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呼吸内科病房泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素 预览
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作者 刘朝晖 《中国民康医学》 2020年第2期106-107,113,共3页
目的:观察呼吸内科病房泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选取2017年至2018年期间接受治疗的104例住院患者作为研究对象,对所有患者送检的临床标本进行常规培养和分离,记录同一患者的不同标本进行多次分离之后的数据,运用全... 目的:观察呼吸内科病房泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与危险因素。方法:选取2017年至2018年期间接受治疗的104例住院患者作为研究对象,对所有患者送检的临床标本进行常规培养和分离,记录同一患者的不同标本进行多次分离之后的数据,运用全自动细胞鉴定仪对菌株的菌种进行鉴定,并对同一菌株进行不重复计算,最后进行抗生素的敏感性试验和判断。结果:285株泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于患者的血液、脑脊液、痰液、尿液、引流液和创面分泌物,其中检出率最高的是痰液,其次是创面分泌物;在两年间,泛耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率均是最低水平,对多黏菌素B的敏感率均是最高水平,对亚胺培南、米洛环素、美罗培南、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率相对较低,中敏率最高的是头孢哌酮-舒巴坦;泛耐药鲍曼不动杆菌感染的院内危险因素主要为气管插管,气管切开,高龄及体腔穿刺置管引流。结论:呼吸内科病房泛耐药鲍曼不动杆菌主要分布于患者血液、脑脊液、痰液、尿液、引流液和创面分泌物中,对多黏菌素B的耐药率最低、敏感率最高,主要危险因素为气管插管,气管切开,高龄及体腔穿刺置管引流。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 耐药 危险因素
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比阿培南延长输注时间与头孢哌酮-舒巴坦钠对泛耐药鲍曼不动杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者的疗效评价
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作者 刘占诺 《抗感染药学》 2020年第2期220-222,共3页
目的:探究比阿培南延长输注时间与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年5月—2019年5月间收治的PDR-Ab感染VAP患者117例资料,按治... 目的:探究比阿培南延长输注时间与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年5月—2019年5月间收治的PDR-Ab感染VAP患者117例资料,按治疗方案不同将其分联用组(n=59)和单用组(n=58);单用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠单用治疗,联用组患者在单用组基础上加用比阿培南延长输注时间治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率差异,以及治疗前后血清白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率(84.75%)显著高于单用组(60.34%)(P<0.05);治疗后联用组患者血清WBC、hs-CRP、PCT水平测得值均低于单用组(P<0.05);用药期间不良反应发生率稍高于对照组(13.56%vs 10.34%),但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将比阿培南延长输注时间联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗PDR-Ab感染VAP患者有效控制了其感染,缓解其临床症状,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 比阿培南 延长输注 头孢哌酮-舒巴坦钠 耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎
泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎中医证候演变规律的研究 预览
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作者 陈锦笛 王莉娜 +4 位作者 孟宪卿 董晓斌 赵浩 孔立 郝浩 《内蒙古中医药》 2020年第1期141-144,共4页
目的:研究泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的中医证候演变规律的特点。方法:通过对山东省中医院ICU、肺病科及急诊病房泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中医四诊的记录,与普通肺炎比较,研究泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的中医证候演变规律。结果:泛耐药鲍... 目的:研究泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的中医证候演变规律的特点。方法:通过对山东省中医院ICU、肺病科及急诊病房泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中医四诊的记录,与普通肺炎比较,研究泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的中医证候演变规律。结果:泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的演变规律符合中医卫气营血的辨证原则,与普通肺炎比较,初期气分证较多,中期虚证较多。主要病理要素为痰、热、瘀。结论:1.泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的发展符合中医"风温肺热病"发展变化规律,与普通肺炎比较有特殊性。2.泛耐药鲍曼不动杆菌的主要病理要素为痰、热、瘀。3.泛耐药菌肺炎与非耐药菌肺炎降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)绝对值比较有显著差异(P<0.05)。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 中医证候 特点 演变规律
