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生物力学与椎间盘退变关系的研究进展 预览
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作者 刘志超 李春根 +6 位作者 祝永刚 肖辉灯 郭菲宇 张万祥 卢通 齐磊 柳根哲 《实用骨科杂志》 2019年第7期616-621,共6页
随着当代社会的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的患病率越来越高,我国60岁以上人群中椎间盘退变的发生率可达90%[1]。IVDD可引起椎间盘突出、神经病变以及椎体滑脱等,从而导致颈腰腿疼痛等疾病[2]。而引起椎... 随着当代社会的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的患病率越来越高,我国60岁以上人群中椎间盘退变的发生率可达90%[1]。IVDD可引起椎间盘突出、神经病变以及椎体滑脱等,从而导致颈腰腿疼痛等疾病[2]。而引起椎间盘退变的因素很多,涉及免疫学、分子生物学及生物力学等方面,如异常应力、细胞因子、营养、基因、创伤、遗传、环境、年龄、脊柱畸形等。生物力学和椎间盘营养是目前研究的热点,生物力学不仅能诱发椎间盘退变,而且可影响椎间盘营养途径,近年研究证实[3]生物力学改变导致的椎间盘营养供应减少,是启动椎间盘退变的关键因素。 展开更多
关键词 椎间盘退变 生物力学 营养途径 椎间盘突出 分子生物学 DISC 椎体滑脱 神经病变
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不同入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果 预览
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作者 谢富荣 李小峰 +2 位作者 梁伟国 谭自恒 梁真南 《广西医学》 CAS 2019年第15期1898-1901,共4页
目的比较经椎间孔入路及椎板间入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果。方法将243例腰5/骶1椎间盘突出症患者随机分为经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(PETD)组(n=117)与经皮内镜椎板间髓核摘除术(PEID)组(n=126)。比较两组手术时间... 目的比较经椎间孔入路及椎板间入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果。方法将243例腰5/骶1椎间盘突出症患者随机分为经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(PETD)组(n=117)与经皮内镜椎板间髓核摘除术(PEID)组(n=126)。比较两组手术时间、C型臂X线照射次数及手术相关并发症的发生情况。于术前及末次随访时评估患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并于末次随访时进行MacNab腰椎功能评估。结果PEID组的手术时间、C臂投照次数均少于PETD组(均P<0.05),但两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时的VAS评分及ODI均较术前降低(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(均P>0.05);PETD组、PEID组的MacNab腰椎功能优良率分别为94.0%(110/117)、93.7%(118/126),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID及PETD均是治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、有效的微创方法,各有利弊,术者应该根据自身临床经验及患者的实际情况个性化选择手术入路。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰5/骶1 经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术 经皮内镜椎板间髓核摘除术 手术入路
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经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5~S1椎间盘突出症 预览
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作者 翟云雷 于海洋 +2 位作者 王康康 尹稳 邹欣欣 《临床骨科杂志》 2019年第4期397-399,403共4页
