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缺血性脑卒中发生及疗效相关的血清分子标志物研究 认领
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作者 杜慧慧 易昕 +2 位作者 彭晨 周代占 陈旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期42-46,共5页
目的本研究系统分析了炎性细胞因子与急性缺血性脑卒中发生、发展以及预后的相关性。方法选择2018年8月~2019年3月上海市第八人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者54例(AIS组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者32例(TIA组)。另选... 目的本研究系统分析了炎性细胞因子与急性缺血性脑卒中发生、发展以及预后的相关性。方法选择2018年8月~2019年3月上海市第八人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中(AIS)患者54例(AIS组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者32例(TIA组)。另选同期与AIS组年龄和性别匹配的健康体检者54例(对照1组),与TIA组年龄和性别匹配的健康体检者32例(对照2组)。使用Bio-Plex Pro平台系统分析血清中15种细胞因子水平的变化,包括白细胞介素(IL)1β,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,干扰素ɡ,IL-17F,IL-21,IL-22,IL-23,IL-25,IL-31,IL-33,可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)。进而建立疾病发生预测模型,并在TIA患者中检验其可靠性。最后评估AIS患者出院3个月及6个月的2次随访记录。结果AIS组血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素ɡ、TNF-α、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23、IL-31、IL-33、sCD40L水平明显高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。TIA组IL-1β、IL-4、IL-10、IL-17A、干扰素ɡ、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23、IL-25及IL-33水平明显高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。IL-21作为AIS发生最合理的生物标志物,敏感性为93.8%,特异性为53.1%,曲线下面积为0.777(95%CI:0.659~0.895,P=0.000)。AIS患者IL-1β与脑梗死面积呈正相关(r=0.322,P=0.005),与NIHSS评分呈负相关(r=-0.390,P=0.003)。随访3个月,9例患者复发再次入院,IL-17A水平明显低于未复发患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论缺血性脑卒中患者血清多种细胞因子水平显著变化,在脑卒中的临床诊断、疾病严重程度及预后判断等方面具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血发作 短暂性 白细胞介素1Β 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子Α 生物标记
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2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二) 认领
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作者 李正欢 陈杨 +3 位作者 宋雪利 刘昕 王飞 李红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期775-779,共5页
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理》指南,但卒中的治疗方法发生了变化,在急性出血性卒中血压管理、去骨瓣减压术实施、卒中后最佳体位和早期活动等方面出现了新的证... 英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理》指南,但卒中的治疗方法发生了变化,在急性出血性卒中血压管理、去骨瓣减压术实施、卒中后最佳体位和早期活动等方面出现了新的证据。所以,NICE在2019年5月又公布了新版《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》,以补充阐释上述问题,为短暂性脑缺血发作(疑诊或确诊)和脑卒中急性发作后48 h内的诊断和治疗提供最佳临床建议。NICE指南共有9条推荐意见,研究组前期发表的指南解读(一)对其中的"1.1.1~1.4.8条"推荐意见进行了阐释,内容包括快速识别和诊断、疑诊短暂性脑缺血发作或急性非致残性卒中的影像学检查、急性卒中的专科处理、急性卒中溶栓和血栓清除术。本文则结合相关研究进展对其中的"1.4.9~1.9.7条"推荐意见进行解读,内容包括抗血小板和抗凝治疗、去骨瓣减压治疗、血压和血糖管理、营养管理、运动康复管理等。本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血发作 短暂性 指南 解读
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急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者抗血小板治疗后血小板高反应性影响因素分析 认领
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作者 倪晓珺 逄晓云 《药学服务与研究》 CAS 2020年第3期174-177,187共5页
