月~2017年6月接受医治的老年人肺炎病例84例,利用抽签分为两组,每组42例;1组为A组,采用慢速静脉滴注给药方式,剂量15mg/次、3次/d;2组为B组,采用慢速静脉滴注给药方式,剂量30mg/次、3次/d。对比两组咳嗽消失时间、肺炎病征消失时间和总有效率。结果:B组咳嗽消失时间和肺炎病征消失时间显著短于A组,P<0.05;A组和B组总有效率分别为88.10%和97.62%,B组显著高于A组,P<0.05。结论:大剂量的盐酸氨溴索可快速止咳并消除肺炎症状,提高临床医治效率。 展开更多
关键词 不同剂量 盐酸氨溴索 咳嗽 肺炎 老年人肺炎
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台州地区儿童肺炎支原体感染及23S rRNA突变情况的多中心调查 预览
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作者 应小明 王丽珍 +1 位作者 郑昌华 杨善浦 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期38-41,共4页
目的了解台州地区儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况及其对大环内酯类药物耐药情况。方法在台州市第一人民医院、台州医院、温岭市第一人民医院和玉环人民医院4家医院儿科2016年1月~2017年12月进行多中心调查,共收集4395例0... 目的了解台州地区儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况及其对大环内酯类药物耐药情况。方法在台州市第一人民医院、台州医院、温岭市第一人民医院和玉环人民医院4家医院儿科2016年1月~2017年12月进行多中心调查,共收集4395例0~14岁急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用Real-timePCR法检测MP阳性率及耐药基因(23SrRNA)的突变情况,并对临床资料进行统计分析。结果Real-timePCR结果显示,在4395例急性呼吸道感染患儿中,MP感染742例,感染率为16.88%,其中有422例23SrRNA突变,突变率为56.87%。不同季节MP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),夏季最高为23.56%;不同年龄组间MP感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增长而升高;不同性别患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季节、不同性别患儿23SrRNA突变率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患儿23SrRNA突变率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多中心联合研究结果显示,MP感染可能与气候、年龄相关,MP感染夏季多发,大龄儿童多见,同时,MP对大环内酯类药物的耐药率较高。 展开更多
关键词 肺炎 肺炎支原体 耐药 患儿 多中心
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一例老年卒中患者并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎与尿路感染的治疗策略分析 预览
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作者 王小营 林朝晖 +1 位作者 邢百倩 李忠东 《药学服务与研究》 CAS 2019年第4期295-298,313共5页
目的:分析一例老年卒中患者先后并发社区获得性肺炎、可疑葡萄球菌血流感染、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)肺炎与尿路感染的治疗经过,为临床类似病例的治疗提供参考。方法:临床药师多次... 目的:分析一例老年卒中患者先后并发社区获得性肺炎、可疑葡萄球菌血流感染、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)肺炎与尿路感染的治疗经过,为临床类似病例的治疗提供参考。方法:临床药师多次会诊,根据患者的临床表现、细菌流行病学监测结果、细菌培养及药敏试验结果,采用美罗培南、磷霉素联合米诺环素治疗。结果和结论:临床医师参考临床药师的意见制定了治疗方案,抗感染效果良好,成功治愈了该例患者。 展开更多
关键词 肺炎 抗感染治疗 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 脑卒中
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阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染性肺炎的疗效评价 预览
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作者 李希强 《中国农村卫生》 2019年第14期78-79,共2页
目的:探析阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染性肺炎的疗效.方法:选取2016年1月至2018年3月我院内科接诊的78例肺炎支原体感染性肺炎患者,采用抽签分组法将其分为两组,各39例.研究组选择阿奇霉素序贯治疗,对照组选择红霉素序贯治疗,比较治... 目的:探析阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染性肺炎的疗效.方法:选取2016年1月至2018年3月我院内科接诊的78例肺炎支原体感染性肺炎患者,采用抽签分组法将其分为两组,各39例.研究组选择阿奇霉素序贯治疗,对照组选择红霉素序贯治疗,比较治疗效果.结果:研究组患者病情好转率高于对照组,症状体征消失时间及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染性肺炎效果佳、起效快、疗程短,值得推广应用. 展开更多
关键词 肺炎 支原体感染性肺炎 阿奇霉素 红霉素
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