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不同穿刺针行内镜超声引导下穿刺抽吸术对胰腺实性占位的诊断价值
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作者 封莉莉 张炎晖 +2 位作者 张平平 陈燕 席惠君 《中华胰腺病杂志》 CAS 2019年第2期123-126,共4页
目的比较内镜超声引导下两种不同型号穿刺针对胰腺实性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月间行内镜超声细针穿刺(EUS-FNA)的176例胰腺实性肿瘤患者资料。对获取的标本进行细胞学和组织学分析。根据穿刺针的规格将患... 目的比较内镜超声引导下两种不同型号穿刺针对胰腺实性肿块的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月间行内镜超声细针穿刺(EUS-FNA)的176例胰腺实性肿瘤患者资料。对获取的标本进行细胞学和组织学分析。根据穿刺针的规格将患者分为25G穿刺针组(25G组)63例和22G穿刺针组(22G组)113例,比较两组的穿刺组织条满意度、穿刺阳性率及诊断准确性。结果 25G组和22G组获取的组织条满意度分别为44.6±18.8、20.5±18.1,22G组满意度显著高于25G组,差异有统计学意义(P=0.047)。两组的穿刺阳性率分别为79.3%、85.8%,差异无统计学意义(P=0.267)。176例患者中行手术切除治疗共39例,病理诊断恶性33例,25G和22G穿刺诊断的准确率分别为81.3%、86.9%,差异无统计学意义。结论 25G组和22G组诊断胰腺实性占位的准确率、阳性率相当,但22G穿刺针较25G穿刺针可以取得更多的组织条标本。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腔内超声检查 活组织检查 针吸 穿刺术
3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板的临床应用 预览
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作者 彭华 朱海涛 +7 位作者 刘帅 陈仁富 薛松 张成静 李海龙 温儒民 王军起 高克瑜 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第7期555-559,共5页
目的利用CT尿路造影(CTU),结合3D打印技术,数字化设计,研制个体化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)穿刺导板,初步探讨其应用于PCNL穿刺定位的可行性。方法选取2017-2018年徐州医科大学附属医院22例拟行经PCNL的肾结石患者,其中实验组10例,利用3... 目的利用CT尿路造影(CTU),结合3D打印技术,数字化设计,研制个体化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)穿刺导板,初步探讨其应用于PCNL穿刺定位的可行性。方法选取2017-2018年徐州医科大学附属医院22例拟行经PCNL的肾结石患者,其中实验组10例,利用3D打印技术制作导向器(穿刺导板),在体外进行模拟穿刺,明确进针角度后对10例患者进行PCNL;对照组12例,利用彩超定位穿刺点进行PCNL。比较两组穿刺定位的准确性、穿刺时间、术中出血量。结果实验组10例患者术中穿刺导板与患者皮肤均贴合良好,在导板引导下行穿刺针穿刺并且经过彩超的验证1针穿刺成功率100.00%(10/10),进针点的定位及穿刺的深度、角度均与术前设计的方案一致;对照组12例彩超定位穿刺1针穿刺成功率75.00%(9/12),两组比较无统计学意义(P>0.05);实验组穿刺时间、术中出血量分别为(7.78±0.94)min、(49.31±6.43)mL,对照组分别为(9.04±1.09)min、(60.08±12.18)mL,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板能够提高PCNL肾脏穿刺通道定位的准确性,缩短了穿刺时间减少了术中出血量,为PCNL的肾脏穿刺定位提供了一种新的方法,值得临床进一步探讨研究。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石 穿刺术 3D打印技 穿刺导板
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影像导航下一例多发性耳源性脑脓肿的处置体会 预览
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作者 王锡温 杨欣 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期799-801,共3页
1病例资料患者男,49岁,农民,右侧慢性中耳炎病史10年,曾在当地医院诊治一直未愈,并伴有右侧听力明显下降,5天前因感冒后耳流脓加重,轻度头痛,3天前开始出现发热、恶心、剧烈头痛,在当地医院治疗无好转,症状持续加重,于2015年4月24日急... 1病例资料患者男,49岁,农民,右侧慢性中耳炎病史10年,曾在当地医院诊治一直未愈,并伴有右侧听力明显下降,5天前因感冒后耳流脓加重,轻度头痛,3天前开始出现发热、恶心、剧烈头痛,在当地医院治疗无好转,症状持续加重,于2015年4月24日急诊转入我院治疗。入院查体:体温38.7℃,脉搏96次/分,神志清,精神差,走路不稳,查体基本合作,右侧耳道内有恶臭脓性分泌物,耳道内段充满肉芽,鼓膜窥不到,音叉检查:R:骨导大于气导,W:偏向右侧,因患者病情较重未行纯音测听检查,有颈项强直,巴彬斯基征阳性。 展开更多
关键词 影像导航 胆脂瘤 中耳 脑脓肿 穿刺术
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浅析穿刺术在牛病治疗中的应用 预览
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作者 李新华 《新农民》 2019年第23期89-90,共2页
本文就穿刺手术的原理及作用、穿刺手术在牛病治疗中的应用分析以及穿刺手术在牛临床上的应用进行了介绍。
关键词 穿刺术 牛病 治疗 应用
