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增强CT和超声造影在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用 认领
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作者 夏俊来 王岗 陈涛亳 《中国CT和MRI杂志》 2020年第8期93-96,共4页
目的分析增强CT(CECT)和超声造影(CEUS)在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月我院收治的80例肝硬化患者临床资料及肝小结节样病灶的CECT与CEUS资料,分析相应影像学特点,记录CECT与CEUS相关参数... 目的分析增强CT(CECT)和超声造影(CEUS)在肝硬化伴肝小结节样病灶鉴别诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月我院收治的80例肝硬化患者临床资料及肝小结节样病灶的CECT与CEUS资料,分析相应影像学特点,记录CECT与CEUS相关参数,对照病理、分析两种方法的诊断价值。结果80例患者共发现90个直径小于等于3cm的肝局灶性微小结节,其中恶性病灶40个,良性病灶50个;恶性结节在动脉期呈高强化,门脉期等或低强化,平衡期低强化,三期CECT检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);良性结节CEUS与CECT各期强化程度比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS下,良性结节开始增强时间、达峰时间、通过时间较恶性结节延长,而灌注指数、造影峰强度、曲线尖度小于恶性结节(P<0.05),两者AUC比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS诊断肝硬化伴肝小结节恶性的灵敏度、准确度高于CECT,两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS与常规CECT在肝硬化伴小结节病灶的良恶性判断上有一定提示意义,二者各具优势。 展开更多
关键词 增强CT 超声造影 肝硬化 肝硬化结节
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肝硬化患者心肌损伤标志物水平变化及临床意义 认领
2
作者 娄妍 艾迎春 单昕 《微量元素与健康研究》 CAS 2020年第4期13-14,共2页
目的:检测血浆NT-ProBNP、血清CTnI在肝硬化患者血液中的表达变化,探讨不同程度肝硬化患者心肌损害情况。方法:收集52例于2018年1~11月住院的肝硬化患者的血样作为实验组,根据Child-Pugh分级,将其分为A、B和C组。再收集同期25例健康体... 目的:检测血浆NT-ProBNP、血清CTnI在肝硬化患者血液中的表达变化,探讨不同程度肝硬化患者心肌损害情况。方法:收集52例于2018年1~11月住院的肝硬化患者的血样作为实验组,根据Child-Pugh分级,将其分为A、B和C组。再收集同期25例健康体检者的血样作为对照组。分别测得NT-ProBNP及CTnI的数值并记录,对实验结果进行统计分析。结果:对照组血浆NT-Pro BNP、血清CTnI明显低于实验组;血浆NT-Pro BNP、血清CTnI数值随Child分级升高有上升趋势;血液指标中CTnI和NT-ProBNP与患者的Child-Pugh分级相关性分析显示出显著正相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝硬化心肌病 肌钙蛋白I N末端前脑利钠肽
肝硬化患者肝外肿瘤的发病风险及治疗措施 认领
3
作者 王硕 郭晓钟 +1 位作者 徐士雪 祁兴顺 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第15期655-659,共5页
肝硬化患者是肝癌的高危人群,然而,肝硬化患者是否也存在更高的肝外肿瘤风险仍存争议.此外,肝硬化患者肝功能不全常常限制了肝外肿瘤的外科手术和抗癌药物治疗的应用,这使得肝硬化患者肝外肿瘤的治疗也面临着巨大挑战.这篇述评旨在简要... 肝硬化患者是肝癌的高危人群,然而,肝硬化患者是否也存在更高的肝外肿瘤风险仍存争议.此外,肝硬化患者肝功能不全常常限制了肝外肿瘤的外科手术和抗癌药物治疗的应用,这使得肝硬化患者肝外肿瘤的治疗也面临着巨大挑战.这篇述评旨在简要回顾肝硬化患者肝外肿瘤的发病风险及治疗策略. 展开更多
关键词 肝硬化 外肿瘤 酒精性肝硬化 手术 化疗
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系统性红斑狼疮合并非原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征 认领
4
作者 王娟娟 施宏莹 郑世滩 《肝脏》 2020年第5期491-493,共3页
