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肠内营养与肠内肠外联合营养方案对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及营养状态的影响 预览
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作者 杜燕 张杰 +2 位作者 熊秋翌 陈文君 韩姣月 《临床和实验医学杂志》 2019年第22期2419-2422,共4页
目的研究肠内营养与肠内肠外联合营养支持方案对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及营养状态的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年6月在上海市第十人民医院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=47... 目的研究肠内营养与肠内肠外联合营养支持方案对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及营养状态的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年6月在上海市第十人民医院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者94例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组患者给予肠内营养,观察组患者给予肠内营养联合肠外营养。比较两组患者的营养指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、免疫指标和并发症情况。结果治疗后第14天观察组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平分别为(64.82±7.35)g/L、(39.61±5.25)g/L、(0.29±0.08)g/L、(125.26±26.14)g/L和(1.97±0.54)g/L,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院第1天NIHSS评分相近(P>0.05),观察组第7天和第14天NIHSS评分分别为(12.85±2.24)分和(9.31±1.95)分,均低于对照组(P<0.05)。治疗后第14天观察组患者的IgA、IgG和IgM水平分别为(3.71±0.87)g/L、(14.29±2.51)g/L和(3.32±0.79)g/L,均高于对照组(P<0.05)。两组患者常见的并发症包括胃潴留、上消化道出血、肺炎和呕吐腹泻,观察组总并发症的发生率较低,仅为42.55%,而对照组高达68.09%(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者建议早期行营养支持,肠内营养联合肠外营养支持能够明显提高患者的神经功能,改善患者营养状态和免疫功能,安全性较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 营养 营养联合营养 营养状态
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1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理 预览
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作者 司婷 黄迎春 陈华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期184-187,共4页
以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理... 以营养支持治疗为主的非手术治疗方式在超短肠综合征治疗中起到重要的作用。本研究回顾了1例超短肠综合征并发气胸患者的营养支持和护理措施。除肠外营养和肠内营养护理外,护理人员给予患者口服营养补充(ONS),完善气胸和消化液回输护理措施,积极开展功能锻炼和心理护理。 展开更多
关键词 超短综合征 气胸 营养支持治疗 营养 营养 口服营养补充
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1例高位肠瘘伴腹壁缺损患者的围手术期护理 预览
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作者 罗雪梅 杨婕 蒋理立 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期29-30,共2页
对1例高位肠瘘伴腹壁大面积缺损患者,入院早期禁饮禁食,配合术前静脉营养输入,纠正水电解质紊乱及瘘口周围皮肤状态后,经肠切除肠吻合联合带蒂皮瓣转移-自体皮片移植,术后无吻合口瘘、感染、腹腔脓肿、静脉血栓等并发症发生,顺利从全静... 对1例高位肠瘘伴腹壁大面积缺损患者,入院早期禁饮禁食,配合术前静脉营养输入,纠正水电解质紊乱及瘘口周围皮肤状态后,经肠切除肠吻合联合带蒂皮瓣转移-自体皮片移植,术后无吻合口瘘、感染、腹腔脓肿、静脉血栓等并发症发生,顺利从全静脉营养到完全肠内营养过渡,营养状况得到改善。术后第10天,患者腹壁转瓣区域、植皮区域及大腿取皮区域愈合,顺利出院。提出对此类患者需做好围术期营养管理、体液管理,瘘口周围、植皮区及供皮区皮肤管理,为手术的顺利进行奠定基础,并有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 腹壁缺损 带蒂皮瓣转移 皮片移植 营养不良 全静脉营养 营养 护理
