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《开卷有益:求医问药》 2019年第9期4-5,共2页
国家卫健委等五部门发力齐促儿童血液病、恶性肿瘤救治救助8月1日,国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局、国家药监局联合发布《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》。《通知》指出,将再生障... 国家卫健委等五部门发力齐促儿童血液病、恶性肿瘤救治救助8月1日,国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药管理局、国家药监局联合发布《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》。《通知》指出,将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为10个首批救治管理病种,并提出将逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围,为血液病、恶性肿瘤患儿提供保障。 展开更多
关键词 视网膜母细胞 噬血细胞综合征 母细胞 儿童血液病 非肿 再生障碍性贫血 神经母细胞 母细胞
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核医学新技术提升神经内分泌肿瘤诊治水平
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作者 霍力 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期449-452,共4页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neur... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生于全身各处,胃肠胰来源者最多,约占总数的2/3,其次为肺来源,约占22%~27%,少见的NENs包括神经源性NENs,如嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)等,另还有来源于甲状腺及皮肤者[1]。与其他恶性肿瘤相似,NENs患者诊治的关键环节包括早期定位、准确临床分期、选择合适的治疗及疗效监测方法,略有差别的是胃肠胰NENs的定性诊断和相应病理分级与是否使用生长抑素类药物抑制肿瘤生长及患者预后评估有关。 展开更多
关键词 神经内分泌肿 医学新技术 神经 神经母细胞 NEOPLASMS 嗜铬细胞 神经内分泌细胞 疗效监测
三叶苷对N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸诱导的人神经母细胞瘤细胞损伤的保护作用 预览
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作者 周芮萱 马松涛 蒋刚 《安徽医药》 CAS 2019年第10期1926-1929,共4页
目的研究三叶苷(Trilobatin)对N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸(N⁃methyL⁃D⁃aspartate,NMDA)诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH⁃SY5Y)损伤的保护作用。方法采用体外细胞培养的方法,建立SH⁃SY5Y细胞NMDA损伤模型。分设对照组(0 mmol/L NMDA)、NMDA损伤模型(... 目的研究三叶苷(Trilobatin)对N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸(N⁃methyL⁃D⁃aspartate,NMDA)诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH⁃SY5Y)损伤的保护作用。方法采用体外细胞培养的方法,建立SH⁃SY5Y细胞NMDA损伤模型。分设对照组(0 mmol/L NMDA)、NMDA损伤模型(0μmol/L三叶苷)组、三叶苷组(10,50,100μmol/L)。对照组正常培养,NMDA损伤模型组以2 mmol/L的NMDA为造模浓度,三叶苷组在NMDA损伤模型组的基础上分别以10,50,100μmol/L的三叶苷为细胞活性测试浓度。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)测定三叶苷对SH⁃SY5Y细胞活性的影响;通过MTT法、乳酸脱氢酶(LDH)释放量检测三叶苷对NMDA诱导SH⁃SY5Y细胞损伤的保护作用,用蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞内促凋亡蛋白Bax,抗凋亡蛋白Bcl⁃2及NMDA受体调节亚单位NR2B蛋白表达水平,研究其作用机制。结果三叶苷在1~100 mmoL/L范围内不影响SH⁃SY5Y细胞的存活率。与对照组相比,NMDA损伤模型组细胞存活率为(53.13±3.31)%,细胞存活率明显降低,细胞凋亡明显增高。与对照组相比,三叶苷组(10,50,100μmol/L)细胞存活率分别为(56.28±2.05)%、(68.64±1.74)%及(75.98±1.84)%,细胞存活率明显增高(F=293.3,P<0.001),LDH释放量减少,细胞凋亡明显降低(F=314.1,P<0.001)。三叶苷参与调控NR2B亚单位及凋亡相关蛋白的表达,可降低NR2B蛋白与促凋亡蛋白Bax的表达,上调抗凋亡蛋白Bcl⁃2的表达。结论三叶苷对NMDA诱导的神经母细胞瘤SH⁃SY5Y细胞损伤有保护作用,其作用机制与NR2B亚单位相关。 展开更多
