期刊文献+
共找到15,586篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
中国肝移植术操作规范(2019版) 预览
1
作者 陈知水 +5 位作者 陶开山 夏强 陈栋 杨诏旭 李霄 童颖 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期171-176,共6页
肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟和稳定。目前,我国各大移植中心均能完成各项肝移植技术,但存在发展不平衡、技术参差不齐等情况。为进一步规范我国成... 肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟和稳定。目前,我国各大移植中心均能完成各项肝移植技术,但存在发展不平衡、技术参差不齐等情况。为进一步规范我国成人肝移植术操作,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对供肝修整、病肝切除、供肝植入以及再次肝移植技术规范化操作,制订《中国肝移植术操作规范(2019版)》。 展开更多
关键词 肝移植 修整 切除 植入 再次肝移植 经典肝移植 背驮式肝移植
在线阅读 下载PDF
背驮式肝移植及其改良技术的临床应用
2
作者 叶啟发 明英姿 +3 位作者 成柯 赵于军 叶少军 付贞 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期311-315,共5页
Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上... Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上下腔静脉与受者成型的肝静脉行端-端吻合。在肝移植应用过程中,上述两种手术方式均出现不能完全适应临床需要的情况。自1993年以来,笔者施行了系列基于PBLT的改良式背驮式肝移植(APBLT),现对APBLT的技术特点及其临床应用进行系统探讨。 展开更多
关键词 脏疾病 肝移植 原位肝移植 背驮式肝移植 改良式背驮式肝移植 临床应用
双供体活体肝移植
3
作者 王丹 马延龄 +5 位作者 刘小龙 胡继科 李雪梅 谷保红 陈亚惊 陈昊 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期311-314,共4页
供体短缺是肝移植最大的障碍。2001年有学者创新性地在活体肝移植中,从两个供体获得移植物进行双供体移植后,世界各地也相继尝试。目前临床活体肝移植主要以单供体肝移植为主,在一些复杂的情况下如单供体肝移植不能完成,双供体肝移植可... 供体短缺是肝移植最大的障碍。2001年有学者创新性地在活体肝移植中,从两个供体获得移植物进行双供体移植后,世界各地也相继尝试。目前临床活体肝移植主要以单供体肝移植为主,在一些复杂的情况下如单供体肝移植不能完成,双供体肝移植可以完成治疗。虽然双供体肝移植由于术式复杂的限制,只能在少数区域开展,但丰富了肝移植的治疗方式,促进了肝移植的发展。 展开更多
关键词 肝移植 双供体肝移植 单供体肝移植 活体肝移植
肝移植治疗肝脏相关罕见病的探究与思考 预览
4
作者 蔡金贞 沈中阳 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第7期392-394,共3页
罕见疾病又称“孤儿病”,指那些发病率极低的疾病,患病人数占总人口的0.65‰~1.00‰。Orphanet数据库2016 年年度报告指出目前罕见病6 900种以上。2018年5月,由国家五部门联合发布了《第一批罕见病目录》,而在121种罕见病中,有10多种需... 罕见疾病又称“孤儿病”,指那些发病率极低的疾病,患病人数占总人口的0.65‰~1.00‰。Orphanet数据库2016 年年度报告指出目前罕见病6 900种以上。2018年5月,由国家五部门联合发布了《第一批罕见病目录》,而在121种罕见病中,有10多种需要肝脏移植才能治疗痊愈。随着肝脏移植技术成熟化与精细化,肝移植应用于治疗罕见病的报道越来越多用。 展开更多
关键词 肝移植 罕见病 遗传代谢病 劈离式肝移植 多米诺肝移植
在线阅读 下载PDF
肝移植在肝门部胆管癌治疗中的进展 预览
5
作者 秦伟 高坚钧 钟翔宇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期381-384,F0003共5页
