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经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果比较研究 预览
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作者 马永娴 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期478-480,共3页
由于多种因素的作用,导致冠状动脉发生连续性、急性的缺氧缺血问题,进一步造成心肌坏死的情况被称为急性心肌梗死(AMI),该疾病依照心电图表现可分为非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死(STEMI).在STEMI的治疗上,急诊经皮冠状动脉... 由于多种因素的作用,导致冠状动脉发生连续性、急性的缺氧缺血问题,进一步造成心肌坏死的情况被称为急性心肌梗死(AMI),该疾病依照心电图表现可分为非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死(STEMI).在STEMI的治疗上,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是临床常用手段,以往以股动脉入径,由于PCI治疗的广泛应用,股动脉途径导致的一系列并发症问题不容忽视.近些年,经桡动脉途径介入技术的不断发展使其在STEMI急诊PCI治疗中被逐渐运用[1]. 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 急诊冠状动脉介入 动脉途径 动脉途径 非ST段抬高型心肌梗死 STEMI 急诊PCI
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心电图参数对冠状动脉内支架置入前后评价的意义 预览
2
作者 刘玉娟 罗翠华 《实用医技杂志》 2019年第6期778-779,共2页
急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危急重症,心肌梗死病情急且发展快,若不及时处理,会出现左心室坏死面积超过40%,导致心脏泵血功能的受损,严重的会导致心源性休克,加重病情。近年来冠状动脉介入治疗(percuta-neous tra... 急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危急重症,心肌梗死病情急且发展快,若不及时处理,会出现左心室坏死面积超过40%,导致心脏泵血功能的受损,严重的会导致心源性休克,加重病情。近年来冠状动脉介入治疗(percuta-neous transluminal coronary intervention,PCI)被应用于急性心肌梗死的救治过程中,而通过分析PCI术后心电图一系列变化,了解其术前后变化规律,有利于分析、评估病情变化。 展开更多
关键词 冠状动脉内支架置入 心电图 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 PCI术后 心脏泵血功能 病情变化
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第十三届东方心脏病学会议纪要
3
作者 钱菊英 秦晴 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第6期373-375,共3页
2019年5月31日—6月2日,由上海市医学会、上海市医学会心血管病专科分会主办的第十三届东方心脏病学会议(oriental congress of cardiology,OCC)在上海世博中心隆重召开。本次大会主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士,上海市医学会和... 2019年5月31日—6月2日,由上海市医学会、上海市医学会心血管病专科分会主办的第十三届东方心脏病学会议(oriental congress of cardiology,OCC)在上海世博中心隆重召开。本次大会主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士,上海市医学会和医师协会徐建光会长,以及上海市卫生健康委员会党组黄红书记等领导和嘉宾共同出席了开幕式并致辞。 展开更多
关键词 心房颤动消融 冠状动脉疾病 三尖瓣返流 结构性心脏病 抗凝治疗 心血管病专家 马长生 冠状动脉介入治疗 心脏病学
稳定型冠心病患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平与冠状动脉支架内再狭窄关系 预览
4
作者 邢雪琴 李润琴 《中国药物与临床》 CAS 2019年第16期2816-2818,共3页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病重要的非药物治疗手段,较之前的冠状动脉球囊扩张成形术能明显改善冠心病患者的预后。随着药物涂层支架药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的广泛应用,PCI术后再狭窄发生率也明显下降。然而,既往... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病重要的非药物治疗手段,较之前的冠状动脉球囊扩张成形术能明显改善冠心病患者的预后。随着药物涂层支架药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的广泛应用,PCI术后再狭窄发生率也明显下降。然而,既往的报道显示,DES植入术后仍有5%~10%左右的支架内再狭窄率(instent restenosis,ISR),有相当部分患者仍需接受血运重建治疗,ISR是目前临床研究难点。 展开更多