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并非原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月在福建医科大学附属第二医院住院治疗的11例SLE合并非原发性胆汁性肝硬化患者的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预... 目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)合并非原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点。方法 回顾性分析2013年1月至2019年1月在福建医科大学附属第二医院住院治疗的11例SLE合并非原发性胆汁性肝硬化患者的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后转归。结果 11例患者均为女性,中位年龄57岁,病情均为危重;7例患者以肝硬化首发后诊断SLE,其中3例出院1 d死亡,1例1年后死亡;2例住院期间出现肝性脑病、肾功能不全及胆红素、CA199、CA125明显升高,病情进展迅速,放弃治疗出院1 d后死亡;3例患者目前病情相对稳定,其中1例为既往有SLE基础的患者规律治疗SLE,1例为合并HBV感染的患者规律行抗病毒治疗。结论 SLE合并非原发性胆汁性肝硬化以女性多见,病情危重,预后差;以肝硬化首发SLE患者预后更差;出现肝性脑病、肾功能不全或胆红素、CA199、CA125明显升高可能是预后不良的因素;对既往有SLE基础的患者规律治疗SLE,对合并HBV感染的患者规律抗病毒治疗可能改善预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肝硬化 非原发性胆汁性肝硬化
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肝硬化心肌病的CMR与USG研究进展 认领
5
作者 王菲瑶 李春平 李睿(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第1期49-53,共5页
肝硬化心肌病(CCM)是肝硬化的严重并发症之一,主要表现为心肌对应激的收缩反应受损和/或舒张功能障碍及电生理功能异常。超声心动图(USG)目前广泛应用于CCM的诊断,但CCM发病机制复杂、血流动力学特殊,仅凭单一的USG技术很难完整揭示其... 肝硬化心肌病(CCM)是肝硬化的严重并发症之一,主要表现为心肌对应激的收缩反应受损和/或舒张功能障碍及电生理功能异常。超声心动图(USG)目前广泛应用于CCM的诊断,但CCM发病机制复杂、血流动力学特殊,仅凭单一的USG技术很难完整揭示其结构、功能及心肌内部的改变。心脏磁共振(CMR)成像是目前公认的评估心脏功能的“金标准”,能多维度评价CCM心肌损伤。就USG、CMR技术在CCM心脏结构、功能、心肌纤维化评估及预后判断中的应用予以综述。 展开更多
关键词 肝硬化 肝硬化心肌病 超声心动图 心脏磁共振 左心室功能
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肝硬化腹水中检出非O1/非O139群霍乱弧菌的调查 认领
6
作者 李志芳 李华 +1 位作者 刘树欣 孟玉娟 《疾病预防控制通报》 2020年第1期38-40,共3页
目的了解一例肝硬化病人腹水中检出霍乱弧菌的药敏情况及血清分型。方法通过革兰染色、细菌鉴定分析系统和质谱分析仪鉴定菌种,玻片凝集试验鉴定血清型,K-B法测定药物敏感性。结果检出的霍乱弧菌为非O1/非O139群霍乱弧菌,不引起霍乱,菌... 目的了解一例肝硬化病人腹水中检出霍乱弧菌的药敏情况及血清分型。方法通过革兰染色、细菌鉴定分析系统和质谱分析仪鉴定菌种,玻片凝集试验鉴定血清型,K-B法测定药物敏感性。结果检出的霍乱弧菌为非O1/非O139群霍乱弧菌,不引起霍乱,菌株对复方新诺明耐药,对环丙沙星中度敏感,其余均为敏感。结论非O1/非O139群霍乱弧菌按一般感染性腹泻的病原菌对待;医务人员应保持手卫生,同时做好病人的隔离及终末消毒。 展开更多
关键词 霍乱弧菌 非O1/非O139群 腹水 肝硬化 院内感染
延伸护理对酒精性肝硬化患者的应用效果 认领
7
作者 赵媛媛 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期575-576,共2页
目的探讨基于微信平台的延伸护理对酒精性肝硬化(ALC)患者的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月濮阳市油田总医院收治的86例ALC者,参照建档时间分为研究组和对照组,各43例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受基于微信... 目的探讨基于微信平台的延伸护理对酒精性肝硬化(ALC)患者的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月濮阳市油田总医院收治的86例ALC者,参照建档时间分为研究组和对照组,各43例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受基于微信平台的延伸护理,对比两组治疗依从性、护理前后生活质量、护理满意度。结果研究组治疗依从性依从率(97.67%)高于对照组(76.74%)(P<0.05);护理后研究组健康调查简表(QOL-LC)评分高于对照组(P<0.05);护理后研究组护理满意度(95.35%)高于对照组(74.42%)(P<0.05)。结论将基于微信平台的延伸护理应用于ALC患者,可增强治疗依从性,改善生活质量,患者认可度高。 展开更多
关键词 微信 延伸护理 肝硬化 酒精
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三种评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者风险评估中的应用 认领
8
作者 苏争艳 孙超 +4 位作者 蒋肸慧 王雅 邓优 王邦茂 姜葵 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期105-110,共6页
