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原发性甲状旁腺功能亢进症合并病理性骨折的诊治分析 预览
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作者 郑志学 柏楠 +5 位作者 张自琴 毕敬涛 崔爱民 刘亚奇 蔡轩 谭屾 《中国医刊》 CAS 2020年第3期293-297,共5页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并病理性骨折的诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京积水潭医院2010年1月至2017年12月收治的48例PHPT合并病理性骨折并接受甲状旁腺手术患者的病例资料,对患者的... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并病理性骨折的诊断和治疗方法。方法回顾性分析北京积水潭医院2010年1月至2017年12月收治的48例PHPT合并病理性骨折并接受甲状旁腺手术患者的病例资料,对患者的病史、症状体征、实验室检查、影像学资料、围术期及术后随访情况进行总结分析。结果48例PHPT合并病理性骨折患者术前甲状旁腺激素水平均升高,术前大多数患者出现血钙、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、N-端骨钙素、血碱性磷酸酶、尿钙、尿Ca/Cr升高,血磷、25-(OH)D3水平下降。术后1年患者甲状旁腺激素、血钙、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、N-端骨钙素、碱性磷酸酶、尿钙、尿Ca/Cr逐渐下降,血磷、25-(OH)D3水平逐渐上升,与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。术后1年复查X线、CT、骨扫描显示所有患者骨折均恢复良好。结论实验室检查和影像学检查为PHPT合并病理性骨折的正确诊治和术后随访提供了重要依据,尽早发现并手术切除原发病灶是治疗PHPT合并病理性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 病理性骨折 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺激素 骨转化标志物
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99mTc-MIBI显像阴性甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进症1例 预览
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作者 赵燕霞 于立明 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期67-69,共3页
病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸... 病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸酶1310 U/L,尿酸526 umol/L,钙3.67 mmol/L,磷0.62 mmol/L。患者自患病以来,精神状态一般,体力情况较差,食欲食量一般,睡眠情况一般,大小便正常,自发病以来体质量减轻约12 kg。既往史:平素一般健康状况良好,5年前有“左手骨折”病史,半年前诊断为“双膝半月板磨损”。体格检查:血压127/92 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 放射性核素显像
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异位甲状旁腺肿瘤合并原发性甲状旁腺功能亢进症的研究进展 预览
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作者 张新雨 李文雅 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1259-1262,共4页
甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺亢进症的主要因素。异位甲状旁腺肿瘤较为少见,多数肿瘤无典型的临床症状,隐匿性高而在临床中易被忽视。对异位性肿瘤的定性、定位是目前临床诊治难点,^99Tc^m-MIBI闪烁扫描术是诊断甲状旁腺肿瘤的金标... 甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺亢进症的主要因素。异位甲状旁腺肿瘤较为少见,多数肿瘤无典型的临床症状,隐匿性高而在临床中易被忽视。对异位性肿瘤的定性、定位是目前临床诊治难点,^99Tc^m-MIBI闪烁扫描术是诊断甲状旁腺肿瘤的金标准,通常与其他影像方法联合应用。手术治疗是最有效也是唯一可以治愈的方式。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺激素 甲状旁腺切除术
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甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进一例超声表现
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作者 侯曼曼 张天义 +1 位作者 王少春 陈东风 《中国医师进修杂志》 2019年第1期70-71,共2页
