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椎体成形与弯角椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥注射后分布与渗漏率的比较 预览
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作者 李凡杰 杜怡斌 +5 位作者 刘艺明 张之栋 李键 马力 李春 程永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1484-1490,共7页
背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:... 背景:弯角椎体成形为椎体成形的改良术式,其最大的特点是能使骨水泥对称均匀分布,平衡椎体两侧强度,理论上能保证骨水泥在椎体内的均匀分布,解决传统经皮椎体成形单点、单次注射骨水泥分布不均导致骨折区疼痛缓解效果不佳的问题。目的:对比椎体成形与弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效,探讨弯角椎体成形在临床应用中的价值。方法:选择2017至2018年安徽医科大学第三附属医院收治的单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,随机分2组:椎体成形组(n=35)进行椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,弯角椎体成形组(n=35)进行弯角椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗,观察两组骨水泥分布与渗漏情况;术前、术后1 d进行目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估;术后随访1年,观察伤椎椎体前缘高度恢复情况与邻近椎体骨折发生的情况。试验获得安徽医科大学医科大学第三附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①与椎体成形组比较,弯角椎体成形组骨水泥分布较均匀、较满意(P<0.05),骨水泥渗漏率较低(P<0.05);②两组术后1 d的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05),且弯角椎体成形组术后1 d的Oswestry功能障碍指数改善优于椎体成形组(P<0.05);③两组术后1年的伤椎椎体前缘高度均较术前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组邻近椎体骨折发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明与椎体成形治疗比较,弯角椎体成形行骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可降低骨水泥的渗漏率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 椎体成形术 弯角椎体成形术 椎体高度 目测类比评分 功能障碍指数
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膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析 预览
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作者 黄勇 朱伟图 +10 位作者 陆伟 欧阳侃 彭亮权 柳海峰 李皓 冯文哲 许鉴 钟名金 陈康 李瑛 邓桢翰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1449-1456,共8页
背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、離腱断... 背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、離腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.00001;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.00001;MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02;MD=5.53,95%CI(0.68,10.38),P=0.03;MD=5.90,95%CI(0.87,10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.00001],直腿抬高所需时间短于对照组[MK0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.00001],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.0003];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著性意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。 展开更多
关键词 膝关节置换 类固醇 鸡尾酒疗法 关节周围注射 镇痛 目测类比评分 随机对照试验 Meta分析
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快速康复外科理念对全膝关节置换者生理与心理康复的影响 预览
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作者 韩广弢 李皓桓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5760-5765,共6页