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器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范(2019版) 预览
4
作者 中华医学会器官移植学分会 李钢 +1 位作者 石炳毅 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期352-358,共7页
为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移... 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范。 展开更多
关键词 器官移植 感染 耐药 多重耐药 耐药 耐药 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药鲍曼不动杆菌 替加环素
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泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及常用抗菌药物的耐药性 预览
5
作者 褚小慧 《包头医学院学报》 CAS 2019年第6期71-72,共2页
目的:探讨泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及常用抗菌药物的耐药性。方法:回顾性分析103例住院患者的微生物检测标本,分析泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性。结果:103泛耐药鲍曼不动杆菌株感染标本中,83.50%来源于痰液,5.92%标本来... 目的:探讨泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及常用抗菌药物的耐药性。方法:回顾性分析103例住院患者的微生物检测标本,分析泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性。结果:103泛耐药鲍曼不动杆菌株感染标本中,83.50%来源于痰液,5.92%标本来源于重症医学科,60.19%泛耐药鲍曼不动杆菌为老年者,84.47%为深静脉置管;泛耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮、多粘菌素E的耐药率较低。结论:泛耐药鲍曼不动杆菌对多数常用抗菌药物表现出耐药性,应根据患者临床表现选择抗菌药物,降低鲍曼不动杆菌医院感染率。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 抗菌 耐药
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ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的调查及分析 预览
6
作者 沈张平 徐瑾 《临床医药文献电子杂志》 2019年第81期174-174,184,共2页
目的根据我院ICU在2019年2月期间连续5名患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的情况,调查是否发生了泛耐药鲍曼不动杆菌暴发流行,为医院应对暴发及早做出具体方案和解决办法。方法对这5名被感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,以准确找... 目的根据我院ICU在2019年2月期间连续5名患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的情况,调查是否发生了泛耐药鲍曼不动杆菌暴发流行,为医院应对暴发及早做出具体方案和解决办法。方法对这5名被感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,以准确找出感染源和感染原因、感染途径,同时及时采取有效的措施控制这一传染的继续。结果经医院排查并取5名患者痰进行培养,最终根据环境卫生学监测确定传染源为1名无症状鲍曼不动菌携带者。5例耐药表型相近,因此推断暴发。结论经过医院各部门多方协同参与疫情防治,只有被发现的5位患者感染了泛耐药鲍曼不动杆菌,疫情得到有力的控制。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 ICU 暴发 耐药
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头孢哌酮舒巴坦钠结合替加环素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的疗效 预览
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作者 冯海旺 应娇艳 《临床研究》 2019年第11期64-65,共2页
目的分析重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(Pr-Ab)呼吸道感染应用头孢哌酮舒巴坦钠与替加环素联合治疗的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月漯河市第三人民医院ICU收治的Pr-Ab呼吸道感染患者120例进行研究,按照抛硬币随机数表分为两组... 目的分析重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(Pr-Ab)呼吸道感染应用头孢哌酮舒巴坦钠与替加环素联合治疗的疗效。方法选择2017年1月-2019年1月漯河市第三人民医院ICU收治的Pr-Ab呼吸道感染患者120例进行研究,按照抛硬币随机数表分为两组,对照组用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组则联合替加环素治疗。评价两组效果,记录细菌清除率、随访1个月再感染率与病死率,评价临床疗效,测定治疗前与治疗后APACHEⅡ评分、炎性指标(CRP、PCT、WBC),并比较。结果观察组总有效率、细菌清除率明显高于对照组,随访1个月死亡率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),但组间随访1个月再感染率比较无显著差异(P>0.05);两组治疗前APACHEⅡ评分、CRP、PCT、WBC对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组前述指标更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论ICU Pr-Ab呼吸道感染患者应用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗,相比单一头孢哌酮舒巴坦钠治疗可以更好地提高疗效与细菌清湖率,减少死亡,同时更好地改善APACHEⅡ评分与炎性指标,值得临床应用。 展开更多
关键词 重症监护室 耐药鲍曼不动杆菌 呼吸道感染 头孢哌酮舒巴坦钠 替加环素 炎性指标
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亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮钠-舒巴坦钠对患者泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效评价
