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酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点 认领
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作者 郑小龙 何晓铭 +5 位作者 龚水帝 庞凤祥 杨帆 何伟 刘少军 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期657-661,共5页
背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。... 背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。方法:酒精性股骨头坏死男性患者(股骨头坏死组)193例,其中ARCO分期为Ⅱ期的有35例,Ⅲ期131例,Ⅳ期27例;其中少量饮酒65例,中量饮酒52例,大量饮酒76例。收集健康体检者中无饮酒史者男性182例为对照组。检测两组受试者血液骨转换标志物(Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、25-羟基维生素D)及生化指标,并进行逻辑回归分析和相关性分析。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求。参与试验的受试者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①股骨头坏死组的Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、血清钙、尿酸、碱性磷酸酶、血清磷水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨头坏死组的载脂蛋白A1、高密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);②大量饮酒患者Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段显著低于少量饮酒者(P<0.05);③ARCO分期Ⅳ期患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽显著高于Ⅱ期、Ⅲ期者(P<0.05),Ⅰ型胶原降解产物显著高于Ⅲ期者(P<0.05);④相关性分析结果表明,酒精摄入量与Ⅰ型胶原降解产物呈负相关,碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物呈正相关,25-羟基维生素D与低密度脂蛋白呈负相关;逻辑回归分析结果显示,Ⅰ型胶原氨基端延长肽OR=0.984,P=0.004;Ⅰ型胶原降解产物OR=0.325,P=0.043;高密度脂蛋白OR=2.622,P=0.014;⑤结果表明,酒精性股骨头坏死男性患者的骨形成活跃,骨吸收活跃,有明显的脂代谢异常。通过对骨标志物4� 展开更多
关键词 股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 骨转换标志物 骨代谢 骨吸收 骨形成 蛋白
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不同界面假体全髋关节置换治疗老年髋关节疾病的比较 认领
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作者 刘蓬然 焦瑞 +3 位作者 陶金 陈辉 戴纪杭 颜连启 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2347-2351,共5页
背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方... 背景:全髋关节置换为治疗股骨头坏死和股骨颈骨折等髋关节疾患的有效手段,术中假体界面材料选择是术后影响假体生存率最重要的因素。目的:对比分析陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面两种髋关节假体在中老年患者全髋关节置换后的疗效。方法:选择2017年2月至2018年2月中江苏省苏北人民医院收治的60例股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死疾病患者,年龄≥45岁,其中22例采用陶瓷面对陶瓷面假体行初次全髋关节置换治疗,38例采用陶瓷面对聚乙烯面假体行初次全髋关节置换治疗。术后1周及1,3,6,12个月,进行髋关节功能评分与并发症发生情况统计。试验获得江苏省苏北人民医院伦理委员会批准,批准号:2019112。结果与结论:①两组术后不同时间点的髋关节功能评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②陶瓷对陶瓷组出现2例关节异响,陶瓷对聚乙烯组出现1例周围神经损伤,两组关节异响、周围神经损伤发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,陶瓷面对陶瓷面和陶瓷面对聚乙烯面2种假体均能在全髋关节置换后提供良好的疗效和髋关节功能重建,并且两者术后并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 假体 股骨头坏死 股骨颈骨折 全髋关节置换 陶瓷 聚乙烯 人工髋关节假体 骨科植入物 术后疗效
