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血清AFP、AFP-L3、HSP90α表达水平在肝细胞癌诊断中的价值 认领
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作者 段云 杨颖卓 +2 位作者 杨雯 王乔 徐蓉生 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第5期590-593,共4页
目的探讨血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及热休克蛋白90a(HSP90α)单独及联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年10月在该院住院治疗的HCC患者191例(观察组)作为研究对象,另选取... 目的探讨血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及热休克蛋白90a(HSP90α)单独及联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年10月在该院住院治疗的HCC患者191例(观察组)作为研究对象,另选取同期的肝硬化(LC)患者28例作为对照组。各组血清AFP、AFP-L3、HSP90α进行检测比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其在HCC诊断中的价值。结果对照组天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于观察组,对照组清蛋白水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤标志物AFP、AFP-L3、HSP90α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3、HSP90α诊断HCC时,AFP+AFP-L3+HSP90α联合检测诊断能力最佳。AFP-L3是区分HCC早期和LC特异度较高的指标。AFP、AFP-L3、HSP90α水平随着HCC的巴塞罗那临床肝癌分期发展,ROC曲线下面积越大,诊断能力越明显。结论血清AFP、AFP-L3、HSP90α联合检测对HCC的诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 热休克蛋白90a 肝细胞癌
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肺、胆囊、膀胱原发肝样腺癌三例临床病理学观察 认领
2
作者 吴嫣 周先荣 +2 位作者 袁静萍 任家材 赵丽娜 《中华病理学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期137-139,共3页
目的探讨发生在罕见部位(肺、胆囊、膀胱)的肝样腺癌临床病理特征和诊断要点。方法分析武汉大学人民医院2017—2019年诊治的3例分别发生在肺、胆囊、膀胱的肝样腺癌临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果... 目的探讨发生在罕见部位(肺、胆囊、膀胱)的肝样腺癌临床病理特征和诊断要点。方法分析武汉大学人民医院2017—2019年诊治的3例分别发生在肺、胆囊、膀胱的肝样腺癌临床病理资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果镜下肿瘤细胞排列呈实片状、梁状、腺管状、乳头状,肿瘤细胞边界清楚,体积大,多角型,异型性明显,胞质透明或含有丰富的嗜酸性颗粒,细胞核异型明显,空泡状,核仁明显。免疫表型:肿瘤均表达甲胎蛋白、Glypican-3、HepPar-1、SALL4,Ki-67阳性指数80%以上。结论肺、胆囊及膀胱原发的肝样腺癌十分罕见,临床表现没有特异性,预后较差。 展开更多
关键词 肝样腺癌 嗜酸性颗粒 组织学形态 阳性指数 空泡状 免疫表型 甲胎蛋白 临床病理学
血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入治疗前后的变化及意义 认领
3
作者 杨萍 李秋芳 《中国卫生工程学》 CAS 2021年第1期160-161,共2页
目的探讨血清碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入治疗前后的变化及意义。方法选取2017年8月至2018年6月在本院就诊的原发性肝癌患者56例。行肝动脉化疗栓塞术治疗,分别于治疗前和治疗后28d行增强C... 目的探讨血清碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、甲胎蛋白在原发性肝癌患者介入治疗前后的变化及意义。方法选取2017年8月至2018年6月在本院就诊的原发性肝癌患者56例。行肝动脉化疗栓塞术治疗,分别于治疗前和治疗后28d行增强CT检测,根据实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1)评估治疗效果。分别于治疗前、治疗5d、治疗28d检测患者血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白水平。出院后进行为期1年的随访,记录生存情况。结果不同时间点原发性肝癌患者血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。56例肝癌患者的治疗总有效率为30.36%(17/56);随访1年期间存活49例,1年生存率为87.50%。治疗后28 d,所有患者血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,其中治疗有效患者血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白水平明显低于治疗无效患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清AKP、γ-GT、甲胎蛋白水平变化与原发性肝癌患者介入治疗效果密切相关,在预测患者生存时间方面具有一定参考价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 血清碱性磷酸酶 Γ-谷氨酰转肽酶 甲胎蛋白 介入治疗 生存时间中图分类号:R735.7
