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结缔组织疾病相关性间质性肺疾病186例临床特点分析
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作者 杨锡光 陈卫松 +2 位作者 徐继林 陈慧 朱丹 《中华全科医师杂志》 2019年第3期250-255,共6页
目的分析结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识水平。方法收集2013年1月至2017年12月浙江省金华市中心医院收治的186例CTD-ILD患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血气分析、... 目的分析结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识水平。方法收集2013年1月至2017年12月浙江省金华市中心医院收治的186例CTD-ILD患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT(HRCT)和组织病理学等资料。结果186例CTD-ILD患者中,男70例,女116例,年龄(56.22±12.27)岁。其中,多发性肌炎/皮肌炎相关性间质性肺疾病(PM/DM-ILD)61例,类风湿性关节炎相关性间质性肺疾病(RA-ILD)44例,具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)26例,系统性硬化病相关性间质性肺疾病(SSc-ILD)16例,干燥综合征相关性间质性肺疾病(SS-ILD)14例,重叠综合征相关性间质性肺疾病(OS-ILD)11例,系统性红斑狼疮相关性间质性肺病(SLE-ILD)7例,未分化结缔组织病相关性间质性肺疾病(UCTD-ILD)5例,混合性结缔组织病相关性间质性肺疾病(MCTD-ILD)2例。呼吸系统最常见症状为咳嗽,全身症状最常见为关节痛,分别占54.9%(101/186)和48.9%(91/186)。血气分析低氧血症占56.5%(83/147),Ⅰ型呼吸衰竭占26.5%(39/147)。肺功能检查限制性通气功能障碍占70.9%(105/148),弥散功能障碍占81.1%(120/148)。HRCT表现网线状影、磨玻璃影、实变影、结节影、囊状低密度影,比例分别为44.1%(82/186)、54.3%(101/186)、23.1%(43/186)、20.9%(39/186)、9.1%(17/186)。组织病理学以非特异性间质性肺炎(NSIP)及普通型间质性肺炎(UIP)为主,比例为43.0%(43/100)、40.0%(40/100)。结论当考虑CTD-ILD时,应及早行动脉血气分析、肺功能及胸部HRCT等进行筛查,完善肺组织病理学检查,早期识别并诊断CTD-ILD。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 疾病 间质性 血气分析
系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的流行病学及发病机制 预览
2
作者 汪汉 何春容 《心血管病学进展》 CAS 2019年第4期544-546,共3页
系统性红斑狼疮常合并肺动脉高压,后者是系统性红斑狼疮最主要的死亡原因之一。现结合最新研究阐释系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的流行病学证据以及可能的病因和发病机制。
关键词 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 结缔组织疾病
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误诊为结缔组织病的弥漫大B细胞淋巴瘤一例
3
作者 张素华 刘慧卿 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第5期318-320,共3页
不明原凶发热并发嗜血细胞综合征(HPS)病凶复杂,易误诊、漏诊.发热是结缔组织病的常见症状.部分结缔组织病可继发HPS,还可并发恶性肿瘤,以淋巴瘤多见.部分淋巴瘤可导致自身免疫系统紊乱,产生自身免疫性抗体,与结缔组织病难以鉴别,无明... 不明原凶发热并发嗜血细胞综合征(HPS)病凶复杂,易误诊、漏诊.发热是结缔组织病的常见症状.部分结缔组织病可继发HPS,还可并发恶性肿瘤,以淋巴瘤多见.部分淋巴瘤可导致自身免疫系统紊乱,产生自身免疫性抗体,与结缔组织病难以鉴别,无明显淋巴结肿大的淋巴瘤更不易与结缔组织病相鉴别.本例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为结缔组织病,患者以反复发热为主要临床表现,无明显淋巴结肿大,后继发HPS,多次骨髓穿刺均未发现淋巴瘤细胞,且结缔组织病相关抗体阳性,易误诊为结缔组织病,不易鉴别,希望给广大临床工作者提供经验教训. 展开更多
