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抗结核药物性肝损伤152例临床分析和处理体会 预览
1
作者 邱艳春 《肝脏》 2019年第8期964-966,共3页
药物性肝损伤是临床上较为常见的药物不良反应。由于抗结核治疗的药物毒性相对较高、用药时间长、药物使用剂量大等特点,是导致药物性肝炎的主要原因,也是抗结核药物最常见的不良反应之一,近年来的发生率越来越高[1]。本研究对我院感染... 药物性肝损伤是临床上较为常见的药物不良反应。由于抗结核治疗的药物毒性相对较高、用药时间长、药物使用剂量大等特点,是导致药物性肝炎的主要原因,也是抗结核药物最常见的不良反应之一,近年来的发生率越来越高[1]。本研究对我院感染科2017年1月至2018年3月诊断的152例肺结核患者在抗结核治疗中出现的肝损伤的临床病历资料进行回顾性分析,报告如下。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核治疗 临床分析 药物不良反应 药物性肝炎 抗结核药物 结核患者 药物毒性
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应重视抗结核药物性肝损伤的防治
2
作者 谭守勇 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期326-329,共4页
结核病化疗用药原则为"早期、规律、全程、适量、联合"。非耐多药结核病以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心药物联合使用并持续治疗,而耐多药结核病需要选用4~5种一二线抗结核药物治疗。大部分抗结核药物通过肝脏代谢,均有潜... 结核病化疗用药原则为"早期、规律、全程、适量、联合"。非耐多药结核病以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺为核心药物联合使用并持续治疗,而耐多药结核病需要选用4~5种一二线抗结核药物治疗。大部分抗结核药物通过肝脏代谢,均有潜在的肝毒性和发生药物性肝损伤的危险,因此,应充分重视药物性肝损伤的防治。在诊治过程中,应详细了解患者的现病史及既往史,给予营养支持,提高患者对抗结核药物性肝损伤发生的知晓度,做好抗结核治疗的全程监测。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 防治 耐多结核 抗结核治疗 原则 持续治疗 联合使用
528例利福平耐药结核病患者一、二线抗结核药物耐药情况 预览
3
作者 陈蕾 吴桂辉 《山东医药》 CAS 2019年第27期74-76,共3页
目的分析528例住院利福平耐药结核病(RR-TB)患者对一、二线抗结核药物的耐药情况.方法2635例住院的肺结核患者(其中初治患者1939例、复治患者696例),均行痰结核分枝杆菌(Mtb)培养,进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、... 目的分析528例住院利福平耐药结核病(RR-TB)患者对一、二线抗结核药物的耐药情况.方法2635例住院的肺结核患者(其中初治患者1939例、复治患者696例),均行痰结核分枝杆菌(Mtb)培养,进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、利福布丁(Rfb)5种一线抗结核药及阿米卡星(Am)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、卷曲霉素(Cm)、乙硫异烟胺(Eto)、对氨基水杨酸钠(PAS)、氯法齐明(Cfz)9种二线抗结核药物药敏试验,分析其中RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药情况.结果分离自2635例肺结核患者的2635株Mtb菌株最终培养分离出528株RR-TB菌株.528例中初治患者168例、复治360例,初治、复治RR-TB菌株耐药率分别为8.66%、51.72%.528株RR-TB菌株一线抗结核药物总耐药顺位为:R>H>Rfb>S>E,耐药率分别为100%、90.72%、74.81%、53.60%、38.07%,耐2药、耐≥3药者分别为10.04%、82.19%.与复治者比较,初治者RR-TB菌株H、S、E、耐2药、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).528例RR-TB患者二线抗结核药物总耐药顺位为:Ofx>Mfx>Lfx>Eto>Cm>PAS>Am>Km>Cfz,耐药率分别为46.21%、42.23%、35.04%、11.55%、10.42%、9.85%、8.14%、7.77%、2.27%,耐1药、耐2药、耐≥3药者耐药率分别为7.39%、5.68%、40.15%;与复治者比较,初治者RR-TB菌株Ofx、Mfx、Lfx、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).结论RR-TB菌株对R、H、Ofx及Mfx抗结核药物的耐药率高,初治者RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药率高,复治患者常出现多重(Rfb、Ofx、Mfx、Lfx)耐药. 展开更多
