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2011-2015年我国医院抗菌药物使用评价研究 预览
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作者 尹畅 陈江芸 +2 位作者 闵锐 张旭东 方鹏骞 《中国医院》 2019年第1期24-26,共3页
目的:了解国内抗菌药物使用情况,为合理用药相关制度的推进提供数据支撑。方法:通过比较2011-2015年全国抗菌药物临床应用监测网中心成员单位抗菌药物使用情况,分析全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来住院患者抗菌药物使用控制情况,... 目的:了解国内抗菌药物使用情况,为合理用药相关制度的推进提供数据支撑。方法:通过比较2011-2015年全国抗菌药物临床应用监测网中心成员单位抗菌药物使用情况,分析全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来住院患者抗菌药物使用控制情况,比较分析不同药物类别的使用量、使用强度以及不同省、市、自治区的使用强度及其变化趋势。结果:全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,用药频度最大的抗菌药物类别始终是三代头孢菌素、二代头孢菌素、喹诺酮类抗感染药等;三代头孢菌素和二代头孢菌素年消耗量呈缓慢下降趋势。结论:抗菌药物专项整治活动在抗菌药物使用控制上取得了一定成绩,但仍有提升的空间,应该进一步加大对抗菌药物使用的管理。 展开更多
关键词 抗菌药 抗菌药消耗量 抗菌药使用强度 抗菌药使用评价
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某大型教学医院实施抗菌药物整治项目的效果分析
2
作者 李婧闻 谢轶 +5 位作者 黄文治 乔甫 朱仕超 宗志勇 陈敏 管玫 《华西医学》 CAS 2019年第3期262-266,共5页
目的探究某大型教学医院实施抗菌药物整治项目取得的效果,研究该项目对抗菌药物耐药性以及住院患者预后的影响。方法采用前后对照的方法,计算比较从2011年采取持续干预措施的前后(2009年1月—2010年12月、2012年1月—2016年12月)某大型... 目的探究某大型教学医院实施抗菌药物整治项目取得的效果,研究该项目对抗菌药物耐药性以及住院患者预后的影响。方法采用前后对照的方法,计算比较从2011年采取持续干预措施的前后(2009年1月—2010年12月、2012年1月—2016年12月)某大型教学医院(4 300张床位)住院患者的抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)及多重耐药菌的检出率,分析整治措施对抗菌药物耐药性及患者预后的影响。结果实施抗菌药物干预整治后住院患者AUD显著下降(P<0.001),金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率有所下降(P<0.001),而鲍曼不动杆菌(P<0.001)和肺炎克雷伯菌(P=0.011)对碳青霉烯耐药率增加;AUD与同期患者平均住院日无相关性(P=0.644),与患者病死率呈正相关性(r=0.932,P=0.001)。结论实施抗菌药物干预管理可明显减少抗菌药物的使用,不增加患者平均住院日和病死率,整治项目对该院细菌耐药性影响具有多样性,耐碳青霉烯的革兰阴性菌仍是住院患者健康的最大威胁,仍需联合多种感染防控措施持续干预。 展开更多
关键词 抗菌药 抗菌药管理 抗菌药使用强度 抗菌药 平均住院日 病死率
综合干预措施对抗菌药物使用管理的应用价值 预览
3
作者 韦秀容 欧梦婷 袁柳青 《海峡药学》 2019年第3期260-261,共2页
目的研究综合干预措施对抗菌药物使用管理的应用价值。方法根据抗菌药物临床应用指导原则的要求,利用计算机建立抗菌药物使用管理系统,抽取2018年1~6月全院出院病例11935例(综合干预措施实施后)及2017年7~12月全院出院病例12294例(综合... 目的研究综合干预措施对抗菌药物使用管理的应用价值。方法根据抗菌药物临床应用指导原则的要求,利用计算机建立抗菌药物使用管理系统,抽取2018年1~6月全院出院病例11935例(综合干预措施实施后)及2017年7~12月全院出院病例12294例(综合干预措施实施前),对患者的住院天数、人均抗菌药物费用、住院患者抗菌药物使用强度(每百人天DDDS)及标本送检率进行分析与比较。结果实施干预后,患者住院天数明显缩短,(P<0.05);人均抗菌药物费用也有明显下降(P<0.05);住院患者抗菌药物使用强度(每百人天DDDS)有所下降(P<0.05);患者的标本送检率有明显上升(P<0.05)。结论对抗菌药物使用进行综合干管理,具有较为显著的效果,能够有效控制临床不合理抗菌药物的使用,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 综合干预 抗菌药 使用管理 抗菌药使用强度 人均抗菌药费用
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某院泌尿外科围手术期预防用抗菌药物管控模式的建立及成效 预览
4