关键词 发热 不明原因 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 结缔组织疾病 误诊 嗜血综合征
结缔组织病相关肺动脉高压的诊断与治疗现状 预览
4
作者 景驰 吴炳祥 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第3期369-372,共4页
结缔组织病相关肺动脉高压是常见肺动脉高压之一,其发病机制复杂,预后较差。近年来,随着对结缔组织病相关肺动脉高压的认识越来越深入和靶向药物的不断发展,对结缔组织病相关肺动脉高压的诊断和治疗取得了新的进展,早期诊断、早期治疗... 结缔组织病相关肺动脉高压是常见肺动脉高压之一,其发病机制复杂,预后较差。近年来,随着对结缔组织病相关肺动脉高压的认识越来越深入和靶向药物的不断发展,对结缔组织病相关肺动脉高压的诊断和治疗取得了新的进展,早期诊断、早期治疗可显著控制病情、改善预后。 展开更多
关键词 高血压 肺性 结缔组织疾病 诊断
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波生坦治疗结缔组织病相关肺动脉高压临床疗效观察及安全性分析 预览
5
作者 刘玉芳 石磊 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期867-869,共3页
目的观察波生坦治疗结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)的有效性及安全性。方法分析和比较42例经波生坦治疗的CTD-PAH患者4周的6min步行距离(6MWD),Borg呼吸困难评分,生活质量调查表评分(SF-36),肺动脉高压心功能分级及超声心动图指标... 目的观察波生坦治疗结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH)的有效性及安全性。方法分析和比较42例经波生坦治疗的CTD-PAH患者4周的6min步行距离(6MWD),Borg呼吸困难评分,生活质量调查表评分(SF-36),肺动脉高压心功能分级及超声心动图指标较基线变化情况。结果与基线时相比,波生坦治疗4周6MWD从(328±68)m增加至(402±62)m(P<0.05)。Borg评分由(3.1±1.3)减少至(2.5±1.4)(P<0.05)。SF-36量表中除社会功能外其他7项维度评分均有改善(P<0.05)。肺动脉高压心功能分级较前改善(P<0.05)。并发心包积液由基线19例(45%)减少至8例(19%)(P<0.05)。超声心动图中左房内径、左室舒张末期内径、三尖瓣反流速率和肺动脉压力分别由基线状态时的(35±7)mm、(41±9)mm、(4.4±0.6)m/s和(63±23)mmHg减少至治疗4周后的(37±7)mm、(40±7)mm、(4.2±0.5)和(54±12)(P<0.05)。治疗组无药物不良反应发生。结论波生坦有效改善CTD-PAH患者心脏功能,是治疗CTD-PAH安全有效靶向药物。 展开更多
关键词 波生坦 结缔组织疾病 高血压 肺性
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结节性硬化症合并结缔组织病一例报告及文献复习
6
作者 刘蕊 王嫱 +1 位作者 顾镭 张缪佳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-187,共3页
目的探讨结节性硬化症(TSC)合并CTD的临床特点,提高风湿科医生对TSC的认识。方法分析TSC临床表现及实验室检查结果,报告1例TSC合并CTD的病例,并复习相关文献。结果患者为50岁女性,以皮肤、肾脏、呼吸系统、神经系统、血液系统损害及多... 目的探讨结节性硬化症(TSC)合并CTD的临床特点,提高风湿科医生对TSC的认识。方法分析TSC临床表现及实验室检查结果,报告1例TSC合并CTD的病例,并复习相关文献。结果患者为50岁女性,以皮肤、肾脏、呼吸系统、神经系统、血液系统损害及多种自身抗体阳性为主要表现,胸部CT提示肺淋巴管肌瘤病,头颅MRI提示双侧侧脑室室管膜下结节,基因检测提示TSC2基因突变,确诊为TSC及CTD,予以西罗莫司片治疗,2个月后随访患者面部皮疹减轻,胸部CT示右下肺肺间质病变病灶吸收。结论TSC是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,常以多系统损害为表现,易与风湿免疫系统疾病相混淆,与CTD相合并者病例较少。 展开更多