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单导丝门静脉定位技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用 预览
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作者 赵丹 梁斌 +3 位作者 张利捷 潘峰 周国锋 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期833-836,共4页
目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV... 目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV评估门静脉解剖并预先选定肝内门静脉穿刺点。术中在彩色超声导引下采用21 G Chiba针经皮经肝穿刺肝内门静脉分支,引入0.014英寸导丝并将其远端置入脾静脉,再以导丝为靶向经肝静脉穿刺门静脉左支或右支主干,穿刺成功后完成后续TIPS操作;术毕拔除门静脉定位导丝,无需封堵穿刺道。观察评估门静脉穿刺次数、穿刺成功率及穿刺相关并发症。结果12例TIPS患者肝内门静脉穿刺均获成功。其中8例经Ⅲ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉左支主干建立分流道,4例经Ⅷ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉右支主干建立分流道。平均穿刺次数为(1.25±0.45)次(1~2次),术后患者均未出现门静脉穿刺相关并发症。结论采用单导丝定位门静脉辅助TIPS术中门静脉穿刺技术操作简便、安全有效,适用于TIPS分流道穿刺高风险患者。 展开更多
关键词 门体分流 经颈静脉肝内 高血压 门静脉 穿刺术
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空芯针穿刺活检术与微创旋切活检术在乳腺疾病诊断中的应用比较
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作者 杨奕 陈益定 +3 位作者 朱娟英 王超仙 杨兴霞 夏光发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期261-265,共5页
目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridizatio... 目的探讨空芯针穿刺活检术(core needle biopsy, CNB)与微创旋切活检术(vacuum-assisted biopsy, VAB)对有活检指征患者的临床诊断价值,比较两种方法在乳腺疾病诊断、免疫组织化学判断及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)检验等方面的差异。方法选取150例行CNB的患者,同时选择150例年龄、肿块大小和乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)分类情况相似的行VAB的病例进行配对分析,统计两种活检方式诊断的准确率及术前和术后免疫组织化学、FISH检验的符合率,同时比较两种活检方式术中和术后并发症情况。结果 VAB组与CNB组术前、术后病理诊断一致率分别为98.0%和96.7%(P=0.395)。VAB组65例导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)中5例为浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC),CNB组64例DCIS中22例为IDC(P=0.034)。VAB组未发现非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)病例的鉴定误差,CNB组2例ADH中1例为IDC(P=0.021)。VAB比CNB需要更长的操作时间(P<0.01),疼痛评分报告VAB的疼痛程度与CNB相似(P=0.962)。结论空芯针穿刺活检术是一种简便易行、安全且并发症少的可靠诊断技术,值得临床推广应用。而微创旋切活检术针体更粗、取材更充分,可能在免疫组织化学的判断上更具优势,病理符合率也更加明显,特别是对于IDC低估率明显降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 最小侵入性外科手/方法 乳腺肿瘤/外科学 活组织检查 针吸 穿刺术 免疫组织化学 原位杂交 荧光
肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效 预览
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作者 庾广文 黄丹 +2 位作者 丁清和 向孝兵 徐杰 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第3期161-165,共5页
目的探讨肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年2月采用肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下滑膜注射治疗的18例肩关节钙化性肌腱炎患者的临床资料,评估治疗前后视觉... 目的探讨肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎的短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2019年2月采用肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下滑膜注射治疗的18例肩关节钙化性肌腱炎患者的临床资料,评估治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节Constant评分变化,记录并发症发生情况,观察随访期间肌腱炎复发及钙化灶消失情况。结果平均操作时间(7.0±2.0)min,平均治疗费用(209.4±8.0)元。治疗过程中未出现副反应,治疗后疼痛立刻缓解,未见复发。治疗前、治疗后1周、末次随访VAS评分和肩关节Constant评分分别为(8.8±0.9)、(1.0±0.8)、(0.6±0.5)分和(24.4±11.6)、(75.6±6.5)、(88.5±2.8)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间3~13个月,平均随访时间(6.1±3.0)个月。随访期间未有肩关节无力、肩袖损伤、神经损伤并发症发生,未见钙化性肌腱炎复发,超过6个月复查的18例患者的X线片钙化灶消失时间(7.4±1.4)个月。结论肌骨超声引导下穿刺减压联合肩峰下注射治疗肩关节钙化性肌腱炎具有操作简单、起效快、定位精准、成本低,疗效持久的优势,短期疗效满意,值得在基层医院及门诊部推广。 展开更多
