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同种肺动脉瓣治疗肺动脉瓣缺如综合征1例的护理 预览
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作者 金花 熊剑秋 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第3期238-240,共3页
本研究回顾了1例肺动脉瓣缺如综合征行同种肺动脉瓣治疗的护理措施。完善的个体化护理方案和围术期监护是确保手术成功和促进患者顺利康复的保证。
关键词 同种肺动脉 肺动脉瓣缺如综合征 个体化护理 术后并发症 肺动脉高压 心率失常
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肺动脉高压治疗药:首创的波生坦和跟随的马西替坦
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作者 郭宗儒 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1524-1530,共7页
肺动脉高压(pulmonary arteryhypertension, PAH)指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,是一种致残率和病死率很高的疾病,被称为心血管系统的癌症。患者内皮素浓度明显增高,尤其是肺动脉血浆内... 肺动脉高压(pulmonary arteryhypertension, PAH)指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,是一种致残率和病死率很高的疾病,被称为心血管系统的癌症。患者内皮素浓度明显增高,尤其是肺动脉血浆内皮素水平显著高于右心室和股动脉,由于肺动脉平滑肌细胞的异常收缩和增殖,导致肺动脉压力及肺血管阻力增大,提示血浆内皮素增高在肺动脉高压形成中具有重要的病理生理作用。降低或阻断内皮素的作用是治疗PAH的重要环节。 展开更多
关键词 肺动脉高压 治疗药 波生坦 肺动脉平滑肌细胞 病理生理作用 内皮素水平 肺动脉压力 血浆内皮素
肺动脉高压诊治现状 预览
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作者 刘锦铭 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类恶性肺血管疾病,其主要病理生理学特征为肺血管持续收缩及重构,导致肺血管阻力进行性增高,同时合并不同程度右心功能衰竭。超声心动图是疑诊PH首选无创筛查方法,右心导管检查是确诊PH的“... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类恶性肺血管疾病,其主要病理生理学特征为肺血管持续收缩及重构,导致肺血管阻力进行性增高,同时合并不同程度右心功能衰竭。超声心动图是疑诊PH首选无创筛查方法,右心导管检查是确诊PH的“金标准”。近10年,三大针对PH靶向治疗经典途径的药物:内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、前列环素类药物陆续上市,联合治疗策略也被临床医师认可,PH患者预后明显改善。此外,第四大类慢性血栓栓塞性PH患者通过肺动脉内膜剥脱术或经皮肺动脉球囊扩张术,部分患者甚至获得“治愈”。随着PH研究机制的进展,不同作用途径的靶向药物陆续上市,越来越多不同专业的医生投入到肺血管疾病的诊治及研究工作中,推动PH领域的快速发展。 展开更多
关键词 肺动脉高压 靶向药物 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 血管疾病
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慢性肺部疾病所致肺动脉高压靶向药物治疗研究进展 被引量:1
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作者 王静 万钧 +1 位作者 翟振国 王辰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期174-178,共5页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压力升高为主要表现的病理生理状态,可无明显诱因,也可由多种病因引起[1]。PH的诊断标准为:在海平面,静息状态下经右心导管测得平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。根... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺动脉压力升高为主要表现的病理生理状态,可无明显诱因,也可由多种病因引起[1]。PH的诊断标准为:在海平面,静息状态下经右心导管测得平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。根据2015年ESC/ERS肺动脉高压指南,将肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压. 展开更多
关键词 肺动脉高压 第三类肺动脉高压 慢性阻塞性疾病 间质性疾病 靶向药物
左心疾病相关性肺动脉高压的研究现状
