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糖尿病微血管并发症及其相关分子机制研究进展 预览
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作者 曾钢 丁群芳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态... 随着生产生活方式的改变、饮食结构的变化以及人口老龄化的加剧,糖尿病的发生率和致残率及致死率有逐年升高的趋势。糖尿病的发病原因有多种,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多种因素密切相关。危及糖尿病患者生活质量和生存状态的多为其并发症,其中涉及各种大血管并发症和微血管并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病脑病及糖尿病足等。本文对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足的发病的相关分子机制进行论述,为新药研发和临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 微血管并发症 糖尿病 糖尿病 糖尿病视网膜
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糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断
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作者 刘宏霞 李贵梅 +7 位作者 周泳雯 骆斯慧 郑雪瑛 杨黛稚 梁华 严晋华 姚斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1369-1374,共6页
目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁... 目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁的新诊断糖尿病患者。分析出院诊断为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、糖尿病未分型三组患者的临床特征。通过住院和门诊病案系统追踪患者出院2年内的用药情况和最终诊断,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价起病年龄、体质指数(BMI)和C肽等临床指标对T1DM和T2DM的诊断价值及最佳诊断切点。结果共123例(男88例)患者纳入分析,年龄(41.1±13.6)岁。出院诊断为T1DM、T2DM和未分型的例数分别为37(30.1%)、60(48.8%)和26例(21.1%),三组患者在起病年龄,BMI,血压,血气pH值及碳酸氢根,血脂,空腹、0.5h及2h C肽水平,任一糖尿病自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率,合并脂肪肝比例和糖尿病家族史比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。对2年随访后确诊为T1DM(36例)和T2DM(87例)的患者行ROC曲线分析,结果显示起病年龄、BMI、空腹C肽、0.5h C肽及2h C肽作为诊断指标时的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.813、0.855、0.898、0.882。结论C肽、起病年龄和BMI等临床特点对DK或DKA起病的成人新诊断患者具有较好的分型诊断价值,且C肽的诊断价值优于BMI和年龄。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者PR间期延长的相关因素分析
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作者 张艺 王述进 +5 位作者 邹健 李泽平 张冰玉 韩斐斐 王晓叶 李晓苗 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期423-428,共6页
目的探讨心电图PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法于2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科选取2型糖尿病(T2DM)患者857例,根据心电图测量数据分为PR≤200 ms 812例(... 目的探讨心电图PR间期延长与糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法于2014年5月至2016年3月于西京医院内分泌科选取2型糖尿病(T2DM)患者857例,根据心电图测量数据分为PR≤200 ms 812例(组1)和PR>200 ms 45例(组2)。比较两组性别比例、年龄、病程、空腹血糖(FPG)、血脂、尿蛋白/肌酐(ACR)、预估肾小球滤过率(eGFR)等一般资料和生化指标,及DR、DKD、CIMT患病率。两组间比较采用t检验或非参数秩和检验,采用Logistic回归分析PR间期的相关因素。结果在本研究中,所有患者PR间期为(162±23)ms。组2 DR、DKD的患病率高于组1(分别为69%比39%,46.7%比23.4%,χ^2=15.75、12.44,均P<0.01);组1与组2 CIMT增厚的患病率无明显差异(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,DR患者的PR间期延长率是非DR患者的2.168倍(OR=2.168,95%CI:1.055~4.455,P<0.05);DKD患者的PR间期延长率是非DKD患者的2.317倍(OR=2.317,95%CI:1.160~4.628,P<0.05)。CIMT发病率与PR间期延长无相关性。结论心电图PR间期延长与DR、DKD具有相关性,与CIMT无相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 PR间期 糖尿病视网膜 糖尿病 颈动脉内膜中层厚度
型糖尿病患者肾脏病变与胫前色素沉着斑的相关性分析 预览
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作者 丁佳 范剑波 李定中 《现代实用医学》 2019年第7期889-891,共3页