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作者 巩德成 冯少彬 +2 位作者 郭发瑞 宁宇 孔瑞锋 《抗感染药学》 2019年第5期784-786,共3页
目的:探究亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮钠-舒巴坦钠对患者泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2016年7月-2018年5月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者74例资料,依据治疗方法... 目的:探究亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮钠-舒巴坦钠对患者泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2016年7月-2018年5月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者74例资料,依据治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组37例;对照组患者予以常规治疗,如吸氧、化痰、止咳及肺部理疗等以及头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗;治疗组患者在常规治疗基础上加用亚胺培南-西司他丁钠联用治疗,比较两组患者治疗后的临床症状(咳嗽、咳痰、体温、肺部湿啰音)复常时间、鲍曼不动杆菌清除率和不良反应发生率差异,以及治疗前后炎性因子(PCT、WBC、CRP)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的临床症状(体温、咳痰、咳嗽、肺部湿啰音)复常时间均早于对照组(P<0.05),鲍曼不动杆菌完全清除率(75.68%)显著高于对照组(37.84%()P<0.05);治疗前两组患者血清PCT、WBC、CRP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后血清PCT、WBC、CRP水平测得值低于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率(13.51%)稍高于对照组(5.41%)但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠与亚胺培南-西司他丁钠治疗泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者疗效较为确切,促进患者临床症状的复常,有效提高了鲍曼不动杆菌的清除率,且安全性高。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 亚胺培南-西司他丁钠 细菌清除
替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果及对微生物清除率、28 d病死率的影响 预览
9
作者 李静 岳恒君 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第12期15-17,共3页
目的:探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果及对微生物清除率、28 d病死率的影响。方法:选取2015年6月—2018年6月我院收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的:探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的效果及对微生物清除率、28 d病死率的影响。方法:选取2015年6月—2018年6月我院收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦(3 g,q8 h)治疗,观察组在对照组基础上联合替加环素(50 mg,bid)治疗。比较两组临床疗效、病原菌清除率及28 d病死率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组微生物总清除率高于对照组,28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效明确,可在提高微生物清除率同时降低28 d病死率。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦
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双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用分析 预览
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作者 邱锋 顾国山 +4 位作者 王静予 龚立 许乐宜 孔令军 蔡佩浩 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第20期3229-3232,共4页
目的探讨双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用。方法收集2015年2月-2018年2月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人4例为研究对象,在抗生素脑室内灌洗的基础上采取双侧脑室外持续引流,观察病人临床... 目的探讨双侧脑室外持续引流对多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人辅助治疗的作用。方法收集2015年2月-2018年2月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌致脑室炎病人4例为研究对象,在抗生素脑室内灌洗的基础上采取双侧脑室外持续引流,观察病人临床疗效、意识恢复情况、炎性因子指标变化、体温及脑脊液指标、并发症及转归情况。结果 1例病人因感染后脑干功能衰竭而死亡,其余3例格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有升高(P<0.05);血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P<0.05);体温、脑脊液白细胞计数、蛋白含量与治疗前相比明显降低(P<0.05),脑脊液氯化物、葡萄糖含量与治疗前相比明显增高(P<0.05);其中1例出现颅压增高,但经对症治疗后好转。结论在早期全身抗生素应用及脑室灌洗的基础上给予双侧脑室外持续引流,可明显提高治疗效果,促进病人意识恢复,有效控制炎症反应。 展开更多
关键词 脑室引流 耐药鲍曼不动杆菌 脑室炎
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效分析 预览
