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计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析
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作者 李智 朱庭标 +8 位作者 赵爱彬 张勇 刘峰 吕晓峰 朱明雨 顾浩 张金鹏 范永红 王叶武 《中国伤残医学》 2019年第7期15-17,共3页
目的:探讨计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折的可行性及疗效.方法:自2012年1月-2017年2月,选择我院单节段无脊髓神经损伤症状的胸腰椎压缩骨折患者108例随机分为2组,分别行常规经皮椎弓根螺钉固定及在计算机导... 目的:探讨计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折的可行性及疗效.方法:自2012年1月-2017年2月,选择我院单节段无脊髓神经损伤症状的胸腰椎压缩骨折患者108例随机分为2组,分别行常规经皮椎弓根螺钉固定及在计算机导航辅助下行经皮椎弓根螺钉固定,并对2组患者进行比较.结果:2组患者均获得随访,2组患者术后Cobb角、伤椎前缘高度较术前均明显恢复,但计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉固定组较常规非导航组具有较高的置钉准确性、较短手术时间及较少射线暴露.结论:计算机导航辅助经皮椎弓根螺钉固定可以大大提高置钉准确性、安全性,减少术中X线辐射,使脊柱外科手术向微创化、数字化、精准化发展. 展开更多
关键词 计算机导航辅助固定 胸腰椎骨折 椎弓螺钉固定
单双侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage融合治疗腰椎退变性疾病疗效分析 预览
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作者 刘爱国 樊芹英 +1 位作者 郭庆功 张显 《中国现代医药杂志》 2019年第11期45-47,共3页
腰椎退变性疾病是我国老年人腰腿疼痛的常见原因,严重影响生活质量,其主要包括退变性椎间盘病变、退变性腰椎椎管狭窄、退变性腰椎不稳、退变性腰椎滑脱等[1,2]。对于保守治疗效果不佳及有手术指征者需行手术治疗,目前经典的治疗方法是... 腰椎退变性疾病是我国老年人腰腿疼痛的常见原因,严重影响生活质量,其主要包括退变性椎间盘病变、退变性腰椎椎管狭窄、退变性腰椎不稳、退变性腰椎滑脱等[1,2]。对于保守治疗效果不佳及有手术指征者需行手术治疗,目前经典的治疗方法是椎管减压椎间融合并结合内固定治疗。我院于2014年2月~2016年5月应用单双侧椎弓根螺钉固定结合单枚Cage融合治疗腰椎退变性疾病72例,均取得良好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 腰椎椎管狭窄 退变性腰椎滑脱 椎间融合 椎间盘病变 椎管减压 椎弓螺钉固定 单双侧
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椎弓根螺钉固定联合药物治疗脊柱结核患者的临床效果 预览
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作者 孙晓晨 鲍玉成 +1 位作者 唐亮 张文龙 《医疗装备》 2019年第18期86-87,共2页
目的探讨椎弓根螺钉固定联合药物治疗脊柱结核患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在医院接受治疗同时留存完整治疗信息的60例脊柱结核患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组与试验组,各30例。对照组采... 目的探讨椎弓根螺钉固定联合药物治疗脊柱结核患者的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在医院接受治疗同时留存完整治疗信息的60例脊柱结核患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用椎弓根螺钉固定治疗。比较两组治疗效果。结果试验组近期治疗有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对两组随访1年,试验组有2例复发且需要进一步治疗,复发率为6.7%(2/30);对照组有9例复发且需要进一步治疗,复发率为30.0%(9/30);两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉固定联合药物治疗脊柱结核患者,能够提高近期治疗有效率并降低疾病的远期复发率。 展开更多
关键词 脊柱结核 椎弓螺钉固定 药物治疗
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后路椎管减压结合经皮椎弓根螺钉固定治疗严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折患者效果观察 预览
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作者 刘选 刘仁德 蔡广荣 《包头医学院学报》 CAS 2019年第9期6-9,共4页
目的:分析后路通道下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉固定治疗严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折患者效果;方法:选取2014年3月至2018年3月收治的80例严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用后路... 