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结核病医院护士结核潜伏感染和发病风险的评估 预览
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作者 孙娟 卞雅彬 +4 位作者 马丽萍 高孟秋 宋艳华 陈红梅 刘荣梅 《中国医刊》 CAS 2019年第6期670-673,共4页
目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测)... 目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测),同时通过标准化问卷调查收集护士的信息。按照工作岗位的不同,将研究对象分为结核科、肿瘤科和后勤科室3组,采用χ2检验对3组的发病率和潜伏感染率进行比较分析。结果77名护士中7人患肺结核,肺结核的发病风险为9.1%(95%CI2.6%~15.6%),肺结核的发病率为0.0036/人年(95%CI0.0009~0.0063),其中结核科4人(57.1%),肿瘤科2人(28.6%),后勤科室1人(14.3%)。除外7名患病人员,余70人均经影像学、临床表现除外活动性肺结核,该70人行血T-SPOT.TB检测,结果阳性28人(40.0%),阴性42人(60.0%),其中潜伏感染率结核科为43.5%,肿瘤科为40.0%,后勤科室为36.4%,统计学分析显示,结核科、肿瘤科和后勤科室护士结核潜伏感染发生率差异无显著性(χ2=0.237,P=0.888)。结论长期于结核病医院工作的护士结核病潜伏感染和发病的风险较高,应定期进行体检筛查并采取足够的感染控制措施。 展开更多
关键词 结核 潜伏结核感染 结核分枝杆菌感染 T细胞斑点试验
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外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值
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作者 管立学 李海波 +5 位作者 褚锦锦 张丽丽 盖林林 孙家梅 王乐强 谭薇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期340-345,共6页
目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)对活动性结核的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年6月医院收治的疑似结核病患者661例为研究对象,另选取同期110名健康对照组人群。根据临床诊断将患... 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)对活动性结核的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年6月医院收治的疑似结核病患者661例为研究对象,另选取同期110名健康对照组人群。根据临床诊断将患者分为活动性肺结核组51例,活动性结核性胸膜炎(TBP)组73例,非活动性结核组46例和非结核肺部疾病组491例。计算不同参比条件下外周血T-SPOT.TB对诊断活动性肺结核和TBP的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)和约登指数(Youden Index);分析患者组和健康对照组A抗原(ESAT-6)和B抗原(CFP-10)刺激产生的斑点形成细胞(SFCs)数目水平。结果 639例疑似活动性结核患者中外周血T-SPOT.TB阳性218例(34.12%),活动性结核(肺结核和TBP)患者T-SPOT.TB阳性率为87.10%(108/124)高于非活动性肺结核组58.70%(27/46)、非结核肺部疾病21.18%(104/491)和对照组14.55%(16/110)(P<0.001);活动性肺结核组阳性率为96.08%(49/51)高于活动性TBP组80.82%(59/73)(P=0.013);患者组和对照组CFP-10抗原刺激产生的SFCs(CFP10-SFCs)均高于ESAT-6抗原刺激产生的SFCs(ESAT6-SFCs);活动性肺结核组ESAT6-SFCs和CFP10-SFCs合并值高于活动性TBP组、非活动性肺结核组、非结核肺部疾病组和健康对照组人群(P<0.001);30~39岁年龄组患者合并SFCs为[1.00(0,29.50)]低于≥80岁年龄组患者[3.00(0,26.00)](P=0.001);非结核肺部疾病各亚组和不同年龄组患者T-SPOT.TB阳性率之间比较,差异均无统计学意义。与对照组、非医护人员亚组和非结核肺部疾病组比较,外周血T-SPOT.TB对活动性肺结核和TBP的诊断特征性指标差异较大,非结核肺部疾病组NPV(99.49%,96.51%)高于对照组(97.92%,87.04%)和非医护人员亚组(96.00%,77.42%)(P<0.05)。结论潍坊地区非结核肺部疾病患者和医护人员中LTBI发生率较高;在结核高负担地区,外周血T-SPOT.TB诊断活� 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 活动性结核 潜伏结核感染 诊断意义
