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重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的护理对策 预览
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作者 景钰 宋春兰 +2 位作者 陈娜 汪慧利 拜欢 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第8期893-898,共6页
目的 针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法 观察对象为201501—201605郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一... 目的 针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法 观察对象为201501—201605郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果 共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论 重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经系统受累 机械通气 撤机困难 护理对策
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原发性干燥综合征相关神经系统损害52例临床特征
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作者 张遥 徐雁 +4 位作者 赵久良 李梦涛 赵岩 曾小峰 崔丽英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期525-530,共6页
目的通过分析原发性干燥综合征(pSS)相关神经系统损害的临床特征,提高医生对其的认识水平,避免漏诊和误诊。方法回顾性分析2014年3月至2018年2月北京协和医院神经内科收治的诊断为pSS相关神经系统损害的52例患者的临床资料,并进一步分... 目的通过分析原发性干燥综合征(pSS)相关神经系统损害的临床特征,提高医生对其的认识水平,避免漏诊和误诊。方法回顾性分析2014年3月至2018年2月北京协和医院神经内科收治的诊断为pSS相关神经系统损害的52例患者的临床资料,并进一步分析神经系统广泛受累(同时累及中枢神经系统与周围神经系统)和非广泛受累(单纯周围神经系统受累或中枢神经系统受累)的临床特征。结果 51例患者以神经系统症状为首发临床表现,35例患者以神经系统受累为唯一腺体外临床表现。神经系统广泛受累者13例,非广泛受累者39例。非广泛受累者中,22例单纯周围神经系统损害,17例单纯中枢神经系统损害。广泛受累者女性患者比例[13/13比71.8%(28/39),P=0.047]、血IgG水平[17.73(11.11,22.41)g/L比11.49(9.58,13.40)g/L,P=0.017]、脑脊液特异性寡克隆区带阳性患者比例[7/13比22.6%(7/31),P=0.042]高于非广泛受累者。结论神经系统受累可以是pSS首发症状,甚至是唯一的临床表现。对神经系统受累部位广泛,同时累及中枢神经系统与周围神经系统者需警惕pSS。神经系统广泛受累者中女性多见,且外周血IgG水平、脑脊液寡克隆区带阳性率高于非广泛受累者,提示免疫系统的激活与泛化可能在pSS神经系统受累中发挥重要作用。 展开更多
关键词 干燥综合征 神经系统受累 周围损害 中枢损害
感染性心内膜炎模拟血管炎1例 预览 被引量:1
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作者 岳利环 林进 曹恒 《浙江医学》 CAS 2018年第22期2488-2489,共2页
患者 男,23岁。因“口角歪斜、口齿不清伴低热3d”于2018年5月7日收住本院。3d前患者无明显诱因下出现口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,伴发热,体温最高38.2℃,无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、皮疹及关节痛,来本院急诊,查WBC 12.8... 患者 男,23岁。因“口角歪斜、口齿不清伴低热3d”于2018年5月7日收住本院。3d前患者无明显诱因下出现口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,伴发热,体温最高38.2℃,无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、皮疹及关节痛,来本院急诊,查WBC 12.8×109/L,中性粒细胞82.2%。头颅CT检查示:两侧大脑半球多发低密度灶(图1),建议MRI进一步检查。急诊拟“脑栓塞、血管炎、神经系统受累?中枢神经系统感染?”收住入院。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 血管炎 中枢神经系统感染 头颅CT检查 模拟 神经系统受累 口角歪斜 口齿不清
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IgG4相关性疾病的神经系统受累情况研究进展