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股骨头坏死保髋治疗的新策略 认领
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作者 曾祥洪 梁博伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期431-437,共7页
背景:髋关节置换已成股骨头坏死治疗的一种终末手段,但早中期的股骨头坏死或者年轻患者往往优先考虑保髋治疗,包括保守治疗与手术治疗.目的:对目前股骨头坏死的各种保髋治疗进展进行总结.方法:应用计算机检索从2010年至2020年3月Pub Me... 背景:髋关节置换已成股骨头坏死治疗的一种终末手段,但早中期的股骨头坏死或者年轻患者往往优先考虑保髋治疗,包括保守治疗与手术治疗.目的:对目前股骨头坏死的各种保髋治疗进展进行总结.方法:应用计算机检索从2010年至2020年3月Pub Med、维普、CNKI及Web of Science数据库中有关股骨头坏死保髋治疗的文献,检索词为"osteonecrosis of femoral head,hyperbaric oxygen,pulsed electromagnetic fields,extracorporeal shock wave,hip arthroscopy,core decompression,stem cell transplantation,non-vascularized free bone grafting,vascularized free bone grafting,porous tantalum rod implantation,intertrochanteric osteotomy,medication".共检索到197篇文献,查阅全文,按照纳入标准,最后纳入59篇文献进行结果分析.结果与结论:(1)药物治疗因为其潜在的副反应以及研究开展不足,需谨慎使用;(2)物理治疗对于早期的病变疗效显著,而且具有无创、操作方便等优点;(3)保髋手术目前种类各异:髓芯减压是治疗股骨头坏死的基础疗法,单独使用已甚少,目前常通过与其他保髋疗法联合使用;截骨术在患者的适应证选择及手术技巧上有较高的要求,临床上应慎重选择;多孔钽棒置入存在手术时间长、失血量较大及后期髋关节置换难度增加等问题;干细胞及关节镜疗法显示出较好的效果,应加快研究进程;血管化植骨对中晚期的患者有着不错的疗效. 展开更多
关键词 关节 股骨头坏死 高压氧 脉冲 电磁场 冲击波 髓芯减压 骨移植 综述
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股骨头坏死保头治疗现状及预后影响因素的研究进展 认领
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作者 陈长军 赵鑫 +3 位作者 罗月 王秋入 陈李毅乐 康鹏德 《中华骨科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期49-57,共9页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是指各种原因所致的股骨头血供受阻导致股骨头骨活性成分死亡,骨坏死发生一死骨吸收一新骨形成是其典型的病变过程。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是绝大多数患者不... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是指各种原因所致的股骨头血供受阻导致股骨头骨活性成分死亡,骨坏死发生一死骨吸收一新骨形成是其典型的病变过程。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是绝大多数患者不得不最终选择的治疗方式。尽管ONFH治疗困难,但早期选择合适的保头治疗手段对于延缓THA治疗的时间仍很有必要。目前临床上股骨头坏死保头治疗的手术方式众多,但迄今为止尚无统一的标准。因此,本文就股骨头坏死的流行病学特点、相关危险因素、病理、分期、目前的保头治疗方式以及预后的相关因素进行重点介绍,以进一步增强临床医师对股骨头坏死的认识以及为患者选择更为合适的保头治疗方法提供参考。经文献检索,对我国非创伤性ONFH,男性患病显著高于女性,且以北方居民和城市居民多见,此外糖皮质激素摄入、高脂血症、大量吸烟、酗酒等往往增加了ONFH发生风险;组织学上看,股骨头血供受阻后出现骨成分坏死以及修复的现象;病理分期上,Ficat分期是目前最常用和最直接的分类方法;髓芯减压术、游离骨移植、带血管蒂骨移植、截骨术仍是目前主流的手术方式。患者的年龄、病因、分期等是影响ONFH预后的重要因素,因此术者可根据患者具体病情及影响预后的相关因素酌情选择最为合适的保头治疗方法。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 保头治疗 股骨头坏死 新骨形成 病变过程 截骨术 坏死 临床医师
股骨头坏死动物模型的造模方法及特点 认领
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作者 王岩 董本超 +6 位作者 王颖 孙磊 卢斌 柏豪豪 田爱现 马剑雄 马信龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第2期292-297,共6页
