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不同引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察 预览
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作者 詹建兴 凤利峰 +2 位作者 申海军 胡博 陈安 《肝胆外科杂志》 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨内镜鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法选择2012年1月~2015年12月在我科治疗的164例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据引流方式不同分为对照组和观察组,对照组采用经皮肝穿刺胆道引... 目的探讨内镜鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法选择2012年1月~2015年12月在我科治疗的164例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,根据引流方式不同分为对照组和观察组,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流术共81例,观察组采用内镜鼻胆管引流术共83例,观察两组患者治疗有效率、临床指标及并发症发生率.结果观察组患者的治疗有效率为91.57%,对照组患者的治疗有效率为90.12%,虽然观察组的有效率高于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05);比较两组患者术后7d临床症状,观察组患者的血清总胆红素水平(62.54±11.23)μmol/L、腹痛缓解时间(5.67±1.16)d、住院时间(10.56±3.29)d均明显低于对照组的(79.36±17.68)μmol/L、(7.54±1.43)d、(16.82 ±4.71)d(P <0.05);观察组患者的引流量(343.18±53.46) ml/d明显高于对照组(312.45±51.27)ml/d(P >0.05);观察组的不良反应发生率为6.02%明显低于对照组的16.05%(P <0.05).结论内镜鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎方面均疗效显著,但内镜鼻胆管引流术操作简单,缓解症状更快,术后并发症更少,安全性更高. 展开更多
关键词 内镜鼻胆管引流术 穿刺胆道引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎
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恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术与姑息性胆肠内引流的疗效对比分析 预览
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作者 余快 李秋 《肝胆外科杂志》 2019年第3期187-190,共4页
目的比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与姑息性胆肠内引流术对恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法选取我院收治的80例MOJ患者,按照手术方式差异分为A组与B组,A组行经皮肝穿刺胆道引流术,B组行姑息性胆肠内引流术,比较2组手术前后肝功能[天... 目的比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与姑息性胆肠内引流术对恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效。方法选取我院收治的80例MOJ患者,按照手术方式差异分为A组与B组,A组行经皮肝穿刺胆道引流术,B组行姑息性胆肠内引流术,比较2组手术前后肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(γ-GGT)]、胆道梗阻指标[直接胆红素(DBIL)与总胆红素(TBIL)]、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果2组术后AST、ALT、γ-GGT、DBIL、TBIL水平均较术前明显降低(P<0.05);A组术后DBIL、TBIL水平显著低于B组(P<0.05);A组术中出血量明显少于B组(P<0.05),且住院时间明显短于B组(P<0.05);2组住院期间并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PTCD与姑息性胆肠内引流均能有效改善MOJ患者胆道梗阻与肝功能,PTCD解除胆道梗阻效果更好,且创伤更小,更安全。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 穿刺胆道引流术 姑息性胆肠内引流术
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经PTCD与ERCP途径胆道金属支架置入治疗恶性胆道梗阻对比研究 预览
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作者 柴慈曼 宋国栋 范绪 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第16期1027-1034,共8页
背景本文通过对恶性胆道梗阻患者内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustranshepatic cholangial drainage,PTCD)两种途径进行胆道金属支架置入治疗,观察两... 背景本文通过对恶性胆道梗阻患者内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustranshepatic cholangial drainage,PTCD)两种途径进行胆道金属支架置入治疗,观察两种手术方式对患者肝功能及黄疸的影响,分析两种手术方式临床应用优劣.目的探讨对恶性胆道梗阻患者行ERCP和PTCD途径胆道金属支架置入治疗对肝功能与黄疸的影响.方法回顾性分析2012-06/2017-06天津医科大学第二医院接诊的156例恶性胆道梗阻患者临床资料,按治疗方式不同将其分为两组.ERCP组72例患者行经ERCP途径胆道金属支架置入治疗,PTCD组84例患者经PTCD途径胆道金属支架置入治疗.