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早产儿肺及早产儿肺疾病的影像学评估价值 预览
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作者 谢淋旭 宁刚 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期343-348,共6页
呼吸系统疾病已成为导致我国早产儿死亡的主要原因之一。由于产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗、肺表面活性物质(PS)及各种类型呼吸支持技术等的应用,临床诊治该类疾病的策略日趋成熟,对于早产儿呼吸系统常见疾病的诊治,大多具备各自的指... 呼吸系统疾病已成为导致我国早产儿死亡的主要原因之一。由于产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗、肺表面活性物质(PS)及各种类型呼吸支持技术等的应用,临床诊治该类疾病的策略日趋成熟,对于早产儿呼吸系统常见疾病的诊治,大多具备各自的指南和临床路径。目前临床对于该领域的研究热点,多集中于早产儿肺及其疾病的基因研究、早期干预方式的选择和精准化诊治等方面。笔者拟就早产儿肺及早产儿肺疾病的病理生理基础、影像学表现及其转归的最新研究进展进行阐述,以探讨影像学检查在早产儿肺及其肺疾病中的临床应用价值,辅助临床实现对早产儿肺疾病的精准化诊治。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 支气管肺发育不良 婴儿 早产 疾病 早产儿肺 肺疾病 诊断 计算机辅助 婴儿 早产
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早产相关因素及早产儿结局分析 预览
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作者 田淑梅 齐美荣 《临床医药文献电子杂志》 2019年第18期61-61,63共2页
目的研究早产相关因素及早产儿结局分析。方法研究对象选取我院2017年1月~2018年5月收治的150例早产产妇及同期收治的足月产妇150例,分别作为观察组和对照组。比较早产的相关危险因素,比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇高龄、胎... 目的研究早产相关因素及早产儿结局分析。方法研究对象选取我院2017年1月~2018年5月收治的150例早产产妇及同期收治的足月产妇150例,分别作为观察组和对照组。比较早产的相关危险因素,比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组产妇高龄、胎膜早破、流产史、多胎妊娠、胎位异常等均明显高于对照组产妇,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇的新生儿颅内出血、坏死性小肠结肠炎、呼吸窘迫综合症、肺炎发生率明显高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产的相关危险因素较复杂,早产将会严重影响母婴健康。医院应加强健康宣教,督促孕妇定期进行孕检,尽早排除危险因素,并采取针对性措施干预,以提高新生儿的生存质量。 展开更多
关键词 早产 相关因素 早产 结局分析
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宫颈重塑与早产相关性的研究进展
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作者 郑倩文 郭珊珊(综述) 刘继红(审校) 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第6期475-476,共2页
子宫颈作为子宫腔与阴道的连接部位,孕期适时发生软化、成熟、扩张、产后复旧四个重塑阶段,以保障孕妇的足月妊娠及分娩,而过早宫颈重塑则引发自发性早产。目前自发性早产的发病机制尚未明确,早产预测在早产防治工作中尤为重要。本文通... 子宫颈作为子宫腔与阴道的连接部位,孕期适时发生软化、成熟、扩张、产后复旧四个重塑阶段,以保障孕妇的足月妊娠及分娩,而过早宫颈重塑则引发自发性早产。目前自发性早产的发病机制尚未明确,早产预测在早产防治工作中尤为重要。本文通过阐述子宫颈结构、功能及孕期宫颈重塑四个阶段的生理变化,为早产预测提供新的思路,从而发现更多早产预测的方法。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈重塑 早产 早产预测
室外空气污染和不良出生结局的相关性研究:一项系统回顾和荟萃分析
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作者 Le-qian GUO Yu CHEN +5 位作者 Bai-bing MI Shao-nong DANG Dou-dou ZHAO Rong LIU Hong-li WANG Hong YAN 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期238-263,共26页