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肿瘤内科住院患者营养风险及支持状况 预览
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作者 刘海强 董建新 +1 位作者 吴振丰 郑科武 《中国卫生标准管理》 2019年第19期11-14,共4页
目的分析肿瘤内科住院患者的营养风险及营养支持情况。方法随机从我院及中山大学附属第三医院粤东医院2014年7月-2019年7月收治的肿瘤内科住院患者中选取600 例进行研究,次日清晨采用营养风险筛查2002(Nutrition risk screening,NRS2002... 目的分析肿瘤内科住院患者的营养风险及营养支持情况。方法随机从我院及中山大学附属第三医院粤东医院2014年7月-2019年7月收治的肿瘤内科住院患者中选取600 例进行研究,次日清晨采用营养风险筛查2002(Nutrition risk screening,NRS2002)对办理住院手续的患者进行调查,并记录研究对象在住院2 周内或直至出院期间的营养支持情况。结果调查NRS2002 的适应性,共81.5%的患者可完全适用。具有发生营养风险几率的患者比例为35.5%,其中共计152 例具有营养风险的患者接受营养支持,占比为71.4%。共有387 例患者不具有营养风险,其中接受营养支持的比例为9.6%,共计37 例。选用肠外、肠内营养的患者比例为12.3 :1。共计52 例采用肠外营养(Parenteral nutrition,PN)的患者选用混合输注的方式进行治疗,占比为29.9%。结论肿瘤内科住院患者营养筛查过程中NRS2002 适用性较高。肿瘤内科住院患者具有一定程度的营养风险,应用营养支持的过程中具有不合理情况,阻碍营养支持顺利实施并对效果产生一定影响,应先根据科学依据制定合理的营养支持指南,其后实施推广、应用,达到改善患者营养现状的目的。 展开更多
关键词 肿瘤 营养风险筛查2002 营养支持 营养 营养 BMI指数 混合输注
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重度心力衰竭机械通气患者早期肠内营养的价值
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作者 马丹女 陆军 +6 位作者 王飞 赵滋苗 叶肖琳 丁月平 曾文清 戴飞飞 楼金杰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期903-905,共3页
目的观察早期肠内营养(EEN)对重度心力衰竭(心衰)机械通气患者营养指标及临床转归的影响.方法选择2017年5月至2018年4月浙江中医药大学附属第二医院重症加强治疗病房(ICU)收治的34例重度心力衰竭(心功能Ⅲ~Ⅳ级)合并肺部感染需机械通气... 目的观察早期肠内营养(EEN)对重度心力衰竭(心衰)机械通气患者营养指标及临床转归的影响.方法选择2017年5月至2018年4月浙江中医药大学附属第二医院重症加强治疗病房(ICU)收治的34例重度心力衰竭(心功能Ⅲ~Ⅳ级)合并肺部感染需机械通气患者,随机分为EEN组和延迟肠内营养(DEN)组,每组17例.两组患者均给予常规治疗,包括机械通气、改善心功能、抗感染、重要器官功能保护、调控血糖、调整电解质及酸碱平衡.EEN组在入住ICU48h内行肠内营养(EN);DEN组于渡过早期应激阶段,生命体征平稳(入住ICU48h后)开始EN.比较两组患者入ICU时及治疗7d血清B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、营养指标和肝功能指标的变化,记录患者达EN目标所需时间、机械通气时间、ICU住院时间及28d病死率,同时观察患者并发症的发生情况.结果两组患者入ICU时血清BNP、CRP、营养指标和肝功能指标比较差异均无统计学意义;治疗7d,两组BNP、CRP均较入ICU时显著下降〔BNP(ng/L):EEN组为592.1±370.9比2517.7±1163.4,DEN组为621.9±418.8比2251.5±1006.8;CRP(mg/L):EEN组为46.0±19.6比59.8±22.5,DEN组为40.5±18.8比61.2±24.6,均P<0.05〕,而血前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)均较入ICU时显著升高〔PA(g/L):EEN组为0.18±0.05比0.15±0.06,DEN组为0.17±0.04比0.12±0.06;TF(g/L):EEN组为1.6±0.4比1.5±0.4,DEN组为1.7±0.5比1.4±0.5,均P<0.05〕;但两组间治疗后上述各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后肝功能指标均无明显变化.两组均顺利完成EN治疗,部分患者出现不同程度的腹胀和腹泻,经减慢输注速度、辅以胃肠动力药及肠道菌群调整药物等常规处理后均缓解.EEN组患者达EN目标所需时间明显早于DEN组(h:42.4±10.2比53.8±17.1,P<0.05),机械通气时间(d:14.2±8.7比13.4±7.9)、ICU住院时间(d:17.8±6.7比18.3±5.6)及28d病死率〔5.9%(1/17)比11.8%(2/17)〕与DEN组比较差异均无统计学 展开更多
关键词 重度心力衰竭 营养 早期营养
急性胰腺炎肠内营养的研究进展 预览
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作者 韩文静 周旭春(综述) 邹涛(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第16期2005-2009,共5页