关键词 结节性硬化症 结缔组织疾病 多系统损害
结缔组织病合并获得性血友病甲八例临床分析
7
作者 杨艳丽 乔鹏燕 +3 位作者 陈昱 许珂 张改连 张莉芸 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期259-262,共4页
目的分析CTD并发获得性血友病甲(AHA)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析8例CTD(SLE5例,SS2例,RA1例)相关AHA患者的临床表现、诊断方法、治疗方案及转归。结果8例CTD患者发生AHA时,7例基础病病情活动,5例出现不同部位的出血症状。5例... 目的分析CTD并发获得性血友病甲(AHA)的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析8例CTD(SLE5例,SS2例,RA1例)相关AHA患者的临床表现、诊断方法、治疗方案及转归。结果8例CTD患者发生AHA时,7例基础病病情活动,5例出现不同部位的出血症状。5例SLE中并发抗磷脂综合征者3例,其中2例有血栓形成。8例患者均存在激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长1.7~3.1倍,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)为9.2%~21%(50%~150%),而Ⅷ因子抑制物滴度升高达7.6~56BU/ml(Bethesda法)。7例给予足量激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白(IVIG)、血液制品等方法治疗,5例患者临床出血倾向和APTT明显改善,1例治疗无效。结论CTD易合并AHA,糖皮质激素联合免疫抑制剂可有效治疗CTD相关的AHA,对于难治性患者可酌情选择利妥昔单抗治疗。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 红斑狼疮 系统性 干燥综合征 关节炎 类风湿 获得性血友病甲 部分凝血活酶时间延长 利妥昔单抗
结缔组织病相关间质性肺病治疗的研究进展
8
作者 黄莎 杨朝 郭东更 《国际呼吸杂志》 2018年第10期758-762,共5页
结缔组织病相关间质性肺病 (CTD-ILD)发病率及病死率高,但治疗手段十分有限。目前仍然缺乏指南性的文献来帮助临床医生治疗CTD-ILD患者。目前认为,糖皮质激素,同时给予免疫抑制剂仍然是CTD-ILD的主要治疗方法。生物制剂、抗纤维化药... 结缔组织病相关间质性肺病 (CTD-ILD)发病率及病死率高,但治疗手段十分有限。目前仍然缺乏指南性的文献来帮助临床医生治疗CTD-ILD患者。目前认为,糖皮质激素,同时给予免疫抑制剂仍然是CTD-ILD的主要治疗方法。生物制剂、抗纤维化药物及肺移植对于病情严重、进展迅速的患者可能是有效的。心肺锻炼、戒烟等辅助治疗措施以及治疗合并症或加重因素的治疗方案应同时考虑在CTD-ILD治疗计划中。本文是对近几年CTD-ILD治疗的研究进展的综述。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 间质性肺疾病 结缔组织病相关间质性肺病 治疗
高分辨率CT在结缔组织病并发间质性肺炎的早期诊断价值 预览 被引量:2
9
作者 杨奕 冯艳 李志军 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期374-378,共5页
目的:比较肺高分辨率CT(HRCT)在不同结缔组织病(CTD)并发间质性肺炎(ILD)的影像学特征,为HRCT在CTD并发ILD早期诊断提供依据。方法:选取1 388例CTD病人资料,其中CTD并发ILD 143例(总发病率为10.3%),分析CTD并发ILD病人肺HRCT... 目的:比较肺高分辨率CT(HRCT)在不同结缔组织病(CTD)并发间质性肺炎(ILD)的影像学特征,为HRCT在CTD并发ILD早期诊断提供依据。方法:选取1 388例CTD病人资料,其中CTD并发ILD 143例(总发病率为10.3%),分析CTD并发ILD病人肺HRCT影像学特征,探讨CT分类与不同CTD实验室指标间的关系。结果:143例CTD合并ILD病人中系统性红斑狼疮(SLE)53例,类风湿关节炎(RA)40例,干燥综合征(SS)26例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)8例,系统性硬化症(SSc)7例,混合性CTD(MTCD)5例,成人斯蒂尔病(AOSD)4例。