甲状旁腺在胚胎发育过程中多异位于甲状腺下级和胸腺之间,而异位甲状腺内极其罕见。甲状旁腺腺瘤是一种少见的良性肿瘤,甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤可分泌大量甲状旁腺激素,导致钙磷代谢紊乱。甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤的超声表现具有一... 甲状旁腺在胚胎发育过程中多异位于甲状腺下级和胸腺之间,而异位甲状腺内极其罕见。甲状旁腺腺瘤是一种少见的良性肿瘤,甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤可分泌大量甲状旁腺激素,导致钙磷代谢紊乱。甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤的超声表现具有一定特征,可帮助诊断。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 病例报告
甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现及应用价值 预览
5
作者 马胜江 郭学军 《罕少疾病杂志》 2019年第2期8-9,51,F0002共4页
目的探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现,评估其在基层医院的应用价值。方法对8例经病理证实的甲状旁腺腺瘤的螺旋CT资料进行回顾性分析,所有病例均经薄层增强扫描。结果8例甲状旁腺腺瘤均发生在下部甲状旁腺后方的气管-食管旁沟内,呈单发结... 目的探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现,评估其在基层医院的应用价值。方法对8例经病理证实的甲状旁腺腺瘤的螺旋CT资料进行回顾性分析,所有病例均经薄层增强扫描。结果8例甲状旁腺腺瘤均发生在下部甲状旁腺后方的气管-食管旁沟内,呈单发结节(右侧6例,左侧2例)。CT平扫呈椭圆形或类圆形边缘光滑软组织密度结节,与周围大血管密度相似,与甲状腺和周围组织分界清晰,直径约0.7cm~3.1cm,未见钙化,2例内部有坏死;CT增强结节呈均匀或不均匀强化,CT值低于周围大血管强化程度。8例均有不同程度骨质疏松,2例合并肾结石。结论螺旋CT在基层医院已经普及,因具有覆盖面广、采集信息量大、低剂量、扫描速度快、分辨率高和定位准确的突出优点,可以作为甲状旁腺腺瘤最常用和最重要的诊断方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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甲状旁腺癌诊治
6
作者 王雪薇 王培松 陈光 《外科理论与实践》 2018年第2期112-115,共4页
1904年,Quervain首次报道非功能性甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)。1938年。Amstrong首次报道表现为高钙血症的PC。PC是一种罕见且易复发的内分泌恶性肿瘤。至今国外报道甲状旁腺癌1000余例,国内报道200余例。
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤
原发性甲状旁腺功能亢进的临床特征分析 预览
7
作者 王滟 张劲松 +3 位作者 缪刚 李淼 周雁 张丽娜 《中国全科医学》 北大核心 2018年第35期4392-4396,共5页
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视。方法 回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa〉2.54 mmol/L者作为1... 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视。方法 回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa〉2.54 mmol/L者作为1组(348例),SCa为2.03~2.54 mmol/L者作为2组(339例);根据年龄分组,≤50岁为A组(93例),51~60岁为B组(191例),61~70岁为C组(173例),≥71岁为D组(230例);根据超声检查结果将患者分为未发现病变组(345例)、腺瘤组(320例)、腺癌组(8例)、其他病变组(14例)。收集一般资料、合并症、甲状旁腺病变切除手术情况,检查甲状旁腺病变情况,检测甲状旁腺激素(PTH)、SCa、血磷(SP)、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、尿钙(UCa)、尿磷(UP)。结果 1组与2组甲状腺病变分布情况比较,差异有统计学意义(P〈0.05);1组肾结石、骨折、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于2组(P〈0.05)。B组骨折所占比例低于A组(P〈0.05);C组骨质疏松症所占比例高于A组(P〈0.05);C、D组甲状旁腺病变切除手术所占比例低于B组,腺瘤所占比例均低于A、B组(P〈0.05);D组男性、骨折所占比例均高于B、C组(P〈0.05)。腺瘤组年龄、骨质疏松症所占比例、SP、Scr水平均低于未发现病变组,骨折所占比例、SCa均高于未发现病变组(P〈0.05);腺癌组年龄、SP均低于未发现病变组、腺瘤组,肾结石、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于未发现病变组,SCa高于未发现病变组、腺瘤组(P〈0.05);其他病变组骨质疏松症所占比例低于未发现病变组,肾结石所占比例高于未发现病变组、腺瘤组,甲状旁腺病变切除手术所占比例高于未发现病变组,SCa均低于未发现病变组、腺瘤组(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术、PTH、SCa 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 疾病特征