背景:有研究表明,快速康复外科对患者的治疗产生积极的影响,但目前快速康复外科理念对全膝关节置换者生理与心理康复的影响的研究较少。目的:探究快速康复方式对全膝关节置换患者生理与心理康复的作用。方法:回顾性分析2017年5月至2019... 背景:有研究表明,快速康复外科对患者的治疗产生积极的影响,但目前快速康复外科理念对全膝关节置换者生理与心理康复的影响的研究较少。目的:探究快速康复方式对全膝关节置换患者生理与心理康复的作用。方法:回顾性分析2017年5月至2019年1月武汉大学人民医院收治的重度膝关节炎行全膝关节置换患者60例,并将其根据手术术式与术前术后采取的理念进行分组:将术前及术后均根据快速康复理念进行治疗的患者分进快速康复组,其方式包括术前教育、术中液体管理和术后功能锻炼等措施;对采取相同术式却采用常规康复方式患者分进常规康复组。对比两组住院时间、住院花费、术后并发症情况、住院期间护理满意度、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁和目测类比评分的变化。结果与结论:①住院指标:快速康复组较常规康复组住院时间及住院花费降低、住院期间护理满意度增高(P<0.05);②在术后1个月内并发症方面,快速康复组泌尿系感染和下肢静脉血栓发生率较常规康复组降低(P<0.05);③术前和术后第3天,快速康复组Zung焦虑、Zung抑郁及目测类比评分均较常规康复组降低(P<0.05);④结果证实,快速康复外科在全膝关节置换中的应用可对患者康复速度起促进作用,提高了患者对治疗的满意程度,缓解焦虑及抑郁情绪。 展开更多
关键词 快速康复外科 全膝关节置换 心理 生理 Zung评分 目测类比评分 术后并发症 膝关节炎 泌尿系统感染 下肢静脉血栓
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股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果 预览 被引量:1
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作者 陈海诚 袁颖嘉 +4 位作者 黄楚瑶 陈国铭 魏秋实 陈聪 周驰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3812-3818,共7页
背景:研究发现股骨头坏死术后康复可促进恢复髋关节功能。目的:探讨股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果。方法:纳入中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者32例,随机分入试验组与对照组,每组16例。所有患者... 背景:研究发现股骨头坏死术后康复可促进恢复髋关节功能。目的:探讨股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果。方法:纳入中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者32例,随机分入试验组与对照组,每组16例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准(批件号:中医一附伦审科[2015]010号)。2组均接受常规的袁氏生脉成骨片药物治疗,联合采用经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术。对照组介入常规术后康复训练,试验组给予术后超早期康复训练流程。以疼痛目测类比评分和髋关节功能Harris评分评价关节恢复情况,以股骨头塌陷超过4mm为终点事件,观察2组患者术后3,7,14d的目测类比疼痛评分以及术后1,3,6个月的髋关节功能Harris评分。结果与结论:①目测类比评分:组内比较,术后3,7,14d试验组目测类比评分逐渐降低(P<0.01),对照组目测类比评分也逐渐降低(P<0.01);组间比较,2组随着康复训练时间的增加术后疼痛减轻,术后7,14d试验组目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②髋关节功能Harris评分:组内比较,术后1,3,6个月试验组的Harris评分逐渐升高(P<0.01);组间比较,术后3,6个月试验组的Harris评分均高于对照组(P<0.01);③提示超早期康复介入能够在一定程度上改善股骨头坏死保髋术后的功能恢复速度和程度,术后标准化康复流程有助于促进股骨头坏死患者术后功能恢复。 展开更多
关键词 股骨头坏死 植骨术 外科脱位入路 超早期康复 保髋效果 目测类比评分 Harris 评分 国家自然科学基金
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全膝关节置换围术期快速康复外科管理模式的实施 预览 被引量:1
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作者 金佳 徐炜 艾红珍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2467-2472,共6页
背景:快速康复外科是指通过改良、优化和组合围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症发生,缩短住院时间,达到患者快速康复的目的。该理念在胃肠外科应用较为广泛成熟,而近年越来越受到骨科医师的重视,因此膝... 背景:快速康复外科是指通过改良、优化和组合围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症发生,缩短住院时间,达到患者快速康复的目的。该理念在胃肠外科应用较为广泛成熟,而近年越来越受到骨科医师的重视,因此膝关节置换手术的快速康复管理成为近年来的焦点。目的:探讨围术期快速康复外科管理模式对全膝关节置换患者术后康复效果的影响。方法:选择2018年1至6月行全膝关节置换的患者30例作为快速康复组,围术期采用快速康复外科管理方案管理;同时收集2017年7至12月行全膝关节置换的患者30例作为传统组,围术期采用传统的诊疗护理常规方案管理。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。比较2组患者术后早期康复效果,包括主动屈膝角度、美国特种外科医院评分及静息状态、运动状态下的疼痛目测类比评分;记录2组患者术后30 d非计划性再入院率及满意度。结果与结论:①快速康复组术后第3,5,7天主动屈膝角度及术后1,3个月美国特种外科医院评分均显著大于传统组,差异有显著性意义(P <0.05);②快速康复组术后6,24,36 h静息状态、运动状态疼痛目测类比评分均显著低于传统组(P <0.05);③2组患者术后30 d非计划性再入院病例均为0例;④满意度方面,快速康复围术期管理模式能够显著提高患者的满意度(P <0.01);⑤提示全膝关节置换围术期快速康复外科管理模式不仅能够促进患者术后早期的康复进程,还可以提高患者的满意度及就医体验,提升医疗服务质效。 展开更多
