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上海瑞金医院烧伤专业60周年纪要
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作者 方培耀 张勤 刘琰 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期584-587,共4页
上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科源自1958年上海广慈医院外科严重灼伤治疗小组。60年来,他们创造和发展了独具特色的大面积深度烧伤治疗技术,包括深度烧伤创面早期分期分批切痂、以头皮为供皮区、大张异体或异种皮打洞嵌植... 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科源自1958年上海广慈医院外科严重灼伤治疗小组。60年来,他们创造和发展了独具特色的大面积深度烧伤治疗技术,包括深度烧伤创面早期分期分批切痂、以头皮为供皮区、大张异体或异种皮打洞嵌植自体小皮片混合移植覆盖创面,烧伤早期液体复苏的“瑞金公式”和“冬眠疗法”等,取得了临床实际效果,并在学术上总结了这些技术的临床实践与研究。这些技术和国内其他独创的治疗技术一起,被誉为烧伤治疗的“中国法”。 展开更多
关键词 烧伤 学科发展 液体复苏 混合移植 冬眠疗法
微粒皮移植术修复深度烧伤创面的研究进展 预览 被引量:6
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作者 张宜澜 彭代智 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期310-313,
微粒皮移植术自应用临床以来,已经成功治疗了大量严重烧伤患者,并逐渐成为大面积深度烧伤患者主要的创面修复方式之一。但是,微粒皮移植术仍然存在很多的问题,如I期愈合率相对较低,创面愈合后反复破溃,后期瘢痕增生较严重等。本文就近... 微粒皮移植术自应用临床以来,已经成功治疗了大量严重烧伤患者,并逐渐成为大面积深度烧伤患者主要的创面修复方式之一。但是,微粒皮移植术仍然存在很多的问题,如I期愈合率相对较低,创面愈合后反复破溃,后期瘢痕增生较严重等。本文就近年来国内外学者对微粒皮移植的大量基础研究和临床观察进行了总结,重点阐述了异体微粒皮、真皮基质以及干细胞在微粒皮移植中的应用。这些方法对深度烧伤的创面愈合速度及愈后质量均有显著提高。 展开更多
关键词 深度烧伤 创面修复 微粒皮 混合移植 复合移植 干细胞
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脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果分析 预览 被引量:3
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作者 邓立柱 谭军强 《临床医学工程》 2016年第1期27-28,共2页
目的观察脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果。方法以我院2014年1月至2015年1月诊治的40例深度烧伤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各20例。研究组采用脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植的方式治疗... 目的观察脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中的应用效果。方法以我院2014年1月至2015年1月诊治的40例深度烧伤患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各20例。研究组采用脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植的方式治疗,对照组采用脱细胞异体真皮移植的方式治疗,观察两组患者烧伤部位的愈合情况以及移植皮片的存活率,在治疗半年后对患者进行随访,观察患者的皮肤愈合情况以及功能恢复情况。结果研究组移植成活率为95%(19/20),显著高于对照组的70%(14/20),差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3周、6周、9周,研究组的烧伤面积均显著少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脱细胞异体真皮联合自体薄皮混合移植在深度烧伤治疗中具有较好的临床应用效果。 展开更多