目的探讨经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5~S1椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例L5~S1椎间盘突出症患者通过椎间孔镜经椎板间隙入路行椎间盘切除术。记录手术透视次数、手术时间和住院时间。采用ODI和疼痛VAS评分评价疗效。... 目的探讨经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗高髂嵴连线L5~S1椎间盘突出症的临床疗效。方法对27例L5~S1椎间盘突出症患者通过椎间孔镜经椎板间隙入路行椎间盘切除术。记录手术透视次数、手术时间和住院时间。采用ODI和疼痛VAS评分评价疗效。结果手术透视次数为2~4次;手术时间为35~100min;住院时间为3~5d。患者均随访12个月。术后1d和术后1、3、12个月ODI和VAS评分均较术前明显改善(P<0.01)。术后12个月根据MacNab标准评价疗效:优17例,良9例,差1例,优良率26/27。无术后并发症发生。结论对于高髂嵴连线的患者,经椎板间隙入路椎间孔镜下治疗L5~S1椎间盘突出症可取得满意的手术效果。 展开更多
关键词 经皮内窥镜下椎间盘切除术 椎板间隙入路 椎间盘突出 高髂嵴连线
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射频消融联合臭氧治疗颈椎病176例护理体会 预览
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作者 李飞燕 《中国乡村医药》 2019年第15期70-71,共2页
颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征[1]。射频消融是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波,使局部组织产生高温,起到热凝固或切割作用[2]。臭... 颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征[1]。射频消融是通过特定穿刺针精确输出超高频无线电波,使局部组织产生高温,起到热凝固或切割作用[2]。臭氧治疗椎间盘突出的机制可能与氧化、抗炎、镇痛作用相关[3]。射频消融联合臭氧治疗能起到优势互补,弥补各自不足,达到疗效和安全性的最大化[4]。2015年5月至2018年6月我科采用射频消融联合臭氧治疗颈椎病,取得较好效果。现将护理体会总结如下. 展开更多
关键词 臭氧治疗 射频消融 颈椎病 护理 椎间盘退行性变 关节退行性变 椎间盘突出 临床症状
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全内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的疗效比较 预览
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作者 于洋 段丽群 +2 位作者 刘鹏飞 孔雷 黄炎 《安徽医学》 2019年第9期1026-1028,共3页
目的比较经皮内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科全内窥镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症患者63例临床资料,其中经椎间孔入路33... 目的比较经皮内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科全内窥镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症患者63例临床资料,其中经椎间孔入路33例、椎板间隙入路30例。比较2种入路的临床疗效(JOA评分、Macnab标准)、复发率等。结果所有患者均顺利实施手术,均获至少1年随访。经椎板间隙入路手术时间和术中出血量均较经椎间孔入路少(P<0.05)。术后第1天、末次随访时两组JOA评分均较术前升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。按照Macnab评价标准,组间优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组各有1例患者复发,复发率差异无统计学意义(P>0.05),术中、术后两组均无明显并发症发生。结论腰5骶1椎间盘突出症患者行经皮内窥镜下椎间盘切除术采用椎板间隙入路耗时短、出血少、疗效确切。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰5骶1 椎间盘切除术 内窥镜 椎板间隙入路 椎间孔入路
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如何将腰椎康复保健进行到底 预览