关键词 肩关节 肌腱病 钙质沉着症 肩痛 超声检查 介入性 穿刺术 肩峰 注射 关节内
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应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗自发性脑出血 预览
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作者 闫可 宋炳伟 +4 位作者 何亮 申林海 卞家蓉 何佳伟 甄勇 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第4期174-175,共2页
目的介绍应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗自发性脑出血(SICH)的疗效。方法回顾性分析80例SICH病人的临床资料。其中40例病人应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗(微创组),40例病人采用传统的开颅脑血肿清除术治疗(开颅组),对比两组的临床效果。... 目的介绍应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗自发性脑出血(SICH)的疗效。方法回顾性分析80例SICH病人的临床资料。其中40例病人应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗(微创组),40例病人采用传统的开颅脑血肿清除术治疗(开颅组),对比两组的临床效果。结果微创组平均手术时间为(30.10±5.04)min,平均住院时间(29.00±11.88)d,均较开颅组明显缩短(P <0.05)。且微创组病人病死率低,肺部感染及气管切开率低,GOS评分高(P <0.05)。结论应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗SICH是一种微创、经济、有效的手术方法,且操作安全、简单,值得基层医院应用及推广。 展开更多
关键词 脑出血 自发性 穿刺术 穿刺 YL-1型
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老年高血压脑出血患者神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床疗效 预览
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作者 叶建忠 张宏伟 +1 位作者 王守利 崔凤启 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期530-533,共4页
目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神... 目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神经内镜组50例,小骨窗组62例。分别采用神经内镜血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症,并对2组患者入院时和术后3个月日常生活活动能力(ADL)及临床神经功能缺损程度(NDS)评分进行比较。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(90.0%vs 83.9%,P<0.05)。神经内镜组手术时间和术中出血量明显少于小骨窗组,血肿清除率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组和神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于入院时,NDS评分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于小骨窗组,NDS评分明显低于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率明显高于神经内镜组,差异有统计学意义(24.2%vs 20.0%,P<0.05)。结论在治疗老年高血压脑出血手术中,神经内镜下血肿清除术明显优于小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿 神经内窥镜检查 穿刺术 颅骨切开 期间
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可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的应用
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作者 宁晨 王文营 +2 位作者 王磊 李钧 田野 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期389-392,共4页