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作者 钱宏 郭应强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第4期394-403,共10页
各种类型的肺动脉高压中,左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension due to left heart disease,PH-LHD)最为常见。尽管目前有许多针对肺动脉高压的治疗措施,但是肺动脉高压的诊断以及分类尚未明确的情况下盲目采用治疗措施可... 各种类型的肺动脉高压中,左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension due to left heart disease,PH-LHD)最为常见。尽管目前有许多针对肺动脉高压的治疗措施,但是肺动脉高压的诊断以及分类尚未明确的情况下盲目采用治疗措施可能是有害的。因此,在做出治疗决定之前对肺动脉高压的精确诊断和分类是至关重要的。然而,在临床工作中对肺动脉高压诊断的分类依然存在一定的困难。而PH-LHD又往往同时存在毛细血管前性及毛细血管后性肺动脉高压的复杂病理生理机制,临床治疗手段有限,对于临床工作是极大的挑战。在此,本文对PH-LHD的研究现状做一综述。 展开更多
关键词 肺动脉高压 诊断 左心疾病相关性肺动脉高压
儿童先天性心脏病术后肺动脉高压与特发性肺动脉高压的临床特点及预后 预览
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作者 徐茁原 张红胜 +2 位作者 张陈 李强强 顾虹 《心肺血管病杂志》 2019年第9期923-927,共5页
目的:因特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)患者均不存在心内分流,解剖、病生理及血流动力学方面存在相似性,描述分析两类患者的临床特征、功能分级、中远期结局,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2005年6月... 目的:因特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)患者均不存在心内分流,解剖、病生理及血流动力学方面存在相似性,描述分析两类患者的临床特征、功能分级、中远期结局,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2005年6月至2018年7月,于北京安贞医院小儿心脏中心住院的儿童患者的预后转归情况。结果:共入组儿童222例,包括123例IPAH和99例CD患者。诊断中位年龄为11.2(7.4, 14.2)岁。末次随访时共160例(72.1%)患者接受PAH靶向药物治疗,68例(30.1%)患者应用联合治疗。CD患者的心功能及运动能力优于IPAH患者。两组患者血流动力学参数相似,IPAH的肺血管阻力指数较低,心指数稍高。随访中位时间为3.9(1.9, 6.2)年,随访期间44例患者死亡(IPAH 39例,CD 5例),右心衰竭和心源性猝死为最常见死亡原因。IPAH和CD患儿1年、3年及5年的生存率分别为89.2%,74.7%,63.2%及95.7%,95.7%,93.7%(HR=4.2,95%CI:2.3~7.6,P<0.0001)。结论:儿童IPAH和CD患者中远期预后有显著差异。死亡率在IPAH患儿中较高,且与较晚的诊断年龄有关。CD患儿的预后情况与基线状态下心功能分级相关。诊断后早期积极应用靶向药物治疗对预后有益。 展开更多
关键词 先天性心脏病术后 肺动脉高压 特发性肺动脉高压 儿童 预后
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急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征分析探讨 预览
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作者 罗丽凤 《世界最新医学信息文摘》 2019年第68期94-95,共2页
目的分析急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征。方法选取我院于2016年2月至2018年2月收治的急性肺栓塞患者40例,将其按照是否并发有肺动脉高压症均分为研究组(20例,并发有肺动脉高压)和对照组(20例,未并发有肺动脉高压)。观察两组患者... 目的分析急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征。方法选取我院于2016年2月至2018年2月收治的急性肺栓塞患者40例,将其按照是否并发有肺动脉高压症均分为研究组(20例,并发有肺动脉高压)和对照组(20例,未并发有肺动脉高压)。观察两组患者的各项生命体征情况。结果研究组患者和对照组患者在咯血及胸痛方面相差无几,差异不具有统计学意义(P>0.05)。而在呼吸困难方面,研究组患者的发生率远大于对照组患者,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患有急性肺栓塞并发肺动脉高压的患者,其具有胸痛、咯血、呼吸困难的症状,且此类患者呼吸困难发生率远大于仅有急性肺栓塞的患者,通过此特点对于临床确诊急性肺栓塞并发肺动脉高压有着较为积极的作用。 展开更多