目的:分析后路通道下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉固定治疗严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折患者效果;方法:选取2014年3月至2018年3月收治的80例严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗,对照组患者采用开放式椎管减压椎弓根螺钉固定治疗,比较两组患者的围手术期指标,术前、术后1周VAS评分,术前、术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度及Cobb角;术前、术后1周、12个月椎管通畅率,术前、术后1周神经功能恢复情况,术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间较对照组延长,切口长度、住院时间较对照组缩短(P<0.05),术中出血量、术后引流量较对照组减少(P<0.05),自体血回输率、术后止痛药使用率较对照组低(P<0.05);两组患者术后1周VAS评分均下降(P<0.05),术后1周、3个月、12个月两组患者伤椎前缘高度及Cobb角均改善(P<0.05),术后1周、12个月两组患者的椎管通畅率均改善(P<0.05);两组患者术后1周神经功能均改善(P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路通道下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉固定治疗严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折均能解除脊神经压迫症状,恢复椎管通畅,降低患者术后疼痛,更有利于术后的恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎管狭窄 损伤 胸腰椎骨折 椎弓螺钉固定 椎管减压
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后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的疗效观察 预览
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作者 刘艳超 王强 《颈腰痛杂志》 2019年第5期655-657,共3页
目的研究后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效。方法纳入2014年6月~2016年10月于治疗的84例胸腰椎骨折伴神经损伤患者,按手术方式不同分为两组:对照组患者给予常规开放式减压内固定手术,观察... 目的研究后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的临床疗效。方法纳入2014年6月~2016年10月于治疗的84例胸腰椎骨折伴神经损伤患者,按手术方式不同分为两组:对照组患者给予常规开放式减压内固定手术,观察组采用后路通道下减压+经皮椎弓根螺钉固定术,随访2年以上。比较两组患者手术疗效及住院指标和神经功能改善情况。结果观察组住院时间、手术出血量、引流量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7d、6个月、末次随访的疼痛VAS评分、Cobb角均显著降低,伤椎前缘高度比显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访较术前ASIA分级均显著改善(P<0.05)。对照组发生1例切口感染、1例脑脊液漏,两组均无神经损伤加重、内固定松动等严重并发症发生。结论后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤能获得与开放性手术一致的减压及内固定效果,但手术创伤更轻、、并发症控制更佳。 展开更多
关键词 后路通道 椎管减压 椎弓螺钉固定 胸腰椎骨折伴神损伤
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椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的疗效研究 预览
6
作者 张楠 杨杰 翁润民 《颈腰痛杂志》 2019年第4期510-512,共3页
目的研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效。方法纳入2014年1月~2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治... 目的研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效。方法纳入2014年1月~2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治疗基础上联合椎板内镜下椎管减压治疗。结果30例患者失访1例,2例患者再次跌伤,获得2年以上完整随访27例,均成功完成手术;平均手术时间(212.87±45.07)min,平均出血量(132.67±14.23)min,平均住院时间(13.08±3.87)d,手术切口均Ⅰ期愈合;与术前相比,患者术后1个月、6个月、末次随访的椎管狭窄率(RSC)、Cobb角、伤椎高度压缩率以及疼痛VAS评分均逐渐降低,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时神经功能ASIA分级均获显著改善,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄治疗安全有效,创伤小,获得良好的矫正效果的同时能降低椎管狭窄率,改善神经功能。 展开更多
关键词 椎板内镜下椎管减压 椎弓螺钉固定 胸腰椎骨折 重度椎管狭窄
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后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折 预览
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作者 熊森 《牡丹江医学院学报》 2019年第6期65-66,93,共3页
目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴神经损伤的临床效果。方法按随机数字表法将2017年1月至2019年3月就诊于我院的86例胸腰椎骨折伴神经损伤患者分为两组,各43例。对照组行开放式椎管减压椎弓根螺钉固定,研... 目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴神经损伤的临床效果。方法按随机数字表法将2017年1月至2019年3月就诊于我院的86例胸腰椎骨折伴神经损伤患者分为两组,各43例。对照组行开放式椎管减压椎弓根螺钉固定,研究组行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定。比较两组围术期指标、脊柱影像学指标、神经功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,手术操作时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤椎前缘高度、椎管通畅率、Cobb角、神经功能恢复程度及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折伴神经损伤患者行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定可达到与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定相似的治疗效果,且具有手术创伤小、恢复快等优势。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 损伤 后路通道下椎管减压 椎弓螺钉固定
