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机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照研究
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作者 郭金 吕原峰 +1 位作者 林春艳 王旖旎 《社区医学杂志》 2018年第8期38-40,共3页
目的探讨与比较机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月入院的急性脑动脉闭塞患者100例,随机分为机械碎栓组和支架取栓组,各50例。机械碎栓组给予机械碎栓结合动脉内溶栓治疗,支... 目的探讨与比较机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月入院的急性脑动脉闭塞患者100例,随机分为机械碎栓组和支架取栓组,各50例。机械碎栓组给予机械碎栓结合动脉内溶栓治疗,支架取栓组则予以支架取栓结合动脉内溶栓治疗,比较两组血管再通率、神经缺损、生活能力、并发症发生率与生存质量。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组血管总体再通率与总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);机械碎栓组治疗后NIHSS评分低于支架取栓组,BI指数高于支架取栓组(均P〈0.01);治疗后6个月,机械碎栓组各维度生存质量评分均高于支架取栓组,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论与支架取栓治疗比较,机械碎栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效更为显著。 展开更多
关键词 急性脑动脉闭塞 机械 支架取 动脉内溶
CDT联合机械碎栓治疗DVT的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析
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作者 王继光 李静 +1 位作者 王树平 杨彦林 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2018年第3期1023-1029,共7页
探讨置管溶栓术(CDT)联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析。选取2014年3月至2016年8月本院收治的89例DVT患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯置管溶栓术治疗,观察组患者采用... 探讨置管溶栓术(CDT)联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析。选取2014年3月至2016年8月本院收治的89例DVT患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯置管溶栓术治疗,观察组患者采用置管溶栓术和机械碎栓联合治疗。检测并分析两组患者的治疗效果和血浆抗凝因子水平变化。结果显示,两组患者治疗后彩色多普勒超声影像显示血管通畅情况较治疗前明显改善,观察组患者血管通畅情况明显优于对照组(p〈0.05)。观察组患者大腿中段和小腿中段消肿率均明显优于对照组(p〈0.05)。两组患者治疗后血浆D-二聚体(D-dimer,D—D)水平较治疗前明显下降,蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)活性较治疗前明显提高(p〈0.05)。观察组患者治疗后D-D水平明显低于对照组,PC、PS活性明显高于对照组(p〈0.05)。随访1年后观察组患者DVT发生率(0.00%)N显低于对照组(9.52%),CEAP分级优于对照组(p〈0.05)。置管溶栓术联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,可有效降低DVT患者血浆中D-D水平,并增加PC、PS的活性。 展开更多
关键词 置管溶 机械 下肢深静脉血形成 血浆抗凝因子
AngioJet机械性血栓抽吸系统联合CDT治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析 被引量:5
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作者 毛由军 李承龙 +4 位作者 雷锋锐 张晔青 钱爱民 桑宏飞 李晓强 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第34期2687-2690,共4页
目的 应用AngioJet机械性血栓抽吸系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效分析.方法 分析苏州大学附属第二医院血管外科中心使用AngioJet联合CDT治疗20例急性下肢DVT的临床病例资料,术前植入下腔静脉滤... 目的 应用AngioJet机械性血栓抽吸系统联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效分析.方法 分析苏州大学附属第二医院血管外科中心使用AngioJet联合CDT治疗20例急性下肢DVT的临床病例资料,术前植入下腔静脉滤器,使用Angio Jet进行碎吸栓,留置溶栓导管行CDT治疗,复查造影评价血栓溶解情况.结果 所有病例均成功穿刺并置管,抽吸时间(235 ±75)s,尿激酶(180±90)万U,溶栓导管留置(1.7±0.8)d,溶栓前后患健侧大腿周径差为(8.3±1.5)cm、(2.5 ±1.0)cm,溶栓前后患健侧小腿周径差为(2.4±1.0)cm、(1.5 ±0.7)cm,差异均有统计学意义.结论 AngioJet机械性血栓抽吸系统是一种新颖的、安全有效的治疗急性中央型及混合型DVT的有效方法,与CDT配合使用时,其优点表现更加显著. 展开更多