关键词 冠状动脉支架内再狭窄 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 冠心病患者 冠状动脉球囊扩张成形术 冠状动脉介入治疗 可溶性 稳定型 非药物治疗
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自发性冠状动脉夹层临床特点分析 预览
5
作者 许浩博 高晓津 +5 位作者 郭超 王娟 刘蓉 胡奉环 乔树宾 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期557-562,共6页
目的:通过回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)患者的临床特点,进一步探讨其诊治策略。方法:回顾阜外医院2004年1月至2017年11月期间,病历系统中诊断为冠状动脉夹层的病例58例,共发现SCAD患者2... 目的:通过回顾性分析自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)患者的临床特点,进一步探讨其诊治策略。方法:回顾阜外医院2004年1月至2017年11月期间,病历系统中诊断为冠状动脉夹层的病例58例,共发现SCAD患者24例,对其临床资料、影像学特征及随访结果进行分析。结果:24例SCAD患者平均年龄(48.1±13.3)岁,女性8例(33.3%),18例(75.0%)以急性冠状动脉综合征起病。冠状动脉造影共发现28处夹层病变,病变类型均为1型,15处(53.6%)病变累及右冠状动脉,有4例(16.7%)患者合并多支冠状动脉夹层。TIMI血流3级22处(78.6%)病变血管中有6处行血运重建治疗,而TIMI血流小于3级的6处病变中有4处行血运重建治疗。初始血运重建策略为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者6例(25.0%),冠状动脉旁路移植术和溶栓治疗均为2例(8.3%),余14例(58.3%)患者给予药物保守治疗。21例患者成功进行随访,随访时间中位数为31个月,发生主要不良心脑血管事件1例(4.2%,脑梗死)。结论:SCAD患者经常以急性冠状动脉综合征起病,多数患者可以选择药物保守治疗。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉夹层 急性冠状动脉综合征 冠状动脉介入治疗 药物治疗
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AMI急诊PCI术冠状动脉再通后低血压的相关因素分析
6
作者 顾冰 《中国实用医刊》 2019年第15期62-64,共3页
目的对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术冠状动脉再通后发生低血压的相关因素进行分析。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2016年10月至2018年10月进行急诊PCI治疗的124例AMI患者的临床资料,根据其术后是否存在低... 目的对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术冠状动脉再通后发生低血压的相关因素进行分析。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2016年10月至2018年10月进行急诊PCI治疗的124例AMI患者的临床资料,根据其术后是否存在低血压分为低血压组(57例)与非低血压组(67例)。比较分析两组患者的一般资料、手术资料及动脉病变情况。结果124例患者中,低血压发生率为45.97%(57/124)。其中低血压组术后低血压独立危险因素包括:年龄≥60岁,下壁、前壁、右心室心肌梗死,冠状近端或多支病变、完全闭塞以及术后TIMI分级≤Ⅱ级者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI急诊PCI术冠状动脉再通后低血压发生主要因素包括年龄≥60岁,下壁、前壁、右心室心肌梗死,冠状近端或多支病变、完全闭塞及及术后TIMI分级≤Ⅱ级。针对具有上述高危因素的AMI患者,应加强监测其各项心血管指标变化,必要时使用扩容、利尿及强心等治疗,积极预防低血压。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 冠状动脉 低血压 高危因素
血流储备分数在冠状动脉临界病变治疗决策中的应用价值 预览
7
作者 丁浩 施有为 +5 位作者 肖建强 李文华 徐波 顾君 张珂瑞 李勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期611-614,共4页
目的探讨血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变治疗中应用价值.方法选取2012年12月至2018年2月在江苏大学附属武进医院行冠状动脉造影(CAG)检查的冠状动脉临界病变患者136例,根据是否接受FFR测量分为FFR组(FFR指导的介入或药物治疗,85例... 目的探讨血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变治疗中应用价值.方法选取2012年12月至2018年2月在江苏大学附属武进医院行冠状动脉造影(CAG)检查的冠状动脉临界病变患者136例,根据是否接受FFR测量分为FFR组(FFR指导的介入或药物治疗,85例)和CAG组(仅行药物治疗,51例),比较两组临床资料、血管病变情况.进行为期(2.21±1.14)年的随访,观察主要心血管不良事件(MACE)(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死及再次血运重建)及心绞痛发作的情况.结果两组患者性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟率、用药情况比较未见统计学差异(P>0.05);CAG组共有69处病变;FFR组共有123处病变,两组血管病变情况比较未见统计学差异(P>0.05);FFR组MACE发生率为5.9%,显著低于CAG组的25.5%(P<0.05).FFR组心绞痛发生率为25.9%,显著低于CAG组的43.1%(P<0.05).结论 FFR联合CAG指导的冠状动脉临界病变的治疗决策效果优于CAG单独指导的治疗效果,可有效降低患者MACE发生率. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉血流储备分数 冠状动脉介入治疗 临界病变