比较两组肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBiL)、谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)]、手术成功率、住院时间和费用、黄疸改善情况、生存时间和并发症发生情况.结果术后各时点两组TBiL、GGT、ALP、ALT水平较术前均有明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组和PTCD组手术成功率分别为91.67%(66/72)、95.24%(80/84),差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组和PTCD组住院时间分别为13.54 d±4.01 d、19.11 d±4.33 d,住院费用分别为47940.39元±4638.94元、51347.61元±6123.55元,差异具有统计学意义(P<0.05);ERCP组和PTCD组黄疸改善率分别为87.88%(58/66)、90.00%(72/80),差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组生存时间为11.02 mo±1.23 mo,PTCD组生存时间为11.27 mo±1.19 mo,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP组总并发症发生率为5.56%(4/72)低于PTCD组的21.43%(18/84),差异具有统计学意义(P<0.05).结论经PTCD与ERCP途径胆道金属支架置入均是治疗恶性胆道梗阻患者的有效方式,能改善黄疸、实现胆道引流,对肝功能影响与术后生存时间相似;与PTCD相比,ERCP并发症较低且住院时间和费用较 展开更多
关键词 恶性胆道 穿刺胆道引流术 内镜下逆行胰胆管造影 黄疸 功能
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胰十二指肠术后拔除PTCD管致肝动脉出血1例 预览
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作者 黄飞 陈维钢 刘永康 《西南国防医药》 CAS 2019年第6期722-723,共2页
病例男,55岁,因“皮肤巩膜进行性黄染1个月”入院,查体见皮肤、巩膜黄染,腹部专科查体无特殊。入院检查腹部CT提示“胰腺钩突占位”,总胆红素340.1 mol/L,Hb 124 g/L,CA 199,20.55 U/ml。入院诊断:胰腺钩突部肿瘤。于入院当日行经皮肝... 病例男,55岁,因“皮肤巩膜进行性黄染1个月”入院,查体见皮肤、巩膜黄染,腹部专科查体无特殊。入院检查腹部CT提示“胰腺钩突占位”,总胆红素340.1 mol/L,Hb 124 g/L,CA 199,20.55 U/ml。入院诊断:胰腺钩突部肿瘤。于入院当日行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),术后胆汁经PTCD引流约300~600 ml/d。10 d后复查总胆红素降为224.6 mol/L,次日行胰十二指肠切除术,并保留PTCD引流管。术后第3 d引流管内偶有少量血液混入胆汁,并于2 w后拔除PTCD引流管。 展开更多
关键词 胰十二指肠 拔管 动脉 出血 穿刺胆道引流术
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经皮肝穿刺胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗 预览
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作者 陈源 李晓群 +3 位作者 张健 邹旭公 文自祥 钟海 《中国继续医学教育》 2019年第21期78-81,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉瘤10例,肝动脉畸形2例。介入治疗中单纯使用弹簧圈25例,使用明胶海绵2例,同时使用弹簧圈和明胶海绵3例。介入后患者血压、血红蛋白水平均比介入前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);介入后早期患者血清转氨酶水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),随着时间延长血清转氨酶逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗是PTCD术后肝动脉出血的安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 穿刺胆道引流术 动脉出血 介入治疗 弹簧圈 明胶海绵 血红蛋白
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晚期肝泡型包虫病PTCD联合阿苯达唑治疗前后肝功能及ADC值变化的研究 预览
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作者 王强 康莹丽 +3 位作者 王虎 李伟霞 樊海宁 鲍海华 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期254-257,共4页
目的采用经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustranshepaticcholangial drainage,PTCD)联合阿苯达唑治疗晚期肝泡型包虫病梗阻性黄疸患者,测定肝功能指标以及边缘带表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,观察该方法治疗前... 目的采用经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustranshepaticcholangial drainage,PTCD)联合阿苯达唑治疗晚期肝泡型包虫病梗阻性黄疸患者,测定肝功能指标以及边缘带表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,观察该方法治疗前后指标的变化。材料与方法回顾性分析2015-2017年青海大学附属医院肝胆胰外科收治并明确诊断为晚期肝泡型包虫病梗阻性黄疸患者40例,比较PTCD联合阿苯达唑药物治疗前与治疗后患者肝功能及边缘带ADC值的大小。结果 40例患者治疗前3 d谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin, IBIL)与治疗后3 d差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后7 d、10 d有差异(P<0.05)。治疗前1周病灶边缘带ADC值与治疗后3个月无差异(P>0.05),与治疗后6个月、1年差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月ADC值与1年无差异。结论晚期泡型包虫病梗阻性黄疸患者采用PTCD联合阿苯达唑治疗后患者肝功能指标下降,且抑制病灶边缘带的活性需至少治疗6个月。 展开更多
