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外科手术治疗转移性肾细胞癌合并静脉癌栓患者的临床经验 认领
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作者 刘茁 赵勋 +10 位作者 朱国栋 唐世英 洪鹏 张启鸣 李丽伟 张树栋 王国良 田晓军 张洪宪 刘承 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期415-420,共6页
目的探讨转移性肾细胞癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓患者行减瘤性肾切除术及静脉癌栓取出术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年2月至2019年5月北京大学第三医院收治的56例转移性肾细胞癌伴静脉癌栓且行手术治疗患者的病例资料。男44例(... 目的探讨转移性肾细胞癌伴肾静脉或下腔静脉癌栓患者行减瘤性肾切除术及静脉癌栓取出术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年2月至2019年5月北京大学第三医院收治的56例转移性肾细胞癌伴静脉癌栓且行手术治疗患者的病例资料。男44例(78.6%),女12例(21.4%)。平均年龄(59.2±10.7)(22~82)岁。临床表现仅有局部症状26例(46.4%),仅有全身症状8例(14.3%),同时合并局部症状和全身症状12例(21.4%),无症状者10例(17.9%)。肾肿瘤位于右侧35例(62.5%),左侧21例(37.5%)。肿瘤直径平均(10.1±3.8)(1.5~21.1)cm。美国麻醉医师协会评分2分45例(80.4%),3分11例(19.6%)。术前血红蛋白(118.2±23.1)(72~178)g/L,白蛋白(37.9±5.6)(23~50)g/L,总蛋白(67.7±6.7)(43~81)g/L,血肌酐(111.3±119.6)(32~958)μmol/L。静脉癌栓Mayo分级0级16例(28.6%),Ⅰ级14例(25.0%),Ⅱ级17例(30.4%),Ⅲ级4例(7.1%),Ⅳ级5例(8.9%)。临床淋巴结分期cN0期14例(25.0%),cN1期42例(75.0%)。单纯骨转移5例(8.9%),单纯肺转移16例(28.6%),单纯肾上腺转移2例(3.6%),单纯肝转移6例(10.7%),≥2个部位的多系统转移27例(48.2%)。56例共发现91处转移灶,发生肺转移37处(40.7%),肝转移18处(19.8%),骨转移21处(23.1%),肾上腺转移15处(16.5%)。56例均为国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)预后评分中危组。采用腹腔镜手术22例(39.3%),开放手术30例(53.6%),4例(7.1%)腹腔镜手术中转开放手术。Mayo 0级癌栓的手术处理方法同根治性肾切除术。MayoⅠ级癌栓主要采用satinsky心耳钳部分阻断下腔静脉后取栓。MayoⅡ级癌栓需要依次阻断癌栓远心端腔静脉、对侧肾静脉及近心端腔静脉后切开下腔静脉取栓。MayoⅢ级癌栓需要游离肝脏并采用Pringer法阻断第一肝门后取栓。MayoⅣ级癌栓可采用切开膈肌中心腱或直接切开膈肌取栓,或采用体外循环取栓。6例(10.7%)因肿瘤侵犯血管壁切除下腔静脉壁。32例(57.1%)因术前影像学提示 展开更多
关键词 肾细胞 减瘤性肾切除术 下腔静脉 转移
肾透明细胞癌精囊转移一例报告 认领 被引量:1
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作者 张学平 王毓梁 +4 位作者 李克好 李永响 赵宏俊 卢洪凯 乔梁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期59-60,共2页
转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后... 转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗,随访19个月,精囊及周围组织未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 肾细胞 精囊 透明细胞
葡萄糖转运蛋白1、人类血管内皮生长因子C、核因子κB在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其对患者预后的影响 认领
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作者 葛杰 王颖 +2 位作者 沈铁骁 王名海 王荣寅 《中华解剖与临床杂志》 2020年第5期537-541,共5页
