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肿块型肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌CT影像学特征研究 预览
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作者 马志强 《现代医药卫生》 2019年第12期1856-1858,共3页
目的观察肿块型肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的CT影像学特征。方法选取2015年9月至2017年9月该院收治的20例经病理检查确诊为肿块型肝内胆管细胞癌患者(A组)、20例确诊为低分化肝细胞癌患者(B组);对2组患者均进行CT检查,对比2组患者C... 目的观察肿块型肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌的CT影像学特征。方法选取2015年9月至2017年9月该院收治的20例经病理检查确诊为肿块型肝内胆管细胞癌患者(A组)、20例确诊为低分化肝细胞癌患者(B组);对2组患者均进行CT检查,对比2组患者CT影像学特征。结果2组患者在病灶边界、动脉期强化方式及病灶形状均有较为明显的区别,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组在病灶位置、大小、富血供、平扫密度、动脉期强化程度等各项指标中无明显差异,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肿块型肝内胆管细胞癌与低分化肝细胞癌在CT影像多项特征中均有较为明显的差异,能够有效鉴别2种疾病,进而为后期的临床治疗提供更多的临床依据。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿块型肝内胆管细胞 低分化肝细胞 CT影像
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早期非小细胞肺癌亚肺叶切除临床研究进展
2
作者 张海华 张涛 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期198-201,共4页
肺癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的类型之一。由于低剂量CT断层扫描筛查的广泛应用使得肺磨玻璃影的发现比以往更多。尽管目前有诸多治疗方法,但对早期非小细胞肺癌手术治疗方面的最新进展都集中在减... 肺癌是世界范围内癌症相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的类型之一。由于低剂量CT断层扫描筛查的广泛应用使得肺磨玻璃影的发现比以往更多。尽管目前有诸多治疗方法,但对早期非小细胞肺癌手术治疗方面的最新进展都集中在减少手术创伤的基础上尽可能保持肺功能。本文探讨有关肺癌手术的方法。对于肿瘤<2 cm或心肺储备不良的患者,通过亚肺叶切除术从而保留更多肺功能已成为肺叶切除术的可行替代方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺/外科学 非小细胞肺/病理学 肺切除术/方法 早期诊断
门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响 预览
3
作者 李清华 崔龙久 刘双海 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期335-339,365共6页
目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉... 目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素。结果门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51%、26%;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68%、38%(P=0.349)。两组的1、3年肿瘤复发率分别是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证。 展开更多
关键词 肝细胞 高血压 门静脉 门静脉 肝切除术
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术前CA19-9联合血小板和淋巴细胞比值预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌变风险的价值分析
4
作者 李剑昂 韩序 +7 位作者 方圆 张磊 楼文晖 许雪峰 吴文川 匡天涛 王单松 戎叶飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期170-175,共6页
目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例... 目的探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)癌变的相关因素。方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗,并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例,女性33例;年龄为(62.9±8.9)岁(范围:37~82岁)。肿瘤部位:胰头部56例,胰体尾部22例,全胰1例。