目的:孕期妇女暴露于室外空气污染与子代不良出生结局的发生风险有关,但是结果仍然有争议。本研究旨在定量评估这种相关性并探讨异质性的来源。创新点:报告了三种不良出生结局和七种污染物之间的联系,进行了一系列的亚组分析和敏感性分... 目的:孕期妇女暴露于室外空气污染与子代不良出生结局的发生风险有关,但是结果仍然有争议。本研究旨在定量评估这种相关性并探讨异质性的来源。创新点:报告了三种不良出生结局和七种污染物之间的联系,进行了一系列的亚组分析和敏感性分析。同时,考虑了之前荟萃(meta)分析中未涉及到的气象因素的作用。此外,首次使用系统回顾偏倚风险(ROBIS)工具评估相关领域meta分析的偏倚性。方法:收集已发表的评估室外空气污染与低出生体重、早产、小于胎龄儿关系的病例对照研究或队列研究,具体的纳入标准和分析方法已在PROSPERO网站(CRD42018085816)提供。本研究评估了混合效应和异质性,进一步进行了亚组分析和出版偏倚分析,并采用ROBIS工具评估总体的偏倚性。结论:这项系统回顾和荟萃分析是在低偏倚风险下完成的。结果发现高浓度的空气污染暴露与子代不良出生结局的发生风险有关,且研究间异质性较大。不同的暴露测量方式等亚组分析在一定程度上解释了异质性来源,但仍需进一步探讨。 展开更多
关键词 空气污染 低出生体重 早产 荟萃分析 不良出生结局
宫颈环形电切术术后初次妊娠间隔时间与妊娠结局的关系分析 预览
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作者 陈梅连 邹晓红 顾立芳 《中国实用医药》 2019年第18期54-56,共3页
目的探究宫颈环形电切术(LEEP)术后初次妊娠间隔时间与妊娠结局的关系。方法 148例行LEEP术后妊娠患者,根据其LEEP与术后初次妊娠间隔时间分为LEEP术后<12个月妊娠组(29例)、LEEP术后12~23个月妊娠组(73例)和LEEP术后>23个月妊娠... 目的探究宫颈环形电切术(LEEP)术后初次妊娠间隔时间与妊娠结局的关系。方法 148例行LEEP术后妊娠患者,根据其LEEP与术后初次妊娠间隔时间分为LEEP术后<12个月妊娠组(29例)、LEEP术后12~23个月妊娠组(73例)和LEEP术后>23个月妊娠组(46例)。对比分析三组患者的基本资料及妊娠结局。结果三组患者初产妇占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);LEEP术后<12个月妊娠组平均年龄和平均体质量指数均低于LEEP术后12~23个月妊娠组和LEEP术后>23个月妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LEEP术后<12个月妊娠组16例发生流产,早产8例;LEEP术后12~23个月妊娠组流产3例,早产10例;LEEP术后>23个月妊娠组流产2例,早产3例;三组患者妊娠<12周流产率、妊娠12~27周流产率及妊娠<34周早产率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后<12个月妊娠患者发生流产、早产等不良结局的几率较高, LEEP术后至少1年以上妊娠可有效降低不良结局发生率,有利于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 术后初次妊娠间隔时间 妊娠结局 流产 早产
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早产儿经口喂养准备评估工具的相关研究进展
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作者 李丽丽 赵辉 +1 位作者 连冬梅 杨言慧 《中国实用护理杂志》 2019年第16期1277-1280,F0003共5页
近年来早产儿的经口喂养准备逐渐得到人们的重视,经口喂养准备的评估工具也多种多样,各国人员不断根据国情和临床情况做出改良和调整,但至今仍未形成统一的标准。笔者综述了国内外经口喂养准备的评估工具10余种,为早产儿行经口喂养准备... 近年来早产儿的经口喂养准备逐渐得到人们的重视,经口喂养准备的评估工具也多种多样,各国人员不断根据国情和临床情况做出改良和调整,但至今仍未形成统一的标准。笔者综述了国内外经口喂养准备的评估工具10余种,为早产儿行经口喂养准备建立统一的评估标准提供参考依据,以确立更加规范有效的干预策略,增强早产儿经口喂养护理效果。 展开更多
关键词 婴儿 早产 经口喂养准备 评估工具
不同类型前置胎盘高危因素及妊娠结局的临床分析
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作者 耿昊 常颖 陈叙 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第4期760-763,共4页