CTD并发ILD肺HRCT影像学表现依次为:小叶间隔增厚88.1%;毛玻璃样变78.3%;不规则线状影或胸膜下线74.1%;网格影41.3%;支气管血管束增厚30.1%;薄壁囊肿23.8%;蜂窝肺、结节灶均占19.6%;马赛克灌注17.5%;实变影10.5%;肺大泡5.6%。SLE、RA、SS、AOSD以毛玻璃样变、小叶间隔增厚影像学表现为主,SSc、PM/DM、MCTD以网格影、蜂窝肺为主要表现。不同CT类型肺间质病变组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。网格影组、实变影组、蜂窝肺组、毛玻璃样变组、Non-ILD组ESR指标均高于不规则线下影或胸膜下线组(P〈0.05~P〈0.01);实变影组、蜂窝肺组、毛玻璃样变组CRP指标均高于Non-ILD组(P〈0.05~P〈0.01);不规则线下影或胸膜下线组、网格影组、薄壁囊肿组、支气管学管束增厚组、蜂窝肺组、小叶间隔增厚组、Non-ILD组C3指标均低于毛玻璃样变组(P〈0.05~P〈0.01),不规则线下影或胸膜下线组、实变影组C3指标均高于NonILD组(P〈0.05~P〈0.01);除肺大泡组外,其余各组C4指标均显著低于毛玻璃样变组(P〈0.01)。结论:不同CTD并发ILD有不同影像学特征,影像学改变与炎症指标及补体水平有一定关系,早期进行肺部HRCT检查有助于ILD早期诊断及预后判断。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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结缔组织病继发间质性肺疾病合并肺真菌感染的临床探讨 预览
10
作者 刘秀明 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第77期58-58,75共2页
目的分析结缔组织病继发间质性肺疾病合并肺真菌感染的临床表现,探讨相应的治疗方案。方法选取68例结缔组织病患者,对其临床特征、实验室检查结果以及胸部HRCT检查表现进行综合分析,并对所有患者血沉、血清白蛋白、C反应蛋白、血氧分压... 目的分析结缔组织病继发间质性肺疾病合并肺真菌感染的临床表现,探讨相应的治疗方案。方法选取68例结缔组织病患者,对其临床特征、实验室检查结果以及胸部HRCT检查表现进行综合分析,并对所有患者血沉、血清白蛋白、C反应蛋白、血氧分压变化情况进行统计,探讨针对结缔组织疾病患者的诊断、治疗及预后方案。结果通过实验室检测,表现出血沉升高的患者共61例(89.71%);血清白蛋白下降的患者共33例(48.53%),C反应蛋白升高的患者共52例(76.47%),白细胞下降的患者共26例(38.24%),肺功能限制性通气障碍的患者共62例(91.18%),弥散功能降低的患者共61例(89.71%)。结论结缔组织疾病临床症状并不典型,易出现误诊、漏诊情况,在确定病症后实施合理的治疗方案与抗感染措施,保证患者治疗效果。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 继发间质性肺疾病 肺真菌感染 临床表现
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结缔组织病伴发淋巴结肿大的影像、病理特征及临床意义 预览
11
作者 安苗 杨林 武柏林 《临床荟萃》 CAS 2018年第9期817-820,共4页
结缔组织病(CTD)是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起全身多系统多脏器损害的一类自身免疫性疾病.其临床表现错综复杂,其中淋巴结肿大是常见的表现之一.在临床上,轻度的淋巴结肿大常常被医师所忽略,而显著的淋巴结肿大又... 结缔组织病(CTD)是以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础,可引起全身多系统多脏器损害的一类自身免疫性疾病.其临床表现错综复杂,其中淋巴结肿大是常见的表现之一.在临床上,轻度的淋巴结肿大常常被医师所忽略,而显著的淋巴结肿大又易被误诊为感染性病变或者恶性淋巴瘤,对此往往需要加以鉴别.现就结缔组织病伴发淋巴结肿大的影像、病理特征以及临床意义予以综述,旨在提高对该类疾病的监测、管理水平及改善预后. 展开更多
关键词 结缔组织疾病 红斑狼疮 系统性 关节炎 类风湿 淋巴结肿大
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胱抑素C与结缔组织疾病心血管风险 预览
