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PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3联合检测在肝细胞癌中的临床应用研究 预览
1
作者 胡迪 马梦亭 +3 位作者 李明远 王凤超 张伦军 孙红 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第4期405-409,共5页
目的 探讨维生素K缺乏拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌(HCC)中的临床诊断价值。方法 收集自2017-11~2018-08在蚌埠医学院第一附属医院就诊的肝细胞癌患者作为研究组,肝硬化、... 目的 探讨维生素K缺乏拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌(HCC)中的临床诊断价值。方法 收集自2017-11~2018-08在蚌埠医学院第一附属医院就诊的肝细胞癌患者作为研究组,肝硬化、肝炎和健康体检者作为对照组,共130例,其中肝细胞癌组(HCC)40例,肝硬化组(LC)30例、肝炎组(CHB)30例、健康组(HG)30例。化学发光法检测其血浆PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3含量,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断其在HCC中的诊断价值。结果 与肝硬化组、肝炎组、健康组分别比较,HCC组血浆PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3差异均有统计学意义(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3单独诊断HCC时的AUC分别为0.871(95%CI0.801-0.923),0.844(95%CI0.770-0.901),0.836(95%CI0.761-0.895),PIVKA-Ⅱ的AUC最大,诊断性能最佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测时PIVKA-Ⅱ+AFP的AUC最大为0.931(95%CI0.829-0.968),优于单独检测。结论 PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3对HCC具有重要的诊断价值,联合检测优于单独检测,确定最佳参考值有助于提高诊断HCC的特异度。 展开更多
关键词 肝细胞癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体
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血清甲胎蛋白及其异质体和异常凝血酶原对原发性肝癌的诊断价值
2
作者 胡仁智 赵世巧 +1 位作者 申波 郭广波 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期634-637,共4页
目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)单独及其联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用化学发光法分别对56例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、45例其他肝病患者及41例健康体检者(... 目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)单独及其联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法采用化学发光法分别对56例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、45例其他肝病患者及41例健康体检者(对照组)的血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ进行检测,并比较各组水平差异。用秩和检验和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果原发性肝癌患者血清中AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组、其他肝病组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ单独运用诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.887、0.846和0.885。三者联合运用诊断原发性肝癌曲线下面积提高为0.899。单项检测中,AFP的敏感度最高,为91.07%,PIVKA-Ⅱ的特异度最高;为88.63%。联合检测中,AFP/PIVKA-Ⅱ组合的敏感度最高,为94.64%;AFP+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ组合的特异度最高,为98.48%。结论联合检测AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ能提高原发性肝癌诊断特异性和敏感性,弥补单项检测的不足,提高早期诊断率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白
中孕期母血清甲胎蛋白异质体L2和L3筛查胎儿唐氏综合征的临床价值 预览
3
作者 陈益明 卢莎 +7 位作者 连结静 梅瑾 顾琳媛 张艳珍 张闻 褚雪莲 王昊 王敏 《浙江医学》 CAS 2019年第1期27-30,39共5页