随着肝脏移植技术的发展及综合治疗手段的运用,肝门部胆管癌已不再是肝移植的禁忌证。肝移植已经成为治疗肝门部胆管癌的重要措施之一,但其合理规范应用仍存在争议。本文通过总结近年来国内外文献,对肝门部胆管癌行肝移植手术的治疗进... 随着肝脏移植技术的发展及综合治疗手段的运用,肝门部胆管癌已不再是肝移植的禁忌证。肝移植已经成为治疗肝门部胆管癌的重要措施之一,但其合理规范应用仍存在争议。本文通过总结近年来国内外文献,对肝门部胆管癌行肝移植手术的治疗进展进行阐述。 展开更多
关键词 门部胆管癌 肝移植
在线阅读 下载PDF
亲属活体肝移植治疗儿童α1-抗胰蛋白酶缺乏症一例
6
作者 张家旭 封明轩 +7 位作者 邱必军 万平 夏雷 罗毅 朱建军 陆晔峰 张建军 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期434-436,共3页
α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种常见的常染色体共显性遗传疾病,常累及肺、肝,导致慢性阻塞性肺病、慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病.国际上,肝移植已成为治疗α1-抗胰蛋白酶缺乏症的一种可行性高、预后好的方案.然而,在我国目前还尚无相... α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种常见的常染色体共显性遗传疾病,常累及肺、肝,导致慢性阻塞性肺病、慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病.国际上,肝移植已成为治疗α1-抗胰蛋白酶缺乏症的一种可行性高、预后好的方案.然而,在我国目前还尚无相关案例报道.本文报道一例亲属活体肝移植成功治疗儿童α1-抗胰蛋白酶缺乏症,为未来α1-抗胰蛋白酶缺乏症的外科治疗提供了新思路. 展开更多
关键词 肝移植 Α1-抗胰蛋白酶缺乏症
基于微信的同伴教育对肝移植受者服药依从性及生活质量的影响
7
作者 刘佳 谢建飞 +4 位作者 刘立芳 牛英 明英姿 成柯 严谨 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期484-488,共5页
目的探讨使用手机微信的同伴教育干预对改善肝移植受者服药依从性的效果及对生活质量的影响。方法选取门诊随访的63例肝移植受者,依据随访时间不同便利分为对照组(31例)和干预组(32例)。对照组采用常规随访门诊健康指导,干预组进行为期... 目的探讨使用手机微信的同伴教育干预对改善肝移植受者服药依从性的效果及对生活质量的影响。方法选取门诊随访的63例肝移植受者,依据随访时间不同便利分为对照组(31例)和干预组(32例)。对照组采用常规随访门诊健康指导,干预组进行为期6周的基于手机微信平台的同伴支持干预。干预前、干预后3、6和12个月时分别评估两组受者服药依从性及生活质量。结果干预后3个月,干预组受者仅在不按时间服药方面较对照组受者明显改善(P<0.01);干预后6和12个月,干预组受者在药物依从性、不按时服药与漏服药等方面均有改善(P<0.05);但干预后3、6和12个月,两组受者生活质量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信的同伴教育早期能部分提高肝移植受者的服药依从性,但远期效果及对生活质量的影响需进一步探讨。 展开更多
关键词 肝移植 药物 依从性 微信 同伴教育 生活质量
大鼠肝移植免疫耐受过程Th细胞和Treg细胞因子及信号通路蛋白的变化研究 预览
8
作者 李先亮 白纯 +6 位作者 杨龙 李瀚 吕少诚 朱继巧 马军 寇建涛 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期416-422,共7页
目的探讨大鼠肝移植免疫耐受过程中,辅助性T细胞(Th)和调节性T细胞(Treg)细胞因子及相关信号通路蛋白的变化与免疫耐受的关系。方法双袖套法建立原位肝移植模型,将大鼠分为3组:手术对照组(6只),假手术不进行肝移植;短期组(10只),术后存... 目的探讨大鼠肝移植免疫耐受过程中,辅助性T细胞(Th)和调节性T细胞(Treg)细胞因子及相关信号通路蛋白的变化与免疫耐受的关系。方法双袖套法建立原位肝移植模型,将大鼠分为3组:手术对照组(6只),假手术不进行肝移植;短期组(10只),术后存活10d;耐受组(10只),术后存活100d,移植肝功能恢复正常。检测各组大鼠肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),Th1细胞因子[干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α],Th2细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-13),Th17细胞因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-17A],Treg细胞因子[IL-10、转化生长因子(TGF)-β、IL-12p]表达水平。