肝细胞癌综合治疗一例 认领
4
作者 雷光林 李媛媛 洪智贤 《中华外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期74-75,共2页
患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强C... 患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强CT检查结果提示,肝脏6段占位性病变,最大径0.8 cm,考虑为肝癌。于2017年4月12日在当地医院行肝癌介入栓塞治疗。 展开更多
关键词 占位性病变 肝细胞癌 甲胎蛋白 介入栓塞治疗 实验室检查结果 上腹部不适 肝癌 肝功能正常
唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用 认领
5
作者 蔡铁铁 刘举珍 《中华养生保健》 2021年第3期161-162,共2页
目的研究唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用方法与效果。方法从内蒙古自治区人民医院2018年12月~2019年12月期间接收的子痫前期产妇中选择100例,设为观察组,另选同期健康产妇100例,设为对照组。所有产妇均进行唐氏筛查,比较两组检查... 目的研究唐氏筛查指标在子痫前期筛查中的应用方法与效果。方法从内蒙古自治区人民医院2018年12月~2019年12月期间接收的子痫前期产妇中选择100例,设为观察组,另选同期健康产妇100例,设为对照组。所有产妇均进行唐氏筛查,比较两组检查结果及妊娠结局。结果观察组的血清甲胎蛋白及游离雌三醇水平均明显低于对照组,而β-人绒毛膜促性腺素水平明显高于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05);观察组与治疗组产妇妊娠结局均显示良好,无产妇、新生儿死亡情况发生。结论对产妇而言,进行唐诗指标筛查可有效诊断子痫前期情况,可作为治疗与预后的依据,值得临床应用。 展开更多
关键词 唐氏筛查 子痫前期 甲胎蛋白 游离雌三醇 β-人绒毛膜促性腺素
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血清肿瘤标志物联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值 认领
6
作者 郭艳峰 《中国肛肠病杂志》 2021年第1期1-3,共3页
为分析血清肿瘤标志物(CEA、β2-MG)联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值,将80例结直肠癌患者根据术后病理结果将其分成对照组和观察组,其中对照组50例为未发生肝转移的患者,观察组30例为发生肝转移的患者。抽取患者肘静脉血... 为分析血清肿瘤标志物(CEA、β2-MG)联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值,将80例结直肠癌患者根据术后病理结果将其分成对照组和观察组,其中对照组50例为未发生肝转移的患者,观察组30例为发生肝转移的患者。抽取患者肘静脉血10mL,离心处理后留下血清,采用全自动电化学发光仪及全自动酶分析仪检测血清CA50、AFP、CEA、β2-MG水平。比较2组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平及各项指标阳性情况,计算单指标及联合指标的诊断价值,分析其特异度、灵敏度、准确度及尤登系数。结果显示,观察组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平高于对照组(P<0.05);观察组患者CA50、AFP、CEA、四项联检阳性率高于对照组(P<0.05),β2-MG阳性率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。四项联检的准确度和尤登系数最高。结果表明,血清肿瘤标志物CEA、β2-MG、CA50、AFP可作为结直肠癌及肝转移的诊断指标,联合检测有利于提升结直肠癌肝转移诊断的性能。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 癌胚抗原 Β2-微球蛋白 血清糖链抗原50 甲胎蛋白 诊断
代谢综合征患者糖脂代谢和血尿酸水平对血清甲胎蛋白浓度的影响 认领
7
作者 李若青 毛梅 +5 位作者 崔元廷 蒋宜 谢勤丽 杨巧 周敏 唐渝平 《中华全科医学》 2021年第3期413-415,470,共4页
