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甲状旁腺激素替代治疗在甲状旁腺功能减退症的研究进展
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作者 李辉珍 辛颖 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期69-72,共4页
甲状旁腺功能减退症是一种罕见的钙、磷代谢异常的内分泌疾病,其主要特征是低钙血症、高磷血症,伴或不伴有甲状旁腺激素(parathyroid,PTH)的减少。其病因可能为先天性或继发性的。继发性甲状旁腺功能减退症最常见的病因为甲状旁腺组织... 甲状旁腺功能减退症是一种罕见的钙、磷代谢异常的内分泌疾病,其主要特征是低钙血症、高磷血症,伴或不伴有甲状旁腺激素(parathyroid,PTH)的减少。其病因可能为先天性或继发性的。继发性甲状旁腺功能减退症最常见的病因为甲状旁腺组织遭到破坏,从而造成了甲状旁腺不可逆的组织损伤。但在儿童中,以特发性甲状旁腺功能减退症多见。目前甲状旁腺功能减退症的标准治疗包括口服钙剂和维生素D,然而口服钙剂和维生素D虽能纠正低钙血症,但想要维持机体的钙磷平衡并不容易。随着研究的深入进展,PTH激素替代治疗取得了一定的进展,可能将成为甲状旁腺功能减退症患者的治疗选择。本文就PTH激素替代治疗在特发性甲状旁腺功能减退症中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺激素(1-34) 甲状旁腺激素(1-84) 替代治疗
中国CTA与美国ATA甲状旁腺功能保护指南的比较
2
作者 代文杰 李浩 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第10期1149-1152,共4页
随着甲状腺结节及甲状腺癌发病率的上升,国内外开始重视甲状腺及甲状旁腺相关疾病的治疗。目前,甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗,手术的并发症主要是喉返神经和甲状旁腺损伤,甲状旁腺损伤造成的甲状旁腺功能减退症仍然是困扰甲状腺外... 随着甲状腺结节及甲状腺癌发病率的上升,国内外开始重视甲状腺及甲状旁腺相关疾病的治疗。目前,甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗,手术的并发症主要是喉返神经和甲状旁腺损伤,甲状旁腺损伤造成的甲状旁腺功能减退症仍然是困扰甲状腺外科医生的一个难题[1]。文献[2-9]报道,甲状腺术后出现暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的比率分别为14%~60%和4%~11%。 展开更多
关键词 甲状旁腺损伤 功能保护 甲状旁腺功能减退症 ATA CTA 甲状腺癌 指南 美国
精细化被膜解剖法用于双侧甲状腺切除术中对甲状旁腺的保护效果观察
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作者 陈海浪 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1106-1109,共4页
目的探讨在双侧甲状腺癌手术中应用精细化被膜解剖法对甲状旁腺的保护效果。方法选择2012年1月至2017年12月兰溪市人民医院行双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫治疗的双侧甲状腺癌患者31作为研究对象,根据入院时间的不同,分为对照组1... 目的探讨在双侧甲状腺癌手术中应用精细化被膜解剖法对甲状旁腺的保护效果。方法选择2012年1月至2017年12月兰溪市人民医院行双侧甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫治疗的双侧甲状腺癌患者31作为研究对象,根据入院时间的不同,分为对照组14例(行传统甲状腺切除)和观察组17例(行精细化被膜解剖),比较两组手术时长、术中出血量、术后1d引流量、甲状旁腺保留情况、血钙和甲状旁腺素水平变化情况、甲状腺功能下降情况。结果观察组的术中出血量和术后1d引流量少于对照组[(51.25±23.13)mL比(74.62±24.58)mL,(52.71±12.47)mL比(63.48±15.69)mL,t=2.722、2.131,均P<0.05];术后7d,观察组的甲状旁腺素和血钙水平明显高于对照组[(24.21±10.46)mg/L比(16.18±10.57)mg/L,(2.01±0.12)mmol/L比(1.89±0.11)mmol/L,t=2.117、2.876,均P<0.05);术中,对照组检出甲状旁腺31枚,平均(2.6±0.3)枚,观察组检出47枚,平均(3.1±0.4)枚,两组差异有统计学意义(t=3.863,P<0.05);对照组一过性和永久性甲状旁腺功能下降率分别为71.4%(10/14)和7.1%(1/14),观察组的一过性和永久性甲状旁腺功能下降率分别为52.9%(9/17)和0.0%(0/17)。结论在双侧甲状腺癌手术中,应用精细化被膜解剖法能有效避免误切甲状旁腺,保护甲状旁腺功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 显微解剖 精细化被膜解剖 甲状腺功能减退症 甲状旁腺功能减退症 手术后出血
甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展 预览
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作者 马炜柯 李爽 张弘 《临床误诊误治》 2019年第9期113-116,共4页
甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1.4%~1.5%[1]。... 甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1.4%~1.5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 甲状腺切除术 预测 治疗
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《美国甲状腺学会关于成人术后甲状旁腺功能减退症的诊断、预防和管理的声明》解读
5
作者 王紫霄 关海霞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第10期1153-1156,共4页
术后甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是最常见的甲旁减原因[1],也是颈部手术时外科医生力图避免的并发症之一。2018年7月,美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)官方杂志《Thyroid》上,出版了《美国甲状腺学会关于成人术后甲状... 术后甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是最常见的甲旁减原因[1],也是颈部手术时外科医生力图避免的并发症之一。2018年7月,美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)官方杂志《Thyroid》上,出版了《美国甲状腺学会关于成人术后甲状旁腺功能减退症的诊断、预防和管理的声明》[2](以下简称“《声明》”),内容涉及术后甲旁减的定义、发生机制、症状和体征、风险因素、预防策略、围手术期对甲旁减的监测和预测、术后甲旁减的治疗和管理等[2]。笔者将围绕该声明中提出的甲旁减定义、术后甲旁减的诊断以及预防与管理术后甲旁减的8条关键推荐进行解读。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 预防策略 甲状腺 管理 诊断 学会 美国 成人
非手术性甲状旁腺功能减退症患者T淋巴细胞亚群的改变 预览
6
作者 陈思行 王鸥 +4 位作者 聂敏 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第8期1114-1118,共5页
目的分析比较非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)患者、健康对照外周血调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T淋巴细胞1型(Th1)及Th17亚群的分布。方法2018年7月至2019... 目的分析比较非手术性甲状旁腺功能减退症(non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP)患者与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)患者、健康对照外周血调节性T淋巴细胞(Tregs)、辅助性T淋巴细胞1型(Th1)及Th17亚群的分布。方法2018年7月至2019年3月北京协和医院内分泌科门诊随诊的ns-HP和慢甲炎患者各20例,及对照20名,3组研究对象根据性别和年龄匹配。用流式细胞仪测量Tregs、Th1和Th17细胞百分比。用多元线性回归探索影响淋巴细胞亚群的因素。结果ns-HP组和慢甲炎组患者血液Tregs百分比均低于对照组(P<0.05和P<0.01),而Th17细胞百分比高于健康对照(P<0.05和P<0.01)。在ns-HP组患者中,未发现Tregs和Th17细胞比例的独立影响因素。结论ns-HP发病可能与T淋巴细胞亚群分布的改变相关。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 T淋巴细胞亚群 调节性T淋巴细胞 辅助性T淋巴细胞
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DTC患者术后继发性甲状旁腺功能减退对骨代谢的影响及其健康管理
7
作者 何曦 徐颖 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第3期223-229,共7页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后继发性甲状旁腺功能减退对骨代谢的影响及其健康管理。方法选取2017年1月至2018年5月行甲状腺全切或次全切术的DTC患者60例。其中30例患者术后出现继发性甲状旁腺功能减退合并低血钙(甲旁减组);另... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后继发性甲状旁腺功能减退对骨代谢的影响及其健康管理。方法选取2017年1月至2018年5月行甲状腺全切或次全切术的DTC患者60例。其中30例患者术后出现继发性甲状旁腺功能减退合并低血钙(甲旁减组);另外30例患者术后甲状旁腺功能正常(对照组)。2组患者分别于术后1个月、6个月以及12个月常规检查甲状旁腺素(PTH)、维生素D、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),并进行双能X线骨密度(BMD)的测定与健康管理相关指标检测。