关键词 下肢深静脉血 导管溶 AngioJet 机械
综合护理对机械碎栓联合动脉溶栓治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的影响 预览 被引量:3
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作者 赵芝香 唐迎红 肖可喜 《护理实践与研究》 2017年第2期37-38,共2页
目的:探讨综合护理措施对机械碎栓联合动脉栓溶治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的作用效果。方法:选取我院2014年3月~2015年2月收治的70例老年急性闭塞性脑梗死患者随机等分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组患者实施机械碎... 目的:探讨综合护理措施对机械碎栓联合动脉栓溶治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的作用效果。方法:选取我院2014年3月~2015年2月收治的70例老年急性闭塞性脑梗死患者随机等分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组患者实施机械碎栓联合动脉溶栓的综合护理,比较两组患者的神经功能缺损评分、牛津残障量表评分、舒适度评分情况。结果:研究组患者的NIHSS评分与OHS评分均优于对照组;研究组患者的舒适度评分较对照组高(P〈0.05)。结论:综合干预应用于老年急性闭塞性脑梗死患者中的效果明显,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 机械 动脉溶 老年 急性闭塞性脑梗死 护理对策
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不同血栓治疗方案在急性脑动脉闭塞患者中的疗效对比 预览 被引量:2
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作者 牛犇 吕莹 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第18期3579-3580,共2页
目的:探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。方法回顾性分析我院应用微导管机械碎栓和支架取栓治疗的急性脑血管闭塞患者100例的临床资料,对比其疗效。结果碎栓组血管再通率82.0... 目的:探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。方法回顾性分析我院应用微导管机械碎栓和支架取栓治疗的急性脑血管闭塞患者100例的临床资料,对比其疗效。结果碎栓组血管再通率82.0%,取栓组血管再通率84.0%,差异无统计学意义(P>0.05),碎栓组患者术前NIHSS评分为(13.4±2.4)分,术后为(3.8±0.2)分,取栓组患者术前NIHSS评分为(13.3±2.1)分,术后为(4.1±0.3)分,两组患者术前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后和术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。碎栓组患者术前ADL评分为(19.0±6.2)分,术后为(65.7±10.4)分,取栓组患者术前ADL评分为(18.6±5.3)分,术后为(62.1±8.9)分,两组患者术前ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后和术前比较均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法疗效相当,根据患者的具体情况可选择合适的治疗方法。 展开更多
关键词 机械 支架取 动脉内溶 脑动脉闭塞
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单纯置管溶栓与联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓的对照分析 被引量:1
6
作者 王沆 李春平 +1 位作者 林隆辉 韩涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第3期307-310,共4页
目的 研究置管溶栓联合球囊扩张导管碎栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2015年1月本院收治的82例急性下肢DVT患者的临床资料。将患者分成两组:A组行单纯经导管直接溶栓(CDT)治疗,共32例,... 目的 研究置管溶栓联合球囊扩张导管碎栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2015年1月本院收治的82例急性下肢DVT患者的临床资料。将患者分成两组:A组行单纯经导管直接溶栓(CDT)治疗,共32例,其中男10例、女22例,平均年龄(56±15)岁;B组行CDT联合机械碎栓(球囊扩张导管碎栓)治疗,共50例,其中男18例、女32例,平均年龄(57±17)岁。比较2组治疗前后静脉通畅率、静脉通畅度评分、健侧和患侧下肢周径差,比较2组尿激酶用量及溶栓导管留置时间,以出血并发症、肺栓塞的发生率评价治疗的安全性。结果 2组共82例患者完成溶栓及碎栓疗程,B组较A组溶栓时间更短,A组平均9(7,12)d;B组平均5(4,7)d,2组差异有统计学意义(P〈0.01);B组较A组尿激酶用量更少,A组平均7.250(6.355,8.255)×106 U,B组平均4.925(3.715,5.810)×106 U,2组差异有统计学意义(P〈0.01);B组治疗后的静脉通畅度评分显著优于A组,A组65.0%(40.5%,86.5%),B组为100%(90%,100%),差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗后2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P=0.097 6)。2组患者随访时间3~18个月,A组随访率50.0%,B组随访率58.0%,均未发生肺动脉栓塞。结论 在下腔静脉滤器保护下,CDT联合球囊扩张导管碎栓治疗急性下肢DVT较单纯CDT治疗,溶栓效果好、尿激酶用量少、不增加肺栓塞及出血发生率。 展开更多