关键词 脱细胞异体真皮 自体薄皮 深度烧伤 混合移植
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自体异体皮片混合移植现状与展望 预览 被引量:2
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作者 张立森 肖仕初 夏照帆 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2014年第5期73-75,共3页
皮片混合移植法的提出对于大面积深度烧伤患者的救治具有划时代的重要意义,使利用有限的自体皮片在较短期内修复大面积深度烧伤创面成为可能,降低了因创面长时间裸露导致超高代谢、感染等并发症的发生,而且有利于改善创面修复质量。... 皮片混合移植法的提出对于大面积深度烧伤患者的救治具有划时代的重要意义,使利用有限的自体皮片在较短期内修复大面积深度烧伤创面成为可能,降低了因创面长时间裸露导致超高代谢、感染等并发症的发生,而且有利于改善创面修复质量。皮片混合移植技术主要包括大张异体(种)皮开洞自体小皮片嵌植、砌砖式自体异体皮片混合移植、自体微粒皮片移植覆盖大张异体皮、自体异体表皮细胞混合移植等等。 展开更多
关键词 混合移植 自体皮片 异体皮片 大面积深度烧伤
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嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤 预览 被引量:1
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作者 侯晓峰 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第31期5693-5698,共6页
背景:脊髓损伤后导致损伤平面以下的运动、感觉及自主神经功能障碍,其修复一直是神经科学研究领域的一大难题。目的:对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的可能机制及在实验研究、临床应用等方面进行分析,探讨其对脊髓神经功能恢复的作用。方... 背景:脊髓损伤后导致损伤平面以下的运动、感觉及自主神经功能障碍,其修复一直是神经科学研究领域的一大难题。目的:对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的可能机制及在实验研究、临床应用等方面进行分析,探讨其对脊髓神经功能恢复的作用。方法:回顾性分析以往嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的实验基础研究和临床研究的状况,分析嗅鞘细胞移植后的存活数量和时间与损伤脊髓结构和功能的恢复关系,明确限定临床研究入选病例及排除病例的标准,明确移植细胞的来源、类型及植入方法,建立客观有效的评估标准。结果与结论:嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤动物实验已经取得了满意的效果,脊髓功能评分及感觉与运动功能均较移植前明显提高(P〈0.001),动物实验中成功的经验为临床试验和应用提供了依据,部分临床试验最长患者随访5年,但因临床研究病例数较少,随访期短,到目前还不能判断其大宗病例的最终恢复程度,还需要进一步观察和研究。但这一研究结果的重要意义有助于找到合理的策略,使嗅鞘细胞发挥最大的修复效果。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 细胞移植 嗅鞘细胞 脊髓损伤 生物学特性 细胞培养 细胞标记 移植剂量 存活时间 混合移植 神经再生
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新鲜人羊膜微粒与自体微粒皮混合移植对创面愈合的实验研究 预览 被引量:3
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作者 朱富军 杨文贤 +6 位作者 童亚林 詹球 刘强 王磊 刘亮 吕礼芳 辛海明 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第5期294-298,共5页