目的分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据。方法收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前... 目的分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据。方法收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前置胎盘组333例(A组)、部分型前置胎盘组47例(B组)、边缘性前置胎盘组105例(C组)、低置胎盘组123例(D组),比较4组的高危因素、孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果 4组产妇发生前置胎盘的高危因素中产次差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、孕次、剖宫产史、流产史、是否为辅助生育、是否有子宫畸形、是否患有妊娠期糖尿病、是否肥胖差异均无统计学意义(P>0.05)。4组产妇分娩孕周、剖宫产分娩、产前出血、产前接受抑制宫缩治疗、产后出血、产后输血、胎盘植入、胎盘粘连差异有统计学意义(P<0.05),而产前贫血、子宫切除差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生体质量、NICU入住率、早产儿差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型前置胎盘的孕妇妊娠结局及围生儿结局不同,针对不同类型应采取不同的干预措施,完全性前置胎盘组结局较差,应着重关注。 展开更多
关键词 前置胎盘 高危因素 产后出血 早产 新生儿窒息
早产儿经口喂养能力评价的临床研究
8
作者 石云 茹喜芳 +2 位作者 冯琪 王颖 李星 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期161-166,共6页
目的探讨早产儿喂养评分评估不同胎龄早产儿经口喂养能力的价值。方法使用修订的早产儿喂养评分表(早产儿准备程度评分和早产儿吸吮能力评分)对2016年10月至2017年2月北京大学第一医院校正胎龄(corrected gestational age,CGA)≥32+4周... 目的探讨早产儿喂养评分评估不同胎龄早产儿经口喂养能力的价值。方法使用修订的早产儿喂养评分表(早产儿准备程度评分和早产儿吸吮能力评分)对2016年10月至2017年2月北京大学第一医院校正胎龄(corrected gestational age,CGA)≥32+4周、生理状态稳定的早产儿进行动态喂养能力评估,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关性采用Pearson相关分析。通过多因素Logistic回归分析影响早产儿摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析早产儿喂养评分对早产儿经口摄入50%医嘱奶量的预测价值。结果共入组44例早产儿,男26例,女18例,共评估158例次。出生胎龄(30.9±2.1)周,出生体重(1 543±478)g,开始肠内喂养时CGA(31.1±2.0)周,开始经口喂养时CGA(33.7±1.4)周,全经口喂养时CGA(34.9±1.3)周。相同CGA时,出生胎龄越小的早产儿经口摄入奶量占医嘱奶量百分比越低。Pearson相关分析显示,CGA>33周后,早产儿准备程度评分、吸吮能力评分和早产儿喂养评分3项指标均可预测喂养状况,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比成正相关(P<0.05)。早产儿喂养评分预测经口摄入50%医嘱奶量的ROC曲线下面积为0.951(P<0.05),以喂养评分总分6.5分为界值,敏感度93.8%,特异度83.3%。早产儿喂养评分总分和吸吮能力评分是CGA 34周早产儿完成经口摄入50%奶量的重要影响因素。结论早产儿喂养评分可以有效的协助医护人员评估早产儿经口喂养能力,促进经口喂养,利于早产儿尽早出院。 展开更多
关键词 肠道营养 婴儿 早产 喂养评分 经口喂养
茵栀黄口服液辅佐治疗早产儿高胆红素血症的效果及安全性研究 预览
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作者 赵丹丹 黄迪 +4 位作者 高翔羽 杨波 任漪 李敏 张静 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期1-6,共6页