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作者 马钊 《保健医苑》 2019年第8期20-21,共2页
随着工作及生活方式的改变,久坐成为很多人每日长时间保持的姿势,越来越多的人出现腰痛,而其中不少人被诊断为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是指椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,出现不同程度的退行性改变后,在外力因素的... 随着工作及生活方式的改变,久坐成为很多人每日长时间保持的姿势,越来越多的人出现腰痛,而其中不少人被诊断为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是指椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,出现不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木和疼痛等一系列临床症状。那么被诊断为腰椎间盘突出后,该怎么办呢? 展开更多
关键词 椎间盘突出 康复保健 物理因子治疗
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甲状腺手术并发颈部脊髓损伤一例
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作者 叶仲夺 朱庆三 +6 位作者 刘昊川 宋显吉 汤津池 王野 李新贺 朱朋飞 武云涛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-219,共2页
患者女性,52岁,因"甲状腺术后双手伴双下肢活动障碍1d"于2017年5月21日急诊入院。1个月前患者颈部发现一活动结节,就诊于当地医院,行相关检查后(未行颈椎相关检查)不排除甲状腺癌。入当地医院后询问病史无颈部不适及四肢麻木... 患者女性,52岁,因"甲状腺术后双手伴双下肢活动障碍1d"于2017年5月21日急诊入院。1个月前患者颈部发现一活动结节,就诊于当地医院,行相关检查后(未行颈椎相关检查)不排除甲状腺癌。入当地医院后询问病史无颈部不适及四肢麻木无力、踩棉感等症状,颈椎及神经系统体检示:颈椎曲度变直、序列及活动度正常,颈部无压痛、叩击痛,未查及感觉异常平面,四肢感觉及运动未见明显异常,四肢腱反射正常,无病理反射。完善术前准备后行甲状腺次全切除术。患者取仰卧位,静脉麻醉状态下使用喉镜辅助顺利完成气管插管,麻醉完成后取颈椎背伸体位,充分暴露术野。手术时间约80min。术后麻醉师唤醒患者,患者自诉双下肢伴双手活动障碍,双上肢感觉针刺、麻木感,初考虑患者意识尚未清醒,30min后患者意识清晰,查双下肢和双手无明显活动,症状无明显改善,于当地医院急行颈椎X线检查及颈椎CT后未见明显异常,后转入普通病房详观,2d后患者症状无明显改善,急诊转入我院行进一步治疗。入院体检:颈椎生理曲度略直,序列如常,颈部前方横切口,敷料包扎,负压引流,颈部无明显压痛、叩击痛,感觉平面在胸骨角水平,双前臂及手部感觉针刺、麻木感,四肢肌肉张力不高,双侧三角肌、肱二头肌肌力4级,双侧肱三头肌肌力3+级,双手握力0级,双下肢各肌肌力0级,双侧肱二头肌反射正常引出,双侧肱三头肌反射未引出,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,双侧霍夫曼征阴性,双侧巴宾斯基征阳性,余体检未见明显异常。日本骨科协会评分3分(17分法)。颈椎MRI示C4~7椎间盘向后突出,以C5~6椎间盘水平为著,黄韧带无肥厚,C4~7椎体后方水平颈髓内可见条片状T1WI低信号T2WI高信号脊髓水肿影(图1)。C5~6椎间盘水平椎管狭窄,黄韧带肥厚(图2)。颈椎CT示颈椎曲度变直,局部反张,诸椎体边缘可见骨质增生 展开更多
关键词 颈部脊髓损伤 甲状腺手术 颈椎管狭窄症 椎间盘突出 甲状腺次全切除术 黄韧带肥厚 颈椎曲度 四肢麻木
健骨可以生活化 预览
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作者 张振 《现代养生》 2019年第13期4-5,共2页
到了一定年龄,许多人不是椎间盘突出就是关节疼痛,这不仅是骨关节问题,更是肌肉的问题。肌肉劳损了、萎缩了,对骨头的牵拉控制能力削弱了,关节就会出现各种各样的问题。只有让肌肉强大,我们才能保持骨骼的年轻态。
关键词 骨关节 生活化 肌肉劳损 关节疼痛 椎间盘突出
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针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性分析 预览
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作者 杨凤霞 《世界最新医学信息文摘》 2019年第46期134-135,共2页