手术方式:胰十二指肠切除术51例,胰体尾切除术22例,节段胰腺切除术4例,全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征,将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌,其中浸润癌32例,非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ^2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析,并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小(P=0.022)、癌胚抗原(P=0.012)、CA19-9(P=0.011)、淋巴细胞数目(P=0.034)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(P=0.010)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)(P=0.004)是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示,CA19-9(P=0.012)和PLR(P=0.025)是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积(0.864)大于CA19-9(0.806)和PLR(0.685),同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素,而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 导管内 非浸润性 浸润 糖抗原19-9 血小板与淋巴细胞比值
18F-FDG PET-CT影像组学鉴别中低分化肝细胞癌和肝内胆管细胞癌 预览
5
作者 周子东 查悦明 +3 位作者 黄文山 杨敏 张桂雄 许杰华 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第2期154-158,共5页
目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT影像组学方法鉴别中低分化肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性。方法本前瞻性研究对象为2015年6月至2018年4月在中山大学附属第三医院行18F-FDGPET-CT检查的36例原发性肝癌患者。患者... 目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT影像组学方法鉴别中低分化肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性。方法本前瞻性研究对象为2015年6月至2018年4月在中山大学附属第三医院行18F-FDGPET-CT检查的36例原发性肝癌患者。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男31例,女5例;年龄21~74岁,中位年龄52岁。中低分化HCC26例,ICC10例。利用3DSlicer软件在18F-FDGPET-CT图像上勾画病灶感兴趣区体积,提取每个病灶的影像组学特征。105个影像组学特征经LASSO回归模型进行筛选和优化,构建影像组学标签诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线检验该模型在鉴别中低分化HCC和ICC中的诊断效能。结果每个病灶均得到105个PET-CT影像组学特征,筛选和优化后得到2个PET-CT影像组学特征Sphericity和ZoneVariance,纳入Logistic回归模型,得到影像组学标签诊断模型为logit(P)=-8.984+10.506×Sphericity+61.341×ZoneVariance。该模型的ROC曲线下面积为0.923,95%CI:0.84~1.00,敏感度为1.00,特异度为0.73。结论18F-FDGPET-CT影像组学能较好地鉴别中低分化HCC和ICC,具有较高的敏感度和特异度,诊断价值高。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管上皮 正电子发射断层显像术 影像组学
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小肝癌临床治疗研究进展
6
作者 苏泳诗 于新发 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期175-179,共5页
国际上对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)暂无一致的诊断标准。根据中华医学会外科学分会肝脏外科学2001年制定的标准,将sHCC定义为单发的直径>2 cm且≤5 cm的肝癌。复旦大学肝癌研究所将sHCC定义为单发肿瘤结节<5 c... 国际上对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)暂无一致的诊断标准。根据中华医学会外科学分会肝脏外科学2001年制定的标准,将sHCC定义为单发的直径>2 cm且≤5 cm的肝癌。复旦大学肝癌研究所将sHCC定义为单发肿瘤结节<5 cm或2个肿瘤结节直径总和<5 cm,但临床上诊断sHCC除直径以外,还应考虑肿瘤分期。过去认为sHCC的首选治疗是肝移植和肝切除术,但随着科技的不断发展,sHCC的治疗方法也呈现多样化。目前,国际上多个研究学会把肝移植、肝切除术和射频消融作为sHCC的根治性治疗方法。近年随着放疗新技术的发展,立体定向放疗(stereotacticbody radiation therapy,SBRT)在肝细胞癌中的应用大幅增加。对于不适合手术切除或局部消融治疗的原发性或复发性sHCC患者,SBRT是一种有前途的替代治疗方法。本文主要结合国内外sHCC治疗研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肝细胞/治疗 肝细胞/放射疗法 化学栓塞 治疗性 肝移植 肝切除术 立体定位技术 导管 留置 导管消融术 综述
不典型增生结节与肝癌癌前病变
7
作者 夏锋 张大志 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-482,共2页