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梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点
8
作者 王昭 董茜 +3 位作者 宋毓青 杨柳 郑迪 吴其明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期177-178,共2页
目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始... 目的了解梅毒抗体阳性患者冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院157例梅毒血清特异性抗体阳性患者的临床资料、冠状动脉病变特点和随访情况。结果157例患者中,19例患者超声心动图原始资料丢失,余138例患者中,107例未见主动脉瓣反流,19例为轻度反流,12例为中-重度反流。16例患者冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄,单支病变43例,双支病变39例,三支病变49例,左主干+三支病变7例,中间支+三支病变3例。对113例行经皮冠状动脉介入治疗患者随访1年,失访10例,死亡3例;44例复查冠状动脉造影的患者中12例出现支架内再狭窄,2例支架内血栓形成。结论梅毒抗体阳性患者冠状动脉可出现闭塞、狭窄,且可累及多支血管。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 阳性患者 梅毒抗体 冠状动脉介入治疗 动脉瓣反流 支架内再狭窄 冠状动脉造影 血清特异性抗体
瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效及安全性 预览
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作者 冯群燕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1866-1868,共3页
当前,临床中ST段抬高型急性心肌梗死的发生率较高,也是导致患者残疾及死亡的主要原因,且该病发病呈逐年增长的趋势,对人们的生活质量及生命健康构成严重威胁。对该病治疗中,临床中以尽早进行再灌注治疗为关键,包含静脉溶栓治疗、急诊经... 当前,临床中ST段抬高型急性心肌梗死的发生率较高,也是导致患者残疾及死亡的主要原因,且该病发病呈逐年增长的趋势,对人们的生活质量及生命健康构成严重威胁。对该病治疗中,临床中以尽早进行再灌注治疗为关键,包含静脉溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉搭桥术治疗等,尽管当前急诊经皮冠状动脉介入治疗是多数国家公认的首选治疗方法,但该治疗技术在基层医院内难以普及开展,而静脉溶栓治疗方法以其简单、易操作、经济、快速等优势,在治疗ST段抬高型急性心肌梗死再灌注治疗中应用价值更高[1]。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 静脉溶栓治疗 临床疗效 冠状动脉介入治疗 瑞替普酶 安全性 冠状动脉搭桥术 再灌注治疗
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急性ST段抬高型心肌梗死合并原发性血小板增多症行经皮冠状动脉介入治疗1例
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作者 赵领会 张春旺 +2 位作者 陆文林 张伟伟 陈磊磊 《江苏医药》 CAS 2019年第2期214-216,共3页
患者,男,34岁,体重约80kg。因“突发胸痛3h”就诊于当地医院,查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约0.5mV,考虑急性前壁心肌梗死。转至我院胸痛中心,立刻复查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约1.2mV,胸前导联呈墓碑样改变。诊断为急性ST段抬... 患者,男,34岁,体重约80kg。因“突发胸痛3h”就诊于当地医院,查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约0.5mV,考虑急性前壁心肌梗死。转至我院胸痛中心,立刻复查心电图提示:V1-V5弓背向上抬高约1.2mV,胸前导联呈墓碑样改变。诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(广泛前壁),Killip Ⅰ级。立刻给予阿司匹林0.3g、替格瑞洛180mg嚼服,急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉血管造影结果提示:前降支近段及第一对角支有大量血栓,前降支中段自对角支下完全闭塞,回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入治疗 原发性血小板增多症 急性前壁心肌梗死 冠状动脉血管 胸痛中心 冠状动脉 胸前导联
冠状动脉穿孔后合并急性及亚急性支架内血栓1例报道 预览
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作者 王海洋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第17期2708-2709,共2页