急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症,因起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点引起广泛社会关注。营养不良贯穿整个疾病过程,有效营养支持促进机体功能恢复,改善临床结局。传统观念提倡完全肠外营养,但已有越来越多证据支持早期肠... 急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症,因起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点引起广泛社会关注。营养不良贯穿整个疾病过程,有效营养支持促进机体功能恢复,改善临床结局。传统观念提倡完全肠外营养,但已有越来越多证据支持早期肠内营养,维持肠道渗透性,减少肠源性感染,降低病死率。目前各国指南关于早期肠内营养的最佳时机、喂养途径尚未达成一致意见,近年提出的免疫型肠内营养疗效也备受争议。因此,本文将对急性胰腺炎肠内营养的必要性、营养时机、途径、营养物质、适应证及并发症等多方面的最新进展进行以下综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 营养 免疫型营养 喂养不耐受
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不同肠内营养液对慢性阻塞性肺疾病急性发作行有创通气患者的临床效果 预览
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作者 赵瑞峰 黄小权 《交通医学》 2019年第4期405-406,409共3页
目的:观察不同肠内营养液对慢性阻塞性肺疾病急性发作行有创通气患者的临床效果。方法:行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者32例,随机分为对照组和观察组各16例,比较肠内营养混悬液(能全力)与家属自制肠内营养液的临床效果。结果... 目的:观察不同肠内营养液对慢性阻塞性肺疾病急性发作行有创通气患者的临床效果。方法:行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者32例,随机分为对照组和观察组各16例,比较肠内营养混悬液(能全力)与家属自制肠内营养液的临床效果。结果:经过2周营养支持后,两组血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞、降钙素原、C反应蛋白均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间8.2±2.7天,ICU住院时间15.0±3.4天,因脱机失败再插管2例(12.5%),分别少于对照组的10.5±2.9天,22±3.9天,6例(37.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肠内营养混悬液(能全力)早期肠内营养支持可改善慢性阻塞性肺疾病患者营养水平,提高免疫力,缩短机械通气及ICU停留时间,提高拔管成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 有创机械通气 营养 营养混悬液
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术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响 预览 被引量:1
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作者 张乐 刘凯东 +1 位作者 刘铭 白月奎 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期389-391,396共4页
目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2015年8月至2017年8月于北京市海淀医院行胃癌根治术的170例胃癌患者为研究对象,根据术后肠内营养支持方案将患者分为观察组与对照组,每组85例。2组患... 目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2015年8月至2017年8月于北京市海淀医院行胃癌根治术的170例胃癌患者为研究对象,根据术后肠内营养支持方案将患者分为观察组与对照组,每组85例。2组患者术后第1天开始经鼻空肠营养管给予肠内营养支持治疗。对照组患者给予常规肠内营养液,观察组患者给予免疫增强型肠内营养合剂,术后第1~3天分别给予患者所需能量的25%、50%和75%,不足部分由周围静脉营养补充;术后第4天起给予全量肠内营养液,疗程均为7 d。分别于术前、术后第7天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+水平,并观察2组患者术后感染发生情况。结果术前2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者发生切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染3例,术后感染率为5.88%(5/85);对照组患者发生切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染5例,术后感染率为15.29%(13/85);观察组患者术后感染率显著低于对照组(χ~2=11.980,P<0.01)。结论术后早期给予免疫增强型肠内营养可以显著提高胃癌患者的免疫功能,降低炎症反应和术后感染发生率。 展开更多
