期刊文献+
共找到279篇文章
< 1 2 14 >
每页显示 20 50 100
鼻-眼-脑型毛霉菌病的研究现状
1
作者 李孟达 叶俊杰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期629-633,共5页
毛霉菌病是由毛霉菌目真菌引起的急性感染性疾病,进展迅速且致命。最常见的类型为鼻-眼-脑型毛霉菌病,其早期症状类似于鼻窦炎、眶蜂窝织炎等,此时临床误诊率较高;此病进展迅速,真菌扩散至眼内引起眼内炎、巩膜穿孔,患者视力骤降至无光... 毛霉菌病是由毛霉菌目真菌引起的急性感染性疾病,进展迅速且致命。最常见的类型为鼻-眼-脑型毛霉菌病,其早期症状类似于鼻窦炎、眶蜂窝织炎等,此时临床误诊率较高;此病进展迅速,真菌扩散至眼内引起眼内炎、巩膜穿孔,患者视力骤降至无光感,甚至丧失眼球;最终真菌累及神经系统而危及生命。毛霉菌病常见于糖尿病血糖控制不佳、酮症酸中毒及免疫抑制的患者。本文就鼻-眼-脑型毛霉菌病的诱发因素、感染途径、发病机制、临床表现特征及诊断治疗要点的最新研究进展进行综述,旨在提高临床对本病的诊断及治疗水平。 展开更多
关键词 毛霉菌病 鼻疾病 感染 真菌性 中枢神经系统真菌感染
涂片真菌荧光染色法对真菌性角膜炎诊断价值的研究
2
作者 张阳 王智群 +2 位作者 邓世靖 田磊 梁庆丰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期601-608,共8页
目的分析真菌荧光染色技术在真菌性角膜炎诊断中的敏感性及特异性,探讨其临床应用价值。方法前瞻性病例对照研究。连续收集2017年8月至2018年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为感染性角膜炎的患者105例(105只眼),其中男性69... 目的分析真菌荧光染色技术在真菌性角膜炎诊断中的敏感性及特异性,探讨其临床应用价值。方法前瞻性病例对照研究。连续收集2017年8月至2018年4月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为感染性角膜炎的患者105例(105只眼),其中男性69例,女性36例,年龄(45.1±20.1)岁。根据裂隙灯显微镜、角膜激光共聚焦显微镜(IVCM)检查,以及病灶处角膜刮片吉姆萨染色、荧光染色和病原学培养的结果,将感染性角膜炎患者分为真菌性角膜炎(FK)组以及非真菌性角膜炎(NFK)组,分析上述检查方法对真菌性角膜炎诊断的敏感性和特异性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),明确真菌荧光染色方法对真菌性角膜炎的诊断价值。结果105例感染性角膜炎患者中,真菌性角膜炎66例,非真菌性角膜炎39例(其中细菌性角膜炎29例,阿米巴角膜炎10例)。FK组真菌培养阳性者46例(69.7%),其中以镰刀菌感染为主(20/46,43.5%),其次为链隔孢属(10/46,21.7%)以及曲霉属(9/46,19.6%)等。真菌涂片荧光染色后,组织背景呈均质的黑色或弱蓝色荧光,真菌细胞壁成分呈亮蓝紫色或蓝色的明亮荧光,形态、结构、菌丝密度等均容易识别。不同检查方法对角膜真菌感染诊断的敏感性分别为涂片荧光染色(97.0%)、IVCM(87.9%)、吉姆萨染色(86.7%)、真菌培养(69.7%);特异性方面,真菌培养最高(100.0%),其次为IVCM和吉姆萨染色(94.9%)和荧光染色(87.2%)。AUC值由低至高依次为真菌培养(0.848),涂片吉姆萨染色(0.906),IVCM(0.914)和涂片荧光染色(0.921)。结论真菌荧光染色是一种快速、敏感的真菌镜检筛查手段,对真菌性角膜炎辅助诊断的敏感性及特异性较高,尤其适用于菌量少及抗真菌治疗后患者的诊断。 展开更多
关键词 角膜炎 感染 真菌性 显微镜检查 荧光 染色与标记
角膜移植手术后病毒感染的研究进展
3
作者 郭雨欣 洪晶 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期713-716,共4页
既往临床认为角膜移植手术后植片水肿的主要原因为术后免疫排斥反应和植片内皮细胞丢失.近年来随着分子生物学检测手段在眼科普及,临床发现角膜移植手术后病毒感染是导致植片功能失代偿的重要病因.本文从角膜移植手术后病毒感染的发病... 既往临床认为角膜移植手术后植片水肿的主要原因为术后免疫排斥反应和植片内皮细胞丢失.近年来随着分子生物学检测手段在眼科普及,临床发现角膜移植手术后病毒感染是导致植片功能失代偿的重要病因.本文从角膜移植手术后病毒感染的发病机制、临床表现及诊断方法等方面,对相关研究进行综述,探讨相应的预防和治疗方法,为临床开展工作提供参考. 展开更多