目的探讨可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中安全性和有效性。方法回顾性分析本院2017年12月至2018年11月采用可视化穿刺系统治疗的22例无积水肾结石的患者临床资料。术前行泌尿系平扫CT确认患肾无积水,截石位留置输尿... 目的探讨可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中安全性和有效性。方法回顾性分析本院2017年12月至2018年11月采用可视化穿刺系统治疗的22例无积水肾结石的患者临床资料。术前行泌尿系平扫CT确认患肾无积水,截石位留置输尿管支架制造人工肾积水,俯卧位B超引导下应用可视化穿刺系统穿刺目标肾盏,根据结石大小和盏颈情况选择扩张至F12超微通道、F16/F18微通道或直接行F4.8极微通道进行碎石,必要时应用可视化穿刺系统建立多通道进行碎石。结果22例患者进行23侧次碎石手术,共建立29个工作通道(包括第二通道),一次穿刺成功率79.3%(23/29),手术时间35~130(67.0±30.4)min,术后血红蛋白下降(6.4±4.7)g/L,无输血及栓塞止血病例,发热2例,无集合系统穿孔、腹腔脏器损伤及胸膜损伤,一期结石清除率(1个月)82.6%(19/23)。结论可视化穿刺系统可安全、快速地建立经皮肾工作通道,治疗无积水肾结石具有较高的结石清除率和安全性,尤其适合操作经验不足的年轻医师。 展开更多
关键词 肾结石 穿刺术 肾造口 经皮
新型桡动脉穿透法置管有创血压监测有效性分析 预览
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作者 陈琴 龙春花 +2 位作者 李莎莎 马士蓉 王海龙 《当代护士:下旬刊》 2019年第7期34-36,共3页
目的探讨有创血压监测中的改良桡动脉穿刺置管穿透法,观察其首次穿刺置管成功率及并发症发生率。方法 选取2015年11月—2017年11月本院心内科CCU收治患者220例,采用随机单盲法分为两组,A组采用常规桡动脉穿透法,B组采用改良桡动脉穿透... 目的探讨有创血压监测中的改良桡动脉穿刺置管穿透法,观察其首次穿刺置管成功率及并发症发生率。方法 选取2015年11月—2017年11月本院心内科CCU收治患者220例,采用随机单盲法分为两组,A组采用常规桡动脉穿透法,B组采用改良桡动脉穿透法。比较两组患者一般资料、一次性穿刺成功率及动脉置管的并发症发生率。结果 一般资料比较、穿刺时间及并发症发生率,两组间均无统计学差异(P>0.05),A组桡动脉首次穿刺置管成功率74.5%,B组桡动脉首次穿刺置管成功率89.1%,B组首次穿刺置管成功率明显高于A组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良桡动脉穿刺置管透壁法可获得更高的首次穿刺置管成功率,具有同等安全性、便捷性及更好的可靠性。 展开更多
关键词 桡动脉 穿刺术 有创血压监测 效果
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自制颅脑穿刺辅助装置在脑出血穿刺术中的临床应用效果观察 预览
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作者 李胜军 许鹏 宋杰 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第3期175-178,共4页
目的研究一种自制颅脑穿刺辅助装置在脑出血穿刺治疗中的应用效果,寻找一种定位快速、简便易操作、经济而又临床疗效好的定位装置。方法选择2016年1月到2017年11月在我院接受脑出血穿刺治疗的患者90例,采用盲法和分配隐藏的方法进行分... 目的研究一种自制颅脑穿刺辅助装置在脑出血穿刺治疗中的应用效果,寻找一种定位快速、简便易操作、经济而又临床疗效好的定位装置。方法选择2016年1月到2017年11月在我院接受脑出血穿刺治疗的患者90例,采用盲法和分配隐藏的方法进行分组和手术,A组采用常规体表测量即盲穿法,B组(试验组)采用自制颅脑穿刺辅助装置定位穿刺法,C组采用立体定向定位穿刺法,统计各组血肿穿刺准确率、血肿清除率(术后即刻、24 h、72 h)、术前准备时间和手术时间、治疗后KPS评分。结果 B组的穿刺准确率显著优于A组(P <0. 001),但低于C组(P=0. 049);在术中、术后24 h、术后72 h血肿清除率B组均显著优于A组(P0=0. 003、P24=0. 005、P72=0. 030),与C组间差异无统计学意义(P0=0. 635、P24=0. 111、P72=0. 134);KPS评分C组明显优于A组(P=0. 027),但B组和C组间无统计学差异(P=0. 988);平均手术时间三组间无统计学差异,而手术准备时间B组明显短于C组(P=0. 021),B组、A组无统计学差异(P=0. 567)。结论自制颅脑穿刺辅助装置定位穿刺法,既具有盲穿法的快速定位、简便易操作的优势,又具备立体定向穿刺法的血肿穿刺准确率高和血肿清除率高、治疗效果好的优点。 展开更多
关键词 穿刺术 脑出血 临床疗效
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梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流及支架植入术专家共识(2018) 预览 被引量:1
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作者 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会 邹英华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期504-508,共5页
1概述梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周,使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。恶性梗阻性黄疸常见病因为胆管癌、胆囊癌及... 1概述梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周,使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。恶性梗阻性黄疸常见病因为胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等,原发与转移性肝恶性肿瘤及转移淋巴结等也是恶性梗阻性黄疸的病因。治疗恶性梗阻性黄疸前应明确病因,并与可能导致黄疸的癌前病变(如胆管乳头状瘤)及良性病变(如自身免疫性胆管炎)相鉴别;如难以明确病变性质,建议行经内镜逆行性胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流(percutaneus transhepatic bile drainage, PTBD)途径行活组织检查、刷检,或行经皮穿刺活组织检查证实[1-2]。 展开更多