目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、人类血管内皮生长因子C(VEGF-C)、核因子κB(NF-κB)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法回顾性研究。纳入2011年1月—2014年11月蚌埠市第三人民医院117例乳腺浸润性导管癌患者... 目的探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、人类血管内皮生长因子C(VEGF-C)、核因子κB(NF-κB)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法回顾性研究。纳入2011年1月—2014年11月蚌埠市第三人民医院117例乳腺浸润性导管癌患者(年龄20~79岁)的临床资料及癌组织病理学标本,并随机采集其中51例患者的癌旁组织标本。以免疫组织化学法检测标本中GLUT-1、VEGF-C、NF-κB的表达,比较其在癌组织和癌旁组织中表达量的差异,分析阳性表达与浸润性导管癌临床病理因素的关系,及其对临床预后的影响。结果GLUT-1、NF-κB、VEGF-C在浸润性导管癌组织中阳性表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(χ^2=45.785、48.433、48.236,P值均<0.01)。GLUT-1、NF-κB、VEGF-C在不同肿瘤大小、有无淋巴浸润、不同TNM分期和病理分级患者阳性表达率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。117例浸润性导管癌患者中,失访7例,死亡32例。110例随访的乳腺浸润性导管癌患者中,GLUT-1阳性表达患者的5年生存率(21.82%)显著低于阴性表达患者(77.09%),差异有统计学意义(χ^2=10.854,P<0.01);NF-κB、VEGF-C阳性表达与阴性表达患者5年生存率差异均无统计学意义(χ^2=0.843、0.852,P值均>0.05)。结论GLUT-1、VEGF-C、NF-κB表达升高可能参与了乳腺浸润性导管癌的侵袭进展过程,其中GLUT-1是影响患者预后的高风险因素。 展开更多
关键词 导管 乳腺 乳腺浸润性导管 葡萄糖转运蛋白-1 人类血管内皮生长因子C 核因子ΚB 免疫组织化学 预后
皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中VEGF、COX-2及ID-1的表达及临床意义 认领
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作者 黄林 陈江艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第21期18-23,共6页
目的研究皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)及分化抑制因子-1(ID-1)的表达和临床意义。方法选取2016年3月—2019年3月重庆市江津区中心医院收治的皮肤恶性肿瘤患者76例为研究对象,... 目的研究皮肤鳞状细胞癌(SCC)和基底细胞癌(BCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)及分化抑制因子-1(ID-1)的表达和临床意义。方法选取2016年3月—2019年3月重庆市江津区中心医院收治的皮肤恶性肿瘤患者76例为研究对象,其中SCC组和BCC组均38例。配对选取30例无恶性肿瘤的同期皮肤移植患者为对照组。采用免疫组织化学法检测VEGF、COX-2及ID-1的阳性表达率,RT-PCR检测mRNA的表达,Western blotting法检测蛋白相对表达量,并分析其相关性。结果 3组VEGF的阳性表达率、mRNA及蛋白表达的比较,差异有统计学意义(P<0.05);SCC组与BCC组高于对照组(P<0.05);SCC组高于BCC组(P<0.05)。VEGF、COX-2及ID-1的表达均呈正相关(P<0.05)。结论皮肤SCC与BCC的产生和进展与VEGF、COX-2及ID-1的高表达有关,且VEGF、COX-2及ID-1的表达均呈正相关。联合检测VEGF、COX-2及ID-1的表达对皮肤SCC与BCC的早期诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 皮肤 鳞状细胞 基底细胞 VEGF COX-2 ID-1 早期诊断
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肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版) 认领 被引量:3
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作者 夏锋 +1 位作者 张大志 李雪松 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期514-518,共5页
肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能... 肝癌目前占我国癌症死因的第二位。我国肝癌的发病特点大多遵循乙型肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”模式。癌前病变的筛查在胃癌、大肠癌和宫颈癌等恶性肿瘤的诊治中已取得了显著的成果。肝硬化状态下的不典型增生结节具有较强的恶变潜能,尤其是高级别不典型增生结节癌变率极高。基于国内外在这一领域的研究成果和专家临床经验,《肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)》经多学科协作对肝脏高级别不典型增生结节作为肝癌的癌前病变,从概念、筛查、诊断、治疗和随访等各方面进行了归纳和界定,旨在提出和建立肝癌癌前病变的概念和诊疗原则,为降低我国肝癌的发病率和提高肝癌的总体治疗效果作出贡献。 展开更多