肝癌(HCC)占全球癌症死因的第三位,因此,探索肝癌的诊断和治疗的新策略非常迫切。借鉴其他肿瘤对癌前病变诊疗的成功经验,特提出肝癌诊疗策略前移的设想,通过对不典型增生结节,尤其是高度不典型增生结节的诊治,减少或推迟部分肝硬化患... 肝癌(HCC)占全球癌症死因的第三位,因此,探索肝癌的诊断和治疗的新策略非常迫切。借鉴其他肿瘤对癌前病变诊疗的成功经验,特提出肝癌诊疗策略前移的设想,通过对不典型增生结节,尤其是高度不典型增生结节的诊治,减少或推迟部分肝硬化患者的癌变,期望这一措施将来有可能改善我国肝癌诊疗的现状。 展开更多
关键词 肝细胞 前病变 结节 不典型增生
肝硬化与肝癌癌前病变的研究进展
8
作者 吴东波 唐红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期483-486,共4页
肝硬化是一种常见的慢性肝病,随着疾病发展,部分患者可逐渐出现癌前病变、甚至进展为肝细胞癌(HCC)。肝脏的癌前病变主要包括异型增生灶和异型增生结节,且大多数发生在肝硬化的基础之上。通过增强对肝硬化及癌前病变的认识,加强对肝硬... 肝硬化是一种常见的慢性肝病,随着疾病发展,部分患者可逐渐出现癌前病变、甚至进展为肝细胞癌(HCC)。肝脏的癌前病变主要包括异型增生灶和异型增生结节,且大多数发生在肝硬化的基础之上。通过增强对肝硬化及癌前病变的认识,加强对肝硬化患者的筛查,结合影像学及病理学的特点,积极鉴别肝硬化结节的性质,正确诊断癌前病变与HCC,将有助于提高癌前病变及早期HCC的确诊率,改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 肝硬化 肝细胞 前病变
非感染性肝病与肝癌癌前病变研究进展
9
作者 颜士岩 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期487-490,共4页
肝细胞肝癌(HCC)是恶性程度很高、预后极差、严重危害人类健康的重大疾病。慢性病毒性肝炎(乙型、丙型肝炎)-肝硬化-肝癌的发病模式已为大家广泛接受。然而,非感染性肝病与HCC的关系尚不完全清晰,各种非感染性肝病如何经过癌前病变进展... 肝细胞肝癌(HCC)是恶性程度很高、预后极差、严重危害人类健康的重大疾病。慢性病毒性肝炎(乙型、丙型肝炎)-肝硬化-肝癌的发病模式已为大家广泛接受。然而,非感染性肝病与HCC的关系尚不完全清晰,各种非感染性肝病如何经过癌前病变进展为HCC引起广泛关注。充分认识这些癌前病变可望为非感染性肝病相关HCC的防治提供新的思路和策略。 展开更多
关键词 肝病 非感染性 脂肪肝 非酒精性 酒精性肝病 肝细胞 前病变
肝细胞癌癌前病变病理诊断特征的研究进展
10
作者 赵燕青 丛文铭 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期491-493,共3页
肝细胞癌(HCC)的发生是一个经过癌前病变的多步骤发展过程。HCC的癌前病变分为细胞学水平上的肝细胞异型增生和组织学水平上的异型增生结节,相应的病变亚型又具有不同的癌变风险。病理是诊断早期HCC及其癌前病变的"金标准",... 肝细胞癌(HCC)的发生是一个经过癌前病变的多步骤发展过程。HCC的癌前病变分为细胞学水平上的肝细胞异型增生和组织学水平上的异型增生结节,相应的病变亚型又具有不同的癌变风险。病理是诊断早期HCC及其癌前病变的"金标准",但也面临肝脏病理诊断经验的积累、组织病理学诊断和鉴别诊断要点的理解与把握、免疫和分子诊断标志物的组合应用等诸多困难和挑战。现对HCC癌前病变的病理特点及鉴别诊断要点进行简要讨论。 展开更多
关键词 肝细胞 前病变 异型增生结节 病理学
血清CA125在低水平AFP肝细胞癌R0切除术后患者中的预后价值 预览
11
作者 周三顺 王祖森 +3 位作者 李满江 朱呈瞻 曺景玉 吴力群 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第3期256-259,共4页
目的探讨术前血清癌抗原(CA)125在低水平AFP肝细胞癌(HCC)R0切除术后患者中的预后价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月青岛大学附属医院行R0切除术的427例HCC患者临床资料。其中男366例,女61例;平均年龄(57±10)岁;AFP≤200... 目的探讨术前血清癌抗原(CA)125在低水平AFP肝细胞癌(HCC)R0切除术后患者中的预后价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月青岛大学附属医院行R0切除术的427例HCC患者临床资料。其中男366例,女61例;平均年龄(57±10)岁;AFP≤200μg/L。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者术前均检测血清CA125及AFP水平。根据患者血清水平,将患者分为CA125正常组(392例)和CA125升高组(35例)。血清CA125水平的影响因素分析采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果术前血清CA125升高在女性和肿瘤最大直径>5cm患者中比例明显升高(χ2=4.067,29.006;P<0.05)。CA125正常组和CA125升高组患者1、2、5年无瘤生存率分别为84.9%、69.9%、43.9%和61.8%、49.7%、16.5%,CA125正常组无瘤生存明显优于CA125升高组(χ2=8.593,P<0.05);1、2、5年总体生存率相应为97.4%、90.6%、67.2%和91.4%、65.7%、44.5%,CA125正常组总体生存亦明显优于CA125升高组(χ2=10.478,P<0.05)。结论术前血清CA125水平升高是低水平AFP的HCCR0切除术后患者高复发率及低生存率的预测指标,CA125水平的升高与性别和肿瘤直径有关。 展开更多
关键词 肝细胞 抗原125 甲胎蛋白类 预后
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表观扩散系数直方图鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值 预览
12
作者 田水水 许永生 +3 位作者 高玉岭 刘海峰 刘钊 雷军强 《磁共振成像》 CAS 2019年第7期514-518,共5页