背景:股骨头坏死是骨伤科常见的疑难病症,致残率高,目前对于其发病机制仍然没有一个明确的定论,也未找到彻底治愈该疾病的理想方法。因此,需要借助动物模型来进一步研究该疾病的病因、发病机制、治疗方法等。目的:综述近年来常用的一些... 背景:股骨头坏死是骨伤科常见的疑难病症,致残率高,目前对于其发病机制仍然没有一个明确的定论,也未找到彻底治愈该疾病的理想方法。因此,需要借助动物模型来进一步研究该疾病的病因、发病机制、治疗方法等。目的:综述近年来常用的一些股骨头坏死动物模型,总结分析出每一类动物模型对应的临床症状和模型的优缺点,从而为后续研究提供基础。方法:以"股骨头坏死,动物模型,femoral head necrosis,animal model"等为检索关键词,在万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Medline等数据库中检索2000年1月至2019年12月的文献,根据标准最终纳入42篇参考文献。结果与结论:①股骨头坏死动物模型已经用于相关研究多年,这确实提高了对此类骨科疾病的理解和研究;②但是目前股骨头坏死的相关研究仍然需要进一步深入探索,通过建立更理想、更完善的动物模型可在该研究领域实现新的突破。 展开更多
关键词 股骨 股骨头坏死 动物模型 造模 综述
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曹贻训治疗股骨头坏死经验 认领
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作者 马陈 徐展望 +1 位作者 谭国庆 王啸 《山东中医杂志》 2021年第2期182-185,共4页
股骨头坏死中医称为骨蚀、骨痹,属于痹病范畴。曹贻训教授归纳本病病机多为"内虚""血瘀""邪毒",先天不足并后天调养失当则发为本病,以补肝肾、强筋骨、养气血、活血化瘀、通络止痛为治疗原则,经多年临床... 股骨头坏死中医称为骨蚀、骨痹,属于痹病范畴。曹贻训教授归纳本病病机多为"内虚""血瘀""邪毒",先天不足并后天调养失当则发为本病,以补肝肾、强筋骨、养气血、活血化瘀、通络止痛为治疗原则,经多年临床研究创立了骨蚀汤,治疗股骨头坏死取得了良好的临床效果。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨蚀汤 痹病 医案 曹贻训
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CT及MRI在股骨头坏死诊断中的应用价值 认领
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作者 齐敬伟 《临床医学研究与实践》 2021年第1期100-102,共3页
目的比较CT与MRI在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法纳入985例股骨头坏死患者的病历资料,分别给予CT诊断与MRI诊断,比较两种诊断方式对股骨头坏死临床分期及典型征象检出情况。结果MRI对Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死的检出率、总检出率高于CT,差... 目的比较CT与MRI在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法纳入985例股骨头坏死患者的病历资料,分别给予CT诊断与MRI诊断,比较两种诊断方式对股骨头坏死临床分期及典型征象检出情况。结果MRI对Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死的检出率、总检出率高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI对线样征、骨髓水肿以及骨小梁模糊征象的检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对早期股骨头坏死有着较高的检出率,且能够有效检出骨髓水肿、线样征等征象,为早期治疗提供可靠参考。 展开更多
关键词 CT MRI 股骨头坏死 典型征象
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多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷及相关因素分析 认领
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作者 苏敬阳 张耀杰 +3 位作者 曹斌 郝学伟 李晓 韩永台 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第15期2400-2404,共5页
背景:多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期非创伤性股骨头坏死具有较好的临床效果,但治疗后仍有股骨头塌陷病例的报道,其发生率为2%-56%。目的:探讨多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后股骨头塌陷情况及其影响因素。方法:回... 背景:多孔钽棒植入联合髓芯减压治疗早期非创伤性股骨头坏死具有较好的临床效果,但治疗后仍有股骨头塌陷病例的报道,其发生率为2%-56%。目的:探讨多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后股骨头塌陷情况及其影响因素。方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月石家庄市第一医院收治的ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死患者的病历资料,77例患者均接受多孔钽棒植入治疗,其中男58例,女19例,年龄22-58岁,术后随访观察股骨头塌陷情况。