关键词 壳斗科 神经母细胞 N⁃甲基天冬氨酸 印迹法 蛋白质 三叶苷 神经母细胞细胞
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神经母细胞瘤的自然消退机制研究进展 预览
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作者 孙钰浚 李钊琪 +1 位作者 石荣辉 黎阳 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期41-45,共5页
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤[1],它起源于交感神经系统的神经组织且多发生于肾上腺的髓质、腹腔神经节和交感干神经节。在欧美国家,大约8%~10%的儿童肿瘤为NB^[1],其中在年龄≥18个月的患儿中,NB通常具... 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体肿瘤[1],它起源于交感神经系统的神经组织且多发生于肾上腺的髓质、腹腔神经节和交感干神经节。在欧美国家,大约8%~10%的儿童肿瘤为NB^[1],其中在年龄≥18个月的患儿中,NB通常具有转移性且预后不良,其生存率约为40%~50%^[1];年龄﹤18个月的患儿,大多数通过中等强度的化疗后可治愈,少数在不接受化疗的情况下出现自然消退^[1]。属于国际NB分期系统(INSS)的4S期患儿(即原位肿瘤灶较小,转移灶局限于皮肤、肝和/或少量骨髓)通常预后良好,有些甚至能发生自然消退^[2]。这种NB自然消退的现象,在日本、加拿大、欧洲及中国进行的大规模筛查中得到了证实^[1]。NB自然消退的确切机制目前仍不清楚,本文综述目前已提出的可能机制。 展开更多
关键词 神经母细胞 自然消退 交感神经系统 交感干神经 实体肿 儿童肿 预后不良 腹腔神经
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CT与MRI对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断价值 预览
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作者 尤晓光 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第7期844-847,共4页
目的:探讨CT与MRI诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的价值。方法:收集疑似中枢神经系统神经母细胞瘤病例38例,术前均行CT检查和MRI检查,且术后均行病理学检查;比较神经母细胞瘤在CT和MRI影像学检查中的特点,并以病理检查结果为金标准,分析C... 目的:探讨CT与MRI诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的价值。方法:收集疑似中枢神经系统神经母细胞瘤病例38例,术前均行CT检查和MRI检查,且术后均行病理学检查;比较神经母细胞瘤在CT和MRI影像学检查中的特点,并以病理检查结果为金标准,分析CT和MRI对神经母细胞瘤的诊断效能。结果:CT检查显示肿瘤多呈囊实性、非均匀性混合密度肿块,肿瘤囊性和坏死部分呈均匀低密度,实性部分呈等密度;MRI检查显示在T1WI上呈低信号或稍低信号、其内可见稍高信号片状影,在T2WI上呈等信号或稍高信号、其内可见斑片状高密度影,T1WI增强扫描后,肿瘤实质部分呈不均匀斑块状强化;ROC曲线分析显示MRI诊断神经母细胞瘤的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)均高于CT诊断。结论:中枢神经系统神经母细胞瘤在CT和MRI影像学的表现中均有一定的特征,MRI诊断价值较CT高。 展开更多
关键词 磁共振成像 电子计算机断层扫描 中枢神经系统 神经母细胞 ROC曲线
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MRI与CT检查在中枢神经系统神经母细胞瘤诊断中的价值比较
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作者 谢国斌 胡高峰 《中国基层医药》 CAS 2019年第13期1607-1610,共4页
目的比较MRI与CT检查在中枢神经系统神经母细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析舟山市普陀区中医院2013年1月至2018年1月收治的高度怀疑为中枢神经系统神经母细胞瘤患者40例的临床及影像学资料,根据影像学检查方法分为MRI组22例、CT... 目的比较MRI与CT检查在中枢神经系统神经母细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析舟山市普陀区中医院2013年1月至2018年1月收治的高度怀疑为中枢神经系统神经母细胞瘤患者40例的临床及影像学资料,根据影像学检查方法分为MRI组22例、CT组18例;以手术病理检查结果为金标准,对比MRI与CT检查的影像学特征、诊断结果。结果 MRI组术后病理确诊中枢神经系统神经母细胞瘤19例,CT组确诊16例;MRI、CT诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的准确率分别为86.36%(19/22)、88.89%(16/18),灵敏度分别为 89.47%(17/19)、87.50%(14/16),特异度分别为 66.67%(2/3)、50.00%(1/2),两组准确率、灵敏度、特异度均差异无统计学意义(均P〉0.05)。MRI示肿瘤实性部位呈等或稍长T1WI.T2WI信号,FLAIR序列以等信号为主;囊性部位呈长T1WI.T2WI信号,低FLAIR序列信号,瘤体边界清晰,瘤体周位水肿较轻。CT示肿瘤实性部位呈均匀等或稍高密度,可见钙化,囊性部位呈均匀低密度。结论 MRI与CT检查对中枢神经系统神经母细胞瘤的诊断均有较高的准确性,其MRI与CT影像学表现有一定共性。 展开更多