目的:分析急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者经阿司匹林和氯吡格雷治疗后发生血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HTPR)的影响因素。方法:纳入2015年6月至2016年4月在上海交通大学... 目的:分析急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者经阿司匹林和氯吡格雷治疗后发生血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HTPR)的影响因素。方法:纳入2015年6月至2016年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的267例急性脑梗死或TIA患者,入院后予阿司匹林(100~300 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)双联抗血小板治疗,用药5 d后利用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测阿司匹林和氯吡格雷抑制率,将患者分为二磷酸腺苷治疗后血小板高反应性(ADP-HTPR)组、二磷酸腺苷治疗后血小板正常反应性(ADP-NTPR)组和花生四烯酸治疗后血小板高反应性(AA-HTPR)组、花生四烯酸治疗后血小板正常反应性(AA-NTPR)组。比较两组患者的一般临床资料、生化指标、TEG参数,采用多因素logistic回归法分析HTPR的影响因素。结果:267例患者中,16.9%为HTPR,14.2%为ADP-HTPR,5.2%为AA-HTPR。ADP-HTPR组与ADP-NTPR组之间的血红蛋白、血小板计数、慢性肾脏病、血肌酐、红细胞沉降率、MAthrombin、AA-HTPR等因素差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ADP-HTPR的独立危险因素为AA-HTPR[OR=8.50,95%CI(2.48~29.14)]。结论:急性脑梗死或TIA患者中HTPR的发生率为16.9%,AA-HTPR是ADP-HTPR的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 治疗后血小板高反应 血栓弹力图
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非顺应性球囊在颈内动脉闭塞血管内再通中的应用 认领
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作者 王新量 徐程华 +2 位作者 应江鲜 肖雨 王志敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1124-1127,共4页
目的观察非顺应性球囊在颈内动脉闭塞血管内治疗中的安全性和有效性。方法选择2015年1月~2020年5月台州市第一人民医院神经内科采用血管内治疗开通颈内动脉闭塞患者103例,术中用半顺应性球囊预扩张(半顺应性球囊组)50例和非顺应性球囊... 目的观察非顺应性球囊在颈内动脉闭塞血管内治疗中的安全性和有效性。方法选择2015年1月~2020年5月台州市第一人民医院神经内科采用血管内治疗开通颈内动脉闭塞患者103例,术中用半顺应性球囊预扩张(半顺应性球囊组)50例和非顺应性球囊预扩张(非顺应性球囊组)53例,回顾性分析2组临床及影像学资料。结果非顺应性球囊组最狭窄处直径较半顺应性球囊组明显增宽[(1.89±0.16)mm vs(1.69±0.14)mm,P=0.000];远端滤网装置一次通过率均较半顺应性球囊组明显增高(98.1%vs 80.0%,P=0.003),2组动脉夹层比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。半顺应性球囊组与非顺应性球囊组新发脑梗死和血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(20.0%vs 17.0%,P=0.801,24.0%vs 28.3%,P=0.660)。结论术中使用非顺应性球囊预扩张辅助颈内动脉闭塞血管内治疗安全有效,且增加球囊扩张后远端滤网装置一次通过率,球囊扩张后最狭窄处直径较半顺应性球囊更大。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血管舒张 脑缺血发作 短暂性 脑梗死 血管内操作 血流动力学
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颈动脉蹼与缺血性脑卒中关系的研究进展 认领
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作者 张欣 王玉洁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期444-446,共3页
随着影像技术的进步,颈动脉蹼诊断率逐渐提高。颈动脉蹼改变了颈内动脉管腔结构,导致血流动力学异常而局部形成血栓,血栓脱落后栓塞颅内动脉,是一种缺血性脑卒中的潜在危险因素。目前尚缺乏相关治疗指南或共识,可选择内科、颈动脉支架... 随着影像技术的进步,颈动脉蹼诊断率逐渐提高。颈动脉蹼改变了颈内动脉管腔结构,导致血流动力学异常而局部形成血栓,血栓脱落后栓塞颅内动脉,是一种缺血性脑卒中的潜在危险因素。目前尚缺乏相关治疗指南或共识,可选择内科、颈动脉支架或颈动脉内膜剥脱治疗。1颈动脉蹼定义颈动脉蹼是位于颈动脉球后壁颈动脉分叉以远的腔内薄层突出物,通常位于颈内动脉起始部,容易被误诊为动脉粥样硬化斑块。 展开更多
关键词 卒中 颈动脉 血管内膜 脑缺血发作 短暂性 颈动脉内膜切除术 血流动力学 支架
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脑部动脉自旋标记MRI灌注成像技术的临床应用范围 认领
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作者 李相生 石进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期113-114,共2页