目的探讨2型糖尿病患者肾脏病变(DN)与胫前色素沉着斑的相关性。方法回顾性分析2型糖尿病患者320例,其中合并DN患者158例(DN组),未合并DN患者162例(NDN组)。记录两组性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病胫前色素沉着斑(PPP)、体质量指数(BMI... 目的探讨2型糖尿病患者肾脏病变(DN)与胫前色素沉着斑的相关性。方法回顾性分析2型糖尿病患者320例,其中合并DN患者158例(DN组),未合并DN患者162例(NDN组)。记录两组性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病胫前色素沉着斑(PPP)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)。以有无DN为因变量行多因素回归分析。结果两组PPP发生率、糖尿病病程、TG、2hPG、HbA1c、D-二聚体及FIB差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素回归分析结果显示,有无PPP、糖尿病病程、HbA1c、D-二聚体及FIB是影响DN的独立危险因素(均P<0.05)。结论对发现PPP的糖尿病患者应尽早做尿微量白蛋白的检查,以期做到早期诊断和早期治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病 糖尿病胫前色素沉着斑
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糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值 预览
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作者 浦丹凤 王霞娟 +2 位作者 马坚 邵耀明 刘国萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第1期30-35,共6页
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患... 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ^2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI0.932~1.000;P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI0.837~0.908;P<0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI0.265~0.606;P<0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI1.005~1.037;P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI1.007~1.029;P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI1.002~1.108;P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI1.021~1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI1.017~1.805;P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI1.016~1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI1.495~4.068;P<0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI1.088~1.494;P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI1.051~1.622;P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI1.051~2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜 糖尿病
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脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究 预览
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作者 陈袁 赵倩 +2 位作者 康琪 巴俊强 蒋成燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第6期39-42,共4页
目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、h... 目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、hs-CRP等指标。结果观察组hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹血糖(FBG)均高于对照组(P<0.05),而LP(a)、高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。hs-CRP与HOMA-IR、低密度脂蛋白(LDL-C)及FBG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);LP(a)与HOMA-IR、LDL-C及FBG呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,hs-CRP、LDL-C、LP(a)及FBG是微血管并发症的危险因素(P<0.05),HDL-C是微血管并发症的保护因素(P<0.05)。结论LP(a)和hs-CRP表达水平与胰岛素抵抗和微血管并发症有密切关系,对胰岛素抵抗及微血管并发症的发生、发展及预后有预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管 糖尿病并发症 C-反应蛋白质 脂蛋白(a)
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代谢组学在糖尿病研究中的应用 预览
