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1、2枚SLN阳性乳腺癌患者的NSLN转移预测 预览
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作者 阿米娜·麦麦提艾力 吴迪 +3 位作者 夏木斯叶·木依都力 王晓珍 刘海盟 范志民 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期70-75,共6页
目的分析1、2枚前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床、病理特征与非前哨淋巴结(NSLN)转移的关系,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)NSLN转移预测模型的临床应用价值。方法选取2010年4月—2017年10月于吉林大学白求恩第一医院连续行前... 目的分析1、2枚前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌患者的临床、病理特征与非前哨淋巴结(NSLN)转移的关系,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)NSLN转移预测模型的临床应用价值。方法选取2010年4月—2017年10月于吉林大学白求恩第一医院连续行前哨淋巴结活检证实的1、2枚SLN阳性,并进一步行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者294例。对符合纳入标准的患者临床病理资料进行单因素及多因素分析,探索其与NSLN转移的关系。利用MSKCC模型计算每个患者NSLN转移的预测值,通过受试者工作曲线及曲线下面积(AUC)评估其在患者中的应用价值。结果294例患者中86例存在NSLN转移。脉管癌栓是否阳性、阳性SLN数/总SLN数比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MSKCC预测模型对研究人群NSLN转移预测的AUC为0.643。结论SLN转移率高或存在脉管癌栓的1、2枚SLN阳性的患者容易出现NSLN转移,MSKCC模型预测NSLN转移的准确性不佳。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结/淋巴结 非前哨淋巴结/淋巴结 淋巴结转移
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早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除指征与疗效评价
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作者 刘彩艳 曲芃芃 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期355-357,共3页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,大多数为早期低危患者,但如何精确识别早期子宫内膜癌复发的高风险因素,并使低危患者治疗最小化,对妇科肿瘤医生来说仍然是一个挑战。由于发生淋巴转移的患者预后不良,淋巴结的切除显得尤为重要。
关键词 低危子宫内膜癌 淋巴结转移 淋巴结切除 前哨淋巴结 预后
早期宫颈癌淋巴结转移的研究进展 预览
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作者 王盼盼(综述) 张三元(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第7期1600-1604,共5页
淋巴结是宫颈癌转移的主要途径,为宫颈癌患者的预后及治疗提供重要依据。2018年国际妇产科联盟(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌新分期已经把淋巴结是否转移纳入其中。早期宫颈癌淋巴结转移... 淋巴结是宫颈癌转移的主要途径,为宫颈癌患者的预后及治疗提供重要依据。2018年国际妇产科联盟(the International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌新分期已经把淋巴结是否转移纳入其中。早期宫颈癌淋巴结转移率较低,而手术行淋巴结清扫的主要目的在于判断预后及是否需要补充放化疗。目前宫颈癌术前淋巴结状态的评估方法主要为盆腔磁共振、CT、PET/CT等。为更好地评估淋巴结状态,同时减少盆腔淋巴结清扫术并发症,宫颈癌前哨淋巴结活检及淋巴结微转移等技术受到人们的关注。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结转移 前哨淋巴结 转移
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吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用 预览
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作者 郑朝辉 涂儒鸿 林建贤 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期182-184,共3页