作者 亓志刚 贺晴 +4 位作者 陆一 沈崇德 金柯 董亮 张秀红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第15期2022-2026,共5页
目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术... 目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术及尿路结石手术等围术期用药临床路径、建立追踪监督机制等建立院内泌尿外科围手术期预防用抗菌药物的管控模式并进行干预;比较干预前后3个月内泌尿外科抽取的相关手术病历(干预前186份、干预后179份)中抗菌药物预防使用率等围手术期预防用药的合理性指标,以及泌尿外科干预前、后3个月内的抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用金额等,评估管控效果。结果:在抽查病历中,与干预前比较,干预后抗菌药物预防使用率由97.3%(181/186)降低至91.6%(164/179)、药物选择合理率由17.7%(32/181)升高至71.3%(117/164)、给药时机正确率由9.9%(18/181)升高至32.3%(53/164)、术后预防疗程合理率由17.1%(31/181)升高至37.2%(61/164),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后泌尿外科3个月AUD平均值从约83 DDD降至约70 DDD,抗菌药物使用金额平均值从689 669.23元下降至531 040.11元。结论:建立的Ⅱ类切口手术及特殊诊疗围术期抗菌药物预防使用的管控模式,有效地降低了泌尿外科抗菌药物预防使用率、AUD、抗菌药物金额,促进了围手术期抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 抗菌药 管控模式 泌尿外科 Ⅱ类切口手术 抗菌药使用强度
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2017-2018年某三甲医院住院患者抗菌药物应用调查 预览
5
作者 李伦瑾 孙山 樊新星 《世界最新医学信息文摘》 2019年第43期28-29,32共3页
目的调查某三甲医院抗菌药物临床使用情况。方法利用信息系统数据库提取所有抗菌药物品种、消耗量及消耗金额,各病区住院患者出院人数及平均住院天数,以及各病区收治疾病种类,利用Excel2007软件进行统计分析。结果 2017-2018年使用排名... 目的调查某三甲医院抗菌药物临床使用情况。方法利用信息系统数据库提取所有抗菌药物品种、消耗量及消耗金额,各病区住院患者出院人数及平均住院天数,以及各病区收治疾病种类,利用Excel2007软件进行统计分析。结果 2017-2018年使用排名前三位的抗菌药物种类为青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂、一至三代头孢菌素、喹诺酮类;2017-2018年全年抗菌药物使用强度分别为35.36、35.67,2017-2018年全年使用强度最高的科室为:重症医学科、重症烧伤科、呼吸科、普外科和儿科;2017-2018年收治感染性疾病患者最多的科室为均为呼吸科、儿科和普外科。结论某三家医院2018年抗菌药物使用强度增长与该院收治患者病种变化相符,合理用药意识有所提升。 展开更多
关键词 抗菌药 抗菌药使用强度 病种
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抗菌药物规范化管理在外科围术期预防使用抗菌药物中的应用效果
6
作者 李峰梅 李秉霞 《临床合理用药杂志》 2019年第9期148-150,共3页
目的探讨抗菌药物规范化管理在外科围术期预防使用抗菌药物中的应用效果。方法选取海东市乐都区人民医院外科2017年接诊患者200例为干预组,另选取本院外科2016年接诊患者200例为常规组。2017年1月本院开始积极推广抗菌药物规范化管理。... 目的探讨抗菌药物规范化管理在外科围术期预防使用抗菌药物中的应用效果。方法选取海东市乐都区人民医院外科2017年接诊患者200例为干预组,另选取本院外科2016年接诊患者200例为常规组。2017年1月本院开始积极推广抗菌药物规范化管理。比较两组患者抗菌药物使用率、抗菌药物用药合理性、手术切口感染情况及住院时间。结果干预组患者抗菌药物使用率、手术切口感染率低于常规组(P<0.05)。干预组患者有适应证用药率、用药时机正确率、用药疗程合理率、联合用药合理率、药物选择正确率、给药途径正确率、用法用量正确率及溶媒体积正确率高于常规组(P<0.05)。干预组患者住院时间短于常规组(P<0.05)。结论抗菌药物规范化管理在外科围术期预防使用抗菌药物中的应用效果确切,可有效提升抗菌药物用药合理性,减少手术切口感染,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 抗菌药 抗菌药规范化管理 合理用
CPIS评分指导ICU细菌性重症肺炎患者治疗能减少抗菌药物使用持续时间及使用频度
7
作者 沈锋 吴彦其 +12 位作者 王亚辉 李伟 刘博 钱红 杨惠邻 杨贵霞 李想 郑兴昊 伍余 谢璐璐 高代秀 李亮 刘敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期556-561,共6页