目的探讨MELD(model for end-stage liver disease)、GBS(glasgow-blatchford score)、AIMS65评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者风险评估中的临床应用价值。方法对天津医... 目的探讨MELD(model for end-stage liver disease)、GBS(glasgow-blatchford score)、AIMS65评分系统在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者风险评估中的临床应用价值。方法对天津医科大学总医院消化内科2015年1月1日至2018年3月1日入院的182例肝硬化EGVB患者进行回顾分析,依据MELD、GBS、AIMS65评分系统标准针对每例患者进行评分,评估各评分系统正确将肝硬化EGVB归为"高风险患者"的能力,并绘制受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC),采用曲线下面积(area under curve,AUC)评估各评分系统针对不同临床结局(输血、再出血、住院死亡)的预测能力,AUC>0.7认为有较高准确性。结果临床结局包括输血113例(62.1%)、再出血31例(17.0%)、死亡11例(6.0%)。MELD评分得分为7~25分,其中得分<9分4例(2.2%);GBS评分得分为3~16分;AIMS65评分得分为0~3分,其中得分0~1分139例(76.4%,0分68例、1分71例)。MELD、GBS、AIMS65评分系统预测输血的AUC分别为0.514(95%CI:0.439~0.589)、0.681(95%CI:0.608~0.748)、0.669(95%CI:0.596~0.737);预测再出血的AUC分别为0.525(95%CI:0.449~0.599)、0.528(95%CI:0.453~0.602)、0.580(95%CI:0.505~0.652);预测住院死亡的AUC分别为0.642(95%CI:0.567~0.711)、0.581(95%CI:0.505~0.653)、0.786(95%CI:0.719~0.843),AIMS65优于MELD(P=0.0836)和GBS(P=0.0470)。结论GBS能正确将肝硬化EGVB患者归类为"高风险人群",优于AIMS65和MELD评分系统。对于肝硬化EGVB患者,3种评分系统对输血和再出血的预测价值均不高,AIMS65对住院死亡有较高的预测价值。 展开更多
关键词 预后 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 评分系统
陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化经验探析 认领
9
作者 盛凯悦 郑小伟 《中医文献杂志》 2020年第2期65-67,共3页
陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化辨证病机明确,治法独特,疗效显著。认为本病多因湿热疫毒伤及脏腑气血而成,早期气滞血瘀,瘀阻肝络,而成肝积;晚期正虚邪留,虚实错杂,血水不利,形成臌胀。陆芷青认为早期应着眼于化瘀消癥兼顾肝脾,晚期逐水祛... 陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化辨证病机明确,治法独特,疗效显著。认为本病多因湿热疫毒伤及脏腑气血而成,早期气滞血瘀,瘀阻肝络,而成肝积;晚期正虚邪留,虚实错杂,血水不利,形成臌胀。陆芷青认为早期应着眼于化瘀消癥兼顾肝脾,晚期逐水祛邪兼以扶正,并辅以验案加以佐证。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 臌胀 名医经验
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奥曲肽配合普萘洛尔治疗肝硬化消化道出血患者的效果 认领
10
作者 宋立文 《医疗装备》 2020年第14期68-69,共2页
目的探讨奥曲肽配合普萘洛尔治疗肝硬化消化道出血患者的效果。方法选取2017年10月至2018年10月天津市第二人民医院收治的88例肝硬化消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组44例。对照组采用奥曲肽治... 目的探讨奥曲肽配合普萘洛尔治疗肝硬化消化道出血患者的效果。方法选取2017年10月至2018年10月天津市第二人民医院收治的88例肝硬化消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组44例。对照组采用奥曲肽治疗,试验组在对照组基础上配合普萘洛尔治疗,比较两组出血量、住院时间及临床效果。结果试验组治疗有效率为95.45%,对照组治疗有效率为77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于单一采用普萘洛尔治疗而言,奥曲肽配合普萘洛尔治疗肝硬化消化道出血患者的效果更显著,安全性更高。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道出血 奥曲肽 普萘洛尔
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的临床效果分析 认领
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作者 薛峰 陈菲菲 《医药前沿》 2020年第1期91-92,共2页