关键词 下肢深静脉血形成 球囊扩张 机械 腔静脉滤器
机械碎栓与支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效对比研究 预览 被引量:2
7
作者 张洪玲 孙楠 《中国医疗器械信息》 2016年第10X期105-106,共2页
目的:探讨机械碎栓与支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效。方法:选择2015年6月到2016年6月在本院选择急性脑动脉闭塞90例患者作为研究对象,将患者随机分为机械组(n=45)和支架组(n=45),对机械组患者进行机械碎栓联... 目的:探讨机械碎栓与支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效。方法:选择2015年6月到2016年6月在本院选择急性脑动脉闭塞90例患者作为研究对象,将患者随机分为机械组(n=45)和支架组(n=45),对机械组患者进行机械碎栓联合动脉内溶栓治疗,对支架组患者进行支架取栓联合动脉内溶栓治疗,统计对比两组患者的治疗效果。结果:机械组患者治疗总有效率与支架组相比无明显差异,P<0.05。机械组患者治疗后NIHSS、ADL评分与支架组相比无差异,P<0.05。结论:机械碎栓与支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞均效果显著,且两种方式治疗效果相似。 展开更多
关键词 机械 支架取 动脉内溶 急性脑动脉闭塞
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血管内机械再通治疗难治性颅内静脉窦血栓形成临床观察 被引量:1
8
作者 柳文科 杨宵鹏 《中国实用医刊》 2016年第11期83-85,共3页
目的评价血管内机械再通治疗难治性颅内静脉窦血栓形成的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年2月至2015年2月39例难治性颅内静脉窦血栓形成的病例资料,根据治疗方法不同,将单纯使用低分子肝素治疗的18例患者纳入单纯抗凝组,将在低... 目的评价血管内机械再通治疗难治性颅内静脉窦血栓形成的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年2月至2015年2月39例难治性颅内静脉窦血栓形成的病例资料,根据治疗方法不同,将单纯使用低分子肝素治疗的18例患者纳入单纯抗凝组,将在低分子肝素治疗基础上进行血管内机械再通治疗的21例患者纳入血管内治疗组。对比两组患者临床基线资料及疗效。结果①两组的人口学特征、临床症状、影像学表现比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。②血管内治疗组有1例(5.6%)术中出现并发症;出院时,血管内治疗组血管再通率明显高于单纯抗凝组(/9〈0.05),颅内压增高患者的比例较单纯抗凝组少(P〈0.05),mRS评分〉3分的患者也较单纯抗凝组少(P〈0.05);GCS评分较单纯抗凝治疗组高(P〈0.05)。结论血管内机械再通技术治疗难治性颅内静脉窦血栓形成安全有效,对于抗凝治疗无效的患者应尽早尝试血管内再通治疗。 展开更多
关键词 静脉窦 抗凝 机械
Gateway球囊碎栓联合动脉内溶栓治疗复杂颅内及颈动脉系统急性闭塞一例 被引量:2
9
作者 周龙江 王苇 +3 位作者 刘振生 张新江 陈斌 王凌云 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期896-897,共2页
患者女,40岁。既往体健,否认高血压、糖尿病史及心房纤颤等心脏病史。2015年11月1日于我院行右咽旁间隙肿物切除术,术后第2天晨间出现意识障碍,双眼右侧凝视,左侧肢体偏瘫,NIHSS评分22分。行急诊头颅MR (Siemens Verio 3.0 T)... 患者女,40岁。既往体健,否认高血压、糖尿病史及心房纤颤等心脏病史。2015年11月1日于我院行右咽旁间隙肿物切除术,术后第2天晨间出现意识障碍,双眼右侧凝视,左侧肢体偏瘫,NIHSS评分22分。行急诊头颅MR (Siemens Verio 3.0 T)检查,显示右侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶脑梗死(图1)。右侧颈内动脉、大脑中动脉闭塞(图2,3)。3.5 h后行股动脉穿刺右侧颈内动脉系统造影示:右侧颈内动脉C1段显影紊乱,局部明显狭窄,并可见多发充盈缺损影,C2段以远闭塞(图4)。在0.014 in(1 in=2.54 cm) TransendTM EX 微导丝(美国 Boston 公司)及2.8 F RebarTM-027微导管(美国EV3公司)协同下缓慢通过C1段颈内动脉,造影证实位于真腔内。经微导管造影显示右侧颈内动脉颅内段及大脑中动脉串联闭塞。术中患者躁动明显,给予全身麻醉。考虑患者血管病变非动脉硬化所致,病变长度、狭窄程度难以确定,采用取栓装置可能加重血管损伤,故决定采用机械碎栓配合药物局部溶栓。微导丝固定,微导管沿微导丝反复通过颅内颈内动脉闭塞段,行机械开通操作。经指引导管造影显示右侧颈内动脉颅内段部分开通,颈内动脉C1段(颈部手术区域)重度狭窄;但右侧大脑中动脉M1段以远及分支仍未显影(图5)。置换Boston公司的0.014 in TransendTM EX 3 m微导丝,沿微导丝引入2.5 mm ×9.0 mm Gateway球囊,经注射器缓慢低压充盈扩张M1段闭塞段血管,并抽瘪球囊反复机械通过闭塞段大脑中动脉(图6)。造影复查示右侧大脑中动脉M1段主干部分开通,部分远端分支显影不佳。撤出导丝,经Gateway球囊导管缓慢推注重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasnfinogen activator,rTPA),分次多点注射,共20 mg,浓度为1 mg/ml。造影证实右侧颈内动脉颅内段和大脑中动脉主干及远端主要� 展开更多