对各组大鼠血清进行蛋白芯片检测。结果与手术对照组比较,短期组AST明显降低,ALT明显升高(P<0.05)。而耐受组与手术对照组的AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组大鼠的肝组织中,与手术对照组比较,短期组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达水平明显升高(均为P<0.05);耐受组Th2细胞因子IL-4的表达水平明显低于手术对照组(P<0.05);短期组Th2细胞因子IL-5、IL-6、IL-13的表达水平明显低于手术对照组(P<0.05);耐受组IL-17A的表达水平明显高于手术对照组(P<0.05)。耐受组IL-10、IL-12p的表达水平明显高于手术对照组(均为P<0.05),短期组TGF-β的表达水平明显高于手术对照组(P<0.05)。与手术对照组比较,短期组细胞间黏附分子(ICAM)-1、前血小板碱性蛋白(Ppbp)、神经纤毛蛋白(Neuropilin)-2、Notch-2蛋白的表达水平明显升高(均为P<0.05);耐受组趋化因子配基17(CXCL17)、ICAM-1、Neuropilin-2蛋白的表达水平明显升高(均为P<0.05),而B7-1蛋白的表达水平显著减低(P<0.05)。结论在大鼠肝移植自然免疫耐受过程中,Treg类细胞因子(IL-10、TGF-β、IL-12p),IL-6,IL-17以及细胞表面的跨膜信号通路分子(ICAM-1、Neuropilin-2、B7-1蛋白)在其中 展开更多
关键词 肝移植 免疫耐受 辅助性T细胞 调节性细胞 信号通路蛋白
在线阅读 下载PDF
麻醉因素对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响:七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉的比较
9
作者 李红霞 翁亦齐 +1 位作者 喻文立 王刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-342,共3页
目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响.方法择期行亲体肝移植术的患儿80例,性别不限,年龄5~15个月,体重5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复... 目的比较七氟醚复合麻醉与丙泊酚复合麻醉对亲体肝移植术患儿肾损伤的影响.方法择期行亲体肝移植术的患儿80例,性别不限,年龄5~15个月,体重5.5~10.0kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟醚复合麻醉组(S组)和丙泊酚复合麻醉组(P组).S组吸入七氟醚,维持呼气末浓度1.0%~3.0%,P组静脉输注丙泊酚9~15mg·kg^-1·h^-1,2组间断静脉注射芬太尼1~3μg∕kg,静脉输注顺苯磺酸阿曲库铵1~2μg·kg^-1·min^-1.维持BIS值40~60.于切皮即刻(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期3h(T3)、术后24h(T4)和术后3d(T5)时采集中心静脉血样和尿样,采用ELISA法检测血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及胱抑素C(CysC)水平.记录术中尿量和多巴胺使用情况、低血压和心肌缺血的发生情况.结果与P组比较,S组T3-5时血清和尿NGAL及CysC水平降低(P<0.05),术中尿量、低血压和心肌缺血发生率和多巴胺使用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论与丙泊酚复合麻醉相比,七氟醚复合麻醉下亲体肝移植术患儿肾损伤程度减轻. 展开更多
关键词 急性肾损伤 麻醉药 吸入 二异丙酚 肝移植 儿童
肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的危险因素 预览
10
作者 慎浩鑫 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1584-1585,共2页