关键词 泡型包虫病 功能 穿刺胆道引流术 阿苯达唑 表观扩散系数 磁共振成像
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经ERCP途径与PTCD途径治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较的系统评价 预览 被引量:1
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作者 薛鸿 岳鹏 +4 位作者 刘晶晶 魏宁 杨侃 马敏杰 韩彪 《中国内镜杂志》 2019年第3期17-26,共10页
目的系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERC... 目的系统评价经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法通过计算机检索数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和CBM,搜索国内外公开发表的有关经ERCP途径或PTCD途径治疗MOJ的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),检索时限从建库起到2018年5月。由两名评价员按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中2个RCT,7个CCT,共计994例患者。Meta分析结果显示:①手术成功率:ERCP组治疗低位MOJ手术成功率高于PTCD组(OR^=2.52,95%CI:1.26~5.04,P=0.009),而治疗高位MOJ手术成功率低于PTCD组(OR^=0.17,95%CI:0.07~0.41,P=0.000),两组总手术成功率差异无统计学意义(OR^=0.88,95%CI:0.52~1.49,P=0.631);②临床疗效:ERCP组治疗低位MOJ临床疗效高于PTCD组(O^R=5.80,95%CI:3.06~11.00,P=0.000),而治疗高位MOJ临床疗效低于PTCD组(OR^=0.13,95%CI:0.07~0.24,P=0.000),两组临床总疗效差异无统计学意义(O^R=1.10,95%CI:0.75~1.62,P=0.609);③并发症发生率:ERCP组治疗低位MOJ并发症发生率低于PTCD组(OR^=0.14,95%CI:0.06~0.32,P=0.000),而两组在高位MOJ并发症发生率(O^R=1.35,95%CI:0.66~2.78,P=0.414)和总并发症发生率(OR^=0.78,95%CI:0.39~1.57,P=0.489)上,差异无统计学意义。结论经ERCP途径和经PTCD途径治疗MOJ均可取得显著的临床疗效,对于低位梗阻患者ERCP途径更有优势,对于高位梗阻患者而言,PTCD途径更有优势。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 内镜逆行性胰胆管造影 穿刺胆道引流术 Meta分析
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性比较 预览
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作者 陈智盛 熊翔 +2 位作者 刘广成 梁尔斌 李旺 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第6期711-712,共2页
目的分析在恶性梗阻性黄疸患者中采取经内镜逆行胰胆管造影术治疗(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术治疗(PTCD)的临床价值。方法选取2016年9月—2018年9月本院收治的43例恶性梗阻性黄疸患者,随机数字法分为PTCD组(n=25)与ERCP组(n=18)两组。... 目的分析在恶性梗阻性黄疸患者中采取经内镜逆行胰胆管造影术治疗(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术治疗(PTCD)的临床价值。方法选取2016年9月—2018年9月本院收治的43例恶性梗阻性黄疸患者,随机数字法分为PTCD组(n=25)与ERCP组(n=18)两组。ERCP组患者采用经皮肝穿刺胆道引流术,PTCD组患者采用经皮肝穿刺胆道引流术,分析对比两组治疗效果。结果 PTCD组恶性梗阻性黄疸患者低位缓解率、高位缓解率、并发症发生率对比ERCP组数据指标,数据指标之间存在统计学意义P<0.05。PTCD组与ERCP组治疗后患者ALT、TBIL、DBIL对比治疗前,数据指标之间存在统计学意义P<0.05。结论将经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术使用在恶性梗阻性黄疸中均存在一定效果,但高位梗阻适合PTCD治疗,低位梗阻适合ERCP治疗。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 穿刺胆道引流术 恶性梗阻性黄疸 安全性
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急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关因素 预览
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作者 孙建堂 《当代医学》 2019年第15期109-111,共3页
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关因素。方法选取本院2010年10月至2017年10月急性梗阻性化脓性胆管炎患者198例,均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,根据预后分为两组,术后存活患者175例为存活组,术后... 目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关因素。方法选取本院2010年10月至2017年10月急性梗阻性化脓性胆管炎患者198例,均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,根据预后分为两组,术后存活患者175例为存活组,术后死亡患者23例为死亡组,分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的相关因素。结果急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后的死亡风险为11.6%。死亡组患者年龄、白细胞计数、有合并症患者所占比例、有肾损害患者所占比例高于存活组(P<0.05)。死亡组患者手术时间长于存活组(P<0.05)。死亡组患者术后24h胆汁引流量少于存活组(P<0.05)。死亡组患者血清白蛋白低于存活组(P<0.05)。结论年龄、术后24h胆汁引流量、血清白蛋白、手术时间、合并症、白细胞计数、肾损害均是急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的影响因素。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 穿刺胆道引流术 相关因素