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作者 张微观刘 崔俐 +1 位作者 刘静怡 张海宁 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期219-224,共6页
IgG4相关性疾病(IgG4-related isease,IgG4-RD)是一种原因不明的慢性自身免疫介导的炎症性、纤维化性疾病,最早于2001年由学者在自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)与IgG4阳性浆细胞的关系中被提出。
关键词 相关性疾病 IgG4 神经系统受累 自身免疫性胰腺炎 纤维化性疾病 免疫介导 原因不明 炎症性
早期血管活性药物对小儿重症手足口病预后的影响观察 预览 被引量:3
5
作者 庞增 陈勇军 《山西医药杂志》 CAS 2018年第1期54-56,共3页
手足口病(hand-foot-mouth diseases,HFMD)是一种由多种病毒感染引起的肠道传染病,以5岁以下婴幼儿为主要发病群体,临床表现特征为发热及手、足、口腔疱疹[1]。重症患儿常出现神经系统受累,若不及时干预,可进一步导致心肺功能... 手足口病(hand-foot-mouth diseases,HFMD)是一种由多种病毒感染引起的肠道传染病,以5岁以下婴幼儿为主要发病群体,临床表现特征为发热及手、足、口腔疱疹[1]。重症患儿常出现神经系统受累,若不及时干预,可进一步导致心肺功能衰竭,危及生命。近年来,小儿HFMD病例不断增多,病情亦更为严重,其治疗引起临床广泛关注。有关研究表明,血管活性药物在重型HFMD患者抢救中有着极大作用[2]。本研究对重症HFMD患儿予以早期血管活性药物治疗,取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 血管活性药物 重症患儿 手足口病 小儿 早期 HFMD 预后 神经系统受累
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嗜酸性粒细胞增多综合征神经系统受累的临床研究进展 预览 被引量:2
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作者 郭仕乾(综述) 刘静怡(综述) +2 位作者 李梦瑶(综述) 张海宁(审核) 马涤辉(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2018年第7期662-664,共3页
嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组以嗜酸性粒细胞增多为特征的可累及多个系统如血液、皮肤、心血管、肺和神经系统等的异质性少见疾病,分为继发性(反应性)、原发性(克隆性)和特发性HES三种。有研... 嗜酸性粒细胞增多综合征(hypereosinophilic syndrome,HES)是一组以嗜酸性粒细胞增多为特征的可累及多个系统如血液、皮肤、心血管、肺和神经系统等的异质性少见疾病,分为继发性(反应性)、原发性(克隆性)和特发性HES三种。有研究显示其患病率约为(0.36~6.30)/10万。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞增多综合征 神经系统受累 临床研究 少见疾病 HES 心血管 异质性 反应性
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伴眼部异常的TTR型FAP一家系报告及文献复习 预览
7
作者 胡波琳 卢晓庆 +1 位作者 漆学良 丁卫江 《中风与神经疾病杂志》 2018年第6期555-556,共2页
家族性淀粉样多神经病变(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种罕见的常染色体显性遗传病,成人发病,淀粉样物质沉积于全身多个系统,以周围神经系统受累最为明显,诊断的金标准是基因检测。目前研究认为FAP主要是由转甲状腺素蛋... 家族性淀粉样多神经病变(familial amyloid polyneuropathy,FAP)是一种罕见的常染色体显性遗传病,成人发病,淀粉样物质沉积于全身多个系统,以周围神经系统受累最为明显,诊断的金标准是基因检测。目前研究认为FAP主要是由转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)、载脂蛋白A-1(apolipoprotein A-1,Apo-A1)和凝溶胶蛋白的变异引起。 展开更多
关键词 FAP 一家系报告 文献复习 眼部异常 淀粉样物质沉积 转甲状腺素蛋白 常染色体显性遗传病 神经系统受累
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手足口病合并早期神经系统受累的临床预测规则构建 预览 被引量:1
8
作者 黄平 冯慧芬 +4 位作者 王芳 秦新华 赵保玲 王斌 赵敬 《中国临床新医学》 2018年第8期768-772,共5页
目的 构建手足口病合并早期神经系统受累的临床预测规则(CPR)。方法 收集2014-01~2017-02郑州市儿童医院感染科诊治的手足口病患儿1 132例,使用R 3.4.4软件进行所有数据的分析处理,筛选相应预测变量构建CPR,并使用ROC曲线和校准... 目的 构建手足口病合并早期神经系统受累的临床预测规则(CPR)。方法 收集2014-01~2017-02郑州市儿童医院感染科诊治的手足口病患儿1 132例,使用R 3.4.4软件进行所有数据的分析处理,筛选相应预测变量构建CPR,并使用ROC曲线和校准曲线对其性能进行评价。结果 所有纳入患儿根据是否合并中枢神经系统(CNS)受累分为轻症组695例和CNS损害组437例。最终构建的CPR包括4个独立危险因素:体温≥38.5 ℃,发热时间≥3 d,白细胞≥10.8×109/L,年龄〈1岁(或2~3岁)。诊断性ROC曲线下面积为0.821,敏感度为89.2%,特异度为80.7%,最佳临界值为4分。结论 构建的CPR具有简单、实用和直观等优势,对后续研究及临床实践具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经系统受累 临床预测规则