目的研究代谢综合征(MS)患者的代谢参数与血清甲胎蛋白(AFP)浓度之间的关系,明确代谢参数对AFP的影响,为MS患者肿瘤防治提供参考。方法收集2017年6月—2020年6月在重庆大学附属中心医院住院的415例MS患者和参与体检的227例非MS人群的一... 目的研究代谢综合征(MS)患者的代谢参数与血清甲胎蛋白(AFP)浓度之间的关系,明确代谢参数对AFP的影响,为MS患者肿瘤防治提供参考。方法收集2017年6月—2020年6月在重庆大学附属中心医院住院的415例MS患者和参与体检的227例非MS人群的一般资料,测量腹围、收缩压、舒张压、AFP、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白、胱抑素-C等指标浓度,比较MS患者与非MS人群上述参数的差异,比较MS患者不同AFP浓度时各参数的差异,分析MS患者AFP与各参数的相关性。结果MS组血清AFP浓度显著高于非MS组(P<0.001);MS患者的FBS、HbA1c、TC、LDL、UA高时,血清AFP浓度对应处于高浓度水平(均P<0.001),且分别呈显著正相关(均P<0.001);FBS(β’=0.460,P<0.001)、HbA1c(β’=0.212,P<0.001)、UA(β’=0.348,P<0.001)与血清AFP浓度具有独立相关性。结论MS患者糖脂代谢和血尿酸水平可能影响血清AFP浓度,糖代谢和血尿酸异常时这种影响更为显著。 展开更多
关键词 代谢综合征 糖代谢 血脂 尿酸 甲胎蛋白
帕博利珠单抗治疗肝细胞癌一例 认领
8
作者 刘少儒 许磊波 《中华外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期154-155,共2页
患者男性,42岁,因“体检发现肝占位3个月余”于2018年8月10日收入我科。患者3个月前体检时发现甲胎蛋白升高,行上腹部MRI检查提示肝占位,考虑为血管瘤,未予特殊治疗。2周前,患者于外院复查甲胎蛋白>1210μg/L,行腹部CT检查示肝右叶占... 患者男性,42岁,因“体检发现肝占位3个月余”于2018年8月10日收入我科。患者3个月前体检时发现甲胎蛋白升高,行上腹部MRI检查提示肝占位,考虑为血管瘤,未予特殊治疗。2周前,患者于外院复查甲胎蛋白>1210μg/L,行腹部CT检查示肝右叶占位,由肝右动脉供血,考虑为肝癌,为求进一步诊治于我院就诊。患者既往有乙肝病毒携带史42年,未口服抗病毒药物治疗,其余既往史及个人史无特殊。 展开更多
关键词 肝右叶 乙肝病毒携带 肝右动脉 肝占位 周前 肝细胞癌 甲胎蛋白 单抗治疗
血清壳多糖酶3样蛋白1、肝纤维化4项及AFP的检测在不同肝脏疾病中的应用价值探讨 认领
9
作者 何平 陈伟 +1 位作者 王华斌 吴军良 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第2期220-223,共4页
目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比... 目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比较各组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别诊断效能。采用Spearman秩相关分析各指标与疾病严重程度的相关性。结果血清CHI3L1及肝纤维化4项在肝硬化组和肝癌组明显高于慢性乙型肝炎组和正常对照组(P <0.05)。血清AFP浓度在肝癌组明显高于其他各组,上述差异均有统计学意义(P <0.01),其诊断肝癌的AUC为0.912。ROC曲线分析显示CHI3L1在肝硬化组和慢性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎组和正常对照组之间的鉴别诊断效能较好,AUC分别为0.853和0.845。Spearman相关性分析显示肝脏疾病的严重程度与各血清学指标均呈正相关(P <0.05)。结论 CHI3L1、肝纤维化4项及AFP的检测可以辅助诊断慢性肝炎及其肝纤维化导致的肝硬化等不同肝脏疾病,值得在临床推广和进一步的研究。 展开更多
关键词 壳多糖酶3样蛋白1 透明质酸 层黏连蛋白 Ⅲ型前胶原N端肽 Ⅳ型胶原 甲胎蛋白 肝病
血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值分析 认领
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作者 苏建华 余远昌 于雪丽 《当代医学》 2021年第3期88-90,共3页
目的分析血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院治疗的乳腺疾病患者105例,依据B型超声、病理诊断结果分为乳腺良性疾病组(n=51)、乳腺癌组(n=54)。采集入选者空腹静脉血,通过全自动化... 目的分析血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院治疗的乳腺疾病患者105例,依据B型超声、病理诊断结果分为乳腺良性疾病组(n=51)、乳腺癌组(n=54)。采集入选者空腹静脉血,通过全自动化学发光免疫分析仪测定糖链抗原153(CA153)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平。观察两组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平,并计算CA153、CA125、CEA、AFP、CA199单项及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度。结果乳腺癌组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平均高于乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199诊断乳腺癌的敏感度(94.44%)高于各指标单项诊断(75.93%、48.15%、37.04%、44.44%、68.52%),差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199联合诊断乳腺癌的特异度与各指标单项诊断比较差异无统计学意义。结论乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平升高,且将上述指标联合检测有助于提升诊断效能,为乳腺癌诊治提供确切信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 糖链抗原153 糖链抗原125 癌胚抗原 甲胎蛋白 糖链抗原199 诊断效能