关键词 肝细胞 前病变 诊断 多学科协作组 治疗 多学科协作组 共识
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宫颈产生黏液的复层上皮肿瘤性病变临床病理学特征 认领 被引量:1
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作者 徐红 王映梅 张静 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期28-33,共6页
目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包... 目的对宫颈产生黏液的复层上皮内病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病变,患者的临床病理资料包括发病年龄、临床表现、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移状态、国际妇产科联盟(FIGO)分期以及随访情况,同时行组织化学阿辛蓝和淀粉酶消化法过碘酸-雪夫(PAS-D)染色,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、p16、p63、p40、PAX8、MUC6、p53染色,此外结合宫颈腺癌浸润模式分类系统对12例浸润性腺癌成分进行评估。结果患者平均发病年龄49.7岁(范围33~65岁),大多数患者(13/16)发生阴道出血。SMILE和ISMC形态学分别表现为非浸润性或浸润性复层上皮伴全层细胞,具有不等量的胞质内黏液。5例SMILE成分分别与原位腺癌(1例)、高级别鳞状上皮内病变(1例)或浸润性腺癌(3例)共存;13例ISMC成分分别为单一型ISMC(3例)、合并普通型宫颈腺癌(8例)、合并鳞状细胞癌(2例)。所有单一型ISMC均具有脉管侵犯且浸润深度超过10 mm。11例具有ISMC成分的浸润性腺癌均为Pattern C肿瘤,组织学呈弥漫破坏性间质浸润、实性结构或低分化肿瘤。组织化学阿辛蓝和PAS-D染色证实SMILE/ISMC成分(7/7)细胞质内富含酸性和中性黏液。免疫组织化学染色SMILE(4/4)和ISMC(8/8)成分CK7和p16均呈弥漫强阳性表达,p63和p40表达于SMILE(1/3)和ISMC(2/8)成分复层上皮细胞巢的周边细胞或仅少部分细胞,在ISMC成分中,部分瘤细胞MUC6(5/7)阳性表达、PAX8(2/8)局灶阳性表达、p53呈野生型表达模式(4/10)或完全阴性(6/10)。具有随访资料的13例患者目前均存活(平均随访时间50.5个月,范围4~140个月)。结论SMILE是一种少见、独特的宫颈上皮内病变,ISMC属于与其形态学相似的浸润性病变,具有ISMC成分的肿瘤 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 原位 免疫组织化学 产生黏液的复层上皮内病变 浸润性复层产生黏液的
胆管混合性腺-神经内分泌癌一例 认领
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作者 闻丽加 付裕 +2 位作者 郭亮 刘亚辉 刘凯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第32期2550-2551,共2页
患者男,48岁,主因"皮肤、巩膜黄染伴尿色加深15 d"入院治疗。完善检查,考虑胆管占位性病变,行腹腔镜胰十二指肠切除术。病理提示:胆管混合性腺-神经内分泌癌,病理分期:T2N0M0。术后恢复良好,行辅助性化疗及生物治疗,术后12个... 患者男,48岁,主因"皮肤、巩膜黄染伴尿色加深15 d"入院治疗。完善检查,考虑胆管占位性病变,行腹腔镜胰十二指肠切除术。病理提示:胆管混合性腺-神经内分泌癌,病理分期:T2N0M0。术后恢复良好,行辅助性化疗及生物治疗,术后12个月复查肿瘤标志物及正电子发射计算机断层成像显示无复发。 展开更多
关键词 神经内分泌 混合性腺-神经内分泌 胆管 腹腔镜 胰十二指肠切除术
子宫颈腺样基底细胞癌与腺样囊性癌的临床病理特点比较 认领
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作者 王利群 王昀 +4 位作者 晋薇 丁效蕙 曹晨 马亚琪 刘爱军 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期800-805,共6页
目的探讨并比较宫颈腺样基底细胞癌和腺样囊性癌的临床和病理组织学特点,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对2009年3月至2019年4月解放军总医院第一医学中心病理科诊治的9例宫颈腺样基底细胞癌和3例腺样囊性癌... 目的探讨并比较宫颈腺样基底细胞癌和腺样囊性癌的临床和病理组织学特点,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法对2009年3月至2019年4月解放军总医院第一医学中心病理科诊治的9例宫颈腺样基底细胞癌和3例腺样囊性癌病例进行回顾性研究,详细复习临床资料,复阅全部病理切片,观察EnVision法免疫组织化学结果,分析其临床病理学特征,电话随诊其预后并查阅相关文献。结果二者均以绝经后妇女多见(发病年龄43~74岁)。腺样基底细胞癌患者临床常无症状,多以体检时宫颈涂片异常就诊,阴道镜检查时常无肿块。