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作者 田爱庆 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1495-1496,共2页
目的:研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为研究组(替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦)与对照组(头孢哌酮/舒巴坦)各35例... 目的:研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效。方法:选取泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者70例,采用随机数字表法分为研究组(替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦)与对照组(头孢哌酮/舒巴坦)各35例,评估两组体征改善时间(体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查)与有效率。结果:研究组较对照组的体温、肺部啰音、白细胞、胸片检查改善时间短,有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗能改善其体征,合理控制疾病进展,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 耐药鲍曼不动杆菌 老年重症肺炎
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清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎疗效观察 预览
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作者 梁洪文 刘凯 +2 位作者 蔡国锋 孙波 谭福柱 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第23期2509-2513,共5页
目的观察抗感染基础上联合清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将56例泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和试验组各28例,对照组给予美罗培南联合... 目的观察抗感染基础上联合清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将56例泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和试验组各28例,对照组给予美罗培南联合替加环素静脉滴注,试验组在对照组治疗基础上给予中药清瘟解毒汤口服,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后中医症状积分、血清T淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)水平的变化,统计2组细菌清除率、临床疗效及机械通气时间、ICU病死率、住院时间。结果2组治疗后中医症状积分、CD8^+及PCT水平均显著减低(P均<0.05),CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均显著升高(P均<0.05),且试验组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。对照组总有效率为64.29%,细菌清除率为28.57%;试验组总有效率为85.71%,细菌清除率为60.71%;试验组总有效率、细菌清除率均显著高于对照组(P均<0.05)。试验组机械通气时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),2组ICU病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规抗感染基础上联合应用清瘟解毒汤可更明显改善泛耐药鲍曼不动杆菌所致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎患者的临床症状,提高治疗总有效率和细菌清除率,缩短机械通气时间和住院时间,可能与有效调控T淋巴细胞亚群水平有关。 展开更多
关键词 清瘟解毒汤 耐药鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 痰热壅肺证
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检验师参与复杂肺部多重耐药菌感染治疗体会 预览
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作者 王甲洪 侯盼飞 +1 位作者 潘艳 祝丽晶 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期362-365,共4页
目的探讨检验师在治疗复杂多重耐药菌感染中的作用。方法检验师参与2017年5月20日宜兴市第二人民医院收治的1例合并产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、肺炎支原体继发泛耐药鲍曼不动杆菌(XRAB)肺部感染者的治疗,向临床医师提供... 目的探讨检验师在治疗复杂多重耐药菌感染中的作用。方法检验师参与2017年5月20日宜兴市第二人民医院收治的1例合并产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、肺炎支原体继发泛耐药鲍曼不动杆菌(XRAB)肺部感染者的治疗,向临床医师提供治疗方案,并评估临床疗效。结果根据药敏试验结果结合耐药机制分析,检验师建议采用大剂量亚胺培南(1.0 g/次、1次/6 h、静脉输注),同时延长静脉输注时间至2~3 h。经治疗后患者无发热、咳喘,血常规等指标恢复正常,细菌培养阴性。结论检验师参与临床抗感染治疗,为临床医师提供合理用药建议,有助于提高多重耐药菌感染的治愈率。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 耐药鲍曼不动杆菌 抗感染治疗
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重症患者合并用药致不良事件1例 预览
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作者 俞婷婷 邓霖芳 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1373-1375,共3页
