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损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用进展
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作者 徐麟 石鑫 +3 位作者 李盖天 陈鹏 李洪涛 刘宏斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第2期253-256,共4页
目的总结损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用价值。方法以"腹腔脓毒症""损伤控制复苏""损伤控制外科"及"腹腔间隙综合征"为检索词检索文献,就损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用进展作一综述。... 目的总结损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用价值。方法以"腹腔脓毒症""损伤控制复苏""损伤控制外科"及"腹腔间隙综合征"为检索词检索文献,就损伤控制理论在腹腔脓毒症中的应用进展作一综述。结果对于腹腔脓毒症虽然在管理和治疗方面取得了显著进步,但该病的死亡率仍然很高。由于其独特的解剖和微生物环境,初步手术不能完全清除感染源,避免并发症。因此,采用简短初步手术和再次手术的损伤控制理念在腹腔脓毒症中得到推广应用。结论损伤控制理论以分阶段治疗为特点,临床上广泛认可采用损伤控制理念管理腹腔脓毒症。 展开更多
关键词 腹腔脓毒症 损伤控制复苏 损伤控制外科 腹腔间隙综合征 综述
损伤控制理念在创伤性胰腺炎治疗中的应用
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作者 王召华 王传林 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第6期555-558,共4页
目的探讨损伤控制理念在创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)治疗中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2012年6月-2018年6月应用损伤控制理念救治15例TP患者的临床资料。胰腺损伤分级米用美国创伤外科协会(Americ... 目的探讨损伤控制理念在创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)治疗中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2012年6月-2018年6月应用损伤控制理念救治15例TP患者的临床资料。胰腺损伤分级米用美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)分级标准。结果15例TP患者,胰腺损伤AAST分级I级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。15例患者中死亡2例,均死于多脏器功能衰竭;1例因社会原因放弃治疗,好转1例,治愈11例。结论TP的治疗要兼顾创伤和胰腺炎两个方面,损伤控制理念的应用及微创手术可以有效改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 胰腺损伤 创伤性胰腺炎 损伤控制外科
损伤控制外科联合快速康复外科理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用 预览
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作者 向敏峰 韦福旺 +2 位作者 漆奋强 卢建华 蒋清柏 《广西医学》 CAS 2019年第5期636-638,646共4页
目的探讨损伤控制外科(DCS)联合快速康复外科(FTS)理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果。方法将123例严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者随机分为观察组65例与对照组58例。观察组采用DCS联合FTS理念进行救治,对照组采用... 目的探讨损伤控制外科(DCS)联合快速康复外科(FTS)理念在严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果。方法将123例严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者随机分为观察组65例与对照组58例。观察组采用DCS联合FTS理念进行救治,对照组采用传统方式进行救治。比较两组术后胸管留置时间、术后机械通气时间、总住院时间、入住ICU时间、肺部并发症发生率及住院总费用。结果两组患者均无围术期死亡病例。观察组确定性手术后胸管留置时间、术后机械通气时间、术后入住ICU时间及总住院时间均短于对照组,肺部感染、肺不张发生率低于对照组(均P <0. 05),但两组入住ICU总时间及住院总费用比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 DCS联合FTS理念用于严重肺挫伤合并多发肋骨骨折患者的救治疗效确切,安全性高,可缩短患者确定性手术后胸管留置时间、术后机械通气时间、术后入住ICU时间及总住院时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 肺挫伤 多发肋骨骨折 损伤控制外科 快速康复外科 急救