目的探讨肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的危险因素。方法选取2015年6月至2017年12月郑州人民医院收治的120例肝移植患者,依据术后是否并发非吻合口胆管狭窄分为对照组(未合并非吻合口胆管狭窄,n=109)、观察组(合并非吻合口胆管狭窄,n=... 目的探讨肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的危险因素。方法选取2015年6月至2017年12月郑州人民医院收治的120例肝移植患者,依据术后是否并发非吻合口胆管狭窄分为对照组(未合并非吻合口胆管狭窄,n=109)、观察组(合并非吻合口胆管狭窄,n=11)。收集两组患者性别、年龄、手术时间、胆道缝合方式、术后有无肝动脉并发症和急性排斥反应、术后1个月肝动脉阻力指数(RI)等资料,分析肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的危险因素。结果两组患者性别、年龄、手术时间、胆道缝合方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生肝动脉并发症、急性排斥反应的患者占比均高于对照组,观察组患者术后1个月肝动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后肝动脉并发症、术后发生急性排斥反应、术后1个月肝动脉RI降低均为肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。结论术后存在肝动脉并发症与急性排斥反应、术后1个月肝动脉RI降低是肝移植术后合并非吻合口胆管狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 非吻合口胆管狭窄 危险因素
在线阅读 免费下载
亲属活体肝移植治疗儿童胆道闭锁306例临床分析
11
作者 高伟 王凯 +10 位作者 马楠 董冲 孙超 孟醒初 张威 吴斌 覃虹 韩潮 杨洋 宋卓伦 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期13-17,共5页
目的分析儿童胆道闭锁(BA)活体肝移植的临床疗效及预后。方法对2013年6月至2017年12月间接受亲属活体肝移植的306例BA患儿临床资料进行回顾性分析,总结术后并发症的发生情况,并分析不同因素对受者远期存活率的影响。结果306例受者移植... 目的分析儿童胆道闭锁(BA)活体肝移植的临床疗效及预后。方法对2013年6月至2017年12月间接受亲属活体肝移植的306例BA患儿临床资料进行回顾性分析,总结术后并发症的发生情况,并分析不同因素对受者远期存活率的影响。结果306例受者移植时的中位月龄为7(6,9)个月,88.9%的移植物为左外叶供肝。手术相关并发症以淋巴漏(30.7%)、胆管狭窄(7.8%)、门静脉狭窄(6.9%)为主,非手术相关并发症以EB病毒感染(57.8%)、巨细胞病毒(CMV)感染(36.6%)为主,肺部感染及急性排斥反应发生率分别为18.6%和13.7%。受者与移植物术后1、3、5年存活率分别为97.2%、97.2%、97.2%和97.2%、96.4%、94.6%。术后共8例受者死亡,原因主要为心肺系统并发症。另有2例受者因抗体介导性的排斥反应导致移植物功能丧失而接受再次肝移植。受者年龄、术前儿童终末期肝病模型评分(PELD评分)、供肝重量与受者体重比(GRWR)、既往手术史、供受者ABO血型匹配程度等并不影响受者的远期存活率(P>0.05)。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁患儿的有效手段,术后临床效果满意。 展开更多
关键词 肝移植 胆道闭锁 存活率
肝移植治疗慢加急性肝功能衰竭159例的临床效果总结
12
作者 李杰群 周政俊 +4 位作者 宾阳阳 陈广顺 李强 齐海智 司中洲 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期492-496,共5页
目的评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对... 目的评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对159例ACLF组受者再进行分级评分。记录和分析所有受者的临床数据,比较各组受者术后90 d存活率。结果与非ACLF组比较,ACLF组受者住重症监护室(ICU)的天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,两组比较,差异均有统计学意义。与ACLF 1级组和ACLF 2级组受者相比,ACLF 3级组受者术后住ICU天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,差异均有统计学意义。非ACLF组、ACLF 1级组、ACLF 2级组及ACLF 3级组受者术后90 d存活率分别为93.20%、92.59%、93.33%和73.68%,ACLF1级组及ACLF 2级组与非ACLF组间存活率的差异无统计学意义,而ACLF 3级组较其他三组显著下降,差异有统计学意义。结论肝移植是治疗ACLF的有效手段,早期及时(在出现多器官功能衰竭以前)行肝移植治疗,可以明显改善ACLF患者预后。 展开更多
