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整合医疗的联盟类型和组织机理——基于组织理论的联盟识别和治理重审 预览
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作者 严晶晶 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第6期15-21,共7页
整合医疗体现了在正式制度安排下,医疗成员单位之间的相互合作和交换的组织关系,再现了医疗联盟的组织行使权力和配置资源的各种安排。从组织理论的逻辑出发,根据联盟组织面临的任务环境、组织结构和运行机制,把整合医疗分为医共体、紧... 整合医疗体现了在正式制度安排下,医疗成员单位之间的相互合作和交换的组织关系,再现了医疗联盟的组织行使权力和配置资源的各种安排。从组织理论的逻辑出发,根据联盟组织面临的任务环境、组织结构和运行机制,把整合医疗分为医共体、紧密医联体、松散医联体和远程医疗协作网等不同类型。依据组织理论的分类策略,识别不同类型联盟组织的机制和运行成效,认为组织学分类逻辑是判定联盟特征,从而识别治理基础的关键。结合不同类别的联盟案例梳理治理要点。 展开更多
关键词 整合医疗 医疗联盟 远程医疗协作
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基于价值医疗的医疗保险支付体系改革创新
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作者 王冬 《社会保障评论》 CSSCI 2019年第3期92-103,共12页
伴随我国全民医疗保险的发展,医疗保险支付体系实现对支付对象全覆盖,支付报销水平和层次得到了明显提升,支付标准逐步体现成本和质量,支付方式从单一方式转为多元复合型方式,但也存在一些亟待解决的问题。为了推动解决这些问题,有必要... 伴随我国全民医疗保险的发展,医疗保险支付体系实现对支付对象全覆盖,支付报销水平和层次得到了明显提升,支付标准逐步体现成本和质量,支付方式从单一方式转为多元复合型方式,但也存在一些亟待解决的问题。为了推动解决这些问题,有必要建立价值为导向的医疗保险支付体系。本文基于价值医疗理念下医疗服务价值的评价发展,提出建立医疗保险方与医疗服务提供方'正和竞争'的医疗保险支付制度,充分吸收医生群体的参与,采取大数据技术分析预防治疗行为,重视诊疗技术疗效评估,把健康教育和促进等健康管理行为纳入医疗保险支付目录,推进整合式医疗服务发展,发挥健康管理中个人作为'首席运营官'的作用等政策建议。 展开更多
关键词 价值医疗 医疗保险支付 疗效竞争 整合医疗
国内外医疗联合体评价的研究概述 被引量:1
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作者 陶文娟 李为民 +1 位作者 文进 王淼 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期368-372,共5页
本文对比分析国内外医联体评价的评价对象、评价理论基础和模型、评价内容、评价方法,为我国医联体评价体系的构建提供参考。
关键词 医疗联合体 整合医疗 评价
上海:整合医疗和联动改革齐发力
4
《中国卫生》 2019年第7期50-52,共3页
2016年,上海市被列入国家第二批省级综合医改试点。试点以来,综合医改阶段性成效明显,医药分开、家庭医生制度、药品带量采购、公立医院绩效考核、全行业大数据监管评价、医教协同创新、全科医师培养等重大节点性任务取得突破进展。通... 2016年,上海市被列入国家第二批省级综合医改试点。试点以来,综合医改阶段性成效明显,医药分开、家庭医生制度、药品带量采购、公立医院绩效考核、全行业大数据监管评价、医教协同创新、全科医师培养等重大节点性任务取得突破进展。通过整合医疗卫生资源、三医联动改革,积极破解群众看病难和看病贵难题,现代医院管理制度建设稳步推进,分级诊疗制度正在形成,基本医保制度逐步健全,药品供应保障制度日益完善,公共卫生服务体系更加有效,相关领域改革持续统筹推进,人民群众健康福祉有所改善。 展开更多
关键词 联动改革 带量采购 现代医院管理制度 公立医院管理 社区卫生服务中心 整合医疗
构建多学科协作的原发性肝癌医疗新模式 预览
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作者 沈洁 陈园园 +9 位作者 祁亮 何健 徐庆祥 张明 孔炜炜 王轶 史炯 解佳奇 刘宝瑞 孙蓉蓉 《中国卫生质量管理》 2019年第3期93-97,共5页