关键词 角膜移植 手术后并发症 感染 病毒性 角膜炎
努力提高感染性眼底病的临床诊疗水平
4
作者 魏文斌 周楠 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-245,共5页
近年来由结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等引起的各类感染性疾病的发病率呈现"抬头"趋势,而与此相关的感染性眼底病的发病率也越来越高,漏诊和误诊愈发常见。如何准确诊断感染性眼底病,避免漏诊和误诊,及时进行... 近年来由结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等引起的各类感染性疾病的发病率呈现"抬头"趋势,而与此相关的感染性眼底病的发病率也越来越高,漏诊和误诊愈发常见。如何准确诊断感染性眼底病,避免漏诊和误诊,及时进行规范化治疗,并开展与全身感染性疾病相关的感染性眼底病研究,挽救患者的视功能,是临床面临的重要问题。本文就相关问题进行阐述,以期与眼科同仁一起,共同努力提高感染性眼底病的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 感染 诊疗准则(主题)
眼内液病原学检测的研究进展 被引量:1
5
作者 陶勇 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期551-556,共6页
包括病毒性视网膜炎、眼内炎和眼弓形虫病等在内的感染性眼病,是临床常见的致盲眼病。传统血清学检查很难在这些疾病的诊断和治疗方面提供帮助,甚至可能造成误导。检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞... 包括病毒性视网膜炎、眼内炎和眼弓形虫病等在内的感染性眼病,是临床常见的致盲眼病。传统血清学检查很难在这些疾病的诊断和治疗方面提供帮助,甚至可能造成误导。检测包括房水和玻璃体液在内的眼内液中病原微生物的核酸、抗体和细胞因子,可为临床提供眼内局部病原和免疫反应信息,有助于快速诊断。本文就眼内液病原学检测的最新研究进展进行总结和分析,以期为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 房水 感染 细胞因子类 诊断技术
2007至2016年我国北方地区真菌性角膜炎病原学及药物敏感性分析 被引量:1
6
作者 张阳 王智群 孙旭光 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期432-436,共5页
目的探讨2007至2016年真菌性角膜炎的病原学、药物敏感性特征及变迁。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁眼科中心门诊2007年1月至2016年12月疑为真菌性角膜炎并送检真菌培养的标本5654份。标本接种于马铃薯葡萄糖琼脂斜面培养基,培... 目的探讨2007至2016年真菌性角膜炎的病原学、药物敏感性特征及变迁。方法回顾性系列病例研究。收集北京同仁眼科中心门诊2007年1月至2016年12月疑为真菌性角膜炎并送检真菌培养的标本5654份。标本接种于马铃薯葡萄糖琼脂斜面培养基,培养3~10d分离阳性标本菌落。丝状真菌依据形态学进行种属鉴定,酵母样真菌采用API20CAux鉴定菌种。药物敏感性试验采用Rosco纸片扩散法,药物包括那他霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、伏立康唑。计数资料的组间差异应用卡方检验,阳性率及构成比的比较采用Spearman相关分析。结果真菌培养阳性率为26.1%(1475/5654)。标本真菌培养阳性的患者中,男女比例为1.77:1,年龄为(49.0±16.9)岁。成年患者(〉20岁且≤60岁)最多、阳性率最高,占总阳性标本数的77.7%(1146/1475)。培养阳性的真菌中,镰刀菌属最多,占53.5%(789/1475),其次为曲霉属17.5%(259/1475)、链隔孢属13.8%(203/1475)。那他霉素敏感率最高,为92.3%(410/1475),其次为特比萘芬78.5%(1093/1475)、伏立康唑41.0%(338/1475)、两性霉素B40.7%(553/1475)。结论成年、男性患者为真菌性角膜炎的主要患者群。镰刀菌属、曲霉属、链隔孢属为北方地区3大常见种属,且存在季节性菌谱变化。那他霉素应为经验性治疗的首选药物,对曲霉属感染首选特比萘芬。氟康唑耐药率高,不宜单独使用。 展开更多