12
作者 汪汉 《心血管病学进展》 CAS 2018年第5期813-815,共3页
胱抑素C与普通人群心血管风险密切相关。与普通人群类似,胱抑素C水平在结缔组织疾病中也是增高的。胱抑素C与结缔组织疾病的心血管风险的关联尚不清楚,期待高质量的研究明确。
关键词 胱抑素C 结缔组织疾病 心血管风险
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中药治疗糖尿病性硬肿病1例 预览
13
作者 娄方璐 郑文豪 朱小娟 《实用中医药杂志》 2018年第5期619-620,共2页
硬肿病临床较少见,是与内分泌、代谢相关的一种结缔组织疾病。其临床表现以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀、增厚、发硬为特点,好发于颈项背部,也可全身泛发,部分患者可自愈。我科用药治疗糖尿病性硬肿病1例效果较好,介绍如下。
关键词 糖尿病性 硬肿病 中药治疗 结缔组织疾病 临床表现 用药治疗 内分泌 凹陷性
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维生素D与结缔组织病相关性研究进展 预览
14
作者 邓明婷(综述) 唐琳(审校) 《现代医药卫生》 2018年第17期2659-2662,共4页
1,25(OH)2 D3是一种类固醇激素,是维生素D在人体内的最终活性形式,作用于肠、骨、肾等靶器官,在骨健康及钙磷代谢中扮演重要角色。近年来,越来越多的临床研究表明,维生素D对许多代谢性、退行性、炎性反应和自身免疫风湿性疾病都具有一... 1,25(OH)2 D3是一种类固醇激素,是维生素D在人体内的最终活性形式,作用于肠、骨、肾等靶器官,在骨健康及钙磷代谢中扮演重要角色。近年来,越来越多的临床研究表明,维生素D对许多代谢性、退行性、炎性反应和自身免疫风湿性疾病都具有一定作用。维生素D通过与维生素D受体(VDR)结合,在靶细胞上发挥作用。VDR几乎表达于所有免疫相关的细胞中,包括巨噬细胞、树突细胞、B细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等。VDR受体的激活可引发一系列抗增殖、促分化和免疫调节过程。它可以直接作用于B细胞,抑制活化B细胞的增殖,诱导后转换记忆B细胞和凋亡抑制血浆细胞的分化,明显降低免疫球蛋白的分泌,抑制辅助性T细胞17(Th17)的功能,诱导自然杀伤(NK)细胞和调节性T细胞的成熟,从而减少促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-17A、IL-17F、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的分泌,增加抗炎性细胞因子IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)的产生[1],调节T细胞和Th17之间的平衡。这对于决定免疫反应的结果至关重要,而缺乏1,25(OH)2 D3可能会导致结缔组织病(CTD)[如类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、未分化结缔组织病(UCTD)、ANCA相关血管炎、皮肌炎等]的发生和发展。本文就维生素D与CTD之间关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 维生素D 结缔组织疾病 危险因素 免疫系统 综述
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不同类型结缔组织病骨骼肌损害病理改变分析
15
作者 王丹清 赵亚雯 +3 位作者 孟令超 张巍 王朝霞 袁云 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期328-331,F0003共5页
目的探讨除PM和DM外,其他6种类型CTD中骨骼肌损害的病理改变特点。方法收集2010年1月至2016年12月诊断为CTD,出现骨骼肌损害的临床表现并于我院行肌肉活检的患者53例,分析其病理改变特点。结果53例患者中SSc 6例,SLE 12例,RA 7例,... 目的探讨除PM和DM外,其他6种类型CTD中骨骼肌损害的病理改变特点。方法收集2010年1月至2016年12月诊断为CTD,出现骨骼肌损害的临床表现并于我院行肌肉活检的患者53例,分析其病理改变特点。结果53例患者中SSc 6例,SLE 12例,RA 7例,SS 13例,MCTD 5例,重叠综合征(OCTD)10例。其中35例(66%)符合炎性肌病样病理改变。