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20例颅颌面部为主的多发伤救治体会
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作者 葛奎 吴嘉骏 +7 位作者 钱立 王繁麟 范晶娴 梁翔 史俊 张诗雷 谢挺 徐兵 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第1期70-73,共4页
目的:探讨颅颌面部为主多发伤的救治策略。方法:回顾分析2013年3月-2018年3月间收治的20例颅颌面部为主多发伤患者(男16例,女4例;年龄9~83岁,平均40.8岁)的救治情况,包括早期急救、组织器官损伤、损伤控制性手术开展、功能恢复或重建、... 目的:探讨颅颌面部为主多发伤的救治策略。方法:回顾分析2013年3月-2018年3月间收治的20例颅颌面部为主多发伤患者(男16例,女4例;年龄9~83岁,平均40.8岁)的救治情况,包括早期急救、组织器官损伤、损伤控制性手术开展、功能恢复或重建、创面愈合以及预后情况。结果:20例患者中,初级生命支持情况分别为急诊清创止血19例,单纯液体复苏13例,大量液体复苏+输血4例,气管插管或切开5例,外固定(石膏或骨牵引)4例。损伤情况分别为2处损伤3例,3处损伤4例,4处损伤7例,损伤5处及以上6例。损害控制性手术开展情况分别为损伤控制性手术10例,其中,眼球探查修补1例,颅内血肿清除及去骨瓣减压1例,剖胸探查止血+肺裂伤缝合+胸腔闭式引流1例,介入止血1例,骨牵引外固定2例,创面修复(清创后负压封闭创面)4例。EICU继续高级生命支持情况分别为6例患者在抢救室经初级生命支持后,生命体征稳定而直接转入专科,做确定性手术治疗;14例患者由抢救室转入EICU继续高级生命支持,其中10例病情稳定后联合专科行早期确定性手术,4例病情严重无法早期确定性手术患者伤情稳定后直接出院,后续行整形或功能重建。20例患者全部存活,无死亡。结论:实现急诊急救一体化,早期器官功能支持,是颅颌面部严重创伤成功救治的重要策略之一。 展开更多
关键词 颅颌面部创伤 多发伤 生命支持 损伤控制外科
创伤失血性休克的早期液体复苏策略
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作者 尹文 李俊杰 《实用休克杂志(中英文)》 2019年第1期5-9,共5页
创伤是最为古老的医学课题,其引发的失血性休克是导致伤员死亡的主要原因。大量补液以维持有效循环血量和血压曾是创伤失血性休克的主要治疗手段,然而随着对创伤病理生理机制的深入研究,发现过度的液体复苏会加重病情并导致预后不良。... 创伤是最为古老的医学课题,其引发的失血性休克是导致伤员死亡的主要原因。大量补液以维持有效循环血量和血压曾是创伤失血性休克的主要治疗手段,然而随着对创伤病理生理机制的深入研究,发现过度的液体复苏会加重病情并导致预后不良。近20年来,随着损伤控制性外科理念的快速发展,创伤失血性休克的早期液体复苏治疗也出现了较多理论与技术革新,但因致伤因素的严重性和创伤治疗的复杂性,各创伤救治中心所应用的液体复苏策略均有一定程度的差异,而文献报道的疗效也有较大的不同。及时总结该领域的最新研究结果对改善创伤失血性休克的临床疗效有重要意义。有鉴于此,本文归纳了当前创伤失血性休克早期液体复苏治疗的新进展,并结合笔者的临床工作经验对该领域研究做以综述,希望为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 创伤 失血性休克 液体复苏 损伤控制外科
骨盆骨折大出血患者的救治及其疗效的回顾性分析 预览
6
作者 高飞 徐昌富 马丽琼 《海军医学杂志》 2018年第4期361-363,共3页
骨盆骨折属于重创性骨关节外伤,50%以上骨盆骨折患者伴有多处创伤或多种合并症,其中最为严重的是骨折后伴发急性创伤性凝血障碍,临床救治具有非常高的难度,若处理不当,患者死亡率极高。
关键词 损伤控制外科 损伤控制复苏 骨盆骨折 凝血障碍
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损伤控制外科理念在高原严重腹部创伤中的应用研究 预览
7
作者 赵泽文 胡清华 +1 位作者 张孝才 宁萃秀 《重庆医学》 2018年第35期4497-4499,4503共4页
目的探讨损伤控制外科(DSC)理念在高原严重腹部创伤救治中的应用效果。方法前瞻性分析了2015年1月至2017年12月解放军第115中心医院收治的62例严重腹部创伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者接... 目的探讨损伤控制外科(DSC)理念在高原严重腹部创伤救治中的应用效果。方法前瞻性分析了2015年1月至2017年12月解放军第115中心医院收治的62例严重腹部创伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者接受一次性确定手术治疗,研究组患者接受DCS手术。比较两组患者的受伤情况[包括致伤原因构成比和术前创伤严重度评分(ISS)],术后并发症发生率和病死率,术后恢复情况相关指标[包括休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间]。结果患者致伤原因主要为车祸伤和高处坠落伤。研究组患者的致伤原因构成比和术前ISS与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的并发症发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组3例死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS),2例死于多器官功能衰竭(MODS);研究组1例死于MODS。研究组患者的术后休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、PT恢复时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCS理念用于高原严重腹部创伤救治,临床效果显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 损伤控制外科 高原病 腹部损伤 治疗结果