关键词 颈动脉系统 急性闭塞 球囊导管 机械 动脉内溶治疗 颅内段 大脑中动脉闭塞 重组组织型纤溶酶原激活剂
机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的疗效及安全性 预览 被引量:2
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作者 王玉 魏玉清 +2 位作者 孔咏梅 李晓强 李国峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第23期93-94,共2页
目的 观察机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的临床疗效和安全性。方法37例急性血栓性椎-基底动脉闭塞患者,其中接受机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗20例(联合溶栓组)、接受动静脉溶栓术治疗17例(动静脉溶栓组)... 目的 观察机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的临床疗效和安全性。方法37例急性血栓性椎-基底动脉闭塞患者,其中接受机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗20例(联合溶栓组)、接受动静脉溶栓术治疗17例(动静脉溶栓组)。观察两组术后即刻及术后第3天血管再通、颅内出血情况;术前、术后第24 h及术后第7、14天采用美国国立卫生院神经内科评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分;术后3个月,采用修正Raikin量表(mRS)评价患者预后。结果 联合溶栓组术后第7、14天NIHSS评分分别为(8.78±3.17)、(6.94±2.80)分,动静脉溶栓组分别为(11.00±3.63)、(9.31±3.66)分,两组比较,P均﹤0.05。联合溶栓组血管再通18例、颅内出血2例、死亡2例,动静脉溶栓组分别为12、3、3例,两组血管再通率比较,P﹤0.01。联合溶栓组mRS评分0、1、2、3、4、5分分别为3、10、3、2、0、0例,动静脉溶栓组分别为2、2、5、3、1、1例,两组比较,P﹤0.05。结论 机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞安全、有效。 展开更多
关键词 血管疾病 椎-基底动脉闭塞 机械 静脉溶 动脉溶
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机械碎栓结合重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓后急性脑梗死患者的临床预后分析及多模式CT评估 被引量:4
11
作者 朱杰 李东群 《现代医学》 2016年第4期474-478,共5页
目的:观察多模式CT对DSA指导下的机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法:收集2013年1月至2015年6月收治的经多模式CT筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者30例,年龄38~78岁,平均65岁;病程0.5~6 h... 目的:观察多模式CT对DSA指导下的机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床诊断及预后疗效的评估。方法:收集2013年1月至2015年6月收治的经多模式CT筛选出的符合溶栓条件的急性脑栓塞患者30例,年龄38~78岁,平均65岁;病程0.5~6 h。将患者分为〈3 h组,16例;3~6 h组,14例。均经多模式CT诊断及评估后,行DSA指导下机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗。术后均再次行多模式CT评估血管再通情况并记录溶栓前后NIHSS评分、改良Rankin评分(MRS)及巴塞尔指数(BI)。结果:30例患者的血管再通率达到60%。NIHSS评分显示,〈3 h组患者有5例基本痊愈,7例显著进步,总显效率达到75.0%;3~6 h组的患者有3例基本痊愈,5例显著进步,总显效率为57.1%。两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。MRS及BI评分显示,〈3 h组有12例临床结局良好,4例临床结局不良,10例预后结果良好,无出血病例;3~6 h组有6例临床结局良好,7临床结局不良,9例预后结果良好,1例症状性脑出血。两组比较,安全性及有效性差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:多模式CT诊断及评估机械碎栓结合rt-PA动脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法,该法对于患者的临床预后分析具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 多模式CT 急性脑梗死 机械 rt-PA动脉溶