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综合护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆道引流患者生活质量及并发症的影响 预览
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作者 刘婷 《中国现代医药杂志》 2019年第5期91-93,共3页
经皮肝穿刺胆道引流术是目前临床治疗胆管癌的常用手段之一,其优势在于易操作、创伤小,能有效减少治疗后胆管发生阻塞的情况,减轻黄疸症状,改善患者肝功能与全身情况,使患者的生存期得以延长,生存质量获得提升[1]。但诸多研究指出,虽经... 经皮肝穿刺胆道引流术是目前临床治疗胆管癌的常用手段之一,其优势在于易操作、创伤小,能有效减少治疗后胆管发生阻塞的情况,减轻黄疸症状,改善患者肝功能与全身情况,使患者的生存期得以延长,生存质量获得提升[1]。但诸多研究指出,虽经皮肝穿刺胆道引流术对胆管癌的治疗效果较佳,但并发症仍易发生,影响患者预后,这就需要医护人员提供系统的护理干预措施[2]。 展开更多
关键词 穿刺胆道引流术 综合护理干预 胆管癌 并发症 患者 生活质量 临床治疗 生存质量
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PTCD胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察 预览
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作者 曹军英 《全科护理》 2019年第2期198-200,共3页
[目的]探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察。[方法]选取医院收治的80例恶性阻塞性黄疸病人为研究对象,其中经PTCD治疗48例,为观察组,32例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,为对照组... [目的]探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察。[方法]选取医院收治的80例恶性阻塞性黄疸病人为研究对象,其中经PTCD治疗48例,为观察组,32例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,为对照组,比较两组病人手术疗效、并发症情况。[结果]观察组低位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率低于对照组,高位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PTCD是治疗高位恶性阻塞性黄疸的效果优于ERCP。 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸 穿刺胆道引流术 内镜逆行胰胆管造影 疗效 护理
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经皮肝穿刺胆道引流术与逆行胰腺胆管造影术对结石性梗阻性黄疸患者的疗效比较研究
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作者 李雪 孙玉明 +2 位作者 龙云辉 徐军 桂敏 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期851-854,889共5页
目的:比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与逆行胰腺胆管造影术(ERCP)对结石性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院于2016年3月~2018年4月间收治的结石性梗阻性黄疸患者80例。按照介入治疗术式... 目的:比较经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与逆行胰腺胆管造影术(ERCP)对结石性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法:选取海军军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院于2016年3月~2018年4月间收治的结石性梗阻性黄疸患者80例。按照介入治疗术式的异同将患者分为ERCP组(n=40,给予ERCP治疗)和PTCD组(n=40,给予PTCD治疗),记录两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、治疗成功率、黄疸缓解率、并发症发生情况,比较两组术前、术后1d、术后7d肝功能指标情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、治疗成功率、黄疸缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05),ERCP患者住院费用少于PTCD组患者,住院时间亦短于PTCD组患者(P<0.05)。两组患者术后1d、术后7 d丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均较术前降低,且两组患者术后7 d上述指标水平低于术后1 d(P<0.05),ERCP组术后1d、术后7d ALT、TBIL、DBIL水平与PTCD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTCD、ERCP治疗结石性梗阻性黄疸,均能有效改善患者临床症状和肝功能,且手术安全性相当,但ERCP可明显减少住院时间和住院费用。 展开更多
关键词 穿刺胆道引流术 逆行胰腺胆管造影 结石性梗阻性黄疸 疗效
经皮肝穿刺胆道引流术并发症的护理对策 预览
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作者 叶丽 陈方军 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第1期56-57,共2页