关键词 急性栓塞 肺动脉高压 肺动脉
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17例肺动脉肉瘤的外科治疗 预览
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作者 宋武 刘盛 +3 位作者 邓隆 朱家德 王海苹 宋云虎 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期999-1004,共6页
目的:肺动脉肉瘤是一种罕见并致死性极高的疾病,关于其诊断方式和最佳治疗策略至今并无定论.本研究旨在总结阜外医院18年的肺动脉肉瘤外科治疗经验.方法:连续纳入2000~2018年阜外医院行外科手术治疗的肺动脉肉瘤患者17例,手术平均年龄(4... 目的:肺动脉肉瘤是一种罕见并致死性极高的疾病,关于其诊断方式和最佳治疗策略至今并无定论.本研究旨在总结阜外医院18年的肺动脉肉瘤外科治疗经验.方法:连续纳入2000~2018年阜外医院行外科手术治疗的肺动脉肉瘤患者17例,手术平均年龄(46.0±12.4)岁,男性8例.回顾性分析17例肺动脉肉瘤患者临床资料、手术结果及随访术后生存情况.结果:17例患者5例单纯肿瘤切除,12例同期行肺动脉内膜剥脱术.手术死亡2例,15例顺利出院患者完成随访.中位随访18.8个月(1~48个月)期间,8例死亡,中位生存时间16.8个月(1~48个月),全部死于肿瘤复发或远处转移;7例存活患者中位随访21.1个月(3~42个月),3例已有局部复发.随访患者1年、2年、3年累积生存率分别为63.8%、54.7%和36.5%.11例同期行肺动脉内膜剥脱术的患者比单纯行肿瘤切除的4例患者中位生存期更长(36个月vs 4个月,P=0.214),但差异无统计学意义.出院的15例肺动脉肉瘤患者中,11例(73.3%)接受辅助治疗.术后行辅助治疗患者中位生存期高于未接受辅助治疗患者(36个月vs 5个月,P=0.891),差异也无统计学意义.结论:单纯行肿瘤切除效果不佳;同期行肺动脉内膜剥脱术,可缓解症状并有望改善远期预后.术后辅助治疗手段可能会延长患者生存期. 展开更多
关键词 肺动脉肿瘤 肺动脉高压 外科治疗 预后
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肺动脉压力升高,你了解吗? 预览
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作者 周晓峰 《养生大世界》 2019年第7期75-76,共2页
人体中的肺动脉是由心脏右心室发出的大血管,其压力增高,即称为肺动脉高压。肺动脉高压的诊断标准为:海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg。此外,诊断动脉性肺动脉高压,... 人体中的肺动脉是由心脏右心室发出的大血管,其压力增高,即称为肺动脉高压。肺动脉高压的诊断标准为:海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg,或者运动状态下平均肺动脉压>30mmHg。此外,诊断动脉性肺动脉高压,除需满足上述标准之外,还应包括肺毛细血管楔压或左心室舒张末压<15mmHg。当然,除右心导管外,心脏超声检查也可初步诊断。也就是说,它的确诊都是需要医疗人员和仪器的专业判断,不像诊断高血压那样简单。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺动脉压力 右心导管 右心室收缩压
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探讨CT肺动脉造影和超声心动图在喀什地区常住人群肺动脉高压诊断中的价值 预览
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作者 李田亨 相高林 努尔买买提·艾力 《影像研究与医学应用》 2019年第15期241-242,共2页
目的:针对喀什地区常住人群进行CT肺动脉造影和超声心电图诊断肺动脉高压,分析其应用价值。方法:本研究在2018年1月至2018年12月之间选择喀什地区常住人群中存在肺动脉高压的患者70例展开研究,首先对其进行超声心动图检查,收集数据作为... 目的:针对喀什地区常住人群进行CT肺动脉造影和超声心电图诊断肺动脉高压,分析其应用价值。方法:本研究在2018年1月至2018年12月之间选择喀什地区常住人群中存在肺动脉高压的患者70例展开研究,首先对其进行超声心动图检查,收集数据作为A组数据,再对这些患者进行CT肺动脉造影检查,收集数据作为B组数据。对比两组检测准确率以及主肺动脉直径和升主动脉直径比值、右室腔直径和左室腔直径比值。结果:B组检查准确率高于A组,P<0.05。结论:对于肺动脉高压可以优先采取CT肺动脉造影检查,其检查准确率较高。 展开更多
关键词 CT肺动脉造影 超声心动图 肺动脉高压
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外周血iTr35细胞对肺动脉高压患儿血管内皮细胞血管细胞黏附分子-1的抑制作用
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作者 刘光亮 张龙英 +1 位作者 李明 吴烨明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期848-853,共6页
