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急性呼吸窘迫综合征药物治疗的研究进展
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作者 张可祥 周岐龙 刘超 《中国基层医药》 CAS 2019年第21期2685-2688,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的危重综合征,其发病率、病死率均较高,治疗措施包括呼吸支持和药物治疗.本文就糖皮质激素、他汀类药物、抗氧化剂、重组人活化蛋白C、镇静剂与肌松剂、外源性肺泡表面活性物质、间充质干细胞、扩血管药... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的危重综合征,其发病率、病死率均较高,治疗措施包括呼吸支持和药物治疗.本文就糖皮质激素、他汀类药物、抗氧化剂、重组人活化蛋白C、镇静剂与肌松剂、外源性肺泡表面活性物质、间充质干细胞、扩血管药物等药物治疗ARDS的最新临床研究进展进行综述. 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 药物疗法 糖皮质激素 西司他汀 抗氧化剂 肺表面活性物质相关蛋白质 间质干细胞 血管舒张药 综述
3-甲基腺嘌呤调控自噬基因Beclin1可降低模型兔激素性股骨头缺血坏死的发生与发展 预览 被引量:1
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作者 孙亮 刘万林 +1 位作者 娜日松 赵振群 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第15期2391-2396,共6页
背景:激素性股骨头缺血坏死发病机制一直不太清楚,研究其发病机制仍是该领域的重点。目的:探讨自噬基因Beclin-1在激素性股骨头缺血坏死中的作用及3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)对其的影响。方法:5月龄日本大耳白兔36只,购于西安... 背景:激素性股骨头缺血坏死发病机制一直不太清楚,研究其发病机制仍是该领域的重点。目的:探讨自噬基因Beclin-1在激素性股骨头缺血坏死中的作用及3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)对其的影响。方法:5月龄日本大耳白兔36只,购于西安市迪乐普生物资源开发有限公司。将动物随机分成3组,每组12只。对照组:单纯肌肉注射生理盐水;股骨头坏死组:肌肉注射甲基强的松龙;3-MA组:肌肉注射甲基强的松龙,并于注射甲基强的松龙后随即肌肉注射3-MA,每组共注射4次,间隔1周,分别将每组实验动物于造模后1,2,3,4周取材,光镜下计数各组空缺骨陷窝,RT-PCR检测各组细胞内Beclin1基因的表达,Western Blot鉴定各组Beclin1蛋白表达。结果及结论:①光镜下组织形态学观察,股骨头坏死组和3-MA组标本空缺骨陷窝率均明显上升(P<0.05),但3-MA组均明显低于股骨头坏死组(P<0.05);②糖皮质激素可以快速的刺激股骨头组织细胞Beclin1mRNA表达,蛋白水平在前2周明显升高,提示激活细胞自噬;3-MA可以抑制这一过程;③结果提示:检测到激素性股骨头缺血坏死模型中Beclin1的表达,证实了自噬在激素性股骨头缺血坏死发病过程中发挥了一定作用;通过3-MA对Beclin1调控,进而调控自噬的发生,一定程度上降低了激素性股骨头缺血坏死的发生及发展。 展开更多
关键词 骨组织工程 糖皮质激素 股骨头 骨坏死 骨细胞 自噬 激素性股骨头坏死 骨陷窝 国家自然科学基金 股骨头坏死 糖皮质激素
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长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达 预览
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作者 翟沛 李鹏飞 +4 位作者 梁正辉 曾建春 蔡国雄 曾意荣 樊粤光 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期809-814,共6页
背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外... 背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外培养,取第3代大鼠成骨细胞加入DMEM高糖培养基,并分别加入终浓度为1×10^-5mol/L的地塞米松(长效)、甲泼尼龙(中效)及氢化可的松(短效),并设空白对照组;4组分别细胞总RNA提取,反转录反应,定量PCR反应;算出2^-ΔΔCt值评估miR-672-5p的表达量。结果与结论:①与空白组相比,3组激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达均显示出上调,其中甲泼尼龙组为2.35倍,提示表达最高;甲泼尼龙组miR-672-5p表达显著高于氢化可的松组和地塞米松组(均P<0.05),但氢化可的松组与地塞米松组比较差异无显著性意义;②结果说明,中效激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达量最大,提示甲泼尼龙在激素性股骨头坏死中可能起重要角色。 展开更多
关键词 糖皮质激素 成骨细胞 激素性股骨头坏死 miR-672-5p 地塞米松 甲泼尼龙 氢化可的松 短效激素 中效激素 长效激素 组织构建 糖皮质激素 股骨头坏死 组织工程
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糖皮质激素受体在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉激素敏感性中的研究进展
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作者 邵姗 鲍诗平 +1 位作者 王向东 张罗 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2019年第5期300-304,共5页