冠心病目前已成为我国心脏病病人住院和死亡的首要原因。冠状动脉穿孔及冠状动脉支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)常见的严重并发症,出现任何一种都可能危及生命,且冠状动脉穿孔与支架内... 冠心病目前已成为我国心脏病病人住院和死亡的首要原因。冠状动脉穿孔及冠状动脉支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)常见的严重并发症,出现任何一种都可能危及生命,且冠状动脉穿孔与支架内血栓形成在治疗上存在一定的矛盾,如果两者同时出现则处理起来相对困难,尽早识别并迅速及准确的处理,才是病人转危为安的关键。现将我院1例PCI术中出现冠状动脉穿孔并急性及亚急性支架内血栓形成的成功抢救病例报道如下。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉穿孔 冠状动脉支架内血栓形成 冠状动脉介入治疗
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自发性冠状动脉夹层五例随访分析 预览
12
作者 马琼 徐日新 +4 位作者 谢勇 刘晓东 程铖 曹天庆 廖清池 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期615-616,共2页
1临床资料2014年8月至2017年4月我院共收治自发性冠状动脉(冠脉)夹层(SCAD)2型患者5例,均为女性,年龄40~52岁,首发症状以胸痛、胸闷为主,3例患者合并高血压,2例患者合并糖尿病;病例1~4例于我院初诊检测,心肌肌钙蛋白I(3.2~42.4 ng/ml,其... 1临床资料2014年8月至2017年4月我院共收治自发性冠状动脉(冠脉)夹层(SCAD)2型患者5例,均为女性,年龄40~52岁,首发症状以胸痛、胸闷为主,3例患者合并高血压,2例患者合并糖尿病;病例1~4例于我院初诊检测,心肌肌钙蛋白I(3.2~42.4 ng/ml,其中2例分别为67.4 ng/ml、2 636ng/ml)、肌酸激酶同功酶(7.1~80.05 ng/ml)均升高;病例5于6个月前在外院诊断为急性前壁心肌梗死,于左前降支置入支架1枚,术后仍有劳力性胸痛,就诊于我院时查心肌损伤标记物未见异常。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉夹层 冠状动脉造影 血管内超声 冠状动脉介入治疗
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钙化积分在复杂冠心病血运重建决策中的应用 预览
13
作者 陈克文 赵年 +2 位作者 徐佳佳 陈晓荣 闵朋 《检验医学与临床》 CAS 2019年第15期2120-2122,2126共4页
目的探讨冠状动脉钙化积分(CACS)在复杂冠心病不同血运重建疗法之间的差异性。方法选取2017年10月至2018年11月国药东风总医院收治的被诊断为冠状动脉三支和(或)左主干病变的复杂冠心病患者,共计98例,均接受血运重建治疗,根据不同血运... 目的探讨冠状动脉钙化积分(CACS)在复杂冠心病不同血运重建疗法之间的差异性。方法选取2017年10月至2018年11月国药东风总医院收治的被诊断为冠状动脉三支和(或)左主干病变的复杂冠心病患者,共计98例,均接受血运重建治疗,根据不同血运重建方式分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组,两组患者术前均进行CACS检查,计算各血管分支CACS、总CACS、重度狭窄节段CACS,分析两组患者之间的差异。结果CABG组患者左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)、总CACS及重度狭窄节段CACS明显高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者仅左主干(LM)CACS差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用冠状动脉CT血管造影(CCTA)测量CACS,可辅助临床决策复杂冠心病患者血运重建方案的选择、术前器械准备以及风险和疗效评估。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化积分
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血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究 预览
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作者 马克静 刘玉洁 张颖 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期150-154,共5页
目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机... 目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机分为IVUS IVUS检查,对具有斑块负荷(PB)≥70%的病变进行PCI;CAG组对NCL直径狭窄≥90%的病变进行PCI,并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗。随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及疾病相关生活质量。结果 (1)IVUS组支架植入率高于CAG组(P<0.05),但患者的支架植入数量更低(P<0.05)。(2)2组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访结果显示,2组MACE发生率差异无统计学意义(5.52%vs. 1.37%,χ~2=2.589,P>0.05);IVUS组在活动受限程度、心绞痛改善情况、疾病的认知程度方面均明显优于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(94.5%vs. 98.6%,Log-rankχ~2=3.276,P>0.05)。结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量,优化支架植入,不增加治疗费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉造影 血管内超声 非罪犯病变 冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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“杂交”冠状动脉血运重建技术的现状与展望 预览