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作者 王玥 高伟莹 +2 位作者 王婕 毕田田 毕玉莹 《科学技术创新》 2019年第10期47-48,共2页
糖尿病是内分泌代谢异常的疾病。糖尿病发病机制较为复杂,一旦确认病情则无法根治。而糖尿病可促进其并发症的发生和进程。糖尿病并发症具有致死等较高的危害。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后的一门新兴学科,代谢组学... 糖尿病是内分泌代谢异常的疾病。糖尿病发病机制较为复杂,一旦确认病情则无法根治。而糖尿病可促进其并发症的发生和进程。糖尿病并发症具有致死等较高的危害。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后的一门新兴学科,代谢组学在糖尿病及其并发症的研究中具有独特的优势,为糖尿病及其并发症寻找早期的生物标志物,预测糖尿病及其并发症的发病进程以及寻找早期的治疗靶点. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病并发症 代谢组学
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自身免疫性1型糖尿病前期的精准诊断
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作者 罗说明 李霞 周智广 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1365-1368,共4页
自身免疫性1型糖尿病(T1D)起因于遗传和环境因素诱发的免疫介导胰岛β细胞破坏。现有研究表明T1D从开始发病到出现临床症状呈一种连续谱状态。自身免疫性T1D前期包括T1D新分期法中的1期与2期,指个体开始出现胰岛自身免疫标志物至显性糖... 自身免疫性1型糖尿病(T1D)起因于遗传和环境因素诱发的免疫介导胰岛β细胞破坏。现有研究表明T1D从开始发病到出现临床症状呈一种连续谱状态。自身免疫性T1D前期包括T1D新分期法中的1期与2期,指个体开始出现胰岛自身免疫标志物至显性糖尿病发生前的时期,属于症状前期,其主要诊断依据是循环中出现两个或多个胰岛自身抗体,而无高血糖症状。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病前期
生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用研究 预览
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作者 王龙 《系统医学》 2019年第7期21-23,共3页
目的探讨研究生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法选择该院于2017年1月-2018年9月期间收诊的112例糖尿病肾病患者作为这次研究的对象且设为病例组,另选择同期到该院参与体检的健康体检者112名且设为对照组,两组对象都接受... 目的探讨研究生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法选择该院于2017年1月-2018年9月期间收诊的112例糖尿病肾病患者作为这次研究的对象且设为病例组,另选择同期到该院参与体检的健康体检者112名且设为对照组,两组对象都接受生化检验,观察并比较两组对象的检测结果并进行统计分析。结果两组对象的生化指标CRP、Cys-c、HbAlc、FFA、Hcy、β2-MG、UA、PRO、Cr、BUN及RBP比较(8.51±3.48)mg/L vs(1.74±0.56)mg/L;(1.82±0.56)mg/L vs (0.81±0.31)mg/L;(7.91±1.85)%vs (5.34±0.74)%;(1 109.24±86.37)μmol/L vs(605.93±56.78)μmol/L;(21.53±4.59)μmol/L vs (6.94±1.07))μmol/L;(1.27±0.51)mg/L vs (0.2±0.09)mg/L;(420.84±25.97)μmol/L vs (237.95±31.48)μmol/L;(84.57±11.41)mg/L vs (40.81±4.57)mg/L;(153.92±24.59)μmol/L vs(76.39±17.48)μmol/L;(17.14±3.45)mmol/L vs (5.67±1.43)mmol/L;(85.58±11.94)mg/L vs (39.84±7.67)mg/L,差异有统计学意义(t=20.326、16.228、13.650、51.532、32.761、21.865、47.428、37.678、25.391、14.597、38.485,P<0.01)。结论糖尿病肾病早期诊断中,多项生化检验指标都具有敏感性,可辅助疾病早期诊断,实现尽早发现、尽早治疗。 展开更多
关键词 生化检验指标 糖尿病 糖尿病 早期诊断 作用
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糖尿病患者肛肠疾病术后护理与非糖尿病患者术后护理效果评价 预览
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作者 陈露蓉 《糖尿病新世界》 2019年第1期155-156,共2页
目的探究糖尿病患者肛肠疾病术后护理与非糖尿病患者术后护理效果。方法对2017年8月—2018年8月间对本院收治糖尿病肛肠疾病患者以及非糖尿病肛肠疾病患者进行研究,从中各随机抽选出病例数40例,一共80例患者参与研究。其中非糖尿病组患... 目的探究糖尿病患者肛肠疾病术后护理与非糖尿病患者术后护理效果。方法对2017年8月—2018年8月间对本院收治糖尿病肛肠疾病患者以及非糖尿病肛肠疾病患者进行研究,从中各随机抽选出病例数40例,一共80例患者参与研究。其中非糖尿病组患者实施常规术后护理服务(对照组),而糖尿病组患者实施优质护理服务(观察组),比较两组患者血糖水平、住院时间、术后并发症发生率等。结果观察组患者实施优质护理后,血糖水平与对照组患者相比较并差异无统计学意义(P >0.05)。而且观察组患者的住院时间与对照组差异无统计学意义(P >0.05),两组患者术后并发症发生率分别为15.00%(对照组)、7.50%(观察组),组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于糖尿病患者实施优质护理服务后,能够明显改善患者血糖,并降低术后并发症发生率,有助于提高患者临床治疗效果,应用效果十分良好,值得推荐。 展开更多