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AFP对正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达的影响 认领
11
作者 何前进 毛伟明 +3 位作者 张喜华 岑红兵 杨盛力 赵东明 《山东医药》 CAS 2021年第1期21-24,共4页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)对正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达的影响。方法将AFP过表达的慢病毒载体感染正常肝细胞L02细胞和肝癌细胞株SMMC-7721细胞构建AFP过表达的正常肝细胞系和肝癌细胞系,分别通过real-time PCR法和Western blott... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)对正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达的影响。方法将AFP过表达的慢病毒载体感染正常肝细胞L02细胞和肝癌细胞株SMMC-7721细胞构建AFP过表达的正常肝细胞系和肝癌细胞系,分别通过real-time PCR法和Western blotting法检测细胞中生物钟基因Clock、Bmal1、Per1、Per2、Per3、Cry1、Cry2、NPAS2的mRNA与蛋白。结果与转染AFP空载体L02细胞相比,AFP过表达的L02细胞中Clock的表达上调,Bmal1、Per1、Per2、Per3的表达下调(P均<0.05)。与转染AFP空载体SMMC-7721细胞相比,AFP过表达的SMMC-7721细胞中Clock的表达上调,Bmal1、Per1、Per2、Per3、Cry1的表达下调(P均<0.05)。结论AFP可引起正常肝细胞和肝癌细胞生物钟基因表达紊乱,这可能是AFP促进肝癌细胞恶性生物学行为的原因之一。 展开更多
关键词 肝癌 甲胎蛋白 生物钟基因
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经导管动脉化疗栓塞术后甲胎蛋白变化对肝癌患者预后的预测价值 认领
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作者 李立新 殷欣 +6 位作者 王妍 薛同春 张岚 谢晓莺 王艳红 叶胜龙 任正刚 《中国临床医学》 2021年第1期54-59,共6页
目的:分析肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术前后甲胎蛋白(AFP)的变化,来预测肿瘤的变化和患者的生存期。方法:评估自2005年1月至2007年12月在复旦大学附属中山医院肝癌研究所接受TACE治疗的HCC患者的资料。根据患者TACE... 目的:分析肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术前后甲胎蛋白(AFP)的变化,来预测肿瘤的变化和患者的生存期。方法:评估自2005年1月至2007年12月在复旦大学附属中山医院肝癌研究所接受TACE治疗的HCC患者的资料。根据患者TACE术前及术后1个月AFP浓度的变化,把患者分成3组:明显下降组、小幅下降组和无下降组。比较3组在生存期和疾病控制率(DCR)方面的差异,同时完成单因素和多因素变量分析。结果:在338例患者中,明显下降组患者113例、小幅下降组41例、无下降组184例。明显下降组、小幅下降组、无下降组中位生存期(月)和DCR(%)分别为:16.0和56.2;8.0和37.5;6.0和29.9,明显下降组患者的DCR和预后更优(P<0.001)。单因素和多因素分析提示,AFP下降幅度可作为预测总体生存期的独立因素(P<0.001)。结论:AFP下降幅度可作为HCC患者接受TACE治疗后,反映患者预后的一个临床指标。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 经肝动脉化疗栓塞术 肿瘤控制率 生存期 肝细胞肝癌
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雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中应用的临床观察 认领
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作者 李清桂 唐瑛 龙禹 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期29-32,共4页
目的探讨雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的91例手术切除原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方式不同分成联合组45例和对照组46例。对照组给予顺铂TACE治... 目的探讨雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月—2017年5月我院收治的91例手术切除原发性肝癌患者的临床资料,按照治疗方式不同分成联合组45例和对照组46例。对照组给予顺铂TACE治疗,联合组在对照组基础上加用雷替曲塞。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、血清肿瘤标记物水平[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及体力状况(KPS)评分]。比较2组毒副反应及2年内的生存情况。结果联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ALT、AST、TBIL、AFP、CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组1年及2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论雷替曲塞联合顺铂介入TACE治疗原发性肝癌的效果显著,可有效控制肿瘤复发,提高患者的肝功能及生存率,安全性高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 甲胎蛋白 癌胚抗原 雷替曲塞 顺铂 丙氨酸转氨酶