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高频超声对42例甲状旁腺肿瘤诊断的回顾性分析 预览
8
作者 赵彩红 苏海庆 张霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第14期2263-2266,共4页
目的:探讨高频超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值及漏或误诊原因,以提高超声对甲状旁腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的甲状旁腺肿瘤患者42例,其中良性肿瘤40例,恶性肿瘤2例。分析其超声特征表现并与术后病理对比,比... 目的:探讨高频超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值及漏或误诊原因,以提高超声对甲状旁腺肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的甲状旁腺肿瘤患者42例,其中良性肿瘤40例,恶性肿瘤2例。分析其超声特征表现并与术后病理对比,比较不同部位及长径的甲状旁腺肿瘤对超声诊断的影响,总结超声诊断符合率和定位准确率,并分析漏误诊原因。结果:42例甲状旁腺肿瘤患者共87个病灶,超声正确诊断35例,符合率83.3%,检出病灶与手术对比准确定位率88.4%。误诊5例,漏诊2例,7例中5例为异位病灶,占71.4%。结论:高频彩色多普勒超声可在术前对甲状旁腺肿瘤做出较准确的影像学诊断和术前定位,但需加强对异位甲状旁腺肿瘤的临床和影像学认识,多方面综合分析,避免漏误诊。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进 高频超声 误诊
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伴出血和囊性变的甲状旁腺腺瘤1例 预览
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作者 姚晓波 张然 +2 位作者 张丹凤 吴海波 程义壮 《安徽医学》 2018年第10期1287-1288,共2页
1 病例资料患者,女性,46岁,因“左颈部肿块1年余”就诊,无明显压痛,无吞咽困难,无饮水呛咳及声音嘶哑,无畏寒发热,无肢体抽搐及麻木,无腹胀、恶心及骨痛,无尿路感染及肾绞痛,无外伤及手术史。查体:体温 36.4℃ ,血压136/88... 1 病例资料患者,女性,46岁,因“左颈部肿块1年余”就诊,无明显压痛,无吞咽困难,无饮水呛咳及声音嘶哑,无畏寒发热,无肢体抽搐及麻木,无腹胀、恶心及骨痛,无尿路感染及肾绞痛,无外伤及手术史。查体:体温 36.4℃ ,血压136/88 mmHg,脉搏80次/分, 呼吸19次/分;神志清醒,精神可;气管居中,左颈部可及一肿块,约5 cm×6 cm大小,随吞咽上下移动,边界清,表面光滑,易推动,无压痛,双侧颈部无肿大淋巴结;心肺听诊无异常,腹软,双下肢无水肿。实验室检查(括号内为正常参考值):血清碱性磷酸酶524(40~150)U/L,血清钙3.3(2.0~2.6) mmol/L,血清磷0.69(0.78~1.53) mmol/L, 血清氯110(96~ 110) mmol/L ,血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)923(11.0~67.0)ng/L。颈部B超(见图A):甲状腺左叶下极囊实性包块,大小约6.0 cm×3.5 cm;颈部CT(见图B):甲状腺左叶下极外侧部位囊实性混杂密度影,内见多发线样等密度分隔影(图中白色箭头),病灶边界尚清,大小约 5.4 cm ×4.1 cm。临床诊断:①甲状腺肿物;②高钙血症。 患者行 99m Tc-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m labeled methoxy isobutyl isonitrile, 99m Tc-MIBI)双时相法甲状旁腺显像,早期相(见图C)见甲状腺显影清晰,其左叶下极外侧包块部位见类似环状的 99m Tc-MIBI浓聚灶,大小约6.0 cm×5.4 cm,形态欠规整,边缘厚度不一,其内 99m Tc-MIBI分布稀疏;延迟相(见图D)见甲状腺及其左叶下极外侧包块部位 99m Tc-MIBI分布减低;次日行 99m TcO 4- 甲状腺静态显像,结果(见图E)显示:甲状腺形态、大小及 99m TcO 4- 分布正常,甲状腺左叶下极外侧包块未见显影。结合病史,左颈部肿块考虑为甲状腺组织以外来源,甲状旁腺病变可能。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 放射性核素显像 甲状旁腺肿瘤
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纵隔异位甲状旁腺功能亢进症一例
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作者 张允明 宋明强 +8 位作者 赵锦桥 李仲巧 韩冰 田萌 徐翠兰 鞠进 高国刚 于立明 葛全序 《中华全科医师杂志》 2018年第5期395-397,共3页
报道1例前上纵隔异位甲状旁腺功能亢进患者临床资料。患者女性,58岁。以髋关节区域疼痛起病,血液检查证实有高钙、低磷和高甲状旁腺激素(PTH)血症,影像学检查证实头部、胸部和下肢多发骨质破坏,前上纵隔显示瘤性占位。手术证实为... 报道1例前上纵隔异位甲状旁腺功能亢进患者临床资料。患者女性,58岁。以髋关节区域疼痛起病,血液检查证实有高钙、低磷和高甲状旁腺激素(PTH)血症,影像学检查证实头部、胸部和下肢多发骨质破坏,前上纵隔显示瘤性占位。手术证实为纵隔异位甲状旁腺腺瘤,手术切除后钙、磷代谢和PTH水平恢复正常,疾病痊愈。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 甲状旁腺肿瘤 异位