目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPI... 目的了解临床肺部感染评分(CPIS)对重症医学科(ICU)细菌性重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间及使用频度(DDDs)的影响。方法选择2017年5月至2017年10月贵州医科大学附属医院ICU重症呼吸与重症感染病区收治的重症肺炎患者作为CPIS组,以CPIS评分为参考依据指导抗菌药物的应用(首次CPIS评分≥5分者给予抗菌药物治疗,2~3 d进行1次动态评分,如CPIS<5分,则2 d后再次评分,如仍<5分,则停用抗菌药物);选择2016年11月至2017年4月同病区收治的重症肺炎患者作为对照组,按照主治医生临床经验使用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用持续时间和DDDs;同时记录两组患者呼吸机使用情况及预后指标(ICU住院时间、ICU病死率)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析并比较两组患者28 d、90 d、12个月累积生存率。结果本病区2016年11月至2017年4月、2017年5月至2017年10月分别收治患者177例、182例,其中重症肺炎患者分别为101例、65例。两组患者性别构成比、年龄、基础疾病及入ICU时生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、外周血常规等比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。在ICU治疗期间,对照组与CPIS组患者呼吸机使用总时间〔h:126.0(69.0,228.8)比120.0(72.0,192.0)〕、ICU住院时间〔d:7.0(5.0,11.0)比8.0(5.0,14.0)〕、ICU病死率〔18.8%(19/101)比26.2%(17/65)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组间28 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.540,P=0.462)、90 d累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.332,P=0.564)、12个月累积生存率(log-rank检验:χ^2=0.833,P=0.362)比较差异均无统计学意义。但CPIS组患者抗菌药物使用持续时间较对照组明显缩短(d:7.54±4.81比9.88±4.96,P<0.01),DDDs较对照组明显降低(17.58±13.09比22.73±18.31,P<0.05)。结论CPIS评分指导下能缩短ICU重症肺炎患者抗菌药物使用持续时间,并 展开更多
关键词 重症肺炎 临床肺部感染评分 重症医学科 抗菌药 抗菌药使用频度
2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物使用情况分析
8
作者 段自皞 李晶 +1 位作者 蒋俊杰 沈炳香 《现代药物与临床》 CAS 2019年第2期534-540,共7页
目的分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性统计分析。... 目的分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性统计分析。结果抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2017年,抗菌药物使用率和AUD均下降,但各类品种选择结构有明显变化。总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降,但在住院患者抗菌药物中β-内酰胺类药物仍然DDDs及占比最高。第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势,只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势,由于第3、4代头孢DDDs占比较少,第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显,第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势。β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降。碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长。单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降。氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速,抗真菌药物伏立康唑(国产)、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加。结论 2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的,但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长,尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题。 展开更多
