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腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者机体应激反应、肠道屏障功能的影响 预览
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作者 陈特 《中国现代医药杂志》 2019年第6期69-71,共3页
目前对胃癌患者仍多采用根治性手术疗法,但开腹根治性手术对患者身体创伤较大,且随着手术创伤的产生,患者机体组织结构亦受到破坏,容易出现过度的机体应激反应,从而加重器官的损伤,引发肠道屏障功能紊乱等,不利于预后。随着腹腔镜技术... 目前对胃癌患者仍多采用根治性手术疗法,但开腹根治性手术对患者身体创伤较大,且随着手术创伤的产生,患者机体组织结构亦受到破坏,容易出现过度的机体应激反应,从而加重器官的损伤,引发肠道屏障功能紊乱等,不利于预后。随着腹腔镜技术在肿瘤外科成功应用以来,其具备创伤小、恢复快、微创等优点,逐渐成为了胃癌外科手术的最优选择方案,对改善胃癌根治术预后具有重要意义[1]。本研究以我院收治的部分行胃癌根治术的患者作为研究对象,对其实施腹腔镜辅助胃癌根治术治疗后的机体应激反应、肠道屏障功能等指标变化进行分析,旨在为临床推广提供借鉴依据,现报道如下。 展开更多
关键词 机体应激反应 肠道屏障功能 胃癌根治 胃癌患者 腹腔镜辅助 根治性手术 手术创伤 腹腔镜技术
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根治性手术与姑息性手术治疗肝门部胆管癌的临床效果对比 预览
2
作者 滕勇 《中国民康医学》 2019年第18期86-87,共2页
目的:对比根治性手术与姑息性手术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法:选取6 2例肝门部胆管癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各3例,对照组实施姑息性手术治疗,研究组实施根治性手术治疗,比较两组并发症发生情况... 目的:对比根治性手术与姑息性手术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法:选取6 2例肝门部胆管癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各3例,对照组实施姑息性手术治疗,研究组实施根治性手术治疗,比较两组并发症发生情况及术后1、2、3年的生存情况。结果:研究组并发症发生率为48.39%(15/31),明显高于对照组的16.13%(5/31),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2年研究组生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比姑息性手术治疗,使用根治性手术治疗肝门部胆管癌能提高患者术后1年与2年的生存率,但并发症发生率更高。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 根治性手术 姑息手术 并发症 生存率
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根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响分析 预览
3
作者 姜晓东 《国际医药卫生导报》 2019年第18期3124-3126,共3页
目的 分析根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响。方法 选取2017年7月至2018年5月间在本院进行治疗的老年胃癌患者70例作为研究对象,按手术方式的不同分为两组,各35例。对照组开展姑息性手术,实验组开展根... 目的 分析根治性手术与姑息性手术对老年胃癌患者的临床疗效及术后创伤的影响。方法 选取2017年7月至2018年5月间在本院进行治疗的老年胃癌患者70例作为研究对象,按手术方式的不同分为两组,各35例。对照组开展姑息性手术,实验组开展根治性手术。比较两组手术相关指标、术后生存率、并发症发生率与患者焦虑抑郁评分。结果 实验组术中出血量、手术时间、肛门排气时间分别为(204.2±99.7)ml、(267.8±37.4)min、(4.1±1.5)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组生存率均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组并发症发生率11.4%(4/35),低于对照组31.4%(11/35),差异有统计学意义(P<0.05);实验组焦虑、抑郁评分分别为(53.99±1.12)分、(53.88±1.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年胃癌患者若要接受治疗,开展根治性手术治疗效果最佳,该手术治疗效果更为理想,加快患者康复速度,减轻患者生理与心理上的压力,积极改善患者不良情绪,在未来临床中根治性手术值得大力使用。 展开更多
关键词 根治性手术 姑息手术 老年 胃癌
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医讯
4
《康复》 2019年第11期10-11,共2页
