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心力衰竭与“肥胖悖论”:真命题还是假命题
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作者 薛彦博 马琼 马爱群 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2019年第2期65-68,共4页
肥胖已经成为日益严重的社会公共健康问题.既往研究发现,肥胖是心血管疾病发生的独立危险因素之一,但在罹患心血管疾病人群中,肥胖患者的预后较无肥胖患者好.肥胖在健康与疾病的不同背景下,发挥了截然相反的作用,这种现象被称为'肥... 肥胖已经成为日益严重的社会公共健康问题.既往研究发现,肥胖是心血管疾病发生的独立危险因素之一,但在罹患心血管疾病人群中,肥胖患者的预后较无肥胖患者好.肥胖在健康与疾病的不同背景下,发挥了截然相反的作用,这种现象被称为'肥胖悖论'.本文以心力衰竭作为疾病背景,在梳理既往研究和文献基础上,对这一现象进行讨论. 展开更多
关键词 心力衰竭 肥胖悖论 预后
不同体质量指数与消化系统肿瘤发病关系的多中心回顾性研究(附95177例报告)
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作者 刘通 魏垚臣 +6 位作者 梁明杨 王万超 王一鸣 曹立瀛 刘四清 刘希宁 计艳楠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-82,共9页
目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开... 目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的95177例受试者的体检资料;男75909例,女19268例;年龄为(51±12)岁,年龄范围为18~98岁。依据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)》对BMI范围的定义将受试者分为3组:37660例受试者BMI<24kg/m^2设为正常体质量组,39793例受试者24kg/m2≤BMI<28kg/m^2设为超重组,17724例受试者BMI≥28kg/m^2设为肥胖组。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行5次健康体检。收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标。观察指标:(1)3组受试者的临床特征比较。(2)受试者消化系统肿瘤的发病情况。(3)影响受试者新发消化系统肿瘤的危险因素分析。(4)BMI对新发消化系统肿瘤模型拟合优度的比较。(5)影响受试者不同部位消化系统肿瘤的危险因素分层分析。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示,多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis)。计数资料用例数和百分比表示,组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier法计算累积发病率并绘制发病曲线,累积发病率的组间比较采用Log-rank检验。采用人年发病率(发病密度)计算不同BMI受试者消化系统肿瘤的发病情况。采用COX比例风险模型分析不同BMI水平(连续变量和分类变量)对新发消化系统肿瘤的风险比(HR)和95%可信区间。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续变化的BMI和消化系统肿瘤发病风� 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 体质量指数 肥胖悖论 队列研究 流行病学 风险
重症监护病房的胖患者:风险与结局 预览
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作者 肖凤梅 周平 +1 位作者 张越 肖馨琪 《医学综述》 2018年第18期3622-3626,共5页
肥胖以脂肪组织大量蓄积为特征,是与多种疾病相关的慢性疾病状态。在全球范围内,肥胖的患病率逐年增高,重症肥胖患者不仅合并心血管、肺以及肾脏疾病的风险增高,而且还给有创机械通气、血流动态监测、药代动力学以及营养支持等方面带来... 肥胖以脂肪组织大量蓄积为特征,是与多种疾病相关的慢性疾病状态。在全球范围内,肥胖的患病率逐年增高,重症肥胖患者不仅合并心血管、肺以及肾脏疾病的风险增高,而且还给有创机械通气、血流动态监测、药代动力学以及营养支持等方面带来巨大挑战。然而与大部分人的主观推断相反,有研究认为肥胖并未增加重症监护病房患者的病死率,相反重症肥胖患者改善了重症监护病房患者的预后。该机制目前尚不明确,但已引起了越来越多的关注和争论。 展开更多
关键词 肥胖 重症监护病房 肥胖悖论
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“肥胖悖论”现象辨析及其应对策略 预览
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作者 王军利 项立敏 《医学争鸣》 2018年第5期15-18,22共5页