目的分析针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其分为对照、观察2组,每组50例。对照组使用藤黄健骨丸联合布洛芬分散片治疗疾病,以此为基础,观... 目的分析针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其分为对照、观察2组,每组50例。对照组使用藤黄健骨丸联合布洛芬分散片治疗疾病,以此为基础,观察组应用针灸治疗,分析结果。结果相较于对照组,观察组受试者治疗有效率更高,P<0.05。和对照组相比,观察组受试者干预后VAS评分明显更低,P<0.05。结论对于腰椎间盘突出症患者,开展针灸辅助性治疗能够全面缓解病患自身痛苦,积极促进相关功能恢复度,提升患者日常活动水平,因此值得进一步在临床中推广应用。 展开更多
关键词 针灸 椎间盘突出 安全性 TDP照射治疗
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肝移植术后并发肺结核、胸膜结核及骨结核1例 预览
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作者 方炳 黄怡 +2 位作者 钟丽铃 王辉 夏凡 《肝脏》 2019年第2期213-214,共2页
患者,女性,73岁,黑龙江人,因“腰痛2月伴间断性发热2周”于2017年11月13日入住海军第九○五医院呼吸科。患者2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,不能行走,平卧无明显好转,就诊于上海市某医院,考虑为椎间盘突出,给予针灸、康复等积极治疗。... 患者,女性,73岁,黑龙江人,因“腰痛2月伴间断性发热2周”于2017年11月13日入住海军第九○五医院呼吸科。患者2个月前无明显诱因出现腰部疼痛,不能行走,平卧无明显好转,就诊于上海市某医院,考虑为椎间盘突出,给予针灸、康复等积极治疗。未见明显好转。 展开更多
关键词 术后并发 胸膜结核 肺结核 肝移植 骨结核 椎间盘突出 腰部疼痛 积极治疗
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椎间盘突出所致下腰腿痛患者后扣带回功能连接的静息态功能磁共振成像研究
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作者 赵彦琳 黄木华 +3 位作者 章勇 吴麟 姜建 周福庆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期992-997,共6页
目的采用基于种子点相关性的方法研究下腰腿痛(LBLP)患者后扣带回(PCC)的静息态功能连接。方法搜集椎间盘突出所致LBLP患者(n=30)和性别、年龄相匹配的健康对照组(HCs组)(n=30)静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。数据经预处理后,采用... 目的采用基于种子点相关性的方法研究下腰腿痛(LBLP)患者后扣带回(PCC)的静息态功能连接。方法搜集椎间盘突出所致LBLP患者(n=30)和性别、年龄相匹配的健康对照组(HCs组)(n=30)静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据。数据经预处理后,采用基于种子点(PCC:-5,-49,40,半径6 mm)相关性的方法进行功能连接分析,并在显著相关脑区内进行组间比较。提取患者组的差异脑区功能连接系数与临床评估(日本骨科协会评分、视觉模拟量表评分和感觉评估等)参数进行相关性分析。结果 LBLP组(25例)与HCs组(25例)数据显示PCC功能连接显著正相关脑区[近似默认网络(DMN)]的空间分布模式类似,LBLP组PCC和双侧额内侧回、双侧楔前叶/后扣带回功能连接较HCs组显著减低(体素水平P<0.01,簇水平P<0.05,高斯随机域理论校正)。而在PCC显著负相关脑区(DMN外),LBLP组PCC和左侧额中回、右侧缘上回/中央后回功能连接增强,和左侧枕中回、右侧岛叶功能连接减弱(P<0.01,未校正)。在LBLP组功能连接改变的脑区中,PCC-右侧岛叶连接系数与日本骨科协会评分亚指标'体征'呈正相关(r=0.525,P=0.007)、与简化Fugl-Meyer感觉评分呈正相关(r=0.424,P=0.035);PCC-右侧缘上回/中央后回连接系数与日本骨科协会评分亚指标'体征'呈正相关(r=0.418,P=0.037);PCC-左侧枕中回连接系数与视觉模拟量表评分呈负相关(r=-0.569,P=0.003)。结论 LBLP患者存在DMN内的功能失连接改变,以及与临床参数相关的DMN外功能重塑现象。 展开更多
关键词 功能连接 静息态功能磁共振成像 椎间盘突出 下腰腿痛 默认网络
腰椎间盘突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像学变化分析 预览