“复旦肿瘤”大肠癌5年生存率达71.26% 大肠癌是一种生活方式引发的癌症,被称为“吃出来的肿瘤”。据统计,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者数,每年以17%增长,2018年门诊量超5万人次。2018年,大肠外科完成2488例大肠癌根治性手术,... “复旦肿瘤”大肠癌5年生存率达71.26% 大肠癌是一种生活方式引发的癌症,被称为“吃出来的肿瘤”。据统计,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者数,每年以17%增长,2018年门诊量超5万人次。2018年,大肠外科完成2488例大肠癌根治性手术,其中腹腔镜手术923例。数据显示,“复旦肿瘤”大肠癌(Ⅰ-Ⅳ期)5年生存率71.26%,达到国际先进水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 根治性手术 门诊量 大肠癌 数据显示 5年生存率 肿瘤 国际先进水平
保守性药物、保守性手术及根治性手术治疗输卵管妊娠的临床对比分析 预览
5
作者 吴艳 《医药界》 2019年第15期0042-0043,共2页
目的:对比保守性药物、保守性手术及根治性手术治疗输卵管妊娠疗效差异,为临床治疗策略的制定提供参考。方法:选取我院妇产科收治的输卵管异位妊娠的 380 例患者。 根据手术方式的不同,分组后实施不同的治疗方式,对结果分析。结果:B 组... 目的:对比保守性药物、保守性手术及根治性手术治疗输卵管妊娠疗效差异,为临床治疗策略的制定提供参考。方法:选取我院妇产科收治的输卵管异位妊娠的 380 例患者。 根据手术方式的不同,分组后实施不同的治疗方式,对结果分析。结果:B 组输卵管通畅率为 94.15%,明显高于 A 组 (55.83%), P<0.05。B 组患者术后妊娠率为 75.53%,明显高于 A 组 (54.17% ),P<0.05。结论:三种治疗方法具有各自的优势及适应症,临床上应根据患者的病情,综合评估,选择最适宜的方法进行治疗。 展开更多
关键词 保守药物 保守手术 根治性手术 输卵管妊娠
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胃癌肝转移的外科治疗
6
作者 张珂诚 王鹏鹏 陈凛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期183-186,共4页
目前,胃癌肝转移患者以全身治疗为主,外科手术治疗的价值仍有争议。虽然单纯减瘤手术无法使转移性胃癌患者的生存获益,但已有证据显示,对于经选择的部分胃癌肝转移患者,联合肝转移灶切除的根治性手术能改善患者的预后。此外,与非根治性... 目前,胃癌肝转移患者以全身治疗为主,外科手术治疗的价值仍有争议。虽然单纯减瘤手术无法使转移性胃癌患者的生存获益,但已有证据显示,对于经选择的部分胃癌肝转移患者,联合肝转移灶切除的根治性手术能改善患者的预后。此外,与非根治性减瘤手术比较,根治性手术并未增加术后并发症的发生率和死亡率。因此,对于经选择的部分胃癌肝转移患者的治疗,应该是包括外科手术在内的综合治疗模式。挑选合适患者化疗后行联合转移灶切除的根治性手术,将会延长患者的生存时间。未来研究的开展应同时重视评价胃癌肝转移患者的生存时间和生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 根治性手术 减瘤手术 多学科综合治疗 预后
不同的手术方式对原发性胆囊癌患者远期预后的影响 预览
7
作者 左文涛 周忠进 《中外医学研究》 2019年第33期23-25,共3页
目的:比较根治性手术和姑息性手术对原发性胆囊癌患者远期预后的影响。方法:对2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的54例原发性胆囊癌患者进行回顾性随访研究,其中31例接受根治性手术治疗(根治组),23例接受姑息性手术治疗(姑息组)。... 目的:比较根治性手术和姑息性手术对原发性胆囊癌患者远期预后的影响。方法:对2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的54例原发性胆囊癌患者进行回顾性随访研究,其中31例接受根治性手术治疗(根治组),23例接受姑息性手术治疗(姑息组)。对比两组生存率和生存时间,采用Logistic法分析影响原发性胆囊癌患者预后的因素。结果:根治组和姑息组1年、2年和3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。姑息组术后3年中位生存时间为15.0个月,低于根治组的23.5个月,差异有统计学意义(P=0.014)。单因素分析发现,年龄、术前淋巴结转移、侵犯肝脏、肿瘤分化和TNM分期与原发性胆囊癌患者预后有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Logistic回归分析发现,术前淋巴结转移、侵犯肝脏和姑息性手术是影响原发性胆囊癌患者预后的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性手术比姑息性手术更能延长原发性胆囊癌患者的生存时间。 展开更多
关键词 根治性手术 姑息手术 原发胆囊癌 生存时间 预后
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术前预后营养指数在高/极高危前列腺癌根治术后预后评估中的价值
8
作者 束坤鹏 赵劲歌 +5 位作者 陈俊儒 张兴明 张浩然 戴津东 曾浩 沈朋飞 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-101,共3页