目的评价茵栀黄口服液辅佐治疗早产儿高胆红素血症的效果及安全性。方法选取2016年9月至2018年2月东南大学附属徐州医院新生儿科收治的早产儿高胆红素血症患儿纳入研究。按照随机数字法将最终入选的136例患儿随机分为两组:单纯光疗组(... 目的评价茵栀黄口服液辅佐治疗早产儿高胆红素血症的效果及安全性。方法选取2016年9月至2018年2月东南大学附属徐州医院新生儿科收治的早产儿高胆红素血症患儿纳入研究。按照随机数字法将最终入选的136例患儿随机分为两组:单纯光疗组(光疗组,67例),仅给予光疗治疗;光疗联合茵栀黄组(联合组,69例),给予光疗及茵栀黄口服液2ml/(kg?次),每日2次,连服5d。每12h检测1次胸骨旁贴片遮盖下的经皮胆红素(TcB)。采用四格表资料的χ2检验比较光疗组和联合组男性比例、5minApgar评分≤7分、生后24h内发现黄疸、入组前纯母乳喂养、同族免疫性溶血病、体温不稳定、显著萎靡、头颅血肿、血白蛋白<30g/L、腹泻和皮疹等情况。采用两组独立样本均数t检验比较两组胎龄、出生体质量、开始光疗时龄等资料。采用重复测量数据的方差分析比较光疗组和联合组光疗第0小时、第60小时和第120小时的TcB以及光疗第60小时和第120小时的TcB下降率。对联合组光疗120h内大便总次数与光疗第120小时TcB下降值的相关性采用积矩相关性分析(Pearson相关系数)。结果两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5minApgar评分≤7分、生后24h内发现黄疸、开始光疗时龄、入组前纯母乳喂养、同族免疫性溶血病、体温不稳定、显著萎靡、头颅血肿、血白蛋白<30g/L等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组光疗第60小时TcB与光疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与光疗组比较,联合组光疗第120小时TcB显著降低,差异有统计学意义[(160.7±15.4)μmol/Lvs.(167.6±18.8)μmol/L,P=0.016]。两组光疗第60小时、第120小时TcB下降率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组腹泻、皮疹发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。光疗组未发生严重腹泻,联合组发生2例严重腹泻;两组均未发生严重皮疹。联合组光疗120h内大便总次数与� 展开更多
关键词 茵栀黄 高胆红素血症 婴儿 早产
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早产儿不同母乳强化策略的临床研究
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作者 陈文超 蔡成 +3 位作者 王义乾 许云波 王定成 程红斌 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期167-171,共5页
目的探讨早产儿不同母乳强化策略效果及并发症发生率。方法前瞻性选取2017年1月至2018年2月黄石市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g的早产儿,根据住院号末尾数字奇偶数分为50~<70 ml/(kg·d)组和70~&l... 目的探讨早产儿不同母乳强化策略效果及并发症发生率。方法前瞻性选取2017年1月至2018年2月黄石市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且出生体重<2 000 g的早产儿,根据住院号末尾数字奇偶数分为50~<70 ml/(kg·d)组和70~<90 ml/(kg·d)组,分别在达到相应母乳喂养量时添加母乳强化剂。采用χ2检验、t检验比较两组早产儿基本情况、并发症发生率、体重增长速率、出院时宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)比例及出院时Z评分下降值。结果共纳入早产儿140例,胎龄(31.4±1.9)周,出生体重(1 402±213)g。50~<70 ml/(kg·d)组67例,70~<90 ml/(kg·d)组73例。两组性别、胎龄、出生体重、身长、头围、窒息史、宫内生长受限比例、出生时Z评分、开始使用母乳强化剂时日龄、达全肠道喂养时间、肠外营养时间、平均住院时间、恢复出生体重时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。50~<70 ml/(kg·d)组喂养不耐受比例高于70~<90 ml/(kg·d)组(11.9%比4.1%),差异有统计学意义(P=0.013),两组其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。50~<70 ml/(kg·d)组早产儿体重增长速率高于70~<90 ml/(kg·d)组,出院时Z评分下降值、EUGR发生率低于70~<90 ml/(kg·d)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养量达到50~<70 ml/(kg·d)时添加母乳强化剂更有利于早产儿生长发育,减少出院时EUGR发生率,但喂养过程中需警惕并发症发生情况。 展开更多
关键词 婴儿 早产 母乳喂养 母乳强化剂 肠道营养 宫外生长迟缓
先兆早产孕妇的阴道微生态研究 预览
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作者 刘海艳 杨明芳 +3 位作者 马瑶 贾红梅 陈磊 李贝 《临床检验杂志(电子版)》 2019年第3期77-78,共2页