目的通过检测儿童肺动脉高压(PAH)患者外周血诱导型调节性T细胞35(iTr35)细胞比例和白细胞介素(IL)-35水平,分析IL-35对血管内皮细胞血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)活化的抑制作用,探讨iTr35细胞在儿童PAH疾病过程中的作用。方法收集先天... 目的通过检测儿童肺动脉高压(PAH)患者外周血诱导型调节性T细胞35(iTr35)细胞比例和白细胞介素(IL)-35水平,分析IL-35对血管内皮细胞血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)活化的抑制作用,探讨iTr35细胞在儿童PAH疾病过程中的作用。方法收集先天性心脏病(CHD)合并PAH患儿30例、CHD无PAH22例和30例年龄、性别匹配的健康对照者(HC)外周血各3mL;流式细胞术检测外周血iTr35细胞比例;Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)水平;体外培养人肺动脉内皮细胞(HPAECs),分为空白对照组、肿瘤坏死因子(TNF)-α刺激组和IL-35+TNF-α刺激组,通过流式细胞术、Westernblot检测VCAM-1和核因子(NF)-κBP65蛋白水平,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的黏附。结果与CHD无PAH组相比,CHD合并PAH患儿组外周血iTr35细胞比例[0.86(0.45~1.63)%比1.14(0.46~2.11)%](H=20.52,P<0.05)和血清IL-35水平[2.43(1.76~2.85)μg/L比3.17(2.92~5.66)μg/L](H=119.56,P<0.05)显著降低、sVCAM-1水平[923.1(892.6~1118.7)μg/L比776.1(743.5~932.3)μg/L]显著升高(H=65.65,P<0.05),差异均有统计学意义;且PAH患者血清IL-35与sVCAM-1水平呈负相关(r=-0.374,P=0.042)。体外培养HPAECs与TNF-α组相比,IL-35+TNF-α刺激组内皮细胞VCAM-1阳性率[(2.07±0.82)%比(5.83±1.34)%]显著降低,差异有统计学意义(F=1197.18,P<0.05);与TNF-α组比较,IL-35+TNF-α组内皮细胞NF-κB蛋白表达显著降低,单个核细胞与内皮细胞的黏附显著减少,差异均有统计学意义(F=212.04、2533.51,均P<0.05)。结论儿童PAH患者外周血iTr35细胞比例及血清IL-35水平降低,体外实验表明IL-35可通过抑制血管内皮细胞VCAM-1表达,减少单个核细胞的黏附。 展开更多
关键词 肺动脉高压 iTr35细胞 肺动脉内皮细胞 血管细胞黏附分子-1
胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值在诊断老年COPD患者肺动脉高压中的应用 预览
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作者 张涛 何文俊 《贵州医药》 CAS 2019年第8期1295-1297,共3页
目的探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法将我院2018年1—7月间收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检... 目的探讨胸部CT测量主动脉及主肺动脉内径比值(APR)在诊断老年COPD患者肺动脉高压(PH)中的应用效果。方法将我院2018年1—7月间收治的80例老年COPD患者纳为观察组,同期100名健康体检者纳为对照组。肺功能仪检测受试者肺功能,心脏彩超检测受试者心功能相关指标及肺动脉压力(SPAP),胸部CT检测受试者APR;根据COPD患者SPAP测量结果将其分为肺动脉压正常组(n=15),轻度增高组(n=41)与中重度增高组(n=24),比较三组APR水平,并分析APR水平与患者肺功能、心功能及SPAP间的相关性。结果(1)观察组肺功能相关指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值以及心功能相关指标RVAW、EDRV、EFRV均显著低于对照组(P<0.05);(2)观察组SPAP水平显著高于对照组,APR水平显著低于对照组(P<0.05);(3)不同肺动脉压力者APR水平差异显著(P<0.05);(4)经Pearson检验,APR水平与FEV1/FVC、FEV1占预计值、RVAW、EDRV、EFRV、SPAP呈负相关(r=-0612,-0.703,-0.568,-0.611,-0.712,-0.622)。结论APR在诊断老年COPD患者PH及评估其心功能中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胸部CT测量 动脉及主肺动脉内径比值 老年COPD 肺动脉高压
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心脏磁共振成像对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺动脉血流动力学及右心功能的临床评价
