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病案管理标准化的对策 预览
1
作者 招捷 廖伟 《中国社区医师》 2019年第22期10-11,共2页
通过研究总结文献和期刊等,结合工作性质,针对病案出现的不同程度问题,提出可以有效革新病案标准化的对策以及对人、对事、对物的不同管理方式。病案存在很多问题,无论是纸质化还是电子化,病案管理人员的问题也很大。所以要改革纸质化... 通过研究总结文献和期刊等,结合工作性质,针对病案出现的不同程度问题,提出可以有效革新病案标准化的对策以及对人、对事、对物的不同管理方式。病案存在很多问题,无论是纸质化还是电子化,病案管理人员的问题也很大。所以要改革纸质化的问题,加强网络安全系统,病案管理人员要提高工作态度,掌握本领,进行自我反思。 展开更多
关键词 病案 病案管理 影响因素 对策与建议
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信息时代病案管理工作研究 预览
2
作者 曹赛颖 《办公室业务》 2019年第21期71-72,共2页
病案管理,指的是对病案资料的收集与整理、编目与检索、质量控制、保管、归档和提供利用等一系列工作程序。信息时代,加强病案管理工作很有必要,对于其出现的问题提出相应的解决措施,从而更好发挥病案的价值。
关键词 信息时代 病案 病案管理
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1353例失眠病证诊治分析
3
作者 戴永生 《贵阳中医学院学报》 2019年第4期35-37,76共4页
本文采用跨年度大样本病证病机分析法,对失眠病证52个病机共1353例进行回顾性调研分析,得出失眠病的病机辨证分型与《中医内科常见病诊疗指南》和《中医诊断学》的失眠病共9个病机(两书共10个病机,其中一个重合)辨证分型比较,符合5个占5... 本文采用跨年度大样本病证病机分析法,对失眠病证52个病机共1353例进行回顾性调研分析,得出失眠病的病机辨证分型与《中医内科常见病诊疗指南》和《中医诊断学》的失眠病共9个病机(两书共10个病机,其中一个重合)辨证分型比较,符合5个占56%,有病例574例占总病例42%.其余病例集中在脏腑气血失调病机.笔者认为诊治失眠病证,既要遵循规范化,又要以“神由心生,分属五脏”的经典理论指导,才具有广泛的临床诊治意义. 展开更多
关键词 失眠病 病机分证 病案 辨治心悟
柳州市43家医院病案科室现状调查
4
作者 王晓龙 李旭 +2 位作者 苏俊杰 谭娟 黄振宇 《中国病案》 2019年第4期3-6,共4页
目的为了解柳州市辖区内各级医院病案信息管理现状,加强病案科室建设,提升病案信息管理水平提供科学依据。方法采用问卷调查柳州市43家各级医院病案科(室)的人员设施配置、管理现况,运用描述性统计方法进行分析。结果 43家医院病案科(室... 目的为了解柳州市辖区内各级医院病案信息管理现状,加强病案科室建设,提升病案信息管理水平提供科学依据。方法采用问卷调查柳州市43家各级医院病案科(室)的人员设施配置、管理现况,运用描述性统计方法进行分析。结果 43家医院病案科(室)平均编制床位与病案管理人员配备比例107.49:1,独立病案科只占总体的9.3%。三级医院病案管理人员以大学本科及以上学历为主,为56.96%,二级医院、一级医院则以大专学历为主,分别为62.20%、66.67%;职称上各级医院病案管理人员均以中级职称为主。设备配备、库房面积三级医院优于二级医院,一级医院稍次。各级医院均承担医院编码、归档、病案储存的工作,开展了不同程度的教育培训工作。结论柳州市二级以下医院病案科室仍存在人员紧缺、学历职称偏低、工作不能专职安排、设备设施不足等问题,需要进一步从人才培养、设施完善、管理改进等方面提升以满足现代医院管理对病案工作更高的要求。 展开更多
关键词 病案 管理 现状 调查
中国医院协会病案专业委员会2019年赴西藏精准帮扶报道(一)
5
《中国病案》 2019年第7期F0002-F0002,F0003共2页