而腺样囊性癌患者多以阴道异常出血就诊,阴道镜检查时常有肿块。组织学上两种病变的共同特点为肿瘤呈巢状生长,由基底样肿瘤细胞构成,细胞巢周围常有栅栏状结构。两种病变可以共存,也可与鳞状细胞癌或鳞状上皮内病变混合存在。不同点为腺样基底细胞癌多位于宫颈鳞柱交界区及上皮下,巢团中央伴鳞状分化,或呈双层腺样排列,细胞形态温和,核分裂象偶见,间质反应不明显;而腺样囊性癌细胞巢内肿瘤细胞多呈筛状排列,筛孔内见均质红染及蓝染分泌物,细胞异型性明显,核分裂象易见,有显著的间质反应,其中1例癌巢周围为肉瘤区域。二者人乳头状瘤病毒(HPV)检测多呈阳性,9例腺样基底细胞癌中3例行HPV检测,5例行p16检测,均呈阳性表达;3例腺样囊性癌中2例行HPV检测,3例行p16检测,均呈阳性表达。电话随访截至2019年6月,随访时间2~37个月,9例腺样基底细胞癌中7例未出现复发转移,1例出现肺部毛玻璃样结节,1例术后32个月出现阴道残端复发。腺样囊性癌1例术后8个月出现肺部转移,并于术后2年死亡;另1例随诊6个月无复发、转移;1例失访。结论宫颈腺样囊性癌和腺样基底细胞癌均是来源于宫颈储备细胞的肿瘤,与高危型HPV感染有关� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 基底细胞 腺样囊性 人乳头瘤病毒 细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16
子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化与临床病理特征及HPV感染的关系 认领
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作者 徐志红 邓莹 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第10期1214-1218,共5页
目的:探讨子宫颈鳞状细胞癌患者分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)基因甲基化与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取87例子宫颈鳞状细胞癌患者术中切除的癌组织及配对癌旁正常组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检... 目的:探讨子宫颈鳞状细胞癌患者分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)基因甲基化与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取87例子宫颈鳞状细胞癌患者术中切除的癌组织及配对癌旁正常组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检测组织中SFRP基因甲基化率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测子宫颈鳞状细胞癌患者HPV感染情况,采用S pearman相关分析子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化水平与其临床病理特征及HPV感染的相关性。结果:子宫颈鳞状细胞癌组织中SFRP基因甲基化率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同WHO病理分级、FIGO分期的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV感染阳性子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率显著高于HPV感染阴性子宫颈鳞状细胞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度无相关性(P>0.05),与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关(r=0.445、0.305、0.260,P<0.05)。结论:SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关,有望成为子宫颈鳞状细胞癌诊断的生物标志物。 展开更多
关键词 鳞状细胞 子宫颈鳞状细胞 分泌型卷曲相关蛋白 基因甲基化 临床病理特征 人乳头瘤病毒
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盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响 认领
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作者 乔盼盼 《中国医学工程》 2020年第8期113-115,共3页
