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18F-FDG PET-CT显像在甲状腺肿瘤中的应用及与临床病理的相关性分析 认领
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作者 金丽娜 张生来 《中国CT和MRI杂志》 2020年第5期85-88,共4页
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组... 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组织的最大标准摄取值(SUVmax)进行测量,分析不同病理类型及有无淋巴结转移的甲状腺癌灶的SUVmax的差异。结果49例患者,18F-FDG PET-CT显像共检出癌灶49个。病理检查发现癌灶57个,分化型甲状腺癌38例,非分化型甲状腺癌11例;淋巴结转移22例,无淋巴结转移27例。甲状腺癌灶SUVmax为(5.39±1.42),明显高于正常甲状腺组织(1.62±0.39)(P<0.05)。分化型甲状腺与非分化型甲状腺癌的SUVmax对比无统计学差异(P>0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的甲状腺癌灶SUVmax对比亦无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺癌灶SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论18F-FDG PET-CT显示糖代谢增高对甲状腺癌有高度提示价值,但糖代谢水平与肿瘤病理类型及肿瘤分期可能无明显相关性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 正电子发射计算机断层扫描 脱氧葡萄糖
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混合性甲状腺癌的诊治进展 认领
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作者 万政 刘梅 +1 位作者 郗洪庆 田文 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第4期338-342,共5页
近年来,随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高,甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现,有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型,而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起,这种类型称作,混合性甲状腺... 近年来,随着甲状腺癌发病率的不断攀升及医疗水平的提高,甲状腺癌病理学类型得到不断细化和完善。临床发现,有少部分患者肿瘤并不局限于单一的病理类型,而是同一个患者有两种或两种以上的病理亚型混合在一起,这种类型称作,混合性甲状腺癌(mixed subtype thyroid cancer,MSTC),其细胞学形态多样且复杂,高度依赖术后病理学检查结果。目前对MSTC诊断标准、辅助检查及治疗方案等方面研究较少,故该种亚型甲状腺癌的病理特点和临床诊治是一个新的探索方向。本文从定义与疾病特征、辅助检查等方面对MSTC进行综述,探究MSTC的诊治研究进展,为该类疾病的临床诊治提供新的视角,以供临床参考。 展开更多
关键词 甲状腺癌 混合性甲状腺癌 混合性髓样-滤泡细胞
耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响 认领
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作者 陈李孙 《新中医》 CAS 2020年第8期172-175,共4页
目的:探究耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺根癌治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响。方法:选取老年腔镜下甲状腺癌根治术患者115例,按随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组予以常规护理模式,观察组在对照组基础... 目的:探究耳穴压豆联合心理干预对老年腔镜下甲状腺根癌治术患者术后恶心呕吐和睡眠质量的影响。方法:选取老年腔镜下甲状腺癌根治术患者115例,按随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组予以常规护理模式,观察组在对照组基础上予以耳穴压豆联合心理干预护理。比较2组患者护理前后恶心呕吐改善情况、疼痛评分、负面情绪、认知功能、睡眠质量、生活质量和患者依从性情况。结果:观察组患者护理后恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组视觉模拟(VAS)评分、焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组VAS评分、焦虑评分和抑郁评分较护理前降低(P<0.05),且观察组VAS评分、焦虑评分和抑郁评分低于对照组(P<0.05)。护理前,2组简易精神状态表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组MMSE评分、生活质量评分较护理前升高,PSQI评分较护理前降低;且观察组MMSE评分、生活质量评分、依从性评分高于对照组,PSQI评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合心理干预可以有效降低老年腔镜下甲状腺癌根治术患者术后恶心呕吐的发生率,缓解术后疼痛,改善患者术后认知功能、睡眠质量和生活质量,提高患者依从性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜下甲状腺癌根治术后 恶心呕吐 睡眠质量 老年 耳穴压豆 心理干预