关键词 神经母细胞 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机 中枢神经系统 诊断 儿童
靶向治疗在儿童神经母细胞瘤中的应用 预览
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作者 陈靖昀 何佳雪 +3 位作者 刘勇 胡欣桐 常健 姜艳芳 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期1-4,12共5页
神经母细胞瘤是交感神经系统的胚胎肿瘤,由来自神经嵴的交感神经细胞产生,是儿童期最常见的实体瘤,也是婴儿最常见的恶性肿瘤^[1]。高通量基因组分析、外显子组和全基因组测序、全基因组关联研究、转录组学和药物筛选等技术使神经母细... 神经母细胞瘤是交感神经系统的胚胎肿瘤,由来自神经嵴的交感神经细胞产生,是儿童期最常见的实体瘤,也是婴儿最常见的恶性肿瘤^[1]。高通量基因组分析、外显子组和全基因组测序、全基因组关联研究、转录组学和药物筛选等技术使神经母细胞瘤生物学相关研究取得了重大进展。神经母细胞瘤的分子特征与疾病的发生发展及预后相关,以这些分子为靶点进行治疗,有望取得较好的治疗效果。虽然小儿癌症的基因组畸变和突变明显较成人肿瘤要少^[2],但已发现的一些最常见的神经母细胞瘤基因突变有望成为治疗的靶点。 展开更多
关键词 神经母细胞 靶向治疗 儿童期 全基因组测序 交感神经系统 恶性肿 分子特征 基因突变
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血清CA125、NSE及24h尿VMA检测在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值 预览
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作者 王宝平 张泓 +1 位作者 余绍兵 葛青玮 《癌症进展》 2019年第7期837-839,868共4页
目的探究血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及24h尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值。方法选取58例神经母细胞瘤患儿,采用电化学发光免疫分析法测定了患儿的血清CA125、NSE水平,采用高... 目的探究血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及24h尿3-甲氧基-4羟基扁桃酸(VMA)在小儿神经母细胞瘤诊治中的应用价值。方法选取58例神经母细胞瘤患儿,采用电化学发光免疫分析法测定了患儿的血清CA125、NSE水平,采用高效液相色谱仪测定了患儿的24h尿VMA水平。对不同临床分期、近期疗效神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24h尿VMA水平进行比较。结果58例神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24h尿VMA阳性率分别为96.6%、81.0%、89.7%;临床分期为Ⅳ期的神经母细胞瘤患儿的血清CA125、NSE及24h尿VMA水平均明显高于临床分期为Ⅱ~Ⅲ期的患儿(P﹤0.01);治疗有效组患儿的血清CA125、NSE及24h尿VMA水平均明显低于治疗无效组(P﹤0.01)。结论血清CA125、NSE及24h尿VMA水平可以在一定程度上评估小儿神经母细胞瘤患儿的病情和治疗效果。 展开更多
关键词 糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶 24h尿VMA 神经母细胞
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彩色多普勒超声对小儿神经母细胞瘤的诊断价值 预览
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作者 刘丽萍 霍亚玲 《实用医学影像杂志》 2019年第1期76-77,共2页
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是起源于交感神经元系统或肾上腺髓质的恶性肿瘤,小儿发病率高,年发病率为0.3/10万~5.5/10万[1]。NB以腹膜后多见,起病隐匿,恶性程度高,早期即可发生远处转移[2],及时准确的诊断对患儿术前评估和术后随... 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是起源于交感神经元系统或肾上腺髓质的恶性肿瘤,小儿发病率高,年发病率为0.3/10万~5.5/10万[1]。NB以腹膜后多见,起病隐匿,恶性程度高,早期即可发生远处转移[2],及时准确的诊断对患儿术前评估和术后随访有重要的临床意义。超声检查可动态观察肿块内部结构、血供及与周围脏器的毗邻关系,是儿童神经母细胞瘤首选的检查方法。本文通过对24例NB患儿的超声图像进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多
关键词 神经母细胞 诊断价值 彩色多普勒超声 小儿 年发病率 超声检查 肾上腺髓质 交感神经
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伴有肝脏受累的神经母细胞瘤患儿临床特点及预后分析--单中心10年诊治总结 预览
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作者 朱帅 张大伟 +8 位作者 苏雁 段超 范洪君 金眉 王晓曼 何乐建 秦红 王焕民 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期186-191,共6页