动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术是以动脉血流内的水分子作为内源性造影剂成像。首先,对动脉血中的水分子进行射频脉冲标记,等标记后的水分子到达成像层面后进行信号的快速采集,得到标记像(label image),然后,再对未使用射频脉冲的同... 动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术是以动脉血流内的水分子作为内源性造影剂成像。首先,对动脉血中的水分子进行射频脉冲标记,等标记后的水分子到达成像层面后进行信号的快速采集,得到标记像(label image),然后,再对未使用射频脉冲的同一层面进行信号采集,获得不施加标记脉冲的对照像(control image),两者相减,所得信号强度差异反映了脑组织的局部血流灌注量[1]。 展开更多
关键词 自旋标记物 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 动脉闭塞疾病 侧支循环 脑肿瘤 缺血半暗带
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手脚麻木应引起重视 认领
7
作者 边纪 《新农村》 2020年第7期41-42,共2页
在日常生活中,有些人时常会感到手麻脚麻,以为是小问题,活动按摩一下就好了,并不当回事。专家提醒,手脚麻木实际在病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内后经络受阻发出的信号。除了因久坐不动血液循环不畅引起的短暂性手脚... 在日常生活中,有些人时常会感到手麻脚麻,以为是小问题,活动按摩一下就好了,并不当回事。专家提醒,手脚麻木实际在病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内后经络受阻发出的信号。除了因久坐不动血液循环不畅引起的短暂性手脚麻木外,反复或持续发生的不明原因的手脚麻木可能是某些疾病的先兆,应引起足够重视。 展开更多
关键词 不明原因 手脚麻木 手麻 久坐 短暂性
8大因素影响血液检测结果 认领
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作者 华文浩 《家庭医药:快乐养生》 2020年第11期66-67,共2页
验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于受检者受到各种内在和外界的影响,可使检验结果产生或大或小的误差,为此检验前患者需做适当准备,以减少随机分析误差,具体包括——1.运动肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类。
关键词 肌肉活动 分析误差 血液检测结果 持续 短暂性 治疗及预防 受检者 检验结果
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MRA、3D-ASL及IVIM技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值研究 认领 被引量:1
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作者 李璇 吴江 +3 位作者 杨朝慧 朱丽娜 牛衡 郝晓勇 《磁共振成像》 CAS 2020年第5期321-325,共5页
目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient is... 目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值。材料与方法选取52例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内行磁共振检查,扫描序列包括头颅磁共振平扫,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA、3D-ASL(PLD=1.5s)及IVIM。评估不同方法对TIA患者低灌注的检出率,进行χ^2检验,将患侧低灌注区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、纯扩散系数(purediffusioncoefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusioncoefficient,D^*)及灌注分数(perfusion fraction,f)与对侧正常脑组织进行配对t检验,rD^*值及rf值分别与rCBF进行Pearson相关性分析。结果ASL与f值比较,二者对低灌注检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MRA、3D-ASL及f值三者联合检出率与MRA联合ASL相比无显著差异(P=0.426)。D值未发现阳性结果。患侧CBF、f值明显低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05)。与对侧正常脑组织相比,患侧D值、D^*值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rf值与rCBF之间有显著相关性(r=0.464,P=0.001),rD^*值与rCBF之间无显著相关性。结论IVIM f值与ASL有较好的一致性,两者均可以无创评估脑组织灌注的真实情况,血管成像及灌注成像联合应用更是有利于早期诊断TIA,为临床提供精准的影像依据,早期救治,减少脑梗死发生。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振血管造影术
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当年轻人去盲盒店的时候,他们在想什么 认领
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作者 沈杰群 余冰玥 《现代青年》 2020年第7期58-60,共3页