关键词 胃癌 营养 免疫增强型营养 炎症反应 免疫功能
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早期与延迟肠内营养对创伤性肠破裂患者术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响 预览
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作者 吴浪英 刘晓艳 +2 位作者 张治草 陈州 程应东 《创伤外科杂志》 2019年第10期787-789,793共4页
目的分析早期与延迟肠内营养对创伤性肠破裂(TIR)患者术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法2015年1月—2019年3月陆军军医大学第二附属医院胃肠外科收治的经影像学确诊并行肠修补术的TIR患者38例,男性23例,女性15例;年龄35~71岁,平... 目的分析早期与延迟肠内营养对创伤性肠破裂(TIR)患者术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法2015年1月—2019年3月陆军军医大学第二附属医院胃肠外科收治的经影像学确诊并行肠修补术的TIR患者38例,男性23例,女性15例;年龄35~71岁,平均58.73岁。致伤机制:道路交通伤22例,坠落伤12例,暴力击打伤3例,刀刺伤1例。依据术后营养方式分为早期肠内营养(EEN)组(n=20)与延迟肠内营养(DEN)组(n=18),EEN组术后48h给予肠内营养,DEN组术后5d给予肠内营养。观察两组术后1d、术后7d血清转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等营养指标,D-乳酸(D-LA)、降钙素原(PCT)等肠黏膜屏障功能指标,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞等免疫指标。结果术后7d,EEN组TF、PA、ALB及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均大于DEN组(P<0.05)。术后7d,EEN组D-LA、PCT均小于DEN组(P<0.05)。结论EEN可为TIR手术患者提供充足营养,改善术后肠黏膜屏障功能,提高机体免疫能力,促进患者康复,且安全可靠。 展开更多
关键词 创伤性破裂 营养 黏膜 屏障功能 免疫功能
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术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响 预览
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作者 周桔丰 苏小玉 +2 位作者 王丹心 陈玲玲 何丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期78-82,共5页
目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组... 目的探究术前肠内营养对老年乳腺癌患者围术期肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况的影响。方法将本院2014年8月至2017年10月收治的106例老年女性乳腺癌患者纳入本研究。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者术前均给予常规治疗和饮食干预,观察组患者在此基础上联合肠内营养支持治疗。比较两组患者干预前和术后7 d肠黏膜屏障功能、免疫功能和营养状况。结果观察组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P < 0.05)。对照组患者术后7 d血清降钙素原和D-乳酸水平均显著高于本组干预前(均P < 0.05),血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、总蛋白、白蛋白水平和总淋巴细胞计数均显著低于本组干预前和同期观察组(均P < 0.05)。观察组患者干预前和术后7 d免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、血清总蛋白和白蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组患者干预前和术后7 d心理状态均无明显变化(均P > 0.05),且组间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论术前肠内营养能够改善老年乳腺癌患者术后肠黏膜屏障功能,减轻手术创伤,改善应激所致免疫功能和营养状况变化,有望缩短患者住院天数、促进其早日康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 营养 乳腺癌 黏膜屏障 免疫功能 营养状况
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先天性肠旋转不良术后肠内营养耐受影响因素分析 预览
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作者 马颖钰 平赛 +5 位作者 牛会忠 张鹏举 董彦清 刘峰 任慧 王丽亚 《河北医药》 CAS 2019年第14期2117-2121,共5页