儿科医师应积极参与中小学生结核病防治
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作者 张海邻 余刚 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期652-655,共4页
中小学校和学生结核病的诊治和防控还有很大的提升空间,医疗机构尤其是儿科医师要加强与疾病预防控制机构、教育部门协作,在中小学生结核防治知识宣传、新生结核筛查、潜伏结核感染预防和治疗、结核危险因素研究和随访管理中发挥更大作用。
关键词 潜伏结核感染 结核 学校 学生 诊断 治疗
潜伏结核感染检测在结核病诊断中的应用价值Meta分析
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作者 王惟信 朱裴钦 +6 位作者 水晶 潘佳鸿 陈磊 蔡蕾 夏静 张晓航 叶魏 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2019年第2期84-89,共6页
目的通过Meta分析评价结核病皮肤试验(TST)相对QuantiFERON-TB(QFT)在不同免疫状态或不同判断标准下对潜伏结核感染(LTBI)的诊断效率,为口岸结核病诊断提供循证医学支持。方法检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Springer Link、Wil... 目的通过Meta分析评价结核病皮肤试验(TST)相对QuantiFERON-TB(QFT)在不同免疫状态或不同判断标准下对潜伏结核感染(LTBI)的诊断效率,为口岸结核病诊断提供循证医学支持。方法检索PubMed、Elsevier、Science Direct、Springer Link、Wiley Online Library、中国知网、万方数据、维普数据库,检索时限为2004年1月1日至2017年12月31日。由两名研究员独立筛选检索结果,提取资料,并对纳入研究进行异质性检验。采用Meta-Disc 1.4软件进行系统评价。结果共纳入QFT与TST对LTBI的临床诊断试验41组,按免疫正常人群TST诊断标准5 mm、10 mm、15 mm及免疫抑制人群TST标准5 mm分为4个亚组。Meta分析结果显示,对于免疫正常人群,当TST的诊断标准选取5 mm或10 mm时,其诊断灵敏度较高;免疫抑制人群TST相对QFT的灵敏度低于免疫正常人群。结论对免疫正常的儿童、孕妇等不宜摄片人群若进行LTBI筛查,在无法开展QFT的场所,TST可作为一种经济便捷的检测手段,其阳性诊断标准宜选取5 mm或10 mm。对于免疫抑制患者,可考虑在胸片基础上加做LTBI筛查,尽量选用QFT等分子免疫学检测手段。 展开更多
关键词 潜伏结核感染 结核病皮肤试验 Γ-干扰素释放试验 META分析
儿童潜伏结核感染的预防性治疗
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作者 杨丽燕 黄延风 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第9期59-62,共4页
潜伏结核感染即结核分枝杆菌潜伏性感染(LTBI),是指宿主感染结核分枝杆菌后未发病,无活动性结核的临床症状、影像学改变和细菌学证据,但PPD试验阳性或γ干扰素释放试验阳性的一种特殊状态[1]。据估计,全球有超过20亿人口有潜在结核分... 潜伏结核感染即结核分枝杆菌潜伏性感染(LTBI),是指宿主感染结核分枝杆菌后未发病,无活动性结核的临床症状、影像学改变和细菌学证据,但PPD试验阳性或γ干扰素释放试验阳性的一种特殊状态[1]。据估计,全球有超过20亿人口有潜在结核分枝杆菌感染[2]。由于儿童的免疫防御力差,且多为新近结核分枝杆菌感染,故感染的风险更高。 展开更多
关键词 潜伏结核感染 预防性治疗 结核分枝杆菌感染 儿童 潜伏感染 活动性结核 影像学改变 PPD试验
IL-22基因多态性与中国人群肺结核易感性的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 熊坤龙 张文宏 +1 位作者 王菲菲 程训佳 《微生物与感染》 2018年第2期70-76,共7页
本研究旨在探讨白细胞介素22(interleukin 22,IL-22)基因多态性位点与肺结核易感性的关系。采用SNPscan TM多重单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型技术,对453例肺结核患者(结核病组)和373例与患者长期密切接触者... 本研究旨在探讨白细胞介素22(interleukin 22,IL-22)基因多态性位点与肺结核易感性的关系。采用SNPscan TM多重单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)分型技术,对453例肺结核患者(结核病组)和373例与患者长期密切接触者〔包括109例潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者、264例健康对照者〕的IL-22基因的4个SNP位点(rs1179249、rs2227491、rs17224704、rs2227478)多态性进行分析。