记录患者性别、年龄、股骨头坏死病因、侧别、坏死区位置、范围、ARCO分期、钽棒植入位置(钽棒顶端与坏死中心距离、钽棒与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值)等临床及手术资料,对临床及手术资料进行单因素分析,采用二元多因素Logistic回归分析筛选出多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素。研究获得石家庄第一医院伦理委员会批准(批准号:201403011)。结果与结论:①77例患者术后获得3-60个月的随访,其中股骨头塌陷23例,无塌陷54例;②单因素分析显示,塌陷组与无塌陷组性别、年龄、病变侧别、ARCO分期、钽棒顶端与股骨头颈交界区两侧骨皮质距离比值差异无显著性意义(P>0.05),两组股骨头坏死病因、坏死范围、坏死位置分布及钽棒顶端与坏死中心位置距离间差异有显著性意义(P<0.05);③二元多因素Logisitic回归分析显示,激素性股骨头坏死、坏死区范围、坏死区位置为C1型和钽棒顶端距坏死中心距离是影响多孔钽棒治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死后塌陷的独立影响因素[OR=7.977,95%CI(1.031,61.708),P=0.047;OR=7.248,95%CI(1.563,34.548),P=0.012;OR=16.028,95%CI(1.074,239.267),P=0.044;OR=2.310,95%CI(1.388,3.845),P=0.001];④结果表明,多孔钽棒植入治疗ARCOⅠ-Ⅱ期非创伤性股骨头坏死术后短期临床效果较好,激素性股骨头� 展开更多
关键词 植入物 钽棒 股骨头坏死 股骨头塌陷 因素分析
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人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果观察 认领
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作者 游嵚 王广辉 《当代医药论丛》 2021年第2期51-52,共2页
目的:探讨并分析用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果。方法:选取汕尾市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的30例股骨头坏死患者作为研究对象。对这些患者均进行人工全髋关节置换术,然后观察其疗效及各项临床指标。结果:... 目的:探讨并分析用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果。方法:选取汕尾市第二人民医院2016年1月至2019年12月期间收治的30例股骨头坏死患者作为研究对象。对这些患者均进行人工全髋关节置换术,然后观察其疗效及各项临床指标。结果:这30例患者均顺利地完成了手术,其术中平均的出血量为(213.04±35.61)ml,其手术的平均时间为(124.26±27.46)min。术后,有1例患者发生切口感染,有1例患者发生下肢深静脉血栓,有1例患者发生髋关节脱位,其术后并发症的发生率为10%。术后3个月,这30例患者髋关节功能的优良率为93.33%。结论:用人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果显著,能有效地改善患者髋关节的功能,缓解其病情,且手术的安全性较高。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 股骨头坏死 并发症
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行动学习法在股骨头坏死临床教学中的应用 认领
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作者 方善鸿 李哲辰 +1 位作者 蔡素清 陈鹏 《科教文汇》 2021年第1期111-112,共2页
传统教学模式以教师课堂讲授为主,无法激发学生探究知识的热情,难以取得令人满意的教学效果。“行动学习法”是克服传统教学模式弊端的重要方式,是现代教学方法改革的新趋势。将以“行动学习法”为中心的教学模式应用到股骨头坏死临床... 传统教学模式以教师课堂讲授为主,无法激发学生探究知识的热情,难以取得令人满意的教学效果。“行动学习法”是克服传统教学模式弊端的重要方式,是现代教学方法改革的新趋势。将以“行动学习法”为中心的教学模式应用到股骨头坏死临床实践教学中,可以激发规培生对骨科的兴趣,提高他们在骨科规培时的实践能力。 展开更多
关键词 行动学习法 股骨头坏死 临床教学
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腰硬联合麻醉在股骨头坏死患者手术中的应用 认领
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作者 杨林峰 《中国药物与临床》 CAS 2021年第1期104-106,共3页