中国医院协会病案专业委员会在中国医院协会领导的大力支持下,常委徐锡武主任与西藏自治区卫生健康委扶贫办协调,于2019年6月26日-7月3日对西藏地区进行精准帮扶。病案专委会副主任委员兼秘书长马云波主任带队,一行6人,己于2019年6月26... 中国医院协会病案专业委员会在中国医院协会领导的大力支持下,常委徐锡武主任与西藏自治区卫生健康委扶贫办协调,于2019年6月26日-7月3日对西藏地区进行精准帮扶。病案专委会副主任委员兼秘书长马云波主任带队,一行6人,己于2019年6月26日抵达西藏拉萨,同行专家还包括专委会委员徐锡武、张丽、陈俐、吕陟、郑金龙。 展开更多
关键词 专业委员会 中国医院 病案 协会 西藏自治区 藏精 卫生健康 西藏地区
睡眠异常验案一组 预览
6
作者 徐凌云 王艳英 费飞 《世界睡眠医学杂志》 2019年第9期1317-1319,共3页
在睡眠中发生,或因睡眠而加剧的各种功能失调是睡中异常。包括诸多病证。今择录本人几十年临床医案累积中梦游、梦魇、梦惊、梦语、梦交、齘齿验案一组。
关键词 睡眠障碍 睡中异常 中医药治疗 病案
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新生儿脑损害相关产科医疗纠纷分析 预览
7
作者 张贵萍 束晓梅 《中国继续医学教育》 2019年第14期64-66,共3页
目的分析新生儿脑损害相关的产科医疗纠纷,为改善产科医疗工作提供参考。方法收集28例涉新生儿脑损害的产科医疗纠纷案例,分析相关因素及责任原因。结果 28例中,19例最终鉴定为医疗事故,并以二级、三级事故及次要和轻微责任为主;无严重... 目的分析新生儿脑损害相关的产科医疗纠纷,为改善产科医疗工作提供参考。方法收集28例涉新生儿脑损害的产科医疗纠纷案例,分析相关因素及责任原因。结果 28例中,19例最终鉴定为医疗事故,并以二级、三级事故及次要和轻微责任为主;无严重医疗事故发生;纠纷及责任等级较集中于一级、二级医院;分娩方式选择不当、新生儿护理处置及病历记录缺陷是主要责任原因;部分病例产科诊疗行为无不当,需考虑遗传代谢性疾病所致脑损害。结论严格遵守诊疗指南,合理分析处理及记录异常病征,是减少医疗责任事故的重要方法;对可疑遗传性疾病病例,注意留取标本备进一步分析。 展开更多
关键词 新生儿 大脑 功能损害 产科 病案 医疗事故
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基于HIMSS EMRAM7的病案无纸化问题研究 预览
8
作者 孟岩 梁志刚 靳萍 《中国卫生质量管理》 2019年第1期10-11,共2页
介绍了首都医科大学宣武医院在HIMSS EMRAM 7建设过程中全面实现无纸化病案的做法,通过病案归档管理、借阅复印流程再造、质控改进等措施,可保证无纸化的落实,推进医院精细化管理水平提升。实施无纸化病案不仅是对信息系统的改造,而且... 介绍了首都医科大学宣武医院在HIMSS EMRAM 7建设过程中全面实现无纸化病案的做法,通过病案归档管理、借阅复印流程再造、质控改进等措施,可保证无纸化的落实,推进医院精细化管理水平提升。实施无纸化病案不仅是对信息系统的改造,而且是对医院管理工作流程的再造。 展开更多
关键词 无纸化 病案 研究
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影响心内膜炎ICD-10分类准确性因素分析 预览
9
作者 贾增丽 《江苏卫生事业管理》 2019年第10期1269-1271,1275共4页