关键词 糖尿病 肛肠疾 术后护理 糖尿病
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microRNA在糖尿病肾病发病机制中的研究进展 预览
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作者 敬剑英 喻雪琴 +4 位作者 陈芳 戢敏 郭雪梅 梅怡晗 敬雪明 《海南医学》 CAS 2019年第11期1455-1458,共4页
微小RNA (miRNA)为人类新发现的一类具有调控人体多蛋白基因组学作用的非编码RNA,在与靶基因位点互补与配对结合后,通过对转录后调控靶基因表达参与机体各种生理与病理过程的调节作用,调控细胞活化、增殖、分化、凋亡以及生物体生长、发... 微小RNA (miRNA)为人类新发现的一类具有调控人体多蛋白基因组学作用的非编码RNA,在与靶基因位点互补与配对结合后,通过对转录后调控靶基因表达参与机体各种生理与病理过程的调节作用,调控细胞活化、增殖、分化、凋亡以及生物体生长、发育,对机体免疫反应及疾病的发生发展与转归起到了重要的调控作用。目前microRNA成为生命科学研究的热点之一,MicroRNA在糖尿病肾病(DN)发病机制中的调节作用日益受到关注,研究发现,MicroRNA对肾小球基底膜和系膜的损伤、足细胞的损伤及肾间质纤维化的调控方面都起到了关键作用。 展开更多
关键词 微小核糖核酸 糖尿病 糖尿病 机制 纤维化
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并发症模拟体验在海岛居民2型糖尿病患者中的应用效果分析
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作者 蔡照红 江培兰 +2 位作者 朱瑜瑜 鲍红丹 周雅芬 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1368-1371,共4页
目的评价并发症模拟体验在海岛居民2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2018年2-7月在象山县第一人民医院门诊就诊的海岛居住的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规教育干预方案,观察组在对... 目的评价并发症模拟体验在海岛居民2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2018年2-7月在象山县第一人民医院门诊就诊的海岛居住的2型糖尿病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规教育干预方案,观察组在对照组基础上给予并发症模拟体验教育。比较两组干预前及干预6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)值,并采用糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)和生存质量特异性量表(DSQL)评定两组患者的自我效能和生存质量。结果观察组干预后FPG、2 h PBG、HbA1c水平均明显低于对照组[(6.84±0.91)mmol/L比(7.80±1.08)mmol/L,(9.71±1.87)mmol/L比(11.35±2.61)mmol/L,(6.48±0.86)%比(7.32±0.98)%,t=11.479、-10.119、-10.785,均P<0.05]。观察组干预后2-CSC评分在饮食、足部护理、遵医用药、高低血糖处理及总分均明显高于对照组(t=16.972、7.752、5.930、24.580、45.894,均P<0.05),但在运动、血糖监测的评分差异均无统计学意义(t=0.686、0.668,均P>0.05)。观察组干预后DSQL评分在生理功能、社会关系、治疗及总分均低于对照组(t=-20.028、-9.020、6.161、-36.035,均P<0.05),但在心理方面差异无统计学意义(t=-0.670,P>0.05)。结论并发症模拟体验教育能够有效控制海岛居民2型糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力及生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 健康教育 自我护理 血糖自我监测 血红蛋白A 糖基化 海岛
足病师干预对糖尿病足溃疡发生率的影响 预览
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作者 高素文 李炳辉 +5 位作者 胡映月 孙奕 李恭驰 郑洁 杜烨 邹利军 《感染.炎症.修复》 2019年第1期32-35,共4页
目的:探讨足病师干预对糖尿病足溃疡发生的影响。方法:对2016年至2016年1月-2018年1月河北省邯郸市中心医院内分泌科收治的300例糖尿病患者进行观察,评估患者的血糖、生活方式,有无下肢血管、神经病变及鸡眼、胼胝、嵌甲、水泡等情况,... 目的:探讨足病师干预对糖尿病足溃疡发生的影响。方法:对2016年至2016年1月-2018年1月河北省邯郸市中心医院内分泌科收治的300例糖尿病患者进行观察,评估患者的血糖、生活方式,有无下肢血管、神经病变及鸡眼、胼胝、嵌甲、水泡等情况,由足病师对其进行生活方式指导、胼胝病变切除、甲癣磨削、嵌甲微力矫正和风险分级。观察足病师干预前及干预后1年糖尿病足溃疡发生情况。结果:足病师参与糖尿病足溃疡的预防和治疗1年后,足溃疡发生率(6.7%,20例)明显低于足病师干预前(20.7%,62例;P<0.001);糖尿病足溃疡风险分级为3级的患者在足病师干预1年后足溃疡发生率明显降低(89.7%比27.9%)。结论:足病师干预可以明显降低糖尿病足溃疡的发生率;足溃疡发生率降低可能与对风险分级的干预管理有关。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病 溃疡 胼胝 嵌甲
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2型糖尿病和糖尿病肾病状态下肠道菌群失衡模式研究
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作者 暴旭广 王忠伟 +4 位作者 何彦 王珊 李泽文 李攀 周宏伟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期469-478,共10页