目的研究先兆早产孕妇的阴道微生态情况。方法选取100名先兆早产孕妇,根据分娩孕周,分为早产组38人和足月组62人。所有入组孕妇入院后行阴道微生态检查。结果(1)早产组阴道优势菌群为革兰阳性杆菌的比例,正常阴道菌群密集度的比例,正常... 目的研究先兆早产孕妇的阴道微生态情况。方法选取100名先兆早产孕妇,根据分娩孕周,分为早产组38人和足月组62人。所有入组孕妇入院后行阴道微生态检查。结果(1)早产组阴道优势菌群为革兰阳性杆菌的比例,正常阴道菌群密集度的比例,正常阴道菌群多样性的比例明显低于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)早产组细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌阴道炎及微生态失调的发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)早产组与足月组的宫腔感染率、产褥感染率及新生儿感染率无统计学差异。结论早产孕妇阴道炎症及微生态失调的发生率高于足月产孕妇。 展开更多
关键词 早产 阴道微生态 乳酸杆菌
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多胎妊娠减胎术的临床结局分析 预览
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作者 韩冬梅 刘兰兰 《中国卫生标准管理》 2019年第6期39-41,共3页
目的探讨辅助生殖技术在多胎妊娠减胎术中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月1日-2017年11月30日对通过辅助生育技术助孕而发生多胎妊娠的80例患者,行经阴道B超引导下的选择性减胎术,观察减胎术后患者的妊娠结局。结果80例多胎妊... 目的探讨辅助生殖技术在多胎妊娠减胎术中的临床应用效果。方法回顾性分析2013年1月1日-2017年11月30日对通过辅助生育技术助孕而发生多胎妊娠的80例患者,行经阴道B超引导下的选择性减胎术,观察减胎术后患者的妊娠结局。结果80例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,其中1例四胎减至单胎,1例四胎减至三胎,2例四胎减至双胎,三胎减至双胎32例,三胎减至单胎26例,双胎减至单胎18例。其中流产共13例,早期流产7例,晚期流产6例,流产率为16.25%,早期流产率为8.75%,晚期流产率为7.50%,早产共19例,早产发生率为28.36%,其中单胎早产为4例,早产发生率为8.89%,双胎早产15例,早产发生率为68.18%。共分娩新生儿89个,其中男孩60个,女孩29个。结论孕早期经阴道B超引导行选择性减胎术,其方法简单,安全有效,使多胎妊娠有一个良好结局。 展开更多
关键词 阴道B超 多胎妊娠 选择性减胎术 早产 分娩 临床结局
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胎盘炎症和产前糖皮质激素与早产儿生后早期脑损伤的关系
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作者 洪昆峣 郑直 +1 位作者 林新祝 陈超 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期182-186,共5页
目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘... 目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)和产前糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与早产儿早期脑损伤的相关性。方法回顾性选取2014年12月至2016年12月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周且行胎盘病理检查并留取脐血标本的早产儿,根据胎盘病理检查结果和GCs使用情况分为HCA、GCs均阳性组、HCA阳性GCs阴性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,采用酶联免疫双抗体夹心法检测各组早产儿脐血白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、铁调素、促红细胞生成素、人激活素A、S-100β蛋白、趋化因子配体18水平,比较各组早产儿早期脑损伤的发生情况及其与炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析S-100β蛋白和IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的敏感度和特异度。结果研究期间共收治早产儿2 432例,胎龄<34周且留取脐血标本343例。其中孕母HCA阳性208例,发生早产儿早期脑损伤98例(47.1%),HCA阴性135例,发生早产儿早期脑损伤37例(27.4%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.001)。