目的:了解ICD-10中心内膜炎编码在某院的使用情况及编码的准确性,分析编码错误原因,探讨正确编码思路。方法:总结第二版ICD-10中心内膜炎编码规则,通过抽取某院2017年心内膜炎患者67例病案,实际调阅纸质和电子病案,统计分析编码情况。结... 目的:了解ICD-10中心内膜炎编码在某院的使用情况及编码的准确性,分析编码错误原因,探讨正确编码思路。方法:总结第二版ICD-10中心内膜炎编码规则,通过抽取某院2017年心内膜炎患者67例病案,实际调阅纸质和电子病案,统计分析编码情况。结果:临床医师对疾病的描述程度以及编码人员对心内膜炎分类规则的把握均影响心内膜炎的ICD-10编码,67例病案中,分类于I33.0的57例中,实际分类错误率达21%,分类于Q25.0的2例中错误率达100%,分类于J98.4的2例中错误率达100%,另外还有分类于I61.9中的1例、Q21.0中的1例、Q23.1中的1例,I08.3中的3例。结论:完善病案质控环节管理,通过自查或者他查等方式,加强编码员的责任心;熟练掌握心内膜炎的分类规则,开展科室业务学习,加强理论培训;开展与临床科室的编码讨论,增强与临床医师的联系,了解最新诊断信息;在病案管理系统中设置提醒程序,提高编码的准确性。 展开更多
关键词 病案 心内膜炎 编码 ICD-10
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王金桥应用柴胡桂枝干姜汤验案六则 预览
10
作者 陈敏 刘红岩 王金桥(指导) 《山东中医杂志》 2019年第7期701-704,共4页
王金桥老师善用经方治疗内科疑难杂症。选择王老师运用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎、冠心病、泌尿系感染、梅尼埃病、胃扭转、脑梗死验案六则,分析其临床运用柴胡桂枝干姜汤的辨治思路,为临床运用古代经方治疗现代疾病提供借鉴。
关键词 柴胡桂枝干姜汤 王金桥 慢性乙型肝炎 冠心病 泌尿系感染 梅尼埃病 胃扭转 脑梗死 病案
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高峰治疗慢性咳嗽的临床经验总结
11
作者 何会贞 王彬 《国际中医中药杂志》 2019年第8期886-889,共4页
慢性咳嗽病因复杂,常久治而效不著。临证时应注意辨病与辨证相结合,主张从肝、脾、肾论治并宜衷中参西。本文对高峰教授治疗慢性咳嗽的观点做一简要概述,并举验案两则,以飨同道。
关键词 慢性咳嗽 高峰 治疗经验 病案
某院2010—2018年住院患者死亡情况分析 预览
12
作者 韦佩颜 《中国卫生产业》 2019年第17期170-171,共2页
目的探讨某院近9年住院患者的死亡病例情况。方法通过医院信息查询系统查询2010年1月—2018年12月该院所有死亡患者的病例资料。统计死亡患者的疾病数以及疾病种类情况并分析。结果2010—2018年该院共有889116例住院患者,其中死亡患者5... 目的探讨某院近9年住院患者的死亡病例情况。方法通过医院信息查询系统查询2010年1月—2018年12月该院所有死亡患者的病例资料。统计死亡患者的疾病数以及疾病种类情况并分析。结果2010—2018年该院共有889116例住院患者,其中死亡患者5300例。2010—2018年某院出院病例死亡人数的构成比逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05),提示近9年来随着医疗技术的发展,该院死亡率呈现逐渐降低趋势,但病死率波动幅度较小。2010—2018年死亡病例位居前五位的分别为是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、中毒和外因,其在全部死亡疾病中的而构成比分别为44.0%、17.0%、10.0%、8.5%。前3位系统疾病死亡例数占死亡总数的71%,前5位系统疾病死亡例数占死亡总数的86.0%。结论该院近9年死亡病例中循环系统疾病、肿瘤是致死的主要疾病类型。临床应重视死亡病案中疾病构成信息,提高医院病案管理与治疗水平。 展开更多
关键词 病案 死亡 疾病 构成
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慢性胃炎从舌辨治的临床思考与应用 预览
13
作者 夏津滨 《光明中医》 2019年第11期1745-1747,共3页