慢性鼻-鼻窦炎是一种临床常见,具有高度异质性,发病机制复杂的鼻黏膜持续反应性炎性疾病。作为临床中治疗鼻-鼻窦炎的一线药物,糖皮质激素的生物学效应主要由糖皮质激素受体介导。该受体的表达具有明显的异质性,受转录水平、翻译水平以... 慢性鼻-鼻窦炎是一种临床常见,具有高度异质性,发病机制复杂的鼻黏膜持续反应性炎性疾病。作为临床中治疗鼻-鼻窦炎的一线药物,糖皮质激素的生物学效应主要由糖皮质激素受体介导。该受体的表达具有明显的异质性,受转录水平、翻译水平以及翻译后修饰等多层面调控。慢性鼻-鼻窦炎疾病本身和激素治疗以及所处微环境变化会影响糖皮质激素受体的表达及功能,最终影响糖皮质激素的敏感性。本文总结了糖皮质激素受体在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉激素敏感性中的研究进展。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素 受体 糖皮质激素
胎盘炎症和产前糖皮质激素与早产儿生后早期脑损伤的关系
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作者 洪昆峣 郑直 +1 位作者 林新祝 陈超 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期182-186,共5页
目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘... 目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘病理检查并留取脐血标本的早产儿,根据胎盘病理检查结果和GCs使用情况分为HCA、GCs均阳性组、HCA阳性GCs阴性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组早产儿脐血白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、铁调素、促红细胞生成素、人激活素A、S-100β蛋白、趋化因子配体18水平,比较各组早产儿早期脑损伤的发生情况及其与炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析S-100β蛋白和IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的敏感度和特异度。结果研究期间共收治早产儿2 432例,胎龄<34周且留取脐血标本343例。其中孕母HCA阳性208例,发生早产儿早期脑损伤98例(47.1%),HCA阴性135例,发生早产儿早期脑损伤37例(27.4%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001)。GCs阴性201例,发生早产儿早期脑损伤94例(46.8%),GCs阳性142例,发生早产儿早期脑损伤41例(28.9%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P=0.001)。HCA阳性GCs阴性组早产儿早期脑损伤发生率高于HCA、GCs均阳性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA阳性GCs阴性、HCA、GCs均阳性组脐血S-100β蛋白和IL-6水平高于HCA、GCs均阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.675~0.789,P<0.05),当IL-6水平为213.45 pg/ml时,敏感度为41.9%、特异度为99.0%。S-100β蛋白预测早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.511(95%CI 0.449~0.574,P=0.723)。结论胎盘炎症和产前未使用足疗程GCs与早� 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 糖皮质激素 早期脑损伤 细胞因子 婴儿 早产
大剂量激素联合重组人血小板生成素与环孢素治疗免疫性血小板减少症的疗效比较 预览
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作者 李红菊 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第1期103-107,共5页
目的探讨大剂量激素(GC)联合重组人血小板生成素(rhTPO)和大剂量激素联合环孢素(CsA)两种方案治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法选取河南省漯河市中心医院48例ITP患者并随机分为GC+rhTPO组和GC+CsA组,每组24例。两组... 目的探讨大剂量激素(GC)联合重组人血小板生成素(rhTPO)和大剂量激素联合环孢素(CsA)两种方案治疗免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法选取河南省漯河市中心医院48例ITP患者并随机分为GC+rhTPO组和GC+CsA组,每组24例。两组初期均给予大剂量地塞米松治疗,4d后停药;GC+rhTPO组同时皮下注射rhTPO,治疗14d或血小板计数(PLT)正常后减量为2次/周;GC+CsA组同时给予环孢素静脉注射,治疗14d或PLT正常后减量口服。比较两组患者治疗前、治疗第4、7、14、21和28天PLT和起效时间,计算并比较显效率、有效率及不良反应发生情况。结果不同时间点PLT比较差异有统计学意义(P<0.05),两组PLT比较差异有统计学意义(P<0.05),GC+rhTPO组PLT高于GC+CsA组,两组PLT变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);GC+rhTPO组起效时间为(6.5±2.7)d,GC+CsA组起效时间为(9.5±4.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),前者短于后者;GC+rhTPO组显效率和总有效率分别为41.7%和91.7%,GC+CsA组显效率和总有效率分别为12.5%和79.2%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),前者高于后者,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中GC+rhTPO组出现1例不良反应,GC+CsA组出现2例不良反应,均可耐受。结论相对联合CsA治疗,大剂量激素联合rhTPO治疗ITP起效更快、疗效更好,不良反应轻微,但两者均有临床应用价值。 展开更多