目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床价值。材料与方法回顾性分析经术后或穿刺病理证实为原发... 目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床价值。材料与方法回顾性分析经术后或穿刺病理证实为原发性肝癌,术前行肝脏常规平扫、Gd-EOB-DTPA增强及扩散加权成像(diffusionweighted imaging,DWI)检查的患者125例。HCC 84例(84个病灶),ICC 41例(41个病灶)。记录HCC与ICC的ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADC_min)、ADC第5百分位数(ADC_5th)、ADC第25百分位数(ADC_25th)、ADC第75百分位数(ADC_75th)、ADC第95百分位数(ADC_95th)、ADC最大值(ADC_max)、ADC平均值(ADC_mean)、ADC中位值(ADC_median)、偏度及峰度值,用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对比各参数。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数的鉴别诊断效能。用卡方检验比较Gd-EOB-DTPA增强(A组)与最大诊断效能的ADC直方图参数(B组)的诊断能力。结果 ICC的ADC_75th、ADC_95th、ADC_max、ADC_mean、ADC_median均高于HCC,差异有统计学意义(P<0.05);HCC的ADC_min高于ICC,差异有统计学意义(P<0.05);二者的ADC_5th、ADC_25th、偏度值与峰度值差异均无统计学意义(P>0.05)。其中ADC_max鉴别HCC与ICC的效能最高,ROC曲线下面积为0.901,以2.65×10^-3mm^2/s为截断值,敏感度、特异度分别为82.6%和86.9%。B组较A组有更高的特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC直方图对HCC与ICC有鉴别诊断价值,ADC_max诊断价值较高。 展开更多
关键词 肝细胞 胆管细胞 磁共振成像 诊断 鉴别
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肝细胞癌合并门静脉癌栓外科多学科综合治疗 预览
13
作者 陈振华 赵龙 +1 位作者 张修平 程树群 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第1期6-10,共5页
肝细胞癌(肝癌)高居我国所有恶性肿瘤发病率的第4位,病死率居第2位[1]。肝癌发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),其发生率高达44.0%~62.2%,患者平均中位生存时间仅为2.7个月[2]。PVTT可引起门静... 肝细胞癌(肝癌)高居我国所有恶性肿瘤发病率的第4位,病死率居第2位[1]。肝癌发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),其发生率高达44.0%~62.2%,患者平均中位生存时间仅为2.7个月[2]。PVTT可引起门静脉高压症、顽固性腹腔积液、黄疸等严重的并发症,是造成肝癌患者短期死亡的重要原因,也是目前肝癌治疗的难点和瓶颈。对于PVTT的治疗方式选择,东西方存在较大的争议。西方主张口服索拉非尼为唯一治疗方式[3-4],而亚太地区的指南推荐以手术为主的综合治疗[5]。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 肿瘤细胞 循环 治疗应用
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血浆miR-663和sHLA-G在甲状腺乳头状癌中的表达水平及其诊断价值
14
作者 许建华 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期332-337,共6页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,s HLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值。方法选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,s HLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值。方法选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤组)和30例健康对照者(健康对照组)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆s HLA-G表达水平,采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血浆miR-663水平。结果甲状腺癌组血浆s HLAG水平均高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。甲状腺癌组血浆miR-663相对表达水平均低于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。PTC患者血浆s HLA-G水平在肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血浆miR-663水平在浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PTC患者血浆miR-663和s HLA-G的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.208(95%CI:0.123~0.293,P=0.048)和0.790(95%CI:0.708~0.873,P<0.01)。当miR-663的截断值为2.76时,敏感度为87.0%,特异度为54.8%,阳性预测值为66.3%,阴性预测值为58.9%。当s HLA-G的截断值为37.3时,敏感度为64.7%,特异度为82.5%,阳性预测值为64.8%,阴性预测值为52.5%。2个指标联合检测的AUC值为0.502(95%CI:0.391~0.612,P=0.013),敏感度为89.3%,特异度为83.8%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为61.6%。结论血浆miR-663和s HLA-G表达水平可作为甲状腺良恶性疾病鉴别诊断的辅助参考指标,与甲状腺癌的侵袭和转移密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/诊断 甲状腺肿瘤/病理学 乳头状/病理学 乳头状/诊断 微RNAs/血液 基因表达 HLA抗原/血液 早期诊断 预后 诊断 鉴别