目的探讨术前应用预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)判断接受根治术的高/极高危前列腺癌患者预后的价值。方法回顾性纳入392例接受根治术的高/极高危前列腺癌患者。结局指标为术后是否生化复发。根据受试者工作特征(ROC)... 目的探讨术前应用预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)判断接受根治术的高/极高危前列腺癌患者预后的价值。方法回顾性纳入392例接受根治术的高/极高危前列腺癌患者。结局指标为术后是否生化复发。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定术前PNI的最佳截断值后分为高值组、低值组,并同其他临床、病理因素进行生存分析。运用Harrell’s C-index评估模型的预测精度。结果 ROC曲线中,PNI预测术后是否生化复发的曲线下面积(AUC)为0.614(P=0.001),最佳诊断点为PNI=51.1,对应的敏感度为69.7%,特异度为49.2%。与PNI高值组(PNI >51.1)相比,PNI低值组(PNI≤51.1)术后无生化复发率更低[风险比(HR)]:1.96,95%可信区间(CI):1.32~2.91;P=0.002)。多因素Cox风险回归分析显示:PNI≤51.1是患者术后生化复发的独立危险因素(HR:1.95,95%CI:1.26~2.99;P=0.002)。在不含PNI的术后预测模型中加入PNI,使预测术后生化复发的精度从70.4%提高到71.4%(P=0.002)。结论术前PNI是高/极高危前列腺癌的独立预后因素,然而其能否作为评估预后的重要指标尚需要更高质量的临床试验证实。 展开更多
关键词 高/极高危前列腺癌 根治性手术 预后营养指数 无生化复发率 预测模型
肿瘤最大径1~2cm直肠神经内分泌肿瘤338例的预后分析
9
作者 刘敏 李晓林 +3 位作者 田野 柏建安 胡平 汤琪云 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期549-554,共6页
目的分析肿瘤最大径1~2 cm直肠神经内分泌肿瘤(r-NEN)的临床特征和预后影响因素,为其术式选择提供理论依据。方法运用美国监测、流行病学与最终结果(SEER)*Stat 8.3.5软件从美国SEER数据库中提取1988年至2015年肿瘤最大径≤2 cm且病理... 目的分析肿瘤最大径1~2 cm直肠神经内分泌肿瘤(r-NEN)的临床特征和预后影响因素,为其术式选择提供理论依据。方法运用美国监测、流行病学与最终结果(SEER)*Stat 8.3.5软件从美国SEER数据库中提取1988年至2015年肿瘤最大径≤2 cm且病理诊断为r-NEN的患者资料。根据治疗术式分为局部切除术组和根治性切除术组。采用t检验、卡方检验比较患者临床病理特征,Kaplan-Meier生存分析和Cox多元回归分析预后影响因素。结果肿瘤最大径<1 cm r-NEN患者1 831例,肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者338例,其肿瘤分级、肿瘤分期、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术方式比较差异均有统计学意义(χ^2=7.120、144.728、86.296、133.096、42.842、52.048,P均<0.05),前者预后优于后者(χ^2=11.590,P=0.001)。肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者中局部切除术组279例(82.5%),根治性手术组59例(17.5%)。对不同术式的肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者行倾向性匹配分析得到41对病例,单因素分析显示年龄、肿瘤分级对肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者生存预后有影响(χ^2=6.837、10.852,P=0.009、0.004)。Cox多因素分析显示,年龄是影响肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者预后的独立影响因素[风险比(HR)值为1.110,95%CI 1.040~1.184,P=0.002]。在无淋巴结或远处转移的亚组分析中,年龄(HR值为1.101,95%CI 1.042~1.162,P=0.001)和手术方式(HR值为3.128,95%CI 1.003~9.754,P=0.049)是影响该亚组患者预后的独立影响因素。结论年龄是影响肿瘤最大径1~2 cm r-NEN患者生存预后的独立因素;在肿瘤无淋巴结或远处转移时,年轻、局部切除术患者预后更佳。 展开更多
关键词 预后 直肠神经内分泌肿瘤 肿瘤最大径 局部切除 根治性手术
肌层浸润性膀胱癌分子分型的研究进展
10
作者 曹煜东 杜鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期477-480,共4页
肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有明显的肿瘤异质性,恶性程度较高,易发生早期转移。除根治性手术外,含铂类药物的新辅助化疗、免疫治疗以及靶向治疗被证实可以改善部分MIBC患者的预后,但目前缺乏有效的生物标志物用于指导精准治疗。随着基因... 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有明显的肿瘤异质性,恶性程度较高,易发生早期转移。除根治性手术外,含铂类药物的新辅助化疗、免疫治疗以及靶向治疗被证实可以改善部分MIBC患者的预后,但目前缺乏有效的生物标志物用于指导精准治疗。随着基因组学的发展,多个中心基于高通量测序技术对MIBC进行了分子分型,发现不同亚型MIBC的分子病理特征及其对系统性治疗的敏感性存在很大差异。本文就近年来MIBC分子分型的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 浸润膀胱癌 分子分型 肌层 靶向治疗 分子病理特征 肿瘤异质 根治性手术 新辅助化疗
根治性手术治疗肝门部胆管癌效果及患者生存率分析 预览