其病理类型分类中SSc以坏死性肌病(3/4)为主,SLE以非特异性肌炎(4/5)为主,SS以非特异性肌炎(4/9)、坏死性肌病(3/9)为主,OCTD以坏死性肌病、非特异性肌炎(3/8)为主。53例患者活检病理改变肌纤维萎缩最常见(50/53,94%),其次是微血管病变(40/53)、肌纤维坏死/再生(36/53)、肌纤维膜C5b-9沉积(30/48)、肌纤维膜及胞质主要组织相容复合体(MHC)-Ⅰ弥漫阳性表达(27/52)。结论除PM和DM外,其他6种类型CTD的骨骼肌损害主要表现为坏死性肌病和非特异性肌炎,而肌纤维萎缩、微血管病变和肌纤维坏死/再生是最常见的骨骼肌病理改变。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 骨骼 病理学 临床
成人Still病合并沙门菌骨髓炎一例并文献复习 预览
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作者 覃文 忻霞菲 +1 位作者 周丽 王庭辉 《中国全科医学》 北大核心 2018年第5期616-619,共4页
目的 分析结缔组织病(CTD)合并沙门菌骨、关节感染患者的临床特征。方法 回顾性分析宁波市第一医院确诊的1例及文献报道10例,共11例CTD合并沙门菌骨、关节感染患者的临床表现、实验室检查、诊治及预后。结果 11例CTD合并沙门菌骨、关节... 目的 分析结缔组织病(CTD)合并沙门菌骨、关节感染患者的临床特征。方法 回顾性分析宁波市第一医院确诊的1例及文献报道10例,共11例CTD合并沙门菌骨、关节感染患者的临床表现、实验室检查、诊治及预后。结果 11例CTD合并沙门菌骨、关节感染的患者中,系统性红斑狼疮(SLE)合并6例,类风湿关节炎(RA)合并4例,成人Still病(AOSD)合并1例。患者均长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,4例RA患者起病前均予生物制剂治疗,3例患者起病前曾行关节置换术,2例患者起病前曾有不洁饮食史,1例患者起病前有劳累史。常见临床表现包括骨痛11例,发热9例,消化道症状2例;感染部位包括下肢长骨6例,髋关节3例,耻骨联合1例,左肘1例。11例患者均有不同程度的C反应蛋白(CRP)升高,平均(132.0±26.2)mg/L;9例患者白细胞计数(WBC)正常,2例患者WBC升高;3例患者为肠炎沙门菌感染,2例为鼠伤寒,1例为D组沙门菌,1例为非伤寒沙门菌。3例患者行骨活检明确诊断,其他8例根据关节腔穿刺培养或滑膜活检结合影像学检查明确诊断。患者均予以抗生素保守治疗,6例患者联合手术治疗。5例患者痊愈,1例复发,3例遗留骨/关节功能障碍。结论 CTD合并沙门菌骨髓炎并非罕见,其中以SLE合并常见,多长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂,使用生物制剂及关节置换手术可能亦为发生沙门菌骨病的危险因素;最常见受累部位为下肢长骨,多伴有CRP水平升高;该病致残率高,需早期发现、积极治疗。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 沙门菌属 骨及关节感染 临床特点
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结缔组织病患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特点及预后分析
17
作者 黄絮 翁利 +6 位作者 易丽 李敏 冯莹莹 田野 夏金根 詹庆元 杜斌 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期196-200,共5页
目的探讨结缔组织病肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床特点和预后因素。方法回顾性研究中日友好医院和北京协和医院内科重症监护病房(MICU)2010—2015年41例结缔组织病PCP合并ARF患者的临床资料,根据出院时的预... 目的探讨结缔组织病肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床特点和预后因素。方法回顾性研究中日友好医院和北京协和医院内科重症监护病房(MICU)2010—2015年41例结缔组织病PCP合并ARF患者的临床资料,根据出院时的预后情况分为存活组和病死组,搜集患者的基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学特征、药物治疗、并发症以及住院死亡等相关指标,采用单因素和logistic多因素回归分析死亡高危因素。