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以多脑神经损害为表现的结节病一例
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作者 王芬 吴鹏程 +2 位作者 陈林 江娇美 张明 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期307-309,共3页
结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病,可单独累及一个系统或多个系统同时受累,以肺和胸内淋巴系统发病率最高,神经系统受累较少见。不到5%的结节病患者侵犯神经系统,出现神经系统损害的表现,称为神经系统结节病(neurosarco... 结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病,可单独累及一个系统或多个系统同时受累,以肺和胸内淋巴系统发病率最高,神经系统受累较少见。不到5%的结节病患者侵犯神经系统,出现神经系统损害的表现,称为神经系统结节病(neurosarcoidosis,NS)。NS常与其他系统结节病同时存在,临床表现多样,因此极易误诊。我们将收治的1例以多脑神经损害为主要表现的结节病患者报道如下。 展开更多
关键词 神经系统结节病 损害 系统肉芽肿性疾病 神经系统受累 神经系统损害 病因不明 淋巴系统 临床表现
应用放射核素显像在骨转移癌患者诊断和治疗过程中的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 王晓彤 《山西医药杂志》 CAS 2017年第5期551-554,共4页
骨骼是乳腺癌、肺癌、结直肠癌转移最常见的受累器官,同时发病率也是高居榜首。骨转移癌通常是基于肿瘤细胞与骨细胞一系列相互作用而产生的局部骨细胞代谢改变以及破骨细胞增生等病变,相关事件包括高钙血症、需要放疗的骨痛、容易反复... 骨骼是乳腺癌、肺癌、结直肠癌转移最常见的受累器官,同时发病率也是高居榜首。骨转移癌通常是基于肿瘤细胞与骨细胞一系列相互作用而产生的局部骨细胞代谢改变以及破骨细胞增生等病变,相关事件包括高钙血症、需要放疗的骨痛、容易反复发作的病理性骨折以及周围神经系统受累如脊柱和神经根压迫等[1]。乳腺癌是最常导致骨转移癌的恶性肿瘤,其他的还有前列腺癌、肺癌以及甲状腺癌等较常发生。 展开更多
关键词 骨转移癌 放射核素显像 疗效分析 癌患者 治疗 诊断 应用 神经系统受累
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高压氧综合治疗手足口病重症患儿23例疗效观察 被引量:1
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作者 邢红梅 于忠锋 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期321-323,共3页
手足口病是我国广泛流行的儿科疾病之一,主要由肠道病毒引起的急性传染病,近年来呈暴发性流行,其发病率及死亡率均较高。重症患儿可伴有神经系统受累的表现,部分危重患儿不同出现神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、心肺功能... 手足口病是我国广泛流行的儿科疾病之一,主要由肠道病毒引起的急性传染病,近年来呈暴发性流行,其发病率及死亡率均较高。重症患儿可伴有神经系统受累的表现,部分危重患儿不同出现神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、心肺功能衰竭等。存活的重症患儿常遗留有不同程度的神经系统后遗症,如智力低下、吞咽困难、语言障碍、肢体功能障碍、癫痫等,给家庭和社会带来了沉重的负担。 展开更多
关键词 重症患儿 手足口病 高压氧综合治疗 疗效观察 源性肺水肿 神经系统后遗症 神经系统受累 心肺功能衰竭
探讨小儿重症手足口病护理方法与临床体会
12
作者 杨延丽 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S2期162-163,共2页
目的:本次观察小儿重症手足口病并神经系统受损的护理体会。方法:选取我院收治的重症手足口病并神经系统受累的患儿90例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予综合护理。结果:实验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为7... 目的:本次观察小儿重症手足口病并神经系统受损的护理体会。方法:选取我院收治的重症手足口病并神经系统受累的患儿90例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予综合护理。结果:实验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,p<0.05。结论:对于小儿重症手足口病并神经系统受累的患儿可以有效的护理干预,唯有如此才能保证患儿康复率。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经系统受累 护理
