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EAST上由垂直不稳定性引发破裂的分析与预测 预览
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作者 谭胜均 张洋 +4 位作者 叶民友 张晓东 刘磊 罗正平 龚先祖 《核聚变与等离子体物理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期104-111,共8页
从EAST 装置2016 年的放电实验中,选取了119 次等离子体破裂放电数据,分析诱发等离子体破裂的原因,发现约60%的破裂是由垂直不稳定性直接引起的,其破裂后将会产生更大的晕电流,从而产生更大的电磁应力损坏装置。对由垂直不稳定性引起的... 从EAST 装置2016 年的放电实验中,选取了119 次等离子体破裂放电数据,分析诱发等离子体破裂的原因,发现约60%的破裂是由垂直不稳定性直接引起的,其破裂后将会产生更大的晕电流,从而产生更大的电磁应力损坏装置。对由垂直不稳定性引起的破裂(简称为VID)(72 次放电)进行了研究,建立了分别基于单变量(垂直位移)和两维变量(垂直位移、垂直位移增长率)的预测模型用于对VID 破裂的预测。离线测试表明,基于两维变量的预测模型可以在破裂发生前20ms 给出破裂预警信号,预测成功率达93%。 展开更多
关键词 破裂 垂直不稳定性 物理事件 破裂预测
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不同治疗方法对ACoAC动脉瘤治疗效果比较 预览
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作者 吴杰 周业 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期103-106,共4页
目的 比较不同治疗方法对前交通动脉复合体(ACoAC)动脉瘤的效果。方法 回顾分析我院2015年6月—2016年10月收治的120例破裂ACoAC动脉瘤病人临床资料,60例应用血管内个体化治疗(A组),其中采用单微导管栓塞法治疗25例(38.37%),双微导管栓... 目的 比较不同治疗方法对前交通动脉复合体(ACoAC)动脉瘤的效果。方法 回顾分析我院2015年6月—2016年10月收治的120例破裂ACoAC动脉瘤病人临床资料,60例应用血管内个体化治疗(A组),其中采用单微导管栓塞法治疗25例(38.37%),双微导管栓塞法治疗18例,支架辅助法治疗10例,球囊辅助法治疗7例;60例采用传统开颅夹闭术治疗(B组)。比较A组不同方法治疗病人术后即刻完全栓塞率、术后6个月复发率及DSA复查距栓手术时间;比较A组和B组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后1年改良Rankin评分及并发症发生情况。结果 A组不同栓塞术病人即刻完全栓塞率、复发率、DSA复查距栓手术时间比较差异均无显著性(P>0.05)。A组病人住院时间明显短于B组,住院费用、手术时间、术中出血量明显多于B组(t=4.334~26.105,P<0.05);两组病人术后并发症发生率均无明显差异(P>0.05)。术后随访6~12月,平均(7.9±1.1)月,A组改良Rankin评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 血管内介入动脉瘤栓塞术与传统开颅夹闭术对破裂ACoAC动脉瘤病人均具有良好治疗效果,其中前者适用于对手术耐受度较差、瘤体解剖位置较深的病人,后者适用于血管瘤解剖位置复杂的病人。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 颅骨切开术
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超广角眼底照相在白内障术中后囊破裂者术后门诊复查中的应用
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作者 李新 张清生 +1 位作者 冯督 魏琳 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第4期303-305,共3页
目的观察免散瞳超广角眼底照相系统在白内障术中后囊破裂患者术后在门诊复查中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月晶状体超声乳化术中后囊破裂者96例(96眼)的临床资料。所有患者于术后2周门诊复查,以三种不同方法(免散瞳超广... 目的观察免散瞳超广角眼底照相系统在白内障术中后囊破裂患者术后在门诊复查中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月晶状体超声乳化术中后囊破裂者96例(96眼)的临床资料。所有患者于术后2周门诊复查,以三种不同方法(免散瞳超广角眼底照相、散瞳后裂隙灯显微镜联合90D前置镜检查、散瞳后裂隙灯显微镜联合三面镜检查)进行眼底检查。结果三种检查方法分别发现周边视网膜裂孔和格子样变性15眼(15.6%),12眼(12.5%),16眼(16.6%)。三种检查检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免散瞳超广角眼底照相是白内障术中后囊破裂的患者门诊复查中筛查视网膜周边裂孔的便捷的方法。 展开更多
关键词 照相 眼底 超广角 免散瞳 超声乳化术 破裂 后囊
岩浆泡破裂引发地震的模式 预览