目的观察新鲜人羊膜(简称羊膜)微粒混合自体微粒皮促进大鼠创面愈合的作用。方法在24只SD大鼠背部切取4 cm×4 cm全层皮肤,切下的皮肤用取皮鼓反向切取0.15 mm厚皮片,用微量电子天平称量0.1 g制作微粒皮,称取0.2 g、0.4 g羊膜制... 目的观察新鲜人羊膜(简称羊膜)微粒混合自体微粒皮促进大鼠创面愈合的作用。方法在24只SD大鼠背部切取4 cm×4 cm全层皮肤,切下的皮肤用取皮鼓反向切取0.15 mm厚皮片,用微量电子天平称量0.1 g制作微粒皮,称取0.2 g、0.4 g羊膜制作羊膜微粒。按移植治疗方法的不同随机分为3组,即自体皮组、治疗1组、治疗2组,每组8只。①自体皮组,用0.1 g自体微粒皮治疗;②治疗1组,用0.1 g自体微粒皮混合0.2 g羊膜微粒治疗;③治疗2组,用0.1 g自体微粒皮混合0.4 g羊膜微粒治疗。移植术后第21、28天,对各组大鼠创面进行大体观察、组织病理检查并测定创面愈合率和收缩率。结果①移植后21天:3组未愈创面为肉芽组织,有少量渗出,3组创面收缩均不明显;与自体皮组比较,治疗1组、2组创面愈合面积大。创面愈合率:治疗2组大于治疗1组(P〉0.05),治疗1、2组大于自体皮组(P〈0.05)。创面收缩率:治疗2组小于治疗1组(P〉0.05),治疗1、2组小于自体皮组(P〈0.05)。组织学观察3组表皮层增生,真皮层毛细血管丰富,表-真皮连接处可见乳头,但自体皮组真皮层内成纤维细胞和毛细血管明显,胶原纤维排列稍乱,并有少量炎症细胞浸润。②移植后28天:治疗1组、2组创面基本愈合或痊愈,自体皮组创面愈合面积增大,裸露创面为肉芽组织且渗出较多,治疗1组、2组较自体皮组收缩小。与自体皮组比较,治疗1组、2组表皮层明显增厚,真皮层胶原纤维排列整齐,表-真皮交接处有明显钉突形成。创面愈合率:治疗2组大于治疗1组(P〉0.05),治疗1、2组大于自体皮组(P〈0.05)。创面收缩率:治疗2组小于治疗1组(P〉0.05),治疗1、2组小于自体皮组(P〈0.05)。组织学观察自体皮组真皮层内毛细血管较丰富,可见炎症细胞浸润,成纤维细胞增生明显。结论羊膜微粒与自体微粒皮混合移植可以促进创面 展开更多
关键词 羊膜微粒 自体微粒皮 混合移植 创面愈合
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烧伤大鼠模型自体皮与羊皮混合移植的实验研究 预览 被引量:2
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作者 苏立平 陈立 +2 位作者 薛明明 杨喜 孙计桃 《内蒙古医科大学学报》 2013年第S2期330-333,共4页
目的:探讨大鼠创面进行自体微粒皮与异体皮、自体微粒皮与异种皮(羊皮)混合移植中,TNF-α、CD+4、CD+8T细胞的排斥变化及意义。方法:选取雄性Wistar大鼠100只,随机分为对照组异体皮组及实验组异种皮(羊皮)组,每组各50只,分别于3、7、14... 目的:探讨大鼠创面进行自体微粒皮与异体皮、自体微粒皮与异种皮(羊皮)混合移植中,TNF-α、CD+4、CD+8T细胞的排斥变化及意义。方法:选取雄性Wistar大鼠100只,随机分为对照组异体皮组及实验组异种皮(羊皮)组,每组各50只,分别于3、7、14、21、28 d处死每组大鼠,采用自体微粒皮与异体、异种皮混和移植、观察移植皮肤外观变化,应用免疫组化法检测三组各时间点移植区组织TNF-α、CD+4、CD+8T细胞的表达。结果:异种皮(羊皮)组与对照组相比有显著性差异(P【0.01)在7 d、14 d异种皮排斥反应较明显,较异体皮组组织学中,炎症反应高。免疫组化法检测TNF-α、CD+4、CD+8T细胞高于异体皮组,但无显著性差异(P】0.05)。结论:自体微粒与异种皮的排斥反应均明显高于自体微粒与异体皮组,而在修复期无显著性差异。 展开更多
关键词 混合移植 TNF-α、CD+4、CD+8 细胞
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同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的临床探讨 预览 被引量:3
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作者 陈江明 《广西医学》 CAS 2013年第6期758-759,共2页