盲盒热在一定程度上反映了青年人对人性化、个性化、多样化、时尚化、品质化的文化产品的需求。"段围棋说,她买盲盒,就是为了"获得即时性、短暂性的未知快乐",而不是延迟的满足感。"在北京望京一家写字楼新开的&qu... 盲盒热在一定程度上反映了青年人对人性化、个性化、多样化、时尚化、品质化的文化产品的需求。"段围棋说,她买盲盒,就是为了"获得即时性、短暂性的未知快乐",而不是延迟的满足感。"在北京望京一家写字楼新开的"泡泡玛特"里,3个女生挑选好了"盲盒",在收银台结完账,迫不及待地拆开盒子,其中一个女生抽到了心心念念的那一个,又笑又叫地蹦了起来。这样的时刻,店员小恬习以为常了。她告诉记者,在盲盒店上班,时常会毫无防备地被狂喜的顾客惊吓到,"特别安静的店里忽然爆发一声尖叫"。 展开更多
关键词 即时 满足感 写字楼 时尚化 短暂性 年轻人
短暂性脑缺血发作后脑梗死发生影响因素及血栓调节蛋白对其预测价值研究 认领 被引量:1
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作者 王海霞 张丽娜 +2 位作者 梁红日 郑艳杰 谭明 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期52-56,共5页
背景短暂性脑缺血发作后易引发脑梗死,增加患者痛苦,因此寻找能准确预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的生物学标志物极为重要,而临床目前相关研究较少。目的分析短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素,并探讨血栓调节蛋白对其预测价... 背景短暂性脑缺血发作后易引发脑梗死,增加患者痛苦,因此寻找能准确预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的生物学标志物极为重要,而临床目前相关研究较少。目的分析短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素,并探讨血栓调节蛋白对其预测价值,以期为临床预测短暂性脑缺血发作后不良结局提供新的指标和依据。方法回顾性选取2014年7月—2018年2月威海市立医院收治的短暂性脑缺血发作患者140例为研究对象。根据患者是否进展为脑梗死,将其分为脑梗死组55例和非脑梗死组85例。收集并比较两组患者临床资料,包括性别、年龄、吸烟情况、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、首次发作至就诊时间、持续时间、发作次数、ABCD2评分及实验室指标(三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、血栓调节蛋白)。采用多因素Logistic回归分析探讨短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ABCD2评分、血栓调节蛋白预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的价值。结果脑梗死组高脂血症发生率、ABCD2评分、血尿酸、血栓调节蛋白高于非脑梗死组,首次发作至就诊时间、持续时间长于非脑梗死组,发作次数多于非脑梗死组,三酰甘油低于非脑梗死组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高脂血症〔OR=3.149,95%CI(2.136,4.642)〕、首次发作至就诊时间〔OR=1.841,95%CI(1.217,2.783)〕、持续时间〔OR=2.161,95%CI(1.482,3.147)〕、发作次数〔OR=2.499,95%CI(1.589,3.930)〕、ABCD2评分〔OR=3.044,95%CI(2.114,4.382)〕、血栓调节蛋白〔OR=2.977,95%CI(1.923,4.609)〕是短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的影响因素(P<0.05)。ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.607〔95%CI(0.511,0.702)〕,截断值为3.4分,灵敏度和特异� 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 血栓调节蛋白 影响因素分析 预测
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脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对神经功能脑血流动力学的影响 认领
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作者 王舒 《中国药物与临床》 CAS 2020年第17期2835-2837,共3页
目的探讨脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法采用随机数字表法,对2017年5月至2019年5月收治的102例TIA患者予以分组,对照组51例,采用常规治疗,观察组51例,加脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗,观察2组疗效... 目的探讨脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法采用随机数字表法,对2017年5月至2019年5月收治的102例TIA患者予以分组,对照组51例,采用常规治疗,观察组51例,加脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗,观察2组疗效、神经功能、脑血流动力学变化及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为94%,与对照组80%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组各指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、Barthel指数(BI)情况及双侧大脑中动脉平均血流速度(Vmean)、脑平均血流量(Qmean)、脑血管阻力(R)情况明显优于同期对照组(P<0.05)。结论TIA患者接受脑蛋白水解物联合尤瑞克林治疗,效果显著,神经功能及脑血流动力学可得到明显改善,值得推广。 展开更多
关键词 脑蛋白水解物 尤瑞克林 脑缺血发作 短暂性 脑血流动力学 神经功能
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磁共振弥散成像及灌注成像在短暂性脑缺血发作中的应用价值 认领