达芬奇机器人辅助外科治疗原发性甲状旁腺功能亢进
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作者 贺青卿 周鹏 +7 位作者 庄大勇 朱见 范子义 郑鲁明 岳涛 王猛 王丹 李小磊 《外科理论与实践》 2018年第2期130-134,共5页
目的:探讨达芬奇机器人在原发性甲状旁腺功能亢进外科治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年11月至2017年12月在我科行达芬奇机器人外科手术系统辅助外科治疗的12例原发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料。术前定性诊断、精... 目的:探讨达芬奇机器人在原发性甲状旁腺功能亢进外科治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年11月至2017年12月在我科行达芬奇机器人外科手术系统辅助外科治疗的12例原发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料。术前定性诊断、精确定位。检测手术前、后血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷变化情况。术后观察有无出血、声音嘶哑及饮水呛咳等并发症,随访2-24个月病人临床症状变化情况。结果:12例手术均在达芬奇机器人外科手术系统辅助下顺利完成,无中转开放手术,无手术相关严重并发症发生。手术时间(58.00±17.37)(38-89)min,术中出血(25.00±4.75)(20-35)mL。7例病人出现一过性低钙血症。经过补钙和维生素D治疗后痊愈。所有病人对手术美容效果满意。1例甲状旁腺增生病人术后复发.其余病人随访期间无复发征象。结论:达芬奇机器人辅助下外科手术治疗有严格手术适应证的原发性甲状旁腺功能亢进病人安全、有效.美容效果更佳。 展开更多
关键词 达芬奇机器人外科手术系统 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺肿瘤
2017WHO甲状旁腺肿瘤新分类介绍
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作者 方三高 魏建国 +2 位作者 肖华亮 李晟磊 周晓军 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期971-974,共4页
在2017年2月国际癌症研究机构( IARC)出版的第4版《WHO内分泌肿瘤分类》[1](简称新版)中,甲状旁腺肿瘤从甲状腺肿瘤(2005年版第二章)中分出,独立成为新第三章,与2005年WHO分类[2](简称旧版)相比,更新了一些肿瘤的诊断标准,加入了遗传学... 在2017年2月国际癌症研究机构( IARC)出版的第4版《WHO内分泌肿瘤分类》[1](简称新版)中,甲状旁腺肿瘤从甲状腺肿瘤(2005年版第二章)中分出,独立成为新第三章,与2005年WHO分类[2](简称旧版)相比,更新了一些肿瘤的诊断标准,加入了遗传学及分子生物学最新进展[3-6].本文就其主要变化做一介绍. 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 肿瘤分类 WHO分类 甲状腺肿瘤 分子生物学 研究机构 内分泌 遗传学
甲状旁腺癌的影像学表现(附6例报道并文献复习) 预览
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作者 萨日 关锋 +1 位作者 代玉银 林承赫 《中国临床医学影像杂志》 2018年第8期568-570,574共4页
目的:探讨甲状旁腺癌的影像学表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例甲状旁腺癌患者超声、~(99m )Tc-MIBI双时相显像SPECT/CT(或SPECT)、MRI、~(18)F-FDG PET/CT显像资料,并结合文献对照分析。结果:超声表现:原发病灶平... 目的:探讨甲状旁腺癌的影像学表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例甲状旁腺癌患者超声、~(99m )Tc-MIBI双时相显像SPECT/CT(或SPECT)、MRI、~(18)F-FDG PET/CT显像资料,并结合文献对照分析。结果:超声表现:原发病灶平均最大直径为27.7 mm;6例均为低回声,其中4例内部回声不均匀,2例伴有钙化影及液化影;3例边界不清,3例边界尚清;4例病灶边缘及内部见点状及条状血流,2例病灶内见血流丰富。~(99m)Tc-MIBI双时相显像:3例阳性,3例阴性;4例行SPECT/CT检查的患者中分析同机融合CT平扫表现,2例边界不清,2例边界尚清,4例均呈低密度影,其中2例伴有钙化影。1例行颈部软组织MRI检查,表现为甲状腺左叶中上部后缘结节,边界清楚,T_1WI呈稍低信号,T_2WI呈稍高信号,压脂像呈高信号。1例术后行~(18)F-FDG PET/CT显像示全身多发骨骼~(18)F-FDG不同程度增高,SUVmax为2.5~8.8,CT示部分骨骼骨质破坏伴软组织肿块形成。结论:甲状旁腺癌的影像表现具有一定的特点,密度不均匀,内伴有钙化影,边界不清有助于甲状旁腺癌的诊断;MRI能显示病变部位及病灶毗邻关系;~(18)F-FDG PET/CT显像对肿瘤分期、术后评估及随访有帮助。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 超声检查 体层摄影术 发射型计算机 单光子 正电子发射断层显像术 磁共振成像