关键词 角膜炎 感染 真菌性 微生物敏感性试验 回顾性研究
真菌性眼内炎的手术治疗与病原学研究 被引量:1
7
作者 周慧颖 叶俊杰 +1 位作者 陈有信 董方田 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期270-276,共7页
目的 探讨真菌性眼内炎的病原学诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.总结分析2002年2月至2015年12月在北京协和医院眼科确诊为真菌性眼内炎的15例(15只眼)的临床表现、病原学诊断及治疗效果.男性3例,女性12例;平均年龄(45.8±1... 目的 探讨真菌性眼内炎的病原学诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.总结分析2002年2月至2015年12月在北京协和医院眼科确诊为真菌性眼内炎的15例(15只眼)的临床表现、病原学诊断及治疗效果.男性3例,女性12例;平均年龄(45.8±15.3)岁.内源性真菌性眼内炎12例(12只眼),外源性真菌性眼内炎3例(3只眼).所有患者进行视力、眼前节、眼底像、B超检查.14只眼行玻璃体切除术,其中9只眼硅油填充,1只眼C3F8填充;1只眼行玻璃体腔注药术.取玻璃体液进行涂片,进行细菌培养基药物敏感性试验.术后平均随访15.0个月.结果 14例曾被误诊为葡萄膜炎,给予全身和眼局部糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,病情恶化.初诊视力:光感2只眼,眼前手动12只眼,0.1者1只眼.6只眼轻度前房炎性反应,4只眼中度前节炎性反应,5只眼重度前节炎性反应伴前房积脓.B型超声显示15只眼玻璃体炎性混浊,同时合并增生性玻璃体视网膜病变(PVR)11只眼,视网膜脱离10只眼,包括牵拉性视网膜脱离6只眼,渗出性视网膜脱离1只眼,视网膜脉络膜脱离3只眼.玻璃体液涂片10只眼找到真菌菌丝和孢子,12只眼培养结果:白色念珠菌6只眼,镰刀菌、近平滑念珠菌、淡紫拟青霉菌、土霉菌、木兰假丝酵母菌、曲霉菌各1只眼.根据病原学诊断,14只眼术中即刻给予两性霉素B玻璃体用药,术后9例患者全身给予氟康唑(口服或静脉输液),2例患者静脉输注、口服伏立康唑,1例患者口服伊曲康唑.15只眼均局部点用两性霉素B眼液或氟康唑眼液.15只眼眼内炎均得到控制.视力提高6只眼,不变4只眼,下降5只眼.无光感3只眼,光感2只眼,眼前手动4只眼,眼前指数2只眼,0.01~0.04者2只眼,0.1~0.15者2只眼.5只眼视网膜在位,2只眼视网膜复位,2只眼视网膜未复位,6只眼出现复发性视网膜脱离,其中5只眼给予再次手术.最终10只眼视 展开更多
关键词 感染 真菌性 玻璃体切除术 玻璃体内注射 抗真菌药
结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的效果观察
8
作者 宋丽 王金亮 《临床合理用药杂志》 2018年第14期136-137,共2页
目的观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发... 目的观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例。对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组痊愈率为95.0%,高于对照组的55.0%(P〈0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均〈0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 结膜瓣遮盖术 真菌性角膜炎 感染
环丙沙星滴眼剂对细菌性眼感染疾病患者抗感染的疗效评价 被引量:1
9
作者 王中利 《抗感染药学》 2018年第2期315-316,共2页