关键词 慢加急衰竭 肝移植 预后 诊断标准 预后评分
原位劈离式供肝儿童肝移植经验总结
13
作者 郭源 蔡金贞 +9 位作者 罗毅 李志强 范宁 王新 关鸽 孙延东 辛洋 许传屾 王建红 臧运金 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期18-21,共4页
目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外... 目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外叶供肝9例(2例减体积)。4例供肝在我院手术,其余6例供肝分配到另外2家移植中心。受者原发病8例为胆道闭锁(6例葛西术后),1例肝小静脉阻塞综合征,1例Alagille综合征。年龄7个月~11岁,中位年龄10个月,体重(9.8±6.6)kg(5~28 kg)。结果供肝均采用在体原位劈离,供者劈离手术时间(88.5±18.9)min,供肝重量(336.7±85.4)g。受者均采用背驮式肝移植手术方式,受者手术时间(542.5±112.1)min,无肝期(52.0±13.5)min。供肝重量与受者体重比(GRWR)(3.98±0.96)%,2例左外叶供肝GRWR超过5%,切除部分Ⅲ段肝脏,用减体积左外叶供肝。10例受者随访至今,最长随访3年5个月。9例存活,1例术后1 d死于心肺功能衰竭。结论原位劈离式供肝儿童肝移植效果良好,可增加儿童供肝来源。 展开更多
关键词 肝移植 原位劈离 儿童
小儿亲属活体肝移植供者生命质量影响因素的质性研究
14
作者 黄亚琪 施月仙 赵岳 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期497-500,共4页
目的了解小儿亲属活体肝移植供者手术后的生活体验,探讨供者术后的生命质量及其影响因素。方法以质性研究描述性现象学为研究方法,对12例小儿亲属活体肝移植供者进行一对一半结构式访谈,应用Colaizzi七步分析法整理分析访谈资料。结果... 目的了解小儿亲属活体肝移植供者手术后的生活体验,探讨供者术后的生命质量及其影响因素。方法以质性研究描述性现象学为研究方法,对12例小儿亲属活体肝移植供者进行一对一半结构式访谈,应用Colaizzi七步分析法整理分析访谈资料。结果小儿亲属活体肝移植供者捐献器官术后生命质量的影响因素可归纳为:躯体困扰(疼痛与不适、体质改变)、不确定感(受者依赖性敏感、自我怀疑、家庭压力下的迷茫)、角色适应冲突(患者-照顾者角色冲突、家庭-社会角色冲突)、知足与感恩(甘愿付出,活在当下、社会基金中受益)4个主题和9个次级主题。结论供者术后生命质量存在差异,躯体困扰、不确定感、角色适应冲突、知足与感恩是影响小儿亲属活体肝移植供者术后生命质量的因素。 展开更多
关键词 儿童 肝移植 活体供者 生命质量
肝癌移植术后复发相关标志物的研究进展 预览
15
作者 章文燕 郑树森 《临床医学进展》 2019年第3期310-318,共9页
肝移植是治疗肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的重要方法,但移植后的HCC复发影响了治疗效果,尽管有严格的纳入标准,但移植术后仍有较高的复发率。随着分子生物学的发展,HCC移植术后复发相关的分子标志物被不断提出并进行分... 肝移植是治疗肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的重要方法,但移植后的HCC复发影响了治疗效果,尽管有严格的纳入标准,但移植术后仍有较高的复发率。随着分子生物学的发展,HCC移植术后复发相关的分子标志物被不断提出并进行分析研究。在这篇综述中,我们重点关注肿瘤标志物和炎症标志物与HCC移植术后的相关性。HCC相关的肿瘤标志物主要有甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein, AFP)、脱-γ-羧基凝血酶原(Des-gamma-carboxyprothrombin, DCP)等,相关的炎症标志物主要有C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio, PLR)等。但这些标志物都存在一定的缺陷,希望能通过更多的多中心的前瞻性研究,找着更好的分子标志物组合,从而更好地预测移植后复发,以希望获得更好的移植效果。 展开更多