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作者 袁云峰 何雪 +2 位作者 刘燕 程黎 苟剑林 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第34期10-11,共2页
目的探究肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗的临床效果。方法以肝门部胆管癌患者为研究对象,例数为100例,时间为2015年1月至2018年10月,按患方对手术风险承受能力及自愿原则分为对照组和实验组,其中对照组实施局部切除治疗,实验组则... 目的探究肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗的临床效果。方法以肝门部胆管癌患者为研究对象,例数为100例,时间为2015年1月至2018年10月,按患方对手术风险承受能力及自愿原则分为对照组和实验组,其中对照组实施局部切除治疗,实验组则实施根治性手术治疗,分析2组肝门部胆管癌患者治疗的结果。结果实验组肝门部胆管癌患者的病灶根治切除率、1年生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的并发症发生率相比,之间差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗,能够提高患者治疗的效果以及生存率。 展开更多
关键词 根治性手术 肝门部胆管癌 生存率
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局部晚期宫颈癌根治性手术联合辅助治疗与同步放化疗疗效分析 预览 被引量:1
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作者 张雪梅 陈丽 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第10期122-124,129共4页
目的探讨局部晚期宫颈癌根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗与同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的临床疗效。方法回顾性分析2010年01月至2015年06月解放军总医院148例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗... 目的探讨局部晚期宫颈癌根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗与同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的临床疗效。方法回顾性分析2010年01月至2015年06月解放军总医院148例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组:手术联合辅助治疗组(73例)接受根治性手术后行辅助放化疗和同步放化疗组(75例),比较两组患者生存、复发及放化疗毒副反应等情况。结果(1)两组患者3年生存率、复发及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两种治疗方法的不良反应比较,手术联合辅助治疗组胃肠道反应、急性直肠毒性、急性膀胱毒性发生率高于同步放化疗组(P<0.05),两组患者2级以上骨髓抑制、肝肾功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)手术组患者术中术后输血率为53.4%,手术副损伤发生率9.6%、术后并发症发生率23.3%。结论ⅠB2、ⅡA2期局部晚期宫颈癌采用根治性手术联合辅助放化疗与同步放化疗的治疗方法可获得相似的生存结局,但同步放化疗避免了手术副损伤及术后并发症,减少了胃肠道反应、急性直肠毒性、急性膀胱毒性的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 同步放化疗 根治性手术
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同期放化疗与同期放化疗后手术治疗中晚期宫颈癌疗效的Meta分析 预览
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作者 夏依拉·艾合买提 古丽娜·库尔班 《癌症进展》 2019年第13期1540-1543,1572共5页
目的系统评价同期放化疗后再行根治性手术与仅行同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法检索PubMed、Medline、the Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,筛选关于同期放化疗后再行根治性手术和仅行同期放化疗的符合纳入标准... 目的系统评价同期放化疗后再行根治性手术与仅行同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法检索PubMed、Medline、the Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,筛选关于同期放化疗后再行根治性手术和仅行同期放化疗的符合纳入标准的文献,评价纳入文献的方法学质量,提取资料,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入8篇文献,其中6篇为病例对照研究,2篇为随机对照试验,包括1286例患者,其中718 例患者接受了同期放化疗+全子宫双附件联合全盆腔淋巴结扫除术治疗(CCRT+S 组),568 例患者仅接受了同期放化疗治疗(CCRT 组)。