关键词 血小板减少 血小板生成素 糖皮质激素 亲环素
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钙剂联合活性维生素D对使用不同剂量糖皮质激素肾脏病患者骨密度的影响 预览
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作者 刘宝莲 张湖海 +2 位作者 申兵冰 雷丽均 赵洪雯 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第20期59-63,共5页
目的观察钙剂联合活性维生素D对肾脏病患者初次接受糖皮质激素(GC)治疗后骨密度的影响。方法将78例接受GC治疗的肾脏病患者按激素使用剂量分为低剂量激素组(A组)和足量激素组(B组),每组根据不同的治疗方案再分为两组(A组分为A1组和A2组,... 目的观察钙剂联合活性维生素D对肾脏病患者初次接受糖皮质激素(GC)治疗后骨密度的影响。方法将78例接受GC治疗的肾脏病患者按激素使用剂量分为低剂量激素组(A组)和足量激素组(B组),每组根据不同的治疗方案再分为两组(A组分为A1组和A2组,B组分为B1组和B2组)。A1组予醋酸钙胶囊600 mg,A2组与B1组予醋酸钙胶囊600 mg联合骨化三醇0.25μg,B2组予醋酸钙胶囊1 200 mg联合骨化三醇0.5μg。收集第6和12个月腰椎L1~L4的骨密度,以及腰背部疼痛评分并记录不良反应。结果A1组患者治疗第12个月时骨密度比第6个月下降(P<0.05);A2组患者治疗第12个月时骨密度与第6个月相似(P>0.05)。A2组治疗第12个月时骨密度高于A1组(P<0.05)。B1组治疗第12个月时骨密度较第6个月下降(P<0.05),而B2组治疗第12个月时骨密度较第6个月上升(P<0.05)。B1与B2组治疗第6个月时骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),B2组治疗第12个月时骨密度高于B1组(P<0.05)。结论对于接受中小剂量GC治疗的肾脏病患者,每日补充活性维生素D 0.25μg和醋酸钙胶囊600 mg,能有效防治骨质丢失;对于使用足量激素者,每日活性维生素D 0.5μg和醋酸钙胶囊1 200 mg的治疗不足以防治骨量流失。 展开更多
关键词 肾脏用药 糖皮质激素 骨密度 钙剂 维生素D
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原发免疫性血小板减少症治疗进展
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作者 毛东锋 毛军峰 +1 位作者 吴涛 白海 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期253-256,共4页
原发免疫性血小板减少症是一种获得性免疫介导的以血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜瘀紫、鼻衄、内脏出血等为特征的自身免疫性疾病。近年来,原发免疫性血小板减少症的治疗进展迅速,尤其是血小板受体激动剂艾曲波帕的出现。本文就原发免疫... 原发免疫性血小板减少症是一种获得性免疫介导的以血小板减少、伴或不伴皮肤黏膜瘀紫、鼻衄、内脏出血等为特征的自身免疫性疾病。近年来,原发免疫性血小板减少症的治疗进展迅速,尤其是血小板受体激动剂艾曲波帕的出现。本文就原发免疫性血小板减少症的治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 血小板减少症 血小板生成素 间质干细胞移植 脾切除术 糖皮质激素 丙种球蛋白
临床免疫学干预对糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效
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作者 朱静 浦晓佳 +3 位作者 张晓懿 沈超 黄玥 朱宝 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期484-487,共4页
目的探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖... 目的探讨免疫学制剂(免疫球蛋白+干扰素α-2b)联合治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎患者的疗效及临床推广价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月确诊为亚急性甲状腺炎且经糖皮质激素和阿司匹林治疗无效或伴随其他疾病不宜采用糖皮质激素治疗的患者35例[男12例、女23例,年龄(58.1±12.0)岁],以34名同期体检的健康人为对照组[男16名、女18名,年龄(57.0±10.0)岁]。患者行免疫球蛋白及干扰素联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素、血清C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、24 h摄碘率、甲状腺静态显像及甲状腺B超的变化,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析数据。结果免疫学制剂治疗4周后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和对照组水平差异无统计学意义(t值:0.02、0.33,z=0.37,均P>0.05),与治疗前比较差异明显(t值:4.81、7.76,z=4.60,均P<0.01);CRP与ESR下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t值:9.59、13.78,均P<0.01);24 h摄碘率也明显高于治疗前(t=13.92,P<0.01)。治疗4周后24 h摄碘率阳性者占2.9%(1/35)、99Tc^mO4^-甲状腺静态显像阳性者占5.7%(2/35)、甲状腺B超阳性者占2.9%(1/35)。治疗后3个月随访,治愈32例、有效35例;治疗后12个月,复发1例,有效率96.9%(31/32,失访3例)。结论免疫学制剂干预治疗糖皮质激素难治性亚急性甲状腺炎疗效确切,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺炎 亚急性 糖皮质激素 免疫球蛋白 干扰素Α