GCs阴性201例,发生早产儿早期脑损伤94例(46.8%),GCs阳性142例,发生早产儿早期脑损伤41例(28.9%);两组脑损伤发生率差异有统计学意义(P=0.001)。HCA阳性GCs阴性组早产儿早期脑损伤发生率高于HCA、GCs均阳性组、HCA、GCs均阴性组和HCA阴性GCs阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA阳性GCs阴性、HCA、GCs均阳性组脐血S-100β蛋白和IL-6水平高于HCA、GCs均阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6预测孕母胎盘炎症早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.675~0.789,P<0.05),当IL-6水平为213.45 pg/ml时,敏感度为41.9%、特异度为99.0%。S-100β蛋白预测早产儿发生早期脑损伤的ROC曲线下面积为0.511(95%CI 0.449~0.574,P=0.723)。结论胎盘炎症和产前未使用足疗程GCs与早� 展开更多
关键词 绒毛膜羊膜炎 糖皮质激素类 早期脑损伤 细胞因子类 婴儿 早产
围生期母亲健康素养对早产相关影响因素研究
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作者 张丹丹 崔慧敏 +3 位作者 李胜玲 孙彩霞 安春燕 刘琴 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期361-364,共4页
目的探讨早产儿母亲围生期的健康素养对早产相关因素的影响。方法选取2017年9月至2018年3月在宁夏3家三级甲等综合医院及1家三级甲等专科医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的并满足纳入标准的早产儿母亲为研究对象。采用现场调查的方法... 目的探讨早产儿母亲围生期的健康素养对早产相关因素的影响。方法选取2017年9月至2018年3月在宁夏3家三级甲等综合医院及1家三级甲等专科医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的并满足纳入标准的早产儿母亲为研究对象。采用现场调查的方法,应用围生期孕妇健康素养量表对满足纳入排除标准的早产儿母亲进行调查。按照健康素养得分分为A组和B组。比较两组早产儿母亲早产相关因素的发生率,探讨早产相关因素的影响。结果早产儿母亲围生期健康素养总分为(164.57±17.36)分,具备健康素养者191人(33.39%),不具备健康素养者381人(66.61%);发生早产相关因素人数389例(68.01%),其中,导致发生早产的前三位因素是胎膜早破(43.88%)、胎盘早剥(26.57%)和前置胎盘(19.23%);A组的早产儿母亲胎膜早破、胎盘早剥和阴道流血的发生率均低于B组(P<0.05)。年龄、文化程度、健康素养、是否定期产检影响早产相关因素的发生(P<0.05)。结论围生期健康素养影响早产相关因素的发生。因此,围生期孕妇应加强功能性健康素养、互动性健康素养及批判性健康素养3个层面培养,通过自主学习结合医务人员指导、参加产前教育活动等多种途径提升围生期健康素养,促进自身和婴儿健康。 展开更多
关键词 围生期 健康素养 早产 相关因素 健康教育
未足月胎膜早破与MMPs基因多态性相关性研究进展
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作者 张晓佳 王钰莹 金贞爱 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-153,168共6页
因社会、环境因素的影响,特别是随着二胎政策的放开,高龄孕妇增加.早产发生率将逐年增加.与此同时,由早产所致的围生儿发病率、病死率以及后遗症问题也将成为一个世界性的医疗卫生问题。在死亡围生儿中,50%-70%与早产有关[1]。虽然早产... 因社会、环境因素的影响,特别是随着二胎政策的放开,高龄孕妇增加.早产发生率将逐年增加.与此同时,由早产所致的围生儿发病率、病死率以及后遗症问题也将成为一个世界性的医疗卫生问题。在死亡围生儿中,50%-70%与早产有关[1]。虽然早产儿的存活率逐年提高,但极低出生体重儿脑瘫的发生率为6.17%,<32周早产儿中12%存在神经发育损害,8%合并脑瘫不能独立行走,5%合并认知障碍,10%合并语言发育迟缓,1%合并听力损伤[2]. 展开更多
关键词 早产 未足月胎膜早破 胎膜早破 基质金属蛋白酶 基因多态性
早产儿口腔喂养器的设计及应用
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作者 张善 吴桂莲 +1 位作者 陈春美 潘奎静 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期954-956,共3页