慢性胃炎是消化系统常见病、多发病之一,其临床表现复杂、病史较长,易反复发作,难以根治。西医对于慢性胃炎的生理、病理机制明确,而在中医学里并无独立的病名,现代医家在继承古人经验的基础上,不断总结病机,确立证型,以便于临床工作中... 慢性胃炎是消化系统常见病、多发病之一,其临床表现复杂、病史较长,易反复发作,难以根治。西医对于慢性胃炎的生理、病理机制明确,而在中医学里并无独立的病名,现代医家在继承古人经验的基础上,不断总结病机,确立证型,以便于临床工作中辨证论治,但证型不断涌现,往往给临床中带来困惑,'舌为脾胃之外候'、而'苔乃胃气之所蒸熏',察舌验苔在脾胃病的诊治具有重要的意义,通过不断临床实践与思考,从舌论治,不仅便于学习,也符合临床实践。 展开更多
关键词 胃脘痛 慢性胃炎 舌诊 病案
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多院区医院病案一体化管理实践与探讨 预览 被引量:1
14
作者 孙玉琴 何艺 +1 位作者 刘佩 周文庆 《中国社会医学杂志》 2019年第3期240-242,共3页
在当今我国公立医院多院区发展模式下,如何保证病案科工作的同品质化给病案管理带来一系列的挑战。从武汉市某大型三级甲等医院病案科目前的编码、质控、复印岗位工作流程及不断优化的职能分组实践中,阐述病案管理具体工作模式、一体化... 在当今我国公立医院多院区发展模式下,如何保证病案科工作的同品质化给病案管理带来一系列的挑战。从武汉市某大型三级甲等医院病案科目前的编码、质控、复印岗位工作流程及不断优化的职能分组实践中,阐述病案管理具体工作模式、一体化管理举措,尽力做到医院的三个院区同品质服务,保证其运行效能达到最大化。同时对实践中出现的科室人员编制扩充不足、医生轮转沟通不及时、多区数据联网调取速度慢等管理难点提出了整体规划、动态管理、标准化执行等优化的建议。病案管理工作亦需结合外部环境和内部发展进一步探索多院区管理的高效模式。 展开更多
关键词 医院 多院区 病案 一体化管理
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于志强从肝论治心系疾病
15
作者 朱林平 李侠 +4 位作者 刘岩 曹旭焱 祁向争 刘长玉 杜武勋 《国际中医中药杂志》 2019年第7期756-759,共4页
于志强教授临床擅长中医药治疗心系疾病,推崇"郁滞论"思想及朱丹溪"六郁"学说,谓"从肝论治"是临证心系疾病的重要治疗原则。本文对于志强教授从肝论治心系疾病的认识做一简要概述,并举验案三则,以飨同道。
关键词 名医经验 于志强 从肝论治 心系疾病 病案
路志正谈临床带教中病案的书写 预览
16
作者 周育平 路志正(指导) 《中医文献杂志》 2019年第1期47-49,共3页
路志正教授提出师生共同完成病案是临床带教中至关重要的环节。分步骤、分层次,逐步书写合格的中医病案,有助于训练学生的中医思维,提高中医素养。导师画龙点睛标明病因病机,转化预后,有助于学生理解导师学术思想。
关键词 路志正 病案 学术思想
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医疗健康大数据视角下医院病案统计及管理研究 预览
17
作者 曹琳 许凤娟 +1 位作者 史高松 高士洪 《卫生软科学》 2019年第1期51-54,共4页
病案信息是建设医疗健康大数据的核心和基础。医疗健康大数据的运用前景非常广泛,将在辅助卫生政策制定、临床决策支持、药物研发和评价、疫情监测与疾病预防等方面发挥重要作用。分析了在医疗健康大数据视角下,当前病案管理存在病案信... 病案信息是建设医疗健康大数据的核心和基础。医疗健康大数据的运用前景非常广泛,将在辅助卫生政策制定、临床决策支持、药物研发和评价、疫情监测与疾病预防等方面发挥重要作用。分析了在医疗健康大数据视角下,当前病案管理存在病案信息孤岛普遍存在、原有病案管理标准不适应大数据要求、病案隐私和权利保护不够、病案信息的收集统计方法落后、缺乏病案管理复合型人才等方面的不足,并提出建设全国性病案信息共享平台、制定符合大数据要求的病案标准、加强隐私保护、积极采用现代信息技术记录病案材料、调整优化病案管理人员等5个方面的建议。 展开更多
