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内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用分析 预览 被引量:1
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作者 皮睿 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期390-392,共3页
肝炎后肝硬化是临床上常见的疾病之一,是一种进行性和弥漫性的肝脏慢性病变[1]。肝炎后肝硬化患者其肝细胞发生坏死且呈现出纤维化变化,形成纤维包绕的异常肝细胞结节,即假小叶,导致肝脏丧失正常生理功能。消化道大出血是临床肝炎后肝... 肝炎后肝硬化是临床上常见的疾病之一,是一种进行性和弥漫性的肝脏慢性病变[1]。肝炎后肝硬化患者其肝细胞发生坏死且呈现出纤维化变化,形成纤维包绕的异常肝细胞结节,即假小叶,导致肝脏丧失正常生理功能。消化道大出血是临床肝炎后肝硬化常见的并发症,门静脉高压在肝硬化晚期超过1.9mmHg,使得消化系统和肝脏回心血流受阻,导致食管底部发生静脉曲张,较易出现破裂出血,这对患者生命安全带来极大威胁[2]。 展开更多
关键词 炎后肝硬化 消化道大出血 出血患者 并发症 护理干预 内科 肝硬化患者 门静脉高压
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎133例的危险因素分析
2
作者 周小兵 李玉鑫 +2 位作者 高方媛 曾辉 王宪波 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-270,共3页
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊... 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊治对改善SBP预后有重要意义。本研究回顾性分析291例肝硬化合并腹水患者的病历资料,探讨SBP的危险因素,为正确评估病情、早期合理使用抗生素提供指导。 展开更多
关键词 自发性细菌性腹膜炎 相关危险因素 肝硬化合并 肝硬化患者 早期诊治 感染来源 严重并发症 SBP
内镜下密集套扎法联合奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张的效果 预览
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作者 盛竹鸽 王宇晖 +2 位作者 郭剑 梁爱玲 王永颖 《肝脏》 2019年第10期1207-1209,共3页
食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压患者最常见、最凶险的并发症之一,在肝硬化患者中的发病率高达90%,如不进行及时有效的治疗一旦发生破裂出血有可能会导致患者死亡[1]。有研究显示,第一次发生出血的致死率约为20%~40%以上,而再次出血的... 食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压患者最常见、最凶险的并发症之一,在肝硬化患者中的发病率高达90%,如不进行及时有效的治疗一旦发生破裂出血有可能会导致患者死亡[1]。有研究显示,第一次发生出血的致死率约为20%~40%以上,而再次出血的死亡率高达50%,严重威胁患者的生命健康[2]。因此,及早进行准确的诊断和有效的治疗是降低出血和死亡的关键。根据静脉曲张的形态及颜色特征可将其分为轻中重度三级,消退或根除静脉曲张是减少食管静脉曲张患者出血的主要方法[3]。目前对于该病的治疗主要以内镜下套扎为首选,主要用于中重度患者的治疗,具有受肝功能限制少、疗效好、并发症少、可反复操作、住院时间短等优势,已被广泛认为是最优的治疗方法[4]。但不同套扎方法对于患者的治疗效果不同,有研究显示,密集套扎法治疗食管静脉曲张的曲张消失率高,还能够减少平均套扎次数,患者的术后恢复较好[5]。而使用单一方式治疗效果不够理想,所以本研究选用内镜下密集套扎法联合药物对肝硬化静脉曲张患者进行治疗。 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压 食管静脉曲张 内镜下套扎 治疗方法 套扎法 奥美拉唑 肝硬化患者 奥曲肽
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血清CysC与hs-CRP对晚期肝硬化肝肾综合征患者的预测价值 预览
4
作者 张茜 侯梅华 《肝脏》 2019年第8期959-961,共3页