目的设计一种早产儿口腔喂养器,探讨其用于早产儿经口喂养的效果。方法口腔喂养器采用空心杆的无菌海绵棒制作,以胃管连接空心杆和注射器乳头,在胃管外安装流速调节器调节奶液流速,以奶液从海绵头部点滴滴出为宜,然后将海绵棒头部放入... 目的设计一种早产儿口腔喂养器,探讨其用于早产儿经口喂养的效果。方法口腔喂养器采用空心杆的无菌海绵棒制作,以胃管连接空心杆和注射器乳头,在胃管外安装流速调节器调节奶液流速,以奶液从海绵头部点滴滴出为宜,然后将海绵棒头部放入早产儿口腔中进行喂养。将62例早产儿用随机数字表分为2组,试验组用口腔喂养器进行经口喂养,对照组予以管饲喂养联合口腔运动干预,记录两组开始经口喂养和完全经口喂养时的胎龄,并观察完全经口喂养时的喂养效率,每天记录早产儿的体重,计算体重增长速度。结果最终试验组28例、对照组29例完成研究,试验组开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院体重、体重增长速度、喂养效率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔喂养器能够促进早产儿早期经口喂养,有助于早产儿早期经口喂养状况的改善。 展开更多
关键词 婴儿 早产 经口喂养 早期喂养 儿科护理学
家庭参与式早产儿预出院病房的建立及效果评价
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作者 刘欣 卢淑亚 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期704-708,共5页
目的建立家庭参与式早产儿预出院病房并评价其应用效果。方法选取2016年1月-2018年1月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的早产儿家庭作为研究对象,实验组在家庭参与理念指导下,护理人员对进入预出院病房的48个早产儿家庭给予综合... 目的建立家庭参与式早产儿预出院病房并评价其应用效果。方法选取2016年1月-2018年1月在某三级甲等医院新生儿重症监护室住院的早产儿家庭作为研究对象,实验组在家庭参与理念指导下,护理人员对进入预出院病房的48个早产儿家庭给予综合干预措施,包括多学科团队的组建,提供硬件设施及环境保障,照顾者培训,制订出院计划。选取新生儿重症监护室与预出院病房早产儿病情严重程度等特征相匹配的48个早产儿家庭作为对照组,给予常规护理措施。比较两组早产儿出院时照顾者的照顾能力、焦虑情绪及早产儿的院内感染发生率。结果实验组早产儿出院时照顾者的照顾能力优于对照组,焦虑水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组早产儿未发生院内感染。结论家庭参与式早产儿预出院病房的建立可以提高照顾者的照护能力,减少焦虑情绪,是基于目前国情和医疗体制下可推行的照顾策略。 展开更多
关键词 婴儿 早产 家庭参与照护 预出院病房 照护能力 焦虑 护理管理研究 儿科护理学
探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产疗效 预览
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作者 黄春红 陈年芳 +1 位作者 叶文芬 钟裴 《中国实用医药》 2019年第14期66-67,共2页
目的探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产的临床疗效。方法 100例晚期流产及早产孕妇,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上进行宫颈环扎术治疗,比较两组孕妇治疗效果。结果观察组孕期延... 目的探讨宫颈环扎术用于晚期流产及早产的临床疗效。方法 100例晚期流产及早产孕妇,采用数字随机表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上进行宫颈环扎术治疗,比较两组孕妇治疗效果。结果观察组孕期延长时间为(82.55±12.51)d,明显长于对照组的(22.53±6.65)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿存活率98.0%(49/50)明显高于对照组的86.0%(43/50),且新生儿Apgar评分(8.78±0.21)分明显优于对照组的(7.85±0.14)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈环扎术治疗晚期流产及早产效果较好,可延长孕期时间,降低新生儿死亡率,提升新生儿质量,具有临床治疗和推广的价值。 展开更多
关键词 宫颈环扎术 晚期流产 早产 疗效
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行为结合环境干预缓解早产儿足跟采血疼痛研究 预览
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作者 苏亚辉 《国际医药卫生导报》 2019年第1期157-159,共3页