甲旁减组的PTH、维生素D、血清钙、血清磷、ALP采用配对t检验;甲旁减组及对照组之间的组间比较(FT3、FT4、TSH及L2~L4、股骨颈、股骨粗隆、华氏三角的BMD值)采用独立样本t检验。结果①甲旁减组患者在甲状腺全切或次全切术后1个月与术后6个月、术后6个月与术后12个月的PTH、血清钙、血清磷的比较,差异有统计学意义(PTH:t=-2.467、-2.753,P=0.021、0.033;血清钙:t=-2.941、-3.652,P=0.007、0.002;血清磷:t=4.550、4.167,P=0.000、0.004),维生素D、ALP的比较,差异无统计学意义(维生素D:t=2.153、1.965,P=0.062、0.074;ALP:t=1.970、1.672,P=0.061、0.066);②术后12个月时,甲旁减组患者股骨颈的BMD下降,与对照组比较,差异有统计学意义(t=1.08,P=0.002);术后1个月、6个月及12个月,甲旁减组患者与对照组比较,甲状腺功能水平(FT3、FT4、TSH)及腰椎(L2~L4)、华氏三角、股骨粗隆的BMD差异均无统计学意义(t=0.60~1.82,均P>0.05);③随着钙剂及维生素D的服用,甲旁减组患者低血钙的临床症状明显改善,至术后12个月时,以手足麻木、肌肉痉挛为主要表现的患者占6.67%,但服用钙剂及维生素D的依从性下降至80%。结论①甲旁减组患者股骨颈的BMD在术后12个月时出现降低,腰椎(L2~L4)、华氏三角、股骨粗隆的BMD影 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状旁腺功能减退症 骨密度 健康管理
术后甲状旁腺功能减退的现状及研究进展
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作者 赵沨 邹媛远 +4 位作者 马小鹏 刘智 王培斌 陆琪 孔旭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期618-623,共6页
术后甲状旁腺功能减退(HypoPT)主要发生于甲状腺全切术后或甲状旁腺切除术后。甲状旁腺功能减退导致低钙血症影响了患者生活的质量。笔者就HypoPT发生的危险因素、临床表现及其治疗方式,对HypoPT的研究进展进行了总结,以期对其临床正确... 术后甲状旁腺功能减退(HypoPT)主要发生于甲状腺全切术后或甲状旁腺切除术后。甲状旁腺功能减退导致低钙血症影响了患者生活的质量。笔者就HypoPT发生的危险因素、临床表现及其治疗方式,对HypoPT的研究进展进行了总结,以期对其临床正确处理提供借鉴。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 手术后并发 甲状旁腺功能减退症 综述文献
3例以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症患儿临床研究 预览
9
作者 陶德双 钟堂武 《黑龙江医学》 2019年第10期1208-1209,1211共3页
目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强... 目的认识以抽搐为首发症状的甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)患儿的临床表现。方法收集3例在佳木斯市中心医院癫痫科因抽搐首次就诊的甲旁减的患儿临床资料。结果 3例患儿均以抽搐为首发症状,其中1例发作包括全身强直阵挛发作,肌阵挛发作;1例发作包括局灶性非惊厥性癫痫持续状态,全身强直阵挛发作;1例发作包括局灶性发作泛化为全面性发作,肌阵挛发作。3例患儿生化指标中均存在低钙、高磷;2例甲状旁腺素异常升高,1例患儿甲状旁腺素减低。3例患儿中头部CT均存在基底节区钙化。视频脑电图1例未见异常;1例呈非惊厥性癫痫持续状态,以右侧枕区起源;1例背景节律慢化,右额区偶见单发尖慢波。3例患儿检查后及时给予钙剂及维生素D3口服,1例随访6年无发作,1例随访5年无发作,1例随访半个月无发作。结论以抽搐为首发症状的患儿应及时完善甲状旁腺素及钙磷等检查,明确诊断,给予正确治疗。 展开更多
关键词 抽搐 首发 甲状旁腺功能减退症
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2018年内分泌代谢疾病重要临床进展 预览
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作者 王绵 张力辉 苏胜偶 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期33-40,共8页
2018年,内分泌代谢专业临床进展很多,不仅有重要指南更新,也有大型临床试验结果公布,涵盖内分泌代谢多个疾病,本文就糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏、原发性醛固酮增多症及多囊卵巢综合征方面的重要内容进行总结。
关键词 糖尿病 甲状腺疾病 甲状旁腺功能减退症 醛固酮增多 多囊卵巢综合征
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甲状旁腺功能减退症临床诊疗指南 预览 被引量:7
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作者 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 中华医学会内分泌分会代谢性骨病学组 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期323-337,共15页