急性缺血性脑卒中血管内治疗进展 被引量:22
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作者 沈芳 刘康永 孙晓江 《中国临床神经科学》 2015年第3期331-337,共7页
脑卒中是神经内科常见疾病之一,具有发病率高、复发率高、病死率高和致残率高的特点。重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)是自1996年以来唯一被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗的药物,但因... 脑卒中是神经内科常见疾病之一,具有发病率高、复发率高、病死率高和致残率高的特点。重组组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA)是自1996年以来唯一被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗的药物,但因静脉溶栓的治疗时间窗狭窄(〈4.5 h)、大血管再通率低及出血风险限制了rt-PA的使用,导致全球范围内的溶栓治疗率一直很低。近年,相关血管内治疗技术有了快速发展,显著提高了闭塞血管的开通率。文中就静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、机械碎栓、支架成形等治疗技术的相关情况进行介绍。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶 动脉溶 机械 机械 支架成形
建立椎动脉急性血栓栓塞犬模型:微球囊导管临时隔截取栓 预览 被引量:4
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作者 韦文姜 肖承江 +1 位作者 李立恒 江桂华 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第18期2849-2855,共7页
背景:为了避免机械取栓术中血栓脱落造成远端栓塞,作者以期运用微球囊临时隔截的方法来建立防止血栓脱落的保护装置。目的:探讨采用微球囊临时阻断动脉血流并隔截栓塞段保护下行机械碎栓、吸栓联合溶栓治疗超急性脑梗死的安全性和可... 背景:为了避免机械取栓术中血栓脱落造成远端栓塞,作者以期运用微球囊临时隔截的方法来建立防止血栓脱落的保护装置。目的:探讨采用微球囊临时阻断动脉血流并隔截栓塞段保护下行机械碎栓、吸栓联合溶栓治疗超急性脑梗死的安全性和可行性。方法:Beagle犬10只在全身麻醉下经股动脉插管将微球囊导管送至优势侧椎动脉内并充盈球囊临时阻断血流,经微导管注入自体血栓建立椎动脉血栓栓塞模型,按治疗方法均分为2组,对照组采用单纯支架取栓,实验组采用微球囊导管临时阻断血流并隔截靶动脉后行机械碎栓吸栓联合药物溶栓。两组治疗后均行数字减影血管造影复查栓塞椎动脉再通状况;采用血栓性脑缺血血流分级进行血流动力学评估。造模前及取栓后12 h行磁共振弥散加权成像。建模后12 h行核磁共振成像检查后处死动物行病理检查,统计两组血管再通成功率及并发症。结果与结论:10只beagle犬的优势侧椎动脉均成功出现血栓栓塞。对照组中2只犬椎动脉完全再通,3只犬椎动脉部分再通,其中1只犬椎-基底动脉与颅内动脉中可见多处小点状充盈缺损,颅内动脉显影差,对比剂返流,建模后12 h 磁共振弥散加权成像示左侧颞顶叶稍高信号影,病理检查示左侧大脑颞叶动脉腔内见血栓形成。实验组中5只犬椎动脉均完全再通,未见脑梗死。实验组血管再通率高于对照组(P〈0.05)。结果证实,在急性脑动脉栓塞血管再通中采用微球囊导管临时阻断血流并隔截靶动脉保护下机械碎栓、吸栓联合尿激酶溶栓,可有效防止小栓子脱落栓塞远端动脉,安全有效。 展开更多
关键词 实验动物 脑及脊髓损伤模型 球囊导管 椎动脉 模型 磁共振 数字减影血管造影 脑动脉 机械 支架取
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急性脑血管闭塞行机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt-PA的疗效分析 预览 被引量:6
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作者 安胜军 《中国继续医学教育》 2015年第4期67-68,共2页
目的:分析急性脑血管闭塞行机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt-PA的疗效。方法随机选自2013年7月~2014年7月本院收治的急性脑血管闭塞患者65例,按治疗方案不同分为两组,对比两组疗效与安全性。结果两组治疗后NIHSS评分均明显下降,... 目的:分析急性脑血管闭塞行机械碎栓、支架取栓联合动脉注射rt-PA的疗效。方法随机选自2013年7月~2014年7月本院收治的急性脑血管闭塞患者65例,按治疗方案不同分为两组,对比两组疗效与安全性。结果两组治疗后NIHSS评分均明显下降,手术前后组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架取栓安全性优于机械碎栓,而机械碎栓操作更为简便,因而临床需根据实际情况进行合理选择。 展开更多
关键词 急性脑血管闭塞 机械 支架取
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对急性脑血管闭塞患者进行机械碎栓、支架取栓治疗的临床效果对比 预览 被引量:1
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作者 盖杰 《当代医药论丛》 2015年第7期278-279,共2页
