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青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者腰椎-骨盆的生物力学分析 预览
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作者 张聪 赵岩 +7 位作者 杜小宇 杜欣瑞 庞廷娟 付怡凝 张浩 张步洲 李筱贺 王利东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第8期1155-1161,共7页
背景:青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构和应力发生改变,腰椎在脊柱中承受的载荷最大,骨盆也起着传导重力的作用,故青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者腰椎骨盆的生物力学分析尤为重要。目的:建立青少年特发性脊柱侧凸腰主弯腰椎-骨盆三维... 背景:青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构和应力发生改变,腰椎在脊柱中承受的载荷最大,骨盆也起着传导重力的作用,故青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者腰椎骨盆的生物力学分析尤为重要。目的:建立青少年特发性脊柱侧凸腰主弯腰椎-骨盆三维数字化模型并进行有限元分析。方法:根据1例13岁女性特发性脊柱侧凸腰主弯患者的腰椎-骨盆CT薄层数据,应用Mimics 15.0软件重建三维数字化模型,以Pro/E 5.0软件建立初步几何模型并导入Hypermesh 13.0进行网格划分,最终通过Abaqus 6.14软件对该模型进行有限元分析。分析有限元模型在6种载荷条件下的位移、应力变化及该模型各椎体及椎间盘的应力变化。患者家属对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①建立了青少年特发性脊柱侧凸腰主弯患者的腰椎-骨盆的三维有限元模型;②模型在6种载荷条件下,L 1椎体上部在左、右侧屈时位移变化最大,骶骨下端在前屈时位移最大;③椎间盘右缘在右侧屈运动条件下所受应力最大;前屈位时,腰椎间盘所受应力为前缘最大,左缘所受应力最小;后伸位时后缘所受应力最大,而右缘所受应力最小;侧屈位及旋转位时,右缘所受应力最大,前缘所受应力最小;④L 5在6种运动中应力均最大,其中应力集中于上下关节突及椎弓根,尤其以右侧最为集中;⑤提示青少年特发性脊柱侧凸不同载荷会引起椎体或椎间盘不同位置受力及位移有相应变化,研究结果对脊柱侧凸的治疗和预防具有重要意义。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱 腰主弯 腰椎 骨盆 有限元分析 生物力学 国家自然科学基金
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凸侧共平面矫形技术与凹侧平移技术对特发性胸椎侧凸的矫形效果比较 被引量:1
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作者 盛飞 夏超 +4 位作者 薛冰川 江龙 徐磊磊 邱勇 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-15,共7页
目的:比较凸侧共平面(Coplanar)矫形技术与传统凹侧平移技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathic scol-iosis,IS)胸弯患者的远期随访结果,评估凸侧Coplanar矫形技术在IS胸弯患者矫形中的临床疗效。方法:2008年6月~2012年9月分别应用凸侧Copla... 目的:比较凸侧共平面(Coplanar)矫形技术与传统凹侧平移技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathic scol-iosis,IS)胸弯患者的远期随访结果,评估凸侧Coplanar矫形技术在IS胸弯患者矫形中的临床疗效。方法:2008年6月~2012年9月分别应用凸侧Coplanar技术(Coplanar组)和凹侧平移技术(传统组)行后路矫形术治疗IS胸弯患者94例。Coplanar组47例,其中女42例,男5例,年龄17.9±6.5岁,术前主弯Cobb角72.8°±14.8°,Risser征3.7±1.5,随访时间82.0±5.9个月。传统技术组47例,其中女43例,男4例,年龄16.1±5.7岁,术前主弯Cobb角75.4°±15.4°,Risser征3.5±1.3,随访时间76.0±7.2个月。记录两患者初诊、术后及末次随访时的主弯Cobb角、胸椎后凸角(TK),术前和术后时的椎体旋转角(RAsac)、顶椎区椎体胸廓比(AVB-R)、剃刀背(RH),以及手术时间、出血量和术后并发症等,并进行统计学分析。结果:两组患者的年龄、初始主弯Cobb角、Risser征、随访时间等均相匹配。两组手术时间、术中出血和术后并发症等均无显著性差异(P>0.05)。Coplanar组术后主弯Cobb角20.7°±8.9°,矫正率为71.6%,末次随访矫正丢失率为6.6%;传统组术后主弯Cobb角为22.3°±7.8°,矫正率为70.4%,末次随访时矫正丢失率为5.2%,两组矫正率和矫正丢失率均无显著性差异(P>0.05)。