目的:分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2019年3月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例,随机分为两组,各60例。采用生长抑素治疗的为对照组,在... 目的:分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2019年3月我院收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例,随机分为两组,各60例。采用生长抑素治疗的为对照组,在对照组治疗的基础上联合内镜治疗的为观察组。比较两组治疗效果及止血时间。结果:两组止血成功率、静脉曲张消失率、5d后再出血率对比存在统计学差异(P<0.05)。止血时间,对照组(2.9±0.2)d长于观察组(1.2±0.1)d,存在统计学差异(P<0.05)。结论:肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的效果显著,可快速有效止血,值得应用。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 生长抑素 内镜 临床效果
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奥马哈系统在肝硬化患者中的应用进展 认领
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作者 黄春梅 梁巧媚 《临床医药文献电子杂志》 2020年第23期191-192,共2页
肝硬化是临床常见的终末期肝病,可导致多种并发症,严重影响病人的生活质量[1],奥马哈系统(Omaha System)作为一种简化了的护理程序运作系统,已得到了护理学者的广泛关注,其在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等慢病管理中的应用显现出... 肝硬化是临床常见的终末期肝病,可导致多种并发症,严重影响病人的生活质量[1],奥马哈系统(Omaha System)作为一种简化了的护理程序运作系统,已得到了护理学者的广泛关注,其在糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等慢病管理中的应用显现出独有的优势[2-4]。近几年,奥马哈系统在肝硬化患者中也得到广泛应用。本文将对奥马哈系统的概念、实施及在肝硬化患者中的应用进展进行综述,旨在为进一步研究和应用提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 奥马哈系统 应用 进展
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失代偿期肝硬化治疗中存在的几个问题 认领
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作者 刘双 赵东强 《临床荟萃》 CAS 2020年第7期647-652,共6页
失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,常并发食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、感染、肝性脑病、肝肾综合征等,是一种系统性疾病。目前失代偿期肝硬化治疗中存在以下几个问题:①质子泵抑制剂被习惯... 失代偿期肝硬化以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,常并发食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门脉高压性胃肠病、感染、肝性脑病、肝肾综合征等,是一种系统性疾病。目前失代偿期肝硬化治疗中存在以下几个问题:①质子泵抑制剂被习惯性地用于失代偿期肝硬化患者。②不使用或延迟停用非选择性β受体阻滞剂不利于患者预后。③限钠治疗忽视了低钠血症的危害,存在一定风险。本文综述了相关治疗争议与现有研究,提示应在我国进行证据等级较高的临床试验,明确上述药物的使用指征,使用时间和使用剂量,从而优化失代偿期肝硬化患者的管理,提高患者生活质量,延长患者生命。 展开更多
关键词 肝硬化 并发症 质子泵抑制剂 肾上腺素能Β受体拮抗剂 低钠血症
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先天性门静脉海绵样变致上消化道出血1例报道 认领
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作者 杨旭瑶 余荻 +2 位作者 赵锦涵 钏莉雪 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第9期1075-1076,共2页
本文报道1例先天性门静脉海绵样变致上消化道出血患者的临床诊疗过程,以提高我们对致上消化道出血罕见病因的认识,避免误诊。
关键词 先天性门静脉海绵样变 肝硬化 门静脉高压 上消化道出血
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乙肝肝硬化早期患者外周血环状RNA差异表达谱的研究 认领
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作者 杜红飞 庞雪利 +2 位作者 阳燕 周晓萍 许颖 《成都医学院学报》 CAS 2020年第3期314-319,共6页
目的采用微阵列芯片技术筛选乙肝肝硬化早期患者外周血中差异表达的环状RNA(circRNA),进行生物信息学数据预测和分析,为乙肝肝硬化的早期临床诊断和治疗提供理论研究基础。方法选取成都医学院第一附属医院已诊断为乙肝肝硬化早期患者3例... 目的采用微阵列芯片技术筛选乙肝肝硬化早期患者外周血中差异表达的环状RNA(circRNA),进行生物信息学数据预测和分析,为乙肝肝硬化的早期临床诊断和治疗提供理论研究基础。方法选取成都医学院第一附属医院已诊断为乙肝肝硬化早期患者3例(试验组)和健康体检者3例(对照组)作为研究对象,运用Arraystar circRNA基因芯片检测两组外周血中的circRNA表达谱,分析二者差异表达的circRNA;同时,运用数据库预测差异circRNA下游相互作用的microRNA。结果与健康对照组比较,乙肝肝硬化早期患者外周血中异常表达的circRNA共有1447个(fold change绝对值≥2.0),其中上调的777个(fold change≥2.0),下调的670个(fold change≤-2.0);生物信息分析数据提示,差异circRNA在调节基因表达、细胞代谢及RNA转录等功能方面高度富集;16个circRNA与肝硬化相关的miR-18a-5p、miR-29c-3p、miR-106b-5p、miR-185-5p等可能具有miRNA海绵作用。结论乙肝肝硬化早期患者外周血存在异常表达的circRNA,其可能参与乙肝肝硬化早期的致病调控,未来可能成为乙肝肝硬化早期诊断和治疗的新型生物学标志物。 展开更多