目的观察同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的临床效果。方法重型β-地中海贫血的儿童4例,给予同胞骨髓联合脐血混合移植治疗,回顾性分析其临床资料。结果4例患儿移植后30d,均检测为100%供者型完全嵌合,移植后90... 目的观察同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的临床效果。方法重型β-地中海贫血的儿童4例,给予同胞骨髓联合脐血混合移植治疗,回顾性分析其临床资料。结果4例患儿移植后30d,均检测为100%供者型完全嵌合,移植后90d,再次检测仍为100%供者型完全嵌合,随访2年,4例患儿皆存活,血象与骨髓检测结果皆恢复到正常水平。结论同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的效果理想。 展开更多
关键词 同胞骨髓 脐血 混合移植 重型Β-地中海贫血
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自异体微粒皮混合移植治疗特大面积深度烧伤8例 预览 被引量:1
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作者 程金江 宋军 +3 位作者 马传飞 李刚 张彬宇 王国平 《中国民康医学》 2012年第9期 1108-1109,共2页
特大面积深度烧伤自体皮源十分紧张,创面修复非常困难。我院2008年7月~2011年6月,用自体微粒皮加亲属微粒皮混合移植抢救特大面积深度烧伤患者8例,取得比较好的效果,为特大面积深度烧伤患者的创面修复提供了行之有效的方法。
关键词 特大面积深度烧伤 自异体微粒皮 移植治疗 创面修复 烧伤患者 自体微粒皮 自体皮源 混合移植
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基于混合移植的复杂产品多尺度设计求解 预览 被引量:1
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作者 冯毅雄 高一聪 +2 位作者 鞠永兵 谭建荣 徐伟 《计算机辅助设计与图形学学报》 EI CSCD 北大核心 2012年第10期1346-1355,共10页
针对订单型复杂产品在大规模定制过程中存在着的重复求解和实例冗余问题,提出一种基于产品多尺度混合移植的建模方法,并对应用该建模方法的订单型复杂产品的配置设计进行研究.首先在产品族配置平台上建立了配置需求域、配置实例域、... 针对订单型复杂产品在大规模定制过程中存在着的重复求解和实例冗余问题,提出一种基于产品多尺度混合移植的建模方法,并对应用该建模方法的订单型复杂产品的配置设计进行研究.首先在产品族配置平台上建立了配置需求域、配置实例域、配置模型域三者之间的多尺度映射关系,形成产品族映射域;然后把客户需求转化为多尺度配置需求输入到产品族映射域,获取对应尺度的实例和无对应尺度实例的模型进行多尺度混合移植,得到动态配置模型;最后依据多尺度配置需求、配置规则和配置实例对动态配置模型进行多尺度层次求解,得到整体配置方案.该方法已应用在电梯产品全生命周期数字化设计平台中,提高了配置求解的效率和实例的重用率,证明了其在工程应用中的正确性和高效性. 展开更多
关键词 多尺度设计 混合移植 复杂产品 设计求解 产品族映射域
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自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对大鼠创面纤维连接蛋白和层粘连蛋白表达的影响 被引量:2
11
作者 张旭辉 徐盈斌 +2 位作者 黄勇 钟穗航 梁佩红 《中华医学美学美容杂志》 2012年第4期290-293,共4页
目的探讨自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对创面愈合的影响,并对有关机制做进一步研究。方法Wistar大鼠作为供体,SD大鼠为受体,在SD大鼠背部建立全层皮肤损伤模型。90只SD大鼠分为5组.每组18只,第1组为自体微粒皮组;第2... 目的探讨自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对创面愈合的影响,并对有关机制做进一步研究。方法Wistar大鼠作为供体,SD大鼠为受体,在SD大鼠背部建立全层皮肤损伤模型。90只SD大鼠分为5组.每组18只,第1组为自体微粒皮组;第2组为异体脱细胞微粒真皮移植组;第3、4、5组为混合移植纰。混合移植组中自异体微粒皮的面积比例分别为:1:l、1:0.5、1:0.25。术后第2、3、4周分别测挝每组创面的愈合率,采集创面标本,做HE染色,检测纤维连接蛋白(FN)和层粘连蛋白(I.N)、进行组间比较。结果混合移植组与自体微粒皮移植组比较,混合移植组创面愈合牢及FN、I。N均高于自体微粒皮组,其中1:0.25混合移植组最高,差异有统计学意义(P%0.05或P〈o.01)。结论混合移植创面愈合率高于自体微粒皮移植,且自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植的面积比例按1:0.25效果最佳,这可能与创面纤维连接蛋白和层粘连蛋白升高有关。 展开更多