结核病组、LTBI组和对照组中4个SNP位点的基因型分布经哈温平衡(Hardy-Weinberg equilibrium,HWE)检验均处于遗传平衡状态。结果显示,rs17224704位点存在AA、TA和TT基因型。>55岁人群中,此位点TA基因型在对照组中的分布显著高于结核病组(P=0.047 9,OR=0.365,95%CI=0.135~0.991);AA基因型在LTBI组中的分布显著低于结核病组(P=0.027 6);TA基因型在LTBI组中的分布显著高于结核病组(P=0.007 37,OR=0.213,95%CI=0.069~0.660)。对照组和LTBI组的等位基因T频率显著高于结核病组(P=0.026 9,OR=0.388,95%CI=0.167~0.897;P=0.025 0,OR=0.322,95%CI=0.119~0.867)。IL-22基因rs17224704的多态性可能与中国重庆地区汉族人群肺结核易感性显著相关,其等位基因T可能是肺结核的保护基因。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核 易感性 白细胞介素22 单核苷酸多态性 潜伏结核感染
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鸟苷酸结合蛋白5和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1基因在肺结核患者和潜伏结核感染人群中的表达研究
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作者 巩伟伟 李金凤 +2 位作者 隋爱华 朱新红 林存智 《中国医师进修杂志》 2018年第6期485-489,共5页
目的探讨鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1(ASAP1)基因在肺结核患者及潜伏结核感染人群中的表达情况。 方法选取2016年8月至2017年5月确诊肺结核患者40例(肺结核组)、潜伏结核感染患者40例(潜伏结核感... 目的探讨鸟苷酸结合蛋白5(GBP5)和二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸激酶1(ASAP1)基因在肺结核患者及潜伏结核感染人群中的表达情况。 方法选取2016年8月至2017年5月确诊肺结核患者40例(肺结核组)、潜伏结核感染患者40例(潜伏结核感染组)及健康对照者40例(健康对照组),取入选者外周抗凝血4 ml,应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测这三组人群GBP5、ASAP1基因表达情况。 结果肺结核组、潜伏结核感染组和健康对照组GBP5基因相对表达量分别为1.58 ± 0.80、1.09 ± 0.68和1.04 ± 0.61,差异有统计学意义(F=7.23,P=0.001);肺结核组GBP5基因相对表达量高于潜伏结核感染组(t=2.93,P=0.004)和健康对照组(t=3.40,P=0.010),差异有统计学意义;潜伏结核感染组GBP5基因相对表达量与健康对照组比较差异无统计学意义(t=0.39,P=0.700)。三组ASAP1基因表达量比较差异无统计学意义(F=0.26,P=0.770)。 结论GBP5基因表达在肺结核患者、潜伏结核感染患者和健康对照者中存在差异,GBP5基因检测可能筛选出潜伏结核感染人群,可作为筛选潜伏结核感染人群的标志物。 展开更多
关键词 结核 潜伏结核感染 鸟苷酸结合蛋白5 二磷酸腺苷核糖化因子鸟苷酸 激酶1 基因表达
结核潜伏感染进展到活动性结核病的组学进展
8
作者 贺建清 张苗苗 吴寿全 《华西医学》 CAS 2018年第8期1028-1032,共5页
对潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的患者进行结核风险的预测和药物干预,对于达到消灭结核病的目标具有重要作用。目前LTBI的诊断方法仍存在一定缺陷,不能预测结核感染后的发病风险。该文从基因组学、转录组学、蛋... 对潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的患者进行结核风险的预测和药物干预,对于达到消灭结核病的目标具有重要作用。目前LTBI的诊断方法仍存在一定缺陷,不能预测结核感染后的发病风险。该文从基因组学、转录组学、蛋白组学及代谢组学4个方面对LTBI进展到活动性结核病的研究进展进行了全面总结,并对LTBI进展到活动性结核病的预测标签的研究方向进行了展望。 展开更多
关键词 潜伏结核感染 活动性结核 综述
肾移植后胃窦结核一例
9
作者 秦燕 张芳 +5 位作者 赵航 李继坤 范昱 袁琳 王泳 邱建新 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期246-247,共2页