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作者 薛林福 祝铭 《国际地震动态》 2019年第8期23-24,共2页
地壳断裂构造活动和火山活动是普遍认为引发地震的两种主要原因。岩浆活动是驱动地球构造演化的重要动力之一。岩浆侵入地壳形成岩浆侵入体是地质历史上普遍存在的地质现象,地球表面大面积出露的基性、中性和酸性侵入岩体是其有力证据,... 地壳断裂构造活动和火山活动是普遍认为引发地震的两种主要原因。岩浆活动是驱动地球构造演化的重要动力之一。岩浆侵入地壳形成岩浆侵入体是地质历史上普遍存在的地质现象,地球表面大面积出露的基性、中性和酸性侵入岩体是其有力证据,火山活动实际上是岩浆侵入到地表之上的一种特殊形式。由于岩浆侵入过程发生于地下深部,难以观察到岩浆侵入及其所引起的地下深部所发生的地质变化,从而忽略了岩浆侵入与地震的关系。 展开更多
关键词 岩浆活动 地震 岩浆侵入体 破裂 断裂构造活动 火山活动 地壳形成 地球表面
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Y型微通道内双重乳液流动破裂机理 预览
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作者 俞炜 邓梓龙 +2 位作者 吴苏晨 于程 王超 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期171-184,共14页
基于体积分数法建立了Y型微通道中双重乳液流动非稳态理论模型,数值模拟研究了Y型微通道内双重乳液破裂情况,详细分析了双重乳液流经Y型微通道时的流场信息以及双重乳液形变参数演化特性,定量地给出了双重乳液流动破裂的驱动以及阻碍作... 基于体积分数法建立了Y型微通道中双重乳液流动非稳态理论模型,数值模拟研究了Y型微通道内双重乳液破裂情况,详细分析了双重乳液流经Y型微通道时的流场信息以及双重乳液形变参数演化特性,定量地给出了双重乳液流动破裂的驱动以及阻碍作用,揭示了双重乳液破裂流型的内在机理.研究结果表明:流经Y型微通道时,双重乳液受上游压力驱动产生形变,形变过程中乳液两端界面张力差阻碍双重乳液形变破裂,两者正相关;隧道的出现将减缓双重乳液外液滴颈部收缩速率以及沿流向拉伸的速率,并减缓了内液滴沿流向拉伸的速率,其对于内液滴颈部收缩速率影响不大;隧道破裂和不破裂工况临界线可以采用幂律关系式l~*=βCa~b进行预测,隧道破裂和阻塞破裂工况临界线可以采用线性关系l~*=α描述;与单乳液运动相图相比,双重乳液运动相图各工况的分界线关系式系数α和β均相应增大. 展开更多
关键词 Y型微通道 双重乳液 破裂 体积分数法
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论1969—1972年中国对越南政策的转变 预览
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作者 王晓华 《西部学刊》 2019年第12期101-104,共4页
新中国成立前后,中越一直保持着友好关系,中国对越援助,帮助越方赶走了法国殖民者。在中苏关系恶化、中美关系缓和的过程中,中国的对越政策仍是密切合作,中国继续克服自身的困难和美国的压力援助越南,但越南为了自身国家利益,对于中美... 新中国成立前后,中越一直保持着友好关系,中国对越援助,帮助越方赶走了法国殖民者。在中苏关系恶化、中美关系缓和的过程中,中国的对越政策仍是密切合作,中国继续克服自身的困难和美国的压力援助越南,但越南为了自身国家利益,对于中美接近非常警惕,两国外交政策开始出现分歧,最终走向分裂。中国对越政策的转变,体现了维护国家利益及务实的原则,对中越关系的发展有着长期影响,推动了国际关系的分化与重组。 展开更多
关键词 中国 越南 援助 破裂
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双眼角膜边缘变性破裂伴晶状体脱位一例
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作者 艳艳 佟艳秋 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第2期156-157,共2页
角膜边缘变性(marginal degeneration of cornea,Terrien's marginal degeneration,TMD)为一较罕见的双眼慢性进行性角膜变薄性病变,此病起源于角膜边缘,故也称为扩张性角膜边缘营养不良或者角膜周边部沟状变性,其特点是周边部角膜... 角膜边缘变性(marginal degeneration of cornea,Terrien's marginal degeneration,TMD)为一较罕见的双眼慢性进行性角膜变薄性病变,此病起源于角膜边缘,故也称为扩张性角膜边缘营养不良或者角膜周边部沟状变性,其特点是周边部角膜慢性进展性变性、变薄,角膜穿孔是其最严重的并发症之一 [1]o双眼角膜边缘变性破裂伴晶状体脱位的病例报道尚不多,现报道如下。 展开更多
关键词 变性 边缘 角膜 破裂 脱位 晶状体
肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的疗效及生存分析 预览
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作者 王新伟 王维娜 张宗利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期114-118,共5页