关键词 自体微粒皮 异体脱细胞微粒真皮 混合移植 纤维连接蛋白 层粘连蛋白
小鼠脐血联合骨髓c-kit(+)细胞移植加快造血重建的研究 预览
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作者 袁颖华 李静 +1 位作者 俞夜花 石军 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第2期416-421,共6页
本研究探讨小鼠脐血与骨髓造血祖细胞联合移植以加快移植后早期造血重建作用,并达到脐血来源细胞长期嵌合的程度。采用MACS间接免疫分选法纯化BDF1小鼠骨髓中lin-sca-1-c-kit+(c-kit+)及lin-sca-1+(sca-1+)细胞群,用半固体集落... 本研究探讨小鼠脐血与骨髓造血祖细胞联合移植以加快移植后早期造血重建作用,并达到脐血来源细胞长期嵌合的程度。采用MACS间接免疫分选法纯化BDF1小鼠骨髓中lin-sca-1-c-kit+(c-kit+)及lin-sca-1+(sca-1+)细胞群,用半固体集落培养结合细胞形态学方法比较二者的体外生物学特性。将60Coγ射线照射的BDF1小鼠(CD45.2)作为受体鼠;接受来自同基因小鼠(CD45.1)骨髓c-kit+细胞群与DBA/2新生小鼠外周血(NPB)的联合移植作为实验组,以NPB干细胞单独移植以及其与sca-1+细胞的联合移植作为对照组,比较移植后22天内的白细胞及血小板变化。用流式细胞术检测移植60周内受鼠外周血粒细胞、T细胞、B细胞中供、受鼠来源细胞比例的动态变化。结果显示:①与sca-1+细胞比较,c-kit+细胞胞体大,胞浆多,核仁明显,其体外集落体积明显小于sca-1+组,未见高增殖潜能集落(HPP)形成;②与NPB干细胞单独移植比较,当NPB干细胞与1×104、2.5×104或5×104细胞量的c-kit+或sca-1+细胞联合移植时,可使白细胞〉1×109/L及血小板〉100×109/L所需恢复时间从17天提前至12天;③联合c-kit+细胞的移植实验组至移植后60周时脐血来源粒细胞、B细胞和T细胞分别为(96.68±2.68)%、(92.55±3.04)%和(67.96±7.91)%,比第2周时有明显增加(p〈0.01),与此相反,联合sca-1+细胞的移植对照组来自同基因供髓和残髓的细胞逐渐增多,而脐血来源细胞逐渐减少,至移植后60周时,脐血来源的粒细胞,B细胞和T细胞仅占(28.46±18.98)%、(17.75±13.17)%、(6.19±7.62)%,比第2周时明显减少(p〈0.01)。结论:脐血与受鼠同基因骨髓c-kit+细胞联合移植可加快移植后早期造血恢复,并达到粒细胞、B细胞、T细胞中脐血来源细胞的长期完全或主要嵌合。 展开更多
关键词 脐血移植 骨髓造血祖细胞 混合移植 造血重建
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新鲜异体皮和自体皮混合移植治愈大面积烧伤病人168例 预览
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作者 聂学 《河南外科学杂志》 2011年第6期 68-69,共2页
目的探讨自体皮与新鲜异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤的疗效。方法回顾应用自体皮与新鲜异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤病人168例,取亲属的异体刃厚皮剪成0.5 cm×0.8 cm大小邮票状,取患者刃厚皮自体皮剪成0.3 cm×0.3 c... 目的探讨自体皮与新鲜异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤的疗效。方法回顾应用自体皮与新鲜异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤病人168例,取亲属的异体刃厚皮剪成0.5 cm×0.8 cm大小邮票状,取患者刃厚皮自体皮剪成0.3 cm×0.3 cm邮票状,按1∶1~1∶2的比例混合间隔移植于创面上。结果应用此方法修复的168例烧伤病人,自体皮与异体皮完全融合,成活良好,创面一期愈合,随访6个月~2 a,创面无明显瘢痕增上和异体皮排斥现象。结论自体皮与新鲜异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤创面,创面愈合良好,且愈后无明显瘢痕组织增生,是一个行之有效的挽救大面积深度烧伤病人生命的治疗方法。 展开更多