近年来,结核病的发生率上升,肾移植后肺结核也逐渐增多,但胃结核较少见。肾移植后结核感染常发于术后1年,早期诊断困难,因延误治疗,受者病死率和移植肾功能丧失率也随之上升。2000年至2013年中南大学湘雅三医院统计的肾移植受者1... 近年来,结核病的发生率上升,肾移植后肺结核也逐渐增多,但胃结核较少见。肾移植后结核感染常发于术后1年,早期诊断困难,因延误治疗,受者病死率和移植肾功能丧失率也随之上升。2000年至2013年中南大学湘雅三医院统计的肾移植受者1748例,肝移植受者166例,其中有45例结核感染,是普通人群发病率的7倍,供肾和移植前潜伏结核感染是肝肾移植后结核感染的两大危险因素。 展开更多
关键词 移植肾功能 移植后 结核 潜伏结核感染 肾移植受者 肝移植受者 胃窦 早期诊断
miRNAs谱在潜伏结核感染者和健康人血浆中的差异表达 预览
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作者 滕新栋 陈晓光 +2 位作者 张瑾 张娟 顾长美 《口岸卫生控制》 2018年第1期33-36,43共5页
目的探讨潜伏结核感染者(Latent tuberculosis infection,LTBI)和健康人血浆中miRNAs的差异表达,为后续LTBI诊断实验和机制研究的开展奠定基础。方法确定研究对象并签署知情同意书,收集黄岛区结核病防治所LTBI和山东国际旅行卫生保健... 目的探讨潜伏结核感染者(Latent tuberculosis infection,LTBI)和健康人血浆中miRNAs的差异表达,为后续LTBI诊断实验和机制研究的开展奠定基础。方法确定研究对象并签署知情同意书,收集黄岛区结核病防治所LTBI和山东国际旅行卫生保健中心健康人的血浆。利用高通量测序技术进行miRNAs表达谱分析,比较LTBI和健康人血浆中miRNAs谱的差异表达情况;利用实时荧光定量PCR法证实差异表达的miRNAs靶标,并采用2~(—△△Ct)法计算miRNAs的相对表达量来明确miRNAs表达上调和下调情况。结果高通量测序miRNAs表达谱分析发现,与健康人相比,51种miRNAs差异表达,其中17种表达上调,34种表达下调。选取其中四种miRNAs,用实时荧光定量PCR证实发现hsa-miR-126-5p表达上调,而hsa-let-7a-5p、hsa-let-7f-5p和hsa-miR-150-5p表达下调。结论本研究筛选出多种miRNAs差异表达,荧光定量PCR证实的hsa-let-7a-5p、hsa-let-7f-5p、hsa-miR-126-5p和hsa-miR-150-5p,可作为诊断LTBI的潜在标志物。 展开更多
关键词 结核 潜伏结核感染 MIRNA 高通量测序 实时荧光定量PCR
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关注儿童潜伏结核感染 被引量:3
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作者 张海邻 郑仰明 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期256-259,共4页
结核病仍然是一个严重的公共卫生问题,2016年世界卫生组织在"遏制结核病策略"基础上提出了"终止结核病策略" ,其中一个重要的环节就是开展潜伏结核感染筛查,并进行预防性干预。潜伏结核感染是被结核分枝杆菌抗原刺激产生的持续... 结核病仍然是一个严重的公共卫生问题,2016年世界卫生组织在"遏制结核病策略"基础上提出了"终止结核病策略" ,其中一个重要的环节就是开展潜伏结核感染筛查,并进行预防性干预。潜伏结核感染是被结核分枝杆菌抗原刺激产生的持续免疫应答状态,临床无活动性结核的证据。现介绍儿童潜伏结核感染的发病机制、流行病学、诊断和预防性治疗。 展开更多
关键词 潜伏结核感染 结核分枝杆菌 诊断 治疗
不同结核类型患者外周血IL-6与IL-35和IL-37及TNF-α水平的动态变化研究 被引量:5
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作者 金武 杜鹃 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第22期5057-5060,共4页
目的 探讨活动性肺结核(ATB)、潜伏结核感染(LTBI)患者外周血白介素-6(IL-6)、白介素-35(IL-35)、白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)水平动态变化及意义.方法 选择医院2017年4月 -8月收治的ATB患者43例,设为ATB组... 目的 探讨活动性肺结核(ATB)、潜伏结核感染(LTBI)患者外周血白介素-6(IL-6)、白介素-35(IL-35)、白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子-α(T NF-α)水平动态变化及意义.方法 选择医院2017年4月 -8月收治的ATB患者43例,设为ATB组,43例LTBI患者,设为LTBI组,另选择同期健康体检者43名设为对照组,通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组受试者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平,比较不同病情、有无胸水活动性肺结核、肺结核组治疗后患者血清指标,并通过Spearman相关分析活动性肺结核患者血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α表达水平的相关性.