肝肾综合征(HRS)是一种危及生命的并发症,在晚期肝硬化患者中,12个月的发生率为20%,预示肝移植的不良结局[1]。目前,临床上常用血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(eGFR)等指标判断肝硬化患者的肾功能,但这些指标均存在一定缺陷,... 肝肾综合征(HRS)是一种危及生命的并发症,在晚期肝硬化患者中,12个月的发生率为20%,预示肝移植的不良结局[1]。目前,临床上常用血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肾小球滤过率(eGFR)等指标判断肝硬化患者的肾功能,但这些指标均存在一定缺陷,它们受到各种额外的肾脏因素的影响,如肌肉量和蛋白质摄入量[2]。 展开更多
关键词 肝硬化患者 肾综合征 晚期肝硬化 HS-CRP 预测价值 CYSC 血清 肾小球滤过率
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慢性乙肝早期肝硬化患者胆囊超声多普勒改变特点分析
5
作者 谢许萍 谢学建 +2 位作者 张胜林 王贤明 陈慧 《中国地方病防治杂志》 CAS 2019年第3期351-352,共2页
慢性乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染所引发的慢性传染性疾病,我国是乙肝的主要流行地区,每年新发病例达50~100万,其中约有10%的患者可进展至肝硬化[1-3]。此次研究就胆囊壁增厚与慢性乙肝早期肝硬化患者实验室指标、肝功能分级的... 慢性乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染所引发的慢性传染性疾病,我国是乙肝的主要流行地区,每年新发病例达50~100万,其中约有10%的患者可进展至肝硬化[1-3]。此次研究就胆囊壁增厚与慢性乙肝早期肝硬化患者实验室指标、肝功能分级的相关性进行了探讨,望为临床肝硬化患者的复查方案选择提供新的思路。现将研究方法、结果与讨论总结如下。 展开更多
关键词 慢性乙 肝硬化患者 早期肝硬化 胆囊壁增厚 多普勒 特点分析
五指对应临床诊疗策略在肝硬化合并上消化道出血中的应用 预览
6
作者 王仲玉 张辉 陶洋 《实用医技杂志》 2019年第11期1465-1466,共2页
食管入口处到十二指肠乳头为界的消化道出血称为上消化道出血,临床常表现为呕血,特别是肝硬化患者,出血速度快、 出血量大常伴有急性周围循环障碍甚至失血性休克,临床应予高度重视并积极抢救.
关键词 十二指肠乳头 循环障碍 诊疗策略 肝硬化合并上消化道出血 失血性 肝硬化患者 休克 呕血
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肝硬化合并感染性心内膜炎1例 预览
7
作者 彭昱 贾红宇 肖渊 《浙江医学》 CAS 2019年第2期184-185,共2页
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的感染性疾病,由病原微生物经血行途径引起心内膜、心瓣膜、临近大动脉内膜感染,并伴赘生物形成,但部分患者无明确的细菌进入途径可寻。肝硬化患者免疫功能低下,易继发感染,并发IE... 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种严重的感染性疾病,由病原微生物经血行途径引起心内膜、心瓣膜、临近大动脉内膜感染,并伴赘生物形成,但部分患者无明确的细菌进入途径可寻。肝硬化患者免疫功能低下,易继发感染,并发IE的临床症状及体征不典型,极易漏诊、误诊。本文对1例肝硬化合并IE患者的临床诊治过程作一报道,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 肝硬化合并 肝硬化患者 免疫功能低下 感染性疾病 病原微生物 动脉内膜 继发感染
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聚桂醇注射液过敏1例 预览
8
作者 来文辉 张文辉 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第1期37-39,共3页
食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化门脉高压的一个重要临床表现。食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是肝硬化患者致死性并发症,其年发生率为5%~15%,6周死亡率可达20%。对于未接受二... 食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)是肝硬化门脉高压的一个重要临床表现。食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是肝硬化患者致死性并发症,其年发生率为5%~15%,6周死亡率可达20%。对于未接受二级预防治疗的患者,1~2年内再出血率高达60%,死亡率达33%[1-3]。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张破裂出血 注射液 肝硬化门脉高压 肝硬化患者 过敏 临床表现 二级预防
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复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的疗效观察 预览