关键词 利福平 利福平耐 利福平耐结核 结核分枝杆菌 抗结核药物 抗结核药物 耐多结核
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抗结核药致肝损伤发病机制及防治的最新研究进展 预览
4
作者 张冬 韦丽琴 《包头医学院学报》 CAS 2019年第2期123-127,共5页
据2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新统计结果显示,全球约1000万人感染结核病,且中国位列前30 1 。目前我国抗结核是以药物治疗为主,效果虽好,但长期服用该类药会出现许多不良反应。其中以肝损伤较为常见,习惯上... 据2017年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新统计结果显示,全球约1000万人感染结核病,且中国位列前30 1 。目前我国抗结核是以药物治疗为主,效果虽好,但长期服用该类药会出现许多不良反应。其中以肝损伤较为常见,习惯上将抗结核药物引起的肝损伤简称为抗结核药物性肝损伤(Antutiberculosis Drug-induced Hepatic-injury,ADIH)。ADIH的发病机制复杂多样,就目前研究来看,其具体机制可归纳为非免疫机制和免疫机制 2 。其中非免疫机制又可细分为细胞代谢过程紊乱、细胞基本结构破坏、炎性因子参与、胞内遗传物质相关等。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 发病机制 防治 世界卫生组织 免疫机制 药物治疗 不良反应
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解毒益肝汤联合复方甘草酸苷注射液对抗结核药物致急性肝损伤的保护作用 预览
5
作者 郑旭锋 祝洋俊 吴慧 《中国中医药科技》 CAS 2019年第6期889-890,共2页
结核病具有较强的传染性,因此严重威胁人类生命健康,目前临床抗结核治疗尽管效果显著,但却易引发急性肝损伤[1]。如不给予及时有效干预则可致肝损伤加重,进而影响患者预后。目前临床对于确诊为抗结核药物所致肝损伤何时停药成为影响预... 结核病具有较强的传染性,因此严重威胁人类生命健康,目前临床抗结核治疗尽管效果显著,但却易引发急性肝损伤[1]。如不给予及时有效干预则可致肝损伤加重,进而影响患者预后。目前临床对于确诊为抗结核药物所致肝损伤何时停药成为影响预后的关键,美国胸科协会建议,不管患者是否存在临床症状,当患者血清ALT水平超出正常水平5倍时需及时停药,同时加强监测[2]。迄今临床治疗抗结核药物所致肝损伤尚无统一治疗方案,主要以对症、保肝治疗为主,但效果不够理想。近年来中医药在抗结核药物所致肝损伤的治疗方面取得较大进展[3]。本文在复方甘草酸苷注射液治疗基础上联合自拟中药解毒益肝汤治疗,效果良好,报告如下。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷注射液 急性肝损伤 解毒益肝汤 保肝治疗 美国胸科协会 抗结核药物 自拟中 抗结核治疗
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支气管镜介入技术治疗儿童气管支气管结核的应用进展
6
作者 柴可萍 李渠北 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第3期60-63,共4页
儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)主要指结核分枝杆菌侵入气管、支气管的黏膜和黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜而发生的管壁结核病变,既往称之为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)[1-2]。在儿童... 儿童气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)主要指结核分枝杆菌侵入气管、支气管的黏膜和黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜而发生的管壁结核病变,既往称之为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)[1-2]。在儿童活动性肺结核中,TBTB的发生率为41%~63%[3-6]。儿童TBTB发病机制与成人不同,是由于支气管淋巴结核压迫、浸润及干酪样坏死物质破溃入邻近支气管所致[7],同时也有多种细胞因子,尤其是干扰素-γ(IFN-γ)与转化生长因子-β(TGF-β)参与其中[8]。 展开更多
关键词 气管支气管结核 抗结核治疗 支气管镜 介入技术 儿童 支气管内膜结核 支气管淋巴结核 抗结核药物
注射类抗结核药物在我国耐药结核病治疗中的作用
7
作者 刘宇红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-404,共4页