关键词 黄疸 梗阻性 穿刺术 胆道 引流 支架 共识
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术前穿刺置管冲洗引流联合手术治疗复发性脊柱结核的效果分析
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作者 刘思源 窦吉辰 +6 位作者 饶涛 赵衡 高康 周奕 李锦峰 郑刚 寸新华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期457-462,共6页
回顾性分析2015年1月至2017年12月昆明市第三人民医院骨科收治的20例复发性脊柱结核患者,均通过术前穿刺置管冲洗引流[平均带管时间为(17.2±3.7)d]后进行二次手术治疗。通过观察患者手术治疗情况、视觉模拟评分、切口愈合情况,以及... 回顾性分析2015年1月至2017年12月昆明市第三人民医院骨科收治的20例复发性脊柱结核患者,均通过术前穿刺置管冲洗引流[平均带管时间为(17.2±3.7)d]后进行二次手术治疗。通过观察患者手术治疗情况、视觉模拟评分、切口愈合情况,以及X线、CT、MR检查结果,综合判断患者的临床治疗效果。20例患者均顺利完成手术,视觉模拟评分由穿刺置管引流前的(7.52±1.09)分降低至穿刺置管冲洗引流后的(3.11±0.28)分,二次手术升高至(4.32±0.79)分。所有患者均实现临床愈合,未发现内固定器松动、断裂,以及逆行性感染、窦道等并发症。平均随访时间(1.9±0.8)年,所有患者随访期间均未发现脊柱结核再次复发。作者认为,术前置管引流冲洗联合开放手术治疗复发性脊柱结核是一种可供选择的治疗方法。 展开更多
关键词 结核 脊柱 复发 穿刺术 引流 外科手 治疗结果
3D slicer软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效分析 预览
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作者 黄龙 茅国兴 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第24期118-122,共5页
目的探讨3D slicer软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效,以及对术后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年1月—2019年6月台州市中医院神经外科收治的高血压脑出血患者160... 目的探讨3D slicer软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效,以及对术后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2015年1月—2019年6月台州市中医院神经外科收治的高血压脑出血患者160例,根据随机数字表法分为对照组(C组)和阿托伐他汀钙组(A组)。两组均进行3D slicer软件辅助下微创穿刺术,A组在术后第1天开始给予阿托伐他汀钙治疗28 d。用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识状态,计算血肿清除率;用改良Rankin量表(mRS)评估两组患者功能恢复情况;用酶联免疫吸附试验测定手术前后血清IL-6、TNF-α水平。结果A组术后肺部感染发生率低于C组(P<0.05)。两组静脉血栓发生率、尿路感染率和消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后GCS和血清IL-6、TNF-α水平高于术前(P<0.05)。A组术后GCS高于C组(P<0.05),A组术后血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。A组mRS评分低于C组(P<0.05)。结论3D slicer软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙能提高治疗高血压脑出血的疗效,其机制可能与阿托伐他汀钙抑制术后炎症反应有关。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 穿刺术 3D slicer/软件 阿托伐他汀钙/羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术的方法与价值
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作者 金震东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期629-631,共3页
近一半的胰腺假性囊肿可在形成后6周内无需任何治疗而自行吸收,但当症状明显、囊肿较大、囊肿体积短期内快速增大以及出现并发症时则需及时治疗。随着介入性超声内镜技术的发展,内镜超声引导下引流已广泛应用于胰腺假性囊肿治疗中,目前... 近一半的胰腺假性囊肿可在形成后6周内无需任何治疗而自行吸收,但当症状明显、囊肿较大、囊肿体积短期内快速增大以及出现并发症时则需及时治疗。随着介入性超声内镜技术的发展,内镜超声引导下引流已广泛应用于胰腺假性囊肿治疗中,目前已取代传统的外科手术成为治疗的首选,本文即介绍了该技术的产生、发展。 展开更多
关键词 胰腺囊肿 腔内超声检查 穿刺术 引流
内镜超声引导下胆管穿刺引流术:胆管引流的新选择
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作者 刘春涛 李鹏 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期639-641,共3页