11例隐源性机化性肺炎的临床分析及诊治探讨
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作者 明宗娟 钟玉洁 +3 位作者 宁璞 张秋红 李维 杨拴盈 《国际呼吸杂志》 2019年第22期1717-1723,共7页
目的分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床表现并探讨其诊断条件、治疗方法,旨在提高对该病的警惕性和诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2018年7月西安交通大学医学院第二附属医院收治的11例COP患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验... 目的分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床表现并探讨其诊断条件、治疗方法,旨在提高对该病的警惕性和诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2018年7月西安交通大学医学院第二附属医院收治的11例COP患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、影像学改变、肺功能及病理学检查等。结果11例患者中,男7例,女4例,年龄40~73岁,5例现吸烟或既往吸烟。除1例系体检发现外,其余10例均有呼吸道症状,如咳嗽、活动后呼吸困难及发热等,体征较为特异的为病变部位的爆裂音。血常规示白细胞正常或者轻度升高,C反应蛋白和血沉升高较为常见甚至显著,降钙素原均未见异常。胸部CT主要表现为斑片状浸润影、实变影及磨玻璃影,双下肺和胸膜下分布为主。血气可以正常,或轻度低氧血症,重者亦可见呼吸衰竭。典型COP的肺功能为限制性肺通气功能障碍和弥散功能下降。COP的确诊还需病理学依据,治疗主要选择糖皮质激素,整体预后良好。结论COP的临床表现缺乏特异性,极易误诊,辅助检查及影像学特征为COP的诊断提供了重要线索,但确诊有赖于临床-影像-病理的综合诊断。COP预后良好,糖皮质激素治疗有效。 展开更多
关键词 糖皮质激素 隐源性机化性肺炎 临床表现 影像学特征
食管早癌内镜下治疗术后并发良性狭窄防治研究进展
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作者 姜维 高竹清 王拥军 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期453-456,共4页
内镜治疗食管早癌,在进行EMR或ESD操作后,易发生术后食管狭窄。本文通过回顾分析近期各种相关文献报道资料,展示了该项并发症的可能发病机制、有效预防及治疗方面的研究进展。虽然已有7种预防及治疗措施,但尚无较完美的方案,还需继续研究。
关键词 食管狭窄 糖皮质激素 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用(中国专家共识)解读:糖皮质激素在硬膜外腔注射的风险及其防控对策
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作者 李云泽 郭雪娇 +1 位作者 饶跃峰 冯智英 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期163-172,共10页
硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,... 硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,而备受关注。《糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识》也建议ESI应由经过专业培训的专科医师进行操作。本文结合文献,就ESI操作时,与GCS相关严重不良反应及其防治措施展开解读。 展开更多
关键词 糖皮质激素 注射 硬膜外 不良反应
雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素 雾化吸入 咽喉疾病
伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义研究
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作者 陆银萍 徐家兔 +2 位作者 刘平 吕兰 王立君 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期248-251,共4页
目的探讨伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义。方法选择2016年8月~2017年12月本院耳鼻咽喉科住院部收治123例伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎手术患者,随机分为试验组67例(术中行咽鼓管冲洗)及对照组56例(术中... 目的探讨伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者术中行咽鼓管冲洗的临床意义。方法选择2016年8月~2017年12月本院耳鼻咽喉科住院部收治123例伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎手术患者,随机分为试验组67例(术中行咽鼓管冲洗)及对照组56例(术中不予处理咽鼓管)。所有患者接受鼓室成形术,并根据病情决定是否同期行乳突改良根治术。术后随访1年,分析两组患者术后干耳时间、听力变化、中文版慢性耳病调查量表(Chinese version of the chronic ear survey,CCES)评分变化、鼓膜愈合情况、咽鼓管功能恢复情况。结果两组患者术后仅干耳时间差异无统计学意义,而术后声导抗结果、鼓膜愈合率、平均听阈改善值、气骨导差改善值、CCES评分改善值等指标,以上指标两组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论伴咽鼓管功能异常的慢性中耳炎患者,术中行咽鼓管冲洗能改善术后咽鼓管功能,进而获得更好生活质量及听力,提高术后疗效。 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 咽鼓管 糖皮质激素
慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019:慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略解读 预览 被引量:4
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作者 王晓娟 方向阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2141-2149,共9页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”“管理循环”和“随访调整治疗”三个方面建立管理循环,并首次纳入血嗜酸粒细胞计数作为指导吸入糖皮质激素临床应用的生物标志物。本文旨在对GOLD 2019的重要更新内容进行介绍。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 初始治疗 管理循环 随访调整治疗 血嗜酸粒细胞计数 糖皮质激素
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不同途径给予激素治疗丙种球蛋白无反应型川崎病临床观察 预览 被引量:2
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作者 江佳峪 赵世权 高小平 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的探讨不同途径给予激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的IVIG无反应型KD患儿104例的临床及随访资料,根据激素给予途径的不同分为对照组50例和观察组54例,... 目的探讨不同途径给予激素治疗丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月收治的IVIG无反应型KD患儿104例的临床及随访资料,根据激素给予途径的不同分为对照组50例和观察组54例,对照组予以静脉滴注序贯口服激素治疗,观察组予以口服激素治疗。治疗结束后比较2组相关医技检查指标水平和总热程、退热时间及住院时间,并记录2组治疗后随访过程中冠状动脉病变及血栓形成情况。结果2组总热程、退热所需时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血小板均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后观察组C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。随访期间不同时间段2组冠状动脉扩张和冠状动脉瘤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生血栓,对照组发生4例。结论激素治疗IVIG无反应型KD患儿具有良好的近远期效果,但采用口服途径具有更好的安全性。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 糖皮质激素 投药 口服 血栓形成
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超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗颈神经根痛:局部麻醉药联合神经妥乐平或糖皮质激素的随机对照研究
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作者 石潇 杨雨 +1 位作者 方洪伟 王祥瑞 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第8期463-466,共4页
目的前瞻性研究局部麻醉药联合神经妥乐平或糖皮质激素用于超声引导下选择性颈神经根阻滞(SCNRB)治疗颈神经根痛的临床效果。方法2015年1月-2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科诊断为颈神经根痛的患者120例,随机分为糖... 目的前瞻性研究局部麻醉药联合神经妥乐平或糖皮质激素用于超声引导下选择性颈神经根阻滞(SCNRB)治疗颈神经根痛的临床效果。方法2015年1月-2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科诊断为颈神经根痛的患者120例,随机分为糖皮质激素组和神经妥乐平组,每组60例,分别注射局部麻醉药(0.5%利多卡因1 mL)联合地塞米松(8 mg)或神经妥乐平(1 mL)进行超声引导下SCNRB治疗。治疗每2周重复1次,治疗后3、6、12个月时随访复查。主要监测指标为疼痛强度(疼痛VAS评分),次要监测指标包括疼痛残疾程度[颈部残疾指数(NDI)]和健康相关生活质量[SF-36健康状态量表身体相关评分(PCS)和精神相关评分(MCS)]。结果120例患者中17例因缺乏完整信息或在治疗前已接受SCNRB而被排除,最终103例纳入本研究,糖皮质激素组55例,神经妥乐平组48例。两组治疗前疼痛VAS评分、NDI、SF-36健康状态量表PCS和MCS的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后3、6、12个月,两组的疼痛VAS评分和NDI均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),SF-36健康状态量表PCS和MCS均显著高于同组治疗前(P值均<0.05),组间相同时间各指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论在超声引导下SCNRB中,联合使用局部麻醉药和神经妥乐平或糖皮质激素均可减轻颈部疼痛和降低NDI,改善健康相关生活质量,神经妥乐平与糖皮质激素具有相似的临床治疗效果。 展开更多