结果 ATB组、LTBI组血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著高于对照组(P〈0.05),且ATB组上述指标均显著高于LTBI组(P〈0.05);伴空洞ATB患者血清IL-35、IL-37水平均显著高于非空洞患者(P〈0.05);伴胸水A TB患者血清IL-6、IL-35水平均明显著高于无胸水患者(P〈0.05);A TB患者治疗后血清IL-6、IL-35、IL-37、TNF-α水平均显著低于治疗前(P〈0.05);Spearman相关分析发现ATB患者血清IL-6水平与 IL-35、IL-37分别正相关(P〈 0.05),与 T NF-α无关,IL-35与 IL-37、T NF-α分别正相关(P〈0.05),IL-37与T NF-α正相关(P〈0.05).结论 IL-6、IL-35、IL-37及T NF-α对结核感染状态有一定的鉴别判断作用,IL-35等细胞因子动态变化对A TB病情程度、疗效评估有重要意义. 展开更多
关键词 活动性肺结核 潜伏结核感染 细胞因子 相关性
小儿垂直传播结核感染9例临床分析
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作者 史彧 韩青 +5 位作者 田曼 雷其洪 姚劲 王全 刘红霞 赵德育 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第22期1725-1728,共4页
目的探讨孕期患活动性结核病(TB)母亲结核垂直传播(VTRTB)所致新生儿期先天性结核感染(CLTBI)罹患活动性TB的风险、诊断、治疗及预后。方法回顾南京医科大学附属儿童医院随访1-6年的7例CLTBI患儿的临床资料及2例文献资料,分为CL... 目的探讨孕期患活动性结核病(TB)母亲结核垂直传播(VTRTB)所致新生儿期先天性结核感染(CLTBI)罹患活动性TB的风险、诊断、治疗及预后。方法回顾南京医科大学附属儿童医院随访1-6年的7例CLTBI患儿的临床资料及2例文献资料,分为CLTBI组5例、活动性TB组4例;结合母亲病史,分析其流行病学、临床特点、治疗、预后及相关因素。结果8例母亲孕期均有活动性TB,早产率及低出生体质量率均为55.56%(5/9例)。9例患儿的结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)、抗酸杆菌涂片(AFB)和结核杆菌培养的转阳率分别为6/9例、0/9例、1/9例。3例结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT-TB)阳性、3例荧光定量聚合酶链反应技术检测结核分枝杆菌DNA(FQ-TB-DNA)阳性(各有l例出生后即阳性)。其中5例口服异烟肼或合用利福平预防干预,随访1-6年情况良好;3例影像学见肺门或纵隔淋巴结大,3例肺部弥散性点状、结节状影或大片状高密度影;以病原学及免疫学等实验室检查为依据,本组9例患儿的VTRTB率为88.89%(8/9例),婴幼儿期罹患活动性TB风险接近50%;婴幼儿期活动性TB的发生率从未预防干预的100%(4/4例),下降到预防干预后0(0/5例)。结论结核杆菌相关的病原学、免疫学、影像学检查及临床疗效,可提示活动性TB并回顾性诊断的CLTBI,其中T-SPOT-TB及FQ-TB-DNA有一定的早期诊断价值;抗结核预防可降低CLTBI进展为活动性TB。 展开更多
关键词 婴儿 新生 潜伏结核感染 结核菌素试验 垂直传播
结核分枝杆菌调节蛋白RelA结构和功能的生物信息学分析 被引量:10
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作者 宋通 付玉荣 伊正君 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期402-406,共5页
目的 应用生物信息学方法分析预测结核分枝杆菌调节蛋白RelA的结构及功能。方法 从NCBI数据库获取结核分枝杆菌RelA蛋白的氨基酸序列,采用ProtParam工具预测蛋白质理化性质,采用Predict-Protein工具预测二级结构和疏水性,采用TMHMM软件... 目的 应用生物信息学方法分析预测结核分枝杆菌调节蛋白RelA的结构及功能。方法 从NCBI数据库获取结核分枝杆菌RelA蛋白的氨基酸序列,采用ProtParam工具预测蛋白质理化性质,采用Predict-Protein工具预测二级结构和疏水性,采用TMHMM软件包和TMpred程序对跨膜区预测,采用SignalP 4.1Server,用神经网络模型对信号肽预测,分析亚细胞定位、结构域和功能,运用SWISS-MODEL工具在线预测三维结构等。结果 结核分枝杆菌RelA蛋白含有894个氨基酸,为不稳定性疏水性分泌蛋白,二级结构以螺旋结构和环状结构为主,无跨膜区,包含5个保守域,在胞浆中发挥生物学效应,调节(p)ppGpp合成。结论 结核分枝杆菌RelA基因编码蛋白为不稳定性疏水性分泌蛋白,作为调节蛋白,主要参与细菌在生存压力下引起的严紧反应,调节(p)ppGpp的合成,因此可作为抗结核潜伏、持续感染治疗靶点。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 RelA蛋白 严紧反应 潜伏结核感染 结构