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作者 任彬骅 《现代电生理学杂志》 2020年第2期78-81,共4页
目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁共振灌注成像(PWI)在短暂性脑缺血发作(TIA中的应用价值。方法:选择2014年2月至2018年2月就诊于湖南省中医药研究院附属医院的短暂性脑缺血患者63例,将其分为DWI组、PWI组与MRI组,每组21例。MRI组采用... 目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁共振灌注成像(PWI)在短暂性脑缺血发作(TIA中的应用价值。方法:选择2014年2月至2018年2月就诊于湖南省中医药研究院附属医院的短暂性脑缺血患者63例,将其分为DWI组、PWI组与MRI组,每组21例。MRI组采用常规磁共振检查,DWI组和PWI组分别采用DWI和PWI检查,比较各组缺血性病灶检出情况。结果:DWI与PWI组缓解期和发作期阳性病灶检出率均高于MRI组(P<0.05),经过1~2周的治疗后,DWI组8例和MRI组1例发展为脑梗死。结论:磁共振弥散加权成像及灌注成像对于短暂性脑缺血发作患者缺血病灶的检出率明显高于常规磁共振成像,对治疗及预后判断有重要意义。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 弥散 灌注成像
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丁苯酞软胶囊与拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作效果比较 认领 被引量:2
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作者 郭强 张恒 +2 位作者 翟洁敏 姚力 李会琪 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第4期68-71,共4页
目的观察丁苯酞软胶囊与拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法回顾性分析2016年10月—2018年10月收治的72例TIA患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组34例和对照组38例。观察组给予丁苯酞软胶囊,对照组给予拜阿... 目的观察丁苯酞软胶囊与拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法回顾性分析2016年10月—2018年10月收治的72例TIA患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组34例和对照组38例。观察组给予丁苯酞软胶囊,对照组给予拜阿司匹林肠溶片。观察2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗14 d后血小板聚集率(PAG)、血小板相关因子、血液流变学指标及凝血指标变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAG、血栓烷B2水平、血液流变学指标及血浆纤维蛋白原水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组环磷酸腺苷水平较治疗前和对照组升高(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊治疗TIA疗效确切,具备良好的抗血小板聚集作用,可显著改善患者血液流变学状态和凝血功能。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 丁苯酞 拜阿司匹林 血小板聚集 血栓烷B2 血液流变学 纤维蛋白原 凝血酶原时间
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新型颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作患者中的应用 认领 被引量:1
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作者 孔娅娜 赵永娜 +6 位作者 李恩静 颜应琳 冀瑞俊 于凯 姚喜凤 许大萍 赵海涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期510-513,共4页
目的探讨颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的实用性与准确性。方法选取2014年1月~2018年12月任丘康济新图医院住院的TIA患者299例,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄程度,根据颈动脉狭窄程度分为无颈动脉狭窄组(A组)186例,... 目的探讨颈动脉狭窄预测模型在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的实用性与准确性。方法选取2014年1月~2018年12月任丘康济新图医院住院的TIA患者299例,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄程度,根据颈动脉狭窄程度分为无颈动脉狭窄组(A组)186例,颈动脉轻度狭窄组(B组)76例,中度和重度狭窄或闭塞组(C组)37例,采集一般临床资料,采用ROC曲线分析评价颈动脉预测狭窄模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值。结果 A组、B组、C组年龄、性别、已婚、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中/TIA、吸烟、抗血小板药物、抗凝药物、舒张压及HDL-C水平呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄预测模型对A组、B组、C组预测的ROC曲线下面积分别为0.415(95%CI:0.346~0.484)、0.475(95%CI:0.398~0.552)、0.728(95%CI:0.639~0.818),差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉狭窄预测模型对C组预测敏感性较A组、B组更高(P<0.05)。结论颈动脉狭窄预测模型对TIA患者颈动脉狭窄的预测价值较高,此模型的使用效能较高,值得在脑卒中防控措施中推广。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 预测 脑缺血发作 短暂性 高血压 糖尿病