目的:评价环丙沙星滴眼剂对细菌性眼感染疾病患者的临床疗效。方法:选取2016年11月—2017年11月间诊治的细菌性眼感染疾病患者80例资料,采用入院顺序号的奇偶数将其分为对照组40例和观察组40例;观察组患者给予环丙沙星滴眼剂治疗,对... 目的:评价环丙沙星滴眼剂对细菌性眼感染疾病患者的临床疗效。方法:选取2016年11月—2017年11月间诊治的细菌性眼感染疾病患者80例资料,采用入院顺序号的奇偶数将其分为对照组40例和观察组40例;观察组患者给予环丙沙星滴眼剂治疗,对照组患者给予氯霉素滴眼液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为100.00%高于对照组为85.00%(P〈0.05),两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在细菌性眼感染疾病患者中,采用环丙沙星滴眼剂的疗效优于氯霉素滴眼液,且安全性高。 展开更多
关键词 环丙沙星 细菌性 感染
蠕形螨睑缘炎患者临床特征与诊断的相关性研究 预览
10
作者 张阳 孙旭光 《中华实验眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期688-692,共5页
目的探讨睑缘蠕形螨感染的体征特点,以准确掌握睫毛蠕形螨检查的适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。方法采用回顾性病例观察研究。对2015年12月至2016年3月于北京同仁医院眼科中心拟诊为蠕形螨睑缘炎患者的一般资料、睫毛蠕形螨检查... 目的探讨睑缘蠕形螨感染的体征特点,以准确掌握睫毛蠕形螨检查的适应证,为病原学诊断提供可靠的依据。方法采用回顾性病例观察研究。对2015年12月至2016年3月于北京同仁医院眼科中心拟诊为蠕形螨睑缘炎患者的一般资料、睫毛蠕形螨检查结果及局部体征情况进行分析。采用Logistic回归法分析蠕形螨检出率与各临床体征间的相关性。分别采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同临床特征患者以及不同并发体征总数患者的蠕形螨检出率和检出量。结果共收集患者80例960根睫毛的临床资料,共检出螨虫857只。非套袖样分泌物组患者蠕形螨检出率为46.1%,套袖样分泌物组患者为45.4%,均高于无分泌物组的34.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有毛孔扩张、漏斗部白点、睫毛乱生、睫毛分泌物、毛细血管扩张体征的睫毛蠕形螨检出率和平均螨虫检出量比无相应体征的睫毛高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。有鳞屑体征的睫毛蠕形螨检出率低于无此体征的睫毛,差异有统计学意义(P=0.023)。漏斗部白点和睫毛乱生为螨虫检出的两大危险因素(OR=5.588,P=0.000;OR=5.546,P=0.000)。蠕形螨检出率、检出量随体征总数的增加而增加。结论套袖样分泌物对临床诊断蠕形螨睑缘炎存在局限性。非套袖样分泌物、漏斗部白点、睫毛乱生为螨虫感染的三大高危体征,是睫毛螨虫检查的适应证。体征总数较多患者的睫毛利于提高检出率及检出量。 展开更多
关键词 感染 寄生虫性 睑缘炎 蠕形螨 临床特点
在线阅读 下载PDF
角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡 被引量:3
11
作者 李素霞 边江 +2 位作者 李翔 张鲁天 史伟云 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期682-688,共7页
目的探讨角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2015年5月在山东省眼科医院应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗的真菌性角膜溃疡患者98例(98只眼),其... 目的探讨角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2015年5月在山东省眼科医院应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑治疗的真菌性角膜溃疡患者98例(98只眼),其中男性71例,女性27例,年龄(51.9±11.5)岁。溃疡均位于角膜旁中央或周边部,未完全遮挡瞳孔区,裂隙灯显微镜结合眼前节光学相干层析扫描仪(AS—OCT)金查溃疡及浸润的深度≤1/2角膜厚度。入院后常规局部和全身使用抗真菌药物治疗3~7d,如溃疡无明显好转或浸润加重,应用角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑的方法治疗。切除范围大于角膜溃疡直径0.5mm,剥切深度略深于角膜浸润深度,彻底切除病灶后给予角膜基质内注射伏立康唑。