9
作者 高志荣 李青松 滕晓生 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1490-1492,共3页
我国肝脏疾病发病率高,其中乙型病毒性肝炎最常见,该病是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝脏细胞损伤、肝功能异常的感染性疾病[1].慢性乙型肝炎缓慢进展可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,严重影响患者生活质量.研究显示,... 我国肝脏疾病发病率高,其中乙型病毒性肝炎最常见,该病是由乙型肝炎病毒(HBV)感染导致肝脏细胞损伤、肝功能异常的感染性疾病[1].慢性乙型肝炎缓慢进展可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,严重影响患者生活质量.研究显示,对于乙肝肝硬化,单纯抗病毒治疗效果并不理想,联合用药是改善患者治疗效果和提高预后的有效手段[2].恩替卡韦是临床常用核苷类似物抗病毒药物.研究显示,复方甘草酸苷片可改善肝功能,抑制肝纤维化进展[3].但两者联合用药疗效尚存在争议.因此本研究观察复方甘草酸苷片联合恩替卡韦在乙肝肝硬化患者中效果. 展开更多
关键词 复方甘草酸苷片 肝硬化患者 肝硬化 恩替卡韦 治疗效果 疗效观察 乙型病毒性 感染性疾病
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超声心动图评价肝硬化患者心功能的研究进展 预览
10
作者 黄思润 尹立雪 冉海涛 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
1951年Lancet提出心力衰竭可导致肝硬化,而肝硬化又可导致心脏功能障碍,甚至心力衰竭,从而形成恶性循环,肝脏与心脏之间这种相互作用关系已被越来越多的人们认知。在无已知心血管疾病情况下,肝硬化患者即可出现心血管功能障碍,主要特征... 1951年Lancet提出心力衰竭可导致肝硬化,而肝硬化又可导致心脏功能障碍,甚至心力衰竭,从而形成恶性循环,肝脏与心脏之间这种相互作用关系已被越来越多的人们认知。在无已知心血管疾病情况下,肝硬化患者即可出现心血管功能障碍,主要特征表现为高血液动力学状态,在应激或负荷下出现心室收缩反应迟钝,和(或)心脏舒张功能障碍,以及QT间期延长等电生理异常,其被定义为肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)。 展开更多
关键词 肝硬化患者 超声心动图 心脏功能障碍 心功能 肝硬化性心肌病 舒张功能障碍 QT间期延长 心力衰竭
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肝病患者饮食三问 预览
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作者 张秋香 《健康博览》 2019年第6期58-59,共2页
通常,人们认为病人,尤其是容易出现消瘦的肝病患者应该多吃营养补一补,那么到底肝病患者该不该补?这三个肝病患者常见问题营养科专家一一做了解答。鸡汤、鱼汤、肉汤等对肝病患者康复有帮助吗?鸡汤、鱼汤、肉汤对肝病患者的康复没有大... 通常,人们认为病人,尤其是容易出现消瘦的肝病患者应该多吃营养补一补,那么到底肝病患者该不该补?这三个肝病患者常见问题营养科专家一一做了解答。鸡汤、鱼汤、肉汤等对肝病患者康复有帮助吗?鸡汤、鱼汤、肉汤对肝病患者的康复没有大的帮助,大量食用反而会有一定的害处。鸡汤、鱼汤、肉汤味道鲜美可口. 展开更多
关键词 患者 肝硬化患者 蜂王浆
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甲胎蛋白升高可怕吗? 预览
12
作者 余祖江 《肝博士》 2019年第2期44-45,共2页
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下体内含量较少,不同检测厂家,参考值差异较大。这种蛋白主要来自正在发育肝细胞或肿瘤原始细胞。也可见于孕妇,胎儿出生约两周后AFP从血液中消失。AFP主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周后逐渐升高,也... 甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下体内含量较少,不同检测厂家,参考值差异较大。这种蛋白主要来自正在发育肝细胞或肿瘤原始细胞。也可见于孕妇,胎儿出生约两周后AFP从血液中消失。AFP主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周后逐渐升高,也是孕妇胎儿肝脏逐渐发育重要标记。在妊娠30周以后维持高峰,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。 展开更多