提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、... 提高早期肝癌发现率,降低肝癌复发率,延长肝癌患者生存时间,对原发性肝癌患者临床诊疗具有重要意义。从工作实际出发,运用课题研究型品管圈手法,从管理科室、临床科室、医联体3方面,探讨原发性肝癌患者治疗现状,针对团队、模式、宣教、培训4个攻坚点多方拟定对策并加以筛选判断,形成3大对策群组予以实施:(1)建立肝癌多学科协作及整合医疗团队;(2)建立科学整合医疗模式并完善相应制度与规范;(3)多形式强化医患宣教。通过系列措施实施,延长了肝癌患者生存时间,使肝癌患者生存获益,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 品管圈 课题研究型品管圈 多学科协作 原发性肝癌 整合医疗
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康复医联体--学科建设新战略 被引量:1
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作者 谢苏杭 杨霖 +8 位作者 杨永红 高强 屈云 何红晨 魏全 刘沙鑫 杜春萍 刘思佳 何成奇 《华西医学》 CAS 2019年第5期503-508,共6页
医联体的实施促使我国医疗资源进行有效整合,而随着国民对康复医疗需求的增大,康复医联体的构建或将为康复医学学科建设新战略。康复医联体将在促进优质康复资源下沉,提升基层康复的服务能力及分级康复诊疗实现等方面发挥积极作用。康... 医联体的实施促使我国医疗资源进行有效整合,而随着国民对康复医疗需求的增大,康复医联体的构建或将为康复医学学科建设新战略。康复医联体将在促进优质康复资源下沉,提升基层康复的服务能力及分级康复诊疗实现等方面发挥积极作用。康复医联体结合四种联盟模式,构建三层级体系,形成行政与分级三联盟,将康复临床路径、康复评定体系、康复治疗体系和康复护理的同质化保障作为主要内容,借助人工智能、大数据云平台等技术手段,建立智慧康复医联体。 展开更多
关键词 康复 医联体 整合医疗 战略
分级诊疗:从无序就诊到整合医疗
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作者 张士国 《中国卫生》 2019年第8期35-37,共3页
围绕分级诊疗制度,我国正在构建优质高效的医疗卫生服务体系,以医联体、医共体建设为框架,逐项推动改革动作落地。日前,在2019年度全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上,与会者认为,改革既要大刀阔斧,也要精耕细作,既要保持... 围绕分级诊疗制度,我国正在构建优质高效的医疗卫生服务体系,以医联体、医共体建设为框架,逐项推动改革动作落地。日前,在2019年度全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上,与会者认为,改革既要大刀阔斧,也要精耕细作,既要保持改革的热度,也要冷静、果敢地推动。 展开更多
关键词 分级诊疗 医联体 县域医共体 整合医疗
国际医联体的概念和实践概述 预览
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作者 雷瑞鹏 邱仁宗 《医学与哲学:A》 2018年第9期7-11,共5页
首先讨论医联体的概念和定义,辨析了“整合”和“整合医疗”的概念,即整合是改进有关可及、质量、使用者满意和效率等服务的一种手段,而整合医疗是一个将有关诊断、治疗、照护、康复和健康促进等服务的投入、配送、管理和组织结合在一... 首先讨论医联体的概念和定义,辨析了“整合”和“整合医疗”的概念,即整合是改进有关可及、质量、使用者满意和效率等服务的一种手段,而整合医疗是一个将有关诊断、治疗、照护、康复和健康促进等服务的投入、配送、管理和组织结合在一起的概念.同时指出了整合医疗的原则应该是国家指导的、聚焦于公平的、以人为中心的、依赖有效的信息和财务系统的、以证据为基础的、以结果为导向的、以伦理学为基础的且可持续的.接着讨论了医联体在有关国家的实践,包括整合医疗的类型、利益攸关者及整合的强度.最后介绍了美英两国医联体不同做法的有关案例. 展开更多
关键词 医疗系统 医联体 整合 整合医疗 以人为中心的医疗
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基于利益相关者理论整合基层医疗卫生服务体系 被引量:2
9