淋巴结转移是胃癌最主要的转移方式之一,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。对于无远处转移的患者,胃癌根治术除了获得阴性切缘外,系统、充分的淋巴结清扫也是必须的,包括进展期胃癌的标准D2淋巴结清扫及较早期胃癌患者的D1/+淋巴结清... 淋巴结转移是胃癌最主要的转移方式之一,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。对于无远处转移的患者,胃癌根治术除了获得阴性切缘外,系统、充分的淋巴结清扫也是必须的,包括进展期胃癌的标准D2淋巴结清扫及较早期胃癌患者的D1/+淋巴结清扫([1-2])。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 胃癌根治术 荧光成像 吲哚菁绿 腹腔镜 胃癌患者 淋巴结转移 无远处转移
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肝癌转移与中医脏象理论相关性的回顾性研究 预览
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作者 吕行 《西部中医药》 2019年第6期60-62,共3页
目的:探讨肝癌转移与中医脏象理论的相关性。方法:采用回顾性研究方法,以50例原发性肝癌患者为研究对象,根据中医脏象理论分为4型,记录患者肝癌转移情况与转移部位,并进行相关性分析。结果:50例患者中,肝肾阴虚型20例,肝胆湿热型10例,... 目的:探讨肝癌转移与中医脏象理论的相关性。方法:采用回顾性研究方法,以50例原发性肝癌患者为研究对象,根据中医脏象理论分为4型,记录患者肝癌转移情况与转移部位,并进行相关性分析。结果:50例患者中,肝肾阴虚型20例,肝胆湿热型10例,气滞血瘀型10例,脾虚湿困型10例,转移率分别为40.0%、50.0%、40.0%和40.0%,转移率各证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝癌主要转移部位(可合并):脑转移10例,淋巴结转移14例,肺转移6例,骨转移8例,不同证型肝癌转移部位比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。在肝癌转移患者中,E-钙黏素(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、Thy-1、CD34、CK-7的阳性表达与中医证型无明显相关性(P>0.05)。结论:肝癌转移多为淋巴结转移与脑转移,可伴随有E-cadherin、VEGF、Thy-1、CD34、CK-7表达异常,但是与中医脏象理论的相关性还有待进一步分析。 展开更多
关键词 肝癌转移 中医脏象理论 相关性 转移 淋巴结转移
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DNA倍体高危型HPVki67p16在宫颈鳞癌患者转移阴性盆腔淋巴结中的检测及意义 预览
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作者 翟瑞芳 郭嘉婧 +1 位作者 徐晓燕 庄雨薇 《中国药物与临床》 CAS 2019年第13期2194-2196,共3页
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的必要条件;Ki67位于细胞核内,可以准确反映细胞增殖活性,当细胞增殖活跃时,ki67处于高表达水平;p16为癌症抑制因子,当宫颈癌发生时,P16基因发生突变,导致p16蛋白高表达,已有... 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的必要条件;Ki67位于细胞核内,可以准确反映细胞增殖活性,当细胞增殖活跃时,ki67处于高表达水平;p16为癌症抑制因子,当宫颈癌发生时,P16基因发生突变,导致p16蛋白高表达,已有相关研究证实,p16的高表达与宫颈癌发生淋巴结转移有一定的相关性,如p16阳性,应警惕淋巴结微转移的可能[1]。本实验主要探讨DNA倍体、HR-HPV、ki67及p16联合检测在宫颈鳞癌患者转移阴性淋巴结中的检测及意义。 展开更多
关键词 高危型HPV P16蛋白 淋巴结转移 盆腔淋巴结 DNA倍体 宫颈鳞癌 ki67 联合检测
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进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移规律及其临床意义 预览
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作者 余强 周明银 张颖 《安徽医药》 CAS 2019年第2期307-309,共3页
目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第1... 目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第12组淋巴结总转移率为16.06%(22/137)。沿肝动脉(12a)、沿胆总管(12b)、沿门静脉(12p)亚组转移率分别为12.41%、1.46%和2.19%,其中12a组淋巴结转移率明显高于12b组(χ^2=10.32,P=0.001)和12p组(χ^2=8.45,P=0.001)。高—中分化者第12组淋巴结转移率为5.13%(2/39),低于低分化者的20.41%(20/98)(χ^2=4.97,P=0.021);浆膜受侵者第12组淋巴结转移率为21.79%(17/78),高于浆膜未受侵者的8.47%(5/59)(χ^2=4.57,P=0.031);肿瘤直径≤5cm者第12组淋巴结转移率为7.14%(4/56),低于肿瘤直径 >5cm者的22.22%(18/81)(χ^2=5.59,P=0.018)。结论进展期远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的,第12组淋巴结转移在三个亚组的分布有一定的规律,有助于术中指导肝十二指肠韧带淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 第12组淋巴结