目的探讨盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的86例老年晚期合并重症癌痛患者,随机分为两组,各43例。两组均予以常规化疗方案对症治疗,对照组予以... 目的探讨盐酸羟考酮缓释片对老年晚期重症癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的86例老年晚期合并重症癌痛患者,随机分为两组,各43例。两组均予以常规化疗方案对症治疗,对照组予以硫酸吗啡缓释片口服治疗,观察组予以盐酸羟考酮缓释片口服治疗,比较两组镇痛效果、生活质量、炎症因子水平及不良反应。结果观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后肿瘤病人生活质量量表(QOL)评分均高于治疗前(P<0.05);且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期重症癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片治疗可有效镇痛,提高患者生活质量,降低炎症因子水平,且安全性高,副作用少。 展开更多
关键词 镇痛 生活质量 老年晚期重症 盐酸羟考酮缓释片 硫酸吗啡缓释片 炎症因子水平
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GATA3在透明细胞乳头状肾细胞癌中的表达及意义 认领
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作者 郑海红 翁寿向 甘梅富 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第2期150-153,共4页
目的探讨GATA3在透明细胞乳头状肾细胞癌中的表达及意义。方法回顾性分析20例形态学特征符合透明细胞乳头状肾细胞癌,以30例透明细胞肾细胞癌和30例乳头状肾细胞癌为对照组。采用免疫组织化学法检测透明细胞乳头状肾细胞癌中CK7、CAⅨ、... 目的探讨GATA3在透明细胞乳头状肾细胞癌中的表达及意义。方法回顾性分析20例形态学特征符合透明细胞乳头状肾细胞癌,以30例透明细胞肾细胞癌和30例乳头状肾细胞癌为对照组。采用免疫组织化学法检测透明细胞乳头状肾细胞癌中CK7、CAⅨ、GATA3、CD10、P504S及TFE3的表达,组织芯片检测对照组中相关蛋白的表达。结果透明细胞乳头状肾细胞癌均表达CK7和CAⅨ,12例表达GATA3。透明细胞肾细胞癌及乳头状肾细胞癌均不表达GATA3。GATA3对于诊断透明细胞乳头状肾细胞癌的敏感度及特异度分别为60.0%和100.0%。结论 GATA3是一个特异度和敏感度比较高的标志物,可用于区分透明细胞乳头状肾细胞癌与其他形态学相似的肾细胞癌。 展开更多
关键词 肾肿瘤/病理学 肾肿瘤/诊断 透明细胞/病理学 肾细胞/病理学 乳头状/病理学 GATA3转录因子/代谢 基因表达 免疫组织化学 诊断 鉴别
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化疗联合射频消融术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效 认领 被引量:1
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作者 于晓磊 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期136-138,共3页
【目的】探讨化疗联合射频消融术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)泊临床疗效及生存情况。【方法】80例局部晚期NSCLC患者。抽签法分为两组,每组40例。对照组采用单纯GP(吉西他滨、顺钳)方案治疗。观察组在对照组的基础上,采用射频消融... 【目的】探讨化疗联合射频消融术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)泊临床疗效及生存情况。【方法】80例局部晚期NSCLC患者。抽签法分为两组,每组40例。对照组采用单纯GP(吉西他滨、顺钳)方案治疗。观察组在对照组的基础上,采用射频消融术治疗。观察比枝两组疗效,生存率及不良反应发生率。【结果】治疗后观察组总缓解率显著高于对照组[92.50%(37/40)vs 72.50%(29/40)](P<0.05);卡氏(KPS)评分高于对照组[(81.67±4.29)分vs(74.98±3.82)分];两组6个月,1年生存率比较差异无显著性(P>0.05),观察组3年生存率显著高于对照组(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】化疗联合射频消融术治疗局部晚期NSCLC的临床疗效显著.可缓解疾病的发展,改善患者的生存质量,减少并发症,提高生存率。 展开更多
关键词 非小细胞肺/外科学 非小细胞肺/药物疗法 导管消融术
灰阶超声影像组学鉴别肝细胞肝癌与肿块型肝内胆管细胞癌的价值 认领
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作者 林莹 冯湛 蒋国平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期269-272,共4页