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作者 兰亚 李黎 付兵 《中国CT和MRI杂志》 2019年第5期141-143,152共4页
目的探讨分析腰椎间突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像变化情况。方法对我院疼痛门诊近一年(2017年2月-2018年2月)经临床最终确诊为腰椎间盘突出症的120例患者保守治疗前后进行临床症状评分及CT影像扫描,并按治疗前临床症状... 目的探讨分析腰椎间突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像变化情况。方法对我院疼痛门诊近一年(2017年2月-2018年2月)经临床最终确诊为腰椎间盘突出症的120例患者保守治疗前后进行临床症状评分及CT影像扫描,并按治疗前临床症状评分将患者椎间盘突出程度分为轻度、中度、重度,分析三组患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像变化情况。结果(1)120例患者轻度、中度、重度组分别为38例、57例、25例;(2)治疗后,轻度患者临床症状评分较前显著降低(P﹤0.05),中度及重度患者治疗后临床症状评分较前无显著改变(P>0.05);(3)治疗后,轻度患者椎间盘突出物CT值、椎管前后径、侧隐窝宽度均较前显著降低(P﹤0.05),中度患者椎间盘突出物CT值较前显著下降(P﹤0.05),重度患者椎间盘突出物CT值和中度及重度患者椎管前后径、侧隐窝宽度均较前无显著改变(P>0.05)。结论临床症状评分及CT影像改变在一定程度上能为腰椎间盘突出患者保守治疗效果提供理论依据,可用于椎间盘患者病情的评估。 展开更多
关键词 椎间盘突出 临床症状评分 CT 保守治疗
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三种腰丛阻滞法治疗腰腿痛的比较研究 预览
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作者 伍剑锷 汪文华 +4 位作者 吴婷 刘琼华 刘颖 徐小菊 赖尚树 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第24期71-71,119共2页
目的比较超声和神经刺激仪双重引导下腰丛阻滞与单纯神经刺激仪引导及传统手法腰丛阻滞对腰腿痛的治疗效果。方法选取因椎间盘突出导致腰腿痛的患者共210例,随机分为传统组、神经刺激组和双重组,每组70例。比较三组穿刺总时间、一次成... 目的比较超声和神经刺激仪双重引导下腰丛阻滞与单纯神经刺激仪引导及传统手法腰丛阻滞对腰腿痛的治疗效果。方法选取因椎间盘突出导致腰腿痛的患者共210例,随机分为传统组、神经刺激组和双重组,每组70例。比较三组穿刺总时间、一次成功穿刺率,采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前、治疗后及治疗5周后的疼痛情况进行评价比较,比较三组的不良反应。结果双重组穿刺总时间最短(P<0.05),而传统组和神经刺激组患者的穿刺时间差异无统计学意义(P> 0.05)。传统组一次穿刺成功率为51.43%,神经刺激组一次穿刺成功率为52.86%,两组差异无统计学意义(P> 0.05),但双重组显著高于另外两组,达到92.86%(P<0.05)。三组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后和治疗5周后,各组患者的VAS评分均比治疗前有明显下降(P<0.05);治疗后,三组的VAS评分差异有统计学意义,传统组最高(P<0.05),但神经刺激组和双重组间差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗5周后,三组患者的VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者均未发生注射后短暂腰腿痛加重情况。传统组和神经刺激组的血管穿刺率显著高于双重组(P<0.05)。但三组患者发生尿潴留和头晕的比例,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声和神经刺激仪双重引导下腰丛阻滞对椎间盘突出引起的腰腿痛的治疗效果与传统方法相似,但操作时间更少,对患者造成的损失更小,安全性更高,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 腰腿痛 腰丛阻滞 椎间盘突出 超声 神经刺激仪
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EMG、MRI联合检查对多节段腰椎退行性疾病诊断的分析 预览
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作者 胡辉华 《中国实验诊断学》 2019年第3期485-487,共3页