关键词 抗菌药 使用率 使用强度 使用频度 限定日费用 Β-内酰胺类 氟喹诺酮类 特殊使用级抗菌药
抗菌药物使用强度控制的原则和六项技术干预策略 预览
9
作者 钟洪兰 李艳 《现代医院》 2019年第7期958-960,963共4页
本文从专业的角度提出抗菌药物使用强度的控制原则和六方面的技术干预策略,可供同行参考。六个方面的策略包括:①减少无指征的抗菌药物使用;②避免不必要的联合用药;③合理控制抗感染疗程;④选择适宜的给药方法,减少日剂量;⑤选择适宜... 本文从专业的角度提出抗菌药物使用强度的控制原则和六方面的技术干预策略,可供同行参考。六个方面的策略包括:①减少无指征的抗菌药物使用;②避免不必要的联合用药;③合理控制抗感染疗程;④选择适宜的给药方法,减少日剂量;⑤选择适宜的抗菌药物,降低DDDs;⑥平衡安全和疗效,合理控制DDDs。 展开更多
关键词 抗菌药 DDD值 DDDS 抗菌药强度
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2013年~2017年医院铜绿假单胞菌耐药性与广谱抗菌药物使用的相关性 预览
10
作者 索琳 陆尤 +2 位作者 杨淑桂 周虹 见立佳 《中日友好医院学报》 2019年第2期97-99,共3页
目的:探讨铜绿假单胞菌对广谱抗菌药物耐药性变化与该类抗菌药物使用密度(AD)之间的关系。方法:分析我院2013年~2017年铜绿假单胞菌(PA)对广谱抗菌药物的耐药率,结合统计2013年~2017年7种广谱抗菌药物的年消耗量,分析两者的相关性。结... 目的:探讨铜绿假单胞菌对广谱抗菌药物耐药性变化与该类抗菌药物使用密度(AD)之间的关系。方法:分析我院2013年~2017年铜绿假单胞菌(PA)对广谱抗菌药物的耐药率,结合统计2013年~2017年7种广谱抗菌药物的年消耗量,分析两者的相关性。结果:5年来美罗培南、亚胺培南及头孢他啶的消耗量呈上升趋势,其中美罗培南上升幅度最大;头孢吡肟、左氧氟沙星、庆大霉素及氨曲南的消耗量呈下降趋势,其中头孢吡肟下降幅度最大。PA对美罗培南、庆大霉素的耐药率与美罗培南、庆大霉素的消耗量显著正相关(r>0.8,P<0.05)。结论:细菌耐药性与AD有关,降低AD能有效扼制细菌耐性的增长,是控制细菌耐药切实可行的监测指标。根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,可减少耐药产生。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药 抗菌药使用密度
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加强药剂科管理促进医院抗菌药物的合理应用 预览
11
作者 张永明 《临床医药文献电子杂志》 2019年第35期165-165,167共2页
目的加强药剂科管理促进医院抗菌药物的合理应用,以此研究加强药剂科管理的作用。方法选择2016年6月~2017年6月药剂科的处方60张作为对照组,选择2017年7月~2018年8月药剂科的处方60张作为研究组,对照组实施药剂科常规管理,研究组加强药... 目的加强药剂科管理促进医院抗菌药物的合理应用,以此研究加强药剂科管理的作用。方法选择2016年6月~2017年6月药剂科的处方60张作为对照组,选择2017年7月~2018年8月药剂科的处方60张作为研究组,对照组实施药剂科常规管理,研究组加强药剂科管理。对组间的抗菌药物使用率、处方药物金额进行指标观察对比。结果研究组的抗菌药物使用率(3.33%)、处方药物金额(61.11±10.11元)指标均低于对照组(抗菌药物使用率、处方药物金额分别为:78.33%、93.32±10.09元),P<0.05,差异性显著。结论加强药剂科管理能够有效促进医院抗菌药物的合理应用,大大避免了抗菌药物浪费,能够一定程度上减轻患者的医疗经济负担。 展开更多
关键词 剂科管理 抗菌药 应用效果 处方
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基于公众视角我国抗菌药物管理实施效果评价 预览
12
作者 殷晓旭 龚言红 卢祖洵 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期1037-1040,共4页
目的:从公众层面分析《抗菌药物临床应用管理办法》的实施情况及影响因素。方法:于2018年1~9月通过多阶段抽样方法在我国6个城市对13755名居民开展问卷调查,分析其接受医生抗菌药物知识健康教育情况和政策知晓情况,采用Logistic回归分... 目的:从公众层面分析《抗菌药物临床应用管理办法》的实施情况及影响因素。方法:于2018年1~9月通过多阶段抽样方法在我国6个城市对13755名居民开展问卷调查,分析其接受医生抗菌药物知识健康教育情况和政策知晓情况,采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果:13755名调查居民中,接受医生抗菌药物健康教育和告知服药方法的比例分别为16.30%和48.60%,知晓《抗菌药物临床应用管理办法》的比例分别为14.20%。多元回归分析显示,经济水平高的居民更倾向接受过医生健康教育和告知服药方法,也有更高的政策知晓率,其OR值分别为3.00(95%CI:2.48-3.62)、1.94(95%CI:1.68-2.23)和3.16(95%CI:2.59-3.87)。结论:《抗菌药物临床应用管理办法》在公众层面的实施情况不理想,卫生管理部门应强化医疗机构对患者的健康教育职责,加强对公众的管理政策宣传,引导公众参与到管理政策的实施和监督过程中。 展开更多