Coplanar组术前RAsac、AVB-R、RH分别为33.6°±15.6°、1.8±0.5、43.0±15.8mm,术后分别为14.2°±16.2°、1.2±10.3、15.2±16.8mm;传统组术前分别为28.4°±14.9°、1.7±0.4、39±14.6mm,术后分别为17.3°±6.9°、1.1±0.4、18.3±7.2mm;两组术后RAsac和RH有显著性差异(P<0.05)。Coplanar组术前、术后和末次随访时的TK分别15.8°±12.4°、27.4°±11.4°和25.8°±12.5°;传统组分别为17.8°±13.4°、20.2°±11.6°和9.3°±12.1°,两组术后和末次随访时均存在显著性差异(P<0.05)。结论:与传统凹侧平移技术相比,应用凸侧Colpanar矫形技术治疗IS主胸弯患者可获得与其相似的 展开更多
关键词 特发性脊柱 共平面矫形技术 胸椎 平移技术 内固定
青少年特发性脊柱侧凸的生物力学危险因素分析 预览
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作者 谈瀛 《颈腰痛杂志》 2019年第2期234-236,共3页
目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的生物力学危险因素。方法①自2017-01-2017-03,针对582例青少年学生进行进行体检筛查,最终检出18例AIS患者,将其作为AIS组;另按照1:3的比例,随机挑选出54例与之年... 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的生物力学危险因素。方法①自2017-01-2017-03,针对582例青少年学生进行进行体检筛查,最终检出18例AIS患者,将其作为AIS组;另按照1:3的比例,随机挑选出54例与之年龄、性别、身高、体重等特征相匹配的健康学生,作为非AIS组。②对两组学生进行以下生物力学指标检查:高低肩、骨盆侧倾度、骨盆前后倾度、长短腿、足部形态,以及颈椎、胸椎和腰椎的左右侧屈以及左旋和右旋是否对称。③对上述生物力学指标进行组间单因素分析,而后进一步予以Logistic回归模型进行逐项剔除。结果①单因素分析:AIS组的高低肩和骨盆侧倾差值均显著高于非AIS组(P<0.05),且AIS组的胸旋转、侧屈,腰旋转、侧屈,长短腿,足弓形态等生物力学指标与非AIS组有显著性差异(P<0.05)。②Logistic回归分析:长短腿、扁平足、骨盆侧倾、高低肩、胸旋转不对称,均是导致AIS的生物力学危险因素。结论长短腿、扁平足、骨盆侧倾、高低肩、胸旋转不对称等,均是AIS发生的独立危险因素,予以早期干预将有助于减少或延缓AIS的发生。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱 生物力学 长短腿 高低肩 骨盆
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色努矫形器在青少年特发性脊柱侧凸的应用进展 预览
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作者 向亮 谢秋芳 +4 位作者 张勤 龚泽辉 王义亮 刘纯琴 罗超 《中国康复》 2019年第10期549-553,共5页
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春发育期前后的脊柱结构性三维畸形。最新研究显示在我国发病率为5.14%,14~15岁的女孩发病率最高,达到13.81%[1]。
关键词 :色努矫形器 特发性脊柱 生存质量
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轻中度青少年特发性脊柱侧凸肺功能的影响因素分析 预览
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作者 徐宏辉 岳煜 宋相建 《颈腰痛杂志》 2019年第2期172-175,共4页
目的探讨轻中度青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)肺功能的影响因素。方法选取2016-01-2018-02,我院收治的60 例青少年特发性脊柱侧凸患者,作为观察组;选择正常健康青少年20例,作为对照组。测定所有患者的肺... 目的探讨轻中度青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)肺功能的影响因素。方法选取2016-01-2018-02,我院收治的60 例青少年特发性脊柱侧凸患者,作为观察组;选择正常健康青少年20例,作为对照组。测定所有患者的肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、FVC 预计值(FVC pred)、FVC 占预计值的百分比(FVC pred%)、第1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1 预计值(FEV1 pred)、FEV1 占预计值百分数(FEV1 pred%)、FEV1 占FVC百分数(FEV1/FVC%)。结果两组FVC、FVC pred%、FVC pred、FEV1、FEV1 pred指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而FEV1 pred%和FEV1/FVC%差异有统计学意义(P<0.05)。