目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DKD)患者相对于健康对照肠道菌群失衡模式及功能变化,寻找两种疾病患者肠道菌群关键变化特征。方法收集2018年11月至2019年2月在南方医科大学珠江医院住院患者,纳入T2DM人群30例、DKD人群25例作为... 目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DKD)患者相对于健康对照肠道菌群失衡模式及功能变化,寻找两种疾病患者肠道菌群关键变化特征。方法收集2018年11月至2019年2月在南方医科大学珠江医院住院患者,纳入T2DM人群30例、DKD人群25例作为研究组,同时选取年龄、性别相匹配的健康体检者30名作为对照组,收集研究组和对照组粪便及血清标本,采用高通量测序技术对粪便标本16SrDNA-v4区测序,采用电化学发光法和免疫比浊法分别检测静脉血白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。使用微生物组分析软件QIIME(v1.9.1)分析肠道菌群组成和多样性指标,使用微生物多样性分析方法LEfSe比较研究组与健康对照组差异有统计学意义的肠菌标志物。随机森林法建立诊断模型。PICRUSt预测肠道菌群功能变化特征。结果T2DM和DKD患者肠道菌群多样性与健康对照组明显不同(P<0.05)。T2DM和DKD患者肠道有较多一致的变化信号,如具有产短链脂肪酸能力的毛螺旋菌属、柔嫩梭菌属、罗斯菌属和粪球菌属显著下降(P<0.05),但两者间也存在疾病特异性的菌群失衡模式,T2DM患者拟杆菌属显著增多,DKD患者乳杆菌属、史雷克菌属、厌氧棒状菌属、嗜血杆菌和肠球菌属显著增多。功能预测也证实,T2DM和DKD患者肠道有较多一致功能变化。T2DM和DKD血清炎症指标与菌的关联性分析提示T2DM和DKD患者肠道有益菌的减少可能是导致血清炎症指标上升的原因。结论T2DM和DKD患者肠道菌群存在一致的变化,均为产丁酸菌减少,但两者之间也有疾病特异性的变化,为进一步研究通过肠道菌群评估T2DM患者肾病发生风险提供了数据基础。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病 胃肠道微生物组 DNA 核糖体
中医中药治疗糖尿病70例探讨 预览
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作者 孔洁 《继续医学教育》 2019年第7期149-150,共2页
目的探讨中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响.方法选择2016年2月—2018年2月到中心就诊的糖尿病患者70例作为研究对象,按照随机原则分为对照组和试验组,每组35例.对照组给予常规对症治疗,试验组在常规对症治疗基础上加用中药,比较两... 目的探讨中医对糖尿病并发症患者治疗效果的影响.方法选择2016年2月—2018年2月到中心就诊的糖尿病患者70例作为研究对象,按照随机原则分为对照组和试验组,每组35例.对照组给予常规对症治疗,试验组在常规对症治疗基础上加用中药,比较两组治疗效果.结果对照组治疗有效率为74.29%,试验组治疗有效率为94.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在西药常规对症支持治疗的基础上加用中药治疗,对糖尿病及并发症的治疗有显著疗效,可减轻症状和体征,提高生活质量,提高治疗有效率. 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病并发症 中医治疗
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社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理模式对2型糖尿病并发症筛查的干预效果
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作者 黄砚萍 吴蕾 +1 位作者 毛凡 董建群 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用... 目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用分层整群抽样的方法选取江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心的2 467名2型糖尿病患者为研究对象,进行社区糖尿病管理干预试验。以社区卫生服务中心为基本单位,将每个区内的2家社区卫生服务中心随机分为干预组和对照组,干预组采用'5+1'模式管理,共1 253例患者,对照组采用'基本公共卫生服务'模式管理,共1 214例患者。采用面对面的问卷调查方式收集患者的一般人口学特征和糖尿病相关并发症筛查情况,录入项目组自主研发的'糖尿病分阶段达标管理系统'。采用倾向得分匹配法(PSM)对随访满2年的患者进行分地区匹配,共筛选出1 514名患者进行分析。采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果干预后,干预组眼底检查率、足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,江苏地区干预组患者的足部检查率、尿微量白蛋白检查率高于山西和宁夏地区干预组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 '5+1'模式在不同地区表现出不同的干预效果,可依据当地经济发展水平和医疗卫生资源环境等调整干预措施和方式,以最大化'5+1'模式的干预效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病管理“ 5+1”模式
糖尿病相关心理痛苦的研究进展 预览
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作者 杨梦莹 王旋 +4 位作者 谢李 张彩虹 李海燕 陈杨 李应 《教育教学论坛》 2019年第22期81-82,共2页
糖尿病相关心理痛苦会在一定程度上影响患者的治疗依从性、自我管理行为和生活质量。本文通过了解国内外糖尿病相关心理痛苦的研究现状,为有效减轻糖尿病相关心理痛苦提供策略,从而提高患者的生活质量。
关键词 糖尿病 糖尿病相关心理痛苦 综述
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糖尿病患者的血糖波动与早期心功能改变的相关性研究 预览