关键词 晚期 AFP 肝硬化患者 细胞 甲胎蛋白 鉴别诊断 HCC 影像学
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肝硬化轻微型肝性脑病纳入与排除标准制定之我见 预览
13
作者 程媛 叶永安 《肝脏》 2019年第6期711-712,共2页
肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是肝硬化患者常见的并发症之一,根据其认知损害程度可分为轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)和显性肝性脑病(Overt Hepatic Encephalopathy,OHE)。
关键词 轻微型性脑病 肝硬化患者 标准制定 损害程度 MHE 并发症
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慢加急性肝衰竭合并多器官功能衰竭患者的肝移植时机 预览
14
作者 刘盾 刘鸿凌 《肝脏》 2019年第2期119-120,共2页
慢加急性肝衰竭(ACLF)合并多器官功能衰竭(MOF)的肝硬化患者如果未行肝移植(LT),短期预后极差,病死率与按照CLIF器官衰竭评分系统定义的衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30d病死率高达80%以上[1-2]。肝功能... 慢加急性肝衰竭(ACLF)合并多器官功能衰竭(MOF)的肝硬化患者如果未行肝移植(LT),短期预后极差,病死率与按照CLIF器官衰竭评分系统定义的衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30d病死率高达80%以上[1-2]。肝功能衰竭是影响ACLF进程、凝血障碍、脑功能障碍和肾衰竭(肝肾综合征)恢复的决定因素,即使LT解决了肝衰竭问题,但对其他肝外衰竭器官功能逆转以及对患者生存影响尚不清楚。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 慢加急性衰竭 肝硬化患者 移植时机 器官衰竭 功能衰竭 肾综合征 脑功能障碍
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血清血管紧张素转化酶含量与肝硬化关系 预览
15
作者 黄才发 吴丽婷 +1 位作者 林凤 庄文芳 《肝脏》 2019年第2期203-204,共2页
血管紧张素转化酶主要位于血管内皮及上皮细胞,目前对于血管紧张素转化酶在消化系统的方面的研究显示,在肝硬化疾病的发生发展过程中,往往伴随着肾素-血管紧张素系统的激活,但是血清中血管紧张素转化酶在肝硬化患者的不同疾病发展过程... 血管紧张素转化酶主要位于血管内皮及上皮细胞,目前对于血管紧张素转化酶在消化系统的方面的研究显示,在肝硬化疾病的发生发展过程中,往往伴随着肾素-血管紧张素系统的激活,但是血清中血管紧张素转化酶在肝硬化患者的不同疾病发展过程中的含量变化以及肝硬化类型的研究尚无相关报道。本实验通过对2000年6月至2018年6月来我院就诊的肝硬化患者进行肝功能分级并检测其血清中血管紧张素转化酶含量,探究其临床关系。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶 肝硬化患者 酶含量 血清 肾素-血管紧张素系统 疾病发展 功能分级 上皮细胞
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肝硬化患者血小板相关参数与凝血指标变化特点 被引量:1
16
作者 江波 《临床合理用药杂志》 2019年第2期143-144,共2页
目的观察肝硬化患者血小板相关参数与凝血指标变化特点。方法选取医院检查的健康体检者(对照组)及肝硬化患者(观察组)各70例,依据肝硬化Child-Pugh分级标准将观察组70例患者分为A、B、C 3组,其中A组26例、B组19例、C组25例。采用血细胞... 目的观察肝硬化患者血小板相关参数与凝血指标变化特点。方法选取医院检查的健康体检者(对照组)及肝硬化患者(观察组)各70例,依据肝硬化Child-Pugh分级标准将观察组70例患者分为A、B、C 3组,其中A组26例、B组19例、C组25例。采用血细胞分析仪、血凝仪检测各组血小板相关参数及凝血指标。结果与对照组比较,A组、B组、C组的PDW、PLT、MPV、PCT均逐渐下降,A组、B组、C组的PT、TT、APTT逐渐增大,FIB反而降低,B、C组与A组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论血小板相关参数、凝血指标检测可反映肝硬化患者病情严重程度,对于肝硬化疾病的诊治有重要意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化患者 血小板相关参数 凝血指标
肠道菌群联合改善方案对乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效 预览