随着世界卫生组织新治疗指南的发布及越来越多口服抗结核药物临床数据的产生,从不良反应、患者的依从性、治疗方式的改变等方面考虑,注射剂将逐渐被口服药物取代,这是历史进步、科学发展的必然趋势。但考虑到当前新指南中部分A、B组药... 随着世界卫生组织新治疗指南的发布及越来越多口服抗结核药物临床数据的产生,从不良反应、患者的依从性、治疗方式的改变等方面考虑,注射剂将逐渐被口服药物取代,这是历史进步、科学发展的必然趋势。但考虑到当前新指南中部分A、B组药物在我国的可及性、氟喹诺酮类药物在我国的耐药率较高、大部分A、B组药品价格昂贵且尚未全面纳入医保且建议的"理想"全口服方案费用较高,患者难以承受,故认为注射剂在我国耐药结核病治疗中仍有一定的作用,在一段时间内将会出现含注射剂方案和口服药物方案并行的情况。 展开更多
关键词 抗结核药物 结核 治疗指南 注射剂 氟喹诺酮类药物 世界卫生组织 口服药物 临床数据
加强我国抗结核药物性肝损伤的研究刻不容缓
8
作者 唐神结 李亮 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期323-325,共3页
抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)是抗结核药物常见的毒性及不良反应,若贻误诊治后果严重。如何减少或避免ATB-DILI,一直困扰着广大结核病防治工作者。我国抗结核药物性肝损伤方面的研究尚处在起步阶段,不少方面还需进行系统的临床和基础研... 抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)是抗结核药物常见的毒性及不良反应,若贻误诊治后果严重。如何减少或避免ATB-DILI,一直困扰着广大结核病防治工作者。我国抗结核药物性肝损伤方面的研究尚处在起步阶段,不少方面还需进行系统的临床和基础研究,同时也应引起我们足够的重视。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 不良反应 工作者 结核
卫生健康事业发展70年巡礼--重大传染病防治抗结核药物性肝损伤与基因多态性的相关性 预览
9
作者 聂文娟 赵磊 初乃惠 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1045-1048,共4页
近年来,结核病在我国呈逐渐上升趋势,2017年的发病率为(150 ~ 400)/10 万,新发病例数由2016年的全球第3名上升至2017 年的第2 名[1]。抗结核药物在结核病治疗中发挥着非常重要的作用,但其不良反应尤其是肝脏损伤不容忽视,严重者可危及... 近年来,结核病在我国呈逐渐上升趋势,2017年的发病率为(150 ~ 400)/10 万,新发病例数由2016年的全球第3名上升至2017 年的第2 名[1]。抗结核药物在结核病治疗中发挥着非常重要的作用,但其不良反应尤其是肝脏损伤不容忽视,严重者可危及患者生命。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物性肝损伤 基因多态性
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抗结核药物性肝损伤发生机制的研究进展
10
作者 杨松 郭建琼 严晓峰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期378-381,共4页
抗结核药物性肝损伤是结核病治疗中常见且严重的不良反应,如何预测、早期诊治和预防是临床医生关心的问题。抗结核药物性肝损伤的发生机制可能与抗结核药物及其代谢产物的直接作用、炎症、氧化应激和线粒体功能氧化还原失衡、α1-抗胰... 抗结核药物性肝损伤是结核病治疗中常见且严重的不良反应,如何预测、早期诊治和预防是临床医生关心的问题。抗结核药物性肝损伤的发生机制可能与抗结核药物及其代谢产物的直接作用、炎症、氧化应激和线粒体功能氧化还原失衡、α1-抗胰蛋白酶缺乏、基因多态性、蛋白质组学和代谢组学变化有关。现将相关问题综述如下。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 生机 胰蛋白酶缺乏 线粒体功能 基因多态性 蛋白质组学 不良反应
护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤
11
作者 陈镇清 《深圳中西医结合杂志》 2019年第7期31-33,共3页
目的:研究护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在鹤山市人民医院接受治疗的抗结核药物性肝损伤患者40例,根据对患者实施治疗方式的不同,将患者分为两组,其中对照组患者20例,其... 目的:研究护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在鹤山市人民医院接受治疗的抗结核药物性肝损伤患者40例,根据对患者实施治疗方式的不同,将患者分为两组,其中对照组患者20例,其接受常规药物治疗,观察组患者20例接受护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗。结果:治疗后,观察组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05);经过治疗后,与对照组患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:抗结核药物性肝损伤患者接受护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗,能够促进患者病情的好转。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物性肝损伤 护肝宁片 还原型谷胱甘肽