DCLK1基因启动子甲基化与口腔鳞癌临床病理特征及预后的关系
15
作者 张建丽 谷峰 田燕晓 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期337-342,共6页
目的探讨双肾上腺素样激酶1(doublecortin-like kinase 1,DCLK1)基因启动子甲基化与口腔鳞癌临床病理特征及预后的关系。方法选取手术切除的129例口腔鳞癌组织和对应癌旁组织,采用甲基化特异性PCR检测DCLK1基因启动子甲基化情况,分析其... 目的探讨双肾上腺素样激酶1(doublecortin-like kinase 1,DCLK1)基因启动子甲基化与口腔鳞癌临床病理特征及预后的关系。方法选取手术切除的129例口腔鳞癌组织和对应癌旁组织,采用甲基化特异性PCR检测DCLK1基因启动子甲基化情况,分析其与临床病理特征之间的关系。RT-PCR和免疫组织化学法分别检测DCLK1 mRNA和蛋白表达水平,并分析DCLK1基因启动子甲基化与DCLK1 mRNA和蛋白表达之间关系。随访3年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析DCLK1基因启动子甲基化对患者预后的影响。结果口腔鳞癌组织和癌旁组织中DCLK1基因启动子甲基化阳性表达率分别为35.7%和64.3%(P<0.01)。口腔鳞癌组织中DCLK1mRNA水平和蛋白表达均较癌旁组织上升(均P<0.01)。口腔鳞癌组织中DCLK1基因启动子甲基化阳性表达与DCLK1 mRNA和蛋白表达之间均呈负相关(r=-0.767,P<0.01;r=-0.671,P<0.01)。DCLK1基因启动子甲基化状态在口腔鳞癌患者TNM分期、组织分化程度和淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。DCLK1基因启动子甲基化阳性表达患者3年无进展生存率和总生存率均高于阴性表达患者(63.0%vs 43.4%,69.6%vs 47.0%,均P<0.05)。结论DCLK1去甲基化表达异常,与口腔鳞癌临床病理特征相关,影响患者预后。DCLK1去甲基化状态可能通过参与调控DCLK1 mRNA表达和蛋白分泌在肿瘤发生和发展发挥作用。 展开更多
关键词 口腔肿瘤/病理学 口腔肿瘤/代谢 鳞状细胞/代谢 鳞状细胞/病理学 DNA甲基化 微管相关蛋白质类/代谢 基因表达 预后
羟基喜树碱心包灌注联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌伴心包积液的效果观察
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作者 张敬宝 高燕飞 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期968-971,共4页
目的观察吉非替尼联合羟基喜树碱心包灌注用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴心包积液的临床效果。方法选取胶州市人民医院2016年1月至2017年9月收治的晚期NSCLC伴心包积液患者84例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组予... 目的观察吉非替尼联合羟基喜树碱心包灌注用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)伴心包积液的临床效果。方法选取胶州市人民医院2016年1月至2017年9月收治的晚期NSCLC伴心包积液患者84例,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组予以吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上行心包灌注羟基喜树碱治疗。两组患者均治疗2个疗程后进行疗效评价,观察两组临床疗效及不良反应。结果对照组、观察组有效率分别为47. 6%(20/42).66. 7%(28/42),观察组有效率显著高于对照组(χ^2=4. 525,P<0.05)。对照组心包积液有效率为33. 3%( 14/42),观察组心包积液有效率为69. 1%(29/42),两组差异有统计学意义(x^2 = 10.720,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05) 。结论吉非替尼联合羟基喜树碱心包腔内灌注治疗NSCLC伴心包积液临床疗效显著,患者耐受性好,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 吉非替尼 羟基喜树碱 药物疗法 联合 化学疗法 局部灌注 非小细胞肺 心包积液 治疗结果 临床对照试验
正念减压疗法在非小细胞肺癌化疗患者中的应用
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作者 陈冰 骆炯 +2 位作者 熊兰彩 倪红 胡焕琴 《中华现代护理杂志》 2019年第22期2851-2854,共4页