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)围手术期综合护理及其并发症的护理方法。方法:对53例梗阻性黄疸患者实施PTCD引流的临床资料进行回顾性研究,患者均联合胆道内放置支架,重点观察围术期护理、管道护理等措施对患者PTCD术后并发症的... 目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)围手术期综合护理及其并发症的护理方法。方法:对53例梗阻性黄疸患者实施PTCD引流的临床资料进行回顾性研究,患者均联合胆道内放置支架,重点观察围术期护理、管道护理等措施对患者PTCD术后并发症的影响。结果:53例患者均成功完成PTCD术,疗效满意,术后患者无大出血等严重情况。有11例患者(20.75%)出现并发症,在积极对症治疗基础上予以围手术期综合护理,患者并发症均得到有效改善。结论:采取完善的综合护理措施,可有效减少患者PTCD术后并发症的发生,缓解症状,促进患者康复。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 穿刺胆道引流术 并发症
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22例胆管癌患者PTCD术后并发症的护理分析与处理 预览
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作者 贾宏玥 《继续医学教育》 2019年第2期130-132,共3页
目的探讨胆管癌患者PTCD 术后并发症的护理方法。方法回顾性分析2012 年1 月—2017 年1 月在我科收治胆管癌经PTCD 治疗后出现并发症患者的护理措施,对于出现的并发症,均采取了针对性的护理措施,并及时配合医生进行治疗。结果本组共22 ... 目的探讨胆管癌患者PTCD 术后并发症的护理方法。方法回顾性分析2012 年1 月—2017 年1 月在我科收治胆管癌经PTCD 治疗后出现并发症患者的护理措施,对于出现的并发症,均采取了针对性的护理措施,并及时配合医生进行治疗。结果本组共22 例,主要并发症情况:恶心、呕吐、穿刺口疼痛,共9 例,出现胆漏3 例,出血患者2 例,引流管堵塞和脱出共8 例。及时采用针对性的护理方式进行干预,均康复出院。结论 PTCD 用于治疗胆管癌患者,能够获得良好的临床效果,但是较易出现并发症,对于PTCD 术后出现的并发症,应在护理方面引起足够的重视,并且采取及时有效的护理措施,对于改善患者生存质量,能起到很好的作用。 展开更多
关键词 胆管癌 梗阻性黄疸 穿刺胆道引流术 护理
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实施护理责任制对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术后胆道引流护理质量的作用分析 预览
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作者 张娟 《中国处方药》 2019年第5期123-125,共3页
目的探讨实施护理责任制对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后护理质量的作用。方法选取从2015年4月~2018年4月某院收治的梗阻性黄疸需手术患者82例作为观察对象,按照随机分组法分成观察组与对照组。对照组予以常规护理,观察... 目的探讨实施护理责任制对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后护理质量的作用。方法选取从2015年4月~2018年4月某院收治的梗阻性黄疸需手术患者82例作为观察对象,按照随机分组法分成观察组与对照组。对照组予以常规护理,观察组则在常规护理的基础上实施责任制护理干预。分别比较两组在术后并发症发生情况、干预前后心理状态、以及干预前后生活质量差异。结果观察组术后胆道感染、腹腔内出血、休克以及恶心呕吐发生率明显低于对照组。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组。干预后观察组心理状态评分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理责任制可显著提高梗阻性黄疸患者术后护理质量,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 穿刺胆道引流术 责任制护理 护理质量 生活质量
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胆道钳夹病理活检术在老年恶性阻塞性黄疸的病理诊断中的应用 预览
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作者 叶达林 李鑫 +3 位作者 詹鹏超 纪坤 杨萍 李臻 《肿瘤基础与临床》 2018年第2期156-158,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资... 目的探讨经皮肝穿刺胆道造影或引流术中胆道钳夹病理活检术(PTCB)对老年恶性阻塞性黄疸(MOJ)病理诊断的可行性。方法入组48例老年MOJ患者均在经皮肝穿刺胆道造影或引流术过程中成功行PTCB,总结病理结果,必要时结合临床、影像学资料等确定病理诊断,指导后续治疗。分析活检阳性率、并发症,评价PTCB的可行性。结果病理结果显示,48例患者中,胆管腺癌32例、胆管腺鳞癌3例、胰腺癌2例、肝细胞癌2例、肝胆管细胞癌2例,胆管印戒细胞癌1例、胆管乳头状腺瘤1例、炎症伴纤维组织增生5例(假阴性),活检阳性率89.58%。结论PTCB对于临床明确的老年MOJ的病理诊断有较高的临床价值和可行性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 穿刺胆道造影 穿刺胆道引流术 病理活检 恶性阻塞性黄疸 老年患者
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ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的效果比较 预览
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作者 袁书堂 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第11期33-35,共3页