15
作者 徐也 徐昕晔 郭丽君 《中国心血管杂志》 2019年第2期191-194,共4页
杂交冠状动脉血运重建治疗(HCR)作为一种新的血运重建治疗策略,结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和外科微创冠状动脉旁路移植术(MICABG)的优势,成为除PCI和传统CABG之外的第三种备选的心肌血运重建治疗策略。本文将对HCR的发展历程、应用... 杂交冠状动脉血运重建治疗(HCR)作为一种新的血运重建治疗策略,结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和外科微创冠状动脉旁路移植术(MICABG)的优势,成为除PCI和传统CABG之外的第三种备选的心肌血运重建治疗策略。本文将对HCR的发展历程、应用现状和面临的问题进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉杂交血运重建 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉介入治疗
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冠状动脉旁路移植术患者原位冠状动脉通畅率及行经皮冠状动脉介入治疗的研究 预览
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作者 刘圆 唐姮 +3 位作者 孟浩宇 阿楠 杨志健 陈波 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第2期70-75,共6页
目的 本研究旨在评估原位冠状动脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)后的通畅率以及分析其进展为慢性完全闭塞(CTO)病变的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院CABG术后因再发心绞痛复查冠状动脉造影患者44例,对其原位冠状动脉... 目的 本研究旨在评估原位冠状动脉在冠状动脉旁路移植术(CABG)后的通畅率以及分析其进展为慢性完全闭塞(CTO)病变的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院CABG术后因再发心绞痛复查冠状动脉造影患者44例,对其原位冠状动脉通畅率、病变进展程度以及其影响因素进行分析,并评估针对原位冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果。结果44例患者CABG术前冠状动脉造影有21例(47.7%)至少存在1支原位冠状动脉CTO病变,CTO病变血管总数为26支(59.1%);CABG术后复查造影,10例(22.7%)原位冠状动脉进展为CTO病变;CABG术前狭窄 >90%的原位冠状动脉进展为CTO的概率是狭窄<90%血管的3.9倍(70.0%比17.9%,P=0.005)。logistic多因素回归分析,术前左前降支(LAD)狭窄 >90%是原位冠状动脉LAD新发CTO的独立危险因素(OR27.217,95%CI1.801~411.268,P=0.017)。44例患者中有22例患者共30处原位冠状动脉病变具有PCI适应证,除1处因血管迂曲钙化,导丝不能通过而失败外,余29处(96.7%)均成功置入了药物洗脱支架(共63枚)。结论CABG术后原位冠状动脉进展为CTO病变并不少见。CABG术前原位冠状动脉狭窄 >90%可能是其重要的预测因素之一。针对CABG术后的原位冠状动脉行PCI是可行的。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 原位冠状动脉 冠状动脉介入治疗
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B-CTO评分应用于冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的多中心研究
17
作者 胡涛 孔令秋 +5 位作者 李长岭 张宇晨 马剑英 尹达 聂斌 葛均波 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期495-500,共6页
目的:验证在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中B-CTO评分预测介入治疗成功率及难易程度的可行性。方法:根据病变CTO病理解剖学特征对650例CTO患者进行评分,0~3分难度系数定义为'简单',4~6分难度系数定义为'中等',7~9分... 目的:验证在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中B-CTO评分预测介入治疗成功率及难易程度的可行性。方法:根据病变CTO病理解剖学特征对650例CTO患者进行评分,0~3分难度系数定义为'简单',4~6分难度系数定义为'中等',7~9分难度系数定义为'困难',10~12分难度系数定义为'极困难'。观察不同组之间手术成功率,评估B-CTO评分与手术成功和手术时间的关系。结果:B-CTO评分简单组,高达97%的患者通过正向途径取得成功,随着评分难度增加,直接正向夹层再进入技术及逆向技术的使用比例逐渐升高,极困难组逆向比例61%。B-CTO评分预测手术失败的ROC曲线下面积为0.87。结论:B-CTO评分有助于预测CTO手术难易程度,可用做CTO介入治疗术前的评分工具。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 冠状动脉介入治疗 放射