我国股骨头坏死患者有750~1000万,每年新增病例约30万,患者出现关节痛与肿胀、功能受限、各种畸形等,严重影响患者健康与生活质量[1]。由于股骨头坏死进展快,保守治疗往往效果不佳,多数患者需进行换髋手术,随着技术与假体材料研究的不... 我国股骨头坏死患者有750~1000万,每年新增病例约30万,患者出现关节痛与肿胀、功能受限、各种畸形等,严重影响患者健康与生活质量[1]。由于股骨头坏死进展快,保守治疗往往效果不佳,多数患者需进行换髋手术,随着技术与假体材料研究的不断进步,髋关节置换术效果越发令人满意,可有效纠正髋关节畸形,改善关节功能,恢复正常形态,从而利于患者早日活动。但该手术创伤大,并发症多,选择合理的麻醉方式可保证手术顺利进行,减轻患者痛苦,既往临床以全身麻醉为主,但其具有诱导时间长、不良反应多等不足[2]。近年研究发现腰硬联合麻醉作为一种腰麻与硬膜外麻醉一体的方式,具有起效快、不良反应少、肌松完全的优势,对行髋关节置换术有积极作用[3]。本研究探讨腰硬联合麻醉在股骨头坏死患者手术中的应用效果。报告如下。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 髋关节置换术 假体材料 股骨头坏死 功能受限 关节痛 不良反应 麻醉方式
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头颈开窗打压植骨术与髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果比较 认领
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作者 白哲 王博强 +1 位作者 郭威 关和宇 《中国临床医生杂志》 2021年第2期208-210,共3页
目的对比分析头颈开窗打压植骨和髓芯减压打压植骨在早中期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的效果差异。方法选择2016年3月至2019年3月沈阳市骨科医院收治的早中期ONFH患者64例,按照治疗方式的不同分成两组,A... 目的对比分析头颈开窗打压植骨和髓芯减压打压植骨在早中期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的效果差异。方法选择2016年3月至2019年3月沈阳市骨科医院收治的早中期ONFH患者64例,按照治疗方式的不同分成两组,A组32例(42髋)采用头颈开窗打压植骨手术治疗,B组32例(44髋)使用髓芯减压植骨治疗,对比两组患者治疗后近期疗效及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris评分的差异,对比两组患者并发症发生情况。结果 B组治疗总有效率为93.18%,A组为76.19%,差异有显著性(P<0.05);两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无显著性(P>0.05),术后12个月时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。平均随访24个月,B组股骨头恢复优良率为97.73%,A组为95.24%,差异有显著性(χ^2=4.147,P=0.042)。结论微创髓芯减压打压植骨术治疗早中期ONFH创伤小,生理应激反应较轻,可显著提升骨骼生物力学性能和早中期ONFH保头效果。 展开更多
关键词 股骨头坏死 微创髓芯减压打压植骨 头颈开窗打压植骨 髋关节Harris评分
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温针灸配合微波治疗髋关节积液的临床观察 认领
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作者 郑颖颖 朱志强 吴艳荣 《中国中医药科技》 CAS 2021年第1期97-99,共3页
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起,在受各种病因刺激下,滑膜损伤发生炎症反应,继而分泌渗液,产生疼痛。临床上多以单侧髋关节或腹股沟疼痛、肢体活动受限等症状前来就诊。髋关节积液被普遍认为是股骨头坏死的征兆,严重者甚至出现... 髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起,在受各种病因刺激下,滑膜损伤发生炎症反应,继而分泌渗液,产生疼痛。临床上多以单侧髋关节或腹股沟疼痛、肢体活动受限等症状前来就诊。髋关节积液被普遍认为是股骨头坏死的征兆,严重者甚至出现骨盆倾斜,两腿长短不齐,因此及早就医治疗尤为重要。目前西医多采用制动、糖皮质激素局部注射、非甾体类抗炎镇痛药、关节腔穿刺抽吸等方法治疗,但其治疗有效率仅为60%~80%,且复发率较高[1];而牵引、口服中药等治疗方法虽然有一定疗效,但尚未被大多数学者接受[2];因此,寻求疗效可靠、痛苦小、不良反应少的治疗方法是近年来的研究方向。本文通过对温针灸配合微波治疗髋关节积液进行临床观察,疗效满意,现报道如下。 展开更多
关键词 温针灸 骨盆倾斜 糖皮质激素 股骨头坏死 局部注射 微波治疗 临床观察 炎症反应
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激素性股骨头缺血坏死发病机制中的内质网应激 认领
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作者 张煦坚 赵振群 刘万林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第11期1759-1765,共7页