目的评价中孕期母血清甲胎蛋白异质体L2和L3(AFP-L2、AFP-L3)筛查胎儿唐氏综合征(DS)的临床价值。方法收集经羊水细胞染色体核型分析确诊为DS胎儿的孕妇88例(病例组)和胎儿发育正常的孕妇61例(对照组)。采用酶联免疫法检测两组孕妇血清... 目的评价中孕期母血清甲胎蛋白异质体L2和L3(AFP-L2、AFP-L3)筛查胎儿唐氏综合征(DS)的临床价值。方法收集经羊水细胞染色体核型分析确诊为DS胎儿的孕妇88例(病例组)和胎儿发育正常的孕妇61例(对照组)。采用酶联免疫法检测两组孕妇血清的AFP-L2和AFP-L3水平。用ROC曲线确定最佳临界值、AUC,并对AFP-L2和AFP-L3的筛查效能进行评价。结果病例组的AFP-L2和AFP-L3水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。AFP-L2和AFP-L3筛查DS胎儿的AUC=0.891(95%CI:0.841~0.941)和0.824(95%CI:0.756~0.891)。采用不同建模方式比较,以AFP-L2+AFP-L3+freeβ-HCG筛查DS胎儿的AUC最高=0.929(95%CI:0.861~0.975)。不同建模方式AUC的高低顺序是以AFP-L2+AFP-L3+freeβ-HCG>AFP-L2+freeβ-HCG>AFP-L3+freeβ-HCG>AFP+freeβ-HCG。结论中孕期母血清AFP-L2和AFP-L3的筛查DS胎儿具有较高的灵敏度和特异度,是筛查DS的较好标志物,联合筛查效能优于单独筛查,并以AFP-L2+AFP-L3+freeβ-HCG联合筛查效能最高。 展开更多
关键词 中孕期 母血清产前筛查 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体(AFP-L2、AFP-L3) 唐氏综合征 筛查效率
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异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在肝细胞癌中的辅助诊断价值
4
作者 徐娟 郑绯 +2 位作者 王红雁 余韶华 肖瑞峰 《临床药物治疗杂志》 2019年第6期76-80,共5页
目的:探讨血清异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)联合甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的价值意义。方法:选取2017年6月至2018年1月中国人民解放军陆军总医院103例肝细胞癌患者(... 目的:探讨血清异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)联合甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的价值意义。方法:选取2017年6月至2018年1月中国人民解放军陆军总医院103例肝细胞癌患者(HCC组)、53例病毒性肝炎患者(肝炎组)、51例肝硬化患者(肝硬化组)及80例健康体检者为对照组(正常组),分别检测血清标本DCP和AFP-L3%水平。所有数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计分析。结果:HCC组血清DCP、AFP和AFP-L3%水平显著高于肝炎组、肝硬化组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组DCP和AFP-L3%的受试者工作特征曲线下面积分别为0.975和0.946。单项检测中DCP的灵敏度最高为94.17%,AFP-L3%特异度最高为91.85%。DCP和AFP-L3%联合检测敏感度为98.06%。结论:血清DCP和AFP-L3%联合检测可以提高HCC的诊断效果,在肝细胞癌研究中具有重要的意义。 展开更多
关键词 肝细胞癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原
血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在诊断肝癌中的临床应用评估 预览
5
作者 安云飞 蔡蓓 +1 位作者 苏真珍 李立新 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第2期75-79,共5页
目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)和异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)在肝癌诊断中的临床应用价值。方法收集2013年在我院确诊的乙型肝炎... 目的 探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)和异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)在肝癌诊断中的临床应用价值。方法收集2013年在我院确诊的乙型肝炎、肝硬化和肝癌的住院患者血清235例。其中良性肝病组包括乙型肝炎及肝硬化共计150例,肝细胞癌组85例。应用微量离心柱法分离血清AFP-L3,应用电化学发光免疫分析仪检测AFP及AFP-L3含量,应用酶免疫发光分析仪检测PIVKA-Ⅱ含量。结果良性肝病组的AFP及PIVKA-Ⅱ水平均低于肝细胞癌组,其中AFP、PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌组与良性肝病组之间均差异存在统计学意义(P<0.001)。ROC分析显示,AFP、PIVKA-Ⅱ及AFP-L3的AUC分别为0.712、0.755和0.513。当AFP临界值为20ng/ml时,灵敏度为61.2%,特异性为74%;当PIVKA-Ⅱ临界值为62.5AU/ml时,灵敏度为58.8%,特异性为82.6%;当AFP-L3比值临界值为10%时,灵敏度为47.7%,特异性为66.7%。血清PIVKA-Ⅱ和AFP浓度与肿瘤体积的秩相关系数分别为0.395和0.244(P值分别为<0.001和0.03)。结论PIVKA-Ⅱ较AFP及AFP-L3能提供更好的诊断效能,PIVKA-Ⅱ应用于肝细胞癌诊断可提供更高的实验诊断特异度,同时能提供与疾病相关的更有价值的信息用于临床评估。 展开更多