基于海分枝杆菌感染斑马鱼模型的抗结核药物评价方法研究
12
作者 杨国威 彭世泽 +2 位作者 赵建元 张永欣 岑山 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期854-860,共7页
结核病(tuberculosis, TB)是由结核分枝杆菌导致的一种严重感染性疾病。近年来随着耐药结核菌不断出现,发展新型抗结核药物迫在眉睫。本研究利用与结核分枝杆菌高度类似的海分枝杆菌为模式生物,建立了海分枝杆菌-斑马鱼幼鱼感染模型和... 结核病(tuberculosis, TB)是由结核分枝杆菌导致的一种严重感染性疾病。近年来随着耐药结核菌不断出现,发展新型抗结核药物迫在眉睫。本研究利用与结核分枝杆菌高度类似的海分枝杆菌为模式生物,建立了海分枝杆菌-斑马鱼幼鱼感染模型和细菌菌数定量PCR (quantitative PCR, qPCR)分析方法。研究表明,卵黄囊注射海分枝杆菌是一种高效、便捷的感染斑马鱼胚胎方式。通过测定感染的斑马鱼存活率、斑马鱼体内细菌数目和ZiehlNeelsen抗酸性染色指标,对抗结核药物异烟肼和利福平的药效、药物之间的协同作用等多个参数进行了分析和比较,结果表明3种评价方法具有较好的一致性。本研究证实了海分枝杆菌-斑马鱼感染模型结合细菌菌数qPCR分析方法是一种简单、高效的抗结核药物体内筛选和评价系统。本研究依据中国医学科学院医药生物技术研究所《实验动物管理条例》中相关伦理规定,开展动物实验。 展开更多
关键词 海分枝杆菌 抗结核药物 斑马鱼模型 药物评价 定量PCR
药物代谢酶CYP2E1、GSTM1基因启动子区甲基化与抗结核药物性肝损伤的相关性研究 预览
13
作者 邓乐乐 韦丽琴 +2 位作者 郝金奇 张冬 胡宝翠 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第6期613-618,共6页
目的药物代谢酶基因异常甲基化是否与抗结核药物性肝损伤(ATLI)发生有关尚未见报道。文中旨在探讨蒙古族结核病患者细胞色素P4502E1(CYP2E1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因启动子区CpG岛甲基化水平与ATLI之间的关系。方法选取2016年9... 目的药物代谢酶基因异常甲基化是否与抗结核药物性肝损伤(ATLI)发生有关尚未见报道。文中旨在探讨蒙古族结核病患者细胞色素P4502E1(CYP2E1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因启动子区CpG岛甲基化水平与ATLI之间的关系。方法选取2016年9月至2018年12月在内蒙古自治区通辽市结核病防治所已确诊并进行治疗的93例蒙古族肺结核患者资料。肝损伤组(选择接受抗结核药物治疗6个月内发生ATLI的蒙古族结核病患者,n=31)、对照组(与肝损伤组同性别、年龄相差≤5岁、接受抗结核药物治疗6个月内未发生ATLI的蒙古族结核病患者,n=62)。分析比较2组CYP2E1和GSTM1基因甲基化水平及结核病患者ATLI发生的影响因素。结果肝损伤组和对照组CYP2E1基因启动子区总体甲基化水平([0.694±0.091)、(0.759±0.066)],及GSTM1基因启动子区总体甲基化水平([0.187±0.092)、(0.207±0.093)]差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:饮酒(OR=5.329,95%CI:1.442~19.697)、CYP2E1基因启动子区甲基化(OR=0.312,95%CI:0.165~0.591)是蒙古族结核病患者ATLI发生的影响因素(P<0.05)。结论蒙古族结核病患者ATLI与CYP2E1基因启动子区甲基化水平有关。提示CYP2E1基因甲基化可作为ATLI发生的生物标志物应用于结核病患者ATLI的预防和控制。 展开更多
关键词 细胞色素P4502E1 谷胱甘肽S-转移酶M1 甲基化 药物性肝损伤 抗结核药物
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全面护理在抗结核药物致药物性肝病患者中的应用价值 预览
14
作者 李春华 《中国医药指南》 2019年第17期209-210,共2页
目的探讨全面护理在抗结核药物致药物性肝病患者中的应用价值。方法从我院收治的抗结核药物致药物性肝病患者中抽选102例作为研究对象。随机分组:对照组51例,实施常规治疗;观察组51例,在对照组的基础上实施全面护理。比较两组患者的护... 目的探讨全面护理在抗结核药物致药物性肝病患者中的应用价值。方法从我院收治的抗结核药物致药物性肝病患者中抽选102例作为研究对象。随机分组:对照组51例,实施常规治疗;观察组51例,在对照组的基础上实施全面护理。比较两组患者的护理效果。结果护理前,两组患者的肝功能指标对比无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者的肝功能指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论全面护理在抗结核药物致药物性肝病患者中的应用能够有效改善患者的肝功能,提高患者的护理满意度,值得推广使用。 展开更多