目的分析并总结单中心10年诊治的伴有肝脏受累的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿临床特点及预后,为进一步修订完善NB的诊疗方案提供依据。方法连续纳入2007年4月-2017年5月间于我院血液肿瘤病房就诊的、伴有肝脏受累的NB患儿临床资... 目的分析并总结单中心10年诊治的伴有肝脏受累的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿临床特点及预后,为进一步修订完善NB的诊疗方案提供依据。方法连续纳入2007年4月-2017年5月间于我院血液肿瘤病房就诊的、伴有肝脏受累的NB患儿临床资料。随访截止日期为2017年12月31日。采用χ2检验进行临床特点分析,采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果伴有肝脏转移NB患儿共77例,占13%(77/603),中位年龄为31(2~132)个月,男性41例,女性36例,肿瘤原发部位包括腹膜后(69例,占90%),纵膈(6例,占8%),其他部位(2例,占3%)。危险度分组:高危64例(83%),中危4例(5%),低危9例(12%)。影像学表现为肝转移(64%)或肝脏直接浸润(36%)。骨转移发生率为70%,骨髓转移发生率62%,肿瘤邻近脏器受累发生率为52%,进行MYC基因检测的患儿29%伴有MYC基因扩增,17%患者丙氨酸氨基转氨酶升高,18%患儿谷氨酰转移酶升高。77例患儿中59例(77%)规律接受BCH-NB危险度分组分层治疗,中位随访时间为19(6~122)个月。59例患儿5年累积总生存率为52%。单因素分析表明年龄≥12个月、LDH≥上限2倍、伴有N-MYC扩增、危险度分组为高危组患儿预后较差,5年总生存率差异具有显著性(P<0.05)。结论伴有肝脏血行转移且年龄≥12个月NB患儿更易发生远处转移,伴肝脏直接浸润NB患儿更易发生邻近器官的侵犯。丙氨酸氨基转氨酶及谷氨酰转肽酶均不能作为肝脏受累的酶学指标。肿瘤侵袭性强及肿瘤负荷高是影响这类患儿预后的重要因素。 展开更多
关键词 神经母细胞 肝脏转移 临床特点 预后 儿童
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营养支持治疗对儿童神经母细胞瘤临床疗效的影响
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作者 杨燕 杨娇 +5 位作者 吕麟亚 孔粼 李长春 孔祥如 杨超 龚丽子 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期198-203,共6页
目的:评估营养支持治疗对神经母细胞瘤(nueroblastoma,NB)患儿临床疗效的影响。方法:纳入2014年10月至2016年12月期间在我院初诊为NB的患儿106例,分为规范营养支持治疗组(A组)52例和非规范营养支持治疗组(B组)54例,评估2组患儿初诊时营... 目的:评估营养支持治疗对神经母细胞瘤(nueroblastoma,NB)患儿临床疗效的影响。方法:纳入2014年10月至2016年12月期间在我院初诊为NB的患儿106例,分为规范营养支持治疗组(A组)52例和非规范营养支持治疗组(B组)54例,评估2组患儿初诊时营养状况,分析2组患儿在手术后、化疗后其营养学指标变化、肿瘤治疗期间并发症发生率、卫生经济学指标。结果:(1)初诊时、术后及化疗后A组患儿中上臂围分别为(8.2±2.6)、(9.5±2.2)、(9.8±2.0)cm,B组患儿分别为(7.0±2.3)、(6.5±1.4)、(6.5±1.2)cm,A组患儿三角肌皮褶厚度分别为(4.8±1.2)、(6.2±1.6)、(6.4±1.5)mm,B组患儿分别为(3.9±3.4)、(4.5±1.2)、(4.6±1.1)mm,2组间比较有统计学意义(P<0.05),A组各时间点之间比较有统计学意义(P<0.05),而B组无统计学意义(P>0.05)。(2)术后A组出现伤口裂开及感染发生率为1.9%,B组为18.5%,2组间比较有统计学意义(P<0.05)。(3)在化疗4疗程后,A组骨髓抑制、胃肠道症状以及呼吸道感染发生率明显低于B组(P<0.05)。(4)A组平均住院时间、平均住院次数、平均住院费用、非计划再入院率也明显低于B组(P<0.05)。结论:NB患儿经规范营养支持治疗后,可有效改善营养状况,降低手术、化疗带来的并发症,提高患儿对NB治疗耐受性。 展开更多
关键词 儿童 神经母细胞 营养不良
γ-氨基丁酸Rho2受体在神经母细胞瘤细胞中的稳定表达及其在谷氨酸盐致细胞死亡中的作用 预览
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作者 李敏 楚人杰 +2 位作者 张姣 韩思乐 李超堃 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期13-18,共6页