关键词 肝细胞癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原
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血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究 预览
6
作者 赵宗晨 董振芳 +1 位作者 鞠瑛 许瑞 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第6期661-665,共5页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、AFP/甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在肝癌中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月于山东省立医院就诊的肝病患者174例,其中肝细胞肝... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、AFP/甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在肝癌中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月于山东省立医院就诊的肝病患者174例,其中肝细胞肝癌的患者89例作为研究组,年龄为35~81岁,肝硬化未合并肝癌患者85例作为对照组,年龄为30~77岁。另选取该院80例体检健康者作为健康对照组,年龄为34~83岁,3组分别进行AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT检测,分别分析各组AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT结果及与其他病理参数的关系。结果肝细胞肝癌患者外周血AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ三项指标均高于对照组及健康对照组,且肝细胞肝癌患者GGT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.713、0.922、0.85。灵敏度分别为73.25%、43.02%、82.56%、82.56%。特异度分别为93.75%、98.75%、98.75%、71.25%。四者联合检测的灵敏度和特异度分别为80.70%、95.00%。联合检测AUC为0.946。AFP阳性与阴性患者在脉管内癌栓比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP/AFP-L3阳性与阴性患者在肿瘤直径、脉管内癌栓、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)比较差异有统计学意义(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ阳性与阴性患者在性别、肿瘤直径、脉管内癌栓、HBsAg比较差异有统计学意义(P<0.05)。GGT阳性与阴性患者在肿瘤直径及脉管内癌栓比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT可以明显提高肝脏肿瘤的诊断率。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体3 维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白 Γ-谷氨酰转肽酶 肝细胞肝癌
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AFP、DCP和AFP-L3%联合检测对肝细胞肝癌的诊断价值 预览
7
作者 张明跃 陈浩 《癌症进展》 2019年第6期719-721,共3页
目的分析甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)单独及联合检测对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选择86例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、133例原发性胆汁性肝硬化患者(肝硬化组)和145例HCC患者(HCC组)并采集血清... 目的分析甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)单独及联合检测对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选择86例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、133例原发性胆汁性肝硬化患者(肝硬化组)和145例HCC患者(HCC组)并采集血清,采用全自动化学发光免疫分析仪检测血清AFP、AFP-L3和DCP水平,仪器自动计算AFP-L3占AFP的比率,即AFP-L3%。根据血清AFP水平,将HCC患者分为阴性组(0≤AFP﹤7ng/ml)、阳性低浓度组(7ng/ml≤AFP﹤400ng/ml)和阳性高浓度组(AFP≥400ng/ml),比较不同组别患者的AFP-L3%和DCP阳性率。结果HCC组患者的AFP、DCP水平及AFP-L3%均高于慢性肝炎组和肝硬化组患者,肝硬化组患者的DCP水平和AFP-L3%均高于慢性肝炎组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与AFP、DCP及AFP-L3%单独诊断比较,AFP、DCP及AFP-L3%联合诊断HCC的灵敏度、阴性预测值和约登指数较高。阳性低浓度组和阳性高浓度组患者的AFP-L3%和DCP阳性率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论AFP、DCP及AFP-L3%联合检测对HCC具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 甲胎蛋白 异常凝血酶原 甲胎蛋白异质体比率 诊断价值