根据患者脊柱不同侧凸类型比较,FVC、FEV1差异有统计学意义(P<0.05)。AIS 患者不同性别比较,各项肺功能指标FVC、FEV1/FVC%、FVC pred、FEV1 pred、FVC pred%、FEV1/FVC%、FEV1 差异均无统计学意义(P>0.05)。AIS患者的年龄相关系数比较中,FVC、FEV1、FVC pred、FEV1 pred 比较差异有统计学意义(P<0.05);最大Cobb角与FVC、FVC pred、FVC pred%、FEV1、FEV1 pred、FEV1 pred%、FEV1/FVC%均无相关性(P>0.05)。结论轻、中度青少年特发性脊柱侧凸会导致肺功能障碍,并且与年龄成正比,而不同侧凸类型和Cobb 角的大小与肺功能无关。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱 肺功能 影响因素
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特定运动疗法在特发性脊柱侧凸患者中的应用及效果研究进展——以Schroth疗法为例 预览
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作者 王阳阳 李杨 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1378-1382,共5页
特发性脊柱侧凸是脊椎和躯干的复杂的三维畸形(Cobb角≥10°),病因不明,多发生于健康的青少年[1].通常情况下,侧凸不会发生进展,但是一旦发生进展超过30°,患者成年之后出现健康问题的风险较高,如外观畸形、背部疼痛和渐进性的... 特发性脊柱侧凸是脊椎和躯干的复杂的三维畸形(Cobb角≥10°),病因不明,多发生于健康的青少年[1].通常情况下,侧凸不会发生进展,但是一旦发生进展超过30°,患者成年之后出现健康问题的风险较高,如外观畸形、背部疼痛和渐进性的功能限制等,导致生存质量下降[1]。 展开更多
关键词 运动疗法 特发性脊柱 生存质量 COBB角 功能限制 病因不明 应用及效果 畸形
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特发性脊柱侧凸的生物力学特点及治疗策略研究进展
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作者 邹一鸣 赵检 +2 位作者 白锦毅 杨长伟 康一凡 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期356-361,共6页
特发性脊柱侧凸是一种病因未明的脊柱畸形疾病,在其发病过程与治疗方法选择上,生物力学因素起着重要作用。脊柱及其附件的空间载荷不均等、椎体发育的不平衡以及骨盆倾斜和旋转导致的基座不稳均对特发性脊柱侧凸的病情演变有重要影响,... 特发性脊柱侧凸是一种病因未明的脊柱畸形疾病,在其发病过程与治疗方法选择上,生物力学因素起着重要作用。脊柱及其附件的空间载荷不均等、椎体发育的不平衡以及骨盆倾斜和旋转导致的基座不稳均对特发性脊柱侧凸的病情演变有重要影响,而支具治疗和椎弓根钉棒系统治疗都以生物力学特点为中心不断发展进步。本文从发病过程和治疗策略出发,总结了特发性脊柱侧凸的生物力学特点。 展开更多
关键词 特发性脊柱 生物力学 病因学 治疗
青少年特发性脊柱侧凸矫形手术与双下肢不等长的关系分析
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作者 陈锴 杨依林 +3 位作者 赵检 杨明园 杨长伟 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期362-366,共5页
目的探讨青少年特发性脊柱侧凸患者双下肢不等长(LLD)与脊柱侧凸的关系,并分析矫形手术后LLD的改善情况及影响LLD改善的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科脊柱外科就诊的85例青... 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸患者双下肢不等长(LLD)与脊柱侧凸的关系,并分析矫形手术后LLD的改善情况及影响LLD改善的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院骨科脊柱外科就诊的85例青少年特发性脊柱侧凸患者的病例资料。根据患者术前及术后2年的影像学资料测量分析站立位X线片双侧股骨头高度差(HD-bFH)及矫形术后该参数的变化。根据患者术前HD-bFH,将患者分为非LLD组(HD-bFH<5mm)和LLD组(HD-bFH≥5mm),比较两组患者的一般特征和影像学参数的差异,并分析HD-bFH变化与其他参数的相关性。结果 85例患者术前HD-bFH为(0.80±5.57)mm,术后2年患者HD-bFH为(-0.49±4.93)mm,术后与术前相比差异有统计学意义(P=0.022)。主胸弯型(LenkeⅠ、Ⅱ、Ⅲ型,n=50)和胸腰弯/腰弯型(LenkeⅤ和Ⅵ型,n=33)患者术前HD-bFH差异无统计学意义[(0.52±5.86)mmvs(1.53±5.12)mm,P=0.427]。85例患者中,31例(36.5%)发生LLD。非LLD(n=54)与LLD(n=31)患者的一般特征和影像学参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后HD-bFH的变化与Risser征(rs=-0.512,P=0.020)及腰弯矫形程度(r=-0.605,P=0.018)相关。结论 本研究中青少年特发性脊柱侧凸患者LLD的发生率为36.5%。双下肢长度差异的改变与矫形手术密切相关,腰弯矫形程度和Risser征是其危险因素。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱 双下肢不等长 危险因素 Risser征 矫形外科手术
Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸Cobb角的可行性研究
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作者 蒋戚 李博 +4 位作者 陈锴 周潇逸 翟骁 陈自强 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期372-376,共5页
目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角... 目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角及矢状位胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)进行测量,记录并比较两种方法的测量时间。对4名医师使用Surgimap软件测量的结果进行一致性检验(可信度分析),对3名住院医师两次测量结果进行观察者内一致性检验(可重复性分析)。结果 使用Surgimap软件和传统测量法测量的主弯Cobb角分别为49.4°±8.2°和41.4°±15.6°,两种方法测量结果的绝对平均差值为8.29°±4.36°;测量时间分别为(5.2±0.7)min、(8.8±1.5)min,测量时间差为(3.6±0.9)min,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.01)。可信度分析显示,4名医师使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数分别为0.972、0.924、0.875、0.962)。可重复性分析显示,3名住院医师前后2次使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数为0.875~0.984)。结论 Surgimap软件测量Cobb角优于传统测量法,具有效率高、学习曲线短、数据可统一导出等优势。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱 COBB角 Surgimap软件 传统测量
Rodin 4D技术与传统石膏技术制作青少年特发性脊柱侧凸矫形器的临床疗效观察 预览
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作者 徐纯鑫 赵菁 +4 位作者 元相喜 蔡晓华 王华山 虞世俊 沈敏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期941-944,共4页
目的:观察Rodin 4D技术制作青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形器与传统石膏技术制作AIS矫形器的疗效差异。方法:对2014年1月至2017年1月上海市残联康复中心与苏州市残联康复服务训练中心收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,主弯角度(25... 目的:观察Rodin 4D技术制作青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形器与传统石膏技术制作AIS矫形器的疗效差异。方法:对2014年1月至2017年1月上海市残联康复中心与苏州市残联康复服务训练中心收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,主弯角度(25°<Cobb<40°),年龄10—16岁,进行佩戴AIS矫形器干预。上海市残联康复中心收治AIS患者20例,其中,通过Rodin 4D技术制作矫形器10例(本地Rodin 4D组),传统石膏技术制作矫形器10例(石膏组);苏州市残联康复服务训练中心收治AIS患者10例,通过Rodin 4D脊柱扫描远程网络传输技术,将10例AIS患者评估数据网络传输至上海市残联康复中心,由上海市残联康复中心负责矫形器制作(远程Rodin 4D组)。所有AIS患者每日佩戴矫形器时间为20—22h,总计佩戴时间为1年,并对其干预前后进行Cobb角测量,观察疗效差异。结果:3组AIS患者矫形器干预前后Cobb角度均有改善,治疗前后差异有显著性意义(P<0.05);本地Rodin 4D组与远程Rodin 4D组治疗后Cobb角度差异无显著性意义(P>0.05);本地及远程Rodin 4D组与石膏组治疗前后Cobb角度差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用Rodin 4D技术制作AIS矫形器疗效优于传统石膏技术,可推广应用Rodin 4D远程制作AIS矫形器模式。 展开更多
关键词 特发性脊柱 矫形器 Rodin 4D 石膏
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坐位下Halo架头环牵引在特发性脊柱侧凸治疗中的价值