目的 :对比分析对急性脑血管闭塞患者进行机械碎栓、支架取栓治疗的临床效果。方法 :对2013年8月至2014年8月我院收治的93例急性脑血管闭塞患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(46例)和研究组(47例),为对照组患者进行机械碎栓... 目的 :对比分析对急性脑血管闭塞患者进行机械碎栓、支架取栓治疗的临床效果。方法 :对2013年8月至2014年8月我院收治的93例急性脑血管闭塞患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组(46例)和研究组(47例),为对照组患者进行机械碎栓治疗,为研究组患者进行支架取栓治疗,并对比分析两组患者的临床疗效及NIHSS的评分。结果:研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者术后NIHSS的评分均低于术前NIHSS的评分,研究组患者术后NIHSS的评分明显优于对照组患者术后NIHSS的评分,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用机械碎栓术相比,应用支架取栓术治疗脑血管闭塞的疗效显著,可有效改善患者的神经功能,提高其生存质量,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性脑血管闭塞 机械 支架取 动脉注射rt-PA
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不同血栓治疗方案在急性脑动脉闭塞患者中的效果对比 预览 被引量:7
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作者 张燕 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第12期5-7,共3页
目的:评价经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。方法回顾性分析49例应用微导管机械碎栓和支架取栓治疗的急性脑血管闭塞患者的临床资料。结果碎栓组血管再通率80.1%,取栓组血管再通... 目的:评价经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。方法回顾性分析49例应用微导管机械碎栓和支架取栓治疗的急性脑血管闭塞患者的临床资料。结果碎栓组血管再通率80.1%,取栓组血管再通率82.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后NIHSS评分较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后ADL评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,与碎栓组血管相当。碎栓技术更容易推广应用,临床上可根据具体情况选择合适的治疗方法。 展开更多
关键词 机械 支架取 动脉内溶 脑动脉闭塞
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急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗疗效分析(附32例报告) 被引量:10
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作者 景英朝 姚晓腾 +3 位作者 郑定柯 刘克君 谢乙团 荆国杰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期610-613,共4页
目的分析血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法惠州市第一人民医院神经外科自2010年1月至2013年10月采用血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者32例(大脑中动脉闭塞22例,颈内动脉闭塞10例1,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tp... 目的分析血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法惠州市第一人民医院神经外科自2010年1月至2013年10月采用血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者32例(大脑中动脉闭塞22例,颈内动脉闭塞10例1,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tpA)及尿激酶动脉溶栓+碎栓14例,溶栓+碎栓+Solitaire支架拉栓18例。回顾性分析患者的临床资料和疗效,总结并发症的预防经验。结果本组患者复查头颅CT显示血管完全再通18例,部分再通5例,未再通9例。血管再通率为71%。术后发生症状性脑出血2例(6%),发生大面积脑梗死1例(3.1%)。1月后复查MRI脑梗死范围均有所缩小。患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)4~6分,预后良好23例(72%),9例患者遗留较重神经功能障碍,肢体肌力小于Ⅲ级。结论血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者,可达到较高的血管再通率、获得较好疗效。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 动脉溶 机械 支架拉
机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析 预览 被引量:24
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作者 李立恒 江桂华 +2 位作者 肖承江 陈延 方金 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期445-451,共7页