目的构建人γ-氨基丁酸(GABA)Rho2受体(GABRR2)真核表达载体,并转染神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,建立稳定表达细胞株,探讨GABRR2在谷氨酸盐致细胞死亡中的作用。方法采用快速克隆方法将人脑组织GABRR2基因克隆至pIRES2-eGFP质粒,构建重组质... 目的构建人γ-氨基丁酸(GABA)Rho2受体(GABRR2)真核表达载体,并转染神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞,建立稳定表达细胞株,探讨GABRR2在谷氨酸盐致细胞死亡中的作用。方法采用快速克隆方法将人脑组织GABRR2基因克隆至pIRES2-eGFP质粒,构建重组质粒pIRES2-eGFP-Rho2,利用X-fect试剂盒将其转染至SH-SY5Y细胞中,使用遗传霉素进行筛选,建立稳定表达pIRES2-eGFP-Rho2的SH-SY5Y细胞株。使用流式细胞术检测稳定转染过表达pIRES2-eGFP-Rho2的细胞,利用免疫荧光法鉴定稳定转染的SH-SY5Y细胞中pIRES2-eGFP-Rho2的表达。将野生型SH-SY5Y细胞分为A1、B1、C1组,稳定表达pIRES2-eGFP-Rho2的SH-SY5Y细胞分为A2、B2、C2组,每组设3个平行孔,其中A1、A2组细胞使用达尔伯克改良伊格尔培养基(DMEM)孵育,B1、B2组细胞使用含有谷氨酸盐的DMEM孵育,C1、C2组细胞使用含有谷氨酸盐和GABA的DMEM孵育,将各组细胞置于细胞培养箱中培养24h,应用乳酸脱氢酶试剂盒检测各组细胞的存活率。结果重组真核表达载体构建正确,获得了稳定表达pIRES2-eGFP-Rho2的细胞株。A1、B1、C1组细胞存活率比较差异有统计学意义(F=5.542,P<0.05);其中B1、C1组细胞存活率显著低于A1组(P<0.05),C1组细胞存活率显著高于B1组(P<0.05)。A2、B2、C2组细胞存活率比较差异有统计学意义(F=6.588,P<0.05);其中B2、C2组细胞存活率显著低于A2组(P<0.05),C2组细胞存活率显著高于B2组(P<0.01)。A2组细胞存活率与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05),B2组细胞存活率显著低于B1组(P<0.05),C2组细胞存活率显著低于C1组(P<0.05)。结论成功构建pIRES2-eGFP-Rho2真核表达载体,建立了稳定表达pIRES2-eGFP-Rho2的SH-SY5Y细胞株,为体外研究GABRR2的功能提供了实验基础,并证明使用GABA可缓解谷氨酸盐对细胞的损伤,为缺血性脑损伤的分子生物学治疗提供了靶点。 展开更多
关键词 真核表达载体 Γ-氨基丁酸 神经母细胞 SH-SY5Y细胞 细胞克隆 基因表达
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儿童附睾神经母细胞瘤1例 预览
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作者 张丽娟 洪琴 易韦 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期749-750,共2页
患者男婴,6个月,发现左侧阴囊包块进行性增大3个月,于2017年8月1日入院。体检:左侧阴囊内睾丸上方触及一质韧包块,大小2 cm×1 cm,活动可,与周围组织分界欠清,阴囊内可触及双侧睾丸。B超示:左侧阴囊内实性包块,包块血流信号丰富。... 患者男婴,6个月,发现左侧阴囊包块进行性增大3个月,于2017年8月1日入院。体检:左侧阴囊内睾丸上方触及一质韧包块,大小2 cm×1 cm,活动可,与周围组织分界欠清,阴囊内可触及双侧睾丸。B超示:左侧阴囊内实性包块,包块血流信号丰富。实验室检查:甲胎蛋白13.80 μg/L,神经元特异性烯醇化酶24.060 μg/L。术中见包块位于左侧附睾外侧,表面光滑,质韧,未见侵犯睾丸。遂行左侧阴囊包块切除术。术后随访6个月,患儿健康状况良好,无复发。 展开更多
关键词 神经母细胞 附睾 儿童 病例报道
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儿童神经母细胞瘤36例临床特点及预后因素分析 预览
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作者 黄闪 李慧霞 +2 位作者 董慧 王利娟 张红梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1035-1039,共5页
目的:分析儿童神经母细胞瘤的临床特点、疗效及预后。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月我院血液肿瘤科收治的36例神经母细胞瘤患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:36例患儿男20例,女16例,平均年龄25个月(5~47个月)... 目的:分析儿童神经母细胞瘤的临床特点、疗效及预后。方法:回顾分析2010年1月至2016年6月我院血液肿瘤科收治的36例神经母细胞瘤患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:36例患儿男20例,女16例,平均年龄25个月(5~47个月)。随访至2017年6月30日,中位随访时间:21.5个月(5~81个月),2年总生存率(OS)61.9%,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为100%、65%、11.1%。结论:尽早明确神经母细胞瘤分期,给予合适的综合治疗方案,能明显减少化疗毒副反应、延长生存率,提高临床治愈率。 展开更多
关键词 神经母细胞 化疗 手术 预后
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长链非编码RNA MALAT1对神经母细胞瘤系细胞生物学特性的影响 预览
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作者 董孟宁 张建党 +1 位作者 张元峰 韩伟一 《中国临床神经外科杂志》 2019年第2期93-97,共5页