目的探讨基于常规灰阶超声的影像组学方法对肝细胞肝癌(HCC)和肿块型胆管细胞癌(IMCC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集经手术或穿刺病理证实的原发性肝癌124例,其中IMCC 62例,HCC 62例,训练数据与测试数据按7∶3分割,使用MaZda软件手动... 目的探讨基于常规灰阶超声的影像组学方法对肝细胞肝癌(HCC)和肿块型胆管细胞癌(IMCC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集经手术或穿刺病理证实的原发性肝癌124例,其中IMCC 62例,HCC 62例,训练数据与测试数据按7∶3分割,使用MaZda软件手动勾画病灶提取影像组学特征,应用LASSO算法与10折交叉验证方法进行降维与选择特征参数,然后建立多变量Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果特征筛选后,建立基于直方图偏度(β=-5.39,OR=4.55)、直方图99%百分位数(β=-0.02,OR=0.90)、灰度共生矩阵对比度(β=-6.79,OR=1.16)、灰度共生矩阵共生和均值(β=-7.06,OR=1.01)的多因素Logistic回归预测模型,该模型在测试数据中的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.94。结论灰阶超声图像同样蕴含肿瘤异型性信息,应用基于灰阶超声图像的影像组学方法对HCC和IMCC有较高的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 肝细胞 肝肿瘤 胆管上皮 超声检查 诊断 鉴别
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波形蛋白和突变型P53在子宫内膜腺癌和浆液性癌中的表达研究 认领
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作者 段拽林 魏丽军 《中国药物与临床》 CAS 2020年第21期3552-3554,共3页
目的探讨波形蛋白和突变型P53在子宫内膜腺癌及子宫内膜浆液性癌患者中的表达及意义。方法收集2018年1月至2020年3月在山西省肿瘤医院手术的子宫内膜癌患者,应用免疫组织化学技术分别检测子宫内膜腺癌和子宫内膜浆液性癌组患者的波形蛋... 目的探讨波形蛋白和突变型P53在子宫内膜腺癌及子宫内膜浆液性癌患者中的表达及意义。方法收集2018年1月至2020年3月在山西省肿瘤医院手术的子宫内膜癌患者,应用免疫组织化学技术分别检测子宫内膜腺癌和子宫内膜浆液性癌组患者的波形蛋白和突变型P53的表达情况。结果波形蛋白在子宫内膜腺癌组中的表达率显著高于子宫内膜浆液性癌组(P<0.05),而突变型P53子宫内膜腺癌组的表达率明显低于子宫内膜浆液性癌(P<0.05),其中子宫内膜腺癌患者波形蛋白表达率在浸润肌层深度≥1/2层组(46.8%)高于浸润肌层<1/2层组(27.3%);在淋巴结转移组表达率(4.8%)明显高于无淋巴结转移组(0)。子宫内膜浆液性癌患者中突变型P53表达率在浸润肌层深度≥1/2层组(52.6%)高于浸润肌层<1/2层组(33.3%)。结论波形蛋白和突变型P53在子宫内膜腺癌及子宫内膜浆液性癌发病过程中发挥不同的作用,对于明确两者病理鉴别诊断及给予针对性治疗有一定价值。 展开更多
关键词 子宫内膜样 子宫内膜浆液性 波形蛋白 肿瘤抑制蛋白质P53 免疫组织化学
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术前AST和AST/ALT评估非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后的价值 认领
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作者 唐世英 刘茁 +7 位作者 赵勋 洪鹏 王滨帅 田晓军 王国良 张树栋 张洪宪 马潞林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期497-502,共6页
目的探讨术前天冬氨酸转氨酶(AST)和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST/ALT)评估非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后的临床价值。方法回顾性分析北京大学第三医院2015年2月至2018年12月手术治疗的80例肾细胞癌合并静脉癌栓患者的临... 目的探讨术前天冬氨酸转氨酶(AST)和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST/ALT)评估非转移性肾细胞癌伴静脉癌栓患者预后的临床价值。方法回顾性分析北京大学第三医院2015年2月至2018年12月手术治疗的80例肾细胞癌合并静脉癌栓患者的临床资料。男56例,女24例;中位年龄58岁(15~83岁)。Mayo分级0级癌栓17例,Ⅰ级癌栓24例,Ⅱ级癌栓22例,Ⅲ级癌栓12例,Ⅳ级癌栓5例。术前AST中位值19 U/L(8~226 U/L),AST/ALT中位值1.3(0.4~3.3)。所有患者接受根治性肾切除术或减瘤性肾切除术联合癌栓取出术。通过受试者工作特征曲线分析AST/ALT,以约登指数最大值所对应的数值为临界值,分为高AST/ALT组和低AST/ALT组。采用Kaplan-Meier法及log-rank检验得出高、低AST/ALT组的生存曲线,采用单因素及多因素Cox回归分析影响非转移性肾癌伴静脉癌栓患者预后的独立因素。结果术后病理回报透明细胞癌70例,非透明细胞癌10例;低Fuhrman分级(1~2级)30例,高Fuhrman分级(3~4级)50例。术前AST在有、无淋巴血管侵犯中差异有统计学意义(P=0.040),但在不同性别、年龄、Mayo分级、病理类型、Fuhrman分级和淋巴结转移情况间差异无统计学意义(均P>0.05);AST/ALT在不同年龄中差异有统计学意义(P=0.025)。