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骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 预览
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作者 刘志强 雷飞 +4 位作者 周云龙 叶飞 周庆忠 郑礼鹏 冯大雄 《国际骨科学杂志》 2020年第2期90-94,共5页
随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微... 随着社会人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者越来越多。结合影像学检查和查体可明确诊断OVCF。OVCF保守治疗联合早期镇痛可使患者尽早进行主动康复锻炼;开放性手术虽然疗效确切,但手术创伤大,对老年患者身体状况要求高;微创手术能有效强化椎体,缓解疼痛,稳定责任椎体,防止责任椎体进一步压缩致后凸畸形加重,同时能使患者早期下床活动以避免卧床相关并发症,提高患者生活质量,但存在邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏、肺栓塞、骨水泥中毒反应等风险。该文就近年来OVCF研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的效果探讨 预览
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作者 刘新建 周文新 《当代医药论丛》 2020年第1期104-105,共2页
目的:探讨并分析用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:将2017年1月至2019年1月期间新疆第十师北屯医院骨科收治的102例椎体压缩性骨折患者按照手术方法的不同分为观察组(OBG组,n=51)与对照组(REG组,n=51)... 目的:探讨并分析用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法:将2017年1月至2019年1月期间新疆第十师北屯医院骨科收治的102例椎体压缩性骨折患者按照手术方法的不同分为观察组(OBG组,n=51)与对照组(REG组,n=51)。分别采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术与经皮穿刺椎体成形术对OBG组患者与REG组患者进行治疗,然后比较两组患者术中骨水泥的用量、手术的时间、术中的出血量、术后伤椎椎体中线的高度、伤椎椎体前缘的高度及脊柱的Cobb角。结果:两组患者术中骨水泥的用量、手术的时间及术中的出血量相比,P>0.05。术后,OBG组患者伤椎椎体中线的高度和伤椎椎体前缘的高度均高于REG组患者,其脊柱的Cobb角小于REG组患者,P<0.05。结论:用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折可显著恢复患者伤椎椎体中线和伤椎椎体前缘的高度,减小其脊柱的Cobb角。 展开更多
关键词 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术 经皮穿刺椎体成形术 椎体压缩性骨折
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不同黏度大剂量骨水泥在经皮椎体成形中的应用疗效与并发症 预览
3
作者 王梦然 傅智轶 +1 位作者 王惠东 吴玉杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2500-2505,共6页
背景:虽然经皮椎体成形已被广泛用于老年疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,但是关于骨水泥合理剂量和选择的相关研究仍不充分,尚未有统一结论。目的:对比不同黏度大剂量骨水泥在经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效... 背景:虽然经皮椎体成形已被广泛用于老年疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,但是关于骨水泥合理剂量和选择的相关研究仍不充分,尚未有统一结论。目的:对比不同黏度大剂量骨水泥在经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效和并发症发生情况。方法:选择2014年2月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的单节段老年胸腰段(T12-L2)骨质疏松性骨折患者169例,其中85例进行大剂量低黏度骨水泥椎体成形治疗(对照组),84例进行大剂量高黏度骨水泥椎体成形治疗(观察组),两组骨水泥注射剂量均>4 mL。术前及术后2 d,记录两组目测类比评分、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角及骨水泥渗漏情况。研究方案经上海交通大学医学院附属第九人民医院伦理委员会批准(批准号SH9H-2019-T90-1)。结果与结论:①两组术后2 d的目测类比评分均较术前明显下降(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后2d的伤椎前缘高度均较术前升高(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组术后2 d的伤椎Cobb角均较术前减少(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④对照组85例中57例(67.1%)发生骨水泥渗漏,观察组84例中36例(42.9%)发生骨水泥渗漏,两组组间比较差异有显著性意义(P<0.05),并且观察组椎旁血管、椎管内骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);⑤两组均未出现植入物周围感染、过敏反应、免疫反应及排斥反应;⑥结果表明,应用大剂量的高、低黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折均可取得良好的临床疗效,但低黏度骨水泥的渗漏发生率较高,高黏度骨水泥可显著降低渗漏风险,尤其是椎旁血管和椎管内的渗漏率。 展开更多
关键词 经皮椎体成形 高黏度骨水泥 低黏度骨水泥 骨质疏松 椎体压缩性骨折 脊柱植入物 骨水泥渗漏 并发症 椎体高度
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经皮椎体后凸成形过程中脊柱植入物的种类及优势 预览
4
作者 高健安 陈曦 +1 位作者 张隆盛 廖文波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1935-1940,共6页