目的探讨长链非编码RNAMALAT1对神经母细胞瘤系细胞生物学特性的影响及作用机制。方法体外培养神经母细胞瘤系SHEP2细胞,细胞分为Control、sh-MALAT1、miR-181a-5pinhibitor和sh-MALAT1+miR-181a-5pinhibitor组,其中sh-MALAT1组转染sh-M... 目的探讨长链非编码RNAMALAT1对神经母细胞瘤系细胞生物学特性的影响及作用机制。方法体外培养神经母细胞瘤系SHEP2细胞,细胞分为Control、sh-MALAT1、miR-181a-5pinhibitor和sh-MALAT1+miR-181a-5pinhibitor组,其中sh-MALAT1组转染sh-MALAT1,miR-181a-5pinhibitor组转染miR-181a-5pinhibitor,sh-MALAT1+inhibitor组共同转染sh-MALAT1与miR-181a-5pinhibitor,Control组加入等量空载体。PCR检测mRNA水平;生物信息预测MALAT1与miR-181a-5p的靶向关系,荧光素酶实验鉴定;CCK8法检测细胞增殖能力;Hoechst法检测细胞凋亡;划痕实验测试细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;免疫印迹法检测蛋白表达。结果sh-MALAT1明显降低MALAT1并提高miR-181a-5p在神经母细胞瘤细胞系SHEP2细胞mRNA水平。miR-181a-5pmimic明显降低MALAT1wt荧光素酶活性。sh-MALAT1抑制SHEP2细胞增殖、侵袭及迁移,促进细胞凋亡;miR-181a-5pinhibitor促进细胞增殖、侵袭及迁移,抑制细胞凋亡,并减弱sh-MALAT1产生的影响。同时,sh-MALAT1抑制PI3K/Akt信号通路,而miR-181a-5pinhibitor可激活此信号通路并减弱sh-MALAT1的抑制作用。结论MALAT1靶向下调miR-181a-5p表达促进神经母细胞瘤细胞系SHEP2细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 神经母细胞 SHEP2细胞 长链非编码RNA MALAT1 miR-181a-5p 细胞侵袭 细胞增殖 细胞凋亡
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抑制MDSC对神经母细胞瘤荷瘤小鼠CXCL12/CXCR4表达影响及在免疫治疗中的作用
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作者 徐伟立 李索林 +3 位作者 李萌 周辉 耿娜 杨晓锋 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期58-63,共6页
目的了解抑制神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)荷瘤小鼠体内髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)对趋化因子12(cxc chemokine receptor ligand 12,CXCL12)及趋化因子受体4(cxc chemokine receptor type 4,CXCR4)表达... 目的了解抑制神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)荷瘤小鼠体内髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)对趋化因子12(cxc chemokine receptor ligand 12,CXCL12)及趋化因子受体4(cxc chemokine receptor type 4,CXCR4)表达影响及其在免疫治疗中的作用,探索控制NB生长和转移的新方法。方法采用SK-N-SH细胞接种法建立神经母细胞瘤BALB/c荷瘤小鼠模型,成瘤后切取标本,HE染色观察肿瘤组织结构。将荷瘤小鼠按随机数字表法分为对照组、生理盐水(NS)组、多柔比星(doxorubicin,DOX)2.5mg/kg组、DOX 5 mg/kg组和多巴胺(dopamine,DA)50 mg/kg组,每组30例。在肿瘤细胞接种后7d和12d,分别按相应剂量对各组实施NS、DOX或DA鼠尾静脉注射,对照组不实施任何干预。于接种后14、17、23d,分离检测,对比各组小鼠脾脏、骨髓和肿瘤中MDSC数量比例和凋亡率;比较各组肿瘤生长曲线有无差异。同期采用免疫组织化学(MaxVision)法检测对比各组瘤体、瘤旁、瘤远及瘤旁淋巴结组织中CXCL12及CXCR4表达。对各组肿瘤大小、瘤体MDSC比例与CXCL12/CXCR4表达进行相关性分析。制备肿瘤抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),实施荷瘤小鼠免疫治疗对比实验。荷瘤小鼠按随机数字表法分为对照组、DOX2.5mg/kg组、CTL组、DOX2.5 mg/kg+CTL组,每组30例。比较各组肿瘤生长曲线有无差异。采用SPSS22.0软件进行统计学处理。结果各用药组在肿瘤、骨髓和脾脏组织中MDSC比例均受到不同程度抑制,依次为DOX2.5组>DOX5组>DA组>对照组(P<0.05)。但各组织在不同药物刺激下MDSC凋亡率均无统计学意义(P>0.05)。各组肿瘤生长曲线比较可见DOX2.5组和其他各组间均存在统计学意义(P=0.000)。瘤体、瘤旁和淋巴组织中CXCL12和CXCR4表达较瘤远组织为高,以瘤体中表达最高。不同用药组瘤体中CXCL12和CXCR4表达均受到抑制,以DOX2.5组受抑最为显著(P=0.018,P=0.000)。各组肿瘤体积和MDSC比例� 展开更多
关键词 神经母细胞 微环境 趋化因子CXCL12 受体CXCR4 小鼠 髓系抑制 细胞
伴头面部软组织转移神经母细胞瘤患儿临床特征及近期疗效分析——单中心10年诊治总结 预览
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作者 秦静 张大伟 +8 位作者 王生才 于彤 付利兵 岳志霞 柴希 秦茂权 邰隽 倪鑫 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期62-68,共7页