背景:激素性股骨头缺血坏死的发病机制尚不明确,可能与内质网应激有关,控制内质网应激信号通路可能调控细胞的自噬与凋亡,对该病具有一定的防治作用。目的:通过探讨内质网应激与激素引起的细胞自噬、细胞凋亡的相互关系,总结内质网应激... 背景:激素性股骨头缺血坏死的发病机制尚不明确,可能与内质网应激有关,控制内质网应激信号通路可能调控细胞的自噬与凋亡,对该病具有一定的防治作用。目的:通过探讨内质网应激与激素引起的细胞自噬、细胞凋亡的相互关系,总结内质网应激在激素性股骨头缺血坏死发病机制中的研究进展。方法:检索2000至2020年相关文献,以“内质网应激,股骨头坏死,未折叠蛋白反应,糖皮质激素,自噬,凋亡,缺血”为中文检索词检索CNKI、万方、维普数据库;以“endoplasmic reticulum stress,femur head necrosis,unfolded protein response,glucocorticoid,autophagy,apoptosis,ischaemia”为英文检索词检索PubMed、Web of science数据库。排除重复和较陈旧的文献及Meta分析,共81篇文献符合纳入标准。结果与结论:①未折叠蛋白反应为缓解内质网应激引发的3条下游信号通路可使细胞发生自噬和凋亡;②内质网应激与激素诱导的细胞自噬和凋亡及股骨头缺血有密切联系;③内质网应激可能是激素性股骨头缺血坏死发生过程中的病理环节,激素通过让细胞缺血缺氧激发内质网应激进而诱导细胞的自噬与凋亡,最终导致股骨头坏死。 展开更多
关键词 内质网应激 股骨头坏死 未折叠蛋白反应 糖皮质激素 自噬 凋亡 缺血
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头颈部开窗减压治疗L1型激素性股骨头坏死:单中心前瞻性临床研究 认领
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作者 刘立华 孙伟 +4 位作者 王云亭 高福强 程立明 李子荣 王江宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期906-911,共6页
背景:股骨头坏死是骨科难治性疾病,尤其激素性骨坏死,发病率高,易进展塌陷,增加对激素性股骨头坏死的认识将有助于早期识别、干预,选择合理的治疗措施,以改善预后。目的:探讨经头颈部开窗减压植骨治疗中日友好医院(CJFH)分型L1型患者中... 背景:股骨头坏死是骨科难治性疾病,尤其激素性骨坏死,发病率高,易进展塌陷,增加对激素性股骨头坏死的认识将有助于早期识别、干预,选择合理的治疗措施,以改善预后。目的:探讨经头颈部开窗减压植骨治疗中日友好医院(CJFH)分型L1型患者中不同类型激素性股骨头坏死的临床效果及其影响因素。方法:临床观察分析采用经头颈部开窗减压治疗的82例(106髋)CJFH分型L1型激素性股骨头坏死患者的临床资料。临床效果评价由两部分组成,包括髋关节Harris评分系统、双髋关节正位及蛙式位片观察,临床失败定义为Harris评分为差(<70分),和/或股骨头进行性塌陷,伴随临床表现加重;单、多因素分析性别、年龄、病因、术前ARCO分期、发病时间及术前Harris评分对预后的影响。结果与结论:①全部患者均获得随访,随访时间3-51个月;②根据末次随访Harris评分结果,优4髋,良33髋,可50髋,差19髋,优良率为34.9%(37/106);末次随访Harris评分(83.1±14.3)分显著高于与术前(64.4±9.8)分,差异有显著性意义(P<0.05);③影像学观察股骨头塌陷进展15髋,单纯影像进展6髋;④临床失败26髋,单、多因素分析显示,术前Harris评分<70分是影响股骨头坏死预后的独立危险因素(P<0.05),不同类型激素性股骨头坏死组间差异无显著性意义;⑤提示经头颈部开窗减压治疗L1型激素性股骨头坏死可获得满意的中短期临床效果,但术前Harris评分<70分是影响保髋预后的危险因素。 展开更多
关键词 股骨头坏死 糖皮质激素 减压 骨移植 保髋 预后 风险
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骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的研究进展 认领
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作者 谢志鸿 彭吾训 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期20-24,共5页
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨科的常见病之一,它属于一种渐进性疾病,早期如果不及时进行干预,往往会导致股骨头的进行性破坏,最终引起股骨头结构塌陷,严重影响生活质量。目前临床上股骨头坏死的治疗方式主要是根... 股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨科的常见病之一,它属于一种渐进性疾病,早期如果不及时进行干预,往往会导致股骨头的进行性破坏,最终引起股骨头结构塌陷,严重影响生活质量。目前临床上股骨头坏死的治疗方式主要是根据ARCO分期及患者自身情况而决定。对于晚期患者往往采用髋关节置换术治疗,但由于假体寿命有限以及患者年龄呈现出年轻化趋势,这一治疗方法效果难以令人满意;对于早期患者可以采用保守治疗及保髋的一系列治疗方法,例如药物干预、改善生活方式、髓芯减压、自体骨移植等,但发现临床效果欠佳。随着组织工程和再生医学领域的不断成熟以及骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)所具有的良好特性,使得BMSCs成为当前临床上基础研究的热门种子细胞。研究人员采用BMSCs联合其他治疗手段治疗股骨头坏死已经观察到了一定的疗效,随着有关方面研究的不断发展,在未来,应用BMSCs治疗ONFH有望成为一种令人满意的治疗方式。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 组织工程