术后随访时间0~44个月,平均14.7个月,随访期内肿瘤特异性死亡11例(13.8%)。单因素Cox回归分析结果显示,Fuhrman分级(P=0.007)、淋巴结转移(P=0.019)、血红蛋白(P=0.001)、碱性磷酸酶(ALP,P=0.001)、AST(P=0.004)和AST/ALT(P=0.038)是肿瘤特异性生存率(CSS)的危险因素。进一步进行多因素分析,考虑到AST和AST/ALT有潜在相关性,排除AST影响后,多因素Cox回归分析结果显示,高核分级(HR=3.049,95%CI 1.292~7.196,P=0.011)、高ALP(HR=1.018,95%CI 1.007~1.029,P=0.001)、高AST/ALT(HR=4.094,95%CI 1.064~15.759,P=0.04)与不良CSS相关;排除AST/ALT影响后,多因素Cox回归分析结果显示,高核分级(HR=5.836,95% 展开更多
关键词 肾细胞 静脉 天冬氨酸转氨酶 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值 预后
影像学表现为肝内胆管细胞癌的双表型肝细胞癌1例报告 认领
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作者 葛健康 王尧 +3 位作者 王雷 朱铭岩 林希达 卢玲玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期883-884,共2页
1病例资料患者男性,63岁,因体检发现上腹部肝左叶占位,考虑恶性肿瘤,于2018年10月23日收入南通大学附属医院肝胆外科。患者自诉有慢性HBV病史30余年,未正规治疗,否认家族性肝癌病史。查体:全腹未及肿块,肝区无叩痛,肝脾肋下未触及。肿... 1病例资料患者男性,63岁,因体检发现上腹部肝左叶占位,考虑恶性肿瘤,于2018年10月23日收入南通大学附属医院肝胆外科。患者自诉有慢性HBV病史30余年,未正规治疗,否认家族性肝癌病史。查体:全腹未及肿块,肝区无叩痛,肝脾肋下未触及。肿瘤指标:癌胚抗原16.7 ng/ml,血清铁蛋白>2000 ng/ml,CA19-97289.8 U/ml,AFP 3.57 ng/ml,CA72-41.10 U/ml。异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)46.00 mAU/ml。HBV核酸定量<1000拷贝/ml。HBsAg阳性(48.80 ng/ml),抗-HBe阳性(>6.00 PEIU/ml),抗-HBc阳性(6.52 PEIU/ml)。胸苷激酶1测定:细胞质胸苷激酶0.49 PM。上腹部增强CT示:肝占位,考虑肝内胆管细胞癌(图1)。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管上皮 诊断 鉴别
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肝癌的阶梯式防治策略 认领 被引量:1
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作者 夏锋 陈孝平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-5,共3页
当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段,即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的... 当前肝癌的五年总生存率居我国十七种常见恶性肿瘤的倒数第二。肝癌的发生和发展是一个进行性加重的过程。目前的临床研究主要是针对中间阶段,即医院内阶段的诊疗原理及方法的探索。尤其是针对肝癌发生的癌前阶段和治疗后的康复阶段的研究现在还严重不足。提出阶梯式防治的策略旨在强调只有对肝癌患者进行全病程的防治研究,才有可能显著改善我国肝癌的总体疗效。 展开更多
关键词 肝细胞 前病变 预防和治疗
循环miR-1229作为原发性肝细胞癌诊断与预后生物标志物的价值分析 认领
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作者 罗雪娥 周宁 唐宏英 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第4期349-354,共6页
目的分析循环miR-1229在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达特征,并分析其作为HCC诊断与预后生物标志物的潜在价值。方法收集HCC患者与体检健康者各150例的外周血标本并成功分离血清。采用qRT-PCR检测血清... 目的分析循环miR-1229在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达特征,并分析其作为HCC诊断与预后生物标志物的潜在价值。方法收集HCC患者与体检健康者各150例的外周血标本并成功分离血清。采用qRT-PCR检测血清中循环miR-1229的表达水平。分析循环miR-1229的表达水平与HCC临床病理特征的关系。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估循环miR-1229对HCC诊断的敏感度和特异度。