关键词 抗菌药 管理政策 实施情况 公众视角
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湖北省中医院尿路感染病原菌分布与耐药性 预览
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作者 陈凤萍 周立勤 赵友云 《海南医学》 CAS 2019年第9期1158-1160,共3页
目的了解湖北省中医院尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为预防和控制尿路感染提供依据。方法对湖北省中医院2016年1月至2017年12月门诊及住院尿路感染患者送检的567例尿液标本进行一般细菌分离、培养及药敏试验。结果567例尿路感染患者... 目的了解湖北省中医院尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为预防和控制尿路感染提供依据。方法对湖北省中医院2016年1月至2017年12月门诊及住院尿路感染患者送检的567例尿液标本进行一般细菌分离、培养及药敏试验。结果567例尿路感染患者共检出病原菌574株,其中革兰阴性菌413株,占72.0%,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌130株,占22.6%,以粪肠球菌为主;真菌31株,占5.4%。居前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,2016年和2017年其构成比分别为50.9%、9.4%、7.0%和50.2%、10.8%、7.7%,差异均无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为82.4%,对头孢噻肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松耐药率较高,为50%左右;粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率为100%,对克林霉素和四环素耐药率高达90%左右;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,达100%,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药。结论湖北省中医院泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 中医院 尿路感染 病原菌 抗菌药
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抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查 预览
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作者 斯琴 《世界最新医学信息文摘》 2019年第56期149-150,共2页
随着社会的不断发展,各种抗菌药物的种类也在不断增加,临床上大量抗菌药物的滥用,导致患者出现不良反应的发生率也在显著提高,对于我国人民的身体健康以及生活质量造成了严重的威胁,甚至给社会带来一定的经济影响。因此,正确认识抗菌药... 随着社会的不断发展,各种抗菌药物的种类也在不断增加,临床上大量抗菌药物的滥用,导致患者出现不良反应的发生率也在显著提高,对于我国人民的身体健康以及生活质量造成了严重的威胁,甚至给社会带来一定的经济影响。因此,正确认识抗菌药物的不良反应十分必要,医疗人员也应做到根据患者的病情合理用药,本文就抗菌药物不良反应的状况进行分析,研究其所带来的社会经济后果。 展开更多
关键词 抗菌药 不良反应 社会经济
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糖尿病足溃疡患者病原菌感染特征分析 预览
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作者 穆琪 钱超 +2 位作者 常琪 余建华 张子烨 《东南国防医药》 2019年第5期460-465,共6页
目的分析糖尿病足溃疡感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药特点,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月在东部战区空军医院住院治疗的157例糖尿病足溃疡感染患者的临床资料,从患者溃疡创面或深部感染灶采集脓... 目的分析糖尿病足溃疡感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药特点,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析2017年3月至2018年2月在东部战区空军医院住院治疗的157例糖尿病足溃疡感染患者的临床资料,从患者溃疡创面或深部感染灶采集脓性分泌物,进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计分析病原菌构成比、耐药率及不同Wagner分级患者病原菌多药耐药率、混合菌感染率等指标。