关键词 细胞 肝移植 复发 分子标志物 综述
在线阅读 下载PDF
劈离式肝移植在儿童肝移植中的临床应用
16
作者 易述红 杨扬 +7 位作者 易慧敏 张彤 傅斌生 张英才 杨卿 唐晖 宋来恩 陈规划 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨劈离式肝移植在儿童肝移植中的临床应用特点和疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年9月完成的41例(42次)儿童劈离式肝移植的临床资料。其中成人供者24例,年龄19~52岁。儿童供者10例,年龄4岁8月~16岁。DBD供者23例,DCD供者11例... 目的探讨劈离式肝移植在儿童肝移植中的临床应用特点和疗效。方法回顾性分析2014年7月至2018年9月完成的41例(42次)儿童劈离式肝移植的临床资料。其中成人供者24例,年龄19~52岁。儿童供者10例,年龄4岁8月~16岁。DBD供者23例,DCD供者11例。24例成人供肝均为右三叶+左外叶劈离,儿童受者使用左外叶24例,右三叶1例。10例儿童供肝中右三叶+左外叶劈离9例,减体积右三叶+左外叶劈离1例,儿童受者使用右三叶7例,左外叶10例。儿童受体原发病胆道闭锁34例,占总数的82.9%。受者年龄中<1岁24例,占总数的58.5%。儿童受者PELD评分:0~14分5例,15~29分21例,30分以上16例。GRWR为1.65%~4.39%。供肝冷缺血时间为3~13 h。结果41例儿童受者均顺利完成手术。随访2~4年3个月,38例儿童痊愈出院。肝动脉、门静脉和胆道并发症发生率分别为4.8%、7.1%和9.5%。围手术期死亡3例,随访期间原发疾病复发死亡2例。术后1年和2年的受者存活率分别为90.25%和87.8%;移植物存活率分别为88.1%和85.7%。结论现阶段器官捐献背景下,应重视劈离技术在儿童肝移植中的应用,把握好供受者选择标准及精细的手术操作可以取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肝移植 存活率 儿童
不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系
17
作者 潘志英 范逸辰 +5 位作者 陈灵科 汪晓强 苏殿三 田婕 杨立群 俞卫锋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期405-407,共3页
目的评价不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系。方法收集2006年至2016年8月10日于本院行活体肝移植术患儿的病例资料,根据关腹前CVP水平将患者分为2组:CVP<10 mmHg组(L组)和CVP≥10 mmHg(H组)。主要观察指标:术中失血量。... 目的评价不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系。方法收集2006年至2016年8月10日于本院行活体肝移植术患儿的病例资料,根据关腹前CVP水平将患者分为2组:CVP<10 mmHg组(L组)和CVP≥10 mmHg(H组)。主要观察指标:术中失血量。次要观察指标:ICU机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术中输血量、术中输液量、手术时间、麻醉时间。结果共纳入442例患儿,L组209例,H组233例。与H组比较,L组术中失血量降低,麻醉时间、手术时间和术后住院时间缩短(P<0.05),术中输血量和液体输注量、ICU机械通气时间和停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中维持CVP<10 mmHg可显著减少患儿活体肝移植术中失血量,有助于术后恢复。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 中心静脉压 失血 手术
同种异体肝移植术后真菌感染的病原菌特点及其相关危险因素分析
18
作者 马军 吕少诚 +4 位作者 寇建涛 李先亮 朱继巧 贺强 李鹏飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期703-705,共3页