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一例原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进患者的围手术期护理 被引量:1
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作者 姜爱华 杨丽松 邬亦华 《中国实用护理杂志》 2018年第18期1403-1405,共3页
目的对1例原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进作个案护理,为临床护理工作提供参考。方法回顾1例甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进的围手术期护理在治疗护理过程中,加强对患者血钙的监测,针对血钙水平做好相应用药及饮食指导,术前应用降钙... 目的对1例原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进作个案护理,为临床护理工作提供参考。方法回顾1例甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进的围手术期护理在治疗护理过程中,加强对患者血钙的监测,针对血钙水平做好相应用药及饮食指导,术前应用降钙素进行治疗,鼓励患者多饮水并预防骨折,防止高钙危象,术后密切观察有无低钙抽搐,做好静脉及口服补钙的相关指导,并观察术后有无出血、呼吸困难等并发症。结果患者术后第7天康复出院,未出现声音嘶哑、呛咳、吞咽困难、呼吸困难等并发症。结论对原发性甲状旁腺癌伴甲状腺功能亢进患者加强围手术期护理,可提高治疗和护理效果,有利于促进患者的康复。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状腺功能亢进症 护理
颈部异位胸腺瘤2例的超声误诊分析 预览
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作者 刘灵燕 王颖 +4 位作者 丁金旺 赵海菲 周荣璟 王文慧 雷志锴 《中国乡村医药》 2018年第13期45-46,共2页
颈部异位胸腺瘤临床不多见,紧邻甲状腺者超声易误诊为甲状腺肿瘤或甲状旁腺肿瘤。笔者总结并分析杭州市第一人民医院收治的超声误诊的颈部异位胸腺瘤患者2例的临床资料,以促进超声科及临床医师提高对该病的认知。1病例资料例1患者女,29... 颈部异位胸腺瘤临床不多见,紧邻甲状腺者超声易误诊为甲状腺肿瘤或甲状旁腺肿瘤。笔者总结并分析杭州市第一人民医院收治的超声误诊的颈部异位胸腺瘤患者2例的临床资料,以促进超声科及临床医师提高对该病的认知。1病例资料例1患者女,29岁。因“发现右颈部肿块10天”于2014年2月13日入院。既往无不适。查体:右侧甲状腺下极触及3.0cm×2.5cm肿块,质中,界清,无压痛,似可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,双颈部未及明显肿大淋巴结。 展开更多
关键词 异位胸腺瘤 颈部肿块 超声误诊 误诊分析 杭州市第一人民医院 甲状腺肿瘤 甲状旁腺肿瘤 临床资料
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甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点 被引量:1
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作者 赵佳正 郭良 楼建林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第2期57-60,共4页
目的分析甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在浙江省肿瘤医院初次治疗的98例甲状旁腺肿瘤患者的临床及随访资料。结果 98例甲状旁腺肿瘤中有22例术前被漏诊,合并甲状腺疾病时漏诊率为3... 目的分析甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点。方法回顾性分析2007年1月-2016年12月在浙江省肿瘤医院初次治疗的98例甲状旁腺肿瘤患者的临床及随访资料。结果 98例甲状旁腺肿瘤中有22例术前被漏诊,合并甲状腺疾病时漏诊率为36.2%。合并甲状腺疾病时,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降,容易漏诊、误诊。Logistic多因素回归分析显示,甲状旁腺肿瘤位置、甲状旁腺功能亢进否以及是否为囊性肿瘤这3个指标会影响彩超定性诊断的准确率。甲状旁腺肿瘤的大小会影响CT定性诊断的准确率。9例行双侧甲状腺癌根治术+甲状旁腺肿瘤切除的患者中3例(33%)出现永久性甲状旁腺功能减低。结论甲状旁腺肿瘤合并甲状腺疾病时易漏诊、误诊,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降。当甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌时,术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险更高。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状腺疾病 诊断 外科手术
原发性甲状旁腺功能亢进症性病理性骨折的诊治启示 预览 被引量:1