目的 评价行为配合环境干预对早产儿足跟采血疼痛的影响。方法 64例早产新生儿随机分成对照组与观察组,每组32例。对照组实施常规安抚法,观察组实施环境配合行为干预,记录采血次数、挤压次数、持续时间、疼痛行为评分、面部疼痛表情与... 目的 评价行为配合环境干预对早产儿足跟采血疼痛的影响。方法 64例早产新生儿随机分成对照组与观察组,每组32例。对照组实施常规安抚法,观察组实施环境配合行为干预,记录采血次数、挤压次数、持续时间、疼痛行为评分、面部疼痛表情与啼哭持续时间,比较心率、经皮血氧饱和度(SpO2)和区域脑氧饱和度(rScO2)。结果 观察组采血次数为(1.02±0.24)次,低于对照组的(2.46±1.68)次;挤压次数为(11.32±3.26)次,低于对照组的(21.44±4.78)次;持续时间为(61.36±14.28)s,低于对照组的(79.25±10.44)s,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组面部疼痛表情持续时间为(85.29±25.39)s,低于对照组的(103.42±29.58)s;啼哭持续时间为(50.46±15.35)s,低于对照组的(69.15±31.57);DAN评分为(6.47±1.12)分,低于对照组的(7.42±1.25)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。穿刺中、穿刺后5 min,观察组SpO2、rScO2均明显高于对照组,心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 行为结合环境干预能通过影响患儿皮质血流动力学、脑氧合作用,有效降低足跟采血疼痛。 展开更多
关键词 新生儿 早产 足跟 采血 环境干预 行为干预 疼痛
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双胎孕妇妊娠中晚期的子宫颈长度对早产的预测价值
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作者 左喜芳 杜雨峰 +6 位作者 杨静 程子怡 龚丽君 张爱青 韩娜 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期318-323,共6页
目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量C... 目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量CL的双胎孕妇共490例,其中161例于妊娠中期及晚期均行CL测量。按照测量的孕周分为妊娠中期组427例,妊娠晚期组224例,评估CL对早产的预测价值,并以敏感度和特异度计算最佳界值。采用logistic回归分析,校正混杂因素后(孕妇年龄、绒毛膜性、经产妇、辅助生殖治疗、孕前体质指数),评估孕妇CL与早产之间的相关性。结果(1)妊娠中期组、妊娠晚期组孕妇的中位CL分别为36 mm(33~40 mm)、28 mm(18~33 mm)。妊娠中期组孕妇中,早产者151例(35.4%,151/427),足月分娩者276例(64.6%,276/427);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为34 mm(30~37 mm)和37 mm(34~40 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期组孕妇中,早产者100例(44.6%,100/224),足月分娩者124例(55.4%,124/224);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为22 mm(15~30 mm)和31 mm(23~34 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)采用妊娠中期CL预测妊娠<32周、<34周早产的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.78(95%CI为0.70~0.86)、0.71(95%CI为0.64~0.79),其最佳界值分别为36.5、33.5 mm。校正混杂因素后,妊娠中期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。(3)采用妊娠晚期CL预测妊娠<32周、<34周早产的AUC分别为0.86(95%CI为0.75~0.96)、0.75(95%CI为0.67~0.84),其最佳界值分别为17.5、18.5 mm。校正混杂因素后,妊娠晚期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。结论妊娠中期和晚期经阴道超声测量CL是无症状双胎孕妇早产的良好预测指标。妊娠20~24周CL≤36.5 mm和≤33.5 mm,可分别预测双胎妊娠<32周和<34周的早产;妊娠28~32周CL≤17.5 mm和≤18.5 mm,也可分别预测妊娠<32周 展开更多
关键词 妊娠 双胎 宫颈长度测量 早产 超声检查 产前 预测
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