Meta 分析结果显示,CCRT+S 组患者的3 年总生存率(OR=1.60,95%CI:1.20~2.14,P﹤0.01)、3 年无进展生存率(OR=1.89,95%CI:1.41~2.55,P﹤0.01)、5 年总生存率(OR=1.91,95%CI:1.36~2.69,P﹤0.01)、5 年无进展生存率(OR=2.27,95%CI:1.62~3.17,P﹤0.01)均高于CCRT 组,复发率低于CCRT 组(OR=0.51,95%CI:0.37~0.70,P﹤0.01)。两组患者的盆腔复发率比较,差异无统计学意义(OR=0.54,95%CI:0.21~1.38,P﹥0.05)。结论同期放化疗后再行根治性手术可以提高中晚期宫颈癌患者的3年总生存率、3年无进展生存率、5 年总生存率、5 年无进展生存率,并可降低复发率,但对盆腔复发率无明显影响。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 同期放化疗 根治性手术 META分析
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胃癌全腹腔镜下全胃切除术后行改良Overlap法消化道重建的疗效评价
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作者 马宝录 曹农 《中国综合临床》 2019年第4期364-367,共4页
目的评价胃癌患者接受全腹腔镜下全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)后应用改良Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月兰州大学第一医院收治TLTG的86例胃癌患者资料,均施行D2... 目的评价胃癌患者接受全腹腔镜下全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)后应用改良Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月兰州大学第一医院收治TLTG的86例胃癌患者资料,均施行D2淋巴结清扫术。其中44例以传统Overlap法行消化道重建(对照组),另42例以改良Overlap法行消化道重建(改良组)。对两组患者术中和术后情况、术后无瘤生存、肿瘤复发转移等情况进行统计对比。随访时间截至2018年2月。结果两组均成功实施TLTG,无一例中转开腹。改良组食管空肠吻合时间[(20.4±2.3)min与(46.5±4.4)min,t=9.493]、总手术时间[(253.3±12.8)min与.(278.6±14.9)min,t=5.462]均较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。改良组与对照组术中出血量[(71.5±12.9)ml与(73.2±15.3)ml,t=0.286]、淋巴结清扫数[(35.5±4.8)枚与(34.2±5.6)枚,t=0.618]、术后首次排气时间[(2.6±0.9)d与(2.7±1.1)d,t=0.348]、术后住院时间[(9.9±1.6)d与(9.8±1.7)d,t=0.229]及术后并发症[7.1%(3/42)与9.1%(4/44),χ^2=0.207]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均获随访12~25个月,均无一例发生肿瘤复发转移情况。结论TLTG应用改良Overlap法实施消化道重建,相对于传统Overlap法吻合过程简化、手术时间缩短、吻合效果有效可靠。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 根治性手术 食管空肠吻合
合并冠状动脉闭塞性病变的老年乳腺癌根治性手术1例及多学科协作诊疗策略分析 预览
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作者 任明慧 张双科 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期456-457,共2页
随着人口老龄化的进展,需要接受外科手术治疗的高龄患者逐年增加。老年冠心病患者非心脏手术麻醉风险较大已为临床所共识[1,2]。麻醉和微创手术技术的发展以及多学科的协作使更多的高龄患者有机会获得手术治疗[3,4]。本文报道1例合并冠... 随着人口老龄化的进展,需要接受外科手术治疗的高龄患者逐年增加。老年冠心病患者非心脏手术麻醉风险较大已为临床所共识[1,2]。麻醉和微创手术技术的发展以及多学科的协作使更多的高龄患者有机会获得手术治疗[3,4]。本文报道1例合并冠状动脉闭塞性病变的老年乳腺癌病例,探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式,以供临床诊治参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 冠状动脉 根治性手术
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头颈恶性肿瘤外科切缘原则概念及临床应用
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作者 温树信 王斌全 +2 位作者 高伟 张春明 吴勇延 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期704-707,共4页
外科切缘是头颈肿瘤外科原则中的核心内容,获得阴性的外科切缘从而根治肿瘤是头颈恶性肿瘤手术最主要的目的.本文梳理了头颈肿瘤外科切缘的临床应用现状,并从手术操作暴露肿瘤角度,提出头颈恶性肿瘤外科切缘可以分为表面切缘、深面切缘... 外科切缘是头颈肿瘤外科原则中的核心内容,获得阴性的外科切缘从而根治肿瘤是头颈恶性肿瘤手术最主要的目的.本文梳理了头颈肿瘤外科切缘的临床应用现状,并从手术操作暴露肿瘤角度,提出头颈恶性肿瘤外科切缘可以分为表面切缘、深面切缘及组织界面切缘三种类型的外科切缘.这种切缘的分类可以使得头颈肿瘤外科切缘的临床应用与相关研究变得更为系统与清晰. 展开更多