背景:经皮椎体后凸成形在椎体压缩性骨折的微创治疗上取得突破性的意义,但也有不足之处,如骨水泥渗漏、椎体高度恢复有限、邻近椎体再骨折风险增高等。近年来,各种脊柱植入物不断问世,在经皮椎体后凸成形术中应用治疗椎体压缩性骨折取... 背景:经皮椎体后凸成形在椎体压缩性骨折的微创治疗上取得突破性的意义,但也有不足之处,如骨水泥渗漏、椎体高度恢复有限、邻近椎体再骨折风险增高等。近年来,各种脊柱植入物不断问世,在经皮椎体后凸成形术中应用治疗椎体压缩性骨折取得较好的临床疗效,同时有利于减少传统经皮椎体后凸成形导致的并发症。目的:叙述各种脊柱植入物的种类和特点,探讨它们在经皮椎体后凸成形过程中的临床应用。方法:应用计算机检索CNKI数据库、PubMed数据库及Elsevier数据库中收录的相关文献,中文检索词为“经皮椎体后凸成形术,脊柱植入物,椎体支架,椎体压缩性骨折”,英文检索词为“percutaneous kyphoplasty,Spinal implants,vertebral stents,vertebral compression fractures”。查阅2000年1月至2019年6月收录的相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题相关度低的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入62篇文献进行结果分析。结果与结论:①应用于经皮椎体后凸成形治疗的脊柱植入物包括VBS支架、Jack椎体扩张器、SKY骨扩张器系统、Osseofix系统、SpineJack、KIVA系统和记忆合金椎体支架;②它们在经典经皮椎体后凸成形的基础上有一定的改良和发展,在取得相同临床疗效的同时尽可能降低诸如骨水泥渗漏、椎体高度再丢失、邻近椎体再骨折风险增高等并发症。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形 球囊 脊柱植入物 椎体支架 椎体压缩性骨折 并发症
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椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效研究 预览
5
作者 王辉 《中国继续医学教育》 2020年第10期97-99,共3页
目的 评价探究椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效.方法 选取医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究目标展开系统性调查,按照随机电脑分组依据分成分组,每组各55例,观察组接受经皮椎体后凸成型术治疗,而对照组接受... 目的 评价探究椎体后凸成型术治疗椎体压缩性骨折的疗效.方法 选取医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究目标展开系统性调查,按照随机电脑分组依据分成分组,每组各55例,观察组接受经皮椎体后凸成型术治疗,而对照组接受经皮椎体成形术治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗效果和椎体前缘高度明显高于对照组;治疗前的疼痛程度对比无统计意义,治疗后观察组的疼痛程度下降幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 治疗椎体压缩性骨折选用PKP术和PVP术均有各自的治疗效果,相对而言,PKP术在缓解疼痛、提高椎体功能方面的效果更佳. 展开更多
关键词 椎体后凸成型术 骨质疏松 椎体成形术 椎体压缩性骨折 疗效 疼痛
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经皮椎体增强术后邻近椎体再骨折的相关因素
6
作者 刘军 张陆 +4 位作者 刘志昂 刘杰 姜岩 高军胜 张冲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期319-322,共4页
[目的]探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)术后邻近椎体再骨折的相关危险因素。[方法] 2014年2月~2019年1月收治的204例OVCFs患者,行PKP或PVP术,随访观察是否发生邻近椎体再骨折,并分析再骨折的关系因素。[结果] 204例随访6~12个月,33... [目的]探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)术后邻近椎体再骨折的相关危险因素。[方法] 2014年2月~2019年1月收治的204例OVCFs患者,行PKP或PVP术,随访观察是否发生邻近椎体再骨折,并分析再骨折的关系因素。[结果] 204例随访6~12个月,33例确诊为邻椎再骨折,占16.18%。与非再骨折患者相比,再骨折组骨密度更低、椎体前缘高度恢复更大、体重指数更小、既往骨折病史更多见、Cobb角更大、骨水泥的椎间盘渗漏更多见、骨水泥剂量更大,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析结果显示骨密度、椎体前缘高度过度恢复、低体重指数、既往骨折病史、Cobb角、骨水泥的椎间盘渗漏以及骨水泥剂量等是OVCFs术后发生邻近椎体再骨折的危险因素。[结论]骨密度、椎体前缘高度过度恢复、低体重指数、既往骨折病史、Cobb角、骨水泥的椎间盘渗漏以及骨水泥剂量是OVCFs术后发生邻近椎体再骨折的危险因素,应在临床工作中重视。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 邻近椎体骨折 危险因素
侧开与前开式骨水泥注入器椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较 预览
7
作者 庞巨涛 陈洪 +4 位作者 刘斌 张伟 孙建华 周连军 张新虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第16期2461-2466,共6页
背景:有研究显示与传统的前开口注入器相比,侧开口注入器可改善椎体成形治疗中的骨水泥充盈模式,引导水泥流向内侧,降低渗漏风险,同时增加骨水泥注入量。目的:探讨采用侧开式注入器进行椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折... 背景:有研究显示与传统的前开口注入器相比,侧开口注入器可改善椎体成形治疗中的骨水泥充盈模式,引导水泥流向内侧,降低渗漏风险,同时增加骨水泥注入量。目的:探讨采用侧开式注入器进行椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及防止术中骨水泥渗漏的临床疗效。方法:选择2014年1月至2018年12月衡水市哈励逊国际和平医院收治的220例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中114例采用侧开式注入器进行双侧椎弓根椎体成形骨水泥注射治疗,106例采用标准前开式注入器进行双侧椎弓根椎体成形骨水泥注射治疗,术后拍摄X射线和CT扫描评估骨水泥渗漏情况。术前和术后3d及6个月进行目测类比评分与椎体压缩率评估。研究获得衡水市哈励逊国际和平医院伦理委员会批准(20131214841X)。