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Sonazoid超声造影诊断高分化肝细胞肝癌1例 认领
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作者 顾炯辉 何畅 +1 位作者 何蒙娜 蒋天安 《临床超声医学杂志》 2021年第2期158-159,共2页
患者男,66岁,因体检发现肝脏占位来我院进一步检查。体格检查:神清,精神可,皮肤及巩膜均未见黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,Murphy征(-)。实验室检查:血常规、肝肾功能及凝血功能未见明显异常;... 患者男,66岁,因体检发现肝脏占位来我院进一步检查。体格检查:神清,精神可,皮肤及巩膜均未见黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,Murphy征(-)。实验室检查:血常规、肝肾功能及凝血功能未见明显异常;感染性标志物:乙肝两对半、丙肝抗体、丙肝病毒核心抗原、甲肝抗体(IgM)、戊肝抗体(IgG)、戊肝抗体(IgM)均阴性;甲胎蛋白1.2 ng/ml,铁蛋白440.7 ng/ml,CA125 19.2 U/ml、CA199 15.2 U/ml,癌胚抗原4.0 ng/ml,均无异常。 展开更多
关键词 肝抗体 乙肝两对半 CA199 丙肝抗体 癌胚抗原 甲胎蛋白 肝细胞肝癌 蛋白
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经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效及复发预测 认领
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作者 王玉珏 孙桂荣 +3 位作者 彭冲 李玉杰 刘明军 王思奎 《现代消化及介入诊疗》 2021年第2期163-168,共6页
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前、术后脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)的变化及其与预后关系。方法纳入96例接受TACE作为初始治疗的HCC患者,分别于术前,术后4~5周及术后6~12... 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前、术后脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)的变化及其与预后关系。方法纳入96例接受TACE作为初始治疗的HCC患者,分别于术前,术后4~5周及术后6~12个月检测血清DCP、AFP-L3、AFP等水平。根据术后CT或磁共振结果分为复发组和未复发组,观察两组术前和术后各指标的动态变化。应用广义估计方程(GEE)评估时间因素对肿瘤标志物作用的影响。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对评估TACE疗效及复发的意义。结果HCC患者在接受TACE后的4~5周DCP水平为45.0(16.5~286.1)AU/L,显著低于术前[86.5(22.6~917.8)AU/L,P<0.001];AFP-L3水平为6.8(0.5~26.1)ng/mL,显著低于术前[12.5(0.5~54.3)ng/mL,P<0.05]。DCP、AFP-L3和AFP水平均显著影响术后复发情况,且时间与AFP的交互项具有显著性(P<0.05),AFP作为预测指标的作用受时间因素影响。术前和术后4~5周时DCP的AUC分别为0.809和0.819,术后6~12个月AFP-L3的AUC为0.765,均具有较高预测HCC复发的价值。在多种指标联合检测中,术前AST/ALT+DCP+AFP-L3的AUC为0.930,优于单一标志物(P<0.05);在术后4~5周和6~12个月,DCP+AFP-L3+AFP+AST/ALT(0.874)和DCP+AFP+AFP-L3+ALB(0.817)预测复发的价值较高。结论联合检测血清DCP和AFP-L3对于预测TACE后HCC复发具有较高临床价值,部分其他实验室指标可辅助应用于预后预测。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 γ-羧基凝血酶原 甲胎蛋白 预后预测
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血清AFP、CEA、CA125、CA199水平联合检测在原发性肝癌患者诊断中的应用价值 认领
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作者 杨柯 胡亚男 陈晓文 《临床研究》 2021年第2期146-147,共2页