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作者 范玉春 郭晓桐 +4 位作者 孙潇 曹霞 何进喜 朱力 陈娟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期972-977,共6页
目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉血流动力学及右室功能的评价作用;以及COPD合并PAH患者CMRI测量参数与肺功能参数、血气分析指标及6min步行试验(6MWT)指标的相关关系。方法对2... 目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉血流动力学及右室功能的评价作用;以及COPD合并PAH患者CMRI测量参数与肺功能参数、血气分析指标及6min步行试验(6MWT)指标的相关关系。方法对2013年10月至2016年10月就诊于宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科确诊为COPD的37例患者,行经胸超声心动图(TTE)测量肺动脉收缩压(PASP),根据是否存在PAH〔PASP>40mmHg(1mmHg=0.133kPa)认为存在PAH〕将患者分为COPD组和COPD+PAH组。所有患者在1周内均完成肺功能检查〔1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值(FEV1pred)〕、血气分析〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、CMRI检查〔肺动脉干相对扩张度(mPAD)、平均肺动脉压(mPAP)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、右心室舒张期末心肌质量(RVMED)、右心室收缩期末心肌质量(RVMES)〕及6MWT〔6min步行距离(6MWD)〕。对所获得的临床参数进行组间比较并进行相关性分析。结果入选37例COPD患者中合并PAH16例。两组患者FEV1/FVC、FEV1pred、PaO2、PaCO2等基线指标差异均无统计学意义。COPD组有2例TTE估测PASP为正常参考值(PASP<40mmHg)的患者,CMRI直接获得mPAP高于正常界限(>25mmHg)。与COPD组比较,COPD+PAH组mPAD、RVEF、6MWD明显下降〔mPAD:(25.64±5.01)%比(44.00±22.52)%,RVEF:0.525±0.054比0.592±0.071,6MWD(m):319.3±116.5比408.2±38.0,均P<0.01〕,mPAP、RVMED、RVMES明显升高〔mPAP(mmHg):28.89±3.16比20.18±2.43,RVMED(g):57.19±15.46比40.71±15.44,RVMES(g):45.99±11.16比33.71±13.39,均P<0.01〕,而LVEF差异无统计学意义(0.663±0.082比0.699±0.075,P>0.05)。相关性分析显示,mPAD与FEV1/FVC、FEV1pred呈正相关(r1=0.538、P1=0.021,r2=0.448、P2=0.049);RVMED与PaO2呈负相关(r=-0.581,P=0.015),与PaCO2呈正相关(r=0.592,P=0.014);6MWD与RVEF呈正相关(r=0.485,P=0.041),与LVEF无相关性(r=0.2 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺动脉高压 心脏磁共振成像 肺动脉血流动力学 右心功能
机械通气模式对ICU肺动脉高压合并呼衰患者临床疗效的影响 预览
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作者 安春霞 陶光华 则学英 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第6期114-120,共7页
目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为... 目的 分析机械通气模式对重症监护室(ICU)肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法 选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入住顺序编号,采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗,B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺氧合指数(OI)、血浆脑钠肽(BNP)、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压,差异无统计学意义(P>0.05)。入住ICU后12 h、24 h、7 2 h,2组患者pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压均较入住ICU时显著改善,且A组患者BNP、PaCO2、OI、肺动脉收缩压明显低于B组,pH值、PaO2明显高于B组(P<0.05)。A组患者撤机时间明显短于B组患者,死亡率低于B组患者,但并发症率明显高于A组患者(P<0.05)。结论 有创通气模式可快速改善患者气血指标、提升患者心功能水平,提高患者预后水平,在救治ICU合并肺动脉高压呼衰高危患者中疗效更优,但应密切关注通气过程中的无菌管理,尽可能避免下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎发生。 展开更多