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作者 王玉涛 周庄 赵得军 《中国伤残医学》 2019年第12期1-4,共4页
目的:探讨术前Halo架头环牵引在特发性脊柱侧凸分期矫形中的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月-2016年8月肥城矿业中心医院收治的12例严重特发性脊柱侧凸患者的临床资料,其中男5例,女7例,年龄9-18岁,平均(13.4±8.8)岁。所有患者... 目的:探讨术前Halo架头环牵引在特发性脊柱侧凸分期矫形中的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月-2016年8月肥城矿业中心医院收治的12例严重特发性脊柱侧凸患者的临床资料,其中男5例,女7例,年龄9-18岁,平均(13.4±8.8)岁。所有患者在行后路矫形内固定融合术前均接受Halo架头环牵引治疗,术后随访时间1-2年。采用站立位全脊柱正位相X线片测量Cobb角度评价脊柱侧弯后凸程度,并对牵引前后及矫形术后效果、肺功能、动脉血气进行比较分析。结果:与牵引前相比,冠状面Cobb角从术前101.3°±19.5°改善至牵引后69.1°±11.8°及术后47.4°±9.9°。术后随访FVC%由牵引前37.5%±13.8%上升至48.5%±8.1%,血浆白蛋白水平由牵引前(30.4±8.5)g/L小幅升高至(39.4±7.2)g/L。比较牵引前后患者主弯Cobb角、肺功能、动脉血气,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前Halo架头环牵引对于特发性脊柱侧凸患者的肺功能及动脉血气指标有明显改善,在提高分期矫形治疗的安全性和有效性的同时能够获得良好的畸形矫正效果。 展开更多
关键词 Halo重力牵引 特发性脊柱 肺功能 矫形
早发性脊柱侧凸的手术治疗与并发症研究进展 预览
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作者 尹佳 张珂 +3 位作者 林涛 吉喆 高瑞 周许辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第9期649-653,共5页
早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)是指发生于10岁以前的脊柱侧凸畸形,包括特发性脊柱侧凸、神经肌源性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸等.严重的脊柱畸形最终会引起限制性肺疾病及心血管疾病,甚至造成患儿早期... 早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)是指发生于10岁以前的脊柱侧凸畸形,包括特发性脊柱侧凸、神经肌源性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、综合征性脊柱侧凸等.严重的脊柱畸形最终会引起限制性肺疾病及心血管疾病,甚至造成患儿早期死亡[1-2]. 展开更多
关键词 脊柱畸形 发性 手术治疗 并发症 特发性脊柱 先天性脊柱 心血管疾病 脊柱畸形
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轻度特发性脊柱侧凸患者应用脊柱侧凸特定运动疗法的可行性 预览 被引量:1
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作者 叶勇智 《中外医学研究》 2018年第28期19-21,共3页
目的:探讨轻度特发性脊柱侧凸患者应用脊柱侧凸特定运动疗法的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年1月-2017年12月收治的110例轻度特发性脊柱侧凸患者,按照随机数字法分为两组,对照组55例予以常规健康宣教,研究组55例予以脊... 目的:探讨轻度特发性脊柱侧凸患者应用脊柱侧凸特定运动疗法的临床应用效果.方法:选取笔者所在医院于2016年1月-2017年12月收治的110例轻度特发性脊柱侧凸患者,按照随机数字法分为两组,对照组55例予以常规健康宣教,研究组55例予以脊柱侧凸特定运动疗法.比较两组患者干预前后最大Cobb角、躯干旋转角、椎体旋转角及肺功能相关指标变化情况.结果:对照组干预前后躯干旋转角、椎体旋转角度、FVC、FEV1、FEV1/FVC%比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预前后最大Cobb角比较差异有统计学意义(P〈0.05),且与研究组比较差异也有统计学意义(P〈0.05).研究组干预前后最大Cobb角、躯干旋转角、椎体旋转角度、FEV1/FVC%比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预前后FVC、FEV1比较差异有统计学意义,且与对照组比较差异也有统计学意义(P〈0.05).结论:脊柱侧凸特定运动疗法在轻度特发性脊柱侧凸患者中应用可显著阻止患者侧凸的Cobb角增加,改善肺功能. 展开更多
关键词 特发性脊柱 脊柱特定运动疗法 肺功能 COBB角
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青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯患者肺功能损害的特征 被引量:2