目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平联合检测在原发性肝癌患者诊断中的应用价值。方法选取郑州人民医院133例疑似原发性肝癌患者(2018年6月至2020年6月),均抽取空腹静脉血,检测血清... 目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平联合检测在原发性肝癌患者诊断中的应用价值。方法选取郑州人民医院133例疑似原发性肝癌患者(2018年6月至2020年6月),均抽取空腹静脉血,检测血清AFP、CEA、CA125、CA199水平。以手术病理检查为“金标准”,统计血清AFP、CEA、CA125、CA199单独检测与联合检测诊断原发性肝癌的诊断结果及诊断效能。结果133例疑似原发性肝癌患者经手术病理检查证实82例阳性、51例阴性;血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测灵敏度、准确度高于血清AFP、CEA、CA125、CA199单独检测,漏诊率低于血清AFP、CEA、CA125、CA199单独检测(P<0.05)。结论血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测应用于原发性肝癌患者中可提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,可为临床诊断提供有效指导,有利于提高临床疗效,改善患者预后。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原 原发性肝癌 诊断
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脾血管内皮细胞瘤1例报告 认领
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作者 乔广梁 王舟 +1 位作者 崔晶 田虎 《腹腔镜外科杂志》 2021年第3期239-240,共2页
患者男,42岁,因“查体发现脾脏占位15 d”入院。患者无病毒性肝炎及结核病史,无糖尿病、冠心病、高血压病史。饮酒20余年,每日饮酒折合酒精量约30 mL。查体见全身皮肤、黏膜及巩膜无黄染,腹部平坦,肝脏、脾脏、胆囊未触及,Murphy征阴性... 患者男,42岁,因“查体发现脾脏占位15 d”入院。患者无病毒性肝炎及结核病史,无糖尿病、冠心病、高血压病史。饮酒20余年,每日饮酒折合酒精量约30 mL。查体见全身皮肤、黏膜及巩膜无黄染,腹部平坦,肝脏、脾脏、胆囊未触及,Murphy征阴性,肝肾区无叩击痛。实验室检查示获得性免疫缺陷病毒抗体、乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体及梅毒抗体检查为阴性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原9-19指标均处于正常范围,尿常规及大便分析结果均基本处于正常范围。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒抗体 酒精量 糖类抗原 结核病史 血管内皮细胞瘤 癌胚抗原 甲胎蛋白 脾脏占位
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血清颗粒蛋白前体作为潜在肝癌诊断标志物的临床价值研究 认领
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作者 杨莹 郑芳芳 +1 位作者 谢成勇 周钢桥 《海军医学杂志》 2021年第1期58-63,共6页
目的探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的潜在应用价值。方法首先从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载肝癌表达谱数据集(GSE55092和GSE121248),分析PGRN... 目的探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的潜在应用价值。方法首先从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载肝癌表达谱数据集(GSE55092和GSE121248),分析PGRN在HCC组织和癌旁组织中的表达水平。此外,本研究招募50例HCC患者(HCC组)、20例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者(CHB组)、20例肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者(LC组)和30例正常对照者(NC组)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中PGRN和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的含量。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算早期诊断HCC的曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清PGRN和AFP对诊断HCC的潜在临床应用价值。结果在GEO数据集GSE55092和GSE121248中,HCC组织的PGRN表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.05)。在血清样本中,HCC组血清AFP和PGRN蛋白水平显著高于NC组、CHB组和LC组(P<0.05)。ROC曲线显示,PGRN具有鉴别诊断HCC的潜在临床应用价值(P<0.05),HCC患者血清PGRN与AFP联合检测诊断HCC的AUC为0.97(0.93~0.98)、灵敏度为92.0%、特异度为96.9%,均高于血清PGRN、AFP单独检测HCC时的AUC、灵敏度和特异度值。结论PGRN有作为HCC早期诊断血清标志物的潜力,AFP和PGRN联合检测对HCC具有更高的诊断潜能,有望用于临床筛查早期HCC。 展开更多