全乳晕腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者喉返神经的影响 认领
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作者 张兆宏 刘翔 +2 位作者 王兆阳 黄晶晶 张楠 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第8期743-746,共4页
目的探讨全乳晕腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者喉返神经的影响,评估腔镜甲状腺手术的优势。方法选择2017年10月至2019年10月河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科收治的120例女性甲状腺癌患者为研究对象,根据治疗方法分为腔... 目的探讨全乳晕腔镜甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者喉返神经的影响,评估腔镜甲状腺手术的优势。方法选择2017年10月至2019年10月河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科收治的120例女性甲状腺癌患者为研究对象,根据治疗方法分为腔镜组和开放组,每组60例。腔镜组患者采用全乳晕腔镜甲状腺癌根治术。开放组患者采用常规甲状腺乳头状癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔管时间、住院时间及术后喉返神经显露比例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术后1、2、3 d的疼痛程度,采用嗓音障碍指数(VHI)评估2组患者术后1周及1个月的嗓音障碍程度,采用吞咽障碍评分量表(SIS)评估2组患者术后1周及1个月的吞咽功能障碍情况,术后1个月行电子喉镜检查观察2组患者声带病变情况。结果腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔管时间及住院时间均显著小于开放组(P<0.01)。腔镜组患者术中喉返神经显露60例(100.0%),开放组患者术中喉返神经显露59例(98.3%),2组患者术中喉返神经显露比例比较差异无统计学意义(χ2=1.011,P>0.05)。腔镜组患者术后1、2、3 d的VAS评分均显著小于开放组(P<0.01)。腔镜组患者术后1周声带病变0例(0%),开放组患者术后1周声带病变9例(15.00%),腔镜组患者术后1周声带病变率显著低于开放组(χ2=9.730,P<0.05)。腔镜组患者术后1周、1个月均未发生嗓音障碍和吞咽功能障碍;开放组患者术后1周发生嗓音障碍8例(13.33%)、吞咽功能障碍5例(8.33%),术后1个月无嗓音障碍和吞咽功能障碍;腔镜组患者术后1周嗓音障碍、吞咽功能障碍发生率显著低于开放组(χ2=8.217、5.219,P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术手术创伤小,出血少,且喉返神经损伤及嗓音障碍、吞咽功能障碍发生率低,能够提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜甲状腺癌根治术 喉返神经 嗓音及吞咽功能
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瑞芬太尼联合丙泊酚对老年甲状腺癌根治术患者应激反应和炎症反应的影响 认领
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作者 陈贵金 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第3期246-250,共5页
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年甲状腺癌根治术患者应激反应和炎症反应的影响。方法选择2016年10月至2019年3月费县人民医院收治的78例老年甲状腺癌患者为研究对象,所有患者行甲状腺癌根治术,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组39... 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对老年甲状腺癌根治术患者应激反应和炎症反应的影响。方法选择2016年10月至2019年3月费县人民医院收治的78例老年甲状腺癌患者为研究对象,所有患者行甲状腺癌根治术,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均给予全身麻醉诱导,观察组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉维持,对照组患者给予七氟醚联合丙泊酚麻醉维持。比较2组患者麻醉前(T 0)、气管插管时(T 1)、分离甲状腺时(T 2)、术毕时(T 3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖(Glu)水平,并对T 0、T 3、术后12 h(T 4)、术后24 h(T 5)2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平进行比较;记录2组患者置管至拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间,并观察患者不良反应发生情况。