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作者 张银昌 沙士甫 +3 位作者 姜恩泽 李文博 邱勇 朱泽章 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期418-421,共4页
目的比较青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯(CMS)与青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者肺功能损害的特征。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科52例手术治疗的CMS患者(CMS组)的临床及影像学资料,同时选... 目的比较青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯(CMS)与青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者肺功能损害的特征。方法回顾性分析2010年6月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科52例手术治疗的CMS患者(CMS组)的临床及影像学资料,同时选取年龄、性别、Cobb角匹配的52例AIS患者作为对照(AIS组)。术前测量两组患者的肺功能,包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV.)、最大呼吸中期流量(MMEF)实测值以及这些值占预计值的百分比(预计值%)和FEV./FVC值;分析两组肺功能参数的异同;并对CMS患者肺功能损害的影像学因素进行分析。结果两组性别、年龄、胸弯Cobb角等基线资料相似。CMS组和AIS组分别有42例(80.7%)和44例(84.6%)存在限制性通气功能障碍(FVC预计值%〈80%),其中分别有18例(42.8%)和10例(22.7%)合并有阻塞性通气功能障碍(FEV./FVC〈92%);两组通气功能障碍类型分布差异无统计学意义(P〉0.05)。CMS与AIS组间VC预计值%、FVC预计值%、FEV,预计值%及FEV./FVC差异均无统计学意义(均JP〉0.05)。CMS组MMEF预计值%略低于AIS组[(57.9±13.3)%比(67.2±23.3)%,P=0.053]。胸弯累及椎体数与VC预计值%、FVC预计值%、FEV。预计值%和MMEF预计值%均呈负相关(均P〈0.01);Cobb角与VC预计值%、FVC预计值%、FEV,预计值%均呈负相关(均P〈0.05);胸椎后凸与VC预计值%、FVC预计值%和FEV.预计值%均呈正相关(均P〈0.05)。结论不合并明显神经损害的青少年CMS患者和AIS患者在肺功能损害特征上无显著差异,皆表现为限制性为主的通气功能障碍。 展开更多
关键词 脊柱 CHIARI畸形 特发性脊柱 肺功能
Lenke 5型特发性脊柱侧凸选择性固定融合术后矢状位颈椎曲度变化特点 预览 被引量:2
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作者 王辉 杜蒙蒙 +2 位作者 裴新健 魏改艳 韩久卉 《中华灾害救援医学》 2018年第7期380-384,共5页
目的探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)选择性胸腰椎/腰椎固定融合术后矢状面颈椎曲度的变化特点,并分析其影响因素。方法回顾性分析2010-03至2017-01在河北医科大学第三医院接受选择性固定融合手术... 目的探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)选择性胸腰椎/腰椎固定融合术后矢状面颈椎曲度的变化特点,并分析其影响因素。方法回顾性分析2010-03至2017-01在河北医科大学第三医院接受选择性固定融合手术治疗的56例Lenke 5型AIS患者的临床资料。分析患者术前的颈椎矢状位分型,比较手术前后患者的临床及影像学测量指标如轴性症状发生率、侧凸Cobb's角、颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段角度(thoracolumbar junction,TLJ)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacrum slop,SS)。采用Pearson相关性检验,评估矢状位颈椎曲度变化与其他影像学参数的相关性。结果 (1)56例术前颈椎矢状位分型包括前凸型20例、直线型17例、S型3例、后凸型16例;术前轴性症状发生率为44.6%(25/56)显著高于末次随访的19.6%(11/56),差异具有统计学意义(χ~2=8.023,P=0.005)。(2)与术前相比,术后一周患者侧凸Cobb's角显著减小、LL显著增大,差异有统计学意义(P〈0.017);末次随访时侧凸Cobb's角、PT显著减小,CL、LL、SS显著增大,差异均有统计学意义(P〈0.017)。(3)Pearson相关性检验显示CL变化与LL的变化呈线性相关(r=0.589,P〈0.01)。结论 Lenke 5型AIS选择性固定融合术后CL增大,轴性症状发生率降低,腰椎前凸的重建与颈椎曲度的代偿变化具有相关性。对于该类患者手术策略的制定,腰椎前凸重建与腰椎侧凸矫正具有同等重要的意义。 展开更多
关键词 特发性脊柱 腰椎前重建 矫正