目的总结伴头面部软组织转移神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特点,分析其近期疗效。方法连续纳入首都医科大学附属北京儿童医院血液中心2007年3月-2017年5月收治的伴头面部软组织转移NB患儿,回顾性分析临床表现、实验室检查、影像学检查等... 目的总结伴头面部软组织转移神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特点,分析其近期疗效。方法连续纳入首都医科大学附属北京儿童医院血液中心2007年3月-2017年5月收治的伴头面部软组织转移NB患儿,回顾性分析临床表现、实验室检查、影像学检查等临床特征,评价近期疗效,分析比较同期不伴有头面部软组织侵犯的高危NB患儿的生存率。随访至2018年4月30日。结果 39例符合入组标准,占同期诊断诊治患儿的6. 5%(39/601)。其中男30例,女9例,中位发病年龄31. 5(5~132)个月。其中26例眶周软组织转移、8例额颞部软组织转移、6例鼻咽部软组织转移、6例颌面部软组织转移、5例头皮软组织转移。首发症状为头面部肿物者15例(38%)、发热9例(23%)、肢体疼痛9例(23%)、腹痛4例(10%)、乏力3例(8%)、面色苍白3例(8%)、腹部包块2例(5%)、颈部包块2例(5%)、打鼾1例(3%)。原发瘤灶为腹膜后来源者18例、肾上腺来源者17例、后纵隔来源者3例、颅底来源者1例。INSS分期:IV期38例、IVs期1例。危险度分组:高危(HR)37例、中危(MR)1例、低危(LR)1例。伴N-myc基因扩增者16例(41%)。初诊时所有患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)及血清神经元烯醇化酶(NSE)均高于正常范围,其中血清LDH大于1000U/L者占54%,血清NSE大于检测上限(370ng/mL)者占51%。所有患儿均存在3个及以上部位的转移,除1例IVs期患儿外,均存在骨骼转移(97%),且均为多发骨转移,33例(85%)伴有骨髓转移。1例LR(IVs期)给予手术联合化疗(CBVP及CADO方案交替进行,共4疗程),随访1年,目前完全缓解(CR)。1例MR患儿给予化疗联合手术治疗,随访2. 3年,目前CR。37例HR患儿给予化疗联合手术、自体外周血造血干细胞移植和13-顺式维A酸维持治疗,中位随访时间13(4~126)个月;9例目前CR,1例随诊5年后失访,6例停药后复发,21治疗中进展,中位进展时间8(4~15)个月。5年EFS 13%,5年OS 14%。同期收治的不伴头� 展开更多
关键词 神经母细胞 头面部软组织转移 临床特征 近期疗效
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伴有脊髓压迫症状的后纵隔神经母细胞瘤患儿临床特征及预后分析 预览
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作者 詹曌熙 马晓莉 +5 位作者 段超 齐翔 邹哲伟 曾骐 陈诚豪 苏雁 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期74-79,共6页
目的分析伴有脊髓压迫(SCC)症状的后纵隔神经母细胞瘤(NB)患儿临床特征及预后情况,探讨治疗策略。方法收集2011年-2017年期间于北京儿童医院血液肿瘤中心确诊为NB,原发灶为后纵隔,伴有SCC症状,先给予椎管减压手术,术后给予规范化疗并随... 目的分析伴有脊髓压迫(SCC)症状的后纵隔神经母细胞瘤(NB)患儿临床特征及预后情况,探讨治疗策略。方法收集2011年-2017年期间于北京儿童医院血液肿瘤中心确诊为NB,原发灶为后纵隔,伴有SCC症状,先给予椎管减压手术,术后给予规范化疗并随访的患儿资料。分析患儿临床特征、诊疗方法与疗效之间的关系,随访到2018年7月15日。结果符合入组标准患儿共11例,男3例,女8例,中位年龄11 (6. 5~24)个月,随访中位时间21 (8~80)个月。病初11例患儿均有下肢运动功能障碍,其中双下肢肌力0级7例(64%),1~4级各1例;脊髓损伤程度:A级1例(9%)、B级7例(64%)、C级1例(9%)、D级2例(18%);3例(27%)患儿有括约肌功能障碍,其中尿潴留1例,大小便失禁2例。所有患儿主要治疗措施为早期椎管减压术、化疗、原发瘤灶切除术以及后续化疗,低/中危接受4~6个疗程化疗,高危接受7个疗程化疗。11例患儿下肢运动功能均于椎管减压术后开始逐渐恢复,其中10例(90%)下肢运动功能完全恢复,1例下肢肌力部分恢复至2级。3例括约肌功能障碍患儿均恢复,4例(36. 4%)遗留有Ⅰ~Ⅲ级脊柱畸形后遗症。10例(91%)患儿肿瘤达完全缓解(CR),1例因肿瘤进展(PD)死亡。结论伴有脊髓压迫症状的后纵隔NB以婴幼儿多见,诊断后早期行椎管减压术可以减少神经系统后遗症。经过系统治疗后绝大多数患儿运动功能恢复良好。 展开更多
关键词 神经母细胞 脊髓压迫 后纵隔 儿童
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CDC5L表达对神经母细胞瘤临床及预后评估的意义 预览
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作者 蔡元霞 武志祥 +1 位作者 王奕 吴晔明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第6期472-479,共8页