多节段腰椎退行性疾病主要包括腰椎管狭窄、椎间盘突出及滑脱等类型的腰椎病变。临床主要表现为腰部及下肢出现放射性疼痛、麻木、腰椎支撑功能下降以及大小便和性功能障碍等,严重者会危及生命多节段腰椎退行性疾病较为复杂、典型性较差... 多节段腰椎退行性疾病主要包括腰椎管狭窄、椎间盘突出及滑脱等类型的腰椎病变。临床主要表现为腰部及下肢出现放射性疼痛、麻木、腰椎支撑功能下降以及大小便和性功能障碍等,严重者会危及生命多节段腰椎退行性疾病较为复杂、典型性较差,临床上对其定位较为困难,目前多采取广泛减压及多节段融合对其进行治疗曲。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎管狭窄 多节段 疾病诊断 EMG MRI 查对 椎间盘突出
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别被腰腿痛所误 预览
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作者 王金山 《健康生活》 2019年第6期17-19,共3页
前不久的一个上午,我正在病房给病人做推拿针灸,一位昔日的男病人弯着腰找到我,说他腰椎间盘病又犯了,最近腰腿痛得很,请我给他推拿牵引治疗。因为这位男病人15年前患有腰椎间盘突出症,是我通过推拿、牵引并配合药物治好的,所以,这次他... 前不久的一个上午,我正在病房给病人做推拿针灸,一位昔日的男病人弯着腰找到我,说他腰椎间盘病又犯了,最近腰腿痛得很,请我给他推拿牵引治疗。因为这位男病人15年前患有腰椎间盘突出症,是我通过推拿、牵引并配合药物治好的,所以,这次他又找到了我,希望用同样的牵引手法为他解除病痛。于是,我准备收他住院,然而,当我仔细询问病史以及体检时,发现这位男病人的病情不那么简单,很可能患有其他更严重的疾病。首先,这位男病人有长期吸烟史,烟龄已有20 多年。 展开更多
关键词 腰腿痛 椎间盘突出 推拿牵引治疗
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骨盆不正危害大,多种方式帮纠正 预览
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作者 吕传彬 《现代养生》 2019年第11期73-74,共2页
很多人坐时喜欢跷二郎腿,站时又习惯三七步,更有不少女性爱穿高跟鞋、踮高脚追求S身形。殊不知这些姿势长久下去有可能导致骨盆不正而引发很多毛病。例如腰膝酸痛、下肢发麻无力、椎间盘突出……严重的还会导致内脏下垂受压迫、妇科病... 很多人坐时喜欢跷二郎腿,站时又习惯三七步,更有不少女性爱穿高跟鞋、踮高脚追求S身形。殊不知这些姿势长久下去有可能导致骨盆不正而引发很多毛病。例如腰膝酸痛、下肢发麻无力、椎间盘突出……严重的还会导致内脏下垂受压迫、妇科病丛生甚至不孕。 展开更多
关键词 骨盆 危害 椎间盘突出 内脏下垂 二郎腿 高跟鞋 妇科病
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腰椎间盘突出症椎间孔镜手术入路的选择与应用进展 预览
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作者 刘雄文 《微创医学》 2019年第1期65-68,共4页
经皮椎间孔镜技术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点,其手术疗效和传统手术相当。随着对应用解剖和手术入路研究的深入,对手术器械及相关设备的改良和进步,特别是近年来随着医学影像技术和导... 经皮椎间孔镜技术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点,其手术疗效和传统手术相当。随着对应用解剖和手术入路研究的深入,对手术器械及相关设备的改良和进步,特别是近年来随着医学影像技术和导航技术的不断更新,脊柱手术的数字化、精准化和微创化逐步得以实现。本文就椎间孔镜手术入路、适应证、禁忌证和并发症等进行阐述。 展开更多
关键词 椎间孔 入路 腰椎 椎间盘突出 手术
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MRI 与CT诊断椎间盘突出的临床价值观察 预览
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作者 郝克仲 《基层医学论坛》 2019年第10期1433-1434,共2页