关键词 重症监护室 肺动脉高压 呼吸衰竭 有创机械通气 无创机械通气 气血指标 肺动脉压力
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介入下肺动脉造影血管测量参数在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的应用价值 预览
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作者 任朝凤 杨丽芬 +2 位作者 刘芬 赵娅琳 李梅华 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期146-149,共4页
目的 探讨介入下肺动脉造影相关血管测量参数在预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者中的应用价值。方法 回顾性分析自2017年06月至2019年01月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科行介入下肺动脉造影的42例患者的临床资料,将其中明... 目的 探讨介入下肺动脉造影相关血管测量参数在预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者中的应用价值。方法 回顾性分析自2017年06月至2019年01月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科行介入下肺动脉造影的42例患者的临床资料,将其中明确诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的20例患者作为研究组,肺动脉收缩压(PASP)>30mmHg;无肺动脉栓塞的22例患者作为对照组,肺动脉收缩压(PASP)<25mmHg。在DSA图像上测量肺动脉主干、右肺动脉主干及左肺动脉主干直径。将测得的研究组与对照组各血管径线之间的差异应用t检验进行分析,并对有统计学意义的血管参数应用ROC曲线进行分析,以评估各组血管参数诊断和预测肺动脉高压的特异性及敏感性。结果 对照组肺动脉主干直径、右肺动脉主干直径、左肺动脉主干直径分别为(26.38±2.82)mm、(20.66±1.74mm)、(19.79±1.6)mm,均小于研究组(33.80±4.13)mm、(28.79±3.28)mm、(24.85±2.97)mm,差异值均具有统计学意义(P<0.001)。各组肺动脉直径在ROC曲线下面积分别为0.901、0.989、0.924(P<0.001),对比3组数值,其在诊断及预测肺动脉高压的敏感度相似,特异度以右肺动脉主干直径最高。结论 介入下肺动脉造影作为诊断肺动脉栓塞的金标准,可以通过测量主肺动脉直径及右肺动脉直径、左肺动脉直径等血管参数来研究及预测肺动脉高压,能为临床病情评估及治疗方案的选择提供帮助。 展开更多
关键词 介入下肺动脉造影 慢性血栓栓塞 肺动脉高压
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中央静脉导管测量大鼠肺动脉压方法详解 预览
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作者 刘娟 李叶丽 +2 位作者 罗云梅 杨丹莉 李利生 《遵义医学院学报》 2019年第4期455-458,共4页
目的详解中央静脉导管测量大鼠肺动脉压的方法。方法雄性SD大鼠,12只,随机分为对照组和肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)组,单次腹腔注射野百合碱(50 mg/kg)复制PAH模型,4周后,使用中央静脉导管测量肺动脉收缩压、舒张... 目的详解中央静脉导管测量大鼠肺动脉压的方法。方法雄性SD大鼠,12只,随机分为对照组和肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)组,单次腹腔注射野百合碱(50 mg/kg)复制PAH模型,4周后,使用中央静脉导管测量肺动脉收缩压、舒张压和平均压。方法为:中央静脉导管(16 G/1.6×400 mm)加热塑形使之末端弯曲,于右侧锁骨上缘颈外静脉进入,依次经上腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉,根据压力曲线判断导管位置。量化分析肺微小动脉重构和右心室肥厚指数,Pearson法分析二者与平均肺动脉压的相关性。结果PAH模型大鼠肺动脉收缩压、舒张压和平均压均显著高于对照组,肺微小动脉重构明显,右心室肥厚指数增高。平均肺动脉压与肺微小动脉重构、右心室肥厚指数呈显著正相关。结论中央静脉导管测量大鼠肺动脉压方法能够获得准确的肺动脉压力数据。 展开更多
关键词 肺动脉 中央静脉导管 大鼠 肺动脉高压
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肺动脉导管心内打结成功拔除一例 预览
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作者 袁芬 董秀华 +1 位作者 卢家凯 程卫平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期724-725,共2页