冠状动脉CT血管造影在冠状动脉起源变异中的应用 预览
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作者 靳文剑 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1144-1145,共2页
冠状动脉起源变异(coronary artery origin anomalies,CAOA)比较少见,大多数无明显临床症状,多在体检或检查其他心脏疾病疾病时被偶然发现,但有些冠状动脉起源异常,会导致心肌局部供血不足,引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死或猝死等严重... 冠状动脉起源变异(coronary artery origin anomalies,CAOA)比较少见,大多数无明显临床症状,多在体检或检查其他心脏疾病疾病时被偶然发现,但有些冠状动脉起源异常,会导致心肌局部供血不足,引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死或猝死等严重问题,尤其是右冠状动脉开口于左冠窦者,是青年人猝死的重要原因,所以能够早期明确诊断此类冠状动脉起源变异,在临床上有很重要意义。目前,冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法,冠状动脉起源变异严重影响介入诊断治疗成功率。冠状动脉CT血管造影(CTA)具有无创和操作简便的特点,能无创性显示冠状动脉起源异常及其走行。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 CT血管造影 变异 冠状动脉介入治疗 ARTERY 临床症状 心脏疾病 心肌缺血
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经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物治疗研究进展 预览
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作者 戴雯莉 张京梅 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期250-251,256共3页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支架内血栓。对于所有接受冠脉支架植入术的患者来说,双联抗血小板治疗(DAPT)即阿司匹林加用一种口服P2Y12二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂是目前被广泛推荐的能够减少心血管事件(包括支架内血栓、心肌梗死和心源性死亡等)的PCI后标准治疗方案,也是本综述主要关注的焦点[1-3]。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗 药物治疗 介入术后 急性冠脉综合征 冠脉支架植入术 支架内血栓 心血管事件
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术前尿微量白蛋白/尿肌酐比值与造影剂肾病的相关性研究 预览
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作者 马常乐 汤成春 +1 位作者 秦雨晗 鄢高亮 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期174-180,共7页
目的:探讨术前尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(UACR)对早期发现冠状动脉造影/介入治疗术后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法:收集2016年11月至2017年9月期间于东南大学附属中大医院心血管内科住院择期行冠状动脉造影/介入治疗的180名患者... 目的:探讨术前尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(UACR)对早期发现冠状动脉造影/介入治疗术后造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法:收集2016年11月至2017年9月期间于东南大学附属中大医院心血管内科住院择期行冠状动脉造影/介入治疗的180名患者的基线资料,根据术前UACR水平将患者分为高UACR组(UACR≥30,n=35例)和对照组(UACR<30,n=145例)。根据是否发生CIN分为CIN组(n=32例)和非CIN组(n=148例)。采用多因素Logistic回归分析术后发生造影剂肾病的危险因素。结果:180例患者中有32例发生造影剂肾病,发生率为17.78%。高UACR组发生CIN的比例显著高于对照组(P<0.001)。CIN组患者中高UACR的比例显著高于非CIN组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,术前UACR水平(P<0.001,95%CI:3.819~29.223,OR:10.564)是发生CIN的独立危险因素。结论:术前UACR水平可成为早期诊断造影剂肾病的独立预测因子。 展开更多
关键词 造影剂肾病 尿微量白蛋白/尿肌酐比值 冠状动脉造影 冠状动脉介入治疗 早期诊断
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