结果T 0时2组患者HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);T 1、T 2、T 3时,观察组患者HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。T 0时2组患者血清Cor、NE、Glu水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T 1、T 2、T 3时血清Cor、NE、Glu水平高于T 0时(P<0.05);T 1、T 2、T 3时,观察组患者血清Cor、NE、Glu水平低于对照组(P<0.05)。T 0时2组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T 3、T 4、T 5时血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平高于T 0时(P<0.05);T 3、T 4、T 5时,观察组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者置管至拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.69%(3/39)、25.64%(10/39),观察组患者不良反应发生率低于对照组(χ2=4.523,P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚应用于老年甲状腺癌根治术,能显著减轻机体应激反应和炎症反应,稳定血流 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌根治术 瑞芬太尼 丙泊酚 老年人 应激反应 炎症反应 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β 白细胞介素-10
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文章速递精细解剖保护甲状旁腺技术在甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用 认领
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作者 张睿杰 邱石磊 袁真林 《临床合理用药杂志》 2020年第23期127-128,共2页
目的观察在甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中应用精细解剖保护甲状旁腺技术的临床效果。方法选取2017年1月-2019年6月贵阳市第二人民医院收治的甲状腺乳头状癌患者122例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组实施传统手... 目的观察在甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中应用精细解剖保护甲状旁腺技术的临床效果。方法选取2017年1月-2019年6月贵阳市第二人民医院收治的甲状腺乳头状癌患者122例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组实施传统手术方法,观察组术中实施精细解剖保护甲状旁腺技术,比较2组平均切除淋巴数目及术后并发症发生率。结果2组平均切除淋巴数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为13.12%,低于对照组的37.71%(χ^2=15.949,P<0.01)。结论在甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中应用精细解剖保护甲状旁腺技术可有效降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术 精细解剖保护甲状旁腺技术
改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的相关因素分析 认领
7
作者 汪鑫 武晓娜 +2 位作者 曹力钒 邱书变 邢珂 《癌症进展》 2020年第2期172-175,共4页
目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和... 目的探究改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发的影响因素。方法按照治疗方案的不同将320例分化型甲状腺癌患者分为对照组(接受传统甲状腺切除术)和观察组(接受改良Miccoli手术),各160例。比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况,分析分化型甲状腺癌术后复发的影响因素。结果观察组患者的术中出血量、术中引流量均明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,复发组与未复发组患者在肿瘤最大径、手术方式和是否进行过淋巴清扫方面的构成比比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌具有术中出血量少、组织损伤小、术后并发症发生率低的特点。肿瘤最大径≥2 cm、行传统甲状腺切除术和未行淋巴清扫是分化型甲状腺癌术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺癌 疗效 复发 改良Miccoli手术 并发症
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超声引导下细针穿刺细胞学检测不同大小可疑甲状腺癌结节的阳性率及准确率 认领