[目的]探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性.[方法]回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者.其中58例病人在发病后3~5h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitair... [目的]探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性.[方法]回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者.其中58例病人在发病后3~5h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitaire AB支架取栓治疗.两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定TICI分级.当前向血流达TICIⅡ-Ⅲ级时表示血管再通成功,TICI 0-I级表示血管再通失败.脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分.我们分别统计及比较两组患者术前和术后3天NIHSS评分、术后血管再通率及并发症发生率.[结果]碎栓组血管再通成功47例,再通失败11例,血管再通率81.0%,继发性脑出血2例(3.45%),再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞2例(3.45%),术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P< 0.001);取栓组血管再通成功20例,再通失败4例,血管再通率83.3%,继发性脑栓塞l例,无颅内出血并发症,术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者血管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法. 展开更多
关键词 机械 支架取 动脉内溶 急性缺血性脑卒中(AIS) 脑动脉闭塞
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机械碎栓、支架取栓联合动脉注射尿激酶治疗急性脑血管闭塞的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 熊焰 章敏 +1 位作者 张振宇 周雪珍 《当代医学》 2014年第23期102-103,共2页
目的:评价动脉途径给予尿激酶微导丝、微导管机械碎栓、Solitaire AB支架对急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将35例急性脑血管闭塞患者分为3组,第1组采用微导丝、微导管机械碎栓结合尿激酶法,第2组采用Solita... 目的:评价动脉途径给予尿激酶微导丝、微导管机械碎栓、Solitaire AB支架对急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将35例急性脑血管闭塞患者分为3组,第1组采用微导丝、微导管机械碎栓结合尿激酶法,第2组采用Solitaire AB支架结合尿激酶法,第3组采用微导丝、微导管机械碎栓和Solitaire AB支架结合尿激酶的方法治疗急性脑血管闭塞。观察比较3组患者治疗后的临床效果。结果第1组治愈6例,有效5例,无效2例,总有效率85.61%,第2组治愈5例,有效4例,无效1例,总有效率90.00%,第3组治愈7例,有效4例,无效1例,总有效率91.66%,经过3组对比显示总有效能均能达到85%以上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对治疗急性脑血管闭塞患者,微导管、微导丝机械性碎栓和(或)Solitaire AB支架结合动脉内注射尿激酶治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 机械 支架取 动脉注射尿激酶 急性脑血管闭塞
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扩张球囊碎栓治疗脑静脉窦血栓的临床观察 预览 被引量:2
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作者 武国德 李鑫 +3 位作者 张振昶 张学范 郑婷 葛朝明 《临床内科杂志》 CAS 2014年第1期49-51,共3页
目的 观察扩张球囊在介入溶栓治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)机械碎栓的效果及安全性.方法 数字减影血管造影(DSA)确诊的35例患者,在介入溶栓治疗中使用扩张球囊进行碎栓,观察其疗效、可行性及并发症,术后随访3~9个月.结果 35例患者... 目的 观察扩张球囊在介入溶栓治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)机械碎栓的效果及安全性.方法 数字减影血管造影(DSA)确诊的35例患者,在介入溶栓治疗中使用扩张球囊进行碎栓,观察其疗效、可行性及并发症,术后随访3~9个月.结果 35例患者球囊均顺利到位并成功碎栓,术中即刻病变静脉窦开通良好.所有患者术后1周内临床症状完全消失,腰椎穿刺压力恢复正常或接近正常,出院时Glasgow昏迷评分(GCS)由术前平均11分提高到14分.术中2例患者出现并发症,球囊破裂1例,浅静脉栓塞1例.随访半年仅1例患者因未规范服华法林而复发.结论 扩张球囊在血管内介入溶栓治疗脑静脉窦血栓形成中安全可行,疗效显著.并发症主要与操作和球囊选择不当有关. 展开更多
关键词 脑静脉窦血形成 扩张球囊 机械 并发症
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