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并利用Log-rank检验评估循环miR-1229与HCC患者预后的关系。结果 HCC患者血清中循环miR-1229的表达水平高于健康者(P<0.05)。淋巴结转移阳性HCC患者血清中循环miR-1229的表达水平高于淋巴结转移阴性患者(P<0.05)。循环miR-1229的表达水平在淋巴结转移及远处转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),但在年龄、性别、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)水平、肿瘤体积、分化程度、TNM分期及巴塞罗那(barcelona-clinic liver cancer,BCLC)分期方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。循环miR-1229对HCC及淋巴结转移具有较高的诊断价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.79和0.86,敏感度分别为68.5%和71.9%,特异度分别为77.5%和82.2%(均P<0.05)。高表达循环miR-1229患者5年总体生存率低于低表达循环miR-1229患者(20.0%vs 26.7%,P<0.05)。结论循环miR-1229在HCC中表达上调,并与淋巴结转移及远处转移相关。循环miR-1229对HCC与淋巴结转移具有较高的诊断价值并与预后相关。 展开更多
关键词 肝细胞/病理学 肝细胞/诊断 微RNAs/血液 基因表达 生物标记 肿瘤 淋巴转移 聚合酶链反应 预后
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雷火灸对气虚型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的影响 认领
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作者 苏谨 《上海针灸杂志》 2020年第3期325-329,共5页
目的观察雷火灸对气虚型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏的影响。方法选取111例气虚型NSCLC患者随机分为观察组56例和对照组55例。两组均给予吉西他滨联合奈达铂治疗,对照组在此基础上采用健康教育,观察组在对照组基础上采用雷火灸... 目的观察雷火灸对气虚型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏的影响。方法选取111例气虚型NSCLC患者随机分为观察组56例和对照组55例。两组均给予吉西他滨联合奈达铂治疗,对照组在此基础上采用健康教育,观察组在对照组基础上采用雷火灸治疗。观察两组治疗前和治疗1 d后、7 d后、14 d后简明疲乏量表(BFI)评分变化,及治疗前后中医证候积分、QLQ-C30评分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%,明显高于对照组的69.1%(P<0.05)。两组治疗后BFI评分均降低(P<0.05),观察组下降程度高于对照组(P<0.05),两组BFI评分有随时间变化而降低的趋势(P<0.05)。两组治疗后QLQ-C30评分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分及CD3﹢、CD4﹢T细胞水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论雷火灸治疗气虚型NSCLC患者癌因性疲乏疗效较好,能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,其机制可能与升高CD3﹢及CD4﹢T细胞水平有关。 展开更多
关键词 灸法 雷火针灸疗法 气虚 肺非小细胞 因性疲乏
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以多发性皮下结节为首发症状的肾细胞癌一例报告 认领
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作者 陈许蕾 张熔熔 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期629-630,共2页
肾癌发生皮肤转移者少见,而以多发性皮下结节为首发症状的更罕见。2018年1月19日无锡市第二人民医院收治1例以多发性皮下结节为首发症状的肾细胞癌患者,因患者右肾癌分期为cT4N2M1、Ⅳ期,无手术指征,以内科治疗为主。为明确肿瘤类型,局... 肾癌发生皮肤转移者少见,而以多发性皮下结节为首发症状的更罕见。2018年1月19日无锡市第二人民医院收治1例以多发性皮下结节为首发症状的肾细胞癌患者,因患者右肾癌分期为cT4N2M1、Ⅳ期,无手术指征,以内科治疗为主。为明确肿瘤类型,局麻下行右腹部皮下单个结节活检术,术中快速冰冻病理检查确诊为肾透明细胞癌。活检术后5 d开始口服舒尼替尼治疗,活检术后7个月因脑多发转移死亡,总生存期7个月。 展开更多
关键词 肾细胞 多发性皮下结节 首发症状 肾透明细胞
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