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创伤失血性休克中的损伤控制
8
作者 许硕贵 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1076-1080,共5页
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是集成了损伤控制手术、止血性复苏和允许性低压复苏原理的一套系统方法,是在救治严重创伤、大量失血患者时所应用的一种分期治疗的外科策略,旨在缩短首次救命手术时间以尽快纠正休克以... 损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是集成了损伤控制手术、止血性复苏和允许性低压复苏原理的一套系统方法,是在救治严重创伤、大量失血患者时所应用的一种分期治疗的外科策略,旨在缩短首次救命手术时间以尽快纠正休克以及低体温、酸中毒和凝血功能紊乱,待患者生理状态相对稳定,再行确切的创伤修复手术。 展开更多
关键词 创伤失血性休克 损伤控制外科 surgery 凝血功能紊乱 低压复苏 手术时间 严重创伤 外科策略
损伤控制理念在腹部急诊与外伤中的应用经验(附120例报告)
9
作者 韩意 黄梁 +8 位作者 史霆 刘远滨 许臻晔 隋亮 於平 夏怡 耿志超 毛恩强 王晓彦 《外科理论与实践》 2018年第2期155-157,共3页
目的:探讨损伤控制理念在腹部外伤与继发性腹膜炎病人中的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月至2013年2月应用损伤控制手术救治120例腹部急诊与创伤病人的临床资料。结果:共完成消化道穿孔、继发性腹膜炎病人急诊溃疡穿孔修补术97... 目的:探讨损伤控制理念在腹部外伤与继发性腹膜炎病人中的应用价值。方法:回顾性分析2008年1月至2013年2月应用损伤控制手术救治120例腹部急诊与创伤病人的临床资料。结果:共完成消化道穿孔、继发性腹膜炎病人急诊溃疡穿孔修补术97例,十二指肠造瘘5例.平均手术时间(65±12)min。平均术中出血量(50±21)mL。无围术期死亡发生。术后并发症包括肺部感染8例,切口感染4例,无消化道漏、腹腔感染的发生。完成腹部损伤病人十二指肠造瘘术6例,胰腺损伤快速止血、清创及引流术5例,创伤性肝破裂肝深部缝扎及大网膜填塞术7例。平均手术时间为(100±28)min,术中平均出血量(250±65)mL。8例病人术后入ICU复苏。1例严重胰腺损伤病人术后3d死亡。围术期并发症包括肺部感染4例,肾功能小垒2例,胰漏1例,胆漏1例,肝脓肿1例。结论:行损伤控制手术病人,围术期死亡率和并发症发生率低。在外科创伤和急诊病人中疗效满意。 展开更多
关键词 腹部创伤 外科急诊 损伤控制外科 死亡率 并发症
DCS在胸腹联合伤诊治中的应用及对血清炎症因子水平的影响 预览
10
作者 马健强 刘跟华 邓世满 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第8期655-657,共3页
探讨损伤控制外科手术策略在胸腹部联合创伤患者中的救治效果及对患者血清炎症因子水平的影响。选取137例以腹部创伤为主的胸腹部联合创伤患者,其中60例作为A组(损伤控制外科手术策略救治),77例作为B组(传统的手术策略进行救治),对... 探讨损伤控制外科手术策略在胸腹部联合创伤患者中的救治效果及对患者血清炎症因子水平的影响。选取137例以腹部创伤为主的胸腹部联合创伤患者,其中60例作为A组(损伤控制外科手术策略救治),77例作为B组(传统的手术策略进行救治),对比两组患者的血清炎症细胞因子变化、临床疗效。入院24 h、48 h、72 h,A组患者的血清内毒素、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平显著低于B组患者(P〈0.05);入院时,A组的乳酸清除时间、体温恢复时间、PT、APPT的恢复时间显著低于B组患者(P〈0.05);A组患者的ICU住院时间、总住院时间显著低于B组患者(P〈0.05)。损伤控制外科手术策略在胸腹部联合创伤患者中的应用有利于减轻患者的炎症反应程度,对于患者早期生命体征恢复具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 损伤控制外科 胸腹部联合创伤 救治效果 炎症因子
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限制性液体复苏联合损伤控制外科治疗严重多发伤的临床效果观察 预览
11
作者 秦燕明 王鹏 王明伟 《现代医药卫生》 2018年第23期3620-3622,共3页