目的探讨影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受的相关因素。方法回顾性分析120例新生儿先天性肠旋转不良进行手术患儿的临床资料,病程中根据患儿临床表现、术后早期48h内开始接受肠内营养(enteralnutrition,EN)治疗,根据患儿临床... 目的探讨影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受的相关因素。方法回顾性分析120例新生儿先天性肠旋转不良进行手术患儿的临床资料,病程中根据患儿临床表现、术后早期48h内开始接受肠内营养(enteralnutrition,EN)治疗,根据患儿临床表现为耐受组(n=56)和不耐受组(n=64),比较营养耐受和不耐受患者的临床资料,分析营养不耐受及全肠内营养的影响因素。结果耐受组腹膜炎、乳糜腹、肠坏死发生率显著低于不耐受组,首次肠内营养时间、空肠营养管放置率显著高于不耐受组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、放置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后全肠内影响恢复有相关性(R值分别为0.353、0.478、0.455、-0.523、-0.392,P<0.05)。多元线性回归分析发现,腹膜炎、乳糜腹、肠坏死、留置空肠营养管、首次肠内营养时间与新生儿先天性肠旋转不良术后营养耐受及全肠内营养恢复存在相关性(P<0.05)。结论腹膜炎、肠坏死、乳糜腹等因素可显著影响先天性肠旋转不良患儿术后肠内营养耐受,术中采取留置空肠营养管、首次EN时间术后早期EN等措施可以改善肠内营养耐受尽快到达全肠内营养。 展开更多
关键词 先天性旋转不良 营养 营养耐受 影响因素
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儿童炎症性肠病的营养治疗
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作者 罗优优 陈洁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期485-487,共3页
炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓... 炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,其亚型包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和炎症性肠病类型待定。炎症性肠病患儿存在高比例的营养不良及生长迟缓,其营养管理刻不容缓。近年发现全肠内营养在儿童克罗恩病的诱导缓解治疗中起重要作用,并缓解了家长及临床医师对传统药物治疗不良反应的顾虑。现就儿童炎症性肠病的营养管理及全肠内营养在儿童克罗恩病中的作用作一综述。 展开更多
关键词 炎症性 儿童 营养 营养
早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响 预览
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作者 周典伟 余刚 《中国继续医学教育》 2019年第19期102-104,共3页
目的探讨分析早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响。方法将医院90例胃癌患者随机分组,分别采取肠内和肠外营养支持。对比分析两组患者治疗前后一般情况及术后免疫功能改善情况。结果研究组患者术后肠功能恢复时间、发热时间、住... 目的探讨分析早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响。方法将医院90例胃癌患者随机分组,分别采取肠内和肠外营养支持。对比分析两组患者治疗前后一般情况及术后免疫功能改善情况。结果研究组患者术后肠功能恢复时间、发热时间、住院时间以及排气时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,在术后第1d,两组患者各个免疫细胞活性与术前相比均显著降低(P<0.05);术后第7d,研究组患者各免疫细胞活性与术前无显著差异(P>0.05);而术后第7d,对照组患者各免疫细胞活性仍处于较低水平,与术前相比存在显著差异(P<0.05)。结论早期肠内营养较肠外营养对于胃癌患者术后免疫功能的恢复更有效,有利于改善患者机体营养状况,加强免疫功能。 展开更多
关键词 营养 营养 胃癌根治术 免疫功能 免疫细胞活性 功能
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营养支持小组对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床实践 预览
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作者 姚克青 郭志利 +8 位作者 代忠 陈艳 陈爽 徐碧芳 孙延滕 刘清扬 刘雪辉 田红改 丛明华 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第4期40-44,共5页
目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲... 目的探讨营养支持小组实践预防管理方案对肿瘤患者经鼻饲管喂养并发症预防的临床效果。方法营养支持小组制定肿瘤患者肠内营养鼻胃/肠管并发症预防管理方案并在北京市朝阳区恒兴肿瘤医院推广实践,以2017年9月至12月的153名鼻胃/肠管饲患者作为对照组,以2018年1月至4月经营养支持小组实施专业化营养支持管理措施后的145名鼻胃/肠管管饲患者作为观察组,对比分析预防管理方案实施前后常见管饲并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生的变化情况。结果观察组管饲患者的并发症(腹泻、胃潴留、血糖异常、便秘、堵管)发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论营养支持小组的实践可有效提高临床鼻胃/肠管管饲患者的管理,减少并发症发生率,而且对各科室医护人员和药师的沟通起了桥梁作用,取得很好的临床效果,值得大力推广。 展开更多