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青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术后输血的危险因素分析:一项单中心回顾性分析 被引量:1
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作者 王立鹏 赵鑫 +1 位作者 刘欢 顾小萍 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第8期751-754,778共5页
目的探究青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)后路矫形术后输血的危险因素。方法全身麻醉下择期行AIS后路矫形术的患者936例(男147例,女789例),年龄11-18岁,平均(14.4±1.7)岁,按术后是否予输... 目的探究青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)后路矫形术后输血的危险因素。方法全身麻醉下择期行AIS后路矫形术的患者936例(男147例,女789例),年龄11-18岁,平均(14.4±1.7)岁,按术后是否予输血治疗将患者分为两组:术后输血组(188例),术后未输血组(748例)。记录术前Hb、Cr、BUN、凝血指标、BMI、ASA分级、术前Cobb角、术中出血量、手术时间、截骨、氨甲环酸的使用、椎体融合数、术中输血量、术后输血信息及术后3d引流量,采用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选AIS后路矫形术后输血相关的危险因素。结果术后188例患者(20.1%)需要输注悬浮红细胞;单因素分析中,术前Hb、术前Cobb角、BMI、手术时间、术中出血量、椎体融合数、术后引流量、性别、ASA分级、术中是否使用氨甲环酸差异有统计学意义(P〈0.05)。在二分类Logistic回归分析中,男性[比值比(oddsratio,OR)=2.258、95%CI1.266~4.028]、椎体融合数〉12(OR=1.587、95%CI1.070~2.353)、术后引流量〉515ml(OR=2.025、95%CI1.409~2.911)、术前Hb低于128g/L(OR=I.956、95%CI1.356~2.820)均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸(OR=0.497、95%C10.266~0.930)为术后输血的保护性因素。结论AIS后路矫形术后总体输血率为20.1%;男性、椎体融合数〉12、术后引流量〉515ml、术前Hb〈128g/L均为术后输血的独立危险因素,术中使用氨甲环酸为术后输血的保护性因素。 展开更多
关键词 特发性脊柱 青少年 脊柱后路矫形术 输血 危险因素
POC5基因罕见突变位点在中国汉族人群特发性脊柱侧凸患者中的分布研究 预览
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作者 徐启明 吴南 +7 位作者 陈易新 崔丽嘉 牛宇辰 李孝鑫 沈建雄 仉建国 吴志宏 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第3期186-191,共6页
背景:特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是一种脊柱三维畸形,其特点是脊柱侧方弯曲的度数〉10°并伴有椎体的旋转畸形且已除外目前已知的所有致病原因。编码中心粒蛋白体-5(proteome of centrioles 5,POC5)的POC5基因... 背景:特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是一种脊柱三维畸形,其特点是脊柱侧方弯曲的度数〉10°并伴有椎体的旋转畸形且已除外目前已知的所有致病原因。编码中心粒蛋白体-5(proteome of centrioles 5,POC5)的POC5基因是在高加索人群IS患者中发现的第一个致病性基因,而在中国汉族人群IS患者中尚无关于该基因的罕见变异报道。目的:检测中国汉族人群IS患者中POC5基因的突变情况。方法:选取2010年10月至2017年10月在我院就诊的121例中国汉族人群IS患者作为实验组,选取50名健康中国汉族人作为对照组,使用Sanger测序法,对他们血液样本中的DNA进行POC5基因测序。结果:在2例中国汉族IS患者中发现位于POC5基因第10外显子(NM_001099271)上的错义突变,分别是c.C1139T(p.S380F)及c.A1132T(p.I378L),而在50名健康人群中并未发现有POC5基因突变位点。结论:POC5基因第10外显子可能是中国汉族人群及高加索人群中,IS相关突变位点的热点区域。POC5突变在IS中的分子生物学发病机制,需要进一步的细胞功能及动物模型等研究进行验证。 展开更多
关键词 特发性脊柱 POC5基因 Sanger测序法 中国汉族人群
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青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展 预览
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作者 屈昊 赵宇 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第3期222-226,共5页