目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析。方法选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素。采用Kaplan-Meier法计算... 目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析。方法选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,影响预后的单因素分析采用log-rank检验,将单因素分析中有意义的危险因素再使用Cox回归模型进行多因素分析。结果术后3例患者死亡,围手术期病死率为4.41%。余65例患者中,14例(21.54%)术后出现严重并发症。61例患者获得随访,随访率为93.85%。中位总生存期为14.0个月,1、3、5年累积总生存率分别为52.5%、28.6%、11.8%;中位无瘤生存期11.9个月,1、3、5年累积无瘤生存率分别为47.5%、21.2%、10.6%。单因素分析结果显示,术后总生存期与Child-Pugh分级、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤个数、脉管侵犯和术后严重并发症有关(χ^2值分别为4.201、5.291、5.926、6.327、5.062、5.028,P值均<0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径≥10cm[相对危险度(RR)=3.688,95%可信区间(95%CI):1.211~11.227,P=0.034]、多发肿瘤(RR=4.158,95%CI:1.092~15.827,P=0.027)、脉管侵犯(RR=0.206,95%CI:0.078~0.540,P=0.034)和术后严重并发症(RR=0.283,95%CI:0.086~0.929,P=0.025)是术后总生存期的独立危险因素。结论肝细胞癌自发性破裂出血患者行肝切除术后围手术期病死率和并发症发生率较高,术后总体生存情况较差。其中,肿瘤直径较大、多发肿瘤、合并脉管侵犯及术后出现严重并发症患者的生存期更短。 展开更多
关键词 肝细胞 破裂 自发性 肝切除术 危险因素
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血管内栓塞术与血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期的效果比较 预览
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作者 刘国华 周于凡 +1 位作者 易何娟 程志刚 《中国当代医药》 2019年第7期95-97,101共4页
目的比较血管内栓塞术、血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期的效果。方法选取2016年3月~2018年1月江西省抚州市第一人民医院收治的157例颅内动脉瘤破裂急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察1组(81例,行血管夹闭术)和观... 目的比较血管内栓塞术、血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期的效果。方法选取2016年3月~2018年1月江西省抚州市第一人民医院收治的157例颅内动脉瘤破裂急性期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察1组(81例,行血管夹闭术)和观察2组(76例,行血管内栓塞术)。比较两组患者的手术指标(术中出血量、医疗费用、住院用时)及术后并发症发生情况,所有患者均门诊随访6个月,观察两组的预后情况。结果观察2组患者的术中出血量少于观察1组,医疗费用高于观察1组,住院用时短于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者的术后感染率低于观察1组,血管痉挛发生率高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后脑缺血、动脉瘤破裂及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内栓塞术、血管夹闭术用于颅内动脉瘤破裂急性期治疗,患者的预后效果均良好,前者术中出血量少、术后恢复快、感染率低,后者医疗费用低、血管痉挛少。 展开更多
关键词 急性期 颅内动脉瘤 血管夹闭术 破裂 血管内栓塞术
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正确看待未破裂颅内动脉瘤 预览
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作者 王君 侯磊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期561-563,共3页
随着检查手段如磁共振血管成像、CT血管成像等仪器设备以及检测技术越来越先进,并且随着生活水平的提高使人们逐渐开始注重定期体检,越来越多的未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)被检出。UIA是治疗还是不治疗,... 随着检查手段如磁共振血管成像、CT血管成像等仪器设备以及检测技术越来越先进,并且随着生活水平的提高使人们逐渐开始注重定期体检,越来越多的未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)被检出。UIA是治疗还是不治疗,什么样的UIA 需要治疗和观察?这是目前神经介入医师在临床工作中经常遇到的问题。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 吸烟 高血压 抗凝药