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作者 赵美丽 杨炜 +2 位作者 李金凤 王自正 邵国强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期693-697,共5页
目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细... 目的对不同大小可疑甲状腺癌结节行超声引导下细针穿刺(US-FNA)细胞学检测的结果进行阳性率、准确率、阳性预测值、阴性预测值统计分析,为临床医生选择US-FNA目标结节提供参考。方法对591个患者的594个甲状腺可疑恶性结节进行US-FNA细胞学检测,按结节大小将其分为4~5 mm组(Ⅰ组),6~10 mm组(Ⅱ组),>10 mm组(Ⅲ组),以术后病理为标准,统计出3组FNA细胞学检测结果阳性率(结果为甲状腺癌表示为阳性)、准确率、FNA取材病理诊断不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值,比较其组间统计学差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组阳性率分别是39.2%(40/102),48.2%(172/357),65.2%(88/135),Ⅰ组与Ⅱ组比较无统计学差异(P=0.107),Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有明显统计学差异(P分别0.000,0.001);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组准确率、病理不能确诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%(21/22),97.1%(100/103),94.4%(51/54);2.9%(3/102),2.8%(10/357),1.5%(2/135);100%,100%,98%;66.7%,57.1%,33.3%,组间两两比较均未见统计学差异。结论超声引导下FNA细胞学诊断甲状腺癌,结节大小对阳性率有一定影响,但对准确性、FNA取材细胞学不能确诊率、阳性预测值及阴性预测值均没有明显影响。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声 细针 细胞学
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高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价价值分析 认领
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作者 黄靖 吴飞凤 +2 位作者 杨增娣 任明磊 童清平 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第7期1331-1334,1359,共5页
目的:比较高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的术前评价价值。方法:选择2012年2月到2019年8月在本院进行诊治的甲状腺癌患者207例,采用高频超声与喉镜进行术前评估侵犯喉返神经情况,记录超声特... 目的:比较高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的术前评价价值。方法:选择2012年2月到2019年8月在本院进行诊治的甲状腺癌患者207例,采用高频超声与喉镜进行术前评估侵犯喉返神经情况,记录超声特征并判断诊断价值(以病理检查作为金标准)。结果:在207例甲状腺癌患者中,术后病理学证实喉返神经侵犯52例(侵犯组),转移率为25.1%。侵犯组的性别、年龄、发病位置、体重指数、病程等与非侵犯组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。侵犯组超声显示病灶形态、内部回声、边界、钙化、晕环等特征与非侵犯组对比差异有统计学意义(P<0.05),主要表现为侵犯组的病灶形态不规则、无晕环、无钙化、边界不清晰、内部高超声均显著高于非侵犯组(P>0.05)。侵犯组的峰值强度(Peak intensity,PI)值高于非侵犯组患者(P<0.05),两组达峰时间(Peak time,TP)与AUC值对比差异无统计学意义(P>0.05)。在207例患者中,高频超声判断为喉返神经侵犯43例,喉镜判断为喉返神经侵犯39例,高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前诊断敏感性为97.7%和97.4%,特异性为93.9%和91.7%,高频超声诊断的敏感性和特异性比喉镜检查稍优。ROC曲线显示高频超声诊断的AUC为0.903,喉镜检查的AUC为0.860。结论:高频超声与喉镜检查对甲状腺癌侵犯喉返神经的术前评价的应用价值相当,均有很高的敏感性与特异性,能准确反映患者侵犯喉返神经的情况。 展开更多
关键词 高频超声 喉镜 甲状腺癌 侵犯喉返神经 超声造影
cN0甲状腺微小乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结转移及清扫研究进展 认领
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作者 王慧芳 于博 +1 位作者 赵文君 刘静 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期603-610,共8页