结果与结论:①220例患者均顺利完成手术,无任何早期并发症,疼痛均有所缓解,生活质量得到明显改善;②侧开式注入器组骨水泥注射量大于前开式注入器组(P<0.05);③两组术后3 d、6个月的目测类比评分均明显低于术前(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④侧开式注入器组130个椎体中21个椎体发生骨水泥渗漏(渗漏率为16.15%),前开式注入器组120个椎体中36个椎体发生骨水泥渗漏(渗漏率为30%),侧开式注入器组骨水泥渗漏率低于前开式注入器组(P<0.05);⑤两组术后3 d、6个月的椎体压缩率较术前显著降低(P<0.05),两组组间椎体压缩率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,采用侧开式或前开式注入器进行椎体成形骨水泥注射治疗骨质疏松性椎体骨折均可获得令人满意的临床疗效,但侧开式注入器可优化骨水泥注入模式,降低渗漏及渗入椎体周围血管的潜在风险,同时可通过调整骨水泥注入方向达到较为满意的骨水泥弥漫效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形 骨水泥 椎弓根 疗效 并发症 骨水泥渗漏
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高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS及ODI评分的影响 预览
8
作者 霍光辉 《河南外科学杂志》 2020年第2期118-119,共2页
目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后VAS及ODI评分的影响。方法选取2017-02—2019-03间遂平县仁安医院行经皮椎体成形术的64例OVCF患者,随机将其分为2组,每组32例。对照组术中应用低黏度骨水泥... 目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后VAS及ODI评分的影响。方法选取2017-02—2019-03间遂平县仁安医院行经皮椎体成形术的64例OVCF患者,随机将其分为2组,每组32例。对照组术中应用低黏度骨水泥,观察组术中注入高黏度骨水泥。比较分析不同黏度骨水泥的临床效果。结果(1)观察组术后第1天的骨水泥渗漏率及术后3个月的VAS、ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用高黏度骨水泥行经皮椎体成形术治疗OVCF,骨水泥渗漏率低,有利于缓解患者术后疼痛和改善脊柱功能。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 高黏度骨水泥经皮椎体成形术
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经皮椎体后凸成形术治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效
9
作者 王琼超 刘涛 +1 位作者 杜振宁 杜汉阳 《江苏医药》 CAS 2020年第1期65-68,共4页
目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法根据不同BMI,86例行PKP治疗的OVCF患者分为A组(BMI<18.5 kg/m~2,29例)、B组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2,31例)和C组(BMI>23.9 kg/m~2,2... 目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的临床疗效。方法根据不同BMI,86例行PKP治疗的OVCF患者分为A组(BMI<18.5 kg/m~2,29例)、B组(BMI 18.5~23.9 kg/m~2,31例)和C组(BMI>23.9 kg/m~2,26例)。比较三组手术相关指标及并发症发生情况。结果三组手术时间、术中出血量、住院时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏率差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组术后2 d及末次随访时的VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角均改善(P<0.05)。B组和C组末次随访时的椎体前缘高度和椎体后凸Cobb角恢复优于A组(P<0.05)。结论 PKP治疗OVCF的疗效显著,能快速缓解疼痛,短期内改善患者术后生活质量。与正常和高BMI患者相比,低BMI患者再骨折发生率较高,术后椎体高度改善较差,故BMI可作为影响OVCF患者PKP预后的一项重要指标。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 体重指数
补阳还五汤加减治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后患者49例
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作者 陈声斌 豆贲 +1 位作者 吴小辉 刘晓岚 《湖南中医杂志》 2020年第1期50-52,共3页
目的:观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法:将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基... 目的:观察补阳还五汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后患者的临床疗效。方法:将98例高龄OVCF并已行PVP术后患者随机分为2组,每组各49例。对照组采用骨康颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对2组患者术后3d、1个月及3个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨密度(BMD)进行比较。结果:总有效率治疗组为91.84%(45/49),对照组为79.59%(39/49),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及术后3个月2组VAS评分、ODI、骨密度组间比较及2组术后1个月与术后3d组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减能够显著提高脾肾两虚兼血瘀型高龄OVCF术后患者的临床疗效。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 骨质疏松 中医药疗法 补阳还五汤加减 经皮椎体成形术
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析 预览
11