目录 概述和流行病学定义流行病学特征病理生理、病因和分类病理生理病因临床表现急性低钙血症长期表现伴发疾病的临床表现PHP和PPHP的特殊临床表现实验室检查影像学检查诊断和鉴别诊断低钙血症的鉴别诊断HP病因学筛查PHP分型诊断诊疗... 目录 概述和流行病学定义流行病学特征病理生理、病因和分类病理生理病因临床表现急性低钙血症长期表现伴发疾病的临床表现PHP和PPHP的特殊临床表现实验室检查影像学检查诊断和鉴别诊断低钙血症的鉴别诊断HP病因学筛查PHP分型诊断诊疗流程治疗急性低钙血症的处理HP及PHP的长期治疗PTH替代治疗概述和流行病学定义甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)简称甲旁减,是指甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 特殊临床表现 诊疗指南 流行病学特征 病理生理病因 PPHP 低钙血 甲状旁腺激素
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甲状旁腺功能减退症的骨骼表现 预览
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作者 段晓晔 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期391-396,共6页
甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,... 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是一种罕见病,主要临床表现为手足抽搐、癫痫发作、低钙血症和高磷血症,同时可引起神经、心血管、骨骼、皮肤、胃肠道等多器官系统改变。由于HP患者体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平减低,HP患者可出现骨转换减低、骨密度增高,骨折风险是否增加尚不肯定。本文就骨骼表现的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 骨骼表现 骨折 甲状旁腺激素
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自身免疫性多发内分泌腺病综合征Ⅰ型1例报道 被引量:1
13
作者 李杨 黄朱亮 +3 位作者 万菁菁 李零燕 郑芳 孙家忠 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期63-65,共3页
1 病例介绍 患者,男性,30岁.于1997年起出现皮肤发黑、四肢乏力、消瘦等症状,诊断为原发性肾上腺皮质功能减退,给予泼尼松5 ~ 10 mg/d、可的松5mg/d,后病情较前好转,2009年因反复全身抽搐,诊断为甲状旁腺功能减退症,给予口服钙剂治疗,... 1 病例介绍 患者,男性,30岁.于1997年起出现皮肤发黑、四肢乏力、消瘦等症状,诊断为原发性肾上腺皮质功能减退,给予泼尼松5 ~ 10 mg/d、可的松5mg/d,后病情较前好转,2009年因反复全身抽搐,诊断为甲状旁腺功能减退症,给予口服钙剂治疗,后抽搐较前好转,2014年前患者出现口干、多饮、多尿等症状,查口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验诊断为2型糖尿病,目前口服吡格列酮降糖治疗,1周前患者出现纳差、乏力、腹胀、反酸、嗳气、恶心、干呕等症状,遂于2015-12-28收入我院. 展开更多
关键词 内分泌腺病 自身免疫性 综合征 肾上腺皮质功能减退 甲状旁腺功能减退症 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素释放试验 Ⅰ型
丹参川芎制剂对治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的临床研究 预览 被引量:1
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作者 刘方舟 张晓 +5 位作者 钱亦淳 赵炎斌 马大伟 侍方方 程帅 张园 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第6期365-367,共3页
目的探讨丹参川芎制剂对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效。方法选择2016年1月至2017年12月江苏省肿瘤医院头颈外科收治的30例甲状腺癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者。遵患者意愿,接受丹参川芎注射液治疗为观察... 目的探讨丹参川芎制剂对甲状腺癌术后低钙血症和甲状旁腺功能减退的疗效。方法选择2016年1月至2017年12月江苏省肿瘤医院头颈外科收治的30例甲状腺癌术后并发低钙血症和甲状旁腺功能减退患者。遵患者意愿,接受丹参川芎注射液治疗为观察组,共15例,在传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗基础上加用丹参川芎注射液;对照组予传统葡萄糖酸钙注射液和骨化三醇治疗,共15例。分析丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退的治疗效果。结果观察组和对照组术后第1天血钙水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3、7、30天血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后第1、3天血甲状旁腺激素(PTH)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第7、30天血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎制剂对术后甲状旁腺功能减退及低钙血症治疗效果明显,且不良反应低,值得临床应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 甲状旁腺功能减退症 低钙血 丹参 川芎