1病例资料患者,男,75岁。有“四环素、土霉素、地红霉素、青霉素、庆大霉素”过敏史,具体不详,否认肝炎、肾病等疾病史。2018年2月5日入院,2018年2月7日转入重症监护室,诊断“①社区获得性肺炎,重症呼吸衰竭;②慢性支气管炎;③高血压病... 1病例资料患者,男,75岁。有“四环素、土霉素、地红霉素、青霉素、庆大霉素”过敏史,具体不详,否认肝炎、肾病等疾病史。2018年2月5日入院,2018年2月7日转入重症监护室,诊断“①社区获得性肺炎,重症呼吸衰竭;②慢性支气管炎;③高血压病;④骨质疏松”。经验性予注射用美罗培南1.0 g,静脉推注,q8h(2018年2月7—23日)抗感染治疗,后因痰培养多次回报为白假丝酵母、泛耐药鲍曼不动杆菌(仅替加环素敏感)与肺炎克雷伯菌(仅替加环素及氨基苷类敏感),先后予注射用亚胺培南西司他丁0.5 g,静脉滴注,q6h(2018年2月23日—3月9日),利奈唑胺注射液0.6 g,静脉滴注,q12h(2018年2月7日—2月20日). 展开更多
关键词 重症患者 不良事件 合并用 耐药鲍曼不动杆菌 社区获得性肺炎 重症呼吸衰竭 慢性支气管炎 肺炎克雷伯菌
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ICU肺部泛耐药鲍曼不动杆菌感染预后危险因素分析 预览
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作者 杨淳 刘冬冬 +6 位作者 席寅 张容 桑岭 何为群 徐远达 黎毅敏 刘晓青 《广东医学》 CAS 2019年第9期1255-1258,共4页
目的探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素。方法回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部... 目的探讨影响ICU中泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)肺部感染患者预后的危险因素。方法回顾性分析ICU中诊断明确的PDR-Ab肺部感染患者60例,根据患者转出ICU的情况分为死亡组和存活组,进行单因素分析及多因素logistic回归分析,找出PDR-Ab肺部感染患者预后相关的危险因素;比较存活组与死亡组患者转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果 60例PDR-Ab肺部感染患者的病死率为25%,APACHEⅡ评分、SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克为其死亡危险因素,肺部感染PDR-Ab后最高的SOFA评分(OR=1. 294,95%CI 1. 050~1. 594)、间质性肺炎(OR=85. 502,95%CI 3. 731~1 959. 604)、感染性休克(OR=11. 990,95%CI 1. 964~73. 212)是其死亡的独立危险因素。转入时SOFA评分、感染PDR-Ab后最大SOFA评分、转出ICU时SOFA评分存活组与死亡组相比差异有统计学意义(P <0. 01)。且SOFA评分随病情加重逐渐升高,随病情好转逐渐降低。结论对于PDR-Ab肺部感染患者,感染PDR-Ab后最高的SOFA评分、间质性肺炎、感染性休克是死亡的独立危险因素;动态监测SOFA评分有助于病情的评估。 展开更多
关键词 ICU 耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 预后 危险因素
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头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效评价
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作者 吴俊文 《抗感染药学》 2019年第8期1470-1472,共3页
目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:抽取2017年7月—2018年7月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每... 目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:抽取2017年7月—2018年7月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组32例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用替加环素治疗;比较两组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间、总有效率以及鲍曼不动杆菌的清除率差异。结果:治疗组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间早于对照组(P<0.05),总有效率(90.62%)显著高于对照组(59.37%)(P<0.05),鲍曼不动杆菌的清除率(53.12%)显著高于对照组(15.62%)(P<0.05)。结论:采用孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者的疗效较确切,有效缓解了其临床症状,提高了细菌的清除率。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 替加环素 肺部感染 耐药鲍曼不动杆菌
中药单体与抗菌药物联合应用对抗泛耐药鲍曼不动杆菌的作用 预览
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作者 彭勤 王清会 +1 位作者 孟千琳 凌保东 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期745-746,共2页
目的超级细菌-泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)造成的公共卫生安全问题是当前全世界共同面临的挑战。本文研究中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷对PDR-AB生物被膜形成能力及粘附作用的影响,探讨中药单体与四种抗菌药物(亚胺培南、... 目的超级细菌-泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)造成的公共卫生安全问题是当前全世界共同面临的挑战。本文研究中药单体槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷对PDR-AB生物被膜形成能力及粘附作用的影响,探讨中药单体与四种抗菌药物(亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素)联合应用对抗PDR-AB的协同效应。方法应用微量肉汤稀释法检测三种中药单体对9株临床PDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),采用96孔细胞培养板和导尿管模型并结合结晶紫染色法检测三种中药单体对PDR-AB生物被膜形成能力的影响,构建导尿管模型并结合平板菌落计数法测定三种中药单体对PDR-AB黏附能力的影响,应用微量棋盘稀释法检测三种中药单体分别与四种抗菌药物联合应用的协同效应。结果①三种中药单体对PDR-AB MIC分别为512,512,1024 mg·L^-1。