目的探讨分析将限制性液体复苏及损伤控制外科2种最新多发伤救治技术联合用于严重多发伤的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年12月该院用传统方法救治的严重多发伤患者36例作为对照组,选取2016年1月至2018年6月该院应用限制性液体复... 目的探讨分析将限制性液体复苏及损伤控制外科2种最新多发伤救治技术联合用于严重多发伤的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年12月该院用传统方法救治的严重多发伤患者36例作为对照组,选取2016年1月至2018年6月该院应用限制性液体复苏配合损伤控制外科救治的严重多发伤患者30例作为观察组,观察2组治疗效果,比较2组创伤后严重并发症发生率、死亡率、救治成功率、总液体输入量、出血量、体温和活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)等。结果观察组并发症发生率和死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组总液体输入量明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组出血量少于对照组,而体温、APTT及PT恢复时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论限制性液体复苏配合损伤控制外科治疗严重多发伤的成功率高,可减少出血量,有助于体温及凝血功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 损伤控制外科 多发伤
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损伤控制外科理念下腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎的临床体会 预览 被引量:1
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作者 陈涛 周明银 《腹腔镜外科杂志》 2018年第3期207-210,共4页
目的:探讨损伤控制外科理念下腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎的手术要点及应用价值。方法:回顾分析2010年10月至2015年10月收治的26例Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊开窗次全切除术... 目的:探讨损伤控制外科理念下腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎的手术要点及应用价值。方法:回顾分析2010年10月至2015年10月收治的26例Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞的临床资料。结果:手术均顺利完成,无医源性胆管损伤、术后腹腔内出血、中转开腹、围手术期死亡病例,患者均顺利出院。手术时间平均(95.5±13.6)min;术中出血量平均(27.4±6.7)ml;平均住院(9.1±2.5)d。术后发生胆漏3例,经腹腔双套管充分引流后治愈;腹腔感染2例,1例与胆漏有关,1例与腹腔积液有关,保守治疗后治愈。术后随访2年,无死亡病例及胆漏、残留小胆囊、胆囊管结石残留、残留胆囊壁癌变发生。结论:腹腔镜胆囊开窗次全切除术+大网膜填塞治疗Calot三角冰冻萎缩性胆囊炎符合损伤控制外科理念,是安全、可行的。 展开更多
关键词 萎缩性胆囊炎 胆囊开窗次全切除术 腹腔镜检查 损伤控制外科 胆囊三角
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损伤控制理念在肝脾破裂急诊手术中应用效果分析 预览 被引量:3
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作者 吉木伍里 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第3期244-247,共4页
目的目的通过观察外伤性肝脾破裂行损伤控制外科(DCS)手术的治疗效果,探讨肝脾破裂救治中DCS理念的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的50例外伤性肝脾破裂,损伤程度在Ⅲ级以上,观察组25例行DCS手术治疗,即初期... 目的目的通过观察外伤性肝脾破裂行损伤控制外科(DCS)手术的治疗效果,探讨肝脾破裂救治中DCS理念的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的50例外伤性肝脾破裂,损伤程度在Ⅲ级以上,观察组25例行DCS手术治疗,即初期简化手术,遂行ICU复苏,最后进行确定性手术;对照组25例行一期确定性手术治疗,对比两种手术治疗方案的临床治疗效果。应用SPSS19.0统计软件对统计的数据进行分析,手术指标、应激指标、免疫球蛋白水平采用(元-4-s)表示,采用t检验。病死率、并发症率等采用X^2检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果观察组手术用时高于对照组、术后卧床恢复时间和总住院天数少于对照组,P〈0.01;观察组低体温、代谢性酸中毒以及凝血障碍的发生率和治疗费用低于对照组(P〈0.05),血管紧张素Ⅱ、肾素、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均显著低于对照组;术后3d观察组外周血IgA、IgM、IgG高于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.叭;并发症发生率和病死率均低于对照组,分别为24%、36%和4%、12%,P值均〈0.05。结论DCS手术是理想的治疗外伤性肝脾破裂的方案,手术创伤较小且有助于缓解手术出现应激反应、使免疫功能加强、促进预后,以便二次手术的进行,抢救成功率较一期确定性手术高。 展开更多
关键词 腹部损伤 应激 外科手术 损伤控制外科
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急诊医疗服务体系联合损伤控制手术救治脑部创伤临床研究