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《2018美国甲状腺学会关于成人患者术后甲状旁腺功能减退症的诊断、预防及管理的声明》解读 被引量:1
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作者 柳卫 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1542-1544,共3页
甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺手术最常见的并发症之一。外科手术造成甲旁减约占所有甲旁减的75%[1]。甲旁减导致的低钙血症可引起一系列临床症状,严重的甚至会危及生命。而永久性甲旁减患者不正确的长期管理也会导致一系列并发症... 甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺手术最常见的并发症之一。外科手术造成甲旁减约占所有甲旁减的75%[1]。甲旁减导致的低钙血症可引起一系列临床症状,严重的甚至会危及生命。而永久性甲旁减患者不正确的长期管理也会导致一系列并发症,影响患者的健康及生活质量,并明显增加医疗开支[2]。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 甲状腺手术 患者 管理 诊断 成人 学会 美国
21例甲状旁腺功能减退症的临床分析 预览
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作者 梁洁 杨俊峰 何庆 《中外医疗》 2018年第6期34-36,共3页
目的分析甲状旁腺功能减退症的临床资料,了解其临床表现,为临床诊断、治疗提供参考。方法研究阶段为2012年9月—2016年12月,病例方便收集来自天津医科大学总医院和天津市第四医院,共纳入研究对象21例,均为甲状旁腺功能减退症患者,继发... 目的分析甲状旁腺功能减退症的临床资料,了解其临床表现,为临床诊断、治疗提供参考。方法研究阶段为2012年9月—2016年12月,病例方便收集来自天津医科大学总医院和天津市第四医院,共纳入研究对象21例,均为甲状旁腺功能减退症患者,继发性甲状旁腺功能减退症患者为A组共6例,特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)为B组,分析两组甲状旁腺患者的基本临床资料、首发症状,进行实验室检查和头CT表现。结果两组一般资料包括年龄、性别、病程差异无统计学意义(χ2/t=0.19、0.25、0.41,P>0.05),两组临床表现包括手足搐搦、口周麻木或刺痛、头晕、癫痫、双上肢震颤差异无统计学意义(χ2=0.51、0.33、0.32、0.29、0.18,P>0.05)。A组血钙(2.03±0.03)mmol/L、血磷(1.66±0.51)mmol/L、PTH(14.62±2.46)pg/mL与B组血钙(1.43±0.29)mmol/L、血磷(2.18±0.42)mmol/L、PTH(9.03±4.98)pg/mL比较,差异有统计学意义(t=5.36、4.82、5.02,P<0.05)。A组双侧基底节区钙化3例(50.0%)与B组双侧基底节区钙化11例(73.33%)差异有统计学意义(χ2=4.96,P<0.05)。结论针对甲状旁腺功能减退症患者需要完善相关检查,不能单纯以某一项检查结果作为诊断依据确诊,而是应该结合实验室检查、CT检查等实现全面性的了解,实现确诊。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 临床表现 特征 诊断
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甲状旁腺功能减退致颅内多发钙化误诊为癫癎1例 预览 被引量:1
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作者 曹亚南 魏雅娟 +1 位作者 朱冬燕 于明军 《武警医学》 CAS 2018年第7期723-725,共3页
1病例报告患者,女,24岁,13岁起出现发作性四肢抽搐伴意识障碍、嘴角歪斜、牙关紧闭、口角流涎,口吐白沫,大小便失禁,持续1~2 min,上述症状自行缓解。曾多次于外院诊治,均诊断为癫痫。给予丙戊酸钠片0.2 g,3/d抗癫痫治疗,上述症状仍间... 1病例报告患者,女,24岁,13岁起出现发作性四肢抽搐伴意识障碍、嘴角歪斜、牙关紧闭、口角流涎,口吐白沫,大小便失禁,持续1~2 min,上述症状自行缓解。曾多次于外院诊治,均诊断为癫痫。给予丙戊酸钠片0.2 g,3/d抗癫痫治疗,上述症状仍间断出现. 展开更多
关键词 甲状旁腺功能减退症 癫癎 误诊
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甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法