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血清异常凝血酶原、甲胎蛋白检测对肝细胞癌诊断价值的比较研究 预览
8
作者 张华 王新华 +1 位作者 刘利辉 刘娜 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期368-371,共4页
目的比较分析肿瘤标志物血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年4月期间到我院收治的34例肝细胞癌患者(HCC)作为肝癌组,选取同期我院收治的40例良性肝病患者作为肝脏良性... 目的比较分析肿瘤标志物血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年4月期间到我院收治的34例肝细胞癌患者(HCC)作为肝癌组,选取同期我院收治的40例良性肝病患者作为肝脏良性疾病组,30例健康体检者作为健康对照组。用化学发光法检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平。比较分析二者单项和联合检测诊断HCC的敏感性、特异性、ROC曲线下面积。结果肝癌组的PIVKA-Ⅱ和AFP水平均高于肝脏良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);ROC曲线分析显示,两项指标联合检测诊断HCC的曲线下面积(AUC)最大,为0.957,明显高于AFP(0.744),差异有统计学意义(Z=3.22,P=0.001);略高于PIVKA-Ⅱ(0.949),但无统计学意义(Z=0.27,P=0.788)。PIVKA-Ⅱ和AFP单项检测的灵敏度分别为88.2%和58.0%,特异度分别为85.7%和94.3%;二者联合检测采用并联方式诊断HCC的灵敏度是91.2%(vsPIVKA-Ⅱ,P=0.480;vsAFP,P=0.0026),采用串联方式诊断HCC的特异度为98.6%(vsPIVKA-Ⅱ,P=0.004)。结论AFP和PIVKA-Ⅱ单项检测时,相比AFP,PIVKA-Ⅱ具有较好的敏感性和特异性;两者联合检测能提高对HCC的诊断效能,弥补单项检测的不足。 展开更多
关键词 肝细胞癌 异常凝血酶原 甲胎蛋白
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颅内生殖细胞瘤患儿血清甲胎蛋白水平与预后的关系 预览
9
作者 李丽嫱 桂松柏 宫健 《癌症进展》 2019年第12期1429-1431,1435共4页
目的通过比较血清甲胎蛋白(AFP)升高与AFP正常的颅内生殖细胞瘤患儿预后,探讨血清AFP水平与颅内生殖细胞瘤的预后关系。方法选取70例经病理学明确诊断为颅内生殖细胞瘤的患儿,其中56例血清AFP正常(AFP﹤25ng/ml)患儿为AFP正常组,14例血... 目的通过比较血清甲胎蛋白(AFP)升高与AFP正常的颅内生殖细胞瘤患儿预后,探讨血清AFP水平与颅内生殖细胞瘤的预后关系。方法选取70例经病理学明确诊断为颅内生殖细胞瘤的患儿,其中56例血清AFP正常(AFP﹤25ng/ml)患儿为AFP正常组,14例血清AFP升高(AFP≥25ng/ml)患儿为AFP升高组,比较两组患儿的病理类型、疗效和生存情况。结果AFP正常组中生殖细胞瘤比例为80.36%(45/56),明显高于AFP升高组中的0%(0/14),差异有统计学意义(χ^2=31.500,P﹤0.01)。AFP正常组与AFP升高组患儿疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.420,P﹥0.05)。AFP正常组患儿生存情况明显优于AFP升高组患儿,差异有统计学意义(χ^2=11.685,P﹤0.01)。结论血清AFP升高的颅内生殖细胞瘤患儿相较于血清AFP正常患儿,预后较差,采用化疗联合低剂量放疗近期疗效确切,治疗后应密切随访。 展开更多
关键词 颅内生殖细胞瘤 甲胎蛋白 低剂量放疗 化疗
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甲胎蛋白阴性原发性肝癌患者C反应蛋白和补体水平及其临床应用价值 预览
10
作者 周晓萍 杨德芬 +3 位作者 陆建伟 吴君荣 潘爱萍 林英辉 《广西医学》 CAS 2019年第11期1353-1355,共3页
目的探讨甲胎蛋白阴性原发性肝癌(PHC)患者血清C反应蛋白(CRP)、补体C3和C4水平及其临床应用价值。方法纳入72例甲胎蛋白阴性PHC患者(甲胎蛋白阴性组)、73例甲胎蛋白阳性PHC患者(甲胎蛋白阳性组)和73例健康志愿者(对照组)。比较3组血清... 目的探讨甲胎蛋白阴性原发性肝癌(PHC)患者血清C反应蛋白(CRP)、补体C3和C4水平及其临床应用价值。方法纳入72例甲胎蛋白阴性PHC患者(甲胎蛋白阴性组)、73例甲胎蛋白阳性PHC患者(甲胎蛋白阳性组)和73例健康志愿者(对照组)。比较3组血清CRP、补体C3及C4水平,并比较不同病理分型PHC患者CRP、C3、C4水平。结果对照组、甲胎蛋白阳性组、甲胎蛋白阴性组血清CRP和C3水平依次升高(P<0.05),且甲胎蛋白阳性组及阴性组C3、C4、CRP阳性率均高于对照组(均P<0.05)。不同病理分型的PHC患者血清CRP、C3、C4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于正常人及甲胎蛋白阳性的PHC患者,甲胎蛋白阴性PHC者血清CRP和C3水平均异常升高,两者对血清甲胎蛋白阴性肝癌的早期诊断有一定的临床价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 阴性 C反应蛋白 补体C3 补体C4 早期诊断