作者 房慧莹 姜可欣 +3 位作者 马宏坤 白铭新 Anastasia Gamburg 焦明丽 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第6期72-75,共4页
目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调... 目的:以十九大卫生发展战略为背景,探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及问题,提出推动当前我国基层医疗卫生服务体系建设对策。方法:以利益相关者理论为基础,借鉴国外整合医疗卫生服务体系并结合我国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,整合我国当前基层医疗卫生服务体系。结果:我国基层医疗卫生服务体系在基础设施建设、人才队伍建设、补偿机制建设及运行机制建设等方面依旧存在明显机遇与挑战。各利益主体缺乏共同责任和利益激励,无法平衡各方利益缺乏发展动力。结论:基层医疗机构卫生服务体系应有效发挥卫生行政、医保、财政、发改及居民等各方协同作用,不断平衡各方利益,推动基层医疗卫生服务体系建设。 展开更多
关键词 整合医疗 基层医疗卫生服务体系建设 利益相关者理论
“五位一体”模式防治ICU呼吸机相关性肺炎的应用效果 预览
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作者 严莉 陈永琴 +1 位作者 贺世春 肖仁梅 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期49-52,72共5页
目的 探讨“西医、中医、康复、营养、心理”一体化医疗服务模式用于防治ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果。方法 2015年1月至2016年12月,便利抽样选择某院1359例ICU机械通气患者1359例,按入院时间分为... 目的 探讨“西医、中医、康复、营养、心理”一体化医疗服务模式用于防治ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果。方法 2015年1月至2016年12月,便利抽样选择某院1359例ICU机械通气患者1359例,按入院时间分为对照组和干预组(对照组597例、干预组762例),对照组按照《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》实施诊疗和护理,干预组在此基础上实施“五位一体”模式即“西医、中医、康复、营养、心理”一体化医疗服务模式。比较两组患者VAP的发生率、VAP发生时间、VAP患者机械通气时间、ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率。结果 干预组患者VAP发生率低于对照组,VAP发生时间晚于对照组,VAP患者机械通气时间、在ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 “西医、中医、康复、营养、心理”一体化医疗服务模式能有效降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,减少在ICU留治时间和住院费用,降低VAP相关病死率。 展开更多
关键词 ICU 呼吸机相关性肺炎 整合医疗
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整合医疗下住院管理与日间手术相结合的临床实践 预览
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作者 林云 郭梅 饶晓燕 《江苏卫生事业管理》 2018年第12期1422-1424,共3页
通过术前准入、术中治疗与护理、日间病种的选择、日间病床的安排以及术后随访等环节,把住院管理与日间手术相结合,临床实践结果显示,住院管理与日间手术相结合的运行模式,能为病人提供更加便捷、高效的治疗,有效缩短病人的住院天数,减... 通过术前准入、术中治疗与护理、日间病种的选择、日间病床的安排以及术后随访等环节,把住院管理与日间手术相结合,临床实践结果显示,住院管理与日间手术相结合的运行模式,能为病人提供更加便捷、高效的治疗,有效缩短病人的住院天数,减轻病人负担,提高床位的周转率和使用率,从而充分利用医院有限的资源。 展开更多
关键词 整合医疗 住院管理 日间手术 临床实践