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作者 张倩 梁晓春 +5 位作者 赖晋智 杨丹 吴群励 孙青 屈岭 史晓虎 《医学研究杂志》 2019年第8期85-89,共5页
目的观察血糖波动对糖尿病患者早期心功能的影响。方法用动态血糖监测系统(CGMS)以及经胸壁超声心动图(TTE)分别对糖尿病患者血糖波动和心脏结构功能进行评估,运用Spearman秩相关比较血糖波动与心功能参数的相关性,非条件Logistic回归... 目的观察血糖波动对糖尿病患者早期心功能的影响。方法用动态血糖监测系统(CGMS)以及经胸壁超声心动图(TTE)分别对糖尿病患者血糖波动和心脏结构功能进行评估,运用Spearman秩相关比较血糖波动与心功能参数的相关性,非条件Logistic回归模型筛选影响左心室松弛功能的因素。结果研究纳入69例纽约心功能分级(NYHA)1级的糖尿病患者,以平均血糖波动幅度(MAGE)≥4.5mmol/L设定为血糖波动较大组,<4.5mmol/L为血糖波动较小组,血糖波动较大组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)(8.89%±1.52%vs7.93%±1.12%,P=0.029)、糖化血清白蛋白(GA)(26.49%±7.09%vs18.39%±8.54%,P=0.001)显著高于血糖波动较小组,体重指数(BMI)(23.98±4.04kg/m^2vs27.32±4.25kg/m^2,P=0.012)显著低于血糖波动较小组。两组间性别构成比、糖尿病分型构成比差异均无统计学意义。Spearman秩相关显示,MAGE与二尖瓣口舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)的比值(E/A)呈显著负相关(r=-0.322,P=0.033),与左心室射血分数(LVEF)无显著相关性;平均血糖(MBG)与超声心动图各项参数无显著相关性。二分类非条件Logistic回归分析结果提示,对轻度左心室松弛功能下降有统计学意义的影响因素为年龄(OR=1.124,P=0.026)、血糖标准差(OR=2.638,P=0.023)。结论糖尿病患者的血糖波动与心脏舒张功能下降有关,血糖波动增大可能是早期心脏舒张功能异常的危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 糖尿病 糖尿病性心肌 血糖波动
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胰岛素联合电解质治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析
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作者 曾繁唐 管高峰 +2 位作者 陈晓娜 黎辉姗 吴春林 《深圳中西医结合杂志》 2019年第12期176-177,共2页
目的:探析小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:以2015年8月至2018年12月在东莞市茶山医院接受治疗的32例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机分配的方法分组,每组16例。给予对照组单纯电解质补... 目的:探析小剂量胰岛素与电解质补充联合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:以2015年8月至2018年12月在东莞市茶山医院接受治疗的32例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机分配的方法分组,每组16例。给予对照组单纯电解质补充治疗,观察组则采用小剂量胰岛素联合电解质补充治疗,比较两组的治疗效果和安全性。结果:观察组的纠正酸中毒时间、血糖达标时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血糖、血钾、血钠水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的IL–6、IL–12、IL–18、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病酮症酸中毒的临床治疗上,采用小剂量胰岛素联合电解质补充的治疗方案可获得较好效果,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒
糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的应用 预览
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作者 谭红琼 《中国继续医学教育》 2019年第5期181-183,共3页
目的分析糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值。方法2014年5月—2017年12月,于我院收治的糖尿病患者中选取80例,以护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,在此基础上,观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理,对比两组患者... 目的分析糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值。方法2014年5月—2017年12月,于我院收治的糖尿病患者中选取80例,以护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,在此基础上,观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理,对比两组患者饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标情况与血糖指标波动监测结果。结果与对照组对比,观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高,MAGE、MODD、MBG各项水平更低,P<0.05。结论糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值显著,有利于提高患者依从性与自理能力,稳定血糖水平。 展开更多
关键词 糖尿病 临床护理 糖尿病护理小组 血糖 常规护理 依从性
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