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AFP阴性原发性肝癌介入治疗后VEGF的变化及对预后的影响 预览
11
作者 杨荣焕 《华夏医学》 CAS 2019年第3期100-103,共4页
目的:探究血管内皮因子(VEGF)在甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌患者介入治疗中指导意义。方法:选取行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的48例AFP阴性的原发性肝癌患者为肝癌组,另选取同期在我院接受健康检查的志愿者48例为对照组,检测两组VEG... 目的:探究血管内皮因子(VEGF)在甲胎蛋白(AFP)阴性的原发性肝癌患者介入治疗中指导意义。方法:选取行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的48例AFP阴性的原发性肝癌患者为肝癌组,另选取同期在我院接受健康检查的志愿者48例为对照组,检测两组VEGF水平,分析肝癌患者VEGF水平与生存率、门脉癌栓、肿瘤大小、AFP值以及Child-Pugh分级的相关性。结果:TAGE介入治疗前,肝癌组VEGF水平(512.67±45.98)ng/L,高于对照组(26.54±4.57)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);TAGE介入治疗后,肝癌组VEGF水平(305.91±31.25)ng/L,明显低于治疗前,但高于对照组(26.08±5.12)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者VEGF水平与生存率(r=0.562,P=0.031)、门脉癌栓(r=0.451,P=0.048)、肿瘤大小(r=0.498,P=0.037)、 AFP值(r=0.603,P=0.020)、Child-Pugh分级(r=0.512,P=0.034)相关。结论:VEGF水平的检测对AFP阴性的原发性肝癌患者TACE介入治疗具有较高的指导价值,可用于判断患者介入治疗预后。 展开更多
关键词 血管内皮因子 甲胎蛋白 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术
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血清甲胎蛋白和高尔基体蛋白73在不同肝脏肿瘤中的表达及临床价值研究
12
作者 吕定丰 高国生 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期384-387,共4页
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73 (Golgi protein 73,GP73)在不同肝脏肿瘤中的表达水平及临床价值。方法选取2015年10月至2017年10月在宁波市第一和第二医院住院的肝肿瘤患者545例,其中肝细胞癌(HCC)440例、肝转移性癌28例... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73 (Golgi protein 73,GP73)在不同肝脏肿瘤中的表达水平及临床价值。方法选取2015年10月至2017年10月在宁波市第一和第二医院住院的肝肿瘤患者545例,其中肝细胞癌(HCC)440例、肝转移性癌28例、胆管癌24例和肝良性占位53例。采用微粒子酶免疫分析技术和酶联免疫吸附试验对患者血清AFP和GP73进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果 234例肝细胞癌未治疗组的AFP水平高于肝良性占位组、肝转移性癌组和胆管癌组(均P<0.05),而肝良性占位组的GP73水平显著低于肝转移性癌组、胆管癌组和肝细胞癌未治疗组(均P<0.05);血清AFP和GP73从肝良性占位、肝转移性癌和胆管癌等疾病中鉴别诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87(0.84~0.91)、0.65(0.59~0.71),前者优于后者(P<0.05)。肝细胞癌复发组血清GP73和AFP水平均高于手术或消融治疗组(P<0.05),与肝细胞癌未治疗组、经导和这动脉化疗栓塞术(TACE)治疗组的差异无统计学意义(均P>0.05);手术或消融治疗组AFP和GP73水平均低于未治疗组、复发组和TACE治疗组(均P<0.05)。结论相较于血清GP73,AFP对肝细胞癌有更好的鉴别诊断价值,但两者均可用于监测肝细胞癌的复发和预后。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 甲胎蛋白 高尔基体蛋白73 诊断 预后 复发
血清白细胞介素-6和γ-谷氨酰转移酶联合检测对TACE治疗AFP阴性肝癌患者的疗效与预后评价 预览
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作者 王京艳 王华明 +5 位作者 刘妍 杨锐创 周霖 杨慧银 刘春梓 徐东平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期394-399,共6页