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作者 倪帮高 麦刚 +2 位作者 刘航 张跃天 刘震 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第4期300-303,共4页
目的探讨甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法。方法回顾性分析德阳市人民医院胃肠甲状腺外科2012年1月至2017年3月收治的39例甲状腺癌再手术患者的病例资料,距初次手术在3个月以内接受再次手术的17例分为A组,另外22例在3个... 目的探讨甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法。方法回顾性分析德阳市人民医院胃肠甲状腺外科2012年1月至2017年3月收治的39例甲状腺癌再手术患者的病例资料,距初次手术在3个月以内接受再次手术的17例分为A组,另外22例在3个月以上接受再次手术的分为B组,观察并记录2组意外切除甲状旁腺(inadvertent parathyroidectomy, IPE)和缺血甲状旁腺的数目、纳米碳负显影染色情况,监测血钙及甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平。结果A组中10例发生IPE(7枚甲状旁腺术中解剖标本发现,3枚甲状旁腺术后病理报告提示),4枚原位保留甲状旁腺发生缺血;B组中4例发生IPE(4枚甲状旁腺均术中解剖标本发现),3枚原位保留甲状旁腺发生缺血。对术中解剖标本发现的意外切除的甲状旁腺和缺血的甲状旁腺均行自体移植:A组中一共移植11枚甲状旁腺(7例行1枚旁腺移植,2例行2枚旁腺移植);B组中一共移植7枚甲状旁腺(5例行1枚旁腺移植,1例行2枚旁腺移植)。A组甲状旁腺意外切除率58.8%(10/17),B组甲状旁腺意外切除率18.2%(4/22),A组明显高于B组(P〈0.05)。术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率:A组52.9%(9/17)明显高于B组18.2%(4/22)(P〈0.05)。术后随访3~6个月,无一例出现永久性甲状旁腺功能减退。结论选择合适再次手术时机结合纳米碳负显影在甲状腺癌再次手术中能减少甲状旁腺的意外切除,必要的甲状旁腺自体移植能有效减少术后永久性甲状旁腺功能减退的发生。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺切除术 再次手术 甲状腺旁腺 甲状旁腺功能减退症
活性维生素D临床应用 预览 被引量:3
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作者 卢春燕 陈德才 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期69-72,共4页
活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是... 活性维生素D在临床上应用广泛。对于肝、肾功能逐渐衰退,伴有肌少症和/或神经功能损害的老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,妊娠/哺乳相关的OP及骨密度(bone mineral density,BMD)下降患者,均可适当补充。活性维生素D联合钙剂是甲状旁腺功能减退症和骨软化症的首选治疗方案,同时也是慢性肾脏病-矿物质和骨异常患者预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的主要措施之一。活性维生素D治疗窗相对狭窄,用药期间需要定期监测安全性指标,如血钙磷、尿钙磷及全段甲状旁腺素等。 展开更多
关键词 活性维生素D 骨质疏松 甲状旁腺功能减退症 骨软化 慢性肾脏病-矿物质和骨异常
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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型1例 预览 被引量:1
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作者 向茜 孙健玮 +3 位作者 马琼麟 曾维 杨艳润 黄静 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期284-289,共6页
本文报道1例特发性甲状旁腺功能减退症 ( idiopathic hypoparathyroidism, IHP) 并发桥本甲状腺炎的自身免疫性多内分泌腺病综合征 ( autoimmune polyendocrinopathy syndrome, APS) Ⅰ型.患者为22岁女性, 情绪悲观2年, 反复四肢强... 本文报道1例特发性甲状旁腺功能减退症 ( idiopathic hypoparathyroidism, IHP) 并发桥本甲状腺炎的自身免疫性多内分泌腺病综合征 ( autoimmune polyendocrinopathy syndrome, APS) Ⅰ型.患者为22岁女性, 情绪悲观2年, 反复四肢强直性痉挛1年半, 长期服用抗抑郁药物和抗癫痫药物治疗效果差, 实验室检查发现低钙血症、高磷血症, 甲状腺自身抗体阳性、甲状腺素、甲状旁腺素水平降低, 血清肌酶水平明显升高, 给予钙剂、维生素D制剂、左甲状腺素钠治疗后, 随血钙上升, 血磷、肌酶恢复正常, 情绪好转, 停用抗癫痫药物后无肢体抽搐, 同时对相关文献进行复习和总结. 展开更多
关键词 精神障碍 甲状旁腺功能减退症 低钙血 自身免疫性多内分泌腺病综合征
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