血清NSE及血糖对手足口病神经系统受累患儿早期识别的临床意义 预览 被引量:2
13
作者 孙丹凤 陆许贞 邓敏 《浙江临床医学》 2016年第3期495-496,共2页
目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血糖水平对早期识别神经系统受累的手足口病患儿的临床意义。方法58例手足口病确诊患儿按临床表现分为神经系统受累组(30例)和神经系统未受累组(28例),比较分析两组NSE、血糖水平及神经... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血糖水平对早期识别神经系统受累的手足口病患儿的临床意义。方法58例手足口病确诊患儿按临床表现分为神经系统受累组(30例)和神经系统未受累组(28例),比较分析两组NSE、血糖水平及神经系统受累组治疗前、后血清NSE及血糖水平变化。结果神经系统受累组血清NSE及血糖水平明显高于神经系统未受累组(P〈0.01)。神经系统受累组经治疗后血清NSE及血糖水平较治疗前明显降低(P〈0.01)。结论血清NSE及血糖检测有助于早期识别手足口病神经系统受累,值得临床关注。 展开更多
关键词 手足口病 神经系统受累 元特异性烯醇化酶 血糖
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重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的原因分析 预览 被引量:2
14
作者 宋春兰 李鹏 +2 位作者 崔君浩 成怡冰 金丹群 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第20期79-80,共2页
手足口病易感人群为5岁以下儿童,以发热,手、足、臀等部位皮疹及口腔内疱疹为主要临床表现的急性传染病[1],其病原菌是肠道病毒,以柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)多见,属于肠道病毒小RNA病毒科[3]。EV71感染... 手足口病易感人群为5岁以下儿童,以发热,手、足、臀等部位皮疹及口腔内疱疹为主要临床表现的急性传染病[1],其病原菌是肠道病毒,以柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)多见,属于肠道病毒小RNA病毒科[3]。EV71感染为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹、脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)。 展开更多
关键词 重症手足口病 神经系统受累 撤机困难
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小儿重症手足口病并发神经系统受累的护理 预览 被引量:1
15
作者 刘仪岩 《中国实用医药》 2015年第35期238-239,共2页
目的 探究小儿童症手足口病并发神经系统受累的护理体会.方法 对40例重症手足口病并发神经系统受累患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例重症手足口病并发神经系统受累患儿全部痊愈出院.结论 采用中西药结合治疗重症手足口病并发神... 目的 探究小儿童症手足口病并发神经系统受累的护理体会.方法 对40例重症手足口病并发神经系统受累患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例重症手足口病并发神经系统受累患儿全部痊愈出院.结论 采用中西药结合治疗重症手足口病并发神经系统受累, 加强健康教育, 做好护理工作, 能够使病情得到有效的控制, 有利于患儿康复. 展开更多
关键词 小儿重症手足口病 神经系统受累 护理
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原发性干燥综合征并神经系统损害22例临床分析 预览
16
作者 史玉媛 《中国药物与临床》 CAS 2014年第9期1279-1280,共2页
原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,多见于中老年女性。pSS起病形式多样,导致的神经系统损伤呈多样性,临床上误诊率较高。本文分析2004-2013年间在我院住院的22例pSS并神经系统受累的患者的临床资... 原发性干燥综合征(pSS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,多见于中老年女性。pSS起病形式多样,导致的神经系统损伤呈多样性,临床上误诊率较高。本文分析2004-2013年间在我院住院的22例pSS并神经系统受累的患者的临床资料,探讨其发病机制、临床表现及治疗,以便早期确诊该病,减少误诊率。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 临床分析 神经系统损害 慢性自身免疫性疾病 神经系统损伤 神经系统受累 中老年女性 外分泌腺
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表现为Dandy-Walker综合征的Galloway-Mowat综合征1例
17
作者 付倩 刘小荣 陈植 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期317-318,共2页