关键词 营养支持小组 营养 肿瘤 鼻胃/管管饲 并发症
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预见性护理对复尔凯鼻肠营养管行肠内营养并发症的影响 预览
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作者 栗春杰 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第13期259-259,261共2页
目的探究预见性护理对复尔凯鼻肠营养管行肠内营养并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年2月在我院行胃肿瘤切除术后使用复尔凯鼻肠营养管肠内营养患者,依据随机综合平衡法分为观察组和对照组各36例。对照组予以常规护理,观察组予以... 目的探究预见性护理对复尔凯鼻肠营养管行肠内营养并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年2月在我院行胃肿瘤切除术后使用复尔凯鼻肠营养管肠内营养患者,依据随机综合平衡法分为观察组和对照组各36例。对照组予以常规护理,观察组予以预见性护理,对照两组并发症发生率。结果观察组并发症发生率为11.11%低于对照组30.56%(P<0.05)。结论对复尔凯鼻肠营养管行肠内营养患者予以预见性护理,可有效减少并发症发生。 展开更多
关键词 预见性护理 复尔凯鼻营养 营养 并发症
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外科危重症患者营养支持治疗热点问题及对策
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作者 吴国豪 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期908-911,共4页
营养支持治疗是救治外科危重症患者的重要治疗措施之一,也是临床营养支持治疗实践中的难点。近年来,外科危重症患者营养支持治疗在理论和实践方面均取得快速发展,全世界范围内完成了多项大型、多中心临床研究,在众多关注的热点问题上形... 营养支持治疗是救治外科危重症患者的重要治疗措施之一,也是临床营养支持治疗实践中的难点。近年来,外科危重症患者营养支持治疗在理论和实践方面均取得快速发展,全世界范围内完成了多项大型、多中心临床研究,在众多关注的热点问题上形成共识,刊发了相关指南与共识。笔者基于最新循证医学成果,对近年来外科危重症患者营养支持治疗普遍关注的热点及对策进行总结和解读。 展开更多
关键词 危重病 外科 营养支持 营养 营养
规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析
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作者 富燕萍 王金柱 +3 位作者 李莉莉 李飞 陈娟红 姚惠萍 《中华现代护理杂志》 2019年第12期1500-1505,共6页
目的探讨规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2015年1月—2016年6月浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院收治的85例SAP患者为对照组,2016年7月—2017年12月收治的88例SAP患者为观察组... 目的探讨规范化营养护理流程在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2015年1月—2016年6月浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院收治的85例SAP患者为对照组,2016年7月—2017年12月收治的88例SAP患者为观察组。两组均给予肠内营养,对照组采用常规营养护理,观察组采用规范化营养护理流程。比较两组患者喂养不耐受情况、喂养相关并发症、营养达标率、营养状况等的差异。结果观察组患者发生呕吐2例,腹胀10例,便秘5例,每日腹泻次数(2.4±0.6)次,腹内压升高5例,腹腔间室综合征1例,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喂养相关并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。入院7 d观察组营养达标率为89.8%,对照组为71.8%,差异有统计学意义(χ^2=8.083,P<0.01)。入院14 d时观察组患者前白蛋白、血清白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养状况指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU停留时间、机械通气比例、机械通气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAP患者实施规范化营养护理流程能够减少喂养相关并发症及喂养不耐受情况,改善营养状况,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 胰腺炎 规范化营养护理流程 营养 喂养不耐受 营养状况