作者 李虎星 《河南外科学杂志》 2020年第1期53-54,共2页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-01-2018-06间收治的50例OVCF患者,均予以PKP治疗。手术前,术后第3天、1个月、12个月时分别采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、Oswestry功... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-01-2018-06间收治的50例OVCF患者,均予以PKP治疗。手术前,术后第3天、1个月、12个月时分别采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎体前缘高度及Cobb角变化等指标观察患者手术前后症状改善及骨折恢复情况。结果患者术后出现2例(4.00%)骨水泥轻度渗漏。未予特殊处理,后自行吸收。未发生椎弓根骨折、切口感染等并发症。患者术后均获随访12个月,术后第3天、1个月、12个月的疼痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前,椎体前缘高度及Cobb角较术前明显改善。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未出现神经脊髓损伤等并发症病例。结论 PKP治疗OVCF能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,有效缓解骨折疼痛程度,其并发症较少,应用效果肯定。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术
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高黏度骨水泥应用于经皮椎体成形术术中的效果及对术后脊柱功能的影响分析 预览
12
作者 郭安丰 《医学理论与实践》 2020年第3期418-419,共2页
目的:分析经皮椎体成形术术中应用高黏度骨水泥的手术效果及对脊柱功能的影响。方法:将我院椎体压缩性骨折欲行经皮椎体成形术治疗的97例患者,采用随机数字表法分组,对照组48例术中应用低黏度骨水泥,观察组49例术中采用高黏度骨水泥,对... 目的:分析经皮椎体成形术术中应用高黏度骨水泥的手术效果及对脊柱功能的影响。方法:将我院椎体压缩性骨折欲行经皮椎体成形术治疗的97例患者,采用随机数字表法分组,对照组48例术中应用低黏度骨水泥,观察组49例术中采用高黏度骨水泥,对比两组患者疼痛、脊柱功能及不良事件发生率。结果:观察组治疗后VAS、ODI评分及不良事件发生率均低于对照组(P<0. 05)。结论:高黏度骨水泥应用于经皮椎体成形术中能够有效减轻术后患者疼痛,改善脊柱功能,减少不良事件发生率。 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥 脊柱功能 疼痛
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经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折术后早期切口感染的免疫指标变化及护理对策
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作者 李晓亚 王艳玲 杨洋 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第1期65-67,共3页
目的探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折术后早期切口感染的免疫指标变化及护理对策。方法选取2017年1月至2019年1月间延安大学附属医院收治的38例脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术后早期切口感染患者... 目的探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折术后早期切口感染的免疫指标变化及护理对策。方法选取2017年1月至2019年1月间延安大学附属医院收治的38例脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术后早期切口感染患者为感染组,选取同期40例未感染患者为未感染组,另筛选同期40例体检健康者为对照组,比较三组受试者免疫指标情况并探讨避免切口感染的护理对策。结果感染组患者免疫粘附促进因子(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞免疫花环率(DTER)和红细胞C3b受体花环率(C3bR)指标均低于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组患者白细胞介素(IL-7)、IL-9、IL-18和IL-19水平均高于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组患者一氧化碳(NO)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折表现出良好的临床疗效,检测红细胞免疫指标及促炎因子水平,能有效监测早期切口感染形成,以便采取针对性护理干预,纠正术后感染问题。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 脊柱转移肿瘤 椎体压缩性骨折 切口感染 免疫指标 护理对策
经皮椎体成形术后患者骨水泥渗漏的影响因素 预览
14
作者 杜亚雷 郑连生 《临床骨科杂志》 2020年第1期20-22,共3页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后患者发生骨水泥渗漏的影响因素。方法回顾性分析189例行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,根据术后是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(n=89)和非渗漏组(n=100),分析骨质疏松性椎体压缩性骨折... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术后患者发生骨水泥渗漏的影响因素。方法回顾性分析189例行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,根据术后是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(n=89)和非渗漏组(n=100),分析骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP术后发生骨水泥渗漏的相关因素。结果89例骨水泥渗漏患者中A型渗漏38例(42.70%),B型渗漏26例(29.21%),C型渗漏15例(16.85%),D型渗漏10例(11.24%)。单因素分析结果显示,两组患者性别、年龄、一次性治疗椎体个数和骨折至手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术前伤椎高度、骨水泥注入量、术前Cobb角、穿刺路径和椎体周壁破坏因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic线性回归分析结果显示,术前伤椎高度、骨水泥注入量、术前Cobb角、穿刺路径和椎体周壁破坏等因素是导致PVP术后骨水泥渗漏的独立危险因素。结论术前伤椎高度、骨水泥注入量、术前Cobb角、穿刺路径和椎体周壁破坏等是PVP术后骨水泥渗漏的影响因素。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 骨质疏松 椎体压缩性骨折