关键词 快速康复外科 全膝关节置换 围术期管理 康复效果 目测类比评分 主动屈膝角度 美国特种外科医院评分 国家自然科学基金
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全髋关节置换SuperPATH与传统后侧入路疗效差异的Meta分析 预览
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作者 车先达 韩鹏飞 +3 位作者 顾晓东 高阳阳 陈韬予 李鹏翠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3901-3908,共8页
背景:全髋关节置换SuperPATH入路比传统手术相比多了很多优势,但是其是否具有和传统后侧入路一样的良好疗效仍存在争议。目的:通过Meta分析比较SuperPATH与传统后侧入路行全髋关节置换的临床疗效差异。方法:检索国内外于2016至2018年已... 背景:全髋关节置换SuperPATH入路比传统手术相比多了很多优势,但是其是否具有和传统后侧入路一样的良好疗效仍存在争议。目的:通过Meta分析比较SuperPATH与传统后侧入路行全髋关节置换的临床疗效差异。方法:检索国内外于2016至2018年已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、PubMed、Central、Cinahl、PQDT、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、CBM等数据库。提取数据后,采用Review Manager5.3软件进行数据分析。结果与结论:①依据以上检索策略,最终纳入16篇文献;②通过比较发现,在行全髋关节置换时,SuperPATH入路术后Harris髋关节评分[95%CI(3.34,5.90),P<0.001]及手术所需时间[95%CI(3.30,20.26),P=0.007]多于传统后外侧入路,差异均有显著性意义;③而SuperPATH入路术后髋关节活动度[95%CI(1.28,-1.40),P<0.0001]、术后目测类比评分[95%CI(-2.99,-1.49),P<0.001]、手术切口长度[95%CI(-7.00,-4.70),P<0.001]、手术失血量[95%CI(-131.97,-92.87),P<0.001]均小于传统后外侧入路组,差异均有显著性意义;④SuperPATH入路术后首次负重时间[95%CI(-93.94,-64.55),P<0.001]短于传统后外侧入路组,差异有显著性意义;⑤结果表明,SuperPATH入路较传统后外侧入路行全髋关节置换具有更好的效果,尤其是在Harris髋关节评分、目测类比评分、手术切口长度、手术失血量及术后首次负重时间等方面。 展开更多
关键词 全髋关节置换 SuperPATH入路 后外侧入路 Harris髋关节评分 目测类比评分 切口长度 失血量 术后首次负重时间 国家自然科学基金
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游离髂骨瓣联合带血管蒂大转子骨瓣移植对中青年ARCOⅢ期股骨头坏死患者的保髋作用 预览
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作者 吴克亮 冯文俊 +5 位作者 李杰 曾建春 陈锦伦 叶鹏程 揭珂 曾意荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第31期4921-4926,共6页
背景:临床上经常采用单纯游离髂骨瓣移植伴或者不伴带血管大转子骨瓣移植治疗中青年ARCOⅢ期非创伤性股骨头坏死患者,但以上2项术式的疗效优势尚不十分明确。目的:比较游离髂骨瓣与其联合带血管蒂大转子骨瓣移植治疗中青年ARCOⅢ期股骨... 背景:临床上经常采用单纯游离髂骨瓣移植伴或者不伴带血管大转子骨瓣移植治疗中青年ARCOⅢ期非创伤性股骨头坏死患者,但以上2项术式的疗效优势尚不十分明确。目的:比较游离髂骨瓣与其联合带血管蒂大转子骨瓣移植治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死患者的临床疗效。方法:选择2009年1月至2013年11月于广州中医药大学第一附属医院行髂骨瓣联合带血管蒂大转子骨瓣移植(A组)与游离髂骨瓣移植(B组)的ARCOⅢ期股骨头坏死患者,年龄18-45岁。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。记录2组患者术口长度、住院时间、手术时间及出血量,比较组间ARCOⅢ期各亚型术前及末次随访Harris评分及疼痛目测类比评分,并统计髋关节优良率及保髋率。结果与结论:(1)共纳入71例患者(A组37例42髋,B组34例38髋),随访3.5-7年;(2)A组手术时间和术中出血量均大于B组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)组内比较,2组术后末次随访ARCOⅢ期各亚型Harris评分及目测类比评分均较术前明显改善;组间比较,A组ARCOⅢb、c型患者术后髋关节Harris评分及目测类比评分均优于B组,差异均有显著性意义(P <0.05);2组ARCOⅢa期患者间Harris评分及目测类比评分差异无显著性意义(P> 0.05);(4)A、B组保髋率分别为91%和74%,差异有显著性意义(Z=3.9,P <0.05);据Harris评分结果,A、B组髋关节优良率分别为82%和75%;(5)2组患者术后均未出现严重并发症;(6)结果表明,游离髂骨瓣伴或不伴带血管蒂大转子骨瓣移植均为治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死患者的有效方法,能明显改善髋关节功能并缓解疼痛,但前者治疗ARCOⅢ期b、c型股骨头坏死更具优势。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髂骨瓣移植 带血管蒂大转子骨瓣移植 ARCOⅢ期 HARRIS评分 目测类比评分 保髋
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体外冲击波与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的比较 预览 被引量:2