观察角膜感染控制和角膜上皮愈合时间,随访有无真菌复发及视力变化等。结果98例患者通过角膜刮片及共焦显微镜检查明确诊断为真菌性角膜溃疡,术前裂隙灯检查溃疡平均直径(3.72±1.23)mm;溃疡位于周边角膜的30例(30.6%),角膜旁中央68例(69.4%)。AS—OCT检查74.5%的患者感染浸润深度≤1/2角膜厚度。通过治疗95例(96.9%)患者感染得到控制,溃疡完全愈合,3例患者术后再次出现浸润,2例改行结膜瓣遮盖术,1例再次行穿透性角膜移植术。95例治愈患者角膜上皮愈合时间3~19d,平均(8.58±3.87)d,溃疡愈合时间≤7d的患者为48例(50.5%)。术后3个月病灶切除区域角膜平均厚度(433.2±119.3)μm,内皮细胞密度(2344.0±404.6)个/mm^2。71只眼(74.7%)视力较术前提高,达到1.0者3只眼。结论角膜病灶切除联合基质内注射伏立康唑术对于直径小于6mm,浸润深度不超过1/2角膜厚度的真菌性角膜溃疡可以快速控制感染,缩短药� 展开更多
关键词 角膜溃疡 感染 真菌性 外科手术 伏立康唑 注射 角膜基质
对蠕形螨致睑缘炎诊断中问题的思考 被引量:5
12
作者 梁凌毅 李晶 刘艳 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期648-652,共5页
蠕形螨性睑缘炎是由蠕形螨感染导致的睑缘炎性反应,是临床上常见的眼表疾病,日益受到临床医师的重视。但由于蠕形螨是人体最常见的寄生虫,亦可见于健康无症状人群,其感染率与年龄呈正相关,且致病机制不明,因此其统一的诊断标准尚... 蠕形螨性睑缘炎是由蠕形螨感染导致的睑缘炎性反应,是临床上常见的眼表疾病,日益受到临床医师的重视。但由于蠕形螨是人体最常见的寄生虫,亦可见于健康无症状人群,其感染率与年龄呈正相关,且致病机制不明,因此其统一的诊断标准尚未明确。笔者就蠕形螨性睑缘炎在诊断上具有争议的问题进行了总结和分析,并基于目前蠕形螨感染的临床和基础研究结果,提出蠕形螨性睑缘炎的建议诊断标准。 展开更多
关键词 睑炎 感染 寄生虫性 感染
角膜移植315例患者的原发疾病谱及手术方式选择
13
作者 蔡苏博 孙明 +8 位作者 李莘 徐玲娟 王玮 王娟 胡维琨 李新宇 王平 张虹 李贵刚 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期460-463,共4页
目的了解角膜移植手术患者的原发疾病谱以及手术方式的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2015年12月华中科技大学附属同济医院眼科行角膜移植手术的角膜病患者的病历资料,统计分析接受移植手术患者的年龄、性别、籍贯、... 目的了解角膜移植手术患者的原发疾病谱以及手术方式的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2015年12月华中科技大学附属同济医院眼科行角膜移植手术的角膜病患者的病历资料,统计分析接受移植手术患者的年龄、性别、籍贯、原发角膜疾病及手术方式。结果4年间共有315例角膜病患者接受角膜移植手术,患者的年龄最小1个月3天,最大89岁,平均(42.0±1.8)岁,其中229例(72.7%)在18~65岁之间;男女比例为2.06:1。共计289例(91.8%)患者来自湖北省,26例(8.2%)患者来自湖北省外。所有角膜病患者中占首位的角膜疾病为感染性角膜炎,共125例(39.7%),其余依次为角膜白斑71例(22.5%),圆锥角膜41例(13.0%),大泡性角膜病变26例(8.3%),角膜皮样瘤18例(5.7%),角膜变性与营养不良16例(5.1%)及其他(包括化学伤、热烧伤、外伤后角膜瘢痕及角膜植片混浊)18例(5.7%)。在125例感染性角膜炎中,真菌性角膜炎51例(40.8%),病毒性角膜炎43例(34.4%),细菌性角膜炎24例(19.2%)。按照角膜移植手术分类,穿透性角膜移植术为212例(67.3%),板层角膜移植术87例(27.6%),角膜内皮移植术16例(5.1%)。结论在同济医院角膜移植患者的原发角膜病中,感染性角膜炎占首位,其余依次为角膜白斑、圆锥角膜和大泡性角膜病变,而真菌则是感染性角膜炎的首位病因。在手术方式的选择上,穿透性角膜移植术为主要术式。 展开更多
关键词 角膜移植 角膜疾病 角膜炎 感染 真菌性 外科手术 选择性
角膜后部真菌感染的临床特点和治疗策略 被引量:3
14
作者 程钧 翟华蕾 +1 位作者 王君怡 谢立信 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期758-765,共8页