关键词 原发性肝癌 颗粒蛋白前体 血清标志物 甲胎蛋白
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榄香注射液及华蟾素注射液分别联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究 认领
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作者 袁小笋 张蕾 +4 位作者 马慧利 薛永飞 李长生 张敬伟 任中海 《新中医》 CAS 2021年第4期132-136,共5页
目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同... 目的:观察比较榄香注射液及华蟾素注射液分别联合肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应发生率的差异。方法:纳入104例2018年8月—2020年1月于肿瘤科治疗的中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同随机分成2组各52例。2组患者均给予肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗1次,华蟾素注射液组予华蟾素注射液10 mL加入到5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每天1次。榄香注射液组加用榄香注射液静脉滴注,每次0.4 g,每天1次,2组连续治疗15 d后休息15 d,连续治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、肝功能指标[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]的变化及甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分(KPS)和肿瘤体积的变化,以及不良反应发生率的差异。结果:临床疗效总有效率榄香注射液组88.46%,华蟾素注射液组71.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清ALT、AST和TBil水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间血清ALT、AST和TBil水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与华蟾素注射液组比较,榄香注射液组AFP降低值、肿瘤体积缩小值及KPS评分升高值均多于华蟾素注射液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);华蟾素注射液组发生的不良反应以恶心呕吐为主,发生率高于榄香注射液组,差异有统计学意义(P<0.05);榄香注射液组发生的不良反应以注射部位疼痛为主,发生率高于华蟾素注射液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:榄香注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效优于华蟾素注射液,2种中药制剂治疗期间仍需要注意不良反应的发生情况。 展开更多
关键词 中晚期原发性肝癌 榄香注射液 华蟾素注射液 肝动脉导管化疗栓塞 肝功能 甲胎蛋白 肿瘤体积 不良反应
超声在前置胎盘合并植入中的应用及对患者子宫动脉血流的评估作用 认领
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作者 江婷 涂美琳 陈丽霞 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第3期722-724,共3页
目的探究超声在前置胎盘合并植入中的应用及对患者子宫动脉血流的评估作用。方法选取2019年5月-2020年5月在杭州市中医院诊断的65例前置胎盘合并植入患者为合并植入组,另选取同期在该院诊断的65例前置胎盘无植入患者作为无植入组,所有... 目的探究超声在前置胎盘合并植入中的应用及对患者子宫动脉血流的评估作用。方法选取2019年5月-2020年5月在杭州市中医院诊断的65例前置胎盘合并植入患者为合并植入组,另选取同期在该院诊断的65例前置胎盘无植入患者作为无植入组,所有患者均进行彩色超声检测。产前问卷调查记录对比两组患者的孕产次数、剖宫产次数及人工流产史次数;使用彩色超声方法检测患者收缩/舒张期速度比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管最大血流速度(PSV)、子宫肌层厚度出现率、宫颈膨大出现率及胎盘增厚出现率,使用双抗体夹心法检测两组患者的甲胎蛋白(AFP)水平,酶联免疫吸附法检测两组患者的肌酸激酶(CK)水平。结果合并植入组患者孕产次数、剖宫产次数、人工流产史次数及产时出血量均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并植入组患者的子宫肌层厚度<2 mm、宫颈膨大及胎盘增厚发生率均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并植入组患者的S/D、RI、PI及PSV值均高于无植入组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声在产前诊断前置胎盘合并植入中有一定的应用效果,对于胎盘植入程度的反映价值较高,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声诊断 前置盘合并植入 子宫动脉血流 甲胎蛋白
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