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10例老年脑桥预警综合征的临床和影像学特征 认领
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作者 郭咏娣 丁建平 +3 位作者 谢云燕 吉康祥 王晓妮 马红蕊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期520-523,共4页
目的回顾分析10例老年脑桥预警综合征(pontine warning syndrome,PWS)患者的临床特征和影像学表现。方法收集2015年2月~2018年10月在首都医科大学宣武医院卒中单元诊治的10例老年PWS患者的临床资料,其中高血压8例,冠心病1例,糖尿病2例,... 目的回顾分析10例老年脑桥预警综合征(pontine warning syndrome,PWS)患者的临床特征和影像学表现。方法收集2015年2月~2018年10月在首都医科大学宣武医院卒中单元诊治的10例老年PWS患者的临床资料,其中高血压8例,冠心病1例,糖尿病2例,高脂血症4例,吸烟3例。结果 10例患者首次发作后1~6 d出现构音障碍、共济失调、轻偏瘫、纯运动症状等每日2~7次,持续时间10 s~120 min,1周后,10例患者行头颅MRI弥散加权成像检查显示,均为脑桥的新发脑梗死。结论 PWS临床表现各不相同,治疗方案尚无统一定论,但是疾病的发生发展有相同的规律。 展开更多
关键词 脑桥 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 内囊 胼胝体
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ABCD3-I评分联合炎性和凝血指标检测对短暂性脑缺血发作近期发生脑梗死的预测 认领 被引量:2
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作者 刘斌 李梦雨 +4 位作者 董亚楠 吴小坤 王雅楠 任伯 李世英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期52-55,共4页
目的探讨ABCD3-I评分结合血清可溶性CD40配体(sCD40L)和血浆纤维蛋白原(Fib)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90d内发生脑梗死的预测价值。方法连续选取首次发病的TIA患者178例,随访90d,将发展为脑梗死的27例患者作为脑梗死组,未发展为... 目的探讨ABCD3-I评分结合血清可溶性CD40配体(sCD40L)和血浆纤维蛋白原(Fib)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90d内发生脑梗死的预测价值。方法连续选取首次发病的TIA患者178例,随访90d,将发展为脑梗死的27例患者作为脑梗死组,未发展为脑梗死的151例患者作为对照组。入选者均进行ABCD3-I评分,采用酶联免疫吸附法检测sCD40L和Fib水平,绘制ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果与对照组比较,脑梗死组ABCD3-I评分和sCD40L及Fib水平明显升高[(6.17±1.04)分vs (5.43±1.32)分,P=0.009;(222.00±28.75)μg/L vs (187.80±35.47)μg/L,P=0.014;(4.01±1.52)g/L vs (3.55±1.26)g/L,P=0.012]。ROC曲线分析显示,ABCD3-I评分联合sCD40L、ABCD3-I评分联合Fib、ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib预测TIA患者90d内发展为脑梗死的曲线下面积分别为0.656(95%CI:0.586~0.732,P=0.001)、0.680(95%CI:0.615~0.745,P=0.000)和0.714(95%CI:0.654~0.774,P=0.000),均有预测价值,且ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib的预测价值较前两者更高,其敏感性为90.1%,特异性为88.2%。结论 ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib检测可进一步提高预测TIA患者90d内发展为脑梗死的准确率,且预测价值较高。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 脑梗死 CD40配体 纤维蛋白原 预测
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老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平变化及意义 认领 被引量:3
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作者 黄大伟 孙金燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期56-59,共4页