目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌... 目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌感染发生率为6. 4%(19例/298例)。19例真菌感染患者均为单一真菌感染,其中肺部感染4例,腹腔感染15例。最常见的真菌依次是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。多因素分析结果显示,患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分和急性排斥反应是术后真菌感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论真菌感染是同种异体肝移植术后常见并发症之一,患者的术前MELD评分和术后早期是否发生急性排斥反应是发生真菌感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 真菌感染 危险因素 治疗
高龄心脏死亡器官捐献供体肝移植研究进展 预览
19
作者 王正昕 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期158-164,共7页
高龄供体供肝作为边缘供肝的一种,在有效解决供肝短缺的同时,也存在诸多高危因素,与肝移植术后并发症及病死率密切相关,但在控制好相关并发症及相关肝脏疾病的基础上,高龄供体肝移植在一定程度上是安全可靠的。本文从高龄肝脏退行性改... 高龄供体供肝作为边缘供肝的一种,在有效解决供肝短缺的同时,也存在诸多高危因素,与肝移植术后并发症及病死率密切相关,但在控制好相关并发症及相关肝脏疾病的基础上,高龄供体肝移植在一定程度上是安全可靠的。本文从高龄肝脏退行性改变、高龄供体肝移植、高龄供体肝移植并发症、高龄供体肝移植高危因素、高龄心脏死亡器官捐献(DCD)供体选择标准思考等,就肝脏随年龄变化特点与高龄供体肝移植的近年研究进展作一综述,同时探究高龄DCD供体肝移植是否安全可行。 展开更多
关键词 心脏死亡器官捐献 高龄 边缘供体 肝移植 缺血-再灌注损伤 缺血性胆道损伤 脂肪 原发性无功能
在线阅读 下载PDF
全腹腔镜供肝获取儿童亲属活体肝移植的临床疗效分析
20
作者 罗毅 朱建军 +3 位作者 赵东 何康 周韬 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的比较腹腔镜与开腹儿童亲属活体肝移植左外叶供肝切取手术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年10月至2018年10月实施的65例腹腔镜亲属活体供肝切取手术供者的临床资料,其中男性供者14例,女性供者51例。同时在该时期内... 目的比较腹腔镜与开腹儿童亲属活体肝移植左外叶供肝切取手术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年10月至2018年10月实施的65例腹腔镜亲属活体供肝切取手术供者的临床资料,其中男性供者14例,女性供者51例。同时在该时期内由同一手术组完成的开腹左外叶供肝切取手术男女性供者中分别按照区组随机化方法选取相同例数作为开腹对照组。对照研究两组供者手术及术后并发症发生情况以及供者远期随访身心健康状况。采用门诊和电话方式进行随访,了解供者术后恢复及术后并发症情况。随访时间截至2018年11月。结果腹腔镜手术组中,1例供者由于术中肝静脉属支汇合部破裂出血中转为开腹手术,其余供者均顺利完成腹腔镜左外叶供肝切取手术。腹腔镜组供者手术时间为(216.0±36.5)min,术中出血量为(56.0±44.3)ml,供肝热缺血时间(6.4±3.8)min。开腹手术组全部65例供者均顺利完成手术。开腹手术组手术时间为(167.0±19.7)min,术中出血量为(138.0±59.4)ml,供肝热缺血时间(1.4±0.5)min。两组供者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹手术组供者术后切口并发症发生率分别为3.54%和2.51%;腹腔镜手术组术后首次通气时间为(52.3±4.9)h,术后住院时间为(4.2±0.4)d;开腹组术后首次通气时间为(62.6±4.1)h ,术后住院时间为(5.0±0.6)d,两组供者之间比较,首次通气时间差异具有统计学意义(P<0.05),平均住院日差别无统计学意义。130例供者均未输血,术后均顺利出院。结论腹腔镜下亲属活体左外叶供肝切取术可获得与传统开腹手术同等的安全性,并且可以降低手术对供者带来的身心损伤,是亲属活体肝移植供肝切取手术方式的一种合理选择。 展开更多
关键词 肝移植 腹腔镜检查 儿童
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