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作者 刘志成 宋健 张其亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第15期2297-2302,共6页
背景:膝关节腔内注射透明质酸钠可以安全、有效地治疗膝关节骨性关节炎,明显改善膝关节的疼痛和膝关节的功能,目前对于体外冲击波治疗早中期膝关节骨性关节炎的确切疗效,还存在争议。目的:比较体外冲击波治疗与膝关节腔内注射透明质酸... 背景:膝关节腔内注射透明质酸钠可以安全、有效地治疗膝关节骨性关节炎,明显改善膝关节的疼痛和膝关节的功能,目前对于体外冲击波治疗早中期膝关节骨性关节炎的确切疗效,还存在争议。目的:比较体外冲击波治疗与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:根据纳入标准共选择77例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象,随机分为体外冲击波组和透明质酸钠组。体外冲击波组给予体外冲击波治疗,治疗能流密度0.2mJ/mm^2,单侧膝关节冲击2000次,每周治疗1次,连续治疗5周;透明质酸钠组给予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,每次注射透明质酸钠2.5mL,每周治疗1次,连续治疗5周。治疗前和治疗5周后,采用目测类比评分、Lequesne指数评分和骨关节炎指数评分评价2组患者的临床效果。结果与结论:①治疗5周后,2组患者的目测类比评分、骨关节炎指数、Lequesne指数均较治疗前明显降低(P<0.05);体外冲击波组患者的目测类比评分、骨关节炎指数、Lequesne指数较透明质酸钠组均显著降低(P<0.05);②结果说明,体外冲击波治疗与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎均有效,体外冲击波的治疗效果更显著。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 体外冲击波 透明质酸钠 关节腔注射 目测类比评分 骨关节炎指数 膝关节 骨关节炎 透明质酸 组织工程
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主客原络配穴法治疗中风后肩痛疗效观察 预览
9
作者 袁健辉 乐梦巧 +2 位作者 付球 李姗 包烨华 《上海针灸杂志》 2019年第6期618-622,共5页
目的观察主客原络配穴法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法将60例中风后肩痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科常规治疗和综合康复训练。观察组选取手三阳经及手太阴肺经的原络穴,即肺之主,大肠客,取患侧太渊、偏... 目的观察主客原络配穴法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法将60例中风后肩痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科常规治疗和综合康复训练。观察组选取手三阳经及手太阴肺经的原络穴,即肺之主,大肠客,取患侧太渊、偏历;大肠主,肺之客,取患侧合谷、列缺;小肠主,心客,取患侧腕骨、通里;三焦主,心包客,取患侧阳池、内关。对照组采用常规针刺取穴治疗。主要疗效指标为目测类比评分法评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评定日常活动能力及肩关节活动度评分。结果与治疗前相比,观察组和对照组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),MBI评分、关节活动度评分均较治疗前提升(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05),MBI评分、肩关节活动度评分高于对照组(P<0.05)。结论主客原络配穴法与常规针刺取穴法均可有效缓解中风后肩痛患者的疼痛,提高患者日常生活活动能力及肩关节活动度,但主客原络配穴法效果更佳。 展开更多
关键词 针刺疗法 配穴法 主客原络 中风后遗症 肩痛 目测类比评分 改良BARTHEL指数 肩关节活动度
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全膝关节置换术中滑膜处理方法与关节功能恢复的相关性 预览 被引量:1
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作者 周红星 易伟国 袁祥生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2461-2466,共6页
背景:近年来越来越多的全膝关节置换用于治疗膝关节疾病,但是术中是否切除滑膜组织争议不断,甚至影响关节功能的恢复。目的:探讨全膝关节置换同时行滑膜切除对术后膝关节功能恢复的影响,为全膝关节置换选择合理的手术方式提供帮助。方法... 背景:近年来越来越多的全膝关节置换用于治疗膝关节疾病,但是术中是否切除滑膜组织争议不断,甚至影响关节功能的恢复。目的:探讨全膝关节置换同时行滑膜切除对术后膝关节功能恢复的影响,为全膝关节置换选择合理的手术方式提供帮助。方法:纳入解放军第152中心医院2009年9月至2014年9月因骨关节炎入院拟行单侧全膝关节置换的患者120例,随机分为2组,保留滑膜组60例全膝关节置换术中保留滑膜,切除滑膜组60例全膝关节置换术中切除滑膜,术中均使用止血带,术后放置引流管。比较性别、年龄、体质量指数、血红蛋白、术前美国膝关节协会评分和目测类比评分;记录手术时间、术后6,24,48 h引流量及术后第1天、第7天、出院前1 d的血红蛋白水平;评估术后2周、3个月、1年、2年、4年疼痛目测类比评分和美国膝关节协会评分。结果与结论:①术前2组的基本情况比较差异无显著性意义,具有可比性;②保留滑膜组手术时间、术后6,24 h引流量少于切除滑膜组(P <0.05);③保留滑膜组术后第1天、第7天、出院前1 d的血红蛋白水平均高于切除滑膜组(P<0.05);④2组术后2周、3个月、1年的目测类比评分和美国膝关节协会评分差异无显著性意义;术后2,4年差异有显著性意义,切除滑膜组优于保留滑膜组(P <0.05);⑤结果表明,在骨关节炎全膝关节置换治疗时,术中切除滑膜虽然增加了术后出血量,有发生并发症的潜在危险,近期疗效与保留滑膜相比无差异,但远期疗效明显较保留滑膜优越。 展开更多