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塌陷预测方法联合分期分型对股骨头坏死治疗的指导作用与前景 认领
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作者 刘钊 徐西林 +6 位作者 申意伟 张晓峰 吕航 赵军 王政春 刘旭卓 王海涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期929-934,共6页
背景:股骨头坏死是骨科常见的致残性疾病,其疾病发展过程难以逆转,治疗方式选择不当,容易引发股骨头塌陷,最终导致髋关节功能部分或完全丧失,严重影响患者的生活状态。目的:对股骨头坏死塌陷评估与预测方法进行综述,并提出两者结合应用... 背景:股骨头坏死是骨科常见的致残性疾病,其疾病发展过程难以逆转,治疗方式选择不当,容易引发股骨头塌陷,最终导致髋关节功能部分或完全丧失,严重影响患者的生活状态。目的:对股骨头坏死塌陷评估与预测方法进行综述,并提出两者结合应用可为选择治疗方案提供更精准依据。方法:以“Staging and classification,ONFH,collapse prediction,assessment”为关键词检索PubMed英文数据库,以“分期分型,股骨头坏死,塌陷预测”为关键词检索CNKI、万方等中文数据库,检索时限为1991年1月至2020年1月,排除与研究目的无关和重复文献,纳入符合标准的62篇文章进行综述。结果与结论:①股骨头坏死分期分型能有效评估塌陷是否存在及塌陷程度,但各种分期分型方式对塌陷发生前的预测仍有其局限性;②股骨头坏死各种分期分型联合应用塌陷预测方法能提高评估的精确性,具体结合效力仍需进一步研究。 展开更多
关键词 股骨头坏死 分期 分型 塌陷 预测 有限元分析 综述
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激素性股骨头坏死发病机制及相关信号通路的靶点效应 认领 被引量:1
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作者 李时斌 赖渝 +3 位作者 周毅 廖建钊 章晓云 张璇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期935-941,共7页
背景:股骨头缺血性坏死早期难以发现,容易被忽视和误诊,且由于部分地区医疗条件相对较差,经常延误治疗致使晚期病残率高。目的:总结国内外相关文献,就激素性股骨头坏死的发病机制及相关信号通路的研究予以展开综述,以期进一步理解其发... 背景:股骨头缺血性坏死早期难以发现,容易被忽视和误诊,且由于部分地区医疗条件相对较差,经常延误治疗致使晚期病残率高。目的:总结国内外相关文献,就激素性股骨头坏死的发病机制及相关信号通路的研究予以展开综述,以期进一步理解其发病机制。方法:中文以“股骨头坏死,糖皮质激素,发病机制,细胞凋亡,信号通路,脂质代谢紊乱,BMSCs,Wnt/β-catenin”检索知网、万方、维普数据库;英文以“ANFH,Glucocorticoids,Pathogenesis,Cell apoptosis,Signal path,Lipid metabolism disorder,BMSCs,Wnt/β-catenin”检索PubMed和MEDLINE数据库,收录与激素性股骨头坏死发病机制相关的文献报道,按照入选及排除标准共纳入57篇文章。结果与结论:①激素性股骨头坏死的发病是多种机制多因素共同作用的结果,目前被接受的主要包括血管内凝血、脂质代谢紊乱、骨质疏松及细胞凋亡等学说,但目前其病理过程还尚未完全阐明,需要进一步深入研究;②目前激素性股骨头坏死还不能被根治,是因为其发病机制还未被确切指明,造成这一困难的原因可能是目前大量实验中的动物模型无法令人满意地模拟出人体股骨头坏死的复杂病理变化及机制,希望在以后研究激素性股骨头坏死的实验中能够进一步完善股骨头坏死的动物造模;③在充分理解激素性股骨头坏死发病机制的基础上,临床上合理使用糖皮质激素并采取预防及干预措施可能是防止股骨头发生坏死的关键,此外加快相关信号通路的研究,将有助于研究者们为激素性股骨头坏死的防治找到靶点,有望找到更有效的治疗方案。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨质疏松 糖皮质激素 细胞凋亡 信号通路 代谢 综述
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复方中药圣愈汤治疗股骨头坏死机制的网络药理学分析 认领
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作者 周毅 陈跃平 +3 位作者 章晓云 赖渝 廖建钊 李时斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2687-2696,共10页