关键词 大面积烧伤 自体皮 新鲜异体皮 混合移植
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大鼠全层皮肤缺损创面自、异体小皮片混合移植模型的建立 预览
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作者 汤文彬 李孝建 +2 位作者 张志 梁佩红 李超霞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期 3173-3176,共4页
目的建立大鼠背部皮肤全层缺损创面,自、异体小皮片混合移植的动物模型,为进一步研究混合移植后的创面愈合机制奠定基础。方法制作大鼠全层皮肤缺损创面模型,以自、异体小皮片混合移植于创面。并与自体小皮片、异体小皮片移植组对照,观... 目的建立大鼠背部皮肤全层缺损创面,自、异体小皮片混合移植的动物模型,为进一步研究混合移植后的创面愈合机制奠定基础。方法制作大鼠全层皮肤缺损创面模型,以自、异体小皮片混合移植于创面。并与自体小皮片、异体小皮片移植组对照,观察术后1、2、3、4周各组创面移植皮片的生长情况;计算各组大鼠创面愈合率、收缩率;HE染色观察其组织学变化;PCR技术对异体移植以及自、异体混合移植后异体皮片进行示踪。结果 (1)皮片生长情况:移植后2周始,自体移植组皮片逐渐相互融合;混合移植组异体皮片表面有黄色干痂或皮屑脱落,少数创面表面溃破;异体移植组移植的皮片逐渐坏死脱落。至移植后4周,自体移植组与混合移植组创面基本上皮化,异体移植组皮片消失,肉芽创面形成。(2)创面愈合率:整个愈合过程中,混合移植组与自体移植组愈合率差异无统计学意义。移植后2、3、4周混合移植组创面愈合率显著高于异体移植组(P〈0.05,P〈0.01)。(3)创面收缩率:移植后3组创面均有不同程度的收缩,但各组间差异无统计学意义。(4)组织学观察:移植后第2周,异体移植组可见表皮细胞大片变性坏死、中性粒细胞浸润等剧烈排斥反应,到第4周,仍有炎性细胞浸润,而混合移植组移植的异体皮片排斥反应始终轻微,到第3~4周,创面基本由增生的上皮覆盖。(5)异体皮示踪:异体移植组移植后第21天始皮肤移植供体Sry基因片段为阴性,混合移植组至移植后42 d此基因片段为阳性。结论该模型模拟临床实践,较好地展现了自、异体小皮片混合移植全层皮肤缺损创面及其愈合、转归过程,为进一步研究其机制及改进此方法奠定了基础。 展开更多
关键词 混合移植 创面愈合 聚合酶链反应
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术中剩余皮肤组织匀浆在网状皮移植中的应用 被引量:1
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作者 马兵 许雪峰 +8 位作者 张萍 彭杨 刘月明 李晨阳 文科 张红 张玮 刘漪沦 杨书 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期278-279,共2页
烧伤临床上进行皮肤移植手术时,因为术者对创面大小估计的误差、取皮质量、移植过程中皮片裁剪等因素,创面被充分覆盖后常有剩余供皮。为了充分利用这部分皮肤,我们将其制作为混悬匀浆,与网状皮肤混合移植于创面,观察其疗效。
关键词 皮肤移植手术 组织匀浆 网状皮肤 移植 应用 混合移植 创面
嗅鞘细胞和雪旺细胞混合移植对大鼠脊髓损伤修复的影响 被引量:6
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作者 叶超群 孙天胜 +2 位作者 蔡艳华 岳峰 刘彦 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期 676-681,共6页