关键词 骨科植入物 人工膝关节 滑膜 滑膜切除 止血带 引流管 血红蛋白 目测类比评分 骨关节炎 膝关节功能恢复
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经皮椎体后凸成形、唑来膦酸或两者联合治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的对比 预览
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作者 张觅 刘洋 +2 位作者 谭俊峰 李明辉 刘立斌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2479-2485,共7页
背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折... 背景:椎体成形术可有效缓解老年性压缩性骨折的疼痛,唑来膦酸是治疗老年性骨质疏松的手段之一。但经皮椎体后凸成形联合唑来膦酸输注治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效目前存在争议。目的:观察注射用唑来膦酸对老年骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术后影像学和临床疗效的影响。方法:纳入2013年8月至2015年6月武汉市第五医院收治的老年骨质疏松性腰椎骨折患者89例(年龄> 65岁),根据治疗方案分为3组,经皮椎体后凸成形组32例患者仅接受经皮椎体后凸成形治,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组27例患者在接受经皮椎体后凸成形治疗后3 d接受唑来膦酸输注,唑来膦酸组30例患者仅接受每年1次的5 mg唑来膦酸输注。观察并对比各组患者的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、骨密度T值及并发症发生情况。结果与结论:①术后1周及3,6,12,24个月,经皮椎体后凸成形组及经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均显著优于术前及唑来膦酸组(P<0.05);②经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组及唑来膦酸组术后12,24个月的腰椎骨密度T值均显著高于术前(P<0.05);③术后24个月,经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组的椎体高度、后凸角和Oswestry功能障碍指数均显著优于经皮椎体后凸成形组(P <0.05);④经皮椎体后凸成形组椎体再骨折发生率为16%,而经皮椎体后凸成形+唑来膦酸组未发生再压缩性椎体骨折,2组差异有显著性意义(P<0.05);⑤综上,经皮椎体后凸成形联合每年1次5mg唑来膦酸输注在维持老年性骨质疏松性腰椎骨折患者椎体高度、减少后凸畸形、缓解背痛、促进脊髓功能恢复及降低椎体再压缩性骨折风险方面具有一定优势。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性腰椎骨折 唑来膦酸 经皮椎体后凸成形术 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 后凸畸形 椎体高度
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热塑板材支具外固定与石膏外固定治疗Colles骨折:随机对照试验 预览
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作者 孔长庚 吴多庆 +2 位作者 符林雄 黄友华 王琮仁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3469-3474,共6页
背景:新型医用热塑板材支具已被广泛运用于四肢骨折外固定,并取得了一定的疗效,但其对需要手法复位桡骨远端骨折的疗效尚缺乏前瞻性随机对照研究。目的:采用前瞻性随机对照方法比较手法闭合复位热塑板材支具与石膏外固定治疗Colles骨折... 背景:新型医用热塑板材支具已被广泛运用于四肢骨折外固定,并取得了一定的疗效,但其对需要手法复位桡骨远端骨折的疗效尚缺乏前瞻性随机对照研究。目的:采用前瞻性随机对照方法比较手法闭合复位热塑板材支具与石膏外固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科2016年1月至2018年1月收治的120例Colles骨折患者,其中男52例,女68例,年龄18-65岁,按随机数分配表分为2组,分别进行手法闭合复位热塑板材支具外固定治疗(热塑板材组,n=60)与手法闭合复位石膏外固定治疗(石膏组,n=60),记录治疗期间的并发症情况。治疗后3,6个月,应用目测类比评分评估疼痛情况;治疗后6个月,应用Gartland-Werley评分系统评估腕部功能,同时评估患者满意度;治疗后即刻、6周、6个月,影像学评估复位与骨折愈合情况。试验已获得经中南大学湘雅医学院附属海口医院伦理委员会批准,编号:2014(科研伦审)-308。结果与结论:①热塑板材组材料宿主反应发生率低于石膏组(13.3%,36.7%,P<0.05);②热塑板材组治疗后3,6个月的目测类比评分均低于石膏组(P<0.05);③热塑板材组腕部功能优良率及患者满意度均高于石膏组(优良率:88.3%,73.3%;满意度:91.7%,65.0%,P<0.05);④影像学检查显示,两组治疗后6个月的桡骨高度、掌倾角、尺偏角均较治疗前明显改善,但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,采用热塑板材支具与石膏外固定治疗Colles骨折均可获得满意的复位效果,但热塑板材具有操作简便、并发症发生率低、腕部功能恢复好、患者满意度高的优势。 展开更多
关键词 COLLES骨折 热塑板材 石膏外固定 支具外固定 随机对照试验 骨折 并发症 目测类比评分
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单侧穿刺经皮椎体后凸成形与椎体成形骨水泥注射治疗Kummell病的对比 预览