关键词 头颈肿瘤 外科切缘 根治性手术
妊娠合并宫颈癌治疗策略的选择 预览
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作者 李华 马静 +2 位作者 何文聪 刘琼 冯爱华 《当代医药论丛》 2019年第6期1-3,共3页
在制定妊娠合并恶性肿瘤的治疗方案时需要考虑的因素不可只局限于肿瘤的临床分期、病理分级,还要包括孕妇的妊娠周数、宗教信仰及医疗条件等。因此,目前临床上对这类疾病的诊疗方案尚存在很多争议。本文对妊娠合并宫颈癌治疗策略的研究... 在制定妊娠合并恶性肿瘤的治疗方案时需要考虑的因素不可只局限于肿瘤的临床分期、病理分级,还要包括孕妇的妊娠周数、宗教信仰及医疗条件等。因此,目前临床上对这类疾病的诊疗方案尚存在很多争议。本文对妊娠合并宫颈癌治疗策略的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 妊娠 宫颈癌 病理分级 新辅助化疗 根治性手术
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腹腔镜下III、IV型肝门胆管癌根治性手术的可行性和策略 预览 被引量:3
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作者 刘苏来 彭创 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第2期72-75,共4页
肝门部胆管癌占胆管癌总体发病率的60%~70%,其对放化疗不敏感、预后差,根治性切除是目前唯一可能治愈手段[1]。文献报道肝门部胆管癌5年存活率低,但是随着设备、技术的进步,治疗理念的更新,其DFS(disease-free survival)和OS(overallsur... 肝门部胆管癌占胆管癌总体发病率的60%~70%,其对放化疗不敏感、预后差,根治性切除是目前唯一可能治愈手段[1]。文献报道肝门部胆管癌5年存活率低,但是随着设备、技术的进步,治疗理念的更新,其DFS(disease-free survival)和OS(overallsurvival)均有明显改善,5 年生存率可达到20%~40%[1-2]。由于肝门部胆管癌毗邻结构复杂、手术难度大、风险高等原因,腹腔镜肝门胆管癌切除仅限于在国内外大的医疗中心探索性开展[3-7]。作者所在肝胆外科中心在全腹腔镜下实施I、II、III、IV型肝门部胆管癌根治术共23 例,其中III、IV型肝门胆管癌6 例,包括联合受侵犯门静脉切除及重建1 例,均获得成功,近期疗效满意。本文结合我们的初步体验,谈谈腹腔镜肝门胆管癌切除的可行性和策略,为同行提供参考。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 腹腔镜 根治性手术
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结直肠恶性肿瘤患者术中压力性溃疡发生特点及预防策略 预览
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作者 包宇 单敏红 +2 位作者 邱礼荣 王合 周丽娟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期100-102,共3页
目的探究结直肠癌根治手术术中压力性溃疡发生发展的特点,指导术中压力性溃疡护理,减轻患者痛苦,避免压力性溃疡发生,缩短住院时间。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院2016年1月至2017年12月术中发生压力性溃疡的35例结直肠癌根治手术... 目的探究结直肠癌根治手术术中压力性溃疡发生发展的特点,指导术中压力性溃疡护理,减轻患者痛苦,避免压力性溃疡发生,缩短住院时间。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院2016年1月至2017年12月术中发生压力性溃疡的35例结直肠癌根治手术患者为主要研究对象,分析术中压力性溃疡发生患者的临床相关信息。结果结直肠癌根治手术压力性溃疡发生率为1.44%,患者年龄≥60岁相比<60岁更易发生术中压力性溃疡(χ^2=26.617,P<0.001),压力性溃疡部位最常见于骶尾部,以1期患者为主。患者手术时间≥4小时相比<4小时发生手术压力性溃疡的风险明显更高(χ^2=76.452,P<0.001),差异有统计学意义。结论手术时长和年龄是压力性溃疡发生的明确危险因素,如能缩短手术时长,注意调整高龄患者术前的营养状态可减少压力性溃疡的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 压力溃疡 根治性手术 截石位
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局部晚期宫颈癌治疗的争议与对策
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作者 周莉 陆安伟 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1116-1119,共4页
局部晚期宫颈癌治疗方式的选择,是妇科肿瘤治疗争议的热点问题。同步放化疗、直接手术、放疗后行手术治疗是局部晚期宫颈癌的3种主要治疗方法。文章就局部晚期宫颈癌的几种治疗方法进行讨论,并建议对局部晚期宫颈癌实施个体化的治疗。
关键词 子宫颈肿瘤 局部晚期宫颈癌 同步放化疗 根治性手术
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