目的探讨CDC5L在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及对患儿临床和预后的影响。方法免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CDC5L在神经母细胞瘤患儿肿瘤组织中的表达,根据患儿性别、年龄、是否... 目的探讨CDC5L在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及对患儿临床和预后的影响。方法免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CDC5L在神经母细胞瘤患儿肿瘤组织中的表达,根据患儿性别、年龄、是否有骨髓浸润、肿瘤临床分期(INSS)、危险度分级、肿瘤病理诊断、Shimada病理分类及NSE、LDH是否正常进行分组,比较各组中CDC5L的表达差异,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析CDC5L高表达组和低表达组对神经母细胞瘤生存的影响。结果IHC显示,62例神经母细胞瘤肿瘤标本中,CDC5L高表达及低表达各31例(50%),CDC5L主要在细胞核内表达;IHC及WB均显示CDC5L在神经母细胞瘤中的表达高于节细胞神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB), NB和GNB均起源于原始神经嵴细胞,可于肾上腺或沿脊柱旁交感神经节分布;不同之处在于NB较GNB分化差,恶性程度更高。进一步分析CDC5L在NB患儿临床和病理特征之间的表达差异发现肿瘤骨髓浸润组较无肿瘤浸润组CDC5L高表达的比例更高,差异有统计学意义(χ^2 =5.833, P =0.016);CDC5L在肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ中的高表达比例高于Ⅰ~Ⅱ和Ⅳ-S期,差异有统计学意义(χ^2 =11.328, P =0.001);CDC5L高表达的比例在MYCN扩增组高于MYCN非扩增组( P =0.038);危险度分级中,高危患儿中CDC5L表达增高的比例较中危和低危患儿高(χ^ 2 =9.378, P =0.002 );Shimada病理分类中,不良组织学类型较良好组织学类型CDC5L表达增高的比例更高(χ^ 2 =7.839, P =0.005);NSE升高组较NSE正常组CDC5L表达增高的比例更高( P =0.035);LDH≥587 U/L较LDH<587 U/L有更高比例的CDC5L表达增高,差异有统计学意义(χ^ 2 =5.547, P = 0.019 )。Kaplan-Meier生存分析提示CDC5L高表达组3年存活率(48.8% vs. 88.0%)低于CDC5L低表达组,差异有统计学意义( P =0.002)。单因素Cox回归分析发现CDC5L高表达( HR =4.734,95% CI :1.590~ 14.091 )、临床分期为Ⅲ和Ⅳ期( HR =7.4 展开更多
关键词 神经母细胞 CDC5L 病理学 免疫学技术 预后 儿童
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尼莫地平对缺氧神经细胞的保护作用及Calpain 2在其中的介导效应
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作者 史志勤 于江华 +4 位作者 张婉童 刘莹 杨楠 王伟 张详建 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期877-880,共4页
目的探讨尼莫地平(NP)对缺氧神经细胞凋亡的保护作用及其作用机制。方法以神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞为研究模型,设立实验组、对照组和空白组。实验组以NP(10μmol·L-1)预处理,对照组以二甲基亚砜(DMSO,0. 1%)预处理,于缺氧环境中培... 目的探讨尼莫地平(NP)对缺氧神经细胞凋亡的保护作用及其作用机制。方法以神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞为研究模型,设立实验组、对照组和空白组。实验组以NP(10μmol·L-1)预处理,对照组以二甲基亚砜(DMSO,0. 1%)预处理,于缺氧环境中培养24 h;空白组于正常环境中培养24 h。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)浓度并计算释放率,用结晶紫染色观察细胞贴壁存活情况,用蛋白印记实验检测Calpain2、Cleaved PARP及Cleaved Caspase-3蛋白表达水平。结果模型细胞在正常环境中存活率为100%,缺氧环境中存活率为(57. 5±7. 8)%,差异有统计学意义(P <0. 01)。10μmol·L-1NP处理后细胞在缺氧环境中存活率升高为(75. 2±5. 7)%,差异有统计学意义(P <0. 01)。空白组、对照组及实验组的LDH释放率分别为(21. 0±5. 5)%,(72. 4±9. 9)%和(50. 4±6. 7)%,细胞贴壁存活率分别为100. 0%,(28. 6±6. 3)%和(49. 6±8. 6)%,Calpastatin蛋白表达水平分别为100. 0%,(17. 6±3. 2)%和(35. 1±5. 2)%,Calpain 2蛋白表达水平分别为100. 0%,(181. 3±10. 8)%和(90. 3±7. 8)%,Cleaved PARP蛋白表达水平分别为100. 0%,(162. 3±10. 1)%和(118. 6±9. 2)%,Cleaved Caspase-3蛋白表达水平分别为100. 0%,(202. 4±12. 3)%和(128. 8±8. 7)%,对照组的上述指标与空白组和实验组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论 NP可能通过抑制Calpain 2/Caspase-3/PARP通路保护神经细胞抵抗缺氧诱导的凋亡。 展开更多
关键词 尼莫地平 神经母细胞 缺氧 凋亡 保护
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