在我国甲状腺微小乳头状癌(PTMC)约占新发甲状腺乳头状癌(PTC)的74.8%,尽管PTMC预后良好,但部分PTMC患者在早期就出现淋巴结转移甚至远处转移,其中30.7%~49.2%的cN0 PTMC患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)。我国关于分化型甲状腺癌指南建... 在我国甲状腺微小乳头状癌(PTMC)约占新发甲状腺乳头状癌(PTC)的74.8%,尽管PTMC预后良好,但部分PTMC患者在早期就出现淋巴结转移甚至远处转移,其中30.7%~49.2%的cN0 PTMC患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)。我国关于分化型甲状腺癌指南建议在有技术保障的前提下,对cN0 PTMC患者行病灶同侧中央区淋巴结清扫(CLND);而美国甲状腺协会最新指南指出预防性中央区淋巴结清扫(pCLND)不能改善患者长期生存率,还有可能增加并发症的发生率。由此可见,cN0 PTMC是否行pCLND尚存在争议。支持者认为对PTMC行pCLND可减少局部复发,病理结果可提高患者TNM分期的准确性,有利于后期为患者制定个体化的治疗方案。反对者认为是否行pCLND对PTMC患者预后没有影响,反而会增加损伤甲状旁腺和喉返神经(RLN)的风险。右侧中央区淋巴结分为RLN上方淋巴结(VIa)和RLN后方淋巴结(VIb),VIb区淋巴结位置较深,解剖空间狭窄,其特殊的解剖特点导致术前评估难以预测其转移情况,术中完整解剖该区域的淋巴及脂肪组织可能会导致RLN损伤、胸膜破裂、乳糜漏等多种并发症。然而,cN0 PTMC患者CLNM和VIb区淋巴结转移发生率达30.7%~49.2%,不容忽视。对有高危因素的cN0 PTMC患者行pCLND可避免因肿瘤复发而再次手术,再次手术不仅难度加大,而且并发症的发生率也会大大增加。因此,探讨VIb区淋巴结转移危险因素意义重大,cN0 PTMC患者VIb区淋巴结转移危险因素可能包括年龄<45岁、男性、肿瘤直径>0.5 cm、多灶性、肿瘤置于右侧腺体上级、侵出包膜、腺外浸润、合并结节性甲状腺肿以及VIa区淋巴结转移等。笔者对cN0 PTMC患者VIb区淋巴结转移及清扫进行综述。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状/外科学 淋巴转移 颈淋巴结清扫术 喉返神经 综述文献
囊实性甲状腺癌超声征象再探讨 认领
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作者 刘隽颖 曾炜 +3 位作者 张海娴 周瑾 李佳伟 常才 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期387-390,共4页
目的进一步探讨囊实性甲状腺癌的超声征象及其诊断价值。方法回顾性分析65例经病理证实的囊实性甲状腺癌超声表现。结果囊实性甲状腺癌声像图表现为三种类型:病灶内散在无回声(45.6%);周边无回声,囊壁见乳头状/菜花样/结节状回声(39.7%)... 目的进一步探讨囊实性甲状腺癌的超声征象及其诊断价值。方法回顾性分析65例经病理证实的囊实性甲状腺癌超声表现。结果囊实性甲状腺癌声像图表现为三种类型:病灶内散在无回声(45.6%);周边无回声,囊壁见乳头状/菜花样/结节状回声(39.7%);周边无回声,实质结节内散在无回声(14.7%)。结节多表现为形态规则(51.5%)、边界清晰(63.2%)、周边无声晕(100%)、回声不均匀(100%)、实质部分见钙化(83.8%)、实质部分点条状/丰富血流(61.8%)。实质部分伴钙化是囊实性甲状腺癌最具特征的声像图表现。结论囊实性甲状腺癌具有一定的超声特征,术前行超声检查有助于囊实性甲状腺癌的诊断。 展开更多
关键词 甲状腺癌 囊实性 超声检查
13例甲状腺癌术后大量乳糜漏保守治疗与护理的临床分析 认领
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作者 路平 张松涛 《河南外科学杂志》 2020年第4期101-102,共2页
2018-07—2019-06间,郑州大学附属肿瘤医院对甲状腺癌颈清扫术后并发大量乳糜漏的13例患者,采用颈部加压包扎、持续负压引流、饮食控制、应用生长抑素、铜绿假单胞菌局部注射等保守治疗和针对性护理措施。经9~33 d的保守治疗和护理,未... 2018-07—2019-06间,郑州大学附属肿瘤医院对甲状腺癌颈清扫术后并发大量乳糜漏的13例患者,采用颈部加压包扎、持续负压引流、饮食控制、应用生长抑素、铜绿假单胞菌局部注射等保守治疗和针对性护理措施。经9~33 d的保守治疗和护理,未发生严重的水和电解质代谢紊乱、低蛋白血症、感染及乳糜胸。当乳糜液引流量<20 mL/d时,拔除引流管。继续加压包扎3~5 d撤除,治愈出院。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈清扫术 大量乳糜漏 保守治疗
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ACR 2017版甲状腺超声影像与数据报告系统在中国人群中的应用价值 认领
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作者 史宜鑫 夏蜀珺 +4 位作者 陈林 詹嘉 刁雪红 陈悦 詹维伟 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期394-397,共4页