肥胖具有保护性作用的观点(即“肥胖悖论”)一直存在争议,因为肥胖的健康效应仅在部分人群中被观察到。究其原因,可能与恶病体质、营养失调、身体功能障碍、早期医疗保健等个体因素有关,也许是因为研究过程中的抽样、评价指标、数据... 肥胖具有保护性作用的观点(即“肥胖悖论”)一直存在争议,因为肥胖的健康效应仅在部分人群中被观察到。究其原因,可能与恶病体质、营养失调、身体功能障碍、早期医疗保健等个体因素有关,也许是因为研究过程中的抽样、评价指标、数据获取、混杂因素分析等方法学问题。本研究认为,应依据医生与运动专家的建议,把提高身体活动水平、加强运动锻炼、提升人体机能水平等作为普适性的健康促进策略与目标。 展开更多
关键词 肥胖悖论 现象学 流行病 健康促进
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高血压人群中体质指数与全死因死亡风险的队列研究
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作者 刘雪娇 王炳源 +14 位作者 任永成 赵阳 刘德臣 张冬冬 陈序 刘磊磊 程诚 刘飞燕 周琼桂 陈国桢 洪士皓 刘丹 胡思琦 张明 胡东生 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期914-919,共6页
目的探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95%CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI... 目的探讨高血压队列人群中BMI和全死因死亡风险的关系。方法研究对象为河南省某农村地区高血压队列人群,应用Cox风险比例回归模型计算基线时不同BMI水平人群随访期间的全死因死亡比例HR值及其95%CI,并采用限制性立方样条模型拟合BMI与全死因死亡风险的剂量一反应关系。结果5461名高血压队列人群累积随访31048.38人年,平均随访6年,随访期间死亡589人。控制潜在的混杂因素后,以基线正常体重组(18.5kg/m2〈BMI〈24.0kg/m^2)为参照,低体重组(BMI〈18.5kg/m2)、超重组(24.0kg/m2〈BMI〈28.0kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m^2)人群发生死亡的HR值(95%C/)分别为0.83(0.37~1.87)、0.81(O.67~0.97)和0.72(0.56-0.91)。限制性立方样条模型分析结果显示,在高血压队列人群中,基线BMI和全死因死亡风险关联强度呈现倒“S”形非线性剂量反应关系(非线性检验P〈0.001)。结论超重和肥胖可能是高血压人群死亡风险的保护因素,与“肥胖悖论”一致。 展开更多
关键词 体质指数 死亡 高血压 肥胖悖论
Obesity paradox in patients undergoing coronary intervention:A review 预览
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作者 Nirav Patel Ossama Elsaid +2 位作者 Abhishek Shenoy Abhishek Sharma Samy I McFarlane 《世界心脏病学杂志:英文版(电子版)》 2017年第9期731-736,共6页
There is strong relationship between obesity and cardiovascular disease including coronary artery disease(CAD). However, the literature has shown better outcomes in higher obese patients who undergo percutaneous cardi... There is strong relationship between obesity and cardiovascular disease including coronary artery disease(CAD). However, the literature has shown better outcomes in higher obese patients who undergo percutaneous cardiovascular interventions for CAD, a phenomenon known as the obesity paradox(OX). In this review, we performed extensive search for OX in patients undergoing percutaneous coronary intervention. We also discussed possible mechanism OX and disparities in different race and sex. 展开更多
关键词 肥胖悖论 冠的动脉疾病 肥胖 经皮的冠的干预 种族不同
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糖尿病与肥胖悖论的研究进展 被引量:1
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作者 郑刚 《世界临床药物》 CAS 2017年第10期712-718,共7页