关键词 全面护理 抗结核药物 药物性肝病 应用价值
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与抗结核药物肝损伤易感性相关的基因多态性研究进展 预览
15
作者 赵德芳 董勤 《医学综述》 2019年第20期4002-4008,共7页
抗结核药物联合治疗引起的抗结核药物肝损伤(AT-DILI)影响着患者疗效和健康。遗传因素可影响药物代谢过程中相关蛋白质的表达水平,从而导致AT-DILI的发生。这些AT-DILI易感性相关蛋白可作用于药物代谢过程(与Ⅰ相代谢酶、Ⅱ相代谢酶的... 抗结核药物联合治疗引起的抗结核药物肝损伤(AT-DILI)影响着患者疗效和健康。遗传因素可影响药物代谢过程中相关蛋白质的表达水平,从而导致AT-DILI的发生。这些AT-DILI易感性相关蛋白可作用于药物代谢过程(与Ⅰ相代谢酶、Ⅱ相代谢酶的活性均有密切关系),代谢物质积聚过程(影响着胆汁酸、脂肪酸和含铁血黄素的积聚),免疫反应过程(影响多种免疫因子的功能与表达)及氧化应激过程(影响氧化因子的表达及相关氧化反应的信号通路)。未来,对遗传多态性的研究有望发现AT-DILI敏感人群,从而有针对性地预防AT-DILI的发生和进展。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物性肝损伤 易感性 基因多态性
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抗结核药物不良反应研究进展 预览
16
作者 马玉炯 张倩 兀威 《山东医药》 CAS 2019年第32期111-113,共3页
药物不良反应在抗结核治疗过程中比较常见。大多数不良反应发生于服药后2个月以内。抗结核药物不良反应影响因素包括年龄、种族、低蛋白血症、肝炎病史、嗜酒、吸烟、糖尿病、HIV感染等。常见抗结核药物不良反应种类主要有肝脏损害、肾... 药物不良反应在抗结核治疗过程中比较常见。大多数不良反应发生于服药后2个月以内。抗结核药物不良反应影响因素包括年龄、种族、低蛋白血症、肝炎病史、嗜酒、吸烟、糖尿病、HIV感染等。常见抗结核药物不良反应种类主要有肝脏损害、肾脏损害、过敏反应、神经肌肉系统损害、血液系统损害、免疫相关损害、胃肠道反应,涉及药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。重视健康宣教、规范治疗、定时监测、加强护理措施有助于预防药物不良反应。早期发现不良反应,应及时、对症处理。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物不良反应 异烟肼 利福平
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抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致肝损伤的临床分析及其对抗结核治疗的影响
17
作者 李扬 刘佳 《抗感染药学》 2019年第10期1679-1682,共4页
目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月-2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物... 目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月-2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物性肝损害与有无慢性肝炎、合并不同类型慢性肝炎、肝损害程度及其临床分型的相关性,以及对抗结核药物治疗的影响。结果:926例初发初治肺结核患者(其中236例患者伴有慢性肝炎,690例无肝脏基础疾病)治疗过程中,690例无肝脏基础疾病患者出现药物性肝损害213例(30.87%);236例伴有慢性肝炎患者治疗中出现肝损害104例(44.07%);有慢性肝病的肺结核患者肝损伤发生率显著高于无肝脏基础疾病患者(P<0.05);伴有慢性乙型肝炎的肺结核患者药物性肝损害发生率高、肝功能损害程度重;药物性肝损害较易出现在抗结核药物治疗强化期内。结论:有慢性肝病的患者在抗结核药物治疗中应密切监测其肝功能的变化,尤其是在抗结核强化期内,必要时调整抗结核药物治疗方案或停用抗结核药物治疗,以免造成不可逆的严重后果。 展开更多
关键词 结核 慢性肝病 药物性肝损害 抗结核药物
抗病毒辅助抗结核药 物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效 预览
18
作者 汪志文 《医疗装备》 2019年第20期82-83,共2页