目的评估美国放射学会(ACR)2017版TI-RADS(2017-ACR-TI-RADS)诊断中国人群甲状腺结节的价值。方法回顾性分析1 374个结节(良性692个,恶性682个)的超声特征,根据2017-ACR-TI-RADS的标准将甲状腺结节分为1~5类(TR1~5),绘制受试者工作特征(... 目的评估美国放射学会(ACR)2017版TI-RADS(2017-ACR-TI-RADS)诊断中国人群甲状腺结节的价值。方法回顾性分析1 374个结节(良性692个,恶性682个)的超声特征,根据2017-ACR-TI-RADS的标准将甲状腺结节分为1~5类(TR1~5),绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),并比较TR3和TR4分别作为临界值诊断甲状腺癌的效能。结果 2017-ACR-TI-RADS分类预测甲状腺癌的AUC为0.761,以TR3为临界值诊断恶性结节的灵敏度(98.09%)高于TR4(66.86%)(P<0.001),而以TR4为临界值的特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于TR3(73.07%、79.19%、76.00%、73.07%vs 60.12%、22.69%、55.56%、60.12%)(P<0.001)。结论 2017-ACR-TI-RADS分类系统对甲状腺结节具有一定的临床价值,但总的诊断效能不够理想,有待进一步研究更加适用于中国人群的TI-RADS。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺癌 甲状腺超声影像与数据报告系统
长链非编码RNA RP11-385J1.2通过靶向微小RNA-370-3p调控甲状腺癌细胞增殖、侵袭及凋亡的作用机制 认领
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作者 许玲玉 张丰姣 +2 位作者 毛雨 罗方 康志强 《癌症进展》 2020年第7期672-676,共5页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)RP11-385J1.2对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测人甲状腺癌细胞株SW579、FTC-133、TPC-1、K1和正常甲状腺细胞Nthyori 3-1中RP11-385J1.2和微小RNA(miRNA)-37... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)RP11-385J1.2对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测人甲状腺癌细胞株SW579、FTC-133、TPC-1、K1和正常甲状腺细胞Nthyori 3-1中RP11-385J1.2和微小RNA(miRNA)-370-3p的表达情况。采用抑制剂si-RP11-385J1.2和(或)anti-miRNA-370-3p转染SW579细胞,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印记法(Western blot)检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bax的表达情况,双荧光素酶报告系统验证RP11-385J1.2和miRNA-370-3p的靶向关系。结果人甲状腺癌细胞株SW579、FTC-133、TPC-1、K1中RP11-385J1.2的表达水平均高于正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1,miRNA-370-3p的表达水平均低于正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。敲减RP11-385J1.2可抑制SW579细胞增殖和侵袭并促进细胞凋亡,RP11-385J1.2能够靶向负调控miRNA-370-3p的表达,下调miRNA-370-3p的表达可逆转敲减RP11-385J1.2对SW579细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结论lncRNA RP11-385J1.2通过靶向下调miRNA-370-3p的表达促进甲状腺癌SW579细胞增殖和侵袭并抑制细胞凋亡。RP11-385J1.2和miRNA-370-3p是甲状腺癌的潜在分子靶点。 展开更多
关键词 甲状腺癌 RP11-385J1.2 miRNA-370-3p 增殖 侵袭 凋亡
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超声造影及BRAF基因突变诊断甲状腺乳头状癌被膜外侵犯 认领
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作者 陈蕾 陈路增 +2 位作者 刘晶华 梁振威 王彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期50-54,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)及BRAF基因突变在术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯中的价值。方法入组119例患者共129个PTC病灶,25个存在被膜外侵犯(A组),104个无被膜外侵犯(B组)。记录传统超声(US)及CEUS模式下PTC与被膜接触范围、是否... 目的探讨超声造影(CEUS)及BRAF基因突变在术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯中的价值。方法入组119例患者共129个PTC病灶,25个存在被膜外侵犯(A组),104个无被膜外侵犯(B组)。记录传统超声(US)及CEUS模式下PTC与被膜接触范围、是否出现被膜中断现象及患者BRAF基因突变检测结果,计算上述特征单独及联合诊断PTC被膜外侵犯的效能。结果A组BRAF基因突变阳性率、US及CEUS被膜接触范围及被膜中断率均高于B组(P均<0.05)。US及CEUS均以接触范围≥25%为界值诊断被膜外侵犯准确率最高。各超声特征单独及联合BRAF基因突变用于诊断时,CEUS准确率均高于US,CEUS联合BRAF准确率88.37%(114/129)。结论PTC被膜外侵犯特征包括BRAF基因突变阳性、US及CEUS显示结节与被膜接触≥25%及被膜中断。CEUS联合BRAF基因突变对于术前诊断PTC被膜外侵犯具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 超声检查 介入性 BRAF基因突变