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MAST Quadrant通道下减压椎弓根螺钉固定与传统后路腰椎融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果对比 预览
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作者 温剑涛 方鹏飞 +4 位作者 闫永海 李明汗 王瑞杰 顾中华 史泽鑫 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期85-86,89共3页
目的探讨MASTQuadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。... 目的探讨MASTQuadrant通道结合椎弓根螺钉固定行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉固定复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。方法将符合行腰椎后路椎间融合手术指征的腰椎管狭窄症患者随机分为通道组和对照组,各45例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分的差异。结果术后切口均为Ⅰ期愈合;通道组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者椎间骨性融合均未见椎弓根螺钉固定松动、断裂或移位;通道组患者ODI评分、VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,经通道结合椎弓根螺钉固定系统行腰椎融合术是一种安全有效的通道方法。 展开更多
关键词 MastQuadrant 腰椎管狭窄症 椎弓螺钉固定
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经皮椎弓根螺钉固定与开放式椎弓根螺钉固定对胸腰段A3型骨折的治疗效果研究
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作者 邓亚军 姜棚菲 张民泽 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第1期28-30,共3页
目的 :研究开放式椎弓根螺钉固定以及经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段A3型骨折的治疗效果。方法 :选择2015年1月~2017年12月在我院骨外科进行诊治的100例胸腰段A3型骨折患者,随机分为两组。对照组采取开放式椎弓根螺钉固定,观察组采取经皮... 目的 :研究开放式椎弓根螺钉固定以及经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段A3型骨折的治疗效果。方法 :选择2015年1月~2017年12月在我院骨外科进行诊治的100例胸腰段A3型骨折患者,随机分为两组。对照组采取开放式椎弓根螺钉固定,观察组采取经皮椎弓根螺钉固定。比较两组的临床治疗效果。结果 :两组的优良率相比无明显的差异;观察组的手术时间、切口长度、术后引流量、术中出血量均明显低于对照组;两组手术后的后凸角度均明显降低,伤椎前后缘高度比均明显升高,但两组间相比无明显的差异;观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论 :开放式椎弓根螺钉固定以及经皮椎弓根螺钉固定对于胸腰段A3型骨折均具有较好的治疗效果,但后者具有手术切口小、手术时间短、并发症少和出血量少等优点,值得应用推广。 展开更多
关键词 胸腰段A3型骨折 椎弓螺钉固定 治疗效果
经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果 预览 被引量:4
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作者 银保 陈昌礼 +3 位作者 王奉雷 张月荣 尚宪平 马宽 《四川医学》 CAS 2018年第8期896-900,共5页
目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及... 目的比较经皮或开放性椎弓根螺钉固定(PPSF或OPSF)治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法纳入因无神经损伤单节段胸腰椎骨折行PPSF或OPSF的患者各34例分别作为病例组和对照组,术后随访1年,比较两组围术期参数、临床效果及并发症发生率等资料。结果病例组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时长显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 05);病例组术后3d和2周时NRS疼痛评分、术后2周和3月时Oswestry功能障碍指数(ODI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0. 05);两组患者术前及术后各时间点伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎体指数比较差异无统计学意义(P〉0. 05);两组患者术后切口发红、切口延长渗液及背部僵硬感发生率差异无统计学意义(P〉0. 05),均未出现感染及内固定失效。结论 PPSF在治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折中不仅可获得与OPSF相似的术后影像学结果,还具有创伤小、出血少、手术及住院时间短、术后疼痛缓解及功能康复快等优点,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 开放性椎弓螺钉固定 胸腰椎骨折 临床效果