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高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果研究 预览
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作者 徐正虎 黄淮 +3 位作者 王君 黄万刚 刘炜 高超 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期576-579,共4页
目的探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果。方法选取2014年1月~2018年6月符合入选标准的Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤破裂并接受介入栓塞术的患者115例,根据介入治疗时间分为早期治疗组(发病后<72h进行栓塞治疗)60... 目的探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时机介入治疗的效果。方法选取2014年1月~2018年6月符合入选标准的Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤破裂并接受介入栓塞术的患者115例,根据介入治疗时间分为早期治疗组(发病后<72h进行栓塞治疗)60例和延期治疗组(发病≥72h后进行栓塞治疗)55例,术后观察并发症发生情况,采用巴塞尔指数(BI)评分、生活质量指标调查表(DLQI)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)判断患者预后和疗效。结果早期治疗组并发症发生率低于延期治疗组(20.0%vs 36.4%,P <0.01);早期治疗组术后3个月BI评分明显高于延期治疗组[(25.4±1.7)分vs (6.5±1.9)分,P<0.05],早期治疗组治疗后DLQI评分总分明显低于延期治疗组[(8.5±0.5)分vs (13.6±1.3)分,P<0.05],术后GCS和出院时GOS高于延期治疗组[(6.5±1.5)分vs (5.8±1.4)分,(3.1±0.2)分vs (2.3±0.1)分,P<0.05]。结论在8h内对高分级颅内动脉瘤破裂患者进行介入治疗效果理想,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 动脉导管 高分级
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颅内动脉瘤破裂手术后再出血60例临床分析
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作者 何金峰 陈慧 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2191-2194,共4页
探讨颅内动脉瘤破裂手术后再出血患者的临床特征.方法回顾性分析台州市立医院2017年2月至2018年2月接诊的颅内动脉瘤破裂患者60例的诊疗情况及临床特征.根据患者有无再出血,分为对照组和观察组,每组30例.收集患者的病历资料,分析再出血... 探讨颅内动脉瘤破裂手术后再出血患者的临床特征.方法回顾性分析台州市立医院2017年2月至2018年2月接诊的颅内动脉瘤破裂患者60例的诊疗情况及临床特征.根据患者有无再出血,分为对照组和观察组,每组30例.收集患者的病历资料,分析再出血患者的诱因、时段、临床表现以及再出血的时间间隔和次数,同时对两组患者的动脉瘤位置和大小、Hunt-Hess评分、合并高血压情况进行比较.结果观察组患者再出血的诱因有术中破裂、过早搬动和下床活动、用力排便、情绪异常以及无明显诱因.患者术前再出血24例:入院前19例,入院后4例,入院前后1例,术中再出血6例.观察组患者再出血的临床表现有呼吸暂停、病理反射、一侧/双侧瞳孔散大、轻偏瘫、脑膜刺激征以及全身抽搐、强直.观察组在<8 d、8~14 d、15~21 d、22~30 d和>30 d再出血的患者占的比例分别为46.67%、23.33%、13.33%、10.00%、6.67%.两组患者动脉瘤位置、大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组Hunt-Hess评分Ⅰ级33.33%、Ⅱ级40.00%、Ⅲ级16.67%、Ⅳ级10.00%,对照组Hunt-Hess评分Ⅰ级10.00%、Ⅱ级36.67%、Ⅲ级30.00%、Ⅳ级20.00%、Ⅴ级3.33%,差异有统计学意义(u=2.507,P=0.012).两组患者的合并高血压情况比较差异无统计学意义(χ^2 =0.161,P>0.05).结论颅内动脉瘤破裂患者术后再出血与动脉瘤位置、大小以及合并高血压与疾病关系不明显,与Hunt-Hess评分密切相关. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 颅内出血 疾病特征 诊断 治疗
急性A型主动脉夹层破裂风险预测模型的构建
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作者 林艳雅 马飞 +2 位作者 叶根 洪一梅 李欣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期729-735,共7页