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作者 魏红军 张翚 +1 位作者 王琳 杨毅 《大医生》 2017年第3期18-19,29共3页
目的探究急诊医疗服务体系(Emergency Medical Services System,EMSS)联合损伤控制外科技术(Damage Control Surgery,DCS)在救治脑部为主的严重多发伤中的临床效果。方法对192例以脑部创伤为主的严重多发伤患者进行包括院前120急救、院... 目的探究急诊医疗服务体系(Emergency Medical Services System,EMSS)联合损伤控制外科技术(Damage Control Surgery,DCS)在救治脑部为主的严重多发伤中的临床效果。方法对192例以脑部创伤为主的严重多发伤患者进行包括院前120急救、院内急救、急诊控制外科手术及重症监护治疗的EMSS一体化救治。结果 192例患者中,存活162例,占84.38%,死亡30例,15.62%。结论脑部创伤为主的严重多发伤的患者应用EMSS联合损伤控制外科技术一体化救治,可以前移抢救平台,缩短抢救时间,降低死亡率。 展开更多
关键词 急诊医疗体系 损伤控制外科 严重多发伤 脑部创伤为主 急救
急性肠系膜上动脉闭塞的诊治进展 被引量:3
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作者 李耀辉 李云龙 +1 位作者 贺奋飞 李纪鹏 《临床外科杂志》 2017年第5期395-398,共4页
急性肠系膜上动脉闭塞(superior mesenteric artery occlusion,SMAO)是临床上一种严重急腹症,起病急骤,病程进展迅速,病死率高.高病死率的主要原因是其临床症状、实验室和影像学检查均缺乏特异性,导致易漏诊误诊,进而延误治疗.近年来... 急性肠系膜上动脉闭塞(superior mesenteric artery occlusion,SMAO)是临床上一种严重急腹症,起病急骤,病程进展迅速,病死率高.高病死率的主要原因是其临床症状、实验室和影像学检查均缺乏特异性,导致易漏诊误诊,进而延误治疗.近年来,随着CT血管成像(CT angiography,CTA)技术在临床上的应用,SMAO的早期诊断成为了可能.外科手术是主要的治疗手段,但创伤大、风险高、术后并发症多,因此在肠坏死发生前及时行介入治疗成为了一项必要选择.损伤控制外科理念的实施,可以减少术后并发症,特别是吻合口瘘的发生.总之,早诊断,早治疗是改善预后的关键. 展开更多
关键词 肠系膜上动脉闭塞 诊断 损伤控制外科
术后营养支持及损伤控制外科理念在结直肠癌合并肠梗阻病人中的应用效果 预览 被引量:3
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作者 陶应田 彭浩 +3 位作者 余超 何磊 涂从银 文刚 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第8期1091-1093,共3页
目的:探讨结直肠癌合并肠梗阻病人行损伤控制性手术后营养支持的方法 与价值.方法:对43例结直肠癌合并肠梗阻病人采取早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗,检测术后的血清白蛋白、前清蛋白、血Na+、HCO3-、体质量、体质量指... 目的:探讨结直肠癌合并肠梗阻病人行损伤控制性手术后营养支持的方法 与价值.方法:对43例结直肠癌合并肠梗阻病人采取早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗,检测术后的血清白蛋白、前清蛋白、血Na+、HCO3-、体质量、体质量指数等指标,观察预后及并发症.结果 :病人术后第7天的血清白蛋白、血Na+与HCO3-值均较术后第1天明显增高(P〈0.01);而病人前清蛋白、腹围、体质量和体质量指数均较术后第1天显著降低(P〈0.01).结论 :结直肠癌合并肠梗阻病人采用早期肠内外营养支持及损伤控制性外科理念治疗,能显著改善病人术后营养状况及预后,提高治愈率. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 营养支持 肠外营养 损伤控制外科
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损伤控制外科在肝破裂救治中应用 预览 被引量:1
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作者 袁刚 辛力 《现代仪器与医疗》 CAS 2017年第3期12-13,共2页
目的:分析损伤控制外科(Damage control surgery,DCS)在肝破裂救治中应用效果,探讨其临床价值。方法:总结2013年5月—2016年5月应用DCS救治的34例肝破裂患者,记录其手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况及抢救成功率,总结DCS在... 目的:分析损伤控制外科(Damage control surgery,DCS)在肝破裂救治中应用效果,探讨其临床价值。方法:总结2013年5月—2016年5月应用DCS救治的34例肝破裂患者,记录其手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况及抢救成功率,总结DCS在肝破裂救治中的应用体会。结果:34例患者一期手术时间45~72min,平均(64.08±15.32)min;16例患者接受二期手术,二期手术时间75~113 min,平均(104.84±10.26)min;患者平均出血量、输血量分别为(1824.18±202.95)m L、(585.26±99.47)m L。患者体温恢复时间为(7.19±1.23)h,住院时间为(23.58±4.60)d,乳酸清除时间为(11.39±3.28)h,PT与APTT恢复时间为(13.95±2.23)h;与治疗前比较,患者治疗后ISS评分明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。患者并发症发生率为12.90%,抢救成功率为91.18%。结论:DCS有利于肝破裂患者恢复、将并发症发生风险及抢救成功率保持在较好水平,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 损伤控制外科 肝破裂 救治 临床价值