结果41例患者住院病死率为75.6%(31/41),入ICU时氧合指数中位数为120(55~180)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主要临床表现为呼吸困难(90.2%,37/41)、发热(87.8%,36/41)和干咳(65.9%,30/41)。合并巨细胞病毒(CMV)肺炎和侵袭性支气管肺曲霉病的比例分别为58.5%(24/41)和17.1%(7/41)。病死组年龄为(58±15)岁,高于存活组的(39±17)岁(t=3.018, P=0.002);病死组入ICU急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)为19±5,高于存活组的15±6(t=2.528, P=0.019);病死组气压伤发生率(12/31)高于存活组(0/10),差异有统计学意义(χ2=5.473,P=0.021),病死组入ICU时氧合指数(116±49)低于存活组(172±68),差异有统计学意义(t=-1.893,P=0.007)。logistic多元回归分析结果提示入ICU时氧合指数是死亡的独立危险因素(OR=1.004, 95% CI为1.002~1.006,P=0.048)。结论结缔组织病患者PCP合并ARF后病死率高,入ICU时低氧合指数和发生气压伤是死亡的高危因素。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺炎 肺囊虫性 呼吸功能不全 免疫抑制
血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例 预览
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作者 韩林 吴小燕 干学东 《影像诊断与介入放射学》 2018年第2期151-153,共3页
病例资料 患者,女,36岁,因"突发咯血4 h"入院。患者于4 h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50 ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。
关键词 血管炎 动脉夹层 腔内治疗 超声指导 结缔组织疾病 病例资料 血管介入
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辨证治疗红斑狼疮 预览
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作者 欧阳军 《健康生活》 2017年第11期28-30,共3页
红斑狼疮是一种常见的自体免疫性疾病,它与硬皮病、皮肤炎、类风湿性关节炎等疾病因其疏松结缔组织,均具有黏液样水肿和类纤维蛋白性变两种基本病变,故常总称为结缔组织疾病,又称胶原性疾病。它们的发病原因至今尚未完全明了,一般认为... 红斑狼疮是一种常见的自体免疫性疾病,它与硬皮病、皮肤炎、类风湿性关节炎等疾病因其疏松结缔组织,均具有黏液样水肿和类纤维蛋白性变两种基本病变,故常总称为结缔组织疾病,又称胶原性疾病。它们的发病原因至今尚未完全明了,一般认为是由于感染、日晒、药物等因素诱发,引起人体内环境发生紊乱, 展开更多
关键词 红斑狼疮 辨证治疗 自体免疫性疾病 类风湿性关节炎 疏松结缔组织 结缔组织疾病 纤维蛋白性 胶原性疾病
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结缔组织疾病相关肺动脉高压的比较 预览 被引量:1
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作者 汪汉 《心血管病学进展》 CAS 2017年第6期700-703,共4页
结缔组织疾病相关肺动脉高压主要包括系统性硬化病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病相关肺动脉高压,其临 床特征各有异同.现试从流行病学、发病机制、病因、病理、诊断、治疗以及预后方面阐述以上结缔组织疾病相关肺动脉高压的异 ... 结缔组织疾病相关肺动脉高压主要包括系统性硬化病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病相关肺动脉高压,其临 床特征各有异同.现试从流行病学、发病机制、病因、病理、诊断、治疗以及预后方面阐述以上结缔组织疾病相关肺动脉高压的异 同点. 展开更多
关键词 结缔组织疾病 肺动脉高压 系统性硬化病 系统性红斑狼疮 混合性结缔组织疾病
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