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作者 亓玉彬 李栋 马焕芝 《中华诊断学电子杂志》 2017年第4期277-280,共4页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性病理性骨折的早期诊断及治疗效果.方法回顾2013年6月至2016年6月山东省立医院骨肿瘤科以病理性骨折首诊的5例PHPT患者临床资料,分析其临床诊断特征并进行文献复习.结果5例病理性骨折患者影像... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性病理性骨折的早期诊断及治疗效果.方法回顾2013年6月至2016年6月山东省立医院骨肿瘤科以病理性骨折首诊的5例PHPT患者临床资料,分析其临床诊断特征并进行文献复习.结果5例病理性骨折患者影像学检查均发现骨折部位呈膨胀性骨质破坏,其中2例分别为骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折.4例术前化验指标存在典型高血钙、低血磷,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于正常.颈部B超示甲状旁腺囊性占位,99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双时相显像示甲状旁腺异常放射性浓聚,确诊为PHPT.其中,3例行甲状旁腺手术,术后均证实为甲状旁腺腺瘤,余2例行保守对症治疗.经随访6~24个月,所有患者骨质均得以不同程度的修复,骨折处均有连续性骨痂生长.结论血钙及PTH的同步升高是诊断PHPT的重要依据,早期检测血钙、血磷及PTH,行甲状旁腺彩超及99mTc-MIBI显像检查,能够早期确诊,提高治愈率. 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 骨折 自发性 甲状旁腺肿瘤 骨质吸收
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巨幼细胞贫血合并原发性甲状旁腺功能亢进症(甲状旁腺腺瘤)一例分析并文献复习 预览
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作者 王丽红 张志华 +3 位作者 刘宝芹 韩桂艳 薛筠兴 郝长来 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1516-1519,共4页
贫血、血小板计数减少是血液内科常见的症状,可由多种疾病引起.当贫血、血小板计数减少同时合并高钙血症时,很容易让血液内科医生想到多发性骨髓瘤.本文报道1例以重度贫血、血小板计数减少合并高钙血症为表现的巨幼细胞贫血合并原发性... 贫血、血小板计数减少是血液内科常见的症状,可由多种疾病引起.当贫血、血小板计数减少同时合并高钙血症时,很容易让血液内科医生想到多发性骨髓瘤.本文报道1例以重度贫血、血小板计数减少合并高钙血症为表现的巨幼细胞贫血合并原发性甲状旁腺功能亢进症(甲状旁腺腺瘤)患者的诊断与治疗过程,并文献复习,以期提高临床医生对贫血、血小板计数减少合并高钙血症的认识,拓宽诊断思路,避免漏诊、误诊. 展开更多
关键词 贫血 巨幼细胞性 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 高钙血症
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巨大甲状旁腺腺瘤^99Tc^m-MIBI双时相SPECT/CT显像一例
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作者 邹珍 常娅妮 +1 位作者 崔雅丽 晋建华 《国际放射医学核医学杂志》 2017年第2期156-158,共3页
1患者资料 患者女性,48岁,主因左侧腰背部疼痛半月就诊。患者半月前于当地医院行腹部超声检查,结果提示双肾盂积水,左肾多发结石。既往4月前右肱骨骨折,复位保守治疗恢复良好。1周前(2016年8月25日)因颈部不适行颈部超声,结果... 1患者资料 患者女性,48岁,主因左侧腰背部疼痛半月就诊。患者半月前于当地医院行腹部超声检查,结果提示双肾盂积水,左肾多发结石。既往4月前右肱骨骨折,复位保守治疗恢复良好。1周前(2016年8月25日)因颈部不适行颈部超声,结果提示左侧甲状腺结节,性质待诊,检体诊断该患者左叶甲状腺下极有一大小约为5cm×4cm结节,随吞咽上下活动。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 99M锝甲氧基异丁基异腈 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
甲状旁腺癌双肺多发转移^99Tc^m-MIBISPECT/CT显像一例
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作者 成钊汀 陈璟 朱小华 《国际放射医学核医学杂志》 2017年第4期303-304,共2页
1 患者资料 患者男性,46岁,于20余天前无明显诱因出现乏力、恶心、纳差。实验室检查示:血钙值为4.33 mmol/L(正常值为2.15-2.55 mmol/L),肌酐为144.7 μmol/L(正常值为53.0-106.0 μmol/L),甲状旁腺素(parathyroid hormone,... 1 患者资料 患者男性,46岁,于20余天前无明显诱因出现乏力、恶心、纳差。实验室检查示:血钙值为4.33 mmol/L(正常值为2.15-2.55 mmol/L),肌酐为144.7 μmol/L(正常值为53.0-106.0 μmol/L),甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)为656.80 pg/mL(正常值为15.00-65.00 pg/mL)。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 双肺转移 99M锝甲氧基异丁基异腈 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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