目的分析急性A型主动脉夹层的相关破裂风险因素,探讨建立有效的预测评分模型,对临床早期干预提供指导意义。方法回顾性纳入2012年4月1日至2017年3月31日广东省人民医院急诊科确诊为急性A型主动脉夹层的患者200例作为建模组,其中男性160... 目的分析急性A型主动脉夹层的相关破裂风险因素,探讨建立有效的预测评分模型,对临床早期干预提供指导意义。方法回顾性纳入2012年4月1日至2017年3月31日广东省人民医院急诊科确诊为急性A型主动脉夹层的患者200例作为建模组,其中男性160例,女性40例,年龄(53.30±13.19)岁。按检查CTA后72 h内夹层是否破裂为标准,分为破裂组(100例)和未破裂组(100例),依据急性A型主动脉夹层破裂危险因素的多因素二分类Logistic回归分析结果建立破裂风险预测评分模型;模型建立后,前瞻性纳入2017年4月1日至2018年5月31日广东省人民医院急诊科确诊为急性A型主动脉夹层的患者80例作为验证组,其中男性57例,女性23例,年龄(54.00±13.68)岁。验证组中破裂者53例,未破裂者27例。在验证组中对模型进行验证,根据建模组评分模型受试者工作特征曲线最佳界值将评分表分为破裂低危和破裂高危。结果Logistic回归分析显示,最终建立破裂风险预测评分模型的10个因素为年龄>63岁(2分)、女性(2分)、呼吸机辅助通气(3分)、AST>80 U/L(2分)、内膜片无扭曲(2分)、主动脉窦直径>41 mm (1分)、升主动脉最宽直径>48 mm (1分)、假腔面积/真腔面积比值>2.12(2分)、Lac>1.9 mmol/L(3分)及WBC>14.2×10^9个/L(1分)。验证提示该评分模型具有较高的预测价值(AUC=0.928, 95% CI:0.872~0.984, P<0.01)和拟合优度(Hosmer-Lemeshow χ^2 =8.331, P=0.402);将评分模型进一步分为破裂低危(0~6分)和破裂高危(7~19分),敏感度为83.0%,特异度为86.0%。结论本研究所构建的急性A型主动脉夹层查CTA后72 h内夹层破裂风险预测模型有助于夹层的病情评估和及早干预治疗,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 主动脉夹层 破裂 危险因素 风险评分 模型
开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探讨及处理 预览
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作者 刘峥 黄银兴 +1 位作者 陈其钻 赵清爽 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
目的探讨开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤发生再次破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析采用开颅夹闭术治疗的6例动脉瘤病人的临床资料,均为剪开硬脑膜时发生术中破裂。分析临床特征、术中动脉瘤破裂原因及处理措施。结果动脉瘤再次破裂的... 目的探讨开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤发生再次破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析采用开颅夹闭术治疗的6例动脉瘤病人的临床资料,均为剪开硬脑膜时发生术中破裂。分析临床特征、术中动脉瘤破裂原因及处理措施。结果动脉瘤再次破裂的原因是当完全剪开硬脑膜后颅内压迅速降低至大气压力,使得动脉瘤的穿壁压力突然增高,导致动脉瘤再次破裂。6例病例由强力吸引器控制出血,并迅速阻断颈内动脉近端,然后夹闭动脉瘤。随访6例,时间12~31个月,术后死亡2例,植物生存1例,痴呆、遗留偏瘫、生活不能自理1例,神志恢复清楚伴运动性失语1例,健康存活1例。结论开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤再次破裂是罕见且非常危险的术中情况,充分准备及正确应对可有效处理。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 夹闭术 硬脑膜
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老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析 预览
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作者 张彬 陈节 崔明 《安徽医药》 CAS 2019年第4期784-787,共4页
目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人... 目的研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄<60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P<0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P<0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomeScale,GOS)均差异无统计学意义(P>0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P<0.05)。结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 破裂 栓塞 治疗性 血管造影术 数字减影 老年人