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种常见的脊柱三维畸形,可引起多种并发症,严重影响患者生活质量。支具治疗是目前疗效最确切、应用最广泛的脊柱侧凸保守治疗方式,已有近百年的历史。近年来,随着新兴... 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种常见的脊柱三维畸形,可引起多种并发症,严重影响患者生活质量。支具治疗是目前疗效最确切、应用最广泛的脊柱侧凸保守治疗方式,已有近百年的历史。近年来,随着新兴技术与多学科融合的发展,支具设计与治疗方案也更个性化、合理化。目前的支具研究在证实疗效的同时也逐渐关注其作用机制与影响因素。本文对现有脊柱侧凸支具治疗的研究现况进行综述,分别阐述支具的种类、适应证、优缺点、疗效及影响因素等,并对其发展前景进行展望。 展开更多
关键词 特发性脊柱 支具治疗 矫形
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三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎旋转角度的信度与效度分析 被引量:1
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作者 王谦 李梦 +2 位作者 柳学明 黄文生 何成奇 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第3期436-441,共6页
目的评价三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎骨在水平面上旋转角度的信度与效度。方法 16例AIS女性患者纳入研究。由2位测评者进行三维超声扫描3次。所有三维超声图像随机分配,盲... 目的评价三维超声成像技术测量青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎骨在水平面上旋转角度的信度与效度。方法 16例AIS女性患者纳入研究。由2位测评者进行三维超声扫描3次。所有三维超声图像随机分配,盲法测量3次,测量间隔1周。三维超声成像通过计算椎骨两侧的椎板中心连线与水平参考线之间的夹角,测量顶椎旋转角度;同时采用核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)Aaro-Dahlborn方法测量AIS患者顶椎旋转角度作为对照。采用组内相关系数(ICC[2,k])、平均测量差值和标准误评价三维超声测量结果的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验、Bland-Altman方法及Pearson相关系数进行其效度评价。结果三维超声成像技术测量AIS顶椎旋转角度的评测者内与评测者间ICC[2,k]〉0.9,平均测量差值小于3.0°。三维超声和MRI测量结果之间差异无统计学意义(P〉0.05);且两种方法之间具有较高的一致性和相关性(r〉0.9)。结论三维超声成像技术作为一种无辐射的影像学方法,可用于AIS顶椎在水平面上旋转角度的评估。 展开更多
关键词 特发性脊柱 三维超声 椎骨旋转 信度 效度
个体化体疗干预治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析 预览 被引量:1
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作者 李艳凤 邹慧 《中国当代医药》 2018年第19期101-103,共3页
目的探讨和分析个体化体疗干预治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。方法选择我院2016年1~12月收治的208例青少年特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,依据患者不同的脊柱侧凸的具体形态,将其分为3C(37例)、4C(54例)、N3N4(60例)、... 目的探讨和分析个体化体疗干预治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。方法选择我院2016年1~12月收治的208例青少年特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,依据患者不同的脊柱侧凸的具体形态,将其分为3C(37例)、4C(54例)、N3N4(60例)、单腰弯/胸腰弯(57例)等四种侧凸类型,根据患者不同的侧凸类型为其提供个体化的体疗干预,比较干预前后的Cobb角改善情况、躯干旋转程度及机体疼痛评分。结果干预前,患者躯干旋转程度多集中在3°~4°,干预后患者躯干旋转程度多集中在1°~2°,干预后,患者平均Cobb角为(8.4±2.1)°,明显低于干预前的(27.3±5.4)°,患者机体疼痛评分为(2.7±1.4)分,明显低于干预前的(8.6±2.3)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论对青少年特发性脊柱侧凸患者采用个体化体疗干预治疗,不仅能有效改善患者的脊柱畸形状态,同时还能降低其脊柱的疼痛,具有良好的治疗功效。 展开更多
关键词 个体化体疗干预 青少年 特发性脊柱
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