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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析 预览
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作者 方芳 陈晓林 +5 位作者 陈剑平 汪向明 殷照才 吴正清 于昌盛 梅振宇 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期571-577,共7页
【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率7... 【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%(177/241)。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结 淋巴结转移
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乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系
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作者 钟李长 谷丽萍 +2 位作者 马方 施君瑶 张俊 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期661-663,共3页
目的探讨乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年8月收集的84例乳腺癌肿块的二维超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、血流信号等)以及腋窝淋巴结转移情况,判断两者之间的关系。结... 目的探讨乳腺癌肿块超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年6月至2016年8月收集的84例乳腺癌肿块的二维超声声像图特征(肿块大小、形态、边缘、钙化、血流信号等)以及腋窝淋巴结转移情况,判断两者之间的关系。结果超声检查结果显示,84例乳腺癌肿块中,出现腋窝淋巴结转移者共50例,无腋窝淋巴结转移者34例。与乳腺癌无腋窝淋巴结转移者相比,腋窝淋巴结转移患者在肿块边缘有无毛刺征、肿块内部血供情况两方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。腋窝淋巴结转移者在乳腺癌肿边缘有毛刺特征、癌肿内部血供丰富时容易发生转移。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移在乳腺肿块边缘、肿块内部血供情况方面有典型的二维超声声像表现,有助于判断其淋巴结转移的情况。 展开更多
关键词 乳腺癌 二维超声 淋巴结转移 腋窝淋巴结
cN0单侧甲状腺乳头状癌中央区各亚区与患侧侧区淋巴结转移关系的探讨
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作者 周静 胡代星 +5 位作者 苏新良 吴凯南 曹益嘉 任浩宇 毛雨 何伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转... 目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 淋巴结清扫术
纳米碳示踪技术在根治性顺行模块化胰体尾切除术中治疗胰体尾部恶性肿瘤中的应用价值
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作者 崔世昌 李秀峰 +4 位作者 刘洋 王江 于建星 郝光 孙启栋 《国际外科学杂志》 2019年第1期30-36,F0004共8页
目的通过将纳米碳示踪技术应用在根治性顺行模块化胰体尾切除术(RAMPS)中,治疗胰体尾部恶性肿瘤,探讨RAMPS联合纳米碳示踪技术是否更有利于患者预后。方法回顾性分析2014年1月-2018年9月临沂市中心医院收治的48例患者,均行RAMPS,术后均... 目的通过将纳米碳示踪技术应用在根治性顺行模块化胰体尾切除术(RAMPS)中,治疗胰体尾部恶性肿瘤,探讨RAMPS联合纳米碳示踪技术是否更有利于患者预后。方法回顾性分析2014年1月-2018年9月临沂市中心医院收治的48例患者,均行RAMPS,术后均病理证实为胰体尾部恶性肿瘤。根据术中是否行纳米碳淋巴结示踪法,将患者分为纳米碳组(术中行纳米碳淋巴结示踪法)23例和常规手术组(术中未行纳米碳淋巴结示踪法)25例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(胰瘘)、术后住院时间、术后病理淋巴结情况(清扫个数、淋巴结阳性数目、纳米碳组淋巴结黑染阳性率)及术后生存期等情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x^2检验;生存率比较采用Kaplan-Meier检验。