目的分析多个血清标志物联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效及预后的临床价值。方法纳入解放军总医院第五医学中心2016年9月至2018年3月接受TACE治疗的120例肝细胞癌(HCC)患者,其中44例... 目的分析多个血清标志物联合检测对甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后疗效及预后的临床价值。方法纳入解放军总医院第五医学中心2016年9月至2018年3月接受TACE治疗的120例肝细胞癌(HCC)患者,其中44例AFP水平正常(AFP阴性),76例AFP水平增高(AFP阳性),分别检测患者TACE术前、术后1个月和3个月的血清AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、CA125、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α等指标水平。随访至2018年7月,观察患者肿瘤活性情况,分析不同标志物组合对AFP阴性HCC患者TACE术后疗效及预后的临床价值。结果 AFP阴性和阳性患者术前各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-6联合GGT检测AFP阴性和阳性HCC患者TACE术后疗效及预后的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为95.2%、87.0%、87.0%、95.2%和85.7%、59.6%、70.1%、79.1%;IL-6对AFP阴性及阳性HCC患者预后的ROC曲线下面积分别为0.839和0.666。结论血清IL-6联合GGT检测可作为一种预测AFP阴性HCC患者TACE术后疗效及肿瘤活性的有效指标。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 白细胞介素-6 Γ-谷氨酰转移酶 肝细胞癌
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两种产前筛查分析软件对筛查开放性神经管畸形和腹壁缺损的比较 预览
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作者 陈益明 卢莎 +1 位作者 鲁晓 骆红豆 《现代实用医学》 2019年第7期870-872,I0001共4页
目的比较Risks 2T和LifecycleTM两种产前筛查分析软件在母血清产前筛查开放性神经管畸形(ONTD)和先天性腹壁缺损(AWD)胎儿的价值。方法随机抽取49例确诊孕有ONTD和AWD胎儿的中孕期母血清学产前筛查的孕妇资料,分别采用Risks 2T和Lifecyc... 目的比较Risks 2T和LifecycleTM两种产前筛查分析软件在母血清产前筛查开放性神经管畸形(ONTD)和先天性腹壁缺损(AWD)胎儿的价值。方法随机抽取49例确诊孕有ONTD和AWD胎儿的中孕期母血清学产前筛查的孕妇资料,分别采用Risks 2T和LifecycleTM产前筛查分析软件进行ONTD风险比较分析。结果经Risks 2T和LifecycleTM两种产前筛查分析软件进行ONTD风险分析,AFP结果分别为(3.54±4.15)MOM和(3.55±4.09)MOM,差异无统计学意义(P=0.901)。两种不同产前筛查分析软件结果的相关系数均>0.999,回归方程为y=-0.059+1.016x。结论Risks 2T和LifecycleTM两种产前筛查分析软件进行母血清ONTD和AWD产前筛查的结果一致。 展开更多
关键词 神经管缺陷 腹壁缺损 甲胎蛋白 母血清产前筛查 时间分辨荧光法 RISKS 2T Lifecycle^TM 4.0
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血清miR-143、miR-145、AFP和AFP-L3水平对肝硬化失代偿期患者的诊断价值
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作者 宋贤超 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期125-127,共3页
目的:探讨血清微基因(miR)-143、miR-145、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3水平对肝硬化失代偿期患者的诊断价值。方法:选取2016年2月—2017年2月我院收治的肝硬化失代偿期患者30例为研究组,选取同期我院收治的慢性乙肝患者30例... 目的:探讨血清微基因(miR)-143、miR-145、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3水平对肝硬化失代偿期患者的诊断价值。方法:选取2016年2月—2017年2月我院收治的肝硬化失代偿期患者30例为研究组,选取同期我院收治的慢性乙肝患者30例为对照组,比较两组血清miR-143、miR-145、AFP和AFP-L3水平。结果:研究组miR-143、miR-145、AFP和AFP-L3水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肝硬化失代偿期患者的血清miR-143、miR-145、AFP和AFP-L3水平显著上升,具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 微小RNA 甲胎蛋白 肝硬化失代偿期 诊断
甲胎蛋白全血一步法快速检测试剂盒在江苏启东肝癌高风险人群中的筛查应用
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作者 金杰 张小燕 +1 位作者 赵志东 陈建国 《中国热带医学》 CAS 2019年第10期931-933,971共4页