患者,男,27岁,168cm,57kg,因“活动后胸闷气短1年”入院,诊断先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度),拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65 mm,射血分数63%,室间隔膜周部中断17mm,三尖瓣少量... 患者,男,27岁,168cm,57kg,因“活动后胸闷气短1年”入院,诊断先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压(重度),拟心内直视心肺转流下行室间隔缺损修补术。术前超声心动图示左室舒末内径65 mm,射血分数63%,室间隔膜周部中断17mm,三尖瓣少量反流,估测肺动脉SBP 113mm·Hg. 展开更多
关键词 肺动脉导管 室间隔缺损修补术 拔除 打结 先天性心脏病 肺动脉高压 转流 心内直视
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肺动脉高压发病机制研究进展 预览
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作者 王宗宇 练有扬 《科学技术创新》 2019年第6期28-29,共2页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是心血管疾病的一种,PH的恶性程度极高,可导致肺动脉血管重构,其结果使PH患者最终右心衰竭而死亡。导致PH机制很多,包括离子通道改变、血管内皮舒缩因子失衡、炎症及基因变化等。本文对于PH形成... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是心血管疾病的一种,PH的恶性程度极高,可导致肺动脉血管重构,其结果使PH患者最终右心衰竭而死亡。导致PH机制很多,包括离子通道改变、血管内皮舒缩因子失衡、炎症及基因变化等。本文对于PH形成的论述将从肺动脉收缩与舒张、动脉重构及炎症等方面进行讨论。 展开更多
关键词 肺动脉高压 循环 右心负荷 肺动脉血管重构
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超声心动图评估肺动脉高压的研究进展 预览
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作者 杜双双 步睿 王晓云 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期892-894,共3页
肺动脉高压(PH)是一种血流动力学异常状态,其本身并非一种独立的疾病,而是包括多种临床情况。目前广泛采用的PH血流动力学的定义为:在海平面静息状态下,右心导管检查(RHC)测定肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[1]。
关键词 肺动脉高压 超声心动图 血流动力学异常 肺动脉平均压 右心导管检查 静息状态 RHC PH
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CT肺动脉成像对COPD合并肺动脉高压的诊断价值 预览
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作者 周拓 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期79-82,共4页
目的探讨CT肺动脉成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的诊断价值。方法选择医院2016年4月-2018年4月收治的COPD合并肺动脉高压患者80例,所有患者均进行CT肺动脉成像,根据超声心动图测量的肺动脉收缩压分为轻中度组(53例)和重度... 目的探讨CT肺动脉成像对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的诊断价值。方法选择医院2016年4月-2018年4月收治的COPD合并肺动脉高压患者80例,所有患者均进行CT肺动脉成像,根据超声心动图测量的肺动脉收缩压分为轻中度组(53例)和重度组(27例),分别测量主肺动脉直径(MPAD)、右肺主动脉直径(RPAD)及左肺主动脉直径(LPAD),并采用ROC曲线分析MPAD、RPAD及LPAD在评估COPD合并肺动脉高压中的价值,同时观察肺部渗出性病变及胸腔积液情况。结果重度组的MPAD、RPAD及LPAD均大于轻中度组(P<0.05)。重度组的肺部渗出性病变及胸腔积液的发生率均高于轻中度组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPAD评估重度肺动脉高压的敏感性高于轻中度肺动脉高压(P<0.05)。结论通过CT肺动脉成像测量MPAD、RPAD及LPAD值,观察肺部渗出性病变及胸腔积液情况,可及早发现COPD合并肺动脉高压,且对肺动脉高压分级有一定帮助,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 CT肺动脉成像 诊断 慢性阻塞性疾病 肺动脉高压
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