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经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 夏太宝 赵广超 +2 位作者 薛双桃 张小海 朱玉婷 《临床骨科杂志》 2018年第4期415-418,共4页
目的比较经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法对44例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用经皮椎弓根螺钉固定治疗(经皮组,23例)和Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗(Wiltse组,21例)。比较两组手术时间、术中出... 目的比较经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法对44例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用经皮椎弓根螺钉固定治疗(经皮组,23例)和Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗(Wiltse组,21例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数、术后腰痛VAS评分,比较两组术后6个月椎体高度恢复率、Cobb角改善率、ODI。结果 43例获得随访,时间6~18个月;1例失访。与Wiltse组相比,经皮组手术时间长、透视次数多、出血少、腰痛程度轻,差异均有统计学意义(P〈0.05)。手术切口长度、椎体高度恢复率、Cobb角改善率、ODI两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经皮与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均是微创方式,临床效果基本相同。经皮入路具有出血少、腰痛轻等优点,Wiltse入路具有可视化、易操作等优点。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓螺钉固定 Wiltse入路椎弓螺钉固定
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椎弓根螺钉固定强度的影响因素和骨质疏松椎体中增加固定强度的方法 预览 被引量:2
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作者 李祖昌 崔冠宇 +2 位作者 行勇刚 袁强 田伟 《骨科临床与研究杂志》 2018年第1期43-47,共5页
20世纪40年代,Michele Krueger首先描述椎弓根外科解剖并经椎弓根进椎体获取活体标本;20世纪50年代, Boucher利用椎弓根结构打入螺钉,开创了椎弓根螺钉固定技术;20世纪60年代,Roy Camille通过对椎弓根结构的系列研究,使得椎弓根螺钉固... 20世纪40年代,Michele Krueger首先描述椎弓根外科解剖并经椎弓根进椎体获取活体标本;20世纪50年代, Boucher利用椎弓根结构打入螺钉,开创了椎弓根螺钉固定技术;20世纪60年代,Roy Camille通过对椎弓根结构的系列研究,使得椎弓根螺钉固定这一技术得以推广.此后,椎弓根螺钉固定技术被广泛应用于脊柱外科的手术中,成为一种常用的脊柱外科内固定手段.然而,随着这一技术应用的增多,临床随访中发现一些病例存在椎弓根螺钉松动拔出的情况,继而一些学者将目光聚焦于有关椎弓根螺钉拔出的临床或基础研究之上,并在研究的过程中发现了众多针对椎弓根螺钉固定强度的影响因素.本文作者就螺钉固定强度的评价指标和椎弓根螺钉固定强度的具体影响因素综述如下. 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 固定强度 影响因素 骨质疏松 椎体 固定技术 脊柱外科 临床随访
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经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折 预览 被引量:4
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作者 王楠 许建柱 +2 位作者 陈恩良 赵士杰 全仁夫 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期339-346,共8页
目的 :探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 :对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65~70岁,平均67.2... 目的 :探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 :对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65~70岁,平均67.2岁;T_(11)15例,T_(12)32例,L_129例,L_218例。根据治疗方法分为PPSF结合PVP治疗组(A组,43例),PVP治疗组(B组,51例)。记录两组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量、术后卧床时间,比较两组术前,术后3 d、1年伤椎前缘高度百分比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS),并观察两组术后并发症情况。结果:94例患者均获随访,时间12~24个月,平均18.5个月。手术时间A组为(96.2±28.7)min,B组为(31.8±10.6)min;术中出血量A组为(62.2±25.5)ml,B组为(25.4±10.9)ml;伤椎骨水泥用量A组为(5.5±0.5)ml,B组为(4.9±1.1)ml;术后卧床时间A组为(5.1±1.8)d,B组为(1.8±0.7)d。A组较B组手术时间更长,术中出血量更多,伤椎骨水泥用量更大,术后卧床时间更长(P〈0.05)。两组患者术后3 d及1年伤椎高度百分比、Cobb角均较术前明显恢复。末次随访时,伤椎前缘高度百分比、Cobb角A组[(85.6±3.5)%和(11.9±5.3)°]均优于B组[(84.2±4.5)%和(15.3±3.4)°](P〈0.05)。B组出现3例伤椎再次骨折塌陷的情况。两组患者术后3 d、1年VAS均较术前明显降低,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用PPSF结合PVP较单纯采用PVP治疗胸腰段OVCF,能获得较强的椎体强度和刚度,更有利于改善伤椎的复位效果,维持伤椎高度,防止椎体塌陷。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 椎弓螺钉固定