目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金... 目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果。方法将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61)。治疗组行ERCP胆道金属支架置入术,对照组行PTCD胆道金属支架置入术。观察2组手术成功率、黄疸缓解率和住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果治疗组手术成功率、黄疸缓解率分别为95.16%、93.55%,均高于对照组的83.61%、80.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组术后总并发症发生率为4.84%,低于对照组的22.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位恶性阻塞性黄疸患者采用ERCP胆道金属支架置入术治疗可获得显著的效果。 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸 低位 内镜逆行胰胆管造影 穿刺胆道引流术 胆道金属支架置入 效果
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超声引导下经皮肝穿刺胆道外引流术45例临床分析 预览
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作者 宋现霞 《山东医学高等专科学校学报》 2018年第3期222-223,共2页
阻塞性黄疸是肝胆外科疾病中较常见的疾病之一。由于胆汁淤积导致肝细胞免疫功能损害,该损害又可导致营养不良、代谢障碍及增加对感染和内毒素的易感性,直接影响到患者的治疗和预后。经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic c... 阻塞性黄疸是肝胆外科疾病中较常见的疾病之一。由于胆汁淤积导致肝细胞免疫功能损害,该损害又可导致营养不良、代谢障碍及增加对感染和内毒素的易感性,直接影响到患者的治疗和预后。经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是指在影像设备(通常为X线透视或超声)引导下经皮肝穿刺胆管并置入引流管,使胆汁流向体外或十二指肠的一种技术,是降低胆道压力、引流胆汁的一种有效方法。 展开更多
关键词 胆道梗阻 穿刺胆道引流术 引流 减黄
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经皮肝穿刺胆道引流术后胆道感染的主要病原菌类型及药敏试验分析 预览 被引量:1
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作者 谢兴武 唐先志 +1 位作者 吴鹏 陈光斌 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第4期306-310,共5页
目的:统计并分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗术后胆道感染患者胆汁中的主要病原菌的分布情况及其对不同抗生素的敏感情况。方法:收集2014年6月-2016年6月行PTCD术治疗术后发生胆道感染的患者,采集其胆汁样本进行细菌+真菌培... 目的:统计并分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗术后胆道感染患者胆汁中的主要病原菌的分布情况及其对不同抗生素的敏感情况。方法:收集2014年6月-2016年6月行PTCD术治疗术后发生胆道感染的患者,采集其胆汁样本进行细菌+真菌培养及药敏试验,对阳性结果进行一般描述性分析。结果:(1)本试验共采集胆汁样本219例,培养所获得菌株数共253株,含20个种类,其中G-菌194株(76.7%),G+ 菌共53株(20.9%),真菌 6株(2.4%);G-菌前三位分别为大肠杆菌93株(36.7%)、肺炎克雷伯杆菌39株(15.4%)、铜绿假单胞菌18株(7.1%),G+ 菌排名前两位的分别为屎肠球菌17株(6.7%)、粪肠球菌14株(5.5%);真菌以白色假丝酵母菌为主,共3株(1.2%);(2)对G-菌敏感性较高的抗菌药物包括碳青霉烯类、氨基糖苷类及头孢类抗生素;对G+菌敏感性较高的抗菌药物包括喹诺酮类、恶唑烷酮类及糖苷类抗生素;真菌对三唑类抗真菌药物均保持敏感。结论:我院所在地区因梗阻性黄疸行PTCD治疗术后胆道感染的患者胆汁中的病原菌以G-菌为主,其次为G+菌和真菌,部分病例为混合型感染。 展开更多
关键词 穿刺胆道引流术 胆道感染 细菌谱 耐药性 抗生素
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经皮肝穿刺胆道引流术后联合当飞利肝宁对梗阻性黄疸治疗的影响
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作者 史国峰 刘兆喆 +1 位作者 韩涛 陈挺松 《中国临床实用医学》 2018年第3期3-5,共3页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合当飞利肝宁胶囊对梗阻性黄疸治疗的影响。方法选取2015年5月至2017年11月上海市第七人民医院肿瘤介入科收治的20例梗阻性黄疸的住院患者,在PTCD基础上联合当飞利肝宁治疗。观察术后总胆红素... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合当飞利肝宁胶囊对梗阻性黄疸治疗的影响。方法选取2015年5月至2017年11月上海市第七人民医院肿瘤介入科收治的20例梗阻性黄疸的住院患者,在PTCD基础上联合当飞利肝宁治疗。观察术后总胆红素、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转移酶水平及临床症状。结果治疗后7 d,总胆红素水平[(204.680±115.822)μmol/L]低于治疗前[(288.385±120.745)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);谷丙转氨酶水平[(35.827±8.011)IU/L]低于治疗前[(72.393±16.188)IU/L],差异有统计学意义(P〈0.05);天门冬氨酸转氨酶水平[(27.957±6.251)IU/L]低于治疗前[(90.929±20.332)IU/L],差异有统计学意义(P〈0.05);皮肤瘙痒总评分(5分)较治疗前(57分)低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PTCD术后联合当飞利肝宁能有效降低总胆红素、谷丙转氨酶、天门冬氨酸转移酶的水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 穿刺胆道引流术 当飞利 梗阻性黄疸 总胆红素 胆管梗阻
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