目的研究一种快速、简便检测AFP的方法,为有助肝癌早筛、早诊提供技术支撑。方法采用上海芯超AFP全血一步法快速检测试剂盒,对江苏启东市肝癌高发区859例HBsAg阳性的高风险人群进行AFP筛查,并与郑州安图生物AFP酶联免疫法试剂盒同步比... 目的研究一种快速、简便检测AFP的方法,为有助肝癌早筛、早诊提供技术支撑。方法采用上海芯超AFP全血一步法快速检测试剂盒,对江苏启东市肝癌高发区859例HBsAg阳性的高风险人群进行AFP筛查,并与郑州安图生物AFP酶联免疫法试剂盒同步比对检测。对于AFP阳性者,进一步结合B超,观察是否已经出现肝占位性病变,从而对病情进行初步诊断。结果以郑州安图AFP检测试剂(酶联免疫法)为标准,上海芯超AFP快速检测试剂的灵敏度为95.65%(22/23),特异度为99.40%(831/836),总符合率为99.30%(853/859)。两种试剂盒检测结果具有较高的符合率。同时结合B超结果发现,在检测出AFP阳性人群中有两例出现了肝占位现象,初步判断为早期肝癌。结论AFP全血上海芯超AFP全血一步法快速检测试剂能实现AFP高风险人群家庭自测,提高肝癌的早诊率。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 全血一步检测 符合率 早诊 肝肿瘤
血浆Rap2a蛋白在肝癌中的表达及诊断价值
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作者 张丽君 魏建波 +3 位作者 崔艳霞 白阳秋 张立达 杨玉秀 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期369-371,共3页
目的探讨血浆Rap2a蛋白表达对肝癌的诊断价值。方法 41例肝癌患者为肝癌组,28例肝硬化患者为肝硬化组,30例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测3组血浆Rap2a蛋白及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平,分析Rap2a蛋白表达与肝癌临床特... 目的探讨血浆Rap2a蛋白表达对肝癌的诊断价值。方法 41例肝癌患者为肝癌组,28例肝硬化患者为肝硬化组,30例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测3组血浆Rap2a蛋白及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平,分析Rap2a蛋白表达与肝癌临床特征的关系;采用Spearman法分析Rap2a与AFP的相关性;绘制ROC曲线,评估Rap2a对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血浆Rap2a蛋白[118.57(73.99,153.44)μg/L]和AFP[148.51(37.42,295.77)μg/L]水平高于肝硬化组[64.73(34.54,75.86)、38.61(18.76,72.42)μg/L]和对照组[17.63(8.94,24.53)、21.98(12.24,49.27)μg/L](P<0.05),肝硬化组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌组血浆Rap2a蛋白水平与AFP水平无相关性(r=-0.258,P=0.103);肝癌组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和有远处转移者血浆Rap2a蛋白水平[139.94(80.31,230.52)μg/L,167.16(107.29,399.56)μg/L]明显高于Ⅰ~Ⅱ期[104.57(36.41,131.27)μg/L]和无远处转移者[103.07(42.46,131.27)μg/L](P<0.05),血浆Rap2a蛋白水平在不同年龄、性别、肿瘤直径、乙型肝炎病毒感染状态及有无门静脉血管侵犯方面差异无统计学意义(P>0.05);以Rap2a蛋白水平78.57μg/L为最佳截断值时,诊断肝癌的AUC为0.868(95%CI:0.784~0.952),灵敏度为83.6%,特异度为78.3%;Rap2a与AFP联合检测诊断肝癌的AUC(0.985)高于Rap2a或AFP单独检测的AUC(0.868,0.783)(P<0.05)。结论Rap2a诊断肝癌有较高敏感度与特异度,有可能成为诊断肝癌的一种新肿瘤标志物;Rap2a与AFP联合检测可提高肝癌的诊断率。 展开更多
关键词 肝癌 Rap2a 甲胎蛋白
子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15~20周孕妇不良妊娠结局的临床价值
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作者 聂红艳 王利顺 +4 位作者 陈伟伟 庞静 秦桂莲 侯凌云 白力伟 《中国计划生育和妇产科》 2019年第7期55-59,97共6页