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经皮伤椎置钉内固定治疗急性胸腰椎骨折 预览
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作者 陈劲松 向阳 沈成华 《临床骨科杂志》 2018年第6期663-665,共3页
目的探讨经皮伤椎置钉内固定治疗急性胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮伤椎置钉内固定治疗35例急性胸腰椎骨折患者。观察指标:手术时间,术中出血量,术前、术后、术后1个月及末次随访时伤椎Cobb角、伤椎压缩程度及Wolter指数。... 目的探讨经皮伤椎置钉内固定治疗急性胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮伤椎置钉内固定治疗35例急性胸腰椎骨折患者。观察指标:手术时间,术中出血量,术前、术后、术后1个月及末次随访时伤椎Cobb角、伤椎压缩程度及Wolter指数。术后1个月和末次随访时采用ODI对患者恢复情况进行评价。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间85~105min,术中出血量50~70ml。术前15例ASIA分级为D级的患者术后1周内神经功能均恢复至E级。术后Cobb角、伤椎压缩程度、Wolter指数均优于术前(P<0.001);末次随访时Cobb角、伤椎压缩程度、Wolter指数与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ODI术后1个月、末次随访时均优于术前(P<0.001)。结论经皮伤椎置钉内固定治疗急性胸腰椎骨折疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎固定 椎弓螺钉固定
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经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果观察 预览
15
作者 罗永森 《河南外科学杂志》 2018年第6期132-134,共3页
目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果。方法随机将76例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分为2组,各38例。对照组给予开放椎弓根螺钉固定,观察组给予经皮椎弓根螺钉固定。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度及术... 目的探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果。方法随机将76例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分为2组,各38例。对照组给予开放椎弓根螺钉固定,观察组给予经皮椎弓根螺钉固定。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度及术中失血量均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2a,2组Cobb角、伤椎高度恢复值差异无统计学意义(P>0.05)。2组ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,可优化手术效果,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 无神损伤 椎弓螺钉固定
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椎弓根螺钉固定与选择性下腰椎椎间减压融合治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效 预览
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作者 郭伯英 《实用医技杂志》 2018年第7期757-758,共2页
退变性脊柱侧凸指的是在机体骨骼发育成熟后,因脊柱退行性病变导致的生理病理性变化,胸腰段和腰段脊柱是最为常见的侧凸节段,中老年群体是其好发人群。本研究就我院2015年2月到2016年的2月收治的退变性腰椎侧凸患者45例作为研究对象,旨... 退变性脊柱侧凸指的是在机体骨骼发育成熟后,因脊柱退行性病变导致的生理病理性变化,胸腰段和腰段脊柱是最为常见的侧凸节段,中老年群体是其好发人群。本研究就我院2015年2月到2016年的2月收治的退变性腰椎侧凸患者45例作为研究对象,旨在探讨椎弓根螺钉固定与选择性下腰椎椎问减压融合治疗退变性腰椎侧凸的临床效果及应用价值,现报告如下。 展开更多
关键词 退变性腰椎侧凸 椎弓螺钉固定 融合治疗 下腰椎 临床疗效 椎间减压 退变性脊柱侧凸 脊柱退行性病变
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3D打印在颅颈交界区椎弓根螺钉固定中的应用 预览
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作者 祝剑虹 林毅兴 +4 位作者 朱林 韦武亭 沈娟红 周梦良 成惠林 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第6期519-522,共4页
目的探索3D打印导板引导技术在颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法收集本中心自2015年3月至12月收治的10例病例,在3D打印导板辅助下行椎弓根螺钉内固定术,分别评价患者手术前后的解剖复位水平,椎体骨质融合率,Symon评分、... 目的探索3D打印导板引导技术在颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法收集本中心自2015年3月至12月收治的10例病例,在3D打印导板辅助下行椎弓根螺钉内固定术,分别评价患者手术前后的解剖复位水平,椎体骨质融合率,Symon评分、美国脊柱损伤协会神经功能分级及日本骨科协会脊髓疾病评分改善率,同时评估对脊髓、椎动脉等损伤的发生率。结果患者解剖复位满意,骨质均实现融合,颈髓损伤及上肢活动功能均得到不同程度改善,所有病例均未出现颈髓及椎动脉的直接损伤。结论3D打印计算机辅助导板设计是颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定良好的辅助方法。 展开更多