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作者 蒋杰 张勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3481-3487,共7页
背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床... 背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年9月永州市中心医院骨科收治的51例单椎体Kummell病患者,其中男14例,女37例,年龄60-89岁,责任椎体T10-L3,其中27例进行单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗(椎体成形组),24例进行单侧穿刺椎体后凸成形骨水泥注射治疗(椎体后凸成形组),记录术后及术后骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折情况。治疗前、治疗后1d及末次随访时,影像学评估伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角;治疗前及治疗后1d、1个月、6个月及12个月,进行疼痛目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估。试验方案已获得湖南省永州市中心医院伦理审批。结果与结论:①两组骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折发生情况比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组治疗后的伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角均较治疗前明显改善(P<0.05),且椎体后凸成形组改善程度优于椎体成形组(P<0.05);③两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分总体比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均可显著缓解Kummell病患者的疼痛,获得较好的治疗效果和安全性,但经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗可获得更好的椎体高度和后凸角度复位。 展开更多
关键词 Kummell病 骨水泥 椎体成形 椎体后凸成形 骨科植入物 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 椎体后凸Cobb’s角
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单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效和安全性的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 王延涛 陈怡 +6 位作者 潘美均 黄嘉华 陈锦钊 刘德坚 冼淑仪 周驰 王海彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1633-1640,共8页
背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为... 背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为均匀地分布于椎体内,可更好地缓解疼痛。目的:系统评价单侧对比双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM等数据库,搜索有关单侧椎体成形术对比双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,设定文献发表时间为建库至2018-09-18。对所有符合纳入标准的临床研究进行资料提取,由2名研究员以改良后的Jadad量表独立严格地进行纳入研究的质量评价,应用Revman 5.3软件完成Meta分析。采用Egger’s检验进行发表偏倚的检验。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,包括900例患者,其中单侧入路组452例,双侧入路组448例。Meta分析结果显示:相对于双侧入路组,单侧入路所需要的手术时间更短[WMD=-16.59,95%CI(-19.25,-13.94),P<0.001]、骨水泥注入量更少[WMD=-1.27,95%CI(-1.64,-0.89),P<0.001]、术后骨水泥渗漏率更低[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01];两组术后短期与长期目测类比评分、术后短期与长期功能障碍评分及术后邻近椎体骨折发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果表明,2种手术方式都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,提高患者生活质量,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、骨水泥注入量少、骨水泥渗漏率低的优点。 展开更多
关键词 骨水泥 椎体成形术 骨质疏松 压缩性骨折 单侧椎弓根入路 双侧椎弓根入路 目测类比评分 META分析 骨质疏松性骨折 组织工程
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经皮穿刺椎体成形同期与非同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的1年随访比较 预览 被引量:2
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作者 李季 赵维彪 +1 位作者 何子微 李毅 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第30期4788-4793,共6页