目的 分析始发于角膜深基质或内皮面的真菌感染的临床特征及其诊断与治疗效果.方法 回顾性病例系列研究.分析2009年1月至2015年6月因真菌性角膜炎在山东省眼科研究所青岛眼科医院住院的1 006例患者的临床资料,选择就诊时角膜上皮完整、... 目的 分析始发于角膜深基质或内皮面的真菌感染的临床特征及其诊断与治疗效果.方法 回顾性病例系列研究.分析2009年1月至2015年6月因真菌性角膜炎在山东省眼科研究所青岛眼科医院住院的1 006例患者的临床资料,选择就诊时角膜上皮完整、角膜病灶位于深基质及内皮面的患者9例.其中男性6例,女性3例.年龄40~74岁,平均54.8岁.对9例患者的病史、致病诱因,体征,诊断经过,治疗经过及治疗效果进行总结分析.结果 5例患病前有植物性外伤病史,2例有非植物外伤史,2例无明显诱因.从患病到来我院就诊的时间均在3个月以上,平均7.9个月,最长为2年.临床表现主要为患眼红、痛反复发作,伴轻度视力下降.主要体征为角膜内皮面及深基质的白色混浊浸润,伴有内皮斑和前房炎性反应,角膜浅基质和上皮完整.5例患者在外院误诊为葡萄膜炎,给予糖皮质激素治疗;2例误诊为病毒性角膜炎,给予抗病毒药物及糖皮质激素治疗;2例误诊为细菌性角膜炎,给予抗生素治疗.来我院就诊时视力0.1者4例,0.3者1例,0.5者2例,0.6者2例.6例通过共焦显微镜检查查出角膜内皮面和深基质有菌丝,3例阴性.对这些患者给予了局部抗真菌药物滴眼,及结膜下、基质内、前房内注射伏立康唑治疗均无效,最终均进行了穿透性角膜移植术.术中取下的病变角膜真菌培养5例阳性,分别为链铬孢霉菌2例,无孢霉、疣状瓶霉、镰刀菌各1例.另外4例分别通过组织病理学检查、内皮斑10%KOH湿片镜检找到菌丝.结论 角膜后部真菌感染以角膜深基质浸润及内皮斑为主要表现.患者通常有植物外伤史,共聚焦显微镜检查是早期明确诊断的重要方法.抗真菌药物的渗透性差,药物治疗往往无效,病程迁延,最终仍需行穿透角膜移植术治疗. 展开更多
关键词 角膜炎 感染 真菌性 角膜基质 内皮 角膜 角膜移植术 穿透性
他克莫司滴眼液对真菌性角膜炎PKP术后早期免疫排斥预防作用的观察 被引量:3
15
作者 向德猛 王月新 +4 位作者 贾艳妮 李素霞 翟华蕾 史伟云 高华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期305-310,共6页
目的观察他克莫司滴眼液对真菌性角膜炎患者穿透性角膜移植术(PKP)后早期免疫排斥反应的预防作用。方法回顾性系列病例研究。收集2013年3月至2015年12月于山东省眼科研究所确诊为真菌性角膜炎接受PKP术后立即局部应用他克莫司滴眼液... 目的观察他克莫司滴眼液对真菌性角膜炎患者穿透性角膜移植术(PKP)后早期免疫排斥反应的预防作用。方法回顾性系列病例研究。收集2013年3月至2015年12月于山东省眼科研究所确诊为真菌性角膜炎接受PKP术后立即局部应用他克莫司滴眼液的患者26例(26只眼)及术后立即局部应用1%环孢素A滴眼液的患者24例(24只眼)。所有患者术后2周若未发现真菌复发开始局部联合使用低浓度糖皮质激素滴眼液。对术后免疫排斥反应发生、真菌感染复发、眼压、用药刺激症状等进行观察。采用χ2检验对免疫排斥反应发生率进行统计学分析,采用独立样本t检验对计量资料进行统计学分析。结果手术后平均随访7个月(3~12个月)。随访期内,他克莫司组免疫排斥反应发生率为15.3%(4/26),而环孢素A组为47.8%(11/24)(χ2=5.510,P〈0.05)。他克莫司组1例患者、环孢素A组2例患者术后发生真菌感染复发。他克莫司组2例患者、环孢素A组4例患者出现继发性青光眼。他克莫司组3例患者局部应用他克莫司滴眼液后出现轻微灼热刺激症状,环孢素A组13例患者局部应用环孢素A滴眼液后出现轻微灼热刺激症状。结论他克莫司滴眼液可以有效防治真菌性角膜炎患者PKP术后早期免疫排斥反应发生,安全性好。 展开更多
关键词 感染 真菌性 角膜移植术 穿透性 移植物排斥 他罗利姆 药水 免疫抑制剂
梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎临床表现及影像学特征
16
作者 呼风 王霄娜 +1 位作者 曹绪胜 彭晓燕 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期352-357,共6页