关键词 3D打印 枕颈融合 椎弓螺钉固定 JOA评分 计算机辅助
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颈椎前路椎弓根螺钉在颈椎不稳疾病应用的研究进展 预览 被引量:2
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作者 张吉辉 赵刘军 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期93-98,共6页
颈椎不稳疾病需要手术来重建其稳定性。以往而言,手术方式可分为前路与后路两种,但各自有各自的缺点。前路椎体螺钉的失败率较高,有时需要再次手术;而后路椎弓根螺钉、侧块螺钉、关节突关节螺钉的创伤较大,导致患者住院时间较长。一般... 颈椎不稳疾病需要手术来重建其稳定性。以往而言,手术方式可分为前路与后路两种,但各自有各自的缺点。前路椎体螺钉的失败率较高,有时需要再次手术;而后路椎弓根螺钉、侧块螺钉、关节突关节螺钉的创伤较大,导致患者住院时间较长。一般的颈椎不稳疾病,根据疾病所在的位置,单用前路或者后路就可以达到稳定的效果。但是,对于单节段的三柱损伤、需要多节段的椎体次全切除术和椎间盘摘除术的疾病,单一的前路或后路往往不能达到预期的牢固稳定效果。同时,联合应用前后路又有其更突出的缺点:如手术时间延长、手术损伤更大、感染风险增加等等。近些年来,颈椎前路椎弓根螺钉作为一种新近提出的颈椎固定技术。它的生物力学特性、形态学的可行性、抗拔出力的强度、影像学特点及新兴置钉技术已经有了相关的实验室及临床研究。因其重建的牢固稳定性、良好的力学特性和患者的满意疗效得到了较多学者的认可。虽然颈椎前路椎弓根螺钉技术已经被运用于临床上,但它的长期临床效果还需待进一步明确。尽管如此,其创新性的提出,将为广大医师同仁为治疗颈椎不稳疾病提供新的解决思路。 展开更多
关键词 颈椎不稳 前路手术 椎弓螺钉固定 综述文献
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不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治5伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的疗效对比 预览 被引量:1
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作者 殷刚 朱建国 +3 位作者 杨雷 刘海峰 钟萍 赵小强 《颈腰痛杂志》 2018年第4期412-415,共4页
目的 观察不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析60例伴骨质疏松症腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据固定方式分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用新型可灌注... 目的 观察不同方式下骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 回顾性分析60例伴骨质疏松症腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据固定方式分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用新型可灌注椎弓根螺钉+PMMA骨水泥固定,对照组采用常规椎弓根螺钉+PMMA骨水泥固定。结果 观察组手术时间显著短于对照组(P〈0.05),两组患者末次随访Cobb角度、椎间隙高度、椎体变形指数、上椎板凹陷角度、下椎板凹陷角度较术前显著改善(P〈0.05),且与对照组比较,观察组椎间隙高度、椎体变形指数等显著降低(P〈0.05)。两组患者末次随访VAS评分、JOA评分和ODI评分较术前显著改善(P〈0.05),且组间比较无显著性差异(P〉0.05)。两组患者并发症发生率,差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论 新型可灌注椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗伴骨质疏松症腰椎退变性疾病疗效显著,且能够降低骨水泥渗漏及螺钉松动和断裂的风险。 展开更多
关键词 骨水泥 椎弓螺钉固定 骨质疏松症 腰椎退变性疾病
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闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效 预览
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作者 朱亚坤 范海涛 +1 位作者 赵勇 申才佳 《安徽医学》 2018年第10期1249-1252,共4页
目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。 方法选择2014年12月至2017年12月 收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组(54例)与对照组(41例),观察组行闭合复位经皮椎弓根... 目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。 方法选择2014年12月至2017年12月 收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组(54例)与对照组(41例),观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组 P <0.05);观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为(12.95±1.83)°、(28.24±4.25)%,均大于对照组的(11.68±1.67)°、(24.13±3.62)%( P < 0.05 );观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组( P <0.05)。 结论闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。 展开更多
关键词 椎弓螺钉固定 无神症状 胸腰椎骨折
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