目的探讨正念减压疗法对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响.方法采用方便抽样法,选择2017年6月-2018年12月在江苏省连云港市第一人民医院肿瘤科接受化疗的67例非小细胞肺癌患者作为研究对象.根据患者入院时间,将其分为试... 目的探讨正念减压疗法对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响.方法采用方便抽样法,选择2017年6月-2018年12月在江苏省连云港市第一人民医院肿瘤科接受化疗的67例非小细胞肺癌患者作为研究对象.根据患者入院时间,将其分为试验组和对照组,其中试验组34例,对照组33例.对照组接受常规护理,试验组在常规护理基础上实施正念减压训练,每周1次,共8次.采用癌症疲乏量表(CFS)、SAS和SDS对两组患者癌因性疲乏、焦虑和抑郁情况进行比较.结果最终试验组31例、对照组32例患者完成研究.干预前,两组的CFS量表及各维度得分、SAS及SDS得分差异均无统计学意义(P>0.05);8周正念减压干预后,试验组CFS量表及各维度得分、SAS及SDS得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论正念减压疗法能有效降低非小细胞肺癌化疗患者的癌因性疲乏,改善患者焦虑、抑郁的心理状态. 展开更多
关键词 非小细胞肺 因性疲乏 正念减压 焦虑 抑郁
原发性肝癌合并胃印戒细胞癌1例报告 预览
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作者 朱泽民 谢智钦 +3 位作者 赵志坚 李弘夏 王金文 唐才喜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期2042-2044,共3页
多原发癌(multiple primary cancer,MPC)是指在机体的一个或多个器官(组织)中同时或先后发生两个或以上相互独立的原发性恶性肿瘤。肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,每年报告的新发肝癌病例中一半以上发生在我国,胃癌也是常见的恶... 多原发癌(multiple primary cancer,MPC)是指在机体的一个或多个器官(组织)中同时或先后发生两个或以上相互独立的原发性恶性肿瘤。肝癌是全球发病率最高的恶性肿瘤之一,每年报告的新发肝癌病例中一半以上发生在我国,胃癌也是常见的恶性肿瘤,但原发性肝癌合并胃癌的二重癌国内外文献少见报道[1-2]。 展开更多
关键词 肝细胞 胃肿瘤 印戒细胞
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NF-κB在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达意义 预览
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作者 桂心伟 姚小武 +3 位作者 陈仕生 卢子正 林敏校 彭毓 《口腔疾病防治》 2019年第6期360-363,共4页
目的探讨NF-κB在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达意义。方法选择口腔鳞状细胞癌患者47例,切取口腔鳞状细胞癌组织和肿瘤边界外5 mm的癌旁组织,采用免疫组织化学SP法检测NF-κB在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达,并与32例口腔正常... 目的探讨NF-κB在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达意义。方法选择口腔鳞状细胞癌患者47例,切取口腔鳞状细胞癌组织和肿瘤边界外5 mm的癌旁组织,采用免疫组织化学SP法检测NF-κB在口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达,并与32例口腔正常黏膜组织对比分析。结果口腔鳞状细胞癌组织和癌旁组织的免疫组化阳性细胞的平均光密度值(OD值)高于正常黏膜组织,差异有统计学意义(P <0.001);口腔鳞状细胞癌组织和癌旁组织的免疫组化阳性细胞的平均光密度值差异无统计学意义(P=0.356)。口腔鳞状细胞癌组织和癌旁组织的NF-κB阳性率等级评分结果高于正常黏膜组织,差异有统计学意义(P <0.001);口腔鳞状细胞癌组织和癌旁组织的NF-κB阳性率差异无统计学意义(P=0.117),但口腔鳞状细胞癌组织的中强阳性率高于癌旁组织(P <0.001)。结论 NF-κB可能与口腔鳞状细胞癌的发生发展相关。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 鳞状细胞 旁组织 核因子-κB蛋白
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肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗现状与展望 预览
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作者 张学文 戴朝六 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期899-904,共6页
门静脉癌栓是进展期肝细胞癌的常见并发症之一,严重影响肝癌患者的治疗和预后生存。近年来,随着外科手术方式、局部介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等学科的发展和进步,合并门静脉癌栓的进展期肝癌不再是临床治疗禁区,无... 门静脉癌栓是进展期肝细胞癌的常见并发症之一,严重影响肝癌患者的治疗和预后生存。近年来,随着外科手术方式、局部介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等学科的发展和进步,合并门静脉癌栓的进展期肝癌不再是临床治疗禁区,无论采取单一治疗方法或是联合治疗都取得了良好的效果。阐述了合并门静脉癌栓的进展期肝癌的治疗现状和治疗难点以及未来的治疗方向。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 治疗学 综述
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