分枝杆菌噬菌体重组体TM4-RpfE的构建 预览
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作者 杜丽娟 杨婷 +4 位作者 徐莉 邢爱英 刘忠泉 张宗德 郭述良 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第7期930-935,共6页
目的 · 构建分枝杆菌噬菌体(TM4)与复苏促进因子(Rpf)的重组体(TM4-RpfE),为联合抗结核药物实现杀灭结核休眠菌、 缩短结核化疗疗程奠定实验基础。方法 · 电转化法将 pJV53 质粒转入耻垢分枝杆菌,制备重组工程菌;提... 目的 · 构建分枝杆菌噬菌体(TM4)与复苏促进因子(Rpf)的重组体(TM4-RpfE),为联合抗结核药物实现杀灭结核休眠菌、 缩短结核化疗疗程奠定实验基础。方法 · 电转化法将 pJV53 质粒转入耻垢分枝杆菌,制备重组工程菌;提取 TM4 基因组 DNA;重叠 PCR 扩增目的融合基因 hsp60-RpfE,多步重叠 PCR 扩增插入长片段 HHRH(homologous + hsp60-RpfE + homologous);电转化法将噬 菌体 DNA 与插入长片段 HHRH 共同转入重组工程菌,挑取单噬菌斑进行 PCR 和测序验证;SDS-PAGE 分析重组噬菌体的蛋白表达。 结果 · 重叠 PCR 扩增出全长 901 bp 大小的目的融合基因 hsp60-RpfE 和 1 873 bp 大小的插入长片段 HHRH;PCR 验证重组后的噬菌斑, 分别在 955 bp 和 301 bp 处出现特异性条带;SDS-PAGE 分析显示重组型噬菌体在 21 000 处出现特异性蛋白条带。结论 · 分枝杆菌噬 菌体重组体 TM4-RpfE 构建成功,初步验证目的基因 RpfE 得到表达, 展开更多
关键词 分枝杆菌噬菌体 噬菌体重组 RpfE pJV53质粒 潜伏结核感染
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免疫性疾病患者T-SPOT.TB筛查结果及影响因素 被引量:4
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作者 盖林林 管立学 +3 位作者 李海波 褚锦锦 朱芸 李明 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第6期82-86,共5页
目的探讨风湿免疫性疾病患者潜伏结核感染(LTBI)状况及影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结果的相关因素。方法选取2013年6月至2014年6月风湿免疫性疾病患者223例(病例组)和健康人群53例(健康对照组),抽取外周血,应用结核... 目的探讨风湿免疫性疾病患者潜伏结核感染(LTBI)状况及影响结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结果的相关因素。方法选取2013年6月至2014年6月风湿免疫性疾病患者223例(病例组)和健康人群53例(健康对照组),抽取外周血,应用结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10刺激,对致敏T细胞应答反应进行检测,并记录糖皮质激素和改善病情的抗风湿药物(DMARDs)应用情况及LTBI高危因素。结果病例组T-SPOT.TB阳性检出率20.18%,显著高于健康对照组5.66%;病例组发生结核菌感染的相对风险(OR)是健康对照组的4.21倍(95%CI:1.21~14.70,P〈0.05)。病例组T-SPOT.TB阳性检出率和发生LTBI的风险存在明显差异(P〈0.01),结节性红斑患者T-SPOT.TB阳性检出率高达44%,发生结核菌感染的风险是健康对照组的13.11倍(95%CI:3.44~49.98,P〈0.01);类风湿关节炎患者阳性率21.16%(OR=4.47,95%CI:1.06~18.82,P〈0.05);其他风湿免疫性疾病T-SPOT.TB阳性检出率10.0%~33.34%(OR=1.85~8.33,P〉0.05)。T-SPOT.TB阳性和阴性应用糖皮质激素和DMARDs治疗患者所占比例差异均无统计学意义(P〉0.05);既往TB感染史和CT检查结果异常与T-SPOT.TB阳性结果呈显著相关性(P〈0.01)。结论风湿免疫性疾病患者发生LTBI风险是健康对照组的4.21倍,T-SPOT.TB试验受激素及DMARDs药物影响较小,是LTBI筛查的有效方法。 展开更多
关键词 风湿免疫性疾病 潜伏结核感染 筛查 结核感染相对风险度 影响因素
浅读世界卫生组织《潜伏结核感染管理指南》 预览 被引量:3
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作者 刘宇红 《临床肺科杂志》 2015年第10期1915-1916,共2页