目的探讨子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15~20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2014年1月至2017年4月收治的1 900例孕妇,孕周15~20周接受多普勒超声检查,测定子宫动脉指数(pulsatility index,P... 目的探讨子宫动脉多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测15~20周孕妇不良妊娠结局的临床价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2014年1月至2017年4月收治的1 900例孕妇,孕周15~20周接受多普勒超声检查,测定子宫动脉指数(pulsatility index,PI),并行血清产前筛查,包括血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-hCG),随访至产后42 d,将孕妇分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,分析多普勒超声联合产前筛查指标MoM值预测不良妊娠结局的效果。结果正常妊娠结局组1 674例,不良妊娠结局组226例(11.9%),不良妊娠结局组PI评分、血清AFP和β-hCG显著高于正常妊娠结局组,血清uE3水平显著低于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PI、AFP、uE3、β-hCG均为预测不良妊娠结局的有效指标;PI+AFP+uE3+β-hCG平行联合预测敏感度显著高于AFP+uE3+β-hCG(P<0.05),系列联合检测特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于AFP+uE3+β-hCG(P<0.05)。结论孕中期子宫动脉多普勒超声平行联合产前筛查指标MoM值有助于提高不良妊娠结局预测的敏感度,系列联合检测有助于提高预测的特异度和准确度,对于不良妊娠结局预测和干预具有重要指导价值。 展开更多
关键词 子宫动脉 超声多普勒 妊娠结局 产前筛查 甲胎蛋白 游离雌三醇 Β-人绒毛膜促性腺激素
γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白检测对早期原发性肝癌的诊断价值 预览
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作者 郭鸿雁 刘庆峰 《癌症进展》 2019年第11期1332-1334,1350共4页
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选择48例早期原发性肝癌患者(肝癌组)、46例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),分别采用生化分析仪、免疫层析法、电化学发光法检测3... 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选择48例早期原发性肝癌患者(肝癌组)、46例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),分别采用生化分析仪、免疫层析法、电化学发光法检测3组研究对象的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平。分析血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于肝硬化组和对照组,肝硬化组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的灵敏度分别为56.25%、58.33%和54.17%,均低于3项指标联合检测的87.50%;γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的准确度分别为67.53%、67.53%和63.64%,均低于3项指标联合检测的80.52%。结论γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白联合检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断价值,是临床筛查早期原发性肝癌的有效方法。 展开更多
关键词 早期原发性肝癌 Γ-谷氨酰转肽酶 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白
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原发性肝癌患者流行病学与临床特点分析 预览
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作者 张晓平 《现代养生》 2019年第12期121-122,共2页
目的:研究原发性肝癌患者的流行病学与临床特点。方法:纳入研究(2017年04月-2018年04月)接收的原发性肝癌患者(n=118)作为研究对象进行本次研究,对118例患者年龄、性别、既往史、感染情况、病理学情况进行分析。结果:流行病学:118例患者... 目的:研究原发性肝癌患者的流行病学与临床特点。方法:纳入研究(2017年04月-2018年04月)接收的原发性肝癌患者(n=118)作为研究对象进行本次研究,对118例患者年龄、性别、既往史、感染情况、病理学情况进行分析。结果:流行病学:118例患者中,男性99(83.90%)例,女性19(16.10%)例;40-60岁患者69(58.47%)例,为临床疾病高发年龄段;家族史患者10(8.47%)例,大量饮酒史患者14(11.86%)例,合并高血压患者17(14.41%)例,合并糖尿病患者22(18.64%)例;于慢性肝病基础上并发患者116(98.31%)例,自主发生患者2(1.69%)例;临床特点:甲胎蛋白>400IU患者52(44.07%)例,甲胎蛋白在200-400IU之间患者24(20.33%)例,甲胎蛋白<200IU患者42(35.59%)例;病灶单发患者77(65.24%)例,病灶多发患者36(30.51%)例;对患者病理学检查显示,肝细胞癌患者100(84.74%)例。结论:原发性肝癌在临床发病有一定规律可循,临床需对患者临床基础情况、实验室数据进行详细采集,从而制定针对性更强、效果更好的干预措施,为临床疾病的防治提供参考。 展开更多
关键词 原发性肝癌 流行病学 临床特点 慢性肝病 肝细胞癌 甲胎蛋白
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