背景:圣愈汤可用于治疗股骨头坏死,但其机制不明。目的:基于网络药理学和分子对接探讨圣愈汤治疗股骨头坏死的潜在分子机制研究。方法:利用TCMSP数据库筛选圣愈汤的活性成分及对应靶点,整合GEO芯片数据库、Gene Cards、OMIM数据库的查... 背景:圣愈汤可用于治疗股骨头坏死,但其机制不明。目的:基于网络药理学和分子对接探讨圣愈汤治疗股骨头坏死的潜在分子机制研究。方法:利用TCMSP数据库筛选圣愈汤的活性成分及对应靶点,整合GEO芯片数据库、Gene Cards、OMIM数据库的查询结果获取股骨头坏死相关靶点,然后利用Venny平台进行映射取交集得到圣愈汤治疗股骨头坏死的潜在作用靶点。利用Cytoscape软件构建圣愈汤治疗股骨头坏死的"单味药-活性成分-作用靶点"网络和PPI网络,并使用David数据库对圣愈汤治疗股骨头坏死的作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。使用Autodock vina软件将关键有效成分和重要靶标进行分子对接,评估其结合活性。结果与结论:①筛选出圣愈汤有效活性成分66个和靶点196个,股骨头坏死的相关靶点6045个,取交集获得圣愈汤治疗股骨头坏死靶点73个;②"单味药-活性成分-作用靶点"网络提示主要活性成分有山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇和异鼠李素等;③蛋白互作分析提示主要核心靶点有炎性细胞因子白细胞介素6、血管内皮生长因子A和基质金属肽酶9等;④GO功能富集分析得到804个条目(P<0.01),主要涉及氧化应激反应、血管生成调节、细胞周期调控、免疫反应和炎症因子等方面;⑤KEGG通路富集分析获得120条通路,主要通路涉及缺氧诱导因子1α、白细胞介素17、肿瘤坏死因子、核转录因子κB和Toll样受体等与炎症反应、血管生成和免疫调节相关的通路;⑥分子对接表明5个核心靶标蛋白与5种主要活性成分结合能均远小于参考值,表明主要活性成分与核心靶点受体蛋白稳定结合;⑦结果证实,圣愈汤可能通过山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇和异鼠李素等活性成分,参与调节免疫炎症反应、骨代谢、调节血管生成和氧化应激等相关相关通路,从而起到治疗股骨头坏死� 展开更多
关键词 股骨头坏死 中医药 分子靶点 炎症 骨代谢 氧化应激 网络药理学
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活血化瘀中药治疗股骨头坏死共同作用机制的网络药理学数据 认领
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作者 辛鹏飞 柯梦楠 +5 位作者 张海涛 乌日莎娜 李子祺 庄至坤 魏秋实 何伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2727-2733,共7页
背景:有文献报道了活血化瘀类中药是治疗股骨头坏死的最常用中药,而川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花为治疗股骨头坏死最常用的活血化瘀中药。目的:探讨五味(川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花)临床常用的活血化瘀中药治疗股骨头坏死的共... 背景:有文献报道了活血化瘀类中药是治疗股骨头坏死的最常用中药,而川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花为治疗股骨头坏死最常用的活血化瘀中药。目的:探讨五味(川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花)临床常用的活血化瘀中药治疗股骨头坏死的共同作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台数据库(TCMSP)搜索,获得五味中药的主要活性成分,并推测其作用基因靶点,再通过Excel表格取交集函数获得五味中药共同能作用的潜在基因靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获得股骨头坏死疾病的相关靶点。构建活血化瘀中药-治疗成分-靶点-股骨头坏死网络图,进行基因本体论(GO)功能和KEGG通路富集分析。结果与结论:①通过TCMSP数据库搜索共筛选出五味中药有效活性成分132种,相应得到2593个潜在作用靶点基因,五味中药共有的潜在作用靶点有31个;通过搜索OMIM、GeneCards数据库得705个与股骨头坏死疾病相关靶点,取交集后得到五味活血化瘀中药共有-股骨头坏死疾病交集基因8个(PPARG、NOS3、F2、NCOA2、NOS2、GSK3B、ESR1、NR3C1);②GO生物分析显示活血化瘀中药治疗股骨头坏死的主要生物过程与血小板活化负调控、一氧化氮生物合成过程、血管舒张的正调控等有关;③KEGG通路显示活血化瘀中药治疗股骨头坏死的主要通路与甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、催乳激素信号通路、雌激素信号通路等密切相关;④推测活血化瘀类中药治疗股骨头坏死的可能主要机制可能是:活血化瘀中药中的有效成分槲皮素、小檗碱、黄连碱、丹参新酮等通过作用于ESR1、NOS3、NOS2、PPARG等靶点,从而参与调控甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、催乳素信号通路、雌激素信号通路等,通过调控成骨与破骨细胞活性,改善血液高凝状态及血管通透性、促进血管的新生,进一步促进坏 展开更多
关键词 活血化瘀 中药 股骨头坏死 破骨细胞 血管舒张 通路 网络药理学
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