关键词 医疗健康 大数据 互联网 病案 统计管理
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医院病案社会化管理模式的探索 预览
18
作者 沈一春 朱代红 +1 位作者 张昱 施玉燕 《江苏卫生事业管理》 2019年第8期1012-1015,共4页
目的:探索医院病案社会化管理模式的可行性。方法:通过设计问卷向医联体各家单位了解病案管理现状,了解不同群体对于病案社会化管理的认知及接受程度并分析原因。结果:病案社会化管理模式的接受程度较高,但也存在相应的问题与担忧。结论... 目的:探索医院病案社会化管理模式的可行性。方法:通过设计问卷向医联体各家单位了解病案管理现状,了解不同群体对于病案社会化管理的认知及接受程度并分析原因。结果:病案社会化管理模式的接受程度较高,但也存在相应的问题与担忧。结论:传统的病案管理模式已不能满足现有的病案管理需要,实行病案管理社会化模式,是使有限资源发挥最大效益的有效措施。 展开更多
关键词 病案 管理 社会化 信息化
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病案室精细化绩效考核指标的构建
19
作者 刘媛 汪刚 《中国病案》 2019年第8期8-9,112共3页
某三级甲等专科医院病案室通过分析当前工作现状,使用文献查阅法和经验总结法,结合平衡计分卡和目标管理法的理论,设计一套科室内部的精细化考核指标。该考核指标坚持'按劳分配、多劳多得、优劳优酬'和'公开、公平、公正&#... 某三级甲等专科医院病案室通过分析当前工作现状,使用文献查阅法和经验总结法,结合平衡计分卡和目标管理法的理论,设计一套科室内部的精细化考核指标。该考核指标坚持'按劳分配、多劳多得、优劳优酬'和'公开、公平、公正'原则,不同工作组构建共性指标和个性指标,从'管理目标、服务对象、内部流程、职工的学习与成长'4个维度甄选出十六个精细化考核评价指标,明确各指标的评分标准和评分依据,采用百分制进行评分。精细化考核指标通过一系列切实可行、操作性强的指标来综合评定和衡量员工的工作行为与工作效果,从而实现绩效考评、绩效改进、战略实施和战略修正的管理策略,为病案室精细化考核工作提供新思路,新方法。 展开更多
关键词 绩效考核 病案 平衡计分卡 考核指标
三级病案编码质控体系实践效果分析 预览
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作者 李继志 祝中华 +3 位作者 肖耀俊 刘仁英 邓川 孙光冶 《中国卫生质量管理》 2019年第6期42-44,共3页
目的建立三级病案编码质控体系,探讨应用效果。方法2016年使用常规方法进行病案编码质控,2017年采用三级病案编码质控,由重庆医科大学附属第二医院的专家每月随机抽查5%出院病案进行比较;同时,对2016年、2017年病案室编码人员进行编码... 目的建立三级病案编码质控体系,探讨应用效果。方法2016年使用常规方法进行病案编码质控,2017年采用三级病案编码质控,由重庆医科大学附属第二医院的专家每月随机抽查5%出院病案进行比较;同时,对2016年、2017年病案室编码人员进行编码知识测评。结果2017年抽检危重症病例病案编码、三四级手术病例病案编码、病案首页编码合计正确率均高于2016年,差异有统计学意义(P<0.05);但疑难病例病案编码、纠纷病例病案编码与2016年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017年编码人员编码能力考核评分也高于2016年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级病案编码质控体系可提高病案编码质量,提升编码人员业务能力,有一定推广价值。 展开更多
关键词 病案 编码 三级质控
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