目的:探讨嗅鞘细胞和雪旺细胞混合移植对大鼠脊髓损伤修复的影响。方法:75±1d雌性SD大鼠35只,随机取30只分为实验组和对照组,每组15只,剩下5只作正常备用。实验组和对照组大鼠均制作成T10段脊髓损伤模型,实验组在造模后2周... 目的:探讨嗅鞘细胞和雪旺细胞混合移植对大鼠脊髓损伤修复的影响。方法:75±1d雌性SD大鼠35只,随机取30只分为实验组和对照组,每组15只,剩下5只作正常备用。实验组和对照组大鼠均制作成T10段脊髓损伤模型,实验组在造模后2周接受嗅鞘细胞和雪旺细胞混合移植,移植部位为距离损伤中心0.5mm处的头侧和尾侧的脊髓巾线上,每个部位注射4个点,深度为1.75mm、1.25mm、1mm、0.5mm;每点移植0.5μl含嗅鞘细胞和雪旺细胞各0.5×10^5个的DMEM悬液;对照组在相同部位注射等量DMEM。造模后每周应用BBB评分观察大鼠后肢运动功能,移植后6周每组大鼠在大脑运动皮层后肢代表区注射10%生物素化葡聚糖胺(BDA),移植后8周取包含损伤部位(对照组)和移植部位(实验组)的脊髓进行HE染色、胶质纤维酸性蛋白(GFAP),神经丝(NF)免疫荧光双染、生长相关蛋白-43(GAP-43)的检测及显微荧光照相。结果:造模后1~4周两组大鼠后肢BBB评分未见明显差异,造模后5~8周实验组大鼠后肢BBB评分较对照组高(P〈0.05),9、10周时两组无明显差异。伤后10周(移植后8周)时,实验组大鼠脊髓损伤部位瘢痕和损伤范围较对照组小;实验组脊髓损伤部位NF阳性纤维计数为31±8.12根/切片,明显多于对照组的17.80±2.58根,切片(P〈0.01);实验组脊髓损伤部位GAP-43的相对表达量为1.27±0.12,明显高于对照组的1.20±0.58(P〈0.05):两组损伤部位尾侧脊髓均未见BDA标记的皮质脊髓束。结论:嗅鞘细胞和雪旺细胞混合移植具有一定程度的促进大鼠损伤脊髓结构修复的作用,但未能促进大鼠后肢运动功能改善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 嗅鞘细胞 雪旺细胞 混合移植 BBB评分 轴突再生 大鼠
自体与异体活体小皮片混合移植治疗大面积深度烧伤的临床研究 预览 被引量:2
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作者 李孝建 张志 +5 位作者 霍丽贞 梁蓉 钟晓雯 林伟华 张涛 钟棉 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2009年第6期 15-17,共3页
目的探讨自体与异体活体小皮片混合移植覆盖大面积深度烧伤创面的可行性。方法对9例特大面积深度烧伤患者的大面积肉芽创面,采用自体与异体活体小皮片混合移植法覆盖,自体与异体皮比例为1:1,自体和异体取皮面积与覆盖肉芽创面面积均为1... 目的探讨自体与异体活体小皮片混合移植覆盖大面积深度烧伤创面的可行性。方法对9例特大面积深度烧伤患者的大面积肉芽创面,采用自体与异体活体小皮片混合移植法覆盖,自体与异体皮比例为1:1,自体和异体取皮面积与覆盖肉芽创面面积均为1:2~3,植皮创面常规包扎、换药,疗程中不应用免疫抑制剂或其他抗排斥药物。术后坚持随访,观察创面愈合情况。结果本组9例,均在伤后3周后行肉芽创面自、异体小皮片混合移植术。最大覆盖肉芽创面面积为70%,最小为12%。术后3d,自、异体皮片存活良好,术后7~10d,创面基本愈合。最长随访2年10个月,最短随访5个月,愈合过程中及愈合后均未见明显的异体皮被排斥而出现创面裸露等现象。结论自体与异体小皮片按一定比例混合移植,可作为治疗大面积深度烧伤创面的一种覆盖方法。混合移植的自、异体皮比例及移植后的异体皮成活和局部免疫耐受机制,有待进一步研究。 展开更多
关键词 烧伤 混合移植
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混合移植的历史回顾 预览 被引量:4
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作者 许伟石 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2008年第3期 6-8,共3页
1958年,上海第二医学院附属瑞金医院(原广慈医院)治愈一例烧伤总面积89%TBSA,Ⅲ度烧伤面积23%TBSA的严重烧伤患者,但烧伤总面积〉80%TBSA,而Ⅲ度烧伤面积〉50%TBSA的大面积Ⅲ度烧伤治疗难题并未突破。Ⅲ度烧伤面积超过供皮区... 1958年,上海第二医学院附属瑞金医院(原广慈医院)治愈一例烧伤总面积89%TBSA,Ⅲ度烧伤面积23%TBSA的严重烧伤患者,但烧伤总面积〉80%TBSA,而Ⅲ度烧伤面积〉50%TBSA的大面积Ⅲ度烧伤治疗难题并未突破。Ⅲ度烧伤面积超过供皮区的面积的患者,不能获得足够修复Ⅲ度烧伤创面所需要的自体皮。应用邮票状皮片、小皮片虽可减少自体皮需要量,但皮片间隙的裸露创面易感染而致皮片移植失败的几率增加, 展开更多
关键词 混合移植 严重烧伤患者 烧伤面积 TBSA 皮片移植 瑞金医院 烧伤创面 烧伤治疗