②三种中药单体分别在64,32,128 mg·L^-1的亚抑菌浓度下抑制PDR-AB的生物被膜的形成以及对医用材料导尿管的粘附。③槲皮素二水物、盐酸小檗碱、黄芩苷三种中药单体分别与亚胺培南联用时78%,89%,78%表现为协同作用,亚胺培南的MIC值从64 mg·L^-1下调到8 mg·L^-1;与美罗培南联用时89%,89%,56%表现为协同作用,MIC值从32 mg·L^-1下调到4 mg·L^-1;与替加环素联用时56%,22%,100%表现为协同作用,MIC值从1 mg·L^-1下调到0.25 mg·L^-1;与多粘菌素B联用时100%表现为拮抗作用,22%表现为协同作用,33%为拮抗作用。结论在亚抑菌浓度下三种中药单体均能抑制PDR-AB生物被膜的形成能力以及对医用材料的黏附,而且三种中药单体与亚胺培南、美罗培南、替加环素联用后对PDR-AB的抗菌活性有不同程度的协同作用,尤其是黄芩苷与替加环素联用时表现出显著的抗菌协同效应,这对PDR-AB感染的防治提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 单体 耐药鲍曼不动杆菌 生物被膜 细菌粘附 联合用
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三例多重耐药鲍曼不动杆菌引起医院聚集性感染 预览
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作者 陈映 李阳 +1 位作者 张娆 严克贵 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期260-263,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)引起医院感染集聚的影响因素和传播途径,避免医院感染暴发。方法通过现场调查,对江苏省人民医院浦口分院ICU 2017年1月发生的3例MDR-AB聚集性医院感染者的临床资料及流行病学调... 目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)引起医院感染集聚的影响因素和传播途径,避免医院感染暴发。方法通过现场调查,对江苏省人民医院浦口分院ICU 2017年1月发生的3例MDR-AB聚集性医院感染者的临床资料及流行病学调查分析。结果本院ICU于2017年1月7日至1月22日共3例患者痰培养检出MDR-AB,均为呼吸道感染。3例患者的治疗设备及物品均专人专用,排除床边传播的可能,又缺乏其医院内交叉感染的证据,社区医院聚集性感染明确,排除暴发性医院感染。结论此次感染是MDR-AB所致的聚集性医院感染,及时采取消毒隔离措施,有效地控制了感染流行。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药鲍曼不动杆菌 聚集性医院感染 干预控制
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气化过氧化氢对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者病房的消毒效果研究 预览
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作者 宁小玲 刘晖 +2 位作者 利敏悠 廖彩秀 黄琨明 《护士进修杂志》 2019年第15期1361-1365,共5页
目的探讨气化过氧化氢消毒装置对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者病房的消毒效果。方法选择2018年1月12日-1月30日在我院综合ICU发生泛耐药鲍曼不动菌肺部感染的患者病房3间,并分为A、B、C 3组。分别采用2 000 mg/L含氯消毒液、2 000 mg/... 目的探讨气化过氧化氢消毒装置对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者病房的消毒效果。方法选择2018年1月12日-1月30日在我院综合ICU发生泛耐药鲍曼不动菌肺部感染的患者病房3间,并分为A、B、C 3组。分别采用2 000 mg/L含氯消毒液、2 000 mg/L浓度的一元过氧乙酸、有效成分为过氧化氢浓度5%+0.01%银消毒剂的气化过氧化氢消毒装置,对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的病房进行消毒,于消毒前和消毒后第10 min、 30 min 、1 h、2 h、 4 h、6 h、8 h、24 h时9个时间点物体表面进行菌落总数采样,每个时间点分别采集标本60份,比较3组泛耐药鲍曼不动杆菌阳性率、杀灭率。结果消毒后各T时点统计结果比较,3组床单元检出泛耐药鲍曼不动杆菌的阳性率,A组B组( P <0.05),B组低于C组( P <0.05)。消毒后10 min、30 min、1 h,床单位物体表面3组间泛耐药鲍曼不动杆菌杀灭率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。消毒后第2、4、6、8、24 h 时A组杀菌率高于B组、C组(均 P <0.012 5),第6、8、24 h 时B组高于C组,但两组差异无统计学意义(均 P >0.012 5)。消毒后第24 h时A组物体表面细菌检测的阳性率仅为5%,杀菌率>70%。结论该气化过氧化氢消毒装置可作为多重耐药菌病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议消毒频次以每24 h 1次为宜。 展开更多
关键词 气化过氧化氢 耐药鲍曼不动杆菌 环境 消毒效果
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痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染疗效观察 预览
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作者 方芳 李爽 +1 位作者 陈旻 刁玲玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第25期2791-2793,共3页
目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热... 目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗,2组均连续治疗13 d。观察治疗前和治疗后第13天2组重症肺部感染患者的临床疗效,比较2组患者的细菌清除率,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,统计不良反应情况。结果治疗13 d后,观察组总有效率和细菌清除率均显著高于对照组(P均<0.05);2组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌引起的老年重症肺部感染疗效更好,且不良反应发生低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耐药鲍曼不动杆菌 老年重症肺部感染 痰热清注射液 头孢哌酮舒巴坦
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