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甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效分析 认领
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作者 庄剑宏 《中国实用医药》 2020年第9期82-83,共2页
目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法 146例甲状腺癌患者,通过随机数字表法分为对照组和实验组,各73例。对照组给予甲状腺次全切除术治疗,实验组给予甲状腺全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时... 目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法 146例甲状腺癌患者,通过随机数字表法分为对照组和实验组,各73例。对照组给予甲状腺次全切除术治疗,实验组给予甲状腺全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后6、12个月生存率。结果实验组手术时间为(116.14±31.45)min,对照组为(134.14±37.29)min;实验组术中出血量为(187.15±14.87)ml,对照组为(237.15±14.15)ml;实验组住院时间为(12.19±3.21)d,对照组为(13.89±3.87)d;实验组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6、12个月生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者给予甲状腺全切除术治疗,其可有效改善手术指标,缩短住院时间,提高术后生存率,该治疗方法具有推广价值。 展开更多
关键词 甲状腺癌 外科治疗 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术
精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌中的应用价值 认领
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作者 刘琪 王德伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期635-640,共6页
背景与目的:分化型甲状腺癌以手术治疗为主,在切除病变甲状腺腺体时容易损伤组织结构或周围神经,故降低手术风险为目前研究的热点。本研究探讨精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值及... 背景与目的:分化型甲状腺癌以手术治疗为主,在切除病变甲状腺腺体时容易损伤组织结构或周围神经,故降低手术风险为目前研究的热点。本研究探讨精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法在分化型甲状腺癌手术中的应用价值及其对患者血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca^2+水平及喉返神经的影响。方法:回顾性分析2015年7月-2018年7月行手术治疗的90例分化型甲状腺癌患者的临床资料,根据喉返神经的不同解剖显露方式分为对照组和手术改良组,各组45例。对照组采用常规术式结合甲状腺下动脉显露喉返神经方法;手术改良组采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法,对比两组患者的手术情况、术后1、3、7、30 d血清PTH、Ca^2+水平变化及喉返神经损伤等并发症发生率。结果:两组患者手术指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者PTH水平无统计学差异(P>0.05);术后各时间点PTH水平,手术改良组均高于对照组[(21.3±4.1)pg/mL vs.(5.4±1.3)pg/mL,(23.2±4.6)pg/mL vs.(14.2±3.2)pg/mL,(26.1±5.1)pg/mL vs.(15.1±3.1)pg/mL,(37.7±6.8)pg/mL vs.(25.4±4.5)pg/mL,均P<0.05]。术前两组患者Ca^2+水平无统计学差异(P>0.05);术后各时间点Ca^2+水平,手术改良组均高于对照组[(2.11±0.12)mmol/L vs.(1.82±0.33)mmol/L,(2.14±0.17)mmol/L vs.(1.83±0.22)mmol/L,(2.17±0.42)mmol/L vs.(1.84±0.36)mmol/L,(2.29±0.41)mmol/L vs.(1.89±0.34)mmol/L,均P<0.05]。手术改良组未见喉返神经损伤,出现甲状旁腺功能减退1例;对照组喉返神经损伤2例、甲状旁腺功能减退3例,低钙血症1例;两组并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。术后随访6个月,手术改良组无复发,对照组复发1例,两组复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经方法治疗分化型甲状腺癌可减小机体PTH、Ca^2+的波动水平,降低喉返神经损� 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科学 甲状腺切除术/方法 手术后并发症/预防和控制 甲状腺癌 分化型 喉返神经