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整合素β1在微粒皮混合移植中的异位表达及定量分析 被引量:2
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作者 林恒 彭代智 +2 位作者 严泉 周新 刘敬 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期445-449,共5页
目的了解自、异体微粒皮混合移植促进创面愈合的机制。方法建立自、异体微粒皮混合移植大鼠模型。第1部分实验分为3组,每组9只大鼠:(1)自体皮组,移植面积扩张比为10:1的自体微粒皮;(2)混合1组,移植自、异体微粒皮,面积扩张... 目的了解自、异体微粒皮混合移植促进创面愈合的机制。方法建立自、异体微粒皮混合移植大鼠模型。第1部分实验分为3组,每组9只大鼠:(1)自体皮组,移植面积扩张比为10:1的自体微粒皮;(2)混合1组,移植自、异体微粒皮,面积扩张比均为10:1;(3)混合2组,移植自、异体微粒皮,面积扩张比分别为10:1和10:3。第2部分实验亦分为3组,每组6只大鼠:(1)自体皮组,移植面积扩张比为20:1的自体微粒皮;(2)混合1组,移植自、异体微粒皮,面积扩张比分别为20:1、20:3;(3)混合2组,移植自、异体微粒皮,面积扩张比分别为20:1和20:6。术后从各组大鼠愈合创面取样,第1部分实验于术后2、3、4周取样,第2部分实验于术后3、4周取样,每组大鼠各时相点检测3个样本。行常规组织学与免疫组织化学染色,测定整合素p,的表达。显微镜下测量表皮层厚度。结果(1)HE染色显示,术后各组大鼠创面的表皮层厚度明显增加,真皮内有不同程度的血管扩张和单个核细胞浸润。(2)术后2~4周,第1部分实验中2个混合组大鼠皮肤表皮层均明显厚于自体皮组(P〈0.05或P〈0.01);术后3、4周,第2部分实验中2个混合组大鼠皮肤表皮层厚度均明显厚于自体皮组(P〈0.05或P〈0.01)。(3)免疫组织化学染色显示,术后各组新生表皮中均可见整合素13.阳性细胞,以棘层和颗粒层为主。术后2周,第1部分实验中混合组整合素p。的阳性表达明显强于自体皮组(P〈0.01),且混合1组的表达(10982±2169)明显强于混合2组(4240±512,P〈0.01);术后3~4周,混合1组的表达仍明显强于自体皮组和混合2组(P〈0.01)。第2部分实验仅在术后3周时混合2组整合素p,的阳性表达(1618±171)明显高于自体皮组(1060±146,P〈0.05)。结论自、异体微� 展开更多
关键词 抗原 CD29 混合移植 微粒皮 创面愈合
同胞脐血和同供者骨髓联合移植治疗儿童重型β-地中海贫血 预览 被引量:5
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作者 孙新 郝文革 +3 位作者 刘莎 夏婷 李焱 廖灿 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期 801-804,共4页
为了研究同胞脐血和骨髓联合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的疗效,用HLA全相合同胞脐血+骨髓移植治疗3例重型β-地中海贫血。供给3例受者的有核细胞细胞数分别为19.5×10^7/kg、20.8×10^7/kg和23.3×10^7/kg。移植的预... 为了研究同胞脐血和骨髓联合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的疗效,用HLA全相合同胞脐血+骨髓移植治疗3例重型β-地中海贫血。供给3例受者的有核细胞细胞数分别为19.5×10^7/kg、20.8×10^7/kg和23.3×10^7/kg。移植的预处理方案:采用马利兰+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白方案。结果表明:3例患儿均获得长期稳定植入,中性粒细胞0.5×10^9/L的时间分别为16、18、17天,血小板50×10^9/L的时间分别为48、50、49天,造血重建速度较单纯脐血移植快。3例患儿现已脱离了地中海贫血状态生活了1.5、2.0、2.1年,血红蛋白一直维持在正常水平。3例患儿均发生I度急性移植物抗宿主病(aGVHD)。结论:同胞脐血和骨髓联合移植可能作为一种安全和有效的移植方式用于治疗儿童地中海贫血。 展开更多
关键词 脐血移植 骨髓移植 混合移植 Β-地中海贫血
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