目的探讨MRI与CT在椎间盘突出中的诊断价值。方法回顾性分析2016年12月—2017年12月我院放射科接诊的68例椎间盘突出患者的影像学资料,所有患者均先后进行CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较2种检查方法对椎间盘突出的诊断准确性。结... 目的探讨MRI与CT在椎间盘突出中的诊断价值。方法回顾性分析2016年12月—2017年12月我院放射科接诊的68例椎间盘突出患者的影像学资料,所有患者均先后进行CT及MRI检查,以手术结果为金标准,比较2种检查方法对椎间盘突出的诊断准确性。结果MRI对椎间盘突出阳性检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI脊髓变形、椎间盘变形及硬囊膜受压诊断准确率均高于CT,钙化、椎间盘积气诊断准确率低于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI与CT在椎间盘突出诊断中各具优势,必要时可联合诊断,从而减少误诊、漏诊现象的发生。 展开更多
关键词 椎间盘突出 MRI CT 诊断价值
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抬头挺胸防颈椎病 预览
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作者 刘忠军 《健康博览》 2019年第6期32-33,共2页
现代人长期玩手机、用电脑,导致肩颈疼痛、头痛头晕、活动受限、上肢麻木等等,成年人发病率非常高,甚至出现幼龄化。在公共场所,抬着头的人快'绝迹'了,每个人都在低头看手机。几十年前,医学教科书上还写着颈椎病主要人群为体力... 现代人长期玩手机、用电脑,导致肩颈疼痛、头痛头晕、活动受限、上肢麻木等等,成年人发病率非常高,甚至出现幼龄化。在公共场所,抬着头的人快'绝迹'了,每个人都在低头看手机。几十年前,医学教科书上还写着颈椎病主要人群为体力劳动者,现在脑力劳动者的颈椎病患病率比体力劳动者更多。颈椎病以前是中老年人群体的疾病,从门诊看,现在年轻病人越来越多。颈椎病这个曾经的老年病已经成为年轻人的职业病,颈椎病的年轻化已经成为必然的趋势。 展开更多
关键词 颈椎病 颈部肌肉 椎间盘突出 保健操 颈项部
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一种新型三轴调节式精准穿刺定位器在椎间孔镜穿刺定位的临床应用 预览
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作者 史航 吴小涛 +1 位作者 朱裕成 马军 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期125-130,共6页
目的:设计一种新型三轴调节式精准脊柱穿刺定位器,阐述其设计原理及方法,探索其辅助经皮椎间孔镜穿刺定位的临床应用价值。方法:研制一种新型三轴调节式脊柱穿刺定位器,辅助椎间孔镜穿刺定位。选取2016年1月—2017年6月接受椎间孔镜手... 目的:设计一种新型三轴调节式精准脊柱穿刺定位器,阐述其设计原理及方法,探索其辅助经皮椎间孔镜穿刺定位的临床应用价值。方法:研制一种新型三轴调节式脊柱穿刺定位器,辅助椎间孔镜穿刺定位。选取2016年1月—2017年6月接受椎间孔镜手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者,随机将患者均分为两组,即新型三轴调节式精准脊柱穿刺定位器辅助组(辅助组)与采用传统C型臂X线机透视下完成穿刺定位的传统组(传统组)。比较两组患者术中透视次数、穿刺次数、穿刺时间以及术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月VAS评分和手术并发症差异。结果:平均透视次数辅助组为(7.4±1.7)次,传统组为(18.4±3.8)次,两组差异有统计学意义(P<0.05)。平均穿刺次数辅助组为(1.4±0.4)次,传统组为(8.3±4.3)次,两组差异有统计学意义(P<0.05)。平均穿刺时间辅助组为(6.36±3.08)min,传统组为(24.54±6.72)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月VAS评分,辅助组分别为(7.8±2.1)、(2.1±0.9)、(1.7±0.6)、(1.3±0.4)分,传统组分别为(7.9±1.9)、(2.3±1.0)、(1.8±0.4)、(1.5±0.3)分,两组患者术后VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),术后两组患者同一时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。传统组有1例患者术中穿刺过程中出现一过性下肢疼痛、麻木加剧,调整穿刺方向后症状缓解,术后无根性疼痛症状残留。有1例患者术后1月余复发,后行开放手术治疗。辅助组患者无相关并发症发生。两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型三轴调节式精准脊柱穿刺定位器辅助穿刺定位,可以明显提高穿刺准确率,减少穿刺次数及时间,并发症发生率低,有效改善患者症状,临床疗效确切。 展开更多
关键词 椎间孔镜 穿刺 透视 椎间盘突出
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