17
作者 成娟 施翠芬 +1 位作者 王大伟 邹磊 《肝脏》 2019年第2期210-212,共3页
有研究显示,乙型肝炎肝硬化患者治疗方案中加用微生态制剂可通过调节肠道菌群组成和阻断过量炎性因子入血发挥治疗作用但个体间疗效存在较大差异,且需长时间用药[1]。相关基础及临床研究证实,乳果糖具有抗氧化、免疫调节及稳定细胞膜等... 有研究显示,乙型肝炎肝硬化患者治疗方案中加用微生态制剂可通过调节肠道菌群组成和阻断过量炎性因子入血发挥治疗作用但个体间疗效存在较大差异,且需长时间用药[1]。相关基础及临床研究证实,乳果糖具有抗氧化、免疫调节及稳定细胞膜等多种作用,可发挥良好肠道菌群比例调节作用[2]。但其与益生菌联用是否可增加乙型肝炎肝硬化患者临床收益尚缺乏相关随机对照研究证实。本文旨在探讨肠道菌群联合改善方案对乙型肝炎肝硬化患者临床疗效、实验室指标及SBP风险的影响,为标准治疗方案制定提供更多循证医学依据,现报道如下。 展开更多
关键词 肝硬化患者 临床疗效 乙型 肠道菌群 标准治疗方案 免疫调节 随机对照研究 微生态制剂
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血氨水平与肝性脑病的相关性研究进展 预览
18
作者 程媛 甘大楠 叶永安 《肝脏》 2019年第10期1202-1204,共3页
肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症之一,它是患者认知功能不断恶化的结果,根据其认知损害程度可分为轻微型肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)。HE发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明,氨中毒学说在HE发病机制中处于核心地位,有研究表... 肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症之一,它是患者认知功能不断恶化的结果,根据其认知损害程度可分为轻微型肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)。HE发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明,氨中毒学说在HE发病机制中处于核心地位,有研究表明,血氨水平与肝硬化患者肝功能分级、HE的认知损害程度存在着一定的相关性,血氨浓度增加是预测发生HE的重要指标[1]。临床研究数据表明,高氨血症与HE发生的相关系数为0.6[2],高氨血症并不一定能引起HE,而发生HE也并不一定血氨升高,其部分原因可能为氨生理学是动态的,血液和中枢神经系统(CNS)之间氨浓度存在差异。血氨水平升高是HE特征性检测指标,其动态水平监测对于HE患者有着重要意义,但同时多种因素的综合作用影响血氨水平,临床中血氨水平的检查与评估常常滞后于HE的发生与发展[3],血氨水平与HE存在什么样的相关性,与其他实验室检查指标存在什么样的联系,都值得进一步探究。 展开更多
关键词 轻微型性脑病 血氨水平 相关性 实验室检查指标 肝硬化患者 认知功能 中枢神经系统 MHE
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慢性乙型肝炎肝硬化患者血清铁蛋白(SF)水平变化及其临床价值 预览
19
作者 齐宁霞 韦丽娟 《肝脏》 2019年第4期471-472,共2页
血清铁蛋白(SF)对体内铁的转运、贮存以及铁代谢调节有着重要的作用[1],体内铁过载和许多疾病关系密切,肝脏作为储存铁的主要器官而成为铁过多所致损的主要靶器官。观察检测SF水平与肝脏疾病发展过程有着密切的关系。乙型肝炎病毒感染... 血清铁蛋白(SF)对体内铁的转运、贮存以及铁代谢调节有着重要的作用[1],体内铁过载和许多疾病关系密切,肝脏作为储存铁的主要器官而成为铁过多所致损的主要靶器官。观察检测SF水平与肝脏疾病发展过程有着密切的关系。乙型肝炎病毒感染导致肝细胞实质受损,肝脏对铁蛋白的清除明显减少,因而肝脏及血清中铁蛋白含量的增多与肝脏细胞坏死状况具有一致性[2-4]。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 水平变化 慢性乙型 肝硬化患者 临床价值 乙型炎病毒感染 疾病发展 代谢调节
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代偿期肝硬化患者跌倒风险同样存在 预览
20
作者 简佑容 陈颖 陈世耀 《肝脏》 2019年第6期613-614,共2页
过去几年研究发现,肝硬化患者跌倒的发生率明显高于健康人群,特别是合并认知障碍的肝硬化患者在随访期间更容易发生跌倒[1],跌倒更易导致严重损伤,增加住院费用、住院时间及死亡率[2]。
关键词 肝硬化患者 跌倒 代偿期 风险 健康人群 认知障碍 严重损伤 住院费用
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