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金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究
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作者 叶小林 《新中医》 CAS 2020年第4期70-73,共4页
目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基... 目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用金天格胶囊治疗;2组疗程均为3个月,比较2组临床疗效、骨代谢活性指标[包括血清Ca2+、尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、麦吉法(McGee)评分、骨密度变化情况。结果:总有效率观察组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Ca2+水平较治疗前均无明显差异(P>0.05);组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者NTX、β-CTX水平较治疗前显著降低(P<0.05),BGP水平较治疗前显著提高(P<0.05);且观察组NTX、β-CTX水平显著低于对照组(P<0.05),BGP水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组McGee评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组McGee评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组骨密度较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组骨密度显著高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,2组椎体后凸角较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组椎体后凸角明显低于对照组(P<0.05)。结论:金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效显著,可改善患者骨代谢活性,增加骨密度,缩小椎体后凸角。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 金天格胶囊 骨代谢活
快速康复外科理念在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围术期中的应用 预览
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作者 杭国珍 陈智慧 +1 位作者 王瑞瑜 谈海萍 《中国乡村医药》 2020年第6期6-7,共2页
目的探讨快速康复外科理念在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围术期中的应用。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。对照组在传统理念指导下行围术... 目的探讨快速康复外科理念在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围术期中的应用。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。对照组在传统理念指导下行围术期处理,观察组在快速康复外科理念指导下行围术期处理,对比两组治疗前后VAS、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、压缩椎体高度变化和疗效。结果干预后观察组VAS和ODI评分明显低于对照组,压缩椎体前缘、中部、后缘高度变化值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组显效率(51.4%)略高于对照组(34.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念着力于过程优化、降低应激反应,可促进患者身体恢复,能有效改善临床症状,提高疗效。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 老年女 骨质疏松 椎体压缩性骨折 围术期
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独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后的临床研究 预览
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作者 陆思成 向昱阳 《中医临床研究》 2020年第4期98-101,共4页
目的:探讨独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疼痛、骨密度以及生活质量的临床研究。方法:选取我院2018年1-12月收治的70例骨质疏松性椎体骨折术后患者,并按随机随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组口服阿法... 目的:探讨独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者疼痛、骨密度以及生活质量的临床研究。方法:选取我院2018年1-12月收治的70例骨质疏松性椎体骨折术后患者,并按随机随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组口服阿法骨化醇片0.5μg/次,1次/d;醋酸钙片,1片/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予加减独活寄生汤剂内服,1剂/d,分2次;两组患者均连续治疗3个月。观察两组治疗前、治疗1个月及治疗3个月后腰痛疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Oswetry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)功能评分变化情况,统计评价两组治疗1个月及治疗3个月后腰椎骨密度。结果:经统计分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗前与治疗后1个月,3个月腰背疼痛VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组的腰椎骨密度高于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤加减治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸成形术(PKP)术后患者,可增强骨密度,调节骨代谢,减轻腰背疼痛,促进了骨折的愈合,改善骨质疏松,提高其生活质量,临床疗效显著。 展开更多