结果 157例患者共培养出病原菌197株,其中革兰阳性球菌87株(44.2%),革兰阴性杆菌104株(52.8%),真菌6株(3.0%);排位前5位病原菌分别为金黄色葡萄球菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.6%)、奇异变形杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯菌(5.6%)。金黄色葡萄球和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药现象较为严重,耐药率50.0%~100%;凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素耐药率为47.4%~63.2%;奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、氯霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素耐药较为严重,耐药率50.0%~75.0%;病原菌中革兰阴性杆菌多药耐药率显著高于革兰阳性球菌的多药耐药率(47.1%vs 25.3%,P<0.05)。Wagner 4级患者感染细菌的多药耐药率显著高于Wagner 2级患者(45.7%vs 15.0%,P<0.05);Wagner 4级患者混合菌感染率(39.7%)显著高于Wagner 2级患者(0%)和Wagner 3级患者(13.9%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病足感染患者病原菌以革兰阴性菌杆菌为主,其次为革兰阳性球菌,不同病原菌耐药性差异较大。随着Wagner分级增高细菌多药耐药率和混合菌感染率趋于严重,临床应根据药敏结果,及时调整抗菌药物。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 感染 病原菌 抗菌药
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严管政策下样本医院使用抗菌药物的现状分析 预览
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作者 陈亚西 徐珊珊 颜培 《医院管理论坛》 2019年第5期48-51,共4页
目的评价严控政策下抗菌药物管理效果。方法统计样本医院His系统药品数据,运用Excel软件分析药品占比、各类别金额和DDDs、采购价格变化等。结果 2015-2017年综合样本医院数据,药品占比有所下降,分别为32.6%、31.3%和31.1%;抗菌药物金... 目的评价严控政策下抗菌药物管理效果。方法统计样本医院His系统药品数据,运用Excel软件分析药品占比、各类别金额和DDDs、采购价格变化等。结果 2015-2017年综合样本医院数据,药品占比有所下降,分别为32.6%、31.3%和31.1%;抗菌药物金额呈现负增长状态,下降6.51%;药品价格不同程度下降。结论随着抗菌药物管理政策不断加码,医院抗菌药物管理取得了比较理想的效果。 展开更多
关键词 抗菌药 频度 整治 应用分析
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2015-2017年某精神专科医院医院感染现患率调查分析
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作者 方芳 陈彩霞 +1 位作者 李世明 陈佳 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第3期238-240,共3页
目的了解某精神专科医院的医院感染情况,为制定有效防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,调查和分析2015-2017年医院感染现患率。结果 2015-2017年医院感染现患率为0.77%,各年份现患率分别为0.30%、0.78%和1.27%;医院感染患者以... 目的了解某精神专科医院的医院感染情况,为制定有效防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,调查和分析2015-2017年医院感染现患率。结果 2015-2017年医院感染现患率为0.77%,各年份现患率分别为0.30%、0.78%和1.27%;医院感染患者以下呼吸道感染为主,占60.78%;抗菌药物使用逐年升高,3年间抗菌药物使用率分别为0.50%、0.78%和3.07%。是否患有糖尿病、长期卧床、胃肠道置管和泌尿道插管的患者间医院感染现患率存在明显差异。结论精神专科医院感染现患率较低,应根据医院特点开展重点部位目标性监测,采取针对性的防控措施。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 抗菌药 目标性监测
我院2015-2018年住院患者抗菌药物使用分析 预览
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作者 董立丽 王新容 《天津药学》 2019年第3期27-30,共4页