背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术... 背景:经皮穿刺椎体成形治疗椎体骨折的过程中,骨水泥注入并不能有效缓解骨质疏松,还需进行抗骨质疏松治疗,而什么时候进行抗骨质疏松治疗目前仍有待研究确定。目的:对经皮穿刺椎体成形同期联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与术后应用唑来膦酸进行1年的随访比较分析。方法:纳入骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,A组30例行椎体成形同期联合唑来膦酸治疗,B组30例行椎体成形治疗后1个月应用唑来膦酸治疗。两组术后均给予基础药物钙制剂和维生素D治疗。结果与结论:与治疗前相比,2组患者治疗后的骨折椎体高度增加,Cobb角缩小,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数减少,髋部骨密度增加,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物减少,25羟基维生素D水平上升,血清甲状旁腺素水平变化差异无显著性意义。与非同期组相比,同期组治疗后1个月和1年时目测类比评分与Oswestry功能障碍指数较低,治疗后1年时髋部骨密度值较高,血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平和β-胶原降解产物较低,25羟基维生素D水平较高。说明经皮穿刺椎体成形联合基础药物治疗同期联合唑来膦酸治疗,可以有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,恢复骨折椎体高度,缓解疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,适合临床推广。 展开更多
关键词 唑来膦酸 骨质疏松性压缩骨折 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 椎体成形 骨密度 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 骨生物材料 生物材料 甲基丙烯酸甲酯类 椎体成形术 骨质疏松性骨折 组织工程
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单侧球囊灌注小剂量骨水泥PKP治疗重度骨质疏松压缩性骨折 预览
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作者 林永培 方尚志 +3 位作者 洪元宏 倪建国 廖乐明 刘群铧 《浙江临床医学》 2018年第2期215-217,共3页
目的探讨单侧球囊灌注小剂量骨水泥治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2009年25~2015年2月收治的34例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP),根据术中骨水泥灌注量将患者分为小剂量... 目的探讨单侧球囊灌注小剂量骨水泥治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2009年25~2015年2月收治的34例重度骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP),根据术中骨水泥灌注量将患者分为小剂量组(骨水泥量为1.5~3ml)和常规剂量组(骨水泥量为3~6ml),将同期入院重度骨质疏松椎体压缩性骨折行保守治疗的患者设为对照组。结果小剂量组和常规剂量组术后3d、术后6周、术后3个月、术后6个月疼痛目测类比评分明显优于对照组(P〈0.05)。小剂量组骨水泥渗漏率明显低于常规剂量组(P〈0.05)。结论PKP治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折,术中灌注小剂量骨水泥能有效缓解疼痛,达到满意临床效果,并可明显减少骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 骨水泥 椎体后凸成形术 重度骨质疏松椎体压缩性骨折 小剂量 目测类比评分
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聚对苯二甲酸乙二醇酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病 预览 被引量:1
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作者 李志君 慈元 +1 位作者 郑玉鹏 张光宇 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第34期5433-5438,共6页
背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。... 背景:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入17例老年Kummell病患者,其中男5例,女12例,年龄67-72岁,涉及T11椎体2个、T12椎体7个、L1椎体5个、L2椎体2个、L3椎体1个。17例患者均进行聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:17例患者治疗后3d、3个月、6个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:17例患者治疗后3d、3个月、6个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:17例患者治疗后3d、3个月、6个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚对苯二甲酸乙二酯囊袋加压椎体成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。 展开更多
关键词 骨生物材料 Kummell病 骨质疏松 囊袋加压椎体成形术 聚对苯二甲酸乙二酯 椎体内真空裂隙 骨水泥 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 生物材料 椎体成形术 骨质疏松 组织工程
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持续负压吸引治疗腰椎后路cage植骨融合椎弓根螺钉内固定后伤口感染 预览