目的 探讨急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎(ASPPC)的临床表现及影像学特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2011年至2016年就诊于北京同仁眼科中心的10例急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎的患者,其中男性6例(10只眼),女性4例(... 目的 探讨急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎(ASPPC)的临床表现及影像学特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2011年至2016年就诊于北京同仁眼科中心的10例急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎的患者,其中男性6例(10只眼),女性4例(8只眼),年龄(43.4&#177;11.6)岁,总结其临床表现及OCT、自发荧光、FFA、ICGA检查结果.结果 10例ASPPC患者最多因出现视力下降(8/10)而就诊,以双眼发病为主(8/10).患眼初始视力介于指数到0.8,平均视力0.3(中位数).眼压正常.仅1例患者出现轻度前房炎性反应.眼底病变均集中在以黄斑为中心的后极部,表现为:6只眼(6/18)为鳞样病灶型、4只眼(4/18)为弥漫黄白病灶型、7只眼(7/18)为混合型(二者均有).OCT示病变主要累及外层视网膜,最显著特征是:椭圆体层部分或全部消失、结构紊乱或不清;RPE结节;玻璃体内细胞.此外,可见黄斑中心小凹下部分神经上皮脱离,脱离处细沙样高反射点状物.自发荧光、FFA、ICGA检查显示病变范围与形态均与眼底表现基本一致.自发造影表现为斑片状或弥漫高荧光区.自发荧光检查结果示病灶边界欠清;病变区静脉期后期开始轻度高荧光,随着时间荧光进行性增强,晚期渗漏;5只眼(5/12)病灶区的血管出现晚期管壁着染.ICGA示病变区中晚期低荧光,其内夹杂针尖状高及更低荧光点.结论 ASPPC患者表现为急性双眼显著视力下降,而眼底改变轻.ASPPC影像学特征为眼底像、FA、ICG、自发荧光检查基本一致的病变范围以及OCT所示的椭圆体层的破坏、RPE层结节、玻璃体内细胞.以上临床和影像学表现属于一种特征性的眼梅毒,对于其鉴别诊断十分重要. 展开更多
关键词 脉络膜视网膜炎 梅毒 感染 细菌性 荧光素血管造影术 体层摄影术 光学相干
2006至2015年我国北方地区细菌性角膜炎病原学及药物敏感性分析 被引量:11
17
作者 张阳 王智群 孙旭光 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期662-667,共6页
目的探讨细菌性角膜炎的病原学、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性系列病例研究。收集2006至2015年北京同仁眼科中心拟诊角膜细菌感染的细菌培养标本6220份,总结分析患者一般资料、病原学及药物敏感性试验结果。计数资料的组间差异... 目的探讨细菌性角膜炎的病原学、药物敏感性特点及其变迁。方法回顾性系列病例研究。收集2006至2015年北京同仁眼科中心拟诊角膜细菌感染的细菌培养标本6220份,总结分析患者一般资料、病原学及药物敏感性试验结果。计数资料的组间差异应用卡方检验,阳性率及构成比的年度变化趋势应用Spearman相关分析。结果共收集送检角膜细菌培养标本6220份,阳性标本1133份,阳性率为18.2%,其中来自男性患者673份,女性460份,年龄11d至94岁,平均年龄(45.3±22.1)岁。培养阳性的细菌中,革兰阳性球菌741株,占62.0%,阴性杆菌303株,占25.2%。表皮葡萄球菌最常见,共321株,占细菌总数的26.9%,铜绿假单胞菌次之,共131株,占11.0%。细菌对11种抗菌药体外药物敏感试验结果表明,加替沙星敏感率为最高,妥布霉素和头孢他啶敏感率低于其他药物。多重耐药菌占总细菌的29.2%。结论近10年来,导致角膜感染的细菌种类在发生变化,表皮葡萄球菌为最常见细菌。角膜细菌对以加替沙星为代表的第4代氟喹诺酮类抗菌药的敏感率为最高。 展开更多
关键词 角膜炎 感染 细菌性 微生物敏感性试验 回顾性研究
蠕形螨睑缘炎的研究进展 被引量:9
18
作者 张晓玉 孙旭光 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期315-320,共6页