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颅内动脉瘤破裂风险评估的研究进展 预览
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作者 李茂桐 刘秀娟 +2 位作者 刘佳 安子晨 肖喜刚 《医学综述》 2019年第18期3662-3666,共5页
颅内动脉瘤破裂的危险因素主要与动脉瘤的形态学(大小、形状及位置)、血流动力学(流入射流、壁面剪应力)、壁内的炎症(动脉瘤壁的炎症程度)及患者的临床因素(年龄和性别、高血压和吸烟史、女性绝经史)等相关。目前,三维形态学参数、蝶... 颅内动脉瘤破裂的危险因素主要与动脉瘤的形态学(大小、形状及位置)、血流动力学(流入射流、壁面剪应力)、壁内的炎症(动脉瘤壁的炎症程度)及患者的临床因素(年龄和性别、高血压和吸烟史、女性绝经史)等相关。目前,三维形态学参数、蝶骨嵴近端征象、分子影像学判断炎症和四维CT血管造影技术检测动脉瘤壁的异常搏动也成为预测颅内动脉瘤破裂风险的因素。这些新的预测因素,在预测颅内动脉瘤的破裂风险中也起到重要作用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 磁共振成像
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一例IVF-ET宫内早孕合并宫外孕破裂病人的个案护理 预览
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作者 颜惠芳 《实用妇科内分泌杂志(电子版)》 2019年第17期197-198,共2页
总结1例体外授精-胚胎移植(IVF-ET)宫内早孕合并宫外孕破裂病人的护理方法及效果。护理重点:在患者围术期对患者实施病情监护、心理护理、胎儿监护、术后基础护理、出院指导等,积极控制患者围术期存在的不良因素。结论:IVF-ET宫内早孕... 总结1例体外授精-胚胎移植(IVF-ET)宫内早孕合并宫外孕破裂病人的护理方法及效果。护理重点:在患者围术期对患者实施病情监护、心理护理、胎儿监护、术后基础护理、出院指导等,积极控制患者围术期存在的不良因素。结论:IVF-ET宫内早孕合并宫外孕破裂病人实施围术期护理配合可及时控制病情,改善患者不良情绪,减少不良因素,以提升保胎效果,促进患者早日康复出院。 展开更多
关键词 体外授精 胚胎移植 宫内早孕 宫外孕 破裂 护理
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血管壁剪应力预测颈动脉斑块破裂的价值 预览
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作者 刘秋云 陈明 +2 位作者 傅晓红 江梅 夏红卫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期450-454,共5页
目的探索颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的壁面剪应力(WSS)预测颈动脉斑块破裂脱落的价值。资料与方法选择 158 例颈动脉斑块患者作为研究对象,比较不同斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间 WSS 的差异;分析 WSS 与斑块位置、斑块性质... 目的探索颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块的壁面剪应力(WSS)预测颈动脉斑块破裂脱落的价值。资料与方法选择 158 例颈动脉斑块患者作为研究对象,比较不同斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间 WSS 的差异;分析 WSS 与斑块位置、斑块性质及管腔狭窄程度之间的关系。结果不同位置斑块 WSS 比较:颈总动脉斑块>颈内动脉斑块>颈动脉窦部斑块;不同性质斑块 WSS 比较:硬斑块>混合斑块>软斑块;不同管腔狭窄程度 WSS 比较:管腔狭窄程度<50%的斑块低于狭窄程度50%~70%和>70%的斑块,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块性质(P=0.000)、斑块位置(P=0.000)及管腔狭窄程度(P=0.000)均为斑块肩部近心端 WSS 的影响因素。拟合方程为:WSS=3.169-1.055×斑块位置-0.671×斑块性质+0.254×管腔狭窄程度。结论斑块性质、斑块位置及管腔狭窄程度均为斑块肩部近心端 WSS 的影响因素,斑块肩部近心端 WSS 的拟合方程有望用于预测斑块破裂。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 超声检查 多普勒 彩色 斑块 动脉粥样硬化 破裂
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术治疗患者预后不良的影响因素分析 预览
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作者 余金辉 朱继 +5 位作者 何朝晖 张晓冬 徐丹 郭宗铎 杨小敏 孙晓川 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期288-295,共8页