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损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用 被引量:1
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作者 陈书德 冉启华 +1 位作者 陈颖虎 廖小强 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第4期496-497,共2页
目的 探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在救治严重腹部创伤患者中的临床应用。方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月解放军总院海南分院采用DCS理念(简单快速手术、液体复苏和确定性手术)救治的40例严重腹部创伤患者... 目的 探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在救治严重腹部创伤患者中的临床应用。方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月解放军总院海南分院采用DCS理念(简单快速手术、液体复苏和确定性手术)救治的40例严重腹部创伤患者的临床资料。总结应用损伤控制理念救治严重腹部创伤的适应证和治愈率。结果 40例患者中痊愈35例,治愈率为87.5%;死亡5例,死亡率为12.5%。结论 应用损伤控制理念救治严重腹部创伤为比较安全的救治方法,可有效提高临床治愈率。 展开更多
关键词 损伤控制外科 腹部创伤 治愈率
损伤控制外科理念在22例胰腺外伤治疗中的应用 被引量:1
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作者 余伟 宋政炜 +2 位作者 钟征翔 费建国 李军成 《中国医师进修杂志》 2017年第10期908-911,共4页
目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在胰腺外伤治疗中的应用。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月收治的22例胰腺外伤患者的临床资料,对患者的损伤程度、治疗方法及疗效进行分析。结果遵循DCS理念,3例行保守治疗,19例根据损伤分级分... 目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在胰腺外伤治疗中的应用。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月收治的22例胰腺外伤患者的临床资料,对患者的损伤程度、治疗方法及疗效进行分析。结果遵循DCS理念,3例行保守治疗,19例根据损伤分级分别给予液体复苏、控制合并伤、清创止血、缝合修补、引流和保留胰腺功能手术;治愈21例,死亡1例;术后发生胰瘘11例,腹腔感染6例,创伤性胰腺炎1例,均保守治疗后痊愈;胰腺假性囊肿1例,术后6周手术治愈。术后均获随访,随访时间为12~36(25.1±1.7)个月,存活21例患者术后生活或工作均无明显影响。结论遵循DCS理念,早期诊断和积极治疗,可有效降低胰腺外伤患者病死率,提高治愈率。 展开更多
关键词 胰腺外伤 损伤控制外科 治疗
损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用分析 预览
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作者 刘钧 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第90期17676-17677,共2页
目的分析损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年8月我院收治的严重腹部创伤患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40)、干预组(n=40),对照组实施常规急救治疗,干预组实施损伤控制外科治疗,对比... 目的分析损伤控制外科在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年8月我院收治的严重腹部创伤患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40)、干预组(n=40),对照组实施常规急救治疗,干预组实施损伤控制外科治疗,对比分析两组临床指标、死亡率。结果临床指标对比:干预组优于对照组(P<0.05),死亡率对比:干预组低于对照组(P<0.05)。结论在严重腹部创伤中应用损伤控制外科治疗,效果显著,既可改善临床指标、又可降低死亡率。 展开更多
关键词 损伤控制外科 严重腹部创伤 应用效果
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