蠕形螨睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病,国内学者对此病的系统性研究报道较少.目前蠕形螨睑缘炎的致病机制尚不明确,国内外文献中对其诊断、治疗方法及疗效等的报道结论也不一致.本文对蠕形螨睑缘炎的最新研究进展加以... 蠕形螨睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病,国内学者对此病的系统性研究报道较少.目前蠕形螨睑缘炎的致病机制尚不明确,国内外文献中对其诊断、治疗方法及疗效等的报道结论也不一致.本文对蠕形螨睑缘炎的最新研究进展加以综述,以期为开展蠕形螨睑缘炎的基础与临床研究提供借鉴. 展开更多
关键词 感染 寄生虫性 睑炎 感染
角膜移植术后植片继发真菌感染的临床特征 被引量:1
19
作者 孔倩倩 翟华蕾 +3 位作者 程钧 王君怡 刘卫卫 李琳 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期751-756,共6页
目的探讨角膜移植术后植片继发真菌感染的原发病、发病时间、临床特征、主要致病菌及治疗方案的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2005年10月至2016年1月间山东省眼科研究所青岛眼科医院收治的角膜移植术后植片发生真菌感染患者29例... 目的探讨角膜移植术后植片继发真菌感染的原发病、发病时间、临床特征、主要致病菌及治疗方案的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2005年10月至2016年1月间山东省眼科研究所青岛眼科医院收治的角膜移植术后植片发生真菌感染患者29例(34眼),其中男25例(86%),女4例(14%)。分析患者原发病、植片真菌感染与角膜移植间隔时间、发病月份、诱发因素、病灶特征、致病菌及治疗情况。数据采用配对秩和检验进行分析。结果发生角膜植片真菌感染的34眼中,25眼(74%)既往接受过穿透性角膜移植术(PKP),9眼(26%)接受板层角膜移植术(LKP)。术前原发病大多为感染性角膜炎(24眼,70%)。植片发生真菌感染与角膜移植间隔时间为l~144个月,平均(39.5±43.0)个月,其中9眼(26%)发生于术后6个月内,3眼(9%)发生于6-12个月。植片真菌感染发生时间多在9-11月(17眼,50%)。27眼(79%)真菌培养结果阳性,致病菌主要为镰刀菌(9眼,33%)和链格孢霉菌(6眼,22%)。29眼(85%)真菌感染灶局限于角膜植片,5眼(15%)同时累及角膜植片和植床。22眼(65%)位于植片中央及旁中央区,其中15眼病灶直径〉4mm,7眼≤4mm;12眼(35%)位于植片周边区,病灶长径均〈4mm。27眼选择药物联合手术治疗,4眼选择单纯药物治疗,3眼放弃治疗,自动出院。角膜移植术是最主要的手术治疗方式(16眼,59%),其次是眼内容剜除术或眼球摘除术(6眼,22%)。结论角膜移植术后植片真菌感染多发生于秋季农忙季节。致病菌以镰刀菌和链格孢霉菌为主。角膜移植术是治疗植片继发真菌感染的主要手术方式。早期诊断并及时治疗,可最大限度地降低角膜植片真菌感染对视功能的影响。 展开更多
关键词 角膜移植 感染 真菌性 植片感染
白塞综合征与感染 被引量:1
20
作者 裴明杭 张美芬 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期636-640,共5页
白塞综合征是一种病因不明的系统性血管炎,葡萄膜炎是其累及眼部的主要表现,不仅常见且病情重,治疗困难.研究表明该病的发生不仅与基因(如HLA-B51)有关,环境因素也起到了重要作用,如感染.随着微生物检测技术的提高,许多免疫性疾病被... 白塞综合征是一种病因不明的系统性血管炎,葡萄膜炎是其累及眼部的主要表现,不仅常见且病情重,治疗困难.研究表明该病的发生不仅与基因(如HLA-B51)有关,环境因素也起到了重要作用,如感染.随着微生物检测技术的提高,许多免疫性疾病被证实与微生物感染相关.作为一种以免疫系统功能紊乱为特征的疾病,白塞综合征与微生物感染的相关研究近年来受到越来越多关注.目前已报道与白塞综合征相关的微生物包括血链球菌、金黄色葡萄球菌、肠道菌群及单纯疱疹病毒等.为了解白塞综合征与感染的研究现状,本文对已有研究进行综述,以期为临床探索白塞综合征的病因及发病机制提供参考. 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 感染 葡萄膜炎
上一页 1 2 14 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