结果两组患者的手术时间[(4.45±0.59)h比(4.41±0.65)h]、术中出血量[(447.39±109.51)ml比(434.8±76.38)ml]及术后住院时间[(16.52±4.12)d比(16.56±2.92)d]等情况差异均元统计学意义(P>0.05)。纳米碳组患者出现1例胰瘘,常规手术组患者出现2例胰瘘,但差异无统计学意义(P=0.55)。纳米碳组患者清扫淋巴结个数[(18.26±2.49)枚]及淋巴结阳性数目[(5.52±1.50)枚]明显高于常规手术组清扫淋巴结个数[(12.16±2.19)枚]及淋巴结阳性数目[(3.32±0.85)枚],差异均具有统计学意义(P<0.05);黑染淋巴结中淋巴结阳性率(38.10%,96/252)明显高于未黑染淋巴结中淋巴结阳性率(18.45%,31/168),差异具有统计学意义(P<0.05);纳米碳组患者术后平均生存期[(25.48±11.74)个月]明显多于常规手术组[(15.80±11.64)个月],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RAMPS联合纳米碳示踪技术治疗胰体尾部恶性肿瘤是安全、有效、可行的,能够提高阳性淋巴结清扫率及总淋巴结数检出率,改善患者预后,提高患者术后生存期。 展开更多
关键词 着色剂 胰腺肿瘤 淋巴结切除术 纳米粒子 淋巴结转移
淋巴结阳性比率对于肝内胆管癌患者预后的价值
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作者 隋毅 巩鹏 +2 位作者 张贤彬 刘鹏 汤朝晖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-271,共4页
目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经... 目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经病理证实的ICC患者。其中男性158例,女性199例。分析显示,有淋巴结转移患者的生存时间明显低于没有转移的患者[(41.6±1.8比(23.2±2.2)个月,P<0.05]。单因素分析显示,淋巴结转移显著增加患者死亡风险(HR=3.1,95%CI:2.1~4.4,P<0.05)。多因素生存分析表明,在校正了年龄、性别、肿瘤分期后,淋巴结转移状态与患者生存时间无关。仅有LNR≥20%是影响患者预后的独立危险因素(LNR≥20%比LNR<20%,HR:2.3,95%CI:1.4~3.8,P<0.05)。结论淋巴结阳性比率在判断肝内胆管癌患者生存方面的价值优于淋巴结转移状态。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 淋巴结阳性比率 生存时间 淋巴结转移
淋巴结肿大的肾细胞癌患者发生淋巴结转移的影响因素 预览
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作者 赵志强 朱帅科 高建凯 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期38-40,共3页
目的分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素。方法选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象。患者均接受肾根治性切除术... 目的分析淋巴结肿大的肾细胞癌(RCC)患者发生淋巴结转移的影响因素。方法选取郑州市第一人民医院2013年1月20日至2017年7月30日收治的210例术前腹部CT或术中探查提示腹膜后淋巴结肿大的RCC患者作为研究对象。患者均接受肾根治性切除术加腹膜后淋巴结清扫或区域淋巴结清扫术,根据术后病理学检查结果,将患者分为淋巴结阴性组(165例)和淋巴结阳性组(45例)。收集并比较淋巴结阴性组和淋巴结阳性组患者临床资料,采用Logistic回归分析腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。结果两组患者年龄、临床症状(腰痛、血尿)、T分期、Furhman核分级、肿瘤直径、肿瘤组织内肉瘤样结构,以及肾被膜受侵情况相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≤45岁、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径≥4cm、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是腹膜后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄较小、伴血尿、T分期为T3~4、Furhman核分级为3~4级、肿瘤直径较大、肿瘤组织内存在肉瘤样结构,以及肾被膜受侵是淋巴结肿大的RCC患者腹膜后淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 淋巴结肿大 淋巴结转移 肾细胞癌 影响因素
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主动脉旁淋巴结转移对胰腺癌可切除性影响的研究进展
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作者 戴红梅 洪夏飞 +2 位作者 庞海玉 吴文铭 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-71,共4页
淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,... 淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,主动脉旁淋巴结转移患者总体预后差,但部分患者可从手术中获益,手术治疗联合辅助治疗可明显延长患者生存期。因此,可切除胰腺癌发生主动脉旁淋巴结转移时,临床医师可谨慎地为部分患者选择手术治疗。此外,目前研究胰腺癌主动脉旁淋巴结转移预后的文献主要为回顾性研究,尚需要更多前瞻性多中心研究为临床治疗决策提供强有力的证据。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 主动脉旁淋巴结 淋巴结转移 预后
精准医学时代乳腺癌腋窝淋巴结评估和处理
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作者 刘森 王殊 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期473-474,共2页
乳腺癌腋窝淋巴结转移情况是判断乳腺癌预后及决定后续治疗方案的重要指标。腋窝淋巴结清扫手术(axillary node dissection, ALND)一直以来是作为腋窝分期诊断和淋巴结转移手术治疗的标准方法,但随着精准医学理念的不断深入人心,如何以... 乳腺癌腋窝淋巴结转移情况是判断乳腺癌预后及决定后续治疗方案的重要指标。腋窝淋巴结清扫手术(axillary node dissection, ALND)一直以来是作为腋窝分期诊断和淋巴结转移手术治疗的标准方法,但随着精准医学理念的不断深入人心,如何以最小的损伤获得相同甚至更好的治疗效果成为我们不断追求的目标,这一理念同样需要贯彻在腋窝淋巴结评估和处理方面。我们将结合已有的循证学证据和我们自己的临床实践经验对腋窝淋巴结评估和处理方法进行梳理和总结。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 乳腺癌 淋巴结转移 学时 临床实践经验 手术治疗 治疗方案 标准方法
甲状腺癌结节二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数与颈部淋巴结转移之间关系分析 预览
16
作者 张微 《实用癌症杂志》 2019年第1期132-134,144共4页
目的探讨甲状腺癌结节二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数与颈部淋巴结转移之间关系。方法选取确诊为甲状腺癌并接受治疗的患者80例,分别对患者进行二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数的检测,记录并分析... 目的探讨甲状腺癌结节二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数与颈部淋巴结转移之间关系。方法选取确诊为甲状腺癌并接受治疗的患者80例,分别对患者进行二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数的检测,记录并分析其与颈部淋巴结的关系。结果二维超声特征中,癌结节内部回声质地和钙化类型间的差异与淋巴结的转移具有统计学意义(P<0.05);癌结节超声弹性指数比值在有淋巴结转移和无淋巴结转移中的差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影定量参数中PI在有淋巴结转移和无淋巴结转移中的差异具有统计学意义(P<0.05),即淋巴结转移的发生与癌结节造影峰值强度有关。结论二维超声特征与超声弹性指数比值及超声造影定量参数可以很好帮助在术前检测患者的侧颈区有无淋巴结的转移,对临床确定治疗方案有一定的参考意义。 展开更多
关键词 甲状腺癌结节 淋巴结转移 超声检测 颈侧淋巴结
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分化型甲状腺癌侧颈淋巴结的规范性清扫 预览
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作者 马大坤 代文杰 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期442-444,479共4页
甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底... 甲状腺癌近年来发病率逐渐增高,其中分化型甲状腺癌(DTC)约占95%。DTC包括甲状腺乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),前者约占90%。多数PTC相对惰性、进展缓慢、预后良好,但易出现颈部淋巴结转移,其中侧颈淋巴结转移率高达64.2%。规范、彻底的侧颈淋巴结清扫术是治疗DTC的重要手段,不规范的侧颈清扫是造成DTC术后复发转移的主要原因。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 侧颈淋巴结清扫
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下段直肠淋巴引流途径和低位直肠癌侧方淋巴结清扫的必要性
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作者 王征 刘骞 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期680-682,共3页