犬五种典型肿瘤的病理学诊断 认领
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作者 孟博 贾珊珊 +1 位作者 于爽 马德滨 《中国兽医科学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期898-907,共10页
本研究分别对5例犬类恶性肿瘤进行病理学分析。通过石蜡切片的HE染色及免疫组织化学方法进行病理学诊断及分析。疑似甲状腺癌病犬的病理组织学观察发现甲状腺癌细胞的体积比正常细胞大,存在包膜和血管侵犯。免疫组织化学结果显示TG、Gal... 本研究分别对5例犬类恶性肿瘤进行病理学分析。通过石蜡切片的HE染色及免疫组织化学方法进行病理学诊断及分析。疑似甲状腺癌病犬的病理组织学观察发现甲状腺癌细胞的体积比正常细胞大,存在包膜和血管侵犯。免疫组织化学结果显示TG、Galectin-3阳性,而CT呈免疫阴性,判定肿瘤内甲状腺滤泡癌;疑似恶性神经鞘瘤病犬的病理组织学观察神经组织可见波浪状,梭形细胞界限不清浅染,核细长间深染。免疫组织化学结果显示S-100、波形蛋白、GFAP、NSE和巢蛋白呈较强阳性表达,确诊为恶性外周性神经鞘瘤;疑似脑膜瘤病犬的病理组织学观察发现,脑膜瘤右叶硬膜下增厚,出现巨细胞,核异形、深染,发现小型结节有钙化斑,PSA染色阳性。免疫组织化学结果显示Vim呈较弱阳性表达,S-100呈阳性表达,结蛋白阴性,最后确诊为脑膜瘤(颗粒细胞型);疑似甲状腺癌病犬的病理组织学观察发现甲苯胺蓝染色后呈阴性且CD117、HLA-DR呈阳性表达,初步诊断为造血细胞源性恶性肿瘤;疑似肾母细胞瘤病犬的病理组织学观察发现肺转移组织发现类似胚胎肾小球、肾小管组织。GFAP、NF阴性表达,CD10、CK、Vim和SMA为阳性表达,确诊为肾母细胞瘤。 展开更多
关键词 甲状腺癌 恶性外周神经鞘瘤 脑膜瘤 造血细胞源性恶性肿瘤 肾母细胞瘤
多排螺旋CT诊断甲状腺癌的影像学特点分析 认领
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作者 范珏铭 《中国民康医学》 2020年第12期94-96,共3页
目的:分析多排螺旋CT诊断甲状腺癌的影像学特点。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月收治的40例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均进行多排螺旋CT检查,分析多排螺旋CT诊断结果及不同类型甲状腺癌的CT影像特点。结果:多排螺旋CT与病... 目的:分析多排螺旋CT诊断甲状腺癌的影像学特点。方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月收治的40例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均进行多排螺旋CT检查,分析多排螺旋CT诊断结果及不同类型甲状腺癌的CT影像特点。结果:多排螺旋CT与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);本组40例甲状腺癌患者,CT检出乳头状癌22例,可见瘤体形态不规则,与周围组织分界不清,呈不均匀低密度影,内部可见密度更低的坏死区及散在钙化灶,增强扫描可见明显、不均匀强化;髓样癌3例,瘤体呈弥漫性均匀低密度肿块,且肿块轻度增强,一般累及一叶甲状腺,淋巴结转移呈明显增强;滤泡癌7例,肿块大,形态规则,强化程度低,内部可见星芒状瘢痕或坏死,有环状、间断钙化;未分化癌3例,为低密度肿物,呈条带状、絮状、斑片状高密度区,轻中度强化,可见不完整环状、蛋壳状钙化或周围结构侵犯。结论:多排螺旋CT诊断甲状腺癌的符合率较高,且不同类型甲状腺癌多排螺旋CT检查的影像学特点各异。 展开更多
关键词 甲状腺癌 多排螺旋CT 诊断 影像学特点
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分化型甲状腺癌患者行 131 I治疗辐射防护的知信行现状调查 认领
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作者 易于颦 胡凤琼 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期340-345,共6页
为了解分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知信行现状及其相关影响因素,我们采用自行设计的辐射防护知信行问卷对某三甲医院核医学科2018年3—6月期间行131 I治疗的330名甲状腺癌患者进行现场调查。结果提示,分化型甲状腺癌患者131 I... 为了解分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知信行现状及其相关影响因素,我们采用自行设计的辐射防护知信行问卷对某三甲医院核医学科2018年3—6月期间行131 I治疗的330名甲状腺癌患者进行现场调查。结果提示,分化型甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护知识、态度、行为百分制平均得分分别为(58±17.88)分、(90.28±7.48)分、(72.13±7.83)分,三者两两正相关,学历是影响患者辐射防护知识水平的主要因素。甲状腺癌患者131 I治疗辐射防护态度积极,但防护知识水平和行为不足,应注重出院后的防护措施指导,并重点关注低学历患者。 展开更多
关键词 甲状腺癌 131 I 辐射防护 知信行
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