关键词 独活寄生汤 骨质疏松 椎体压缩性骨折 骨密度
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补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响 预览
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作者 张伯佳 《中医临床研究》 2020年第4期101-103,共3页
目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后... 目的:探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法:收集我院骨伤科收治的椎体压缩性骨折患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。两组患者均接受椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP),对照组术后予以阿法骨化醇软胶囊;试验组在对照组的基础上予以补肾活血壮骨汤。两组均以4周为一个疗效,连续服用3个疗程。比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、椎体前壁高度(Anterior Vertebral Body Height,AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、I型前胶原氨基端肽(N-terminal Propeptide of Type I Procollagen,PINP)以及骨保护素(Osteoprotectin,OPG)水平。结果:治疗后两组VAS、Cobb、PINP低于治疗前,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于治疗前(P<0.05);试验组VAS、Cobb、PINP低于对照组,BGP、ALP、OPG、AVBH以及BMD高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨汤能够显著缓解患者疼痛,促进骨折愈合,改善脊柱功能以及骨密度,其治疗机制可能与调节骨代谢水平具有相关性。 展开更多
关键词 补肾活血壮骨汤 椎体压缩性骨折 临床疗效 骨代谢
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骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的MRI早期鉴别诊断 预览
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作者 谷青芬 马晓红 《影像研究与医学应用》 2020年第2期160-161,共2页
目的:观察并分析骨质疏松和转移瘤致椎体压缩性骨折患者应用MRI早期鉴别诊断的临床价值。方法:选择本院自2016年3月-2018年3月收治的108例椎体压缩性骨折患者,进行MRI检查。对MRI显示的伴随多处骨折、椎体后部骨碎块后移、骨折椎体存留... 目的:观察并分析骨质疏松和转移瘤致椎体压缩性骨折患者应用MRI早期鉴别诊断的临床价值。方法:选择本院自2016年3月-2018年3月收治的108例椎体压缩性骨折患者,进行MRI检查。对MRI显示的伴随多处骨折、椎体后部骨碎块后移、骨折椎体存留正常骨髓信号、硬膜外肿块、椎弓根累及、椎体后缘皮质后凸、出现其他椎体转移灶以及椎旁软组织肿块等8种征象进行观察和分析。结果:伴随多处椎体骨折和椎体后部骨碎块后移等2种征象,骨质疏松致椎体压缩性骨折患者和转移瘤致椎体压缩性骨折患者出现率差异无统计学意义(P>0.05);其他6种征象出现率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:MRI检查可以有效鉴别骨质疏松致椎体压缩性骨折和转移瘤致椎体压缩性骨折患者,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 椎旁软组织肿块及转移瘤 骨质疏松 椎体压缩性骨折 MRI早期诊断
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预注射利多卡因与明胶海绵混合物在骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP手术中的临床意义 预览
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作者 马方南 角灿武 +1 位作者 王军义 王志强 《颈腰痛杂志》 2020年第1期87-89,共3页
目的探讨预注射利多卡因与明胶海绵混合物行PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法自2016年7月~2017年7月纳入76例OVCF患者,采用随机数字表法分为两组:对照组38例,采... 目的探讨预注射利多卡因与明胶海绵混合物行PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法自2016年7月~2017年7月纳入76例OVCF患者,采用随机数字表法分为两组:对照组38例,采用常规PVP技术;观察组38例,在PVP骨水泥填充之前,向伤椎内预注射利多卡因与明胶海绵混合物。对两组患者术后的骨水泥渗漏情况进行观察对比,同时比较手术前后的VAS评分和ODI指数变化情况。结果对照组发生6例骨水泥渗漏,观察组仅发生1例,两组的渗漏率比较(15.8%vs 2.6%),差异有统计学意义(P=0.001)。所有患者术后均获随访1年以上。两组患者术后3 d、1个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均获显著下降(P<0.05),且观察组术后3 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组末次随访时的伤椎高度和后凸Cobb角均得到显著矫正(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注射利多卡因与明胶海绵混合物有助于降低PVP手术后的骨水泥渗漏率,进一步改善其术后早期疼痛。 展开更多
关键词 PVP技术 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 利多卡因 明胶海绵 骨水泥渗漏
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