2014年5月19日,第67次世界卫生大会上通过了2015年后结核病预防、关怀和控制的全球战略即“终止结核病战略”。战略在以往强调活动性结核的基础上,提出了潜伏性结核感染(LTBI)的筛查和治疗等预防性措施,认为防止LTBI进一步发展为... 2014年5月19日,第67次世界卫生大会上通过了2015年后结核病预防、关怀和控制的全球战略即“终止结核病战略”。战略在以往强调活动性结核的基础上,提出了潜伏性结核感染(LTBI)的筛查和治疗等预防性措施,认为防止LTBI进一步发展为活动性结核对实现全球结核病目标意义重大。正是意识到扩大应对LTBI的重要性,世界卫生组织(以下简称“WHO”)在当年11月20日发布了作为“终止结核病战略”重要组成部分的《潜伏性结核感染管理指南》(以下简称“指南”),旨在为各个国家和地区制定各自的LTBI政策文件提供询证的公共卫生方法指导。 展开更多
关键词 潜伏结核感染 世界卫生组织 管理指南 结核病预防 活动性结核 世界卫生大会 LTBI 全球战略
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γ干扰素释放试验临床应用的价值、问题与展望 被引量:15
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作者 吴雪琼 梁艳 王国治 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期722-727,共6页
我国的结核病疫情和结核分枝杆菌(Mtb)感染情况都相当严重。潜伏结核感染(latenttubercu-losisinfection,LTBI)是宿主感染Mtb后、没有结核病临床表现和影像学改变的一种带菌状态。
关键词 临床应用 释放试验 Γ干扰素 结核病疫情 价值 结核分枝杆菌 潜伏结核感染 影像学改变
γ-干扰素释放试验在活动性结核病临床诊断中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 邓群益 《罕少疾病杂志》 2015年第2期2-3,共2页
1γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,,IGRAs))原原理理IGRAs是体外检测T细胞经结核特异性抗原刺激后产生和释放γ-干扰素能力的免疫学检测技术,籍以判断T细胞介导的对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)... 1γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,,IGRAs))原原理理IGRAs是体外检测T细胞经结核特异性抗原刺激后产生和释放γ-干扰素能力的免疫学检测技术,籍以判断T细胞介导的对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)特异抗原的免疫反应。目前国际上比较成熟的IGRAs有两种,即澳大利亚产的Quanti FERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)和英国产的T-SPOT.TB。 展开更多
关键词 γ-干扰素 活动性结核 特异抗原 特异性抗原 细胞介导 INTERFERON 免疫反应 tuberculosis 潜伏结核感染 继发性结核
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WHO2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》解读之十一(耐药结核病和HIV感染) 被引量:2
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作者 刘宇红 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期897-898,共2页
自从2007年第一篇关于MDR-TB在免疫缺陷人群中传播的报道发表以来,MDR-TB与HIV感染之间的关系得到世人的重视。WHO报道,在全球3500万HIV感染者中,至少1/3为潜伏结核感染(LTBI),而HIV阳性较HIV阴性的LTBI者发展为活动性肺结核的... 自从2007年第一篇关于MDR-TB在免疫缺陷人群中传播的报道发表以来,MDR-TB与HIV感染之间的关系得到世人的重视。WHO报道,在全球3500万HIV感染者中,至少1/3为潜伏结核感染(LTBI),而HIV阳性较HIV阴性的LTBI者发展为活动性肺结核的可能性高29倍(26~31倍)。尽管HIV与MDR-TB之间相关性的统计学意义尚不十分明确,但清楚的是HIV感染是所有类型结核病、包括敏感和耐药结核病的重要危险因素;HIV感染者对MDR-TB较普通人更为脆弱,如果诊断和治疗延迟,HIV阳性的MDR-TB和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者具有更高的病死率。 展开更多
关键词 HIV感染 耐药结核 管理指南 MDR-TB HIV阳性 解读 手册 潜伏结核感染
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