随着治疗性内镜超声技术(EUS)的发展,内镜超声引导下胆管穿刺引流术(EUS-BD)已成为新一代胆管引流技术,为胆道梗阻患者提供了微创胆道引流的新选择。EUS-BD作为ERCP失败后的胆管引流替代措施的疗效已得到公认,但其安全性仍略逊于经内镜... 随着治疗性内镜超声技术(EUS)的发展,内镜超声引导下胆管穿刺引流术(EUS-BD)已成为新一代胆管引流技术,为胆道梗阻患者提供了微创胆道引流的新选择。EUS-BD作为ERCP失败后的胆管引流替代措施的疗效已得到公认,但其安全性仍略逊于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。随着EUS-BD专用附件的不断开发,不良事件的发生率将得到进一步降低。未来通过对EUS-BD操作方法的进一步优化及标准化,将有望使其成为与ERCP并列的初始胆管引流措施之一。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胆管疾病 胰胆管造影 内窥镜逆行 穿刺术 引流
复杂性肾结石经皮肾镜取石术86例最佳通道设计与实施
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作者 王贻兵 王侠 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1339-1342,共4页
目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设... 目的探讨结合X线和超声检查对复杂性肾结石进行经皮肾镜取石术(PCNL)最佳经皮穿刺通道设计与实施的安全性和有效性。方法收集中国医科大学附属盛京医院2015年5月至2018年5月治疗的复杂肾结石患者86例,术前通过CT/静脉肾盂造影(IVP),设计最佳经皮穿刺通道,选择拟穿刺肾盏。将该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线与体表交点作为体表穿刺点,该点与肾盏穹隆中心连线为穿刺线。将超声探头置于拟定穿刺点稍下方,根据肾积水或驼峰样结石回声定位后组肾盏顺序,采取二步法穿刺,争取沿该肾盏穹隆中心-肾盏颈中心轴线穿刺。留置导丝,逐步进行通道扩张至F24标准通道,进行弹道或超声碎石取石术。结果86例患肾均成功建立经皮穿刺通道,65例为单通道,21例为双通道。手术时间(从开始穿刺到留置肾造瘘)(65.3±17.2)min,术后血红蛋白下降(10.1±4.5)g/L。患者术后住院时间(7.2±5.2)d。术后复查一期清石率为74.4%(64/86),二期清石率为95.3%(82/86)。结论结合X线和超声检查优点,术前通过CT/IVP设计穿刺路线,术中超声引导下实施穿刺,建立最佳经皮穿刺通道,可完成复杂肾结石的治疗。 展开更多
关键词 肾结石 泌尿外科手 经皮肾镜取石 肾造口 经皮 诊断技 泌尿科 放射摄影 超声检查 穿刺术
超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤的研究
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作者 朱瑞利 周艳召 +3 位作者 李庆军 王征征 陈勋 周进学 《中国医师进修杂志》 2019年第9期795-800,共6页
目的探讨超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤安全性、有效性和技术要点。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院30例(57个病灶,33个尾状叶病灶)行超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤... 目的探讨超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤安全性、有效性和技术要点。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院30例(57个病灶,33个尾状叶病灶)行超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤位置选择穿刺入路、单针或双针进行射频消融,治疗后依据影像学检查评估疗效。随访截止2019年1月31日,中位随访时间10(1~20)个月。结果30例患者均成功实施超声引导经皮射频消融治疗。33个尾状叶病灶中,一次完全消融率为81.8%(27/33);术后局部肿瘤进展率为12.1%(4/33),中位时间为2.5个月。新发病灶发生率为26.7%(8/30),中位时间为3.0个月。发生术后疼痛2例,发热1例,术中血氧饱和度降低1例,总并发症发生率为13.3%(4/30),未出现胆漏、胃肠道损伤、不可控制出血等严重并发症及相关死亡。结论超声引导经皮射频消融治疗肝尾状叶肿瘤是安全可靠的,但应选择合适的穿刺路径,合理规避肝内管道,掌握特殊部位的消融技巧。 展开更多
关键词 肝肿瘤 射频消融 穿刺术 尾状叶
3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理体会 预览
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作者 赵衍 倪艳 +1 位作者 卞丽艳 杨蓊勃 《大理大学学报》 CAS 2019年第10期98-100,共3页
目的:总结经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理经验。方法:对3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者行神经探查松解术的护理进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术、正中神经松解,且指腹痛触觉基本恢复;但拇、示指屈曲仍未恢复。结... 目的:总结经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者的护理经验。方法:对3例经皮肱动脉穿刺致正中神经损伤患者行神经探查松解术的护理进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术、正中神经松解,且指腹痛触觉基本恢复;但拇、示指屈曲仍未恢复。结论:采用本文护理后,正中神经损伤主要病征基本消除,效果较好,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 正中神经 肱动脉 穿刺术 并发症 护理
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