关键词 乙型 肝硬化 生物信息学 环状RNA 表达谱
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早期肠内营养支持对肝硬化患者肝功能、炎症因子、血清蛋白的影响 认领
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作者 张宝柱 《河南医学研究》 CAS 2020年第1期75-77,共3页
目的探讨早期肠内营养支持对肝硬化患者肝功能、炎症因子、血清蛋白的影响。方法选取2017年1月至2018年12月西峡县人民医院收治的114例肝硬化手术患者,按照入院时间分为对照组和观察组,每组57例。两组均接受肝硬化肝切除术,对照组接受... 目的探讨早期肠内营养支持对肝硬化患者肝功能、炎症因子、血清蛋白的影响。方法选取2017年1月至2018年12月西峡县人民医院收治的114例肝硬化手术患者,按照入院时间分为对照组和观察组,每组57例。两组均接受肝硬化肝切除术,对照组接受肠外营养支持,观察组接受早期肠内营养支持。对比两组肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、血清蛋白[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]水平及炎症因子[白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果观察组TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,TP、ALB、TF、IL-21、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予肝硬化患者早期肠内营养支持,可保护患者肝功能,改善营养状态,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 肝硬化 早期肠内营养支持 功能 炎症因子 血清蛋白
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腹腔镜脾切除术治疗血吸虫病性肝硬化脾功能亢进的效果及安全性评价 认领
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作者 曹晓林 《当代医学》 2020年第13期160-161,共2页
目的研究腹腔镜脾切除术(LS)治疗血吸虫病肝硬化脾功能亢进的效果及安全性。方法选取本院2016年6月至2019年6月收治的血吸虫病性肝硬化患者40例,采用随机数表法分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用传统开腹手术,治疗组采用LS治疗,观... 目的研究腹腔镜脾切除术(LS)治疗血吸虫病肝硬化脾功能亢进的效果及安全性。方法选取本院2016年6月至2019年6月收治的血吸虫病性肝硬化患者40例,采用随机数表法分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用传统开腹手术,治疗组采用LS治疗,观察两组患者各项指标情况。结果治疗组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术中出血量、住院天数、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前白细胞计数(WBS)和血液中C反应蛋白(CRP)浓度比较差异均无统计学意义;手术后,治疗组WBS和血液中CRP浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用LS治疗血吸虫性肝硬化脾功能亢进有良好临床效果且未对机体造成较大影响,安全性高,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 腹腔镜切除术 血吸虫病 肝硬化
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创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用 认领
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作者 熊静平 彭媛媛 《继续医学教育》 2020年第5期18-20,共3页
文章主要以创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用为重点进行阐述,结合当下消化系统疾病PBL教学实际情况为依据,首先分析与阐述创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用背景,其次从肝硬化教学内容中创作性思维的运用、酶胆... 文章主要以创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用为重点进行阐述,结合当下消化系统疾病PBL教学实际情况为依据,首先分析与阐述创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用背景,其次从肝硬化教学内容中创作性思维的运用、酶胆分离教学内容中创作性思维的运用、急性胰腺炎教学内容中创作性思维的运用、胶囊内镜教学内容创作性思维的运用几个方面深入说明并探讨创作性思维在消化系统疾病PBL教学模式中的运用措施,进一步强化院校消化系统疾病课程的教育效果和质量,培养消化系统疾病医学专业优秀人才,加快国家的发展进程,旨意在为相关研究提供参考资料。 展开更多