目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平变化及意义。方法选择老年TIA患者142例,根据ABCD2评分分为低危组42例,中危组45例,高危组55例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比... 目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平变化及意义。方法选择老年TIA患者142例,根据ABCD2评分分为低危组42例,中危组45例,高危组55例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较各组Hcy、hs-CRP和血脂水平,各因素与TIA后短期脑卒中发生风险的关系。结果各组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P <0.01)。低危组、中危组和高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中危组、高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于低危组,HDL-C水平明显低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于中危组,HDL-C水平明显低于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TIA患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平呈正相关(r=0.404,r=0.919,r=0.182,r=0.325,r=0.183,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及血脂水平与TIA患者风险程度密切相关,具有一定的临床诊断价值。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 高半胱氨酸 C反应蛋白质 胆固醇 LDL
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短暂性全面遗忘相关危险因素的临床研究 认领
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作者 杨蕾 季晓飞 陶定波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期60-62,共3页
目的探讨短暂性全面遗忘(transient global amnesia,TGA)患者脑血管危险因素、临床特点、影像学特征、预后及与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经内科收治的TGA患者61例为TGA组和TIA患者61例... 目的探讨短暂性全面遗忘(transient global amnesia,TGA)患者脑血管危险因素、临床特点、影像学特征、预后及与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经内科收治的TGA患者61例为TGA组和TIA患者61例为TIA组,对比2组脑血管危险因素、临床特点及影像学特征,TGA组随访6个月。结果与TIA组比较,TGA组高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、血脂异常、高同型半胱氨酸血症及TG水平明显降低(P<0.05,P<0.01),症状持续时间明显延长[300.0(150.0,480.0)min vs 20.0(5.0,60.0)min,P=0.000]。TGA组6个月内无缺血性脑卒中发生,TGA组复发患者9例(14.75%),复发患者与未复发患者年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症及同型半胱氨酸水平等脑血管危险因素比较,无统计学差异(P>0.05)。TGA组发作前有潜在诱发因素或事件15例(24.59%)。TGA组颈动脉、颅内动脉粥样硬化发生率明显低于TIA组(9.84%vs 80.33%,P<0.01;32.79%vs 59.02%,P<0.05)。结论 TGA与脑血管危险因素不相关,其发病与病前应激因素及潜在诱发因素或事件相关。TGA是一个良性病程,预后较好,可能不是TIA的一种特殊亚型。 展开更多
关键词 遗忘 短暂完全 脑缺血发作 短暂性 危险因素 预后
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短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的相关性研究 认领
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作者 蓝柳江 闭海容 +2 位作者 周华 单倩尧 蒋维连 《中国实用护理杂志》 2020年第13期984-988,共5页
目的调查短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的状况,并分析二者的关系。方法于2018年1月至2019年3月采用方便抽样的方法,选取136例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和Herth希望量表(H... 目的调查短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展与希望水平的状况,并分析二者的关系。方法于2018年1月至2019年3月采用方便抽样的方法,选取136例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,采用中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)和Herth希望量表(HHI)进行调查。采用Pearson相关性分析分析恐惧疾病进展与希望水平的关系。结果短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分为(32.78±5.34)分,HHI总分为(34.86±5.12)分;短暂性脑缺血发作患者FoP-Q-SF总分及各维度得分与HHI总分及各维度得分呈负相关(r值为-0.613~-0.376,均P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者恐惧疾病进展水平较高,与希望水平有相关性,可通过提高患者希望水平来降低其恐惧疾病进展水平。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 恐惧疾病进展 希望
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