Galloway-Mowat综合征作为一种累及多系统的临床综合征,以肾脏、神经系统受累居多,神经系统畸形影像学表现多样.Dandy-Walker综合征是一种先天性脑发育异常性疾病,以神经系统发育畸形为主要表现.目前国内尚无神经系统畸形表现为Dandy-Wa... Galloway-Mowat综合征作为一种累及多系统的临床综合征,以肾脏、神经系统受累居多,神经系统畸形影像学表现多样.Dandy-Walker综合征是一种先天性脑发育异常性疾病,以神经系统发育畸形为主要表现.目前国内尚无神经系统畸形表现为Dandy-Walker综合征的Galloway-Mowat综合征的病例报道,现综合相关文献,对首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例患儿进行分析,以加强对该类疾病的认识. 展开更多
关键词 DANDY-WALKER综合征 神经系统受累 神经系统畸形 北京儿童医院 首都医科大学 临床综合征 影像学表现 病例报道
Churg-Strauss综合征并发周围性面瘫和低3,5,3'-三碘甲腺原氨酸综合征一例
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作者 肖飞 谭佳泽 王学峰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期215-216,共2页
Churg-Strauss综合征(CSS)又称为变应性肉芽肿性血管炎,是一种抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关的小血管炎,临床表现为多系统受累的全身性血管炎性疾病.神经系统受累主要表现为感觉运动性周围神经病,脑神经较少受累,而面神经受累尚... Churg-Strauss综合征(CSS)又称为变应性肉芽肿性血管炎,是一种抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关的小血管炎,临床表现为多系统受累的全身性血管炎性疾病.神经系统受累主要表现为感觉运动性周围神经病,脑神经较少受累,而面神经受累尚未见报道.此外,CSS患者内分泌改变较少引起人们注意.我们报道1例如下. 展开更多
关键词 CHURG-STRAUSS综合征 三碘甲腺原氨酸 周围性面瘫 变应性肉芽肿性血管炎 抗中性粒细胞胞质抗体 全身性血管炎性疾病 并发 神经系统受累
结合临床实践解读肝豆状核变性诊疗指南 被引量:3
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作者 曹海霞 陈源文 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期570-572,共3页
肝豆状核变性也称Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传代谢性疾病,世界范围发病率为1/100000~1/30000,致病基因携带者为1/90。该病是由于体内过多的铜在机体各组织尤其是肝脏、大脑、角膜、肾脏等部位沉... 肝豆状核变性也称Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传代谢性疾病,世界范围发病率为1/100000~1/30000,致病基因携带者为1/90。该病是由于体内过多的铜在机体各组织尤其是肝脏、大脑、角膜、肾脏等部位沉积,导致肝功能受损、K-F环阳性、神经系统受累、精神症状、肾功能损害等一系列临床表现。该病常在青少年时发病,是至今为数不多的既是可治性的又是致死性的遗传性疾病之一,关键在于能够早期发现并及时有效治疗。WD临床症状体征涉及多个系统、器官,表现复杂多样,轻重不一,临床容易误诊及漏诊,给临床诊断及治疗带来很大的困难。为了提高广大医生对WD的认识,规范临床诊疗行为以改善患者的预后,美国肝病学会(2008年)、中华医学会神经病学分会(2008年)以及欧洲肝病学会(2012年)相继发布了WD的诊断与治疗指南。尽管这些指南均基于循证医学的基础,但因WD属于罕见病,至今仍缺乏大样本随机对照研究。现结合最新文献及指南解读临床实践中的热点问题,以期为规范WD的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 临床实践 诊疗指南 解读 神经系统受累 美国肝病学会 WILSON病 遗传代谢性疾病
神经白塞病2例报告 预览 被引量:1
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作者 常爱荣 王红玲 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期566-567,共2页
白塞病(Behcet’s disease,BD)是Behcet(1973年)首先报道确认的疾病。是一种病因不明的多系统血管炎。典型表现为三联征:复发性口腔溃疡、外阴溃疡和色素膜炎,此外,还常累及关节、心血管、消化系统、神经系统等。神经系统受累... 白塞病(Behcet’s disease,BD)是Behcet(1973年)首先报道确认的疾病。是一种病因不明的多系统血管炎。典型表现为三联征:复发性口腔溃疡、外阴溃疡和色素膜炎,此外,还常累及关节、心血管、消化系统、神经系统等。神经系统受累称为神经白塞病(Neuro—Behcets disease,NBD)。作者近年就诊治神经白塞病2例予以分析,以期提高对神经白塞病的认识。 展开更多
关键词 白塞病 神经系统受累 复发性口腔溃疡 消化系统 病因不明 色素膜炎 外阴溃疡 血管炎
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