关键词 创作性思维 消化系统疾病 PBL教学模式 有效运用 肝硬化 酶胆分离
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脾脏体素不相干运动扩散加权成像在肝硬化Child-Pugh分级中的价值 认领
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作者 岳征 刘文玲 +6 位作者 任继鹏 翟战胜 张健 刘旺毅 周凤梅 韩东明 闫瑞芳 《医学影像学杂志》 2020年第5期780-783,共4页
目的初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查。分别测量脾脏单指数标准扩散系数(... 目的初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值。方法纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查。分别测量脾脏单指数标准扩散系数(ADC-stand)、双指数慢速扩散系数(ADC-slow)、快速扩散系数(ADC-fast)和扩散分数(f)及拉伸指数模型参数分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α),比较脾脏在肝硬化不同Child-Pugh分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能。结果脾脏ADC-fast值在A、B、C级分别为9.021±0.171、7.781±0.131、6.665±0.152,组内两两比较差异有统计学意义(P<0.05),分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到65.0%及以上。脾脏ADC-stand值、ADC-slow值、f值、DDC值、α值三组之间均无统计学意义。结论脾脏IVIM-DWI中的ADC-fast值有助于临床进行肝硬化程度分级。 展开更多
关键词 脾脏 体素内不相干运动 肝硬化 CHILD-PUGH分级 磁共振成像
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CLEC4M在肝细胞癌中的表达及临床意义 认领
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作者 余君铭 陈静 +4 位作者 葛超 陈陶阳 谢海洋 李锦军 李红 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期470-478,共9页
目的:探讨C型凝集素域家族4,成员M(C-type lectin domain family 4,member M,CLEC4M)在正常肝、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及其配对癌旁肝组织中的表达及其临床意义。方法:利用肿瘤基因组图谱(The Cancer Geno... 目的:探讨C型凝集素域家族4,成员M(C-type lectin domain family 4,member M,CLEC4M)在正常肝、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及其配对癌旁肝组织中的表达及其临床意义。方法:利用肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)等数据库,筛选各个肝癌数据库中在HCC组织中表达明显下调的基因。利用GEO数据库分析正常肝、肝硬化及HCC组织中CLEC4M mRNA的表达水平。采用实时定量PCR检测83对HCC组织及其配对癌旁肝组织中CLEC4M mRNA的表达水平。利用肝细胞癌癌基因图谱数据库(Integrative Molecular Analysis of Hepatocellular Carcinoma,HCCDB)分析CLEC4M mRNA在多种肿瘤中的表达情况。分别采用免疫组织化学法检测236对HCC及其配对癌旁肝组织、10例正常肝组织和12例肝硬化组织中CLEC4M蛋白的表达水平;蛋白质印迹法检测8对HCC及其配对癌旁肝组织中CLEC4M蛋白的表达水平;再用Kaplan-Meier法分析癌旁肝组织中CLEC4M表达与患者总生存期之间的关系。结果:对GEO和TCGA数据库的检索结果以及对83对临床样品的检测结果显示,HCC组织中CLEC4M mRNA的表达水平明显低于癌旁肝组织(P值均<0.0001)。对GEO数据库的检索结果显示,CLEC4M mRNA在正常肝、肝硬化及HCC组织中的表达呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。免疫组织化学法检测结果显示,236例HCC组织中仅6例为CLEC4M蛋白高表达,而配对癌旁肝组织中有157例为CLEC4M高表达。Kaplan–Meier生存期分析显示,癌旁肝组织中CLEC4M高表达患者的总生存期较CLEC4M低表达者明显延长(P<0.0001)。结论:HCC组织中CLEC4M低表达,而癌旁肝组织中CLEC4M高表达提示患者预后较好。 展开更多
关键词 肿瘤 外源凝集素类 C型 肝硬化 预后
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