目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者手术治疗预后不良的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科高分级[世界神经外科联盟(WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级]aSAH住院患者142例,均经头部CT确... 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者手术治疗预后不良的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属第一医院神经外科高分级[世界神经外科联盟(WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级]aSAH住院患者142例,均经头部CT确诊为自发性蛛网膜下腔出血,且经头部CT血管成像或DSA确诊为颅内责任动脉瘤。根据治疗方式的不同,将142例分为手术治疗组(65例)和保守治疗组(77例)。记录两组患者的基线资料、临床资料、伴随症状及并发症,并进行组间比较。基线资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病、糖尿病;临床资料包括WFNS分级、Fisher分级、瞳孔变化、脑内血肿、脑室内积血、动脉瘤位置、动脉瘤直径;aSAH伴随症状包括院内再出血、症状性血管痉挛、症状性脑积水、癫痫、肺部感染;治疗相关并发症包括院外再出血、脑梗死、颅内感染。对手术治疗组患者进行预后良好及预后不良的单因素分析,并对其预后不良进行多因素Logistic回归分析。结果(1)手术治疗组年龄、脑室积血比例均小于保守治疗组,组间差异均有统计学意义[(54±9)岁比(60±12)岁,t=2.947;55.4%(36/65)比77.9%(60/77),χ^2=8.175;均P<0.01];其余基线资料、临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组院内动脉瘤再破裂出血、症状性血管痉挛、症状性脑积水、癫痫及肺部感染的差异均无统计学意义(均P>0.05);手术治疗组未并发院外再出血,保守治疗组院外再出血发生率13.0%(10/77),组间差异有统计学意义(P<0.01);手术治疗组脑梗死及颅内感染发生率均高于保守治疗组[47.7%(31/65)比19.5%(15/77),χ^2=12.809;16.9%(11/65)比1.3%(1/77),χ^2=11.122],组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)手术治疗组预后良好率高于保守治疗组,病死率低于保守治疗组,组间差异均有统计学意义[预后良好率:60.0%(39/65)比26.0%(20/77),χ^2=1 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 破裂 高分级 预后
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颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤治疗效果的初步分析 预览
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作者 闫文涛 李修珍 +5 位作者 周忠清 杨扬 李鹏波 郭姗 甄菊芬 刘加春 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期310-315,共6页
目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。H... 目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。根据脑血管造影特点,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者选择双支架套叠管腔重建术或覆膜支架腔内隔绝术,出血急性期同时行动脉瘤腔弹簧圈栓塞,Ⅳ级采用显微外科手术缝合动脉瘤。术后6个月经DSA或MR血管成像或CT血管成像行影像学随访;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者术后神经功能恢复情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果6例患者中,5例采用血管内治疗,1例采用手术治疗。5例血管内治疗患者,术后即刻造影显示,Raymond Ⅰ级3例,Raymond Ⅱ级1例,Raymond Ⅲ级1例,均未发生术中破裂出血。1例手术患者术后四肢肌力Ⅴ级,无神经功能障碍,术后3个月行颅骨成形术。术后随访3~27个月,中位随访时间13.6个月。mRS评分0分4例,1分1例,2分1例,均预后良好,影像学随访未见复发,开颅手术者显示载瘤动脉轻度狭窄(狭窄率约20%)。结论颈内动脉床突上段BBA,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级时可考虑血管内治疗,根据脑血管造影特征选择覆膜支架腔内隔绝术或双支架套叠管腔重建术,出血急性期同时行瘤腔弹簧圈致密栓塞;Hunt-Hess分级更高时可首选显微外科手术,选择合适的治疗方式可取得较好的效果。 展开更多
关键词 动脉瘤 破裂 血泡样动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管内治疗 显微外科手术
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