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整合医疗的动阻力分析:基于北京市某区改革试点的研究 预览
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作者 张纯洁 贾金忠 +7 位作者 杜鹃 景正伟 任贺 乔冠华 廖鹏 苏彬彬 和一恒 王志锋 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第3期185-190,共6页
文章通过描述和分析北京市某区整合医疗政策的利益相关群体及其利益诉求,发现各方之间存在四种类型的"合力",即群众医疗需求形成根本牵引力,政策层层传导形成外部推动力,医院发展需要形成内部整合力,社会资本逐利形成市场驱动力。与... 文章通过描述和分析北京市某区整合医疗政策的利益相关群体及其利益诉求,发现各方之间存在四种类型的"合力",即群众医疗需求形成根本牵引力,政策层层传导形成外部推动力,医院发展需要形成内部整合力,社会资本逐利形成市场驱动力。与此同时,各利益相关方存在着不同程度的利益矛盾和冲突,具体表现为整合方与被整合医院利益分配之争,医院整体利益与医务人员个体利益之争等六个方面的利益冲突。建议改革要充分利用共赢思维,增强整合"合力",正视改革中的利益冲突,采取措施协调不合理冲突,以实现整合的协同效应。 展开更多
关键词 整合医疗 利益相关者 动力 阻力
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整合医疗视角下医院合作的实践探索与必要条件研究 预览 被引量:2
13
作者 黄二丹 陈武朝 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第8期7-10,共4页
在案例调研的基础上,梳理了整合医疗视角下医院合作的实践情况及其具体模式,提出开展医院合作的必要条件:建立符合科学发展要求的合作机制,改革医保支付制度,从学科发展和人才培养角度进行财政投入,以及实现医疗信息的互联共享。
关键词 医院合作 整合医疗 医联体 医共体
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安徽省天长市县域医联体改革实践分析 被引量:24
14
作者 林伟龙 代涛 朱晓丽 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第4期74-77,共4页
县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机... 县域医联体是农村三级医疗服务体系的纵向整合,有利于提高县域医疗服务体系整体效率、实现分级诊疗、优化区域卫生资源配置以及提升基层医疗服务能力。文章以安徽省天长市为例,调研当地县域医联体改革实践,分别从组织结构、利益分配机制、人员建设、信息化平台建设、分工协作机制、医疗服务模式等方面对其改革措施进行深入分析,以期为其他地区开展县域医联体改革提供借鉴。 展开更多
关键词 县域医联体 整合医疗 安徽
激励结构与整合医疗的制度性条件:兼论中国医联体建设中的政策思维模式 预览 被引量:20
15
作者 郭凤林 顾昕 《广东行政学院学报》 2015年第5期12-18,32共8页
整合医疗是医疗服务业中正在兴起的新组织模式,旨在将医疗服务从预防、诊断、治疗到康复的全环节服务链整合在一个组织之中,从而一方面提升医疗服务质量,另一方面降低服务的费用。整合医疗的兴起与医保支付制度的改革密切相关。正是医... 整合医疗是医疗服务业中正在兴起的新组织模式,旨在将医疗服务从预防、诊断、治疗到康复的全环节服务链整合在一个组织之中,从而一方面提升医疗服务质量,另一方面降低服务的费用。整合医疗的兴起与医保支付制度的改革密切相关。正是医保支付制度的改革,改变了医疗机构的经济激励结构,使其必须控制成本才能实现机构及其人员收入的最大化,也可以有效推动医疗机构之间的整合。在中国,医联体建设要想得到持续有效的推进,医疗政策制定者和研究者就必须超越技术性视角,在医疗机构激励结构重构上下功夫。 展开更多
关键词 整合医疗 预付制 医联体 激励机制
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基于实践与理论双重驱动的我国医疗服务体系纵向整合研究 预览 被引量:4
16
作者 孙涛 王菲 +3 位作者 彭博识 田秋野 杜慧杰 张丹阳 《中国卫生产业》 2013年第13期182-183,共2页