关键词 糖皮质激素 颈神经根痛 神经妥乐平 超声引导 视觉模拟量表 颈部残疾指数 SF-36
长期使用糖皮质激素患者合并两种奴卡菌及其他病原菌的混合感染一例
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作者 王宁 刘文静 汪劭婷 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第2期127-129,共3页
奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ign... 奴卡菌感染是免疫受损个体中播散性感染的常见病原体。该文报告1例感染2种奴卡菌病例,累及肺部和中枢神经系统,并合并有病毒、细菌及真菌的混合性感染。通过16S RNA基因分析鉴定奴卡菌的种类,证实为Nocardia beijingensis和Nocardia ignorata,同时进行了体外药敏试验,应用亚胺培南、复方磺胺甲噁唑治疗后临床症状好转。 展开更多
关键词 糖皮质激素 奴卡菌 混合感染
嗜酸性粒细胞性胃肠炎24例临床分析 预览
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作者 刘佳 张志文 +1 位作者 丁杰 王新 《胃肠病学》 2019年第6期340-344,共5页
背景:嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠壁内嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为特征。迄今为止,国内外对于EGE的认识主要源于个案报道和一些小型病例分析。目的:分析EGE的临床、内镜、组织病理学特点以及治疗和复发情况。... 背景:嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠壁内嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为特征。迄今为止,国内外对于EGE的认识主要源于个案报道和一些小型病例分析。目的:分析EGE的临床、内镜、组织病理学特点以及治疗和复发情况。方法:对2008年11月—2018年6月西京消化病医院收治的24例EGE患者进行回顾性分析。结果:24例EGE患者确诊时平均年龄44.4岁,男性多于女性(1.4∶1);5例(20.8%)有过敏性疾病和(或)过敏史;13例(54.2%)发病有明显诱因,其中11例与饮食因素有关。临床表现以腹痛(66.7%)、腹泻(58.3%)为主。14例(58.3%)外周血EOS计数升高。腹部超声/CT检查提示3例大量腹水。内镜下表现多为黏膜点、片状充血水肿、糜烂、溃疡。内镜活检结直肠(80.0%)、回肠末端(80.0%)、十二指肠(75.0%)EOS浸润阳性率最高;根据浸润深度,黏膜型19例(79.2%),肌层型2例(8.3%),浆膜型3例(12.5%)。糖皮质激素联合对症支持治疗可迅速缓解症状,但约半数患者因饮食不当或停药复发。结论:EGE临床少见,糖皮质激素联合对症支持治疗有效但易复发。当怀疑EGE时应同时完善胃镜和结肠镜检查,并多部位、多点取活检,尤其是在结直肠、回肠末端和十二指肠取活检以提高诊断率。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 嗜酸细胞 内镜检查 病理学 糖皮质激素
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健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性及临床效果观察
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作者 王丽 杨美 张华 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期231-234,共4页
目的探讨健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性以及临床效果。方法选择2016年1月至2017年5月枣庄市立医院行糖皮质激素雾化吸入治疗的哮喘患儿122例,采用随机数字表法分为两组各61例。对照组行常规护理干预,观察组在对照... 目的探讨健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性以及临床效果。方法选择2016年1月至2017年5月枣庄市立医院行糖皮质激素雾化吸入治疗的哮喘患儿122例,采用随机数字表法分为两组各61例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上加强健康教育干预。观察两组干预后3个月的治疗依从性、哮喘控制水平及治疗前后肺功能指标变化情况。结果干预后观察组总依从率、哮喘控制率分别91.80%、95.08%,高于对照组的77.05%、59.02%,差异均有统计学意义(χ2=5.050、22.435,均P<0.05)。干预前两组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、依从性评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后观察组C-ACT评分、依从性评分为(25.68±4.95)分、(7.96±1.58)分,高于对照组(20.37±3.64)分、(5.02±1.03)分,差异均有统计学意义(t=6.750、12.175,均P<0.05)。治疗前两组肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各个指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)]均显著优于对照组(均P<0.05)。结论哮喘患儿采取健康教育可显著提升糖皮质激素吸入治疗的依从性和哮喘控制水平,改善患儿肺功能。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 健康教育 糖皮质激素 雾化器和汽化器 药物医疗依从性 儿童
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