糖尿病和肥胖的发生率逐年增加,肥胖是2型糖尿病最主要的风险因素之一。近些年的研究表明,糖尿病患者的体质量与死亡率间的关系较为复杂。体质量指数在正常范围内的糖尿病患者,其死亡率可能较超重或肥胖糖尿病患者更高,这一发现被称为... 糖尿病和肥胖的发生率逐年增加,肥胖是2型糖尿病最主要的风险因素之一。近些年的研究表明,糖尿病患者的体质量与死亡率间的关系较为复杂。体质量指数在正常范围内的糖尿病患者,其死亡率可能较超重或肥胖糖尿病患者更高,这一发现被称为肥胖悖论。本文整理肥胖悖论有关的临床研究结果,简要综述其可能的影响因素及临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病 肥胖 肥胖悖论
心力衰竭患者肥胖悖论的困惑和思索 预览 被引量:2
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作者 郑刚 《中国心血管杂志》 2017年第4期238-242,共5页
全球超重和肥胖的发生率逐年增加,特别是在我国,近年来超重和肥胖的发生率已接近和达到发达国家初期的水平[1]。超重和肥胖可影响心脏的结构和功能,包括心脏的左心腔、右心腔,特别是左心房,并对心脏舒张和收缩功能产生不利的影响[2]。
关键词 心力衰竭 肥胖悖论 死亡率
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辛伐他汀对3T3-L1脂肪细胞中Apelin mRNA表达的影响 预览 被引量:1
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作者 杨毅 胡大一 杨进刚 《中国医药导刊》 2009年第6期1007-1008,1010共3页
目的:观察辛伐他汀对3T3-L1脂肪细胞中Apelin mRNA表达影响,为探讨Apelin在心力衰竭发病中的作用以及他汀类药物抗炎作用提供依据。方法:用辛伐他汀溶液刺激诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞,辛伐他汀浓度分别为0、1、10μmol/L,作... 目的:观察辛伐他汀对3T3-L1脂肪细胞中Apelin mRNA表达影响,为探讨Apelin在心力衰竭发病中的作用以及他汀类药物抗炎作用提供依据。方法:用辛伐他汀溶液刺激诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞,辛伐他汀浓度分别为0、1、10μmol/L,作用时间设为24h和48h。提取脂肪细胞总RNA,运用实时荧光定量聚合酶链反应技术测定Apelin mRNA表达量的变化。结果:经辛伐他汀干预后3T3-L1脂肪细胞Apelin mRNA表达降低,高浓度的辛伐他汀对Apelin mRNA的表达有显著的抑制作用(P〈0.05)。在相同药物浓度下,不同作用时间各组之间差异无显著性(P〉0.05)。结论:辛伐他汀可使3T3-L1脂肪细胞中Apelin mRNA表达减少,并具有药物浓度依赖性。这可能部分解释了辛伐他汀的抗炎作用。 展开更多
关键词 辛伐他汀 APELIN 3T3-L1脂肪细胞 肥胖悖论
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脂肪因子与慢性心力衰竭研究进展 预览 被引量:2
10
作者 杨毅(综述) 杨进刚(综述) 胡大一(审校) 《心血管病学进展》 CAS 2009年第3期 367-369,共3页
慢性心力衰竭的发病率和病死率高。肥胖、高血压和糖尿病等为慢性心力衰竭的传统危险因素,但近期研究表明发现肥胖的慢性心力衰竭患者预后较好,这一现象被人称为“肥胖悖论”。脂肪组织目前被认为是一种内分泌组织,分泌的多种脂肪因... 慢性心力衰竭的发病率和病死率高。肥胖、高血压和糖尿病等为慢性心力衰竭的传统危险因素,但近期研究表明发现肥胖的慢性心力衰竭患者预后较好,这一现象被人称为“肥胖悖论”。脂肪组织目前被认为是一种内分泌组织,分泌的多种脂肪因子可调控多种心血管功能。现综述可影响心血管功能的脂肪因子。 展开更多
关键词 脂肪因子 慢性心力衰竭 肥胖悖论
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超重或肥胖的流行趋势及研究争议的探讨 预览 被引量:2
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作者 吴梦 《农家参谋》 2017年第7Z期193-193,共1页
该文综述了近些年国内外医学和世界卫生组织(WHO)上关于超重或肥胖的研究结果。笔者分析提出了关于肥胖问题的三大研究争议与悖论:1)肥胖评价指标BMI的争议。2)肥胖与特殊疾病死亡率的悖论。3)'低脂'和'低糖'哪个更适... 该文综述了近些年国内外医学和世界卫生组织(WHO)上关于超重或肥胖的研究结果。笔者分析提出了关于肥胖问题的三大研究争议与悖论:1)肥胖评价指标BMI的争议。2)肥胖与特殊疾病死亡率的悖论。3)'低脂'和'低糖'哪个更适合作为减脂饮食。最后对这些具有争议的研究问题的产生提出了一些看法与建议。 展开更多
关键词 BMI 肥胖悖论 流行趋势 脂肪
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肥胖悖论与心力衰竭 预览 被引量:1
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作者 付薇 韩明华 《中国中医药咨讯》 2011年第20期 482,共1页
心衰是心脏病的严重阶段,肥胖、高血压和糖尿病是心衰的传统危险因素,但研究发现心衰中肥胖患者预后较好,这被称为“肥胖悖论”。现就心袁方面的肥胖悖论做以下综述。
关键词 肥胖悖论 心力衰竭
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