危重病人早期营养治疗现状的单中心回顾性研究
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作者 邓军 马盈盈 +1 位作者 蔡开生 张俊娥 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期116-118,共3页
危重病人遭遇疾病打击、病原体侵袭或严重创伤后,机体呈现应激代谢状态,能量消耗和蛋白质分解代谢增加,同时厌食症和无法经口进食导致摄入量减少。因此,无论病人之前营养状态如何,入住ICU期间都无法避免地出现营养不足。单纯的营养支持... 危重病人遭遇疾病打击、病原体侵袭或严重创伤后,机体呈现应激代谢状态,能量消耗和蛋白质分解代谢增加,同时厌食症和无法经口进食导致摄入量减少。因此,无论病人之前营养状态如何,入住ICU期间都无法避免地出现营养不足。单纯的营养支持往往效果不佳,不有效地补充营养底物又会导致病情恶化,长期饥饿最终会导致病人死亡。入住ICU后第一周代表着疾病发展、炎症、胰岛素抵抗的关键时期,此期到底应该给与多少能量存在很大的争议,部分学者认为需限制能量,实施滋养性喂养或允许性摄入不足,甚至提议短期饥饿来保护细胞自噬,发挥其调节免疫功能、对抗感染、预防器官衰竭的关键作用冋。最近研究者认为早期营养治疗并不会给病人带来力量,还会有潜在的伤害叫因此如何为危重病人实施早期营养治疗至关重要。本研究对早期营养治疗的情况、能量和蛋白质摄入情况进行描述,以期为更好地实施营养治疗和后续研究提供依据,结果如下。 展开更多
关键词 早期营养治疗 营养 营养 能量 蛋白质
肠内营养与肠外营养支持在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果及对Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分的影响 预览
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作者 吴蒙 丁宁 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期42-43,共2页
目的探讨肠内营养(EN)和肠外营养(PN)在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果及对血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的影响。方法选取2016年4月-2017年11月我院收治的重症胰腺炎合并... 目的探讨肠内营养(EN)和肠外营养(PN)在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果及对血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的影响。方法选取2016年4月-2017年11月我院收治的重症胰腺炎合并局部并发症患者95例,根据患者营养方式分为A组(53例)和B组(42例)。两组患者均给予基础对症治疗,A组给予EN治疗,B组给予PN治疗。比较两组患者干预前、干预14d后Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分,统计两组营养干预相关并发症发生率,随访3个月比较两组患者死亡率及存活患者假性囊肿、胰周积液吸收时间。结果干预14d,两组Hb、ALB、CRP、APACHEⅡ评分较干预前均下降(P<0.05),且B组Hb、ALB低于A组(P<0.05),CRP、APACHEⅡ评分高于A组(P<0.05)。A组营养干预相关并发症发生率(13.21%)与B组(11.90%)比较无统计学差异(P>0.05)。A组死亡率为1.89%,明显低于B组的14.29%(P<0.05);A组假性囊肿、胰周积液吸收时间均短于B组(P<0.05)。结论EN在重症胰腺炎合并局部并发症患者中的应用效果优于PN,能更有效地维持患者Hb、ALB水平,改善患者预后,促进患者局部假性囊肿、胰周积液病灶吸收。 展开更多
关键词 营养 营养 重症胰腺炎 营养状况
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脓毒症营养支持治疗策略
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作者 刘正才 杨西胜 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期920-923,共4页
脓毒症依据严重程度可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克。严重脓毒症和脓毒症休克可导致患者多器官功能障碍综合征,危及生命。脓毒症患者早期可出现大量分解代谢,其肠内及肠外营养早期应积极纠正营养素、维生素的缺乏并提供最佳低蛋... 脓毒症依据严重程度可分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克。严重脓毒症和脓毒症休克可导致患者多器官功能障碍综合征,危及生命。脓毒症患者早期可出现大量分解代谢,其肠内及肠外营养早期应积极纠正营养素、维生素的缺乏并提供最佳低蛋白质递送及适量非蛋白质热卡,其恢复期应提供足够的蛋白质和热卡补充。脓毒症不同阶段,患者对营养物质和能量的需求不尽相同,因此,掌握脓毒症营养支持治疗策略对预后极为重要。 展开更多
关键词 危重病 感染 脓毒症 营养支持 营养 营养 蛋白质 能量
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