实践与理论双重驱动下,对医疗服务体系纵向整合推进与发展进行阐释。诠释医疗服务体系纵向整合的概念,对医疗服务体系纵向整合的内涵框架以及框架内构成要素进行系统归纳,并对医疗服务体系纵向整合理论进行总结和未来展望。
关键词 整合医疗 双重驱动 纵向整合 医疗服务体系
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整合医疗服务体系的概念和内涵以及理论框架创新研究 预览 被引量:8
17
作者 孟德昕 王菲 +1 位作者 彭博识 孙涛 《中国卫生产业》 2013年第15期187-188,共2页
整合医疗服务体系是弥合割裂的医疗服务体系背景下的战略选择,整合医疗提供可协调和连续的医疗服务,并实现资源配置的优化和效率的提升。整合医疗研究可以引入质量链管理理论、产业集群理论、供应链管理理论和企业并购理论等理论视角,... 整合医疗服务体系是弥合割裂的医疗服务体系背景下的战略选择,整合医疗提供可协调和连续的医疗服务,并实现资源配置的优化和效率的提升。整合医疗研究可以引入质量链管理理论、产业集群理论、供应链管理理论和企业并购理论等理论视角,复杂适应系统理论和协同管理理论等系统工程学理论,可以用于解释整合医疗系统内的机制问题。 展开更多
关键词 整合医疗 概念 内涵 理论框架创新
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整合医疗:中国医改的战略选择 预览 被引量:40
18
作者 李玲 徐扬 陈秋霖 《中国卫生政策研究》 2012年第9期10-16,共7页
本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医... 本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用。建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众"看病难、看病贵"的问题。 展开更多
关键词 整合医疗 卫生改革 医疗卫生体系
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美国责任保健组织的发展及启示 预览 被引量:3
19
作者 朱坤 张小娟 《中国卫生政策研究》 2012年第12期40-45,共6页
为提高卫生服务的质量和效率,关国在可支付保健法案框架下探索建立责任保健组织。本文综述了美国在建立责任保健组织过程中,卫生服务体系的整合形式、支付方式改革等主要做法,在保证医疗服务的连续性、实现资源和信息共享、促使供方... 为提高卫生服务的质量和效率,关国在可支付保健法案框架下探索建立责任保健组织。本文综述了美国在建立责任保健组织过程中,卫生服务体系的整合形式、支付方式改革等主要做法,在保证医疗服务的连续性、实现资源和信息共享、促使供方主动参与、加强对医生管制等方面积累了经验,但发展责任保健组织也面临一些挑战,在机构规模、支付方式改革的全面推进、潜在垄断、患者归属和信息共享等方面存在一定问题。最后提出,在我国卫生服务体系整合的过程中,要使医疗服务机构成为整合主体和核心,建立相应的激励机制,平衡费用、质量和效率之间的关系,防止出现供方垄断,以及建立完善的信息系统等。 展开更多
关键词 整合医疗 支付 质量 效率 费用
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整合医疗及财务体系探讨 预览
20
作者 赵晶 章利铭 《中国医院》 2019年第10期19-21,共3页
整合医疗及财务体系是一种新兴的医疗健保整合模式,旨在将卓越的临床服务和激励机制有机地结合在一起,从而提供高质量医疗并降低费用。整合医疗及财务体系采用医险结合模式,重视基础保健,并推进全面信息化,从而降低成本的同时提高效率... 整合医疗及财务体系是一种新兴的医疗健保整合模式,旨在将卓越的临床服务和激励机制有机地结合在一起,从而提供高质量医疗并降低费用。整合医疗及财务体系采用医险结合模式,重视基础保健,并推进全面信息化,从而降低成本的同时提高效率和质量。国外应用实践证明,通过采用整合医疗及财务体系,服务范围扩大到疾病预防、社区初诊、常规急诊治疗、专科诊治及后续一整套康复服务,提高效率的同时显著降低医疗成本,更重要的是可以有效改善患者预后。目前国内也在逐渐了解并接受整合医疗及财务体系理念,通过推动以价值为导向的医疗,鼓励商业医疗保险并进行医保整合,将有助于医疗的良性循环,从而全面推进“健康中国”建设。 展开更多
关键词 整合医疗及财务体系 医险结合 价值导向 医疗质量
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