目的:分析医院住院患者抗菌药物的应用现状及趋势,为临床合理用药提供依据。方法:对医院2015—2018年住院患者抗菌药物的使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)等进行统计分析。结果:医院2015—2018年住院患者抗菌药物使用率、销售金额... 目的:分析医院住院患者抗菌药物的应用现状及趋势,为临床合理用药提供依据。方法:对医院2015—2018年住院患者抗菌药物的使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)等进行统计分析。结果:医院2015—2018年住院患者抗菌药物使用率、销售金额、DDDs呈逐年下降趋势,AUD在合格范围以内;DDDs前几位有含酶抑剂的三代头孢菌素、氟喹诺酮类、二代头孢菌素、头霉素类;AUD排名前几位的抗菌药为头孢哌酮钠/舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢呋辛钠、头孢西丁钠。结论:医院抗菌药物使用基本合理,医院应继续规范抗菌药物临床应用各项指标的监测管理。 展开更多
关键词 抗菌药 DDDS AUD
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我院多重耐药菌患者监测与抗菌药物临床使用分析 预览
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作者 陈雪梅 杨凯旋 林依雨 《中外医学研究》 2019年第23期59-61,共3页
目的:对多重耐药菌患者的感染情况进行监测,分析抗菌药物临床使用合理性。方法:对本院400例多重耐药菌患者进行监测,分析耐药菌种类分布与患者抗菌药物使用情况,包括药物选择、用法用量、给药时机、联合用药等。结果:400例患者中,共检出... 目的:对多重耐药菌患者的感染情况进行监测,分析抗菌药物临床使用合理性。方法:对本院400例多重耐药菌患者进行监测,分析耐药菌种类分布与患者抗菌药物使用情况,包括药物选择、用法用量、给药时机、联合用药等。结果:400例患者中,共检出425株多重耐药菌,以产ESBL大肠埃希菌(35.76%)、鲍曼不动杆菌(多耐)(10.35%)及肺炎克雷伯菌(多耐)(16.94%)为主;400例患者中,有400例使用过抗菌药物,占比100%;有345例(86.25%)为单一用药,55例(13.75%)为二联用药;使用较多的药物分别为头孢菌素类、β内酰胺类-酶复合制剂、氟喹诺酮类、氨基苷类、碳青霉烯类等;400例多重耐药菌患者中有264例(66.00%)为合理用药,136例(34.00%)为不合理用药。结论:本院存在多重耐药菌分布多、不合理使用抗菌药物情况,需要采取相应的措施控制多重耐药菌感染发生率,全面提高医疗质量,保障患者生命安全。 展开更多
关键词 多重耐 抗菌药 合理用
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氨溴索和抗菌药物联用治疗老年糖尿病合并肺炎的效果 预览
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作者 汪顺澄 黎月银 《中国现代药物应用》 2019年第4期89-90,共2页
目的探究老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索与抗菌药物联合治疗的临床效果。方法82例老年糖尿病合并肺炎患者,根据数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组患者行常规抗菌药物治疗,观察组在抗菌药物治疗基础上添加氨溴索治疗。比较... 目的探究老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索与抗菌药物联合治疗的临床效果。方法82例老年糖尿病合并肺炎患者,根据数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组患者行常规抗菌药物治疗,观察组在抗菌药物治疗基础上添加氨溴索治疗。比较两组患者临床症状消退时间以及肺功能情况。结果观察组患者咳嗽、咳痰、发烧以及肺啰音消退时间分别为(5.88±1.03)、(6.75±0.66)、(1.35±1.06)、(8.11±0.43)d,均短于对照组的(8.01±0.82)、(9.13±0.74)、(3.25±1.12)、(10.43±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、达到呼气顶峰时间比值(TPEF/TE)、达到呼气顶峰容积比值(VPEF/VE)分别为(3.89±0.62)L、(2.78±0.41)L、(19.12±2.36)%、(23.35±3.12)%,均显著高于对照组的(3.41±0.58)L、(2.22±0.36)L、(15.37±2.25)%、(19.26±2.74)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎可有效改善患者临床症状以及肺功能,有利于患者康复,值得在临床中进行推广。 展开更多
关键词 氨溴索 抗菌药 糖尿病合并肺炎 老年患者
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