目的探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2017年3月至2018年5月万年县人民医院传染科收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组采用抗结核药物治疗,试验组在... 目的探讨抗病毒辅助抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选取2017年3月至2018年5月万年县人民医院传染科收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组采用抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上联合抗病毒药物治疗。比较两组的疗效。结果治疗后,试验组的总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶及HBV-DNA数值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论抗病毒联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效显著。 展开更多
关键词 结核 慢性乙型肝炎 病毒药物 抗结核药物
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抗结核药物导致肺结核合并慢性肝病患者药物性肝损害的状况研究 预览
19
作者 耿秀英 《中国医药指南》 2019年第11期129-130,共2页
目的探究由抗结核药物导致的肺结核合并慢性肝病患者药物性肝损害(DILI)的状况。方法将我院收治的246例肺结核患者作为研究对象,对其在抗结核治疗过程中出现的药物性肝损害的相关临床资料进行回顾性分析。结果合并有基础肝病的肺结核患... 目的探究由抗结核药物导致的肺结核合并慢性肝病患者药物性肝损害(DILI)的状况。方法将我院收治的246例肺结核患者作为研究对象,对其在抗结核治疗过程中出现的药物性肝损害的相关临床资料进行回顾性分析。结果合并有基础肝病的肺结核患者其DILI发生率显著高于未合并基础肝病者(P<0.05)。慢性HBV感染者与慢性HCV感染者的DILI发生率高于其他肝病者(P<0.05)。结论对于肺结核合并慢性肝病的患者,在抗肺结核药物治疗过程中引发药物性肝损害的可能性较高,因此在临床治疗中要对患者的肝功能进行密切监测,以便尽早发现肝损害尽早治疗。 展开更多
关键词 抗结核药物 结核 药物性肝损害
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抗结核药致药物性肝损伤危险因素的Logistic回归分析 被引量:2
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作者 杨学敏 沈宝荣 +3 位作者 刘鹏园 杨开宁 赵倩 王占坤 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期67-71,共5页
目的:探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法:选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用... 目的:探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法:选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用回顾性研究方法分析性别、年龄、吸烟史、饮酒史、乙肝(丙肝)史、营养不良、糖尿病、贫血、呼吸系统疾病、心血管疾病、结核药种类和剂量等因素对抗结核药致药物性肝损伤发生的影响。结果:从单因素Logisitc回归分析结果来看,性别、心血管疾病,结核药中异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星是发生药物性肝损伤的危险因素,多因素Logisitc回归分析显示女性、患有心血管疾病、服用异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼或左氧氟沙星为抗结核药物性肝损伤的危险因素,并且DILI发生率随着结核药剂量增大而增大。结论:女性(OR=0. 661,95%CI 0. 464~0. 943,P=0. 022)、合并心血管疾病(OR=2. 017,95%CI 1. 109~3. 666,P=0. 021)、异烟肼(OR=1. 544,95%CI 1. 235~1. 929,P=0. 000)、利福平(OR=1. 391,95%CI 1. 110~1. 743,P=0. 004)、对氨基水杨酸异烟肼(OR=2. 461,95%CI 1. 517~3. 993,P=0. 000)和左氧氟沙星(OR=1. 695,95%CI 1. 155~2. 487,P=0. 007)是结核治疗中致DILI高危因素。具有上述高危因素的患者应采取勤监测,早发现、早治疗的措施,抗结核药应按照说明书推荐剂量给药,以减少ATDILI发生,改善结核患者的临床症状,减轻患者负担。 展开更多
关键词 结核 抗结核药物 药物性肝损伤 危险因素 LOGISTIC回归分析 异烟肼
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