下段直肠癌已被证明存在向上、向下、侧方3个淋巴引流途径;直肠癌通过侧方淋巴引流途径形成的淋巴结转移是其治疗后盆腔复发的重要原因。大量循证医学证据表明;术前同步放化疗并不能彻底清扫侧方转移淋巴结;其阳性残留比例>60%。对... 下段直肠癌已被证明存在向上、向下、侧方3个淋巴引流途径;直肠癌通过侧方淋巴引流途径形成的淋巴结转移是其治疗后盆腔复发的重要原因。大量循证医学证据表明;术前同步放化疗并不能彻底清扫侧方转移淋巴结;其阳性残留比例>60%。对术前同步放化疗后仍然存在侧方淋巴结转移的病例;手术清扫转移淋巴结是最重要的治疗手段;甚至是病人获得长期生存的惟一途径。严格掌握侧方淋巴结清扫指征;提高病理学检查准确率;进行规范的淋巴结清扫;通过精准操作降低手术并发症发生率;有望为直肠癌侧方淋巴结转移病人带来局部复发率的下降和生存延长的双重获益。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结转移 侧方淋巴结清扫 淋巴引流
单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫的临床研究 预览
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作者 李东 严卫忠 +1 位作者 谢华 刘怡菁 《承德医学院学报》 2019年第4期285-287,共3页
目的:探讨单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫术的合理性。方法:80例单侧分化型甲状腺癌患者均实施甲状腺癌根治术联合双侧中央区淋巴结清扫术,分析患者中央区淋巴结转移情况及术后并发症发生情况。结果:80例单侧分化型甲状腺癌... 目的:探讨单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫术的合理性。方法:80例单侧分化型甲状腺癌患者均实施甲状腺癌根治术联合双侧中央区淋巴结清扫术,分析患者中央区淋巴结转移情况及术后并发症发生情况。结果:80例单侧分化型甲状腺癌,癌灶同侧中央区淋巴结转移32例(32/80,40.0%),对侧中央区淋巴结转移8例(8/80,10.0%),双侧中央区淋巴结同时转移16例(16/80,20.0%),总对侧中央区淋巴结转移率30.0%(24/80),总的淋巴结转移率70.0%(56/80)。术后暂时性低钙血症9例(9/80,11.3%),暂时性喉返神经损伤8例(8/80,10.0%)。80例患者术后随访3年,未发现复发和转移病例。结论:同侧中央区淋巴结是单侧分化型甲状腺癌最易转移的部位,对侧中央区淋巴结也有一定的转移率及跳跃转移的存在。单侧分化型甲状腺癌实施双侧中央区淋巴结清扫能有效清除潜在的转移淋巴结和明确肿瘤是否存在转移,有利于减少术后复发和指导术后分期。 展开更多
关键词 单侧分化型甲状腺癌 双侧中央区淋巴结清扫 淋巴结转移
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腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后腋窝治疗选择的研究 预览
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作者 周昊 陈祖锦 +4 位作者 李云 王雨婷 张笛 曹旭晨 王欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期247-251,共5页
目的:分析腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后经前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)评估ALN状态的可行性,并探讨腋窝的后续治疗选择。方法:回顾性分析2016... 目的:分析腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后经前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)评估ALN状态的可行性,并探讨腋窝的后续治疗选择。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月天津医科大学肿瘤医院收治的82例ALN阳性乳腺癌患者的临床资料,均NAC后行SLNB,评估其检出率、准确率、假阴性率(false negative rate,FNR)并对可能影响因素进行分层分析。结果:82例患者腋窝病理完全缓解(pathological com?plete response,pCR)43例、占52.4%,SLNB检出率为97.56%(80/82),准确率为88.75%(71/80),FNR为23.08%(9/39)。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检出数目为1、2枚和数目≥3枚时,FNR分别为20.0%(2/10)、71.4%(5/7)和9.1%(2/22),准确率分别为90.9%(20/22)、66.7%(10/15)和95.3%(41/43),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:ALN阳性乳腺癌患者NAC后行SLNB总体FNR较高,尚未达到临床可接受范围,不能完全取代腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),SLN检出数目≥3枚时SLNB可准确评估ALN状态。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 淋巴结转移 前哨淋巴结活检
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