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作者 徐准 晏怡果 +4 位作者 王程 薛静波 王明 舒小林 王文军 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第23期3634-3639,共6页
背景:腰椎后路融合术后早期伤口深部感染的治疗效果与伤口的引流是否充分有关。目的:探讨持续负压吸引技术在治疗腰椎后路融合术后早期伤口深部感染中的作用。方法:收集2012年8月至2016年12月行腰椎后路融合术后发生早期伤口深部感... 背景:腰椎后路融合术后早期伤口深部感染的治疗效果与伤口的引流是否充分有关。目的:探讨持续负压吸引技术在治疗腰椎后路融合术后早期伤口深部感染中的作用。方法:收集2012年8月至2016年12月行腰椎后路融合术后发生早期伤口深部感染的患者,筛选出经保守治疗无效,且行清创冲洗引流术的20例患者作为研究对象,将其中行常规引流的10例患者纳入常规引流组,行持续负压吸引器引流的10例患者纳入负压引流组。比较两组患者的伤口愈合时间和椎间融合时间,清创术前、术后3 d、术后3个月的目测类比评分,并观察微生物培养结果。结果与结论:(1)两组患者均全部愈合。与常规引流组比较,负压引流组伤口愈合更快,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05);(2)负压引流组和常规引流组的椎间融合时间无明显差异;(3)两组术前和术后3个月的目测类比评分无明显差异,负压引流组术后3 d的目测类比评分低于常规引流组,差异有显著性意义(P〈0.05);(4)20例患者中,16例微生物培养阳性,4例阴性;(5)结果表明,持续负压吸引技术可缩短腰椎后路融合术后感染的治疗时间,减轻患者的早期疼痛症状。 展开更多
关键词 假体和植入物 脊柱融合术 腰椎 引流术 组织工程 骨科植入物 持续负压引流 内固定 融合术后 深部感染 目测类比评分
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骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病前路融合中的应用及解剖形态学特征 预览 被引量:1
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作者 黄明智 庄勇 +1 位作者 张皓 尚显文 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第31期4937-4942,共6页
背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈... 背景:将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于前路融合中治疗颈椎病具有重要作用,但目前对其解剖形态颇有争议。目的:探讨骨小梁钽金属颈椎间融合器在颈椎病患者前路融合手术中的应用效果及解剖形态特征。方法:纳入颈椎病患者93例,分3组进行颈椎前路减压融合治疗:自体骨组(n=31)进行单纯自体骨植骨融合;聚醚酮组(n=31)进行聚醚酮椎间融合器联合自体骨植骨融合;骨小梁钽金属组(n=31)进行骨小梁钽金属椎间融合器联合自体骨植骨融合。记录3组围手术期并发症;治疗前及治疗后6个月,进行目测类比评分、日本骨科学会评分JOA、颈椎功能障碍指数NDI评估,采用CT观察椎间融合情况、椎间隙高度、融合节段前凸角。结果与结论:①3组并发症发生率比较无差异;②3组治疗后6个月的目测类比评分、JOA评分、NDI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分均较聚醚酮组明显改善(P<0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组JOA评分、NDI评分比较无差异,3组间目测类比评分比较无差异;③3组治疗后6个月的椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6个月,自体骨组、骨小梁钽金属组椎间隙高度、融合节段前凸角、融合面积均较聚醚酮组明显改善(P<0.05),自体骨组与骨小梁钽金属组3项指标比较无差异;④治疗后6个月,骨小梁钽金属组椎间融合率高于自体骨组、聚醚酮组(P<0.05);⑤结果表明,将骨小梁钽金属颈椎间融合器用于颈椎病前路融合中效果理想,能实现颈椎结构重建,获得较好的稳定性,符合解剖形态学要求。 展开更多
关键词 骨小梁钽金属颈椎间融合器 颈椎病 前路融合手术 目测类比评分 解剖形态学 颈椎功能障碍指数 CT扫描 融合面积 聚醚酮 骨科植入物 脊柱融合术 颈椎 组织工程
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腰椎融合辅以临近退变节段非融合动态系统内固定术治疗多节段腰椎退变的疗效观察 预览
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作者 罗国 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期246-247,共2页
目的 探讨腰椎融合辅以临近退变节段非融合动态系统内固定术治疗多节段腰椎退变的疗效。方法选择2012年1月至2015年1月我院112例多节段腰椎退变患者为研究对象,其中进行传统腰椎融合内固定术的患者为对照组,共57例;行腰椎融合辅以临... 目的 探讨腰椎融合辅以临近退变节段非融合动态系统内固定术治疗多节段腰椎退变的疗效。方法选择2012年1月至2015年1月我院112例多节段腰椎退变患者为研究对象,其中进行传统腰椎融合内固定术的患者为对照组,共57例;行腰椎融合辅以临近退变节段非融合动态系统内固定术的患者为实验组,共55例。对比分析2组患者的手术一般情况、手术前后的Oswestry功能评分和目测类比评分。结果实验组患者的手术时间、手术出血量及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后的Oswestry功能评分和目测类比评分较术前均显著改善(P<0.05),但2组患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎融合辅以临近退变节段非融合动态系统内固定术治疗多节段腰椎退变的疗效确切,值得在临床推广。 展开